Микроальбуминурия при сахарном диабете


Микроальбуминурия при диабете

Развивающаяся микроальбуминурия при сахарном диабете (МАУ) показывает наличие поражения почек. Они относятся к органам-мишеням, которые страдают в первую очередь. Альбумин — группа белков малого размера, которые циркулируют в плазме человека. Их появление в моче характерно для поражения фильтруюшего аппарата клубочков. Микроальбумин в моче фиксируется или при лабораторном исследовании или дома с помощью тест-полосок.

Что за болезнь?

Диабетическая нефропатия развивается как результат поражения сосудов и тканей почек при сахарном диабете. Первые проявления патологии — образование альбуминов в моче. Физиологическая норма допускает некоторую их концентрацию в моче. Такое состояние носит название микроальбуминурия. По мере прогрессирования патологии, не фильтруются уже белки более крупного размера. Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет первую стадию диабетической нефропатии, которая поддается медикаментозному излечиванию. Она развивается в среднем в течение 7-ми лет. Кроме того, для оценки функции почек используют соотношение альбумина и креатинина — норма меньше 30 мг/г или 2,5—3,5 мг/ммоль.

Вернуться к оглавлению

Почему и как развивается при СД?

Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует повышение количества жидкости, которая фильтруется почками в течение минуты. В результате повышается давление в капиллярах клубочков. Излишняя нагрузка приводит к компенсаторному утолщению ткани и базальной мембраны. Кроме того, сосуды нефронов имеют отверстия определенного диаметра, через который способны проходить молекулы конкретного размера. Они также растягиваются, что и допускает попадание альбуминов в мочу. В результате обоих механизмов, капилляры в середине клубочков со временем вытесняются. Значительно уменьшение количества активных нефронов приводит к нарушению фильтрующей функции почек. Нельзя также исключить фактор генетической предрасположенности.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Люди с ожирением имеют больше шансов получить заболевание почек.

Не все пациенты с СД имеют одинаковый риск развития хронического заболевания почек. В группу высокого риска включены пациенты с повышенными показателями артериального давления. Кроме того, неконтролируемое течение, наследственная предрасположенность и повышенный уровень липидов в плазме крови значительно увеличивают шансы развития диабетической нефропатии. Люди с ожирением, нарушением толерантности к углеводам, дисфункцией миокарада и имеющие вредные привычки, также входят в группу риска МАУ.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы диабетической нефропатии развиваются спустя 15—20 лет после манифестации диабета в случае его неконртролируемого течения. Критерии патологии:

  • слабость;
  • головные боли;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • зуд;
  • мышиный запах изо рта;
  • одышка в покое;
  • спазмы и судороги конечностей;
  • нарушения сознания;
  • кома.
Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

  • Мочу на МАУ собирают в течение 24 часов.
  • Не учитывается первая утренняя порция, а все остальные собираются в один контейнер.
  • Контейнер хранить при температуре от +4 до +8 градусов во время всего процесса сбора.
  • Суточная порция измеряется по завершении сбора, перемешивается и переливается в стерильную емкость.
  • Указать суточное количество мочи, рост и вес.
  • Сдать в лабораторию.

Интерпретация результатов:

Показатели уровня альбумина в моче у взрослых.

Норма — не больше 30 мг/сут.

  • У детей — отсутствует.
  • Больше 30 мг/сут — легкая степень нефропатии.
  • Больше 300 мг/сут — тяжелое течение.
Вернуться к оглавлению

Способы лечения микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение включает исключение из рациона консервов, злаковых каш, пряных соусов, мяса, излишне соленой пищи. Рекомендуется дробное и частое питание. Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Допустимы некрепкий и несладкий чай, вода, несладкие соки. Важно отказаться от курения и других вредных привычек. Контроль артериального давления проводится дважды в сутки. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации давления. Следите за уровнем сахара.

Препараты, которые обладают антигипертензивным и нефропротективным действием представлены в таблице:

ГруппаПредставители
Инсулин«Хумулин»
«Инсулинсемилонг»
Ингибиторы АПФ«Энап»
«Капотен»
«Ренитек»
Статины‎»Розувастатин»
«‎Аторвастатин»
Хроническая почечная недостаточность — наиболее частая патология органов.

Первую позицию по распространенности среди патологий почек занимают диабетическая нефропатия и ее усугубление — хроническая почечная недостаточность. МАУ мочи представляет наиболее доступный и информативный тест у диабетиков. Рекомендуется сдавать анализ на МАУ не реже 1 раза в полгода. Измерение концентрации альбуминов служит основой как для точной диагностики, так и для оценки эффективности назначенной терапии.

Результаты анализов предоставляют врачу информацию о состоянии функции почек пациента. Только специалист должен проводить коррекцию образа жизни и назначать объем терапии. Ранняя диагностика дисфункции почек у диабетика дает возможность замедлить развитие патологии и почечной недостаточности. Однако пациент не освобождается от необходимости контролировать свое состояние, проводить мониторинг глюкозы и уровня артериального давления, а также сообщать лечащему врачу о любых изменениях в организме. Слаженная работа врача и пациента способна предотвратить нежелательные осложнения и взять диабет под контроль.

etodiabet.ru

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Сахарный диабет развивается на фоне сбоя в поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина. Вследствие таких нарушений возникает хроническая гипергликемия, характеризующаяся увеличенным уровнем сахара в крови. Ведущие признаки заболевания –жажда, обильное выделение мочи и сухость во рту.

Опасность диабета в том, что он вызывает ряд осложнений, которые могут затрагивать различные органы и системы, включая сосуды, почки и периферические нервы. Одним из частых последствий болезни является диабетическая нефропатия, не лечение которой приводит к появлению необратимых изменений.

Единственным способом выявления ранних проблем с почками у диабетика является обнаружение микроальбуминурии с помощью специального анализа. Ведь только так можно предупредить развитие хронической почечной недостаточности.

Причины поражения почек при диабете и что такое микроальбуминурия?

Было установлено, что помимо хронической гипергликемии, возникновению нефропатии способствуют пагубные привычки. К ним относят курение и употребление большого количества белковой пищи, особенно мясной.

Еще проблемы с почками часто возникают на фоне гипертонии, которая также является симптомом подобных нарушений. Следующий признак – это высокое содержание холестерина.

Микроальбуминурия диагностируется, когда в моче обнаруживается альбумин. Сегодня провести анализ для его выявления можно даже в домашних условиях, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Болезнь развивается при клубочковой гиперфильтрации, являющейся одним из нарушений функций почек. При этом у пациентов сужается артериола, вследствие чего запускается процесс усиленной фильтрации, из-за чего увеличивается концентрация альбуминов в моче.

Но также высокое содержание альбумина отмечается при поражении сосудов эндотелия. В таком случае гломерулярный барьер, который отвечает за непроходимость белков, становится более проницаемым.

Как правило, микроальбуминурия при сахарном диабете развивается 5-7 лет. За этот период формируется первый этап заболевания. Вторая стадия – протеинурия – может протекать до 15 лет, а третья (почечная недостаточность) длится 15-20 лет с момента сбоя в выработке инсулина.

На начальном этапе диабетик часто не ощущает каких-либо болезненных ощущений. Причем микроальбуминурию можно лечить до полного восстановления нормальной работы почек. Однако на 2-3 стадии нефропатии процесс уже становится необратимым.

На начальной стадии показатели составляют 30-300 мг альбумина. Примечательно, что ранее выявлению этого вида белка в моче не придавали особого значения, пока не выяснилась его взаимосвязь с прогрессированием 2-3 формы болезни.

Поэтому сегодня все диабетики проходят исследование, выявляющее присутствие альбумина в моче, что позволяет провести своевременное лечение и возобновить функционирование почек.

Анализ на микроальбуминурию: как проводится, рекомендации, расшифровка

Для проведения анализа на микроальбуминурию, нужно получить направление от врача. Ведь это исследование является отдельным, не входящим в состав общего обследования мочи.

Для процедуры может быть использована разовая либо суточная доза мочи. Однако для большей результативности желательно исследовать именно суточную порцию урины, в другом случае результаты часто бывают недостоверными.

Для анализа мочу собирают на протяжении суток в одну банку. После чего емкость нужно встряхнуть и зафиксировать общий объем мочи.

Далее из общей банки 150 мл урины отливают в меньший контейнер (200 мл), который впоследствии относят в лабораторию. При этом лаборанту следует сказать, каким было общее количество мочи, благодаря чему он сможет рассчитывать дозу суточного белка.

Если количество альбумина не выше 30 мг за 24 часа, то этот показатель считается нормальным. В случае превышения нормы следует обратиться к врачу, который оценит степень опасности состояния пациента.

На первой стадии количество белка достигает до 300 мг/сут. Но на этом этапе лечение может быть достаточно эффективным. Вторая стадия характеризуется превышением содержания альбумина (более 300 мг). При сильной протеинурии создается угроза для жизни диабетика.

Однако важно следить за тем, чтобы ответы были достоверными. Ведь при несоблюдении правил сдачи биоматериала, либо в случае некоторых заболеваний, результаты могут искажаться.

Основные рекомендации сбора мочи для определения микроальбуминурии:

  1. Для сбора мочи можно использовать трехлитровый бутыль либо приобрести в аптеке специальную тару на 2.7 литра.
  2. Первую порцию урины собирать не надо, но следует отметить время мочеиспускания.
  3. Сбор нужно осуществлять ровно сутки, к примеру, с 9 утра до 9 утра следующего дня.
  4. Мочиться можно сразу в емкость либо в другую сухую и чистую посуду, плотно закрывая обе тары крышками.
  5. Чтобы биоматериал был свежим и неиспорченным, его следует хранить в холодильнике.

Что делать при обнаружении микроальбуминурии?

При диабетической нефропатии, необходимо контролировать гликемию (более детальная информация о диагнозе – гликемия при сахарном диабете 2 типа). С этой целью врач может назначить в/в инъекции инсулина.

Однако излечиться от этого осложнения полностью невозможно, но облегчить его течение вполне возможно. Если повреждение почки было существенным, тогда может потребоваться пересадка органа либо диализ, при котором очищают кровь.

Из популярных препаратов при микроальбуминурии назначают Ренитек, Капотен и Энап. Эти лекарства являются ингибиторами, контролирующими уровень АД и не позволяющими белку альбумина проникать в мочу.

Также для профилактики и замедления процесса поражения почек необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. С этой целью могут быть назначены антибактериальные и антисептические препараты. Иногда для компенсации работы почек и восстановления водно-солевого баланса прописываются диуретики.

Кроме того, лечение не может быть эффективным, если диабетик не будет соблюдать диету, снижающую концентрацию холестерина. К продуктам, уменьшающим содержание этого вредного вещества, относятся:

  • рыба (треска, форель, тунец, лосось);
  • зерновые и бобовые (фасоль, горох, чечевица, овес), которые борются с холестерином благодаря содержанию в них грубой клетчатки;
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • растительные масла (льняное);
  • зелень;
  • семечки и орехи (миндаль, тыквенное семя, фундук, лен);
  • овощи и грибы.

Так, при высоком холестерине весь рацион должен состоять из натуральных продуктов. А от еды с синтетическими составляющими (стабилизаторы, красители и прочее), фаст-фудов и полуфабрикатов нужно отказаться.

Таким образом, чтобы предупредить развитие диабетической нефропатии, необходимо тщательно следить за уровнем гипергликемии и контролировать показатели артериального давления, ведь в случае, когда у пациента гипертония и сахарный диабет, то состояние пациента резко ухудшится. Если же гликемия и показатели АД не будут нормализованы, то это негативно отразится не только на работе почек, но и сосудов, мозга и прочих органов.

Еще важно контролировать уровень липидов. Ведь недавно была установлена взаимосвязь этого показателя с развитием осложнений диабета, включая завышенное содержание альбуминов. Если в лабораторных условиях выяснилось, что концентрация липидов завышена, тогда пациенту следует исключить из рациона копчености, сметану и майонез.

Более того, надо забыть о курении, так как эта вредная привычка повышает риск появления осложнений в 25 раз. Также немаловажно следить за уровнем гемоглобина, в норме он не должен превышать 7%. Анализы на гемоглобин следует сдавать каждые 60 дней. О чем говорит белок в моче у диабетиков — расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Микроальбуминурия и сахарный диабет

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.

В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.

Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.

Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).

Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:

  • диабет и его осложнения;
  • повышение уровня глюкозы;
  • травмы;
  • пиелонефрит;
  • почечный амилоидоз;
  • повышенный гликированный гемоглобин в крови;
  • повышенное АД;
  • оксидативный стресс;
  • гломерулонефрит;
  • метаболический синдром;
  • наличие лишнего веса;
  • риск появления атеросклероза сосудов;
  • зависимость от никотина;
  • старость.

В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

  1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
  2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
  3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
  4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

  1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
  2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
  3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
  4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Проведение анализа на микроальбуминурию

Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

Процедура сдачи анализа на микроальбуминурию:

  1. Подготовить стерильную емкость для мочи.
  2. Отлить в емкость 200 мл биоматериала.
  3. В течение 2 часов сдать анализ в лабораторию.
  4. Результаты показывает тест-полоска + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).

Процедура сдачи анализа при сахарном диабете:

  1. Подготавливается объемная стерильная емкость (1,5 л) для сбора всей мочи, выделяемой в течение суток. Хранить емкость в холодном месте (лучше в холодильнике).
  2. На следующий день в отдельный контейнер собирается утренняя порция мочи в размере 200 мл и перемешивается с ранее собранным биоматериалом.
  3. Из полученной перемешанной жидкости отливается в отдельный контейнер 150 мл мочи и отправляется в лабораторию.
  4. На итоговом контейнере указываются ФИО, возраст, вес и общий объем мочи (за сутки).

В каких случаях назначается анализ на микроальбуминурию:

  • При диагнозе сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Патологии, связанные с беременностью (отеки, давление, белок в моче).
  • В процессе лечения опухолей и при химиотерапии.
  • При артериальной гипертензии (1 раз в год).

Анализ на микроальбуминурию проводят двумя способами:

  1. Качественный анализ – проводится при помощи специальных тест-полосок. Очень удобен в использовании, быстрый результат и возможность проводить исследование в домашних условиях.
  2. Количественный анализ – проводится в лабораторных условиях. Результат получается точный, детализированный. Можно получить данные об альбумине за сутки или даже за минуты.

Рассмотрим три основных варианта оценки мочи на микроальбумин:

  1. Сбор утренней мочи – самый точный и рекомендуемый сбор биоматериала. Позволяет рационально оценить количество альбумина в моче, отсеивая неточности, возникающие по причине физ. нагрузок.
  2. Сбор ночной мочи – позволяет увидеть разницу колебаний дневных результатов, путем отсеивания физ. нагрузки и перепадов АД.
  3. Сбор суточной мочи – обязательная процедура для проведения оптимального, стандартного метода проверки альбумина в моче.

В случае отсутствия возможности сдать утреннюю порцию мочи, можно исследовать любую пробу (дневную или вечернюю), главное заранее отметить оценку соотношений альбумина с креатинином:

  • Норма: до 2,5 мг у женщин, до 3,5 мг у мужчин.
  • Микроальбуминурия: от 2,6 мг до 30 мг у женщин, от 3,6 мг до 30 мг у мужчин.

Анализы на наличие альбумина в моче проводят не во всех случаях. Бывают обстоятельства, при которых результаты исследования могут быть неточными:

  • если имеются иные заболевания почек;
  • после активных физических нагрузок;
  • при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
  • при застойной сердечной недостаточности;
  • при высокой температуре или сильной лихорадке;
  • при сильнейших осложнениях сахарного диабета;
  • если у женщины идет менструальный период.

Стоит отметить, что у одного человека результаты микроальбуминурии в разные дни могут иметь разницу до 40%. Поэтому анализы на альбумин рекомендуется проводить 3 раза в течение 3-6 месяцев. Если в двух случаях микроальбумин будет повышен, то диагноз можно подтверждать.

Многие бланки по заполнению результатов анализа содержат в себе множество непонятных терминов и числовых значений, которые трудно расшифровать простому пациенту. А ожидание приема врача, чтобы узнать диагноз, бывает порой очень продолжительным. Предлагаем самостоятельно ознакомиться с основными критериями результатов анализа на микроальбуминурию:

Результаты анализов, проведенные на утренней моче в мг:

  • до 30 – норма;
  • от 30 до 300 – микроальбуминурия;
  • от 300 и выше – макроальбуминурия.

Результаты анализов, проведенные на разовой порции мочи:

  • до 20 – норма;
  • от 20 до 200 – микроальбуминурия;
  • от 200 и выше – макроальбуминурия.

Данные нормативы представлены установленными международными стандартами и являются едиными для всех лабораторий мира. Показатели микроальбуминурии указываются в графе «референсные значения или норма».

Проведение анализа на микроальбуминурию желательно дополнить специальным тестом с сульфациловой кислотой, которая дает реакцию на все белки. Если тест будет положительный, то в моче есть и другие белки, например иммуноглобулины или протеины.

Анализ на наличие микроальбуминурии можно провести в комплексе со следующими исследованиями:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • почечные пробы;
  • липидограмма;
  • анализ на глюкозу;
  • бакпосев мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин:
  • анализ на альбумин;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на фактор VIII.

Факторы, которые могут повлиять (в худшую сторону) на результаты анализа при сахарном диабете:

  1. Активная физическая нагрузка, травмы, инфекционные заболевания.
  2. Обезвоживание, гематурия, моча с повышенной щелочью.

Все эти условия способствуют проявлению ложноположительного результата тестов.

У больных сахарным диабетом первого типа микроальбуминурия может появляться у 25% пациентов в первые 5 лет заболевания.

Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение данного заболевания проводится в домашних или стационарных условиях. Основным видом лечения считаются:

  1. Контроль глюкозы в крови.
  2. Контроль гликированного гемоглобина.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Коррекция доз инсулина.
  5. Нормализация давления.
  6. Медикаментозное лечение ингибиторами и антагонистами.
  7. Применение статинов и фибратов.

Во избежание постановки диагноза «микроальбуминурия» при сахарном диабете, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и проводить все необходимые анализы. Важно соблюдать диетический рацион питания. В случае подозрения на повышение альбумина, правильно подготавливайтесь к проведению анализов.

РЕКЛАМА

diabet.biz

Микроальбуминурия при сахарном диабете — чем грозит повышенный белок?

Сахарный диабет – это болезнь, при которой организм не может сохранять нужный уровень глюкозы для правильного функционирования систем жизнедеятельности.

Это болезнь на всю жизнь, но при правильной тактике лечения и питания ее можно держать под строгим контролем.

Очень часто длительный или нелеченый СД приводит к осложнениям. Одним из таких осложнений являются нарушения в работе почек.

Микроальбуминурия – что это за болезнь?

Если в моче человека обнаруживается белок, то это свидетельствует о таком заболевании, как микроальбуминурия. При длительном течении сахарного диабета глюкоза оказывает токсическое влияние на почки, провоцируя их дисфункцию.

В результате нарушается фильтрация, что вызывает появление в моче белков, которые в норме не должны проходить через почечный фильтр. Большую часть белков составляет именно альбумин. Начальная стадия появления белка в моче и называется микроальбуминурия, т.е. белок появляется еще в микродозах и этот процесс достаточно легко устранить.

Нормальные показатели микроальбумина в моче:

У женщин У мужчин
2,6-30 мг 3,6-30 мг

 Если микроальбумин в моче повышен (30 — 300 мг), то это уже микроальбуминурия, а если показатель выше 300 мг, тогда макроальбиминурия.

Причины и механизм развития патологии при СД

Увеличение содержания глюкозы в крови вызывает сильную жажду у больных (так организм пытается вывести лишний сахар из организма) и, соответственно, увеличивается потребляемое количество жидкости, что очень сильно нагружает почки.

В результате возрастает давление на капилляры клубочков, сосуды нефронов растягиваются – все это и пропускает белок в мочу (то есть фильтрация полностью нарушается).

Основными причинами, которые могут вызывать данное нарушение, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая или частая гипертония (повышенное артериальное давление);
  • высокое количество холестерина в крови;
  • высокий уровень липидов;
  • большое количество белковой пищи, а именно мясной;
  • вредные привычки, особенно курение.

Группа риска

Не все люди, страдающие нарушением регулировки глюкозы в крови, склонны к микроальбуминуреи.

В основном это люди:

  • ведущие нездоровый образ жизни, имеющие вредные привычки, употребляющие жирную «неправильную» еду;
  • с лишним весом, ведущие малоподвижный стиль жизни;
  • с сопутствующими заболеваниями сердца;
  • с высоким артериальным давлением;
  • беременные с нарушением работы поджелудочной железы;
  • преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Процесс развития болезни почек довольно длительный. В течение 6-7 лет возникает первая стадия заболевания — бессимптомная. Она характеризуется отсутствием болезненных симптомов. Ее можно обнаружить лишь при сдаче специального анализа на микроальбумин. В общем анализе мочи все в норме. При своевременной помощи функцию почек можно возобновить в полной мере.

Следом на протяжении 10-15 лет возникает вторая стадия – протеинурия. В общем анализе мочи появляются белки в значении более 3 мг и увеличиваются эритроциты, в анализе на микроальбумин показатели превышают значение 300 мг.

Также повышаются значения креатинина и мочевины. Больной жалуется на высокое давление, головную боль, отеки на теле. При появлении такой стадии необходимо в срочном порядке обратиться к нефрологу. Это необратимая стадия – функция почек нарушена и не подлежит полному восстановлению. В данной стадии процесс можно лишь «заморозить», чтобы избежать полной потери функционирования почек.

Далее в течение 15-20 лет развивается третья стадия – почечная недостаточность. В диагностическом исследовании значительно возрастает содержание эритроцитов и белков, также обнаруживается сахар в моче. Человек фиксирует резкие перепады артериального давления.

Отечность приобретает устойчивый сильно выраженный вид. В левой части тела постоянно ощущается дискомфорт, и появляются болевые ощущения. Ухудшается общее состояние человека. Появляются постоянные головные боли, путается сознание, нарушается речь.

Могут возникать судороги, потеря сознания и даже кома. Решить проблему третьей стадии возможно лишь в стенах стационара. Очень часто данную проблему приходится решать гемодиализом и пересадкой почек.

Как сдается анализ мочи?

Для людей с повышенным содержанием сахара в крови не обойтись стандартной диагностикой мочи.

Следует провести специальное исследование мочи на микроальбуминурию. Выписать направление на данный анализ обязан врач – это должен сделать либо терапевт, либо специалист узкой направленности.

Для сбора анализа мочи требуется собрать суточную урину – это гарантирует более точный результат исследования, но можно проверить и разовую утрешнюю порцию мочи.

Провести сбор суточной урины, нужно придерживаясь определенных моментов.

Необходима специальная емкость для сбора мочи. Лучше приобрести ее в аптеке, так как стерильная новая емкость не позволит исказить результаты диагностики (чаще всего это емкости 2,7 л). Также понадобится обычная тара для анализа объемом 200 мл (лучше стерильная).

В большую емкость необходимо собрать мочу в течение суток, а делать это нужно так:

  • например, провести сбор анализа с 7 утра до 7 утра следующего дня (24 часа);
  • первую порцию мочи в 7 утра (после ночи) не собирать;
  • далее собирать в большой сосуд всю мочу до 7 утра следующего дня;
  • в 7 утра нового дня в отдельный стаканчик собрать 200 мл урины после сна;
  • добавить эти 200 мл в сосуд с ранее собранной жидкостью и тщательно перемешать;
  • после отлить 150 мл из общего объема собранной жидкости и транспортировать в лабораторию для исследования;
  • очень важно непременно указать объем суточной мочи (сколько все собрано жидкости за сутки);
  • во время сбора содержать урину в холодильнике, чтобы результаты не были искажены;
  • при сборе анализа необходимо тщательно провести гигиену наружных половых органов;
  • не стоит сдавать анализ во время критических дней;
  • перед сбором анализа исключить продукты, которые могут окрасить урину, диуретики, аспирин.

Достоверный результат можно получить при соблюдении всех вышеупомянутых пунктов.

Стратегия лечения

Терапия при микроальбуминурии и сахарном диабете требует комплексного лечения.

Назначаются лекарства для уменьшения содержания холестерина в организме, для снижения артериального давления:

  • Лизиноприл;
  • Липтонорм;
  • Розукард;
  • Каптоприл и другие.

Назначение может делать исключительно врач.

Также назначаются средства для контроля содержания сахара. Если необходимо, то назначается инсулинотерапия.

Лечение второй и третей стадии заболевания происходит исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением врача.

Чтобы стабилизировать состояние больного нужно придерживать правильного здорового питания. Продукты нужно выбирать исключительно натуральные, без химических добавок в виде красителей, стабилизаторов и консервантов.

Питание должно быть низкоуглеводным и низкобелковым. Требуется исключить вредные привычки в виде употребления алкоголя и сигарет. Употребляемый объем очищенной воды должен составлять 1,5-2 литра в сутки.

Чтобы исключить микроальбуминурию или пресечь ее на начальном этапе следует:

  1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в организме.
  2. Проводить контроль над холестерином.
  3. Артериальное давление привести в норму, регулярно его измерять.
  4. Избегать инфекционных заболеваний.
  5. Соблюдать диету.
  6. Исключить вредные привычки.
  7. Контролировать объем употребляемой воды.

Видео от эксперта:

Людям с дисфункцией поджелудочной железы необходимо минимум раз в год проводить исследование мочи на микроальбумин. Важно помнить, что начальную стадию можно предотвратить и обеспечить полноценное функционирование почек. Регулярные обследования и здоровый образ жизни помогут с этим справиться.

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru


Смотрите также