Диагностическая лаборатория в Уфе
Можно ли курить перед узи
Разрешается ли курить накануне операций и обследований?
Пациентам перед подготовкой к различным обследованиям (ФГС и УЗИ) врачи запрещают курить. Необходимо также воздерживаться от употребления табака перед любыми видами операций. Канцерогенные смолы и никотин из-за токсичного воздействия на органы человека могут стать причиной серьезных осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него.
Курение перед УЗИ
Специалисты указывают на следующие факторы, объясняющие то, почему нельзя курить перед УЗИ брюшной полости. Имеется главная необходимость в полной очистке ЖКТ от любых веществ для получения достоверного результата. Перед исследованием в желудке и кишечнике не должно содержаться ни фрагментов пищи, ни каких-либо раздражающих соединений. В связи с этим процедура проводится, когда человек голоден.
Если пациент закуривает сигарету на пустой желудок, то у него начинают обостряться симптомы уже имеющихся патологий абдоминальной зоны (область живота). У человека проявляются следующие признаки:
- возникают спазмы брюшинной мускулатуры;
- формируется напряжение в желудочных стенках;
- возникают язвы;
- увеличивается тонус кишечных мышц;
- сужаются кровеносные сосуды;
- происходит сбой в нервной регуляции ЖКТ;
- усиливается работа почек и печени по выводу поступивших с табаком токсинов.
У курящих пациентов в процессе проведения ультразвукового исследования аппаратура начинает показывать искаженные результаты. Все это приводит к ошибочной интерпретации полученных данных о состоянии органов.
Часто можно покурить перед УЗИ брюшной полости и получить неправильный диагноз. Из-за никотина и табачных смол в ходе исследования оборудование будет давать информацию об органах, функционирующих в стрессовом режиме. Проявившаяся симптоматика на фоне поступления в организм токсичных веществ при курении характерна для целого ряда заболеваний. Специалист в подобной ситуации не всегда сможет правильно провести их дифференцировку.
Важно! Врач может разрешить пациенту покурить минимум за три часа до проведения УЗИ. В идеале рекомендуется отказаться от табака за сутки до процедуры. Запрет также касается курения кальяна и различных смесей на основе трав.
Употребление табака перед ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия заключается во введении через ротовую полость специального зонда, посредством которого изучается состояние пищевода, желудка, а также 12-перстной кишки. Можно ли курить перед гастроскопией желудка, зависит от требований специалиста, проводящего исследование.
Строгого запрета не существует, но все врачи рекомендуют выкуривать последнюю сигарету минимум за несколько часов до процедуры. Это связано со следующими нюансами:
- при движении гастроскопа по пищеводу возникает рвотный рефлекс, который усиливается после курения;
- никотин нарушает процесс дыхания;
- табак провоцирует сжатие сфинктеров и желудочных стенок, что повышает риск травмы органов при прохождении зонда;
- смолы ослабляют сосуды, делая их ломкими и провоцируя внутренние кровотечения.
Залогом точного результата исследования служат чистые слизистые оболочки. Никотин приводит к их раздражению. Внутри желудка скапливается слизь. В связи с этим специалист не сможет достоверно оценить состояние органов пищеварения. Также будет затруднена возможность взятия биопсии. Итогом станет неправильная интерпретация результатов эзофагогастродуоденоскопии. Врач не сможет выявить рефлюксы из-за сужения стенок пищевода.
Курение перед обследованием провоцирует у пациента кашель. В процессе продвижения зонда по пищеводу могут возникнуть неприятные ощущения, которые приведут к сильному эмоциональному напряжению. Вследствие этого потребуется прервать процедуру. Выкуренная сигарета также провоцирует тошноту и рвоту во время исследования. Его длительность в связи с данной причиной может увеличиться. Часто процедуру приходится вынужденно прерывать и переносить на другой день.
В ряде случаев пациентам проводится ФГДС с применением анестетика. Он уменьшает неприятные ощущения при процедуре. Чаще делается местное обезболивание в области глотки для снятия дискомфорта в момент введения зонда.
Пациенту необходимо узнать у врача, можно ли курить перед ФГДС. Важно учитывать, что после выкуривания сигареты происходит сужение вен и сосудов. Активное выделение желудочного сока приводит к искажению данных, полученных при ФГДС. Исследование может не выявить раковые опухоли, а также язвенные поражения в ЖКТ.
Курение перед операцией
Хирургические вмешательства всегда проводятся с анестезией. В ней имеется необходимость при хирургии, а также удалении различных новообразований. Любой анестезиолог однозначно скажет, можно ли курить перед операцией под общим наркозом. Употребление никотина противопоказано за сутки до предполагаемого хирургического вмешательства. В целях полной минимизации возможных осложнений рекомендуется бросить вредную привычку за несколько месяцев до операции.
Анестезия при оперативном вмешательстве, а также при процедуре исследования толстой кишки (колоноскопии) подразумевает погружение человека в медикаментозный сон. Он сопровождается рядом проявлений, при которых у пациента изменяется кровяное давление. Если им непосредственно перед операцией была выкурена сигарета, то возникает риск спазма гортани и нарушения дыхания через нос в ходе медикаментозного сна.
Особо важно! Людям с вредной привычкой при проведении пластических и других хирургических операций с общим наркозом требуется больше анальгетиков и анестетиков, чем некурящим. Никотин снижает болевую чувствительность. Выкуренная перед операцией сигарета притупляет болевые ощущения, что может вызвать ослабление действия самого наркоза.
При операциях в области головы и грудной клетки общая анестезия может спровоцировать остановку сердца. У курящих людей это возможно в связи с тем, что никотин увеличивает частоту пульса и способствует возникновению аритмии.
Употребление наркотических веществ (марихуаны и гашиша) перед операциями приводит к нагрузке на ЦНС пациента. При использовании как местного, так и спинального наркоза человек находится в сознании. Под воздействием психотропных смесей он может вести себя неадекватно. В сочетании с медикаментами это может спровоцировать непредсказуемые реакции у организма.
В ходе локальных операций применяется местный наркоз. Перед ним также не рекомендуется курить за сутки. Если операция проводится на глазах, то употребление никотина перед ее началом может спровоцировать сужение сосудов внутри них, что нередко приводит к осложнениям вплоть до нарушения зрения. Анестезиолог также обезболивает зону гланд в ротовой полости при операциях по их удалению. Курение перед подобными вмешательствами противопоказано из-за риска появления кашля и спазма гортани.
Употребление никотина категорически запрещено минимум за сутки перед операциями, в ходе которых применяется наркоз. Вредная привычка в данных случаях может спровоцировать непредсказуемые реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Менее жесткие требования касаются курения перед УЗИ и ФГДС. Пациентам разрешается употреблять никотин за несколько часов до указанных процедур.
Полезное видео
Как подготовиться к ФГДС? Об этом ниже:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
7 вопросов про УЗИ
1 Надо ли готовиться к такому исследованию? – Смотря что предстоит проверить. Например, перед узи печени врачи советуют за 2–3 дня отказаться от пищи, которая повышает газообразование – от белого хлеба, молока, капусты, газированных напитков, любых сырых овощей, цитрусовых, винограда, фасоли и гороха. Делают УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки строго натощак – должно пройти не меньше 8 часов с последнего приема пищи. Чтобы получше рассмотреть матку и придатки, женщинам делают УЗИ на полный мочевой пузырь – для этого примерно за час нужно выпить около 1,5 литров жидкости. Полный мочевой пузырь нужен и для того, чтобы исследовать его самого. К УЗИ почек, щитовидной железы, лимфоузлов, суставов и сосудов готовиться не надо.
2 Что нельзя увидеть на УЗИ?
– С помощью УЗИ не исследуют полые органы – кишечник и желудок. То есть технически проверить их таким образом можно, но исследование не будет информативным – врач сможет увидеть разве что стенки и крупные опухоли, гастроптоз (опущение желудка). Кишечник проверяют с помощью колоноскопии, желудок – гастроскопии, эти исследования не из приятных, но заменить их «безобидным» УЗИ, к сожалению, невозможно. Не исследуют с помощью ультразвука костные структуры – например позвоночник, для этого есть рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).3 Обнаружить таким образом рак груди или легких – реально?
– Легкие – полый орган, поэтому УЗИ в этом случае будет малоинформативно. А вот образования в груди, причем самые маленькие, на УЗИ увидеть можно. Потому и рекомендуется женщинам, даже если нет никаких жалоб, проходить УЗИ до 35 лет каждые 2 года, а после 40 – каждый год (плюс маммография). Лучше всего делать УЗИ молочных желез сразу после критических дней, то есть на 6–9-й день менструального цикла.4 Можно ли перед УЗИ чистить зубы, курить, пить воду и лекарства?
– Чистить зубы – вполне, если вы, конечно, не имеете привычки глотать пасту. Воду пить тоже можно. Диабетикам разрешается даже чай и кусочек подсушенного хлеба. А вот с курением лучше повременить, если планируется УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. Насчет лекарств в каждом конкретном случае должен решать врач: например, отменять гормоны щитовидной железы перед исследованием самой щитовидки или гипотензивные препараты перед ЭхоКГ (УЗИ сердца) или исследованием сосудов необходимости нет. А иногда лекарства становятся частью подготовки к УЗИ – если у человека склонность к повышенному газо- образованию в кишечнике, кроме диеты, ему назначают еще и адсорбенты.5 Сколько раз можно ходить на УЗИ?
– Сколько нужно, столько и можно. Это коронный вопрос беременных: обычно за весь срок беременности УЗИ делают 4 раза, но иногда приходится намного чаще. Врачи успокаивают: никакого страшного «облучения» от датчика быть не может, это не рентген, обычное акушерское УЗИ ни маме, ни ребенку не повредит. Напротив, это единственное исследование, с помощью которого можно разглядеть детали строения плода, и если есть проблемы, выявить их как можно раньше.6 С какого возраста детям разрешается делать УЗИ-диагностику?
– С первых дней жизни, а если учитывать акушерские УЗИ – еще до рождения. Это не больно – разве что немного щекотно, не страшно, не опасно, а если у врача есть талант Мэри Поппинс, может быть и забавно.7 Может ли поставленный с помощью УЗИ диагноз оказаться ошибкой?
– Вполне, и это не такая уж редкость. Тут все зависит от квалификации врача, который делает УЗИ, от аппарата, от того, хорошо ли вы подготовились (например если в кишечнике вовсю «гуляют» газы, это может исказить картину), даже от вашего веса. Врач может увидеть то, чего нет, или не увидеть того, что уже есть, из-за его малых размеров. Иногда бывает, что обнаруженный с помощью УЗИ камень в почках при повторном исследовании оказывается камнем в желчном пузыре. Врач может увидеть объемное образование, например в яичнике, но не может сказать точно, что именно он нашел. Результаты УЗИ – серьезная информация для врача, но еще неокончательный диагноз.
Можно ли курить перед узи щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если воздействие курения на здоровую щитовидную железу не такое сильное, то влияние на уже нездоровую железу будет намного больше. Такое заболевание, как офтальмопатия, которое иногда сопровождает диффузный токсический зоб, чаще возникает у курящих людей, а также курение уменьшает эффект от лечения.
Для женщин, имеющих субклинический гипотиреоз, также необходимо бросить эту вредную привычку, т. к. сигаретный дым может способствовать прогрессированию симптомов заболевания железы и переходу из субклинического в явный гипотиреоз.
Но в итоге сам человек решает курить или не курить, полностью принимая на себя ответственность за свое здоровье.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.
Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.
Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:
- слабость, апатия, сонливость;
- чрезмерная активность, раздражительность;
- беспричинные колебания температуры тела;
- нарушения сердечного ритма;
- припухлость шеи;
- трудности при глотании;
- приступы удушья;
- необъяснимое снижение или увеличение веса.
Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.
Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.
Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.
Что представляет собой УЗИ щитовидки
Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.
Подготовка
Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.
Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:
- Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
- За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
- Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.
Процедура обследования
Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.
На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.
Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.
Расшифровка результатов
Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.
Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:
- Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
- Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
- Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
- Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.
Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:
| Возраст в годах | Объем щитовидной железы (см3) | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0,83±0,38 | 0,83±0,38 | |
| 2 | 4,0±0,4 | 2,0±0,4 |
| 4 | 3,1–3,5 | 2,8–3,9 |
| 5 | 3,7–5,1 | 3,9–4,8 |
| 6 | 5,4–5,5 | 4,9— 5,0 |
| 7 | 5,7-5,8 | 5,8-5,9 |
| 8 | 6,1–6,2 | 6,9–7,0 |
| 9 | 6,8–6,9 | 7,9-8,1 |
| 10 | 7,9–8,0 | 9,1–9,2 |
| 11 | 9,0–9,2 | 10,0–10,5 |
| 12 | 10,4–10,5 | 12,1–12,2 |
| 13 | 12,1–12,2 | 13,1–13,2 |
| 14 | 14,0–14,1 | 14,5–14,6 |
| 15 | 16,0–16,1 | 16,0–16,2 |
Нормальные размеры щитовидки у детей до 15 лет.
Важно. Дополнительно осматриваются прилегающие ткани гортани, а также лимфатические узлы.
Признаки патологии
Заметить даже небольшие отклонения в структуре железы вполне возможно при условии, что обследование проводит квалифицированный специалист. Возможны такие признаки патологии:
- увеличение объема органа, что указывает на гиперплазию тканей или опухоль;
- изменение уровня эхогенности отдельных участков (кисты, опухоли, узлы);
- выделение четких границ узлов или, наоборот, размытие границ образований;
- изменения в структуре лимфатических узлов, их увеличение;
- выявление кальцинатных включений (может указывать на рак).
Если расшифровка УЗИ щитовидной железы у ребенка выявила какие-либо отклонения, для уточнения ситуации может потребоваться проведение вспомогательных исследований. В частности, при наличии узлов более 1-3 см используется пункционная биопсия, чтобы определить характер изменений в тканях и своевременно диагностировать онкологию.
В целом процедура УЗИ является полностью безопасной для детей любого возраста, поэтому ее можно проводить неоднократно, если есть такая необходимость. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.
Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?
Читать далее…
Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.
Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.
Нормы объема щитовидной железы
Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:
Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.
Контуры щитовидки
Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.
Патологии щитовидной железы
Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:
- дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
- увеличение размеров щитовидки.
При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.
Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:
- нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
- первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
- вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.
Причины патологии щитовидки
Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:
- наследственный фактор;
- дефицит йода;
- наличие хронических болезней других органов;
- травмы шеи;
- сильные, затяжные стрессы;
- неправильное питание;
- нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
- неблагоприятная экология;
- ослабленная иммунная система;
- возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.
Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.
Признаки развития патологий
Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:
- визуальное увеличение железы;
- резкий набор или потеря веса;
- частое сердцебиение и пульс;
- повышенная потливость и дрожание в руках;
- раздражительность, нервозность, агрессивность;
- чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
- снижение умственных данных;
- расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
- желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
- сухость кожи, различные высыпания;
- выпадение волос;
- ослаблено половое влечение.
Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.
Узлы щитовидки
У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.
Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:
- доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
- злокачественными (рак).
Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Узлы по структуре могут быть:
- обычными, такими же, как здоровая ткань;
- плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
- неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.
Виды узлов:
- Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
- Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
- Аденома.
- Рак щитовидки.
Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:
Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.
Диагностика
На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.
УЗИ щитовидной железы
Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:
- работа лимфатических шейных узлов;
- состояние паращитовидных желез;
- присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
- форма, контуры и объем;
- размеры и ширину перемычки;
- изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
- существование образований и их описание;
- оценивается функционирование кровотока.
Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:
- четкие очертания;
- однородная структура;
- эхоструктура однородная;
- ширина перемычки до 5 мм;
- узлы больше 3—4 мм;
- кровоток не усилен;
- уплотнения отсутствуют.
Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.
Кровь на гормоны
Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.
От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.
Как проводится биопсия щитовидной железы?
Как подготовиться к УЗИ щитовидки?
Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии
Приемы и методы пальпации щитовидки
Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить
Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите
Можно ли курить перед узи щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Панкреатит – серьезная и опасная патология поджелудочной железы. Нелеченное заболевание быстро переходит в хроническую форму. Во избежание осложнений в виде сахарного диабета, энцефалопатии, перитонита требуется своевременная диагностика и терапия. Основным информативным методом является УЗИ при панкреатите, которое показывает функциональные изменения и состояние органа.
Показания для проведения УЗИ
Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Проявляется рядом болезненных симптомов:
- приступообразными или ноющими болями в эпигастральной области, отдающими в левую часть живота;
- тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
- нарушениями стула с чередованием диареи и запора;
- повышенным газообразованием;
- потерей веса при нормальном аппетите;
- сухостью и бледностью кожи;
- повышенной утомляемостью и слабостью.
Перечисленные признаки являются показаниями для обращения к гастроэнтерологу и прохождения ультразвукового исследования.
Подготовка к диагностике
Точность диагноза во многом зависит от подготовительного этапа. Он не сложный, но обязателен для выполнения. Перед прохождением УЗИ необходимо:
- Несколько дней до исследования соблюдать диету, исключив из рациона газообразующие продукты (выпечку, бобовые, капусту, виноград, консервацию, газированные напитки).
- Накануне не употреблять алкоголь, сильнодействующие медикаменты (по разрешению врача), не курить.
- Минимум за 12 часов ничего не кушать и желательно не пить жидкость. УЗИ проводится в утренние часы, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 8 вечера.
- При необходимости использовать препараты-пеногасители («Эспумизан», «Коликид») или активированный уголь для устранения метеоризма.
Соблюдение несложных правил подготовки к УЗИ поможет получить достоверную информацию, правильно определить диагноз и подобрать адекватную терапию.
Ультразвук для выявления панкреатита – простая и безболезненная процедура. Проводится в амбулаторных условиях в предварительно назначенное время.
Для выявления отклонений необходимо знать показатели здорового органа взрослого человека:
- размер тела железы – до 2,1 см;
- головки – до 3,2 см;
- хвоста – до 3,5 см;
- диаметр панкреатического (вирсунгова) протока – 0,2 см;
- структура однородная, стенки ровные.
Во время исследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Процедура абсолютно безопасна, разрешена детям, беременным и пожилым людям.
Что показывает УЗИ при остром панкреатите
При разных формах панкреатита картина на мониторе аппарата УЗИ существенно отличается. Острую форму легче определить во время диагностики по характерным признакам:
- значительно увеличен размер железы;
- контуры неровные и нечеткие;
- структура неравномерная, с явными очагами воспаления;
- проток шире нормы;
- соседние органы увеличены и отечные;
- возможно наличие некроза тканей, новообразований, жидкости в брюшной полости.
Показатели обычно ярко выражены и сопровождаются сильной болезненной симптоматикой.
Результат ультразвука при хроническом панкреатите
Обычно аппарат фиксирует отдельные изменения в поджелудочной железе:
- значительное расширение протока;
- маленькие размеры органа в связи с атрофией;
- бугристую поверхность;
- диффузно неоднородную структуру;
- камни и кисты в полости;
- косвенным признаком выступает повышенная эхогенность (способность тканей отражать ультразвук).
Такие показатели характерны для периода ремиссии. При обострении они могут изменяться. Главное, правильно интерпретировать, что показывает УЗИ, и определить реальное состояние органа.
Эффективность УЗИ-диагностики
После прохождения процедуры необходимо обязательно получить заключение УЗИ-специалиста.
В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования:
- анализ крови на амилазу и диастазу;
- копрограмма;
- холангиопанкреотография;
- КТ и МРТ органов брюшной полости;
- эндосонография (эндоскопическое УЗИ).
Результат ультразвука во многом зависит от правильного подготовительного этапа, формы болезни и состояния пациента. С полученными данными следует идти к лечащему врачу. Только он может правильно их расшифровать и назначить лечение.
Ультразвуковое исследование при панкреатите проводится обязательно. Оно эффективно как для уточнения диагноза, так и для выявления любых изменений в поджелудочной железе. Процедура безопасная и достаточно информативная. Она поможет выявить болезнь на ранних этапах, предотвратить хроническую форму и тяжелые осложнения.
Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?
Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?
Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.
В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.
Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.
Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.
Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.
Когда необходим анализ на гормоны?
Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.
В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.
Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.
В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:
- набор или сброс массы тела;
- увеличение или уменьшение температуры;
- потливость или сухость кожи;
- жирность или сухость волос;
- апатия или гиперактивность;
- сонливость или бессонница.
Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.
Какие анализы выбрать
Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:
- сдать кровь на гормоны;
- сделать УЗИ.
Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.
Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:
- Т3(трийодтиронин);
- Т4(тироксин).
В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:
- Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
- Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.
Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.
Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.
Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.
Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4
Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:
- Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
- Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.
То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.
В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:
- Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.
Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.
- Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.
Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.
- Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.
С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.
- Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.
Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.
Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы
| Тироксин общий (Т4) | 62 — 141 нмоль/л |
| Тироксин свободный | 1,5 — 2,9 мкг / 100мл |
| Трийодтиронин общий (Т3) | 1,17 — 2,18 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный | 0,4нг / 100мл |
| Кальцитонин | 5,5 — 28 пмоль/л |
Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.
Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.
Сколько в среднем стоят анализы:
- Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
- ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
- Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.
Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.
Как правильно сдавать анализы
Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.
Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:
- За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
- За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
- Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
- Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
- Стрессовые ситуации стоит исключить.
- Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.
Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.
Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.
Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.
