Метанефрины и норметанефрины в суточной моче


Норметанефрин и метанефрин в суточной моче - ЛечимПочку

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента. 

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
  • Учащенный пульс и сердцебиение;
  • Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • Головокружение и боли в области затылка;
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Как сдать анализ

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
  • За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
  • За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
  • Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
  • Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте  его в холодное место. 

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

На следующее утро потребуется отделить около 100 миллилитров собранной урины для дальнейших исследований. Доставить мочу в лабораторию нужно как можно скорее, чтобы она не потеряла своих свойств и показала достоверный результат обследования организма.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Причины повышенного метанефрина в суточной моче

Если результаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятность того, что в эндокринных железах образовалась злокачественная опухоль. Однако заключается такой диагноз лишь у 2 человек из 10, поэтому паниковать раньше времени не стоит. 

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдавать анализ. Если повышенный показатель был получен вновь, пациент должен посетить лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консультации больному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормальное состояние.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилось, потребуется рассмотреть иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетельствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Факторы, которые влияют на результаты исследований

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствительны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований.  На повышение метанефрина в урине больного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на результаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здоровье человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитесь от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтесь просто расслабиться. Такая методика сделает вашу подготовку правильной, а информацию об организме достоверной.

Как скоро можно получить результаты анализа

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быть получены значительно быстрее. Поспособствует ускорению проверки правильный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных результатов проведите дополнительную консультацию с эндокринологом или онкологом.

Нормальное количество метанефрина и норметанефрина в моче

В урине детей до 3 месяцев нормальными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находиться в следующих границах:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормальные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находиться в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышать отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быть не более 390.

Эти показатели считаются нормальными. Если анализ показал такие значения – это свидетельство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешательство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходить самостоятельно, но потребуется обратиться к специалисту и получить точное заключение о своем здоровье. Самостоятельный диагноз во многом будет неверным.

Полученные результаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные результаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Какие заболевания может показать анализ

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определить или исключить наличие следующих заболеваний:

  • Опухолей головного мозга и надпочечников;
  • Цирроза печени;
  • Язвы желудка и прямой кишки;
  • Гипертонической болезни.

Если были получены результаты, которые выходят за нормальные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезнь в вашем организме.

Только точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановить прогресс злокачественных опухолей.

Где сдать анализ

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине используется кислота, что повышает эффективность анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начать подготовку к исследованию, потребуется получить соответствующее направление. Сделать это можно у эндокринолога или онколога.

Заключение

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможность обнаружить развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавиться от опухолей и сохранить жизнь, ведь если болезнь была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стать поводом сделать такое обследование регулярным. Сдать анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определить точное количество элементов в урине, тем самым выявить или исключить множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собирать на протяжении суток. Такая методика позволит отследить изменения в урине пациента и определить, что сейчас происходит в организме.

Это исследование способно заменить общий анализ на кровь и выявить заболевания с высокой точностью. Сделав это обследование постоянным, каждый человек сможет исключить опасные болезни и продолжать нормальный образ жизни.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник:

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами.

Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению.

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

  • повышенное АД и учащенное сердцебиение;
  • увеличенный показатель теплового состояния тела пациента;
  • появление головных болей и головокружений;
  • пересыхание в ротовой полости;
  • тошнота;
  • усиленное выделение пота;
  • чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.
Вам будет интересно:  Симптомы и лечение пиелоцистита

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины.

Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой.

Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Правильная подготовка к сбору суточной мочи

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

  • принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы;
  • использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием;
  • выполнять физические упражнения;
  • курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток;
  • употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо;
  • пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Источник:

Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче

Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче

Метанефрины – один из продуктов распада адреналина.

Синонимыанглийские

Metanephrines, metanephrine, total metanephrines urine, free plus conjugated metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
  2. Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом).
  3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Метанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхушках обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин.

Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, расширяют небольшие бронхи в легких и зрачки.

Норадреналин еще и сужает кровеносные сосуды, что поднимает артериальное давление, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса.

Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что повышает их концентрацию в крови и моче.

Катехоламины, в свою очередь, приводят к стойкому повышению артериального давления (и/или эпизодам его резкого повышения). Другие симптомы воздействия катехоламинов на организм: головная боль, потливость, тошнота, тревожность и покалывание в конечностях.

Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти.

Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – вызывает повреждение различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать ее, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению.

В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы.
  • Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
  • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
  • Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Метанефрин общий:

Возраст Референсные значения
0-3 мес. 5,9 — 37 мкг/сут.
3-6 мес. 6,1 — 42 мкг/сут.
6-9 мес. 12,0 — 41 мкг/сут.
9-12 мес. 8,5 — 101 мкг/сут.
1-2 года 6,7 — 52 мкг/сут.
2-6 лет 11 — 99 мкг/сут.
6-10 лет 54 — 138 мкг/сут.
10-16 лет 39 — 243 мкг/сут.
Взрослые 0 — 320 мкг/сут.

Норметанефрин общий:

Возраст Референсные значения
0-3 мес. 47 — 156 мкг/сут.
3-6 мес. 31 — 111 мкг/сут.
6-9 мес. 42 — 109 мкг/сут.
9-12 мес. 23 — 103 мкг/сут.
1-2 года 32 — 118 мкг/сут.
2-6 лет 50 — 111 мкг/сут.
6-10 лет 47 — 176 мкг/сут.
10-16 лет 53 — 290 мкг/сут.
Взрослые 0 — 390 мкг/сут.

Результат анализа на метанефрины чувствителен к различным факторам, феохромоцитома встречается довольно редко, так что необходимо учесть, что возможны ложноположительные результаты. Однако, если у пациента есть характерные симптомы и отмечено значительное повышение метанефринов в моче, необходимо дальнейшее обследование.

Для повышения достоверности результатов вместе с тестом на общие метанефрины в моче может быть назначен анализ на свободный метанефрин в моче, а также на норметанефрины в моче. Если эти показатели тоже больше нормы, то далее для подтверждения диагноза «феохромоцитома» проводится МРТ области надпочечников.

Повышение уровня метанефринов у пациента с ранее существовавшей феохромоцитомой может свидетельствовать о том, что лечение было недостаточно эффективным или что опухоль возникла вновь.

Результаты данного анализа – весомый довод в диагносткие феохромоцитомы: если уровень свободного метанефрина в норме, то ее с высокой вероятностью можно исключить.

Кроме феохромоцитомы, концентрация метанефрина может повышаться при параганглиоме или нейробластоме – опухолях нервной ткани, а также при сепсисе.

Что может влиять на результат?

Повышению уровня метанефрина способствуют:

  • интенсивная физическая нагрузка,
  • кофе, чай, кофеин,
  • алкоголь, никотин,
  • адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.

Важные замечания

  • Обычно данное исследование назначается вместе с тестом на норметанефрины в моче – производные норадреналина. Так как уровень катехоламинов в крови колеблется в течение суток, для анализа используется проба мочи, собранной за 24 часа.
  • Анализ на метанефрин позволяет выявить феохромоцитому, однако по нему нельзя понять, насколько крупная эта опухоль, доброкачественная она или нет, сколько всего опухолевых узлов – даже небольшие феохромоцитомы могут вырабатывать очень много катехоламинов.

Также рекомендуется

  • Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Источник:

Норма метанефрина и норметанефрина в суточном анализе мочи

Метанефрин и норметанефрин — гормоны, которые являются продуктами распада катехоламинов — адреналина и норадреналина, соответственно. Они выбрасываются в кровоток мозговым слоем надпочечников под действием стресса, физической нагрузки, приема лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания или в связи с возникновением гормонпродуцирующих новообразований.

Фото 1. Небольшой стресс даже полезен, но постоянное его присутствие в жизни изнашивает организм. Источник: Flickr (Bart's Dad).

Обратите внимание! Чем большее количество адреналина и норадреналина синтезируется в организме, тем большее количество продуктов их распада будет определяться как в анализе крови, так и в анализе мочи.

Показатель в пределах нормы

Среднестатистические значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче, соответствующие норме, находятся в пределах от 6 до 115 мкг/сут.

Данные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, проводившей анализы. Это зависит от используемых реактивов и аппаратуры, необходимых для подсчета концентрации продуктов распада катехоламинов в моче.

Причины повышения метанефрина в моче

Повышение уровня данных показателей может происходить как из-за наличия патологии, так и в связи с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа. При этом, неправильно проведенная подготовка или сбор материала может послужить занижению результатов, что также воспрепятствует точной диагностике заболевания.

Повышать уровень метанефрина и норметанефрина в моче могут принимаемые препараты, продукты питания, физические или психологические стрессы, гормонпродуцирующие злокачественные или доброкачественные опухоли, панические атаки.

Показания к проведению анализа

Определение уровня метанефрина и норметанефрина в моче проводится в тех случаях, когда у пациента имеется подозрение или уже установленное наличие заболевания:

  • Опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • Параганглиома;
  • Нейробластома;
  • Панические атаки (симпатоадреналовые кризы).
Вам будет интересно:  Подорожник и почки

 Симптомами данных патологий могут являться:

  • Приступы тахикардии (ускорение ЧСС);
  • Злокачественная артериальная гипертензия (повышенное давление, не дающее «ответ» на прием гипотензивных препаратов);
  • Приливы;
  • Потливость;
  • Внезапно возникающие приступы страха смерти.

Также данное исследование проводится при любых новообразованиях выявляемых при помощи КТ или МРТ в области почек или надпочечников.

Как перед сдачей любых анализов, перед сбором мочи для определения уровня метанефринов требуется определенная подготовка.

Как подготовиться к сдаче анализа

За двое суток до сбора материала (мочи) следует полностью исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на результаты анализа:

  • Кофе;
  • Чай;
  • Алкоголь в любых количествах;
  • Авокадо;
  • Бананы;
  • Сыр.

Прием определенных групп препаратов также необходимо исключить за 4 суток до сдачи анализа. 

Прекращение или перерыв в приеме тех или иных лекарственных средств осуществляется только после согласования с лечащим врачом. 

К таким препаратам могут относиться:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Транквилизаторы (Афобазол, Фенобарбитал, Сибазон, Феназепам, Буспирон и т.д.);
  • Адреноблокаторы (Лабеталол, Карведилол, Фентоламин, Дигидроэрготамин, Празозин, Анаприлин, Пропранолол, Метопролол, Небиволол, Резерпин, Октадин и т.д.);
  • Адреностимуляторы (Адреналин и Норадреналин, Мезатон, Нафтизин, Ксило- и Оксиметазолин, Изадрин, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Эфедрин и т.д.);
  • Хинидин.

Обратите внимание! Прием лекарственных средств исключается в любых их формах: таблетки, капли и спреи в нос, ингаляторы, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельное введение, ректальные свечи. 

Также за 3 – 4 часа до сбора мочи следует исключить курение.

Как собрать материал

Сбор мочи производится в специальную стерильную емкость. 

Собирать необходимо среднюю порцию утренней мочи. 

Для этого акт мочеиспускания следует начинать как обычно, после чего набрать необходимое количество мочи в емкость и заканчивать мочеиспускание также нужно уже не в емкость для сбора.

Доставка собранного материала производится пациентом самостоятельно в течение 1 – 2 часов с момента его сбора.

Фото 2. Материал для анализа должен быть свежим. Источник: Flickr (Havier).

Расшифровка анализа на метанефрины в моче

При наличии гормонпродуцирующих опухолей показатели анализа могут значительно повышаться (в несколько раз и более). 

Панические атаки, если и приводят к повышению метанефринов, то незначительно. 

К аналогичному повышению приводят также принимаемые препараты, продукты питания, курение, стрессы и физическая нагрузка, когда показатели находятся на верхней границе нормы или повышены не более чем в полтора раза.

Тем не менее, некоторые формы злокачественных опухолей могут также вызывать малый подъем уровня метанефрина даже при крупных размерах и наличии метастазов.

Обратите внимание! Снижение уровня метанефринов наблюдается редко и связывается, как правило, с нарушением правил подготовки или сдачи анализа.

Выявленные повышенные показатели метанефринов могут указывать на наличие новообразований. Даже причиной развития панических атак могут являться опухоли надпочечников или нервной системы.

Что делать, если показатели отличаются от нормы

Если обнаружены отклонения показателя от нормы, следует провести тщательную диагностику с применением КТ/МРТ или УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, центральной нервной системы, снятие ЭКГ и ЭЭГ. 

Диагностикой данных патологий могут заниматься урологи, невропатологи или, при первичной диагностике симпатоадреналовых кризов, психотерапевты.

Источник:

Анализ мочи на метанефрины

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, в каких целях он проводится? Эти вещества являются продуктами распада гормонов надпочечника. Отклонение их от нормы может указывать на наличие патологий, а каких именно, можно узнать из статьи. Также здесь будет рассказано о самом анализе, как он проводится и при каких показаниях.

Показания к анализу

Метанефрин и норметанефрин – это вещества, которые являются промежуточными продуктами распада адреналина и норадреналина. Эти гормоны вырабатываются надпочечником. Моча любого человека содержит эти соединения.

При каких обстоятельствах следует выяснить их точный уровень? Проведение анализа мочи на метанефрины и норметанефрины требуется в том случае, если имеется опасение наличия заболевания феохромоцитомы. Этот недуг характеризуется образованием злокачественной опухоли в надпочечнике. Кроме того, данное исследование может помочь выявить рак в нервной системе.

У феохромоцитомы имеются свои симптомы, а именно:

  • частые головокружения и головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • гипертония;
  • проблемы с водным балансом. Здесь можно отметить повышенное потоотделение и частое чувство пересыхания горла;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение.

Сдача проб

Описываемый анализ назначается врачом. Он не является столь востребованным, как клиническое исследование. Это связано с тем, что и само заболевание «феохромоцитома» встречается довольно редко. Но, как для любого другого обследования, пробы для анализа на уровень метанефрина и норметанефрина нужно сдавать по правилам.

Для получения точных результатов требуется подготовка, а именно:

  1. Заблаговременно, лучше за два или три дня до похода в лабораторию, необходимо прекратить прием любого лекарственного средства. Особенно это правило относится к ингибиторам МАО, антибиотикам и успокоительным препаратам.
  2. За сутки до сдачи пробы нужно избегать чрезмерной физической нагрузи.
  3. Следует за 3-4 дня до анализа придерживаться определенной диеты. Нужно исключить блюда с ванилином, напитки, содержащие кофеин, любой алкоголь, сыр, яйца, шоколад и ряд других продуктов.

    Лучше всего предварительно получить более подробную консультацию у врача.

  4. Также желательно отказаться от курения.

За сутки уровень гормонов может существенно меняться. В соответствии с этим уровень метанефрина и норметанефрина также постоянно «прыгает».

Именно поэтому анализ проводится на суточной моче. Ее собирают в трехлитровую емкость.

Непосредственно для самого анализа предоставлять весь объем не нужно.  Достаточно принести в лабораторию всего сто миллилитров собранного.

Нормы и что означают отклонения

Любой анализ важен тогда, когда можно понять, имеются ли отклонения. Поэтому, чтобы расшифровать его результаты, требуются какие-либо общепринятые нормы. Уровни метанефрина и норметанефрина меняются в зависимости от возраста пациента. При этом от пола больного они не зависят. Расчет идет в миллиграммах образовавшегося вещества в сутки.

В медицинской практике приняты следующие нормы этих веществ в моче:

  • метанефрин. Для пациентов в первый год жизни нормальный уровень данного параметра лежит в пределах от 6 до 100 единиц. Для детей в возрасте до десяти лет верхняя планка смещается до 138 единиц. Если пациенту от 10 до 16 лет, то уровень метанефрина может быть от 39 до 243 единиц. Для взрослых людей нормой считается количество данного вещества в суточной моче 70-300 миллиграмм;
  • норметанефрин. Здесь показатели могут быть немного больше. На первом году жизни количество норметанефрина должно быть не более 103 единиц. До десяти лет уровень постепенно повышается и может составлять 170 единиц. У подростков норма показателя считается 50-280 миллиграмм на суточную «порцию» мочи. Для взрослых пациентов уровень норметанефрина может варьироваться от 100 до 350 единиц.

Если количество рассматриваемых продуктов распада гормонов надпочечника меньше нормы, то это не должно вызывать тревогу. Совсем другое дело, когда их количество превышено.

Довольно часто это говорит о наличии злокачественной опухоли надпочечника. Но такое бывает не всегда.

Существует и ряд других заболеваний, которые также вызывают увеличение метанефрина и норметанефрина в суточной моче. К таковым врачи относят некоторые недуги печени (например, цирроз), инфаркт, возможный приступ стенокардии во время сбора материала для анализа. Кроме того, к превышению уровня приводят стрессы, большие физические нагрузки, курение и гипертонические кризисы.

Поэтому данный анализ не является стопроцентным показателем наличия опухоли. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначаются дополнительные обследования.

Врач может провести МРТ, УЗИ надпочечника или что-то другое. Только после этого можно говорить о наличии онкологии.

Источник:

Метанефрин и норметанефрин в моче: норма, характеристика

Метанефрин и норметанефрин являются промежуточными продуктами распада гормона в надпочечниках адреналина и норадреналина. Их образование происходит в результате действия катехохламина и специфических ферментов. Данные вещества являются важнейшим показателем опухолевого новообразования, у которого одна из особенностей — это выработка адреналина и норадреналина.

Диагностика нормы веществ

Как правило, вещество катехохламин не живет долго, так как происходи его быстрое разрушение, выводится он с мочой, как метанефрин и норметанефрин. Проводят анализ мочи на метанефрины. Определяется суточная экскреция мочи, это основная и самая достоверная методика. Называется диагностирование феохромоцитомы.

Метанефрин и норметанефрин в моче норма: реферансное значение метенефрина у взрослого – 74 – 297 мкг/сут, норметанефрина у взрослого человека — 105 – 354 мкг/сут. Они имеют такой общий показатель нормы.

Обследования проводят для проведения диагностики, контролируя лечение или раннее обнаружение нейроэндокринного доброкачественного образования или раковой опухоли.

Такие новообразования способны в огромном количестве производить синтезирование в катехоламине. А также из-за избытка веществ, происходит поражение почек, печени и сердца.

Как правило, больного начинают беспокоить сильная и частая боль в области висков и затылка, а также развитие тахикардии. Происходит образование тошноты, неприятных покалываний конечностей.

Чтобы подготовить пациента для сбора анализа, необходимо соблюдать определенные правила. При соблюдении которых можно получить правильный результат анализа.

Следует за несколько дней до проведения обследования прекратить употребление лекарственных препаратов. Это применение антибиотиков, сосудосуживающих капель, успокоительных лекарственных средств и адреноблокаторов. Принимать можно только препараты, которые жизненно-необходимы для пациента.

Результат метанефрина всегда увеличивается при чрезмерных физических нагрузках.

На время необходимо исключить употребление таких продуктов, как: десертные композиции с ванилином, кофеино-содержащих напитков, пивных и спиртосодержащих напитков, помидор, бананов, ананасов, шоколада, яиц и сырных изделий.

Рекомендации перед сдачей анализа

Перед проверкой не стоит курить за 4 часа до сдачи анализов. Для обследования необходим сбор мочи за день в трехлитровый контейнер. После этого отмечается общий объем за сутки, и чтобы сделать окончательный анализ, специалисты выливают сто миллилитров из содержимого контейнера.

Ввиду того, что гормональный уровень в течение дня может измениться, из-за влияния внешнего или внутреннего фактора, моча должна быть только суточной.

Причины, по которым повышается наличие метанефрина и норметанефрина — это образование феохромоцитом, когда происходит опухолевое образование в надпочечниках.

И причем, место локализации находится в мозговых слоях синтезирующего катехоламина. После чего идет попадание в кровоток, а затем в последствие обменного распада обнаруживается в моче. Это негативно влияет на функционирование в организме и его системы.

Образование нейробластомы является злокачественной опухолью, место ее локализации — это надпочечники в забрюшинных областях. Процесс образования ганглионевромы, это когда происходит развитие доброкачественной опухоли, состоящей из симпатических узлов в нервной системе.

Происходит:

  • образование артериальной гипертензии;
  • гипертонического заболевания (гипертонический криз);
  • образование инфаркта.

Причиной являются приступы стенокардии — это реакции катехоламина на болевые ощущения. Если произошло заболевание в печени (при циррозе, гепатите), когда нарушен метаболический процесс в обмене. В таком случае происходят постоянные обострения (язва желудка), при постоянных стрессах, при курении и злоупотреблении алкоголем.

Важным является анамнез пациента, болел ли кто-то в семье такой болезнью. Исследование назначает только врач, чтобы, в случае выявить рак, который может развиваться в нервной системе, а также обнаружить развитие злокачественных образований феохромоцитом. Они, как правило, могут образоваться в эндокринной железе надпочечника.

Показатели и образование заболеваний

Процесс образования данной болезни вырабатывает огромное количество веществ, которые называют катехоламином, их, как правило, обнаруживают в моче.

Если есть в моче феохромоцитомы, то это означает, что развиваются такие симптомы, которые дают повод для того, чтобы пройти тщательное обследование.

При повышении артериального давления, высокой температуры, учащенных сердцебиений и при усиленном потоотделении необходимо обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Как известно, образование данной опухоли явление редкое и в таком случае тревожиться не стоит, так как это могут быть ложные симптомы заболевания. Врач назначает пройти анализы на общие уровни метанефрина и норметанефрина. Такие анализы необходимы для того, чтобы провести точную диагностику данных образований.

В случаях, когда норма элемента повышена, проводят исследование надпочечников, а потом приступают к комплексному лечению.

При увеличении концентрационного уровня в моче этих веществ, люди, которые уже сталкивались с устранением заболевания феохромоцитомы, утверждают, что курс лечения является неэффективным, а также происходит рецидив заболевания.

Происходит образование инфаркта миокарда, стенокардии и гипертонического криза. Увеличить количество данных веществ может употребления алкоголя, кофе, чая. Табак также может оказать огромное влияние на то, как будет вырабатываться определяемый элемент.

Поэтому перед сдачей анализов необходимо соблюдать правила, во избежание получения неправильного результата. Потому что назначенная медикаментозная терапия без присутствия отклонения от нормы данных веществ негативно влияет на организм.

Когда появляются признаки и симптомы необходимо пройти консультацию у специалиста.

Источник:

Особенности анализа мочи на метанефрины: сбор и расшифровка

Анализ мочи на метанефрины позволяет определить развитие злокачественных образований в области надпочечников. Специалисты полагают, что при исследовании так называемых свободных форм элемента метанефрина, можно более точно выявить развитие недуга.

Особенности и развитие болезни

Метанефринами считаются вещества, образующиеся из такого гормона, как катехоламин. Этот вид гормона состоит из нескольких разновидностей адреналина. Катехоламин вырабатывают надпочечники, которые располагаются на почках. Вещество такого рода подразделяется на несколько видов:

  1. Дофамин.
  2. Эпенифрин.
  3. Норадреналин.

Все разновидности адреналина или гормона катехоламина надпочечники выбрасывают в кровеносную систему в случае, когда человек испытывает сильный стресс, эмоциональную или физическую нагрузку. Таким образом, организм старается справиться с возникшей нагрузкой на нервную систему.

Такой гормон, как катехоламин участвует в работе и передаче информации нервных импульсов в головной мозг, помогает высвобождать жирные кислоты и глюкозу, которые являются источниками энергии для организма. Норадреналин помогает сужать сосуды, что увеличивает давление, а в тандеме с другими составляющими адреналина увеличивает сердечный ритм и делает процесс обмена веществ более быстрым.

Когда катехоламин полностью выполнил свою функцию, он преобразуется в различные неактивные элементы. Дофамин преобразуется в кислоту гомованилиновую, норадреналин расщепляется на кислоту ванилилминдальную и вещество норметанефрин. А эпенифрин также становится частью ванилилминдальной кислоты и вещества метанефрина. В качестве таких элементов организм выделяет их с мочой.

Анализ мочи является более чувствительным к таким специфическим элементам, чем другие. Он позволяет вовремя выявить развитие опухолей и нарушений, вызванных в области надпочечников.

Количество метанефрина в моче должно увеличиваться с появлением стресса, поэтому в спокойном состоянии в организме таких элементов быть не должно.

Если норма метанефрина выше, это свидетельствует о значительных нарушениях, которые чаще всего характеризуют наличие опухолевых образований.

Феохромоцитомы и другие опухоли эндокринной, нервной системы, также как и надпочечников, при своем проявлении и активном распространении начинают производить большое число катехоламинов, которые значительно превышают допустимую концентрацию в крови и моче. Опухоль злокачественного типа — феохромоцитома располагается в надпочечниках и обычно редко распространяется за их пределы, но это не означает, что она прекращает свой рост. По мере ее развития у больного появляются признаки:

  • высокое давление или гипертензия;
  • сильная боль в области головы;
  • появление потливости;
  • тревожное состояние;
  • онемение конечностей и небольшое покалывание;
  • сердечные приступы характерные для появления инфарктов и инсультов.

Злокачественная опухоль феохромоцитома относится к редким недугам, которые важно вовремя выявить и начать лечебную терапию. Поэтому такой анализ мочи при выявлении злокачественных образований является важным и необходимым.

Подготовка к обследованию

В течение одних суток в большой контейнер (до 3-х литров) собирают мочу. Обследуемый должен весь день собирать свои выделения только в специальную емкость.

Единственным исключением является первая утренняя порция, которую не нужно собирать, так же как и вечернюю. После того, как за сутки была собрана вся выделяемая мочевым пузыре жидкость, необходимо отметить ее объем и записать. Для анализа из этой большой емкости наливают собранную жидкость в маленький контейнер, не больше 20-ти или 30-ти мл.

Перед сдачей анализа, исследуемого просят пройти небольшую подготовку:

  1. Не употреблять в течение нескольких суток шоколад, бананы, авокадо, не пить кофе и алкогольные напитки.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Отказаться от любых физических упражнений и тяжелой работы.
  4. Следует за несколько дней по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов. Если это сделать невозможно, лечащий врач должен быть предупрежден. Так как при получении результатов, он сможет определить небольшую погрешность или допустимую норму отклонения.
  5. От интимных отношений следует отказаться на срок не более двух дней до сбора биоматериала.

Посуду для сбора суточной порции мочи нужно подготовить заранее. Ее можно купить в любой аптеке или использовать вымытую и сухую домашнюю трехлитровую банку. Женщинам в период менструальных выделений не стоит сдавать такой вид анализа.

Перед тем как собирать первую порцию мочи, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры в области половых органов. При заборе суточной нормы мочи отчет начинается с утреннего мочеиспускания, несмотря на то, что эту порцию не собирают.

После того как собрали порцию мочевой жидкости, необходимо плотно закрыть контейнер и поставить его либо в холодильник, либо в прохладное место, где температура будет не выше 8-ми градусов. На контейнер не должны попадать солнечные лучи.

Спустя сутки фиксируют все количество выделенной жидкости и взбалтывают содержимое банки. В небольшую емкость до 100 мл отливают мочу и относят в лабораторию для дальнейшей диагностики. Анализ проводят около 14-ти дней, поэтому на пятнадцатый или шестнадцатый день после забора можно получить результаты исследования.

Расшифровка исследований

Грамотно расшифровать полученные результаты исследований могут только хорошие специалисты. В основном это эндокринолог и онколог, особенно при повышенных показателях.

В суточном заборе мочи количество метанефрина не должно превышать установленной нормы. Для взрослых она одна, для детей другая.

К тому же есть ряд исключений, которые допускаются в зависимости от сопутствующих заболеваний у исследуемого и принимаемых им препаратов.

В процессе обследования специалисты из собранного биоматериала могут выделить несколько показателей: продукты или элементы, оставшиеся после расщепления адреналина и вещества от норадреналина. На каждый такой элемент есть свои установленные нормы. На остаточные вещества адреналина — в среднем до 320 мкг, а для норадреналина — 390 мкг за сутки.

Превышение этих норм может свидетельствовать о развивающихся опухолях. Кроме злокачественных образований повышенный показатель свидетельствует о сердечных недугах, нервных нарушениях и серьезных патологиях этой системы, кроме того может характеризовать отклонения в работе и основных функциях гипоталамуса.

Помимо этих недугов высокий результат анализов мочи на метанефрины может свидетельствовать о:

  • циррозе печени;
  • развитии гепатита;
  • хроническом обострении язв в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушении установленных рекомендаций для сбора биоматериала.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или ставить диагноз на основании полученных результатов анализов, так как можно навредить своему здоровью и усугубить ситуацию.

Источник:

niias-spb.ru

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами. Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению. Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

  • повышенное АД и учащенное сердцебиение,
  • увеличенный показатель теплового состояния тела пациента,
  • появление головных болей и головокружений,
  • пересыхание в ротовой полости,
  • тошнота,
  • усиленное выделение пота,
  • чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины. Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой. Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Правильная подготовка к сбору суточной мочи

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

  • принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы,
  • использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием,
  • выполнять физические упражнения,
  • курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток,
  • употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо,
  • пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции. Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.

Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента. Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Допустимое содержание продуктов распада адреналина и норадреналина

Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.

Возраст пациента Содержание метанефрина, Содержание норметанефрина,
мкг/сутки мкг/сутки
С момента рождения до 3 месяцев
5,9 – 37,0 47,0 — 157
3 — 6 месяцев 6,1 -42 31,0- 111,0
6 — 9 месяцев 12,0 -41,0 42,0 -109,0
9 — 12 месяцев 8,5 – 101,0 23.0 – 103, 0
12 — 24 месяца 6,7 – 52,0 32,0 – 118,0
От 2 до 6 лет 11,0 – 99,0 50,0 – 111,0
От 6 до 10 лет 54,0 – 138,0 47,0 – 176,0
От 10 до 16 лет 39,0 – 243,0 53,0 – 290,0
От 16 лет и до пожилого возраста
74,0 – 297,0 105,0 – 354,0

Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита. Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Норметанефрин и метанефрин в суточной моче

В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин —переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах — надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.

Показания к анализу

Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название — феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах — надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура;
  • головная боль и головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и ощущение пересыхания ротовой полости;
  • усиленное потоотделение.

Повышенный метанефрин в суточной моче

Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.

Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз.

Подготовка, как сдавать анализ?

Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:

  • за 3—4 суток до сбора мочи избегать употребления некоторых лекарственных средств («Хинидин», «Резерпин», адреноблокаторы и транквилизаторы, терациклиновые антибиотики);
  • за 2 суток перед сбором не употреблять в пищу некоторые напитки (чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт), фрукты (авокадо, ананас и банан), сыр;
  • избегать курения за 3—4 часа до сбора мочи;
  • исключить нагрузку на мышцы и нервную систему.

Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают суточный диурез (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Показатели по исследованию мочи на метанефрин и норметанефрин являются чувствительными ко многим факторам, которые стоит исключить перед собиранием материала для анализа. На увеличение количества этих веществ в организме влияет употребление напитков, содержащих кофеин и спирт. Курение также оказывает большое влияние на выработку определяемых элементов. Усиленная нагрузка на мышцы и нервную систему увеличивает выброс адреналина во время и после стрессов, что способствует изменению концентрации метанефринов в моче.

Референсные значения метанефрина и норметанефрина в моче

Норма метанефрина и норметанефрина в моче (измеряется в миллиграммах за 24 часа) Возраст Метанефрин Норметанефрин
от рождения до 3 месяцев 5,9—37 47—156
от 3 до 6 месяцев 6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев 12—41 42—109
от 9 до 12 месяцев 8,5—101 23—103
от 1 до 2 лет 6,7—52 32—118
от 2 до 6 лет 11—99 50—111
от 6 до 10 лет 54—138 47—176
от 10 до 16 лет 39—243 53—290
от 16 лет меньше 320 меньше 390

Норма содержания в моче данных веществ может меняться в зависимости от лаборатории, в которой пациент собирается сдавать анализ. Ведь методы выявления концентрации элементов различны, именно поэтому различаются и нормальные показатели их наличия. Суточная норма метанефрина и норметанефрина измеряется в микрограммах за 24 часа и изменяется с возрастом.

  • ← Мочу на стерильность
  • Плохие анализы мочи →

kidney.propto.ru

Метанефрин и норметанефрин в анализе мочи

Метанефрин и норметанефрин – это промежуточные продукты распада гормонов надпочечников адреналина и норадреналина. Они образуются из катехоламинов под действием специфического фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Эти вещества – важнейшие показатели опухолевых новообразований, которые обладают способностью вырабатывать адреналин и норадреналин. Катехоламины не живут долго, быстро разрушаются и выводятся с уриной в виде метанефрина и норметанефрина. Определение их суточной экскреции с мочой – основной и высоко достоверный метод диагностики феохромоцитомы.

На что указывает, повышенный уровень метанефрина и норметанефрина

Исследование проводится для диагностических целей, контроля за лечением и раннего обнаружения нейроэндокринных доброкачественных и раковых опухолей, способных в огромных количествах синтезировать катехоламины. Это такие патологические образования, как феохромоцитома у взрослых, и у детей – параганглиома и нейробластома. Специфическое исследование имеет значение при дифференциальной диагностике болезней, основным симптомом которых является артериальная гипертензия. Поскольку избыточное содержание адреналина и норадреналина вызывает резкое повышение давления, то у больных увеличивается вероятность сердечно-сосудистых осложнений – инсультов и инфарктов. Одновременно у них поражаются почки, печень и сердце. Пациентов беспокоят сильные и частые боли в височной области и затылке, тахикардия, тошнота, неприятные покалывания в ногах и руках.

Правила подготовки перед сбором мочи

За 2-3 дня до проводимого исследования пациенту необходимо прекратить прием всех медикаментов, особенно таких как, антибиотики, ингибиторы МАО, сосудосуживающие капли для носа, успокоительные, адреноблокаторы (оставляются только жизненно-необходимые лекарства). Важно учитывать, что результаты метанефринов сильно увеличиваются после чрезмерной физической нагрузки. Из рациона обязательно исключаются следующие продукты:

  • десерты, в состав которых входит ванилин;
  • кофеинсодержащие напитки – кока-кола, кофе, чай;
  • пивные и спиртосодержащие напитки;
  • помидоры, бананы, ананасы, авокадо;
  • шоколад, яйца;
  • сыр.

Накануне проверки нельзя курить уже за 3 часа до анализа.

Для исследования мочу собирают за сутки в 3-х литровый контейнер. Отмечают общий суточный объем и для окончательного анализа отливают 100 мл. Так как уровень гормонов в крови в течение суток может меняться под действием внешних и внутренних факторов, моча обязательно нужна именно суточная.

Референсные значения метанефрина и норметанефрина

Все данные измеряются в мкг/сутки.

Метанефрин:

  • Дети до 1 года (0-3 месяца – 6-37; 3-6 месяцев – 6-42; 6-9 месяцев – 12-41; 9 месяцев -1 годик – 8-100).
  • Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 6-52; 2-6 лет – 11-99; 6-10 лет – 54-138).
  • Подростки – 39-243.
  • Взрослые, пожилые люди – 74 -297.

Норметанефрин:

  • Дети до 1 года (0-3 месяца – 47-156; 3-6 месяцев – 31-111; 6-9 месяцев – 42-109; 9 месяцев -1 годик – 23-103).
  • Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 32-118; 2-6 лет – 50-111; 6-10 лет – 47-176).
  • Подростки – 53-290.
  • Взрослые, пожилые люди – 105 -354.

Когда может повышаться метанефрин и норметанефрин:

  • феохромоцитома (опухоль надпочечников, локализующаяся в мозговом слое и синтезирующая много катехоламинов, затем они попадают в кровь, а после обменного распада в мочу);
  • нейробластома (злокачественная опухоль, встречающаяся чаще у детей в возрасте до 2-х лет, она наиболее часто образуется в надпочечниках в забрюшинной области);
  • ганглионеврома (доброкачественная опухоль из симпатических узлов нервной системы);
  • симпатоганглиобластома;
  • артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь (при кризе);
  • инфаркт (возникает реакция симпатической нервной системы на сильный приступ боли и в кровь выбрасывается много адреналина);
  • приступ стенокардии (реакция катехоламинов на боль);
  • болезни печени – цирроз, гепатит (нарушены метаболические процессы в обмене катехоламинов);
  • период обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • стресс, нервное напряжение;
  • физические нагрузки;
  • курение.

При положительном анализе для подтверждения возможного диагноза – феохромоцитома, эндокринолог назначает МРТ, анализы на свободный метанефрин и норметанефрин в урине, ультразвуковое исследование надпочечников. Очень важен анамнез больного – часто в семье кто-то из родственников мог болеть таким же заболеванием.

Заболевания, при которых может снижаться значение продуктов распада этих веществ:

  • болезнь Аддисона;
  • лейкемия;
  • болезни соединительной ткани;
  • острые и хронические инфекционные процессы.

www.mymocha.ru


Смотрите также