Моча с кровью у мужчин


Причины и лечение при моче с кровью у мужчин

Кровь в моче у мужчины может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы. Сама по себе примесь крови не является диагнозом. Однако она указывает на необходимость дальнейшего обследования и лечения. Каждый случай гематурии у мужчины должен быть исследован и устранен.

Кровь в моче у мужчины является признаком ряда заболеваний. К ним относятся:

  • Простатит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Рак простаты, почек, мочевого пузыря;
  • Инфекционное поражение уретры;
  • Инородные тела мочевых путей;
  • Пиелонефрит, нефрит;
  • Опущение почек и пр.

При этом гематурия может быть видима на глаз, а может определяться только микроскопически в анализах мочи. Макрогематурия является опасным состоянием и требует немедленного выявления причин.

Симптомы мочи с кровью у мужчин

Симптомы наличия эритроцитов в моче понятны. Часто им сопутствуют другие нарушения работы внутренних органов. Совокупность симптомов может указать на патологический очаг. Например, эректильная дисфункция, боль в промежности и гематурия указывают на обострение хронического простатита. Боль в поясничной области и дизурические расстройства говорят о почечных болезнях.

Кровяные выделения могут иметь различный вид, от равномерного окрашивания мочи в розовый или красный цвет до появления сгустков. Внешний вид зависит от локализации источника кровопотери в мочевыводящих путях.

Тяжелые последствия могут возникнуть на фоне массивного кровотечения. Большая кровопотеря возникает при злокачественных процессах, травмах мочевых путей. Для сохранения жизни и здоровья нужно знать, что делать при обнаружении мочи с кровью.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если речь идет об остром состоянии, то следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее нужно внимательно изучить общее состояние пациента, выявить жалобы. Если кровяные элементы появились в моче у мужчины на фоне острой боли в поясничной области, тошнотой и ознобом, то вероятный диагноз — почечная колика. Следует принять обезболивающее (анальгин, баралгин) и спазмалитики (но-шпа, галидор, спазмалин).

Причины появления мочи с кровью

Причины гематурии кроются в двух основных механизмах развития патологии:

  • Механическая травматизация мочеполовых путей. Может возникать при отхождении конкрементов, разрыве кисты почки, распаде опухолей, воспалительных процессах нижних мочевых путей;
  • Нарушение фильтрации и обратного всасывания веществ в кровяное русло. Появляется при заболеваниях почек, особенно воспалительного или системного характера.

Иногда представители мужского пола связывают появление симптомов с изменением образа жизни и активности. Например, дизурические явления после секса могут говорить о наличии патологии предстательной железы. Вероятнее всего простатита.

Кровь в моче у мужчин после физической нагрузки может появиться при начавшемся отхождении песка из почек или наличии камня в мочевом пузыре. Такие патологии будут сопровождаться резями при мочеиспускании.

Сдача анализа при заболевании

Обследование начинается с лабораторной диагностики. Самым простым методом является общий анализ мочи. Он показывает, сколько эритроцитов содержится в поле зрения микроскопа. Помимо этого, определяется наличие эпителия, лейкоцитов, белка, цилиндров и пр. элементов.

Более точный подсчет эритроцитов в моче достигается назначением анализа по Нечипоренко. Он отличается от общего способом подсчета элементов. Анализатор оценивает количество крови в моче мужчины, содержащейся в 1 мл жидкости.

Оценить потери можно, изучив состав кровяной формулы. Снижение гемоглобина говорит в пользу анемии, которая стала следствием потери эритроцитов с мочой. Мужчины могут сдать анализ секрета предстательной железы для исключения простатита.

Как лечить появления крови в моче мужчинам?

Основной способ лечения крови в моче у мужчин — устранение источника кровотечения. Это достигается:

  • Антикоагулянтной терапией при травмах, опухолях и других массивных кровопотерях;
  • Противовоспалительным лечением при инфекционных патологиях;
  • Оперативным методом при инородных телах, травмах и др.

Главная задача врача — достигнуть максимальной стабилизации пациента и избавить его от опасного симптома.

Чем лечить?

Лекарство для лечения крови в моче у мужчин назначается только соответствующим специалистом. Дозировка должна быть строго подобрана, чтобы избежать осложнений. Основными препаратами являются:

  • Аминокапроновая кислота;
  • Кальция хлорид;
  • Этамзилат;

Эти и другие лекарственные средства используются в виде растворов и таблетированных форм. Длительность приема зависит от степени и длительности кровопотери.

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Кровь в моче у мужчины без боли – серьезное основание для того, чтобы обратиться к врачу. В нормальном состоянии вместе с уриной выделяются только продукты распада, отфильтрованные почками, а также жидкость. Моча с кровью у мужчин может появляться как из-за простого механического повреждения, так и серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Явление, когда появляются эритроциты в моче, называется «гематурией». Отмечается макрогематурия, когда количество мочи можно обнаружить без лабораторных исследований, просто визуально и микрогематурию – в урине содержится несколько мг крови, не заметные для обычного человека. Определить, почему с мочой выходит много крови в домашних условиях нельзя, диагноз ставится только врачом.

Причины

По характеру появления причины у мужчин, вызвавшие выделение крови с мочой можно разделить на два вида: физиологические, патологические.

К первой категории относятся факторы умеренно опасные или безопасные:
  1. Физическое перенапряжение. Занятие спортом, тяжелая работа, чрезмерная активность ухудшает работу почек. Они временно теряют способность вовремя выводить продукты жизнедеятельности, поэтому появляются сгустки крови. Особого лечения не требуется. Необходимо отдохнуть, и почки снова начнут хорошо работать.
  2. Повышенное артериальное давление. Стрессы, нарушение кровообращения, систематические болезни часто провоцируют гипертонию. Если во время нее систолическое давление выходит за пределы 190 мм. рт. ст, то ток крови в почечных артериях увеличивается, развивается гипертензия, из-за которой лопаются мелкие сосуды, урина окрашивается в розовый цвет. Необходимо нормализовать АД с помощью препаратов, а также выявить причину, вызвавшую скачки давления и приступить к ее лечению.
  3. Медикаментозное лечение. При длительном употреблении лекарств, разжижающих кровь, могут повышаться эритроциты в моче у мужчин. Если нет больших кровяных сгустков, урина бледно-розового цвета, то можно не отказываться от лечения препаратом. Такое состояние могут спровоцировать лекарства – Гепарин, Циклофосфан, Рифампицин, Аспирин, Пенициллин, Феназопиридин.
  4. Механическое повреждение. Травмы бывают как поверхностного характера, так и внутреннего. Внешнее повреждение может вызвать грубый половой акт, ушибы, порезы головки полового члена. Не каждый замечает небольшие микротрещины и после мочеиспускания могут оставаться следы крови. Внутреннее повреждение бывает связано с автомобильными авариями, падением, ударами, спортом. Требуется срочная консультация врача и лечение.

Иногда кровь из мочеиспускательного канала выделяется в результате патологий, среди которых рассматриваются:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем – уретрит, цистит.
  2. Разновидности нефрита. Возможно повышение эритроцитов в моче у мужчин.
  3. Доброкачественные или злокачественные новообразования простаты.
  4. Поликистоз почек. Активное выделение урины с кровавыми следами считается главным признаком болезни. Гематурию провоцирует киста, которая давит на окружные ткани, повреждая микрокапиляры. Заболеванию чаще подвержены мужчины преклонного возраста.
  5. Простатит. У людей пожилого возраста с этим заболеванием могут быть эритроциты в моче повышены. Кровотечение способно усиливаться и требует помощи специалиста.
  6. Аномальное строение сосудов.
  7. Варикоз яичек.
  8. Мочекаменная болезнь. Камни – это затвердевшие солевые соединения. Они начинают образовываться в почечных сосочках. Обилие маленьких конкрементов в мочевыводящих путях повреждает сосуды, в результате чего появляется кровь при мочеиспускании у мужчин.
  9. Рак простаты. Наблюдаются не только сгустки крови при мочеиспускании у мужчин, но и частые позывы в туалет, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание считается сугубо мужским, рекомендуется регулярно проходит обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
  10. Малокровие.
  11. Болезни крови, при которой норма эритроцитов в моче нарушается. Красные тельца проникают сквозь сосуды, не вызывая болезненных ощущений. Например, гемофилия.
  12. Кандидозный уретрит. Повреждается уретра, ее поверхность рыхлеет, отекает. Лечится этот уретрит с помощью противовирусных средств и мазей, кремов с антибактериальным эффектом.
Как определить причину с помощью характера мочи:
  1. Сгустки крови в моче у мужчин появляются после мочеиспускания. На нижнем белье остаются небольшие кровавые пятна. Это может быть раковая опухоль.
  2. Когда в моче появляется кровь в конце мочеиспускания и урина становиться красного или коричневого оттенка – речь идет о воспалительных заболеваниях почек.
  3. Если после мочеиспускания у мужчин на половом члене остаются следы крови, а сама урина ярко-красного цвета, есть вероятность развития воспаления нижних мочеполовых путей.
  4. Если после похода в туалет остается чувство полноты мочевого пузыря, при этом повысилась температура тела, то возможно есть болезни простаты, почек инфекционного характера.
  5. Обилие кровавых сгустков – опасный симптом. Он может указывать на опухолевое заболевание, внутреннее кровотечение. Требуется срочная медицинская помощь.
  6. Кровавая моча, сопровождаемая отеками конечностей, лица, указывает на плохую работу почек, патологические изменения.

Окрасить урину в розовый или красный цвет может не только кровь, но и пищевые красители (свекла или искусственные добавки). В этом случае в течение суток цвет и консистенция мочи придет в норму.

Диагностика

Сначала врач опрашивает, осматривает пациента. Назначается комплексное обследование, направленное на проверку состояния мочевыделительной системы и организма в целом.

Выявление повышенного уровня эритроцитов проводится с помощью следующих методов:
  1. УЗИ почек, мочевого пузыря. Скрининг позволяет оценить состояние органов, их функционирование. Иногда ведется забор тканей с помощью иглы для более детального изучения в лабораторных условиях.
  2. Биохимический анализ крови, мочи. Проверяется наличие воспалительного процесса, инфекций. При необходимости делается тестирование на онкологические маркеры.

Если кровь идет сильно, то специалист делает трехстаканную пробу для определения характера кровотечения, его интенсивности.

Как лечится?

Главное направление лечения – это устранение причины, из-за которой эритроциты повышаются в урине.

При инфекционном воспалении нижних мочевыводящих путей проводится антибактериальная терапия с использованием следующих средств:
  • Азитромицина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Цефпирома;
  • Цефтибутена;
  • Цефтриаксона.
Для лечения любой формы нефрита могут быть использованы те же средства, но только в сочетании с иммуномодуляторами, цитостатическими препаратами и диетой. Если была обнаружена злокачественная опухоль, то терапия ведется в двух направления:
  1. Стабилизировать состояние пациента, блокировать неприятные симптомы.
  2. Устранить раковые клетки, уменьшить размер новообразования.

На ранней стадии удаляется орган, пораженный онкологией – почка, простата. Оперативное вмешательство бывает открытого типа, когда с помощью большого надреза вырезается новообразование с поврежденными тканями. Но полостная операция грозит осложнениями: половой дисфункцией, недержанием мочи.

Чтобы вызвать гибель онкологических клеток может проводиться облучение. Оно наиболее эффективно на 1 стадии болезни. Иногда облучение ведется не извне, внутрь вводят специальные капсулы с веществом, облучающим новообразование.

При мочекаменной болезни прописываются обезболивающие, цитостатические средства, улучшающие состояние пациента, способствующие отхождению камней. Если конкременты более 30-40 мм, то проводится операция с целью их удаления.

Чтобы не допустить сильную потерю крови, необходимо выпить кровоостанавливающее лекарство:

  • Викасол;
  • Дицинон;
  • Гемофобин;
  • Цалол;
  • Триниксан;
  • Адроксон;
  • Фибриноген;
  • Окситоцин;
  • Тахокомб.

Если кровотечение сильное, рекомендуется делать инъекции препаратов.

Когда трехстаканная проба показывает, что потеряно свыше 0,5 л. сыворотки крови, проводится ее срочное переливание.

В целях профилактики желательно заботиться о мочеполовой системе. Не менять часто половых партнеров, избегать сильного перенапряжения, правильно питаться, не вести сидячий образ жизни, хотя бы 1 раз в год проходить полный медицинский осмотр, не допускать переохлаждения половых органов.

Когда в моче появляется даже несколько капель крови, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только доктор может поставить правильный диагноз, и определить направление лечения.

Любая болезнь на ранней стадии лучше и быстрее лечится.

На что указывает в моче кровь у мужчин: причины и лечение данного состояния

Если обнаружена в моче кровь у мужчин, причины могут быть самыми различными. Моча является биологической жидкостью. Она образуется за счет фильтрации плазмы крови почками. Первичной мочи образуется более 100 литров в сутки. Из нее образуется вторичная моча. Ее объем составляет 1,5-2 литра в сутки. Как и любая другая биологическая жидкость организма человека моча имеет свои характеристики, изменение которых может указывать на заболевание. Нормальными показателями мочи являются следующие:

  • соломенный цвет;
  • нерезкий запах;
  • прозрачность;
  • отсутствие белка;
  • реакция среды от 4 до 7;
  • относительная плотность от 1,012 до 1,022;
  • не более 1 эритроцита в поле зрения для мужчин и не более 3 для женщин;
  • не более 3 лейкоцитов для мужчин и не более 6 для женщин;
  • отсутствие цилиндров, бактерий, солей, грибов, паразитов, гемоглобина.

Иногда в ходе анализа мочи обнаруживается повышенное содержание эритроцитов. При каких заболеваниях в моче появляются эритроциты?

Кровь в моче у мужчин

Наличие крови в моче у мужчин называется гематурией. Выделяют макрогематурию и микрогематурию. В первом случае наличие красных кровяных телец заметно невооруженным глазом. Такая моча приобретает красноватый оттенок или же имеет вид мясных помоев. Обнаружение у мужчины эритроцитов в крови может указывать на заболевания мочеполовых органов. При этом страдать могут как нижние выводящие пути (уретра, мочевой пузырь), так и верхние (почки, мочеточники). С мочой каждый день выходит порядка 2 млн эритроцитов. На основании этого при микроскопическом исследовании максимально возможное количество эритроцитов в поле зрения у мужчин составляет не более 1.

Эритроцитурия бывает истинной и ложной. В первом случае изменение состава мочи обусловлено заболеваниями. Ложная гематурия может возникать при употреблении продуктов или лекарств, которые окрашивают мочу в красный цвет. В связи с этим не нужно делать выводы только лишь по цвету мочи. Для выявления микрогематурии требуется лабораторное исследование. Если попала в мочу кровь у мужчин, причины могут крыться в патологии почек. Наиболее часто гематурия возникает при следующих болезнях почек:

  • острый гломерулонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • инфаркт почки;
  • рак;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Бергера.

Причиной гематурии может быть повреждение мочеточников на фоне опухоли, мочекаменной болезни, травм. Очень часто кровь в моче выявляется при остром воспалении и злокачественных опухолях мочевого пузыря, шистосомозе, туберкулезной инфекции. Если кровь выделяется в самом начале мочеиспускания и процесс сопровождается неприятными ощущениями, причиной может быть наличие инородного тела в мочеиспускательном канале, сужение уретры, опухоль.

Другие этиологические факторы

Моча с кровью может быть проявлением других соматических заболеваний. Причиной могут стать заболевания предстательной железы. Простата граничит непосредственно с уретрой. При воспалении (простатите) или других заболеваниях (раке, доброкачественной гиперплазии, абсцессе) возможно попадание крови в мочу при ее прохождении через уретру. Нередко микрогематурия наблюдается при венерических заболеваниях. К другим возможным причинам относятся:

  • заболевания крови (лейкемия);
  • воспаление аппендикса;
  • коллагенозы;
  • системная красная волчанка;
  • врожденные заболевания.

Не всегда кровь после мочеиспускания является тревожным признаком. Причиной может быть интенсивная физическая работа. Обусловлено это ускоренной работой почек и изменением фильтрующей способности. Это временное состояние. После отдыха состав мочи нормализуется. В роли этиологического фактора макрогематурии у мужчин может выступать прием некоторых медикаментов («Фенилина», «Гепарина», «Рифампицина»).

Так как чаще всего забор мочи для исследования проводится утром, причиной может стать простая эрекция или половой акт. Это не представляет опасности для мужчины. Возможно появление крови в моче после посещения сауны или бани. Боль при мочеиспускании у мужчин и появление в моче эритроцитов может быть следствием травмирования мочевого пузыря или уретры при медицинских манипуляциях (в ходе катетеризации или взятия мазка из уретры).

Гематурия при остром цистите

Кровь в моче может быть проявлением острого цистита. Данная патология встречается у взрослых и детей. Мужчины страдают от цистита реже женщин. При остром цистите воспаляется слизистый слой мочевого пузыря. Очень часто заболевание имеет инфекционную природу. Воспаление возможно как при несоблюдении правил личной гигиены, так и при инфицировании в процессе полового акта. Такой цистит еще называется посткоитальным. Наиболее частыми возбудителями болезни являются кишечная палочка, клебсиелла, кокки. Выделяют следующие причины заболевания:

  • врожденное или приобретенное нарушение нервной регуляции органа;
  • цистоскопия;
  • катетеризация;
  • воздействие токсических соединений;
  • застой крови;
  • простатит;
  • эпидидимит (воспаление придатков яичек);
  • орхит (воспаление яичек).

Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, снижение резистентности организма, несоблюдение правил личной гигиены (редкая смена белья), практикование нетрадиционного секса без использования презерватива. Наиболее частыми симптомами заболевания являются частое мочеиспускание, боль во время выведения мочи, изменение цвета и прозрачности мочи. Нередко моча приобретает вид мясных помоев. Это указывает на большое содержание в ней эритроцитов. В данной ситуации наблюдается терминальная эритроцитурия. Макрогематурия может свидетельствовать о геморрагической форме воспаления. Протекает она очень тяжело. Нередко в моче обнаруживаются не только эритроциты, но и повышенное содержание лейкоцитов, слизь, мутный осадок, много плоского эпителия.

Кровь в моче при гломерулонефрите

Одним из самых опасных заболеваний, сопровождающихся гематурией, является гломерулонефрит.

При данной патологии страдают клубочки почек, задачей которых является фильтрация плазмы крови. Гломерулонефрит бывает первичным и вторичным. Первичная форма развивается самостоятельно. Это аутоиммунное заболевание. Вторичный гломерулонефрит является следствием других болезней (васкулита, красной волчанки, эндокардита). В ответ на воздействие какого-либо антигена развивается сильная аутоиммунная реакция. На фоне этого происходит отложение в клубочках иммунных комплексов. Это затрудняет кровообращение и приводит к почечной недостаточности.

Острый гломерулонефрит чаще всего обнаруживается у взрослых лиц старше 40 лет. Гломерулонефрит характеризуется тремя клиническими синдромами: отечным, мочевым, гипертоническим. Кровь в моче является частью мочевого синдрома. Чаще всего выявляется микрогематурия. При макрогематурии моча может приобретать коричневый цвет. Течение хронического гломерулонефрита может быть бессимптомным. Изменения могут обнаруживаться только в моче. При этом обнаружение в моче крови является наиболее постоянным признаком болезни.

Важным отличием гломерулонефрита от мочекаменной болезни является то, что эритроциты в большинстве случаев являются выщелочными. Свежие эритроциты можно обнаружить только в первые дни заболевания. Наиболее частыми причинами развития гломерулонефрита являются стрептококковая инфекция, корь, ОРВИ. Гломерулонефрит опасен своими возможными осложнениями. Они включают в себя развитие острой почечной недостаточности, сердечную недостаточность, эклампсию, кровоизлияние в мозг.

Мочекаменная болезнь

Гематурия зачастую выявляется при мочекаменной болезни. Это заболевание характеризуется отложением солей в различных отделах мочевыводящей системы и образованием камней. Последние могут быть обнаружены в самих почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В общей доле урологической патологии мочекаменная болезнь занимает 30-40%. К предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни у мужчин относятся следующие:

  • гиподинамия;
  • нарушение минерального обмена;
  • употребление жесткой воды;
  • злоупотребление мясными продуктами, кислыми и острыми блюдами;
  • вредные производственные факторы;
  • наличие хронической патологии органов мочеполовой системы;
  • наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.

При этом заболевании в моче может обнаруживаться кровь, гной, большое количество белка. У таких больных нередко снижается диурез, развивается анурия. Типичен болевой синдром.

Диагностика и лечение

Если из мочеиспускательного канала у мужчин вместе с мочой выделяется кровь, требуется обследование пациента. Диагностика включает в себя общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому, анализ крови, пальпацию живота, определение симптома Пастернацкого, УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников и простаты. Нередко проводится рентгенологическое исследование (урография), ангиография. Лечение зависит от основного заболевания.

При остром цистите лечение включает применение антибактериальных средств (фторхинолонов), обезболивающих средств («Баралгина», «Ибупрофена»), обильное питье. При инфекционном простатите также назначаются антибиотики. На время требуется воздержаться от половых контактов. При обнаружении камней требуется хирургическое лечение. Таким образом, неоднократное обнаружение крови в моче у мужчин является поводом для обращения к врачу.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...


Смотрите также