Лдг что за анализ
Анализ крови лдг и нормальный уровень показателя. - Энциклопедия Здоровья
Лактатдегидрогеназа – это необходимый изофермент, находящийся в составе крови посредством которого происходит вырабатывается молочная кислота в организме и процесс окисления глюкозы.
Если биохимический анализ крови на ЛДГ норма, такой компонент отсутствует, так как самостоятельно разрушается и выводится из организма.
Но, в медицинской практике отмечаются случаи, когда уровень ЛДГ повышен или понижен и это выявляет определённые заболевания в организме человека. И так что такое лдг в биохимическом анализе крови?
Что это такое
Анализ крови на ЛДГ, что это такое и какие имеет показатели? С развитием медицины, появилось много современных методов диагностики крови, названия которых требуют расшифровки.
С помощью фермента лактатдегидрогеназы, который содержится в печени, почках и скелете, у больного выявляют различные патологические состояния, если они имеются.
Лактатдагидрогеназа делится на:
- Изоферменты разные по своему составу.
- Изоферменты, которые находятся только в составе определенного органа.
- Есть специальные методы исследования, которые определяют количество данных компонентов. Это – электрофоретические, хроматография, кинетические, иммунологические.
- Скорость движения составляющих крови немаловажно. ЛДГ1 – это самые быстрые из них, ЛДГ5 – медленные.
В сердечной мышце, например, присутствуют ЛДГ1 и ЛДГ 2, самый медленный – ЛДГ5 исследователи наблюдают только в печени.
Расшифровка
Как проводиться расшифровка анализа крови на ЛДГ. Если говорить о норме анализа крови на ЛДГ, то она составляет 220-110 нмоль/л. Далее следует уже аномальное понижение и повышение его.
Например, если в анализе крови на ЛДГ повышено содержание данного фермента в крови, то это говорит о травме печени, мышц, почек, легких или кожного покрова, потому что при такой аномалии происходит резкий выброс фермента лактатдегидрогеназы в кровь.
Таблица нормы показателей ЛДГ у детей
Если при биохимическом анализе крови на ЛДГ понижено содержание данного компонента, то это может говорить о наличии у пациента инфаркта миокарда, так как при таком состоянии он очень медленный и процесс его производства замедляется на три-четыре дня.
При биохимической расшифровке анализа крови на ЛДГ подчеркивается, что повышение фермента может быть признаком анемии (в этом случае мегалобластической), инфаркта легкого, опухолях злокачественных и доброкачественных, а также гепатите, который носит инфекционный характер.
Повышен уровень изофермента и при гемолитической анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. В случае понижения данного показателя говорят о хронических болезнях печени.
Врачи выделяют несколько случаев, при которых уровень лактатдегидрогеназа может быть повышен:
- Если есть заболевания почек и печени, в том числе хронические.
- Инфаркт миокарда.
- При лейкемии.
- Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Миопатия.
- Болезни почек.
Повышение
Конечно, повышенное содержание фермента лактатдегидрогеназы в крови и анализе отмечается не только у больных людей.
ЛДГ может присутствовать в крови при активных занятиях спортом, у беременных женщин и у новорожденных.
Но, если вы не относитесь к данным группам, то лактатдегидрогеназа может указывать на присутствие в вашем организме определенной патологии.
Обычно проводят данное исследование крови в совокупности с другими, так как они вместе позволяют выявить в организме опасную аномалию. Скорее всего, это будет анемия, мышечная дистрофия или инфаркт легкого.
Но выделяют и следующие причины увеличения фермента лактатдегидрогеназы у взрослых и детей:
- Цирроз печени.
- Острый панкреатит.
- Есть определенные лекарства, которые вызывают его повышение или содержат большое количество кофеина.
- Механическая желтуха.
- Гипоксия (кислородное голодание), ожоги и шок разной степени тяжести. Все заболевания, которые сопровождает распад клеток.
Обнаруживают увеличение лактатдегидрогеназа при коронарной недостаточности, застойных явлениях в печени или миокардите сердца. Бывает так, что у пациента наблюдается аритмия сердца – все показатели в норме, но если ее лечить электрическими импульсами уровень фермента повысится.
Следует помнить, что у новорождённых ЛДГ тоже повышен, но это их особенность и в дальнейшем он приходит в норму. Достаточно редкое явление – понижение этого фермента, которое указывает на генетические аномалии или вообще отсутствие его в составе крови.
Изменение ЛДГ указывает на патологию в организме
Дополнительные анализы
Как и все процедуры, связанные с кровеносной системой, анализ крови сдается натощак. Но врач может дать вам направление и на другие процедуры, с целью правильно поставить диагноз:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на альбумин.
- АЛТ (аланиноминотрансфераза) этот анализ тоже предполагает сдавать кровь из вены.
- Щелочная фосфатаза тоже определяется по составу крови.
- АСТ в крови (аспартатаминотрансфераза) – компонент, который определяет биохимия.
- Уровень прямого билирубина.
- общего белка в крови.
- ГГТ один из компонентов крови и выявляется с помощью биохимии.
Диагностика
На такое исследование врач дает направление, когда:
- Если специалист подозревает, что в организме больного повреждены ткани. Но данный анализ на ЛДГ производится только в комплексе с другими исследованиями, позволяющими судить о характере аномалии.
- Если больного мучает боль в груди резкого характера, то одной из причин могут быть стенокардия, инфаркт легкого или инфаркт миокарда. Для выявление, что именно стало причиной патологии и проводят это исследование.
- При различных опухолях ракового характера, когда врач исследует их развитие.
- Если обнаружена болезнь почек и печени и необходимо установить ее стадию.
- Исследуют гемолиз крови, чтобы выявить аномалии в эритроцитах.
- Если проводится анализ состояния мышечных тканей.
Кровь, взятая на анализ лактатдегидрогеназы хранится в течение двух дней при температуре от восемнадцати до двадцати градусов по Цельсию. Ни в коем случае замораживать результат нельзя, потому что ферменты пропадают при низких температурах.
Подготовка
Здесь с подготовкой все гораздо строже, подготовка к анализу крови на ЛДГ. В течение двенадцати часов перед исследованием не стоит ничего есть.
Также специалисты не советуют курить и пить напитки, содержащие алкоголь, активно заниматься физкультурой и много принимать пищи.
Также не стоит портить себе настроение.
Пациенту необходимо перед исследованием успокоиться и посидеть в коридоре перед кабинетом, чтобы довести до нормы свой пульс и успокоить сердце.
Также следует учитывать следующее:
- Прекратить прием аскорбиновой кислоты, лекарств против судорог и некоторых препаратов за четыре дня до исследования.
- Не нужно принимать гемодиализ перед процедурой.
Врачи предупреждают, что сердечный клапан и возможные гематологические аномалии влияют на анализы крови.
Важные факты о ферменте и его свойствах
Анализ крови на ЛДГ обычно назначается вместе с другими нужными процедурами, позволяющими судить о наличии того или иного заболевания в тканях и органах пациента.
При некрозе тканей или инфаркте больные сдают исследование несколько раз через определенное время. Если у вас повышен анализ крови на ЛДГ, то, скорее всего, врач с точностью скажет в каком органе наблюдается аномалия.
Источник: https://Sostarovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/uroven-ldg-v-analize-krovi.html
Анализ на ЛДГ: назначение, норма и причины отклонения фермента
Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это анализ на содержание в крови фермента, окисляющего глюкозу и отвечающего за синтез молочной кислоты.
Этот показатель является неспецифическим и не соответствует определенным заболеваниям и патологиям, так как этот фермент содержится практически по всех тканях и клетках организма. Анализ на ЛДГ является важным показателем разрушения клеток и тканей в организме. Он входит в список обязательных показателей биохимического анализа крови.
Лдг — что это, назначение на анализ
ЛДГ – это очень важный фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты
Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Большая активность этого фермента наблюдается в мышечной ткани, сердце, почках, печени и эритроцитах.
Анализ ЛДГ является неспецифическим показателей разрушения тканей в организме. При биохимическом анализе крови показатель ЛДГ оценивают только в совокупности с другими показателями крови.
Фермент присутствует в организме в виде пяти изоформ, отличающихся не только составом, но и местом концентрации в организме.
Так, например, ЛДГ в изоформе 1 концентрируется в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной ткани ЛДГ-1 высвобождается в кровь, его концентрация растет.
Этот показатель используют для ранней диагностики инфаркта миокарда.
ЛДГ в изоформе 5 концентрируется в печеночной ткани и мышцах, а ЛДГ – 3 в ткани легких. Вместе с другими, более специфическими показателями крови ЛДГ используют как маркер различных патологических процессов в организме.
В зависимости от того, какая именно изоформа ЛДГ преобладает в ткани, зависит тип расщепления глюкозы: аэробный или анаэробный.
Анализ ЛДГ является обязательным при сдаче биохимического анализа крови. Он назначается практически при любых заболеваниях и в целях профилактики.
Больше информации о ферменте ЛДГ можно узнать из видео:
Особое внимание на показатель лактатдегидрогеназы обращают в следующих случаях:
- При подозрении на анемию. При анемии эритроциты разрушаются быстрее и уровень ЛДГ, содержащегося в клетках крови, растет. Анализ на ЛДГ назначают при симптомах анемии, например, при бледности кожи, хронической усталости, головокружении, шуме в ушах.
- Для контроля, диагностики и проверки эффективности лечения инфаркта миокарда. При разрушении сердечной мышцы уровень ЛДГ возрастает значительно.
- При подозрении на опухолевые заболевания. При онкологических заболеваниях многие клетки организма начинаются разрушаться, высвобождая в кровь фермент.
Подготовка и процедура
Для исследования уровня ЛДГ необходима венозная кровь
Чтобы выяснить уровень ЛДГ, нужно сдать кровь из вены на биохимический анализ. Сама процедура стандартная: пациент приходит с талоном в лабораторию в назначенное время и сдает кровь из вены. В платных лабораториях можно сдать кровь без талона и записи.
Поскольку ЛДГ – это неспецифический показатель, особой подготовки к процедуре не требуется. При тесте используется сыворотка крови. Чтобы она была пригодна для анализа, стандартную несложную подготовку желательно провести.
Достоверность результатов теста зависит от не только от лаборантов и соблюдения правил забора крови, но и от самого пациента.
Не рекомендуется пренебрегать советами врача относительно подготовки:
- Кровь из вены сдается натощак в утренние часы, желательно до 10 утра. Никакой особой диеты соблюдать не нужно, но утром перед анализом нельзя ничего есть, иначе кровь свернется и станет непригодной для анализа. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до посещения лаборатории.
- Несмотря на отсутствие диеты, нежелательно за день до сдачи анализа переедать и употреблять большое количество жирных и белковых продуктов. Повышенное содержание жира и белка в крови приводит к замутнению сыворотки крови, в результате она сворачивается, и провести тест становится невозможно.
- Не рекомендуется накануне сдачи крови принимать алкоголь. Он негативно скажется на состоянии организма, что неизменно отразиться на показателях крови. Результаты могут быть недостоверными.
- Курение также негативно сказывается на состоянии крови. Нежелательно курить в день обследования или хотя бы за час до сдачи крови.
- Не рекомендуется принимать никакие препараты в день сдачи крови. Обо всех принятых препаратах следует сообщать врачу. Аспирин, оральные контрацептивы и сильные антидепрессанты могут сказываться на свертываемости крови, искажать показатели.
- Физические нагрузки также могут сказаться на результате анализа. За день до посещения лаборатории и в день сдачи крови нежелательно интенсивно заниматься спортом.
Расшифровка: норма и причины понижения показателя
Норма ЛДГ в организме человека зависит от возраста
Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Говорить о каких-либо заболеваниях на основе только показателя ЛДГ невозможно. Для полноценной картины нужно оценивать все показатели крови.
Норма ЛДГ может варьироваться в зависимости от возраста или состояния пациента. Так, например, для спортсменов и беременных женщин нормальный уровень ЛДГ несколько выше, чем для остальных.
Норма ЛДГ в крови:
- В крови новорожденных младенцев уровень ЛГД всегда повышен. Нормой считается показатель от 220 до 600 ед/л.
- У детей после года этот показатель снижается до 115-300 ед/л.
- Для женщин и мужчин норма практически не отличается. Нижняя граница для всех одинакова 125 ед/л, а верхняя для женщин – 210 ед/л, для мужчин – 225 ед/л.
Пониженный уровень ЛДГ (ниже 125 ед/л у взрослого человека) встречается очень редко и практически никогда не рассматривается как показатель патологического состояния организма.
Пониженный показатель фермента говорит о том, что глюкоза в организме расщепляется очень активно.
Среди причин понижения уровня лактатдегидрогеназы в крови можно выделить следующее:
- Большое количество витамина С. Если человек активно употребляет аскорбиновую кислоту или продукты, ее содержащие, уровень ЛДГ в крови снижается.
- Прием лекарственных препаратов, снижающих количество фермента в крови. К таким препаратам можно отнести Амикацин, Налтрексон, Эналаприл, Метронидазол, Цефотаксим.
- Присутствие оксалатов и мочевины в крови, нейтрализующих ЛДГ. Обычно подобные явления наблюдаются при камнях в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих протоках.
Причины повышения показателя
Повышенный уровень ЛДГ свидетельствует о наличии опасного заболевания
Причины повышения фермента в крови могут быть как физиологическими (беременность, физическая нагрузка, новорожденный возраст), так и патологическими.
Определить заболевание только по уровню ЛДГ невозможно, так как это неспецифический показатель, он лишь указывает на наличие деструктивных процессов в тканях организма.
Причины повышения ЛДГ:
- Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда страдает мышечная ткань сердца. Она разрушается, высвобождая в кровь различные ферменты, одним из которых является ЛДГ. Анализ крови помогает выявить инфаркт миокарда еще до появления симптоматики. ЛДГ в крови повышается в течение суток после начала заболевания, АСТ – через 4 часа, КФК – через 4-8 часов.
- Анемия. Анемия сопровождается сниженным уровнем эритроцитов, которые при разрушении высвобождают ЛДГ. При анемии наблюдается, как правило, пониженный уровень железа в крови и повышается уровень ЛДГ. Железодефицитная анемия наиболее распространена. Она часто вызвана неправильным питанием и регулируется с помощью диеты.
- Лейкоз. При лейкозе (онкологическом заболевании крови, сопровождающимся неправильной, патологической выработкой клеток крови) повышается активность многих ферментов: АСТ, ЛДГ, повышается уровень билирубина и мочевины в крови. глюкозы и фибриногена, наоборот, уменьшается.
- Злокачественные опухоли. Чаще всего онкологию диагностируют с помощью онкомаркеров. С помощью биохимии можно лишь заподозрить злокачественную опухоль. Онкологическое заболевание часто сопровождается повышенным уровнем билирубина, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Опухолевые процессы затрагивают многие ткани и органы, поэтому измениться могут многие показатели крови.
- Острый панкреатит. Приступ острого панкреатита сопровождается сильными болями и часто требует госпитализации пациента. При панкреатите в первую очередь обращают внимание на уровень амилазы (панкреатического фермента). Также может повышаться уровень билирубина, глюкозы, ЛДГ.
Нормализация уровня ЛДГ в крови
Эффективное лечение может назначить только врач, в зависимости от причины повышения ЛДГ
Чтобы нормализовать уровень ЛДГ в крови, нужно верно определить причину его повышения с учетом других анализов и показателей крови. Только устранение заболевания, вызывающего повышение ЛДГ в крови, даст результат.
Особенности лечения патологии:
- Лечение инфаркта миокарда начинают при первых же симптомах болезни или сразу же после обследования, выявившего инфаркт. Пациенту снижают нагрузку на сердце, обеспечивают приток свежего воздуха, вводят препараты для нормализации кровообращения, поддержания работы сердца. Во время лечения больной постоянно сдает кровь, чтобы врач мог следить за эффективностью лечения. При достаточно эффективном лечении уровень ЛДГ и других показателей будет снижаться.
- Если повышение уровня ЛДГ вызвала железодефицитная анемия, назначаются препараты железа, диета, содержащая продукты, богатые железом, аскорбиновая кислота, рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Во время лечения сдается кровь для контроля эффективности. Если лечение эффективно и причины анемии устранена, уровень ЛДГ будет падать, а гемоглобина – подниматься.
- Лечение злокачественных опухолей проводится комплексно с применением различных агрессивных методов воздействия на раковые клетки, например, химиотерапия, лучевая терапия. Не так давно был изобретен препарат, который блокирует выработку ЛДГ в самих клетках, что позволяет уменьшить рост опухоли и даже избавиться от нее полностью. Подобное лечение эффективно на начальных стадиях рака. При отсутствии метастаз назначают операцию по удалению опухоли (по замене костного мозга при лейкемии).
- Лечение острого панкреатита чаще всего проводится в условиях стационара, уровень ЛДГ в крови постоянно наблюдается. Больному назначаются обезболивающие препараты, пищеварительные ферменты, капельницы с плазмой или альбумином и т.д. Если медикаментозная терапия не дала результатов, пациенту назначается промывание брюшной полости и в крайне редких случаях – операция по удалению поджелудочной железы.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/analiz-ldg.html
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) в крови: что это, норма в анализе, причины повышения
:
Гликолитический внутриклеточный (цитоплазматический) фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH), ускоряющий реакцию превращения молочной кислоты в пировиноградную, а также катализирующий обратную реакцию (обратимая реакция окисления L-лактата в пируват), присутствует без исключения во всех тканях человеческого организма. Наибольшее содержание ЛДГ отмечается в сердце, печеночной и почечной паренхиме, скелетных мышцах, красных кровяных тельцах, где фермент представлен в виде пяти изоферментов (изоэнзимов): ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5. Электрическая подвижность данных изоэнзимов полностью соответствует таковой глобулинов – α1, β1, γ1, γ2. Основная концентрация ЛДГ сосредоточена внутри клеток, сыворотка заметно уступает в этом плане.
У взрослого человека, не жалующегося на свое здоровье, общая активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в норме колеблется в границах 0,80 – 4,00 ммоль/(ч·л) или 38 – 62 U/l (при 30°С).
Распределение фракций в плазме. Возраст и норма
содержание фракций ЛДГ в органах
Первая фракция (ЛДГ-1 или тетрамер НННН) берет свое начало преимущественно в сердечной мышце и значительно повышается в сыворотке крови при поражении миокарда.
Вторая, третья, четвертая фракции (ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4) начинают активно поступать в плазму при патологических состояниях, сопровождающихся массивной гибелью кровяных пластинок – тромбоцитов, что происходит, например, в случае такого опасного для жизни состояния, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Пятый изофермент (ЛДГ-5 или тетрамер ММММ) происходит из клеток печеночной паренхимы и выделяется в плазму крови в больших количествах на острой стадии вирусных гепатитов.
Ввиду того, что разные виды тканей накапливают и выделяют различные концентрации ЛДГ, фракции изоэнзимов лактатдегидрогеназы распределяются в плазме крови неравномерно:
ЛДГ-1 | 17 – 27% (0,17 – 0,27 отн. ед) |
ЛДГ-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
ЛДГ-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
ЛДГ-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
ЛДГ-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Активность лактатдегидрогеназы в красных кровяных тельцах (эритроцитах) в 100 раз превосходит уровни энзима, содержащегося в плазме крови, причем, повышенные значения отмечаются не только при патологических состояниях, ряд физиологических условий, например, беременность, первые месяцы жизни либо чрезмерные физические усилия со своей стороны тоже способствуют возрастанию активности ЛДГ. Существенные различия нормальных уровней данного показателя также обусловлены возрастом и полом, о чем может свидетельствовать таблица, расположенная ниже:
Новорожденные | 150 – 785 |
От 1 месяца до полугода | 160 – 437 |
От 7 месяцев до года жизни | 145 – 365 |
От 1 года до 2 лет | 86 -305 |
От 3 до 16 лет | 100 – 290 |
Взрослые женщины Мужчины | 120 – 214 135 – 240 |
Между тем, показатели нормы для ЛДГ крови всегда ориентировочны, их не следует запоминать раз и навсегда по той причине, что анализ может быть выполнен при температуре 30°С или 37°С, уровень рассчитан в различных единицах (мккат/л, ммоль/(ч·л), Ед/л или U/l).
Но коль имеет место острая необходимость самостоятельно сравнить собственные результаты с вариантами нормы, то полезно будет для начала поинтересоваться в учреждении, производившем анализ, методами его проведения и единицами измерения, используемыми данной лабораторией.
Выведение изоэнзимов лактатдегидрогеназы (LDH-4, LDH-5) почками не переходит уровня в 35 мг/сутки (норма экскреции).
Причины повышения ЛДГ
Уровень активности ЛДГ повышен практически при любых патологических процессах, которым сопутствует воспаление и гибель клеточных структур, поэтому причинами увеличения данного показателя в первую очередь считают:
- Острую фазу инфаркта миокарда (более подробное описание изменения спектра ЛДГ при некротическом поражении миокарда будет представлено ниже);
- Функциональную недостаточность сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания (легкие). Вовлечение в процесс легочной ткани и развитие недостаточности кровообращения в малом круге кровообращения (уровень ЛДГ повышен за счет активности ЛДГ-3 и в некоторой степени – за счет ЛДГ-4 и ЛДГ-5). Ослабление сердечной деятельности влечет нарушение кровообращения, симптомы застойных явлений и рост активности фракций LDH-4 и LDH-5;
- Повреждения красных кровяных телец (пернициозная и гемолитическая анемии), обусловливающие состояние гипоксии тканей;
- Воспалительные процессы, затрагивающие легкие, а также почечную либо печеночную паренхиму;
- Тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт легкого;
- Острый период вирусного гепатита (в хронической стадии активность LDH, как правило, не покидает границы нормы);
- Злокачественные опухоли (особенно, с метастазированием), локализованные преимущественно в ткани печени. Между тем, строгая корреляция, в отличие от инфаркта миокарда (чем больше размер очага, тем выше активность ЛДГ) между прогрессированием онкологического процесса и изменением спектра лактатдегидрогеназы не прослеживается;
- Различную гематологическую патологию (полицитемия, острый лейкоз, гранулоцитоз, хронический миелобластный лейкоз, анемии, обусловленные дефицитом витамина B12 или недостатком фолиевой кислоты);
- Массивное разрушение тромбоцитов, причиной которого нередко становятся гемотрансфузии, не обеспеченные достаточным подбором по отдельным системам крови (например, HLA);
- Заболевания костно-мышечной системы, в первую очередь – поражение скелетных мышц (травмы, атрофические поражения главным образом, на начальной стадии развития болезни).
Лдг и некроз сердечной мышцы
Исследование гликолитического фермента имеет весьма важное диагностическое значение при поражении сердечной мышцы, поэтому относится к главным ферментативным тестам, определяющим инфаркт миокарда в первые сутки развития опасного некротического процесса, локализованного в сердечной мышце (8 – 12 часов от начала болевого синдрома). Рост активности фермента происходит, в первую очередь, за счет фракции ЛДГ-1 и отчасти — за счет второй фракции (ЛДГ-2).
Спустя сутки-двое от болевого приступа уровень ЛДГ крови достигает максимальных значений и в большинстве случаев сохраняет высокую степень активности до 10 дней.
При этом следует отметить, что активность находится в прямой зависимости от площади поражения миокарда (чем больше размер очага, тем выше значения показателя).
Таким образом, инфаркт миокарда, первоначально диагностируемый с помощью таких лабораторных тестов, как определение креатинкиназы и МВ-фракции креатинкиназы, через сутки уже может подтвердиться данным ферментативным исследованием (ЛДГ повышен и повышен значительно – в 3 – 4… до 10 раз).
Кроме увеличения общей активности лактатдегидрогеназы и возрастания активности фракции ЛДГ-1, для выявления острого инфаркта миокарда особую ценность имеет коэффициент ЛДГ/ЛДГ-1 или ГБДГ (гидроксибутиратдегидрогеназа) и соотношение LDH-1/LDH-2. Учитывая, что значения ГБДГ в остром периоде болезни существенно изменяются в сторону увеличения, а общая активность лактатдегидрогеназы будет понижена относительно довольно высоких значений ЛДГ-1, то и коэффициент ЛДГ/ГБДГ будет заметно падать и окажется ниже 1,30. В это же время соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2, наоборот, будет проявлять тенденцию к повышению, стремясь достигнуть 1,00 (а иногда и перейти данный рубеж).
Другие причины изменения коэффициентов
Вышеописанные параметры, помимо некротического повреждения сердечной мышцы, подвергаются изменению и в случае других тяжелых заболеваний:
- Гемолитической анемии различного происхождения (ЛДГ/ГБДГ уменьшается и становится ниже 1,3);
- Мегалобластной анемии (содержание первой фракции значительно превосходит концентрацию второй);
- Состояниях, сопровождающихся усиленным разрушением клеток (острый некротический процесс);
- Новообразований, локализованных в железах женской и мужской половой сферы: дисгерминоме яичника, семиноме яичка, тератоме (здесь отмечается только возрастание концентрации ЛДГ-1);
- Поражений почечной паренхимы.
Таким образом, главными виновниками, а, стало быть, и главными причинами изменений концентрации описываемых показателей в сыворотке крови можно считать состояния, связанные с разрушением клеток печеночной и почечной паренхимы, а также форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов).
Отдельные нюансы
Для исследования ЛДГ в крови достаточно 1 мл сыворотки, которую добывают из крови, сданной, как и для любого другого биохимического теста, утром натощак (правда, если стоит вопрос о диагностике острого ИМ, то данными правилами, конечно, пренебрегают).
При лабораторном исследовании ЛДГ гемолиз приводит к искажению результатов анализа (завышает их).
А при воздействии гепарина и оксалата активность фермента, наоборот, в сыворотке будет понижена по сравнению с реальными значениями ЛДГ крови.
Чтобы этого не случилось, к работе с материалом следует приступить как можно раньше, первым делом отделив сгусток с форменными элементами от сыворотки.
: специалист о ЛДГ
Вывести все публикации с меткой:
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ldg/
Норма и причины повышения лдг в биохимическом анализе крови
Лактатдегидрогеназа (или ЛДГ) в крови определяется для выявления целого комплекса различных заболеваний, в частности онкологических, сердечных или патологий печени.
ЛДГ является ферментом, который принимает участие в процессе образования молочной кислоты в организме посредством окисления глюкозы.
Что такое лдг в биохимическом анализе крови, и о каких патологических состояния может свидетельствовать отклонение показателя.
к оглавлению ↑
Норма лдг в крови
У здорового человека, фермент лактатдегидрогеназа не накапливается в организме, а нейтрализуется или выводится естественным путем. Но, некоторые патологии, приводящие к распаду клеток, непременно приведут к повышению ЛДГ.
Существуют установленные границы, когда говорят, что лдг норма. Норма показателя, в большей степени, зависит от возраста пациента, так как в начале жизни уровень фермента достигает наивысших значений, а с годами лактат крови норма заметно снижается.
Так, для новорожденных анализ лдг считается нормальным, если равен менее 2000 Ед./литр крови, или 2,0 мкмоль/ ч*л.
У детей до 2-х лет, уровень фермента все еще достаточно высок, и нормой принято считать показатель не более 430 Ед/л. У детей до 12 лет за норму принимают показатель не более 295 Ед/л.
Что касается взрослых, норма лдг в крови у женщин составляет примерно от 135 до 214 Ед/л, а у мужчин- 135-225 Ед/л.
к оглавлению ↑
Лактатдегидрогеназа повышена
Как уже отмечалось, основной причиной повышения уровня лактаты служит разрушение клеточных структур при некоторых патологических состояниях. Лдг повышен причины:
- инфаркт миокарда или сердечная недостаточность;
- инсульт;
- инфаркт легкого или легочная недостаточность;
- заболевания почек;
- цирроз печени;
- гепатит, желтуха;
- панкреатит в острой форме;
- заболевания крови (лейкоз, анемия и др.);
- раковые опухоли в органах;
- острые скелетные и мышечные травмы (атрофия, дистрофия, и др.);
- гипоксия, кислородная недостаточность у органов и тканей, дыхательная недостаточность;
- если лдг повышен при беременности, в большинстве случаев это считается нормой, либо же становится сигналом отслойки плаценты.
Это наиболее распространенные случаи, при которых при биохимическом анализе крови обнаруживается повышенный фермент лдг.
Однако, случается, что лактатдегидрогеназа повышена и причины тому физиологические, то есть показатель является ложным и не указывает на развитие у человека патологии. Провоцирующими факторами могут явиться:
- некоторые кожные заболевания;
- тяжелые физические и психологические нагрузки накануне сдачи анализа;
- употребление алкоголя;
- применения некоторых лекарственных средств ( особенно инсулина, аспирина, анестезирующие средства);
- тромбоцитоз.
Так как у каждого органа установлены так называемые изоферменты лдг (ЛДГ1,2,3,4,5).
При повышении ЛДГ 1 и 2, речь скорее всего идет о инфаркте миокарда, причем высокая концентрация фермента в крови держится на протяжении 10 дней после сердечного приступа.
При росте ЛГД 1 и 3 можно заподозрить у человека развитие миопатии. Если особенно активны ферменты ЛДГ 4 и 5, то можно судить о нарушениях печени, например при остром гепатите.
Также эти изоферменты могут быть повышены при повреждении мышц и костей, при возможном поражении внутренних органов. При подозрениях на развитие онкологического заболевания, особенно обращают внимание на концентрацию ЛДГ 3, 4 и 5.
При повышении показателя ЛДГ, врач может назначить дополнительно сдать кровь на СДГ, этот анализ дает более точные результаты.
Ситуации, когда в крови лдг понижен, встречаются крайне редко. И как правило, анализ с таким результатом, не имеет никакой диагностической ценности.
Такую ситуацию обычно списывают на погрешности во время лабораторного исследования.
Иногда, понижение уровня фермента связано с употреблением аскорбиновой кислоты или витамина С в большом количестве.
к оглавлению ↑
Для чего используют определение ЛГД?
Исследование уровня концентрации лактата в крови часто назначается с целью подтверждения диагноза.
Однако, если раньше этот диагностический метод был популярен и широко применялся, то на сегодняшний день его роль постепенно теряет свое значение, так как ему на смену пришли более точные и достоверные методики анализов. Однако, такие исследования могут быть весьма дорогостоящими и сложными в техническом смысле.
Для исследования, берется кровь из вены, она считается наиболее концентрированной и легче поддается обработке.
После забора, из крови извлекают необходимую сыворотку, по которой определяют на каком уровне у пациента лактат.
Результаты анализы, как правило, готовы уже на 2-ой день после исследования.
Таким образом, с помощью анализа лдг, можно своевременно выявить наличие у человека заболеваний, нарушений, и патологических процессов еще на самой ранней стадии, до появления характерных симптомов.
Источник: http://vseproanalizy.ru/ldg-v-analize.html
Зачем назначают сдачу анализа крови на ЛДГ, и что показывает исследование?
Биохимический анализ состава крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий узнать много информации о состоянии здоровья пациента.
По итогам теста врач получит и расшифрует информацию об особенностях обменных процессов, возможном развитии патологий внутренних органов, избытке или нехватке витаминов и микроэлементов.
Анализ крови на ЛДГ (один из составляющих исследования на биохимию) определяет содержание в крови фермента – лактатдегидрогеназы. Молекулы этого белка задействованы в процессах образования молочной кислоты, расщепления глюкозы.
У здорового человека такое соединение находится в клетках тканей и органов, в кровь поступает при условии начала разрушения клеток.
Так что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, как расшифровать результат и на какие процессы могут указать изменения в полученных ответах?
В каких случаях назначают исследование, как к нему подготовиться?
Анализ ЛДГ не является основным методом диагностики патологий. Исследование проводится, когда необходимо опровергнуть или подтвердить диагноз.
Результат помогает увидеть, какова степень развития заболевания, имеет ли положительный эффект лечение, прогрессирует ли болезнь.
Биохимия ЛДГ назначается для исследования общего состояния при плановых осмотрах или в случаях, если человек имеет патологии:
- произошел инфаркт миокарда, есть подозрения на его развитие, для выбора способа лечения;
- предрасположенность к анемии – причина выбора такого способа диагностики объясняется просто, когда наблюдается пониженный уровень гемоглобина в крови, то происходит ускоренный процесс разрушения эритроцитов, что отражает растущий показатель ЛДГ;
- разрушения тканей из-за развития опухолевых заболеваний онкологического характера;
- патологические процессы в печени или почках;
- разрушение тканей мышц, происходящее по разным причинам.
Анализ крови на ЛДГ проводится с выполнением правил:
- проба забирается из вены;
- не разрешается прием пищи, лекарств, алкоголя перед процедурой, запрещено курение;
- пациент должен отдохнуть, иметь стабильное психоэмоциональное состояние.
Забор венозной крови для проведения исследования
Какая норма исследования?
ЛДГ, определяемый в биохимическом анализе крови, имеет пять видов ферментов, которые локализуются в определенных органах. Такая классификация позволяет с большой достоверностью определить «географию» развивающегося патологического процесса:
- ткани сердца и мозга содержат ЛДГ 1;
- в клетках крови и печени присутствует фермент второго типа;
- мышцы, щитовидную железу, легкие, надпочечники и поджелудочную железу связывают с ЛДГ 3;
- печень, плаценту, органы мужской моче-половой системы соотносят с формой фермента 4;
- ЛДГ 5 содержат скелетные мышцы, плацента, печень, мужские репродуктивные органы.
LDH в биохимическом анализе крови соотносят с нормой. Значение варьируется в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента.
Показатель имеет обозначение е/л.
Врачами используется таблица, в ней наглядно представлены единицы лактатдегидрогеназы, характерные для определенных групп людей.
- У новорожденного ребенка уровень фермента всегда повышен, затем происходит снижение – до года характерно значение от 210 до 610 е/л.
- Норма для детей и подростков до 18 лет находится в пределах от 114 до 300 е/л. Если ребенок активно занимается спортом, нормальный показатель ЛДГ в его крови смещен к крайним высоким цифрам диапазонов.
- Взрослые мужчины и женщины не имеют одинаковый показатель нормы ЛДГ: у прекрасной половины он ниже — 125-211 е/л, сильной половине характерно значение от 125 до 226 е/л.
Анализ венозной крови на содержание ЛДГ и расшифровка результатов, сопоставление их с нормальными значениями важны для дальнейшей диагностики.
Биохимическая реакция крови
Что означает повышение уровня фермента?
Бывают ситуации, когда LDH в биохимическом анализе крови повышен. Такой результат теста означает, что в организме пациента имеется одна причина или несколько оснований, способных увеличить выработку органами фермента. К ним относятся патологии и состояния:
- инфаркт миокарда – в течение 2 суток после начала наблюдается повышение ЛДГ, уровень сохраняется до 10 дней;
- инсульт;
- сердечная недостаточность, нарушение ритма (может наблюдаться одновременное изменение содержания фермента КФК, его значение выше нормы);
- развитие тромбоза легочных артерий, вызывающих инфаркт легкого;
- изменения печени, связанные с гепатитом, циррозом, алкоголизмом;
- болезни почек (пиелонефрит, инфаркт), патологии органа аутоиммунного характера;
- онкологические заболевания;
- анемия разной природы;
- лейкемия, лимфома;
- мышечные травмы, их атрофия, дистрофия;
- мононуклеоз (инфекционный);
- значительные ожоговые поражения тела;
- изменения работы поджелудочной железы;
- диабетическая стопа;
- состояние травматического шока.
Анализ биохимии крови, когда ЛДГ повышен, может говорить об опасности для беременной женщины.
Высокий уровень фермента часто указывает на возможность отслойки плаценты, повышающей в несколько раз риск выкидыша или преждевременных родов. Повысить значение могут функциональные причины, которые требуют детальной диагностики.
Сердечный приступ – одна из причин высокого ЛДГ
Почему снижается ЛДГ в крови?
Пониженный уровень лактатдегидрогеназы наблюдается реже, чем повышение. За такой процесс могут отвечать усиленные процессы окисления глюкозы, которые происходят в организме пациентов, чрезмерно употребляющих витамин С.
Называют и другие причины:
- болезни почек, при которых происходит повышение уровня мочевины и оксалатов;
- побочный эффект от проведения некоторых видов химиотерапии;
- прием лекарств противосудорожного действия.
Для сдачи анализа лучше обратится в частную лабораторию
Лечение патологий, связанных с изменением ЛДГ, предполагает несколько повторных исследований для отслеживания динамики изменения количества фермента.
Специалисты рекомендуют проводить их в одной клинике (Инвитро) на одном оборудовании.
Любые выраженные симптомы изменений здоровья требуют врачебной консультации, назначения индивидуального лечения.
Чтобы узнать больше информации о функциях и роли фермента в человеческом организме, рекомендуем просмотреть короткий, но познавательный видеоролик:
Автор статьи nezabudka-1
Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/10978-analiza-ldg.html
Вам будет интересно:
Поделиться:
Нет комментариев
ЛДГ крови что это
Содержание
«ЛДГ крови – что это?» — обычный вопрос для людей, которым назначен анализ на уровень этого показателя. Расшифровывается эта аббревиатура как лактатдегидрогеназа крови и обозначает один из видов ферментов, играющих основную роль в 2 крайне важных процессах:
- окислении глюкозы;
- производстве молочной кислоты.
Это значит, что ЛДГ отвечает за получение энергии при отсутствии или резком падении уровня кислорода в крови.
Обычно этот фермент, достигая определенного порога, выводится из организма, оно не подвержено накоплению. Именно поэтому важно обращать внимание на колебания уровня ЛДГ в крови – они, скорее всего, имеют под собой патологическую причину.
Типы и нормы ЛДГ
Существует несколько видов ЛДГ, которые также носят название изоферментов.Тип | Орган, содержащий этот изофермент |
ЛДГ-1 | Мозг, сердечная мышца |
ЛДГ-2 | Кровь (эритроциты и тромбоциты), печень |
ЛДГ-3 | Мышечный скелет, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, селезенка, надпочечники |
ЛДГ-4, ЛДГ-5 | Мышечный скелет, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, половые клетки у мужчин, селезенка, надпочечники, плацента, печень, гранулоциты. |
Активность разных типов ЛДГ в крови может значительно различаться.
Нормальный уровень фермента выглядит следующим образом:Возраст, в течение которого норма ЛДГ одинакова для всех | ЛДГ, норма | ||
(мккат/л) | (ед/л) | ||
Новорожденный ребенок | 22,1 | 2000 | |
4 день жизни | 28,9 | 451 | |
1 неделя – 6 месяцев | 16,3 | ||
6 месяцев – 1 год | 18,3 | ||
1-7 лет | 14,2 | 344-314 | |
Возраст | Пол | ||
7-13 лет | Мальчики | 12,7 | 332 |
7-13 лет | Девочки | 9,67 | 295 |
13 лет и старше | Мальчики и мужчины | 11,4 | 135-225 |
13 лет и старше | Девочки и женщины | 7,27 | 135-214 |
Нормы ЛДГ с возрастом сильно изменяются. В мужском организме этот фермент вырабатывается в значительно больших количествах, чем в женском.
У людей, профессионально или даже просто регулярно занимающихся спортом, а также беременных женщин, показатели могут быть значительно выше нормы. При сдаче анализов об этом следует предупредить врача.
Анализ на то, какого уровня достигает лактатдегидрогеназа (ЛДГ), назначается в следующих случаях:- если существуют подозрения на развитие анемии;
- если существуют подозрения на развитие опухолей;
- при необходимости контролировать лечение инфаркта миокарда или осуществить диагностику при подозрении на него.
Также ЛДГ в крови может анализироваться в качестве дополнительного анализа к печеночным и сердечным исследованиям.
Колебания уровня
Говоря о том, что такое ЛДГ, важно отметить, что в результатах анализов она играет 2 основные роли:
- способствует осуществлению общей оценки состояния организма;
- выступает в качестве онкомаркера.
Повышенный ЛДГ
Фермент ЛДГ увеличен — это показывает, что началось развитие одного из следующих заболеваний:
Болезни сердца | Болезни печени | Болезни крови | Болезни мышечного скелета | Другое |
Острый инфаркт Сердечная недостаточность Миокардит | Интоксикация Почечная недостаточность Метастазы Гепатит Инфекционные заболевания Цирроз | Различные типы анемии Различные типы лейкозов Лимфома Тромбозы Тромбоцитоз | Воспалительные процессы Травмы в результате физической деятельности | Раковые процессы Саркома Шок Воспаление легких ВИЧ Почечные заболевания Панкреатит Заражение крови Кожные заболевания |
Разумеется, есть и внешние факторы, влияющие на подъем уровня ЛДГ.
Среди них:- эмоциональные и физические стрессы;
- употребление алкоголя;
- употребление ряда лекарственных средств, в том числе, инсулиносодержащих и анестетиков;
- курение;
- оральные контрацептивы.
При употреблении чего-то из вышеперечисленного, сдавать анализ на фермент ЛДГ не рекомендуется.
Пониженный ЛДГ
Пониженный фермент встречается реже и в большинстве случаев не является признаком патологии, а, наоборот, означает улучшения.
Причины снижения ЛДГ следующие:- Удачный ход лечения опухолей, анемии, лейкоза, лимфомы.
- Чрезмерное количество витамина C в организме.
- Камни в почках или мочевом пузыре.
И для понижения ЛДГ существуют свои внешние факторы: прием лекарственных средств, предназначенных для уменьшения выработки этого фермента. Их также следует избегать при сдаче анализа.
Анализ и лечение
Анализ на уровень этого фермента сможет показать результат адекватный реальности только при соблюдении нескольких условий:
- Не следует есть за 8-12 часов до анализа. Оптимальное время сдачи анализа – до 10 часов утра.
- За сутки до него следует исключить все внешние факторы, о которых упоминалось выше. Если это невозможно (например, речь идет о приеме инсулина, необходимого людям, страдающим сахарным диабетом I типа), важно предупредить врача заранее, чтобы при расшифровке результата это учитывалось.
- За сутки не следует употреблять много пищи, содержащей белки и жиры, а также вообще есть больше обычного. Это вызывает проблемы с сывороткой крови, делает ее мутной и неподходящей для проведения анализа.
Всю расшифровку полученных результатов должен проводить врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.
Уровень фермента нормализуется в ходе лечения заболевания, которое вызвало его отклонения. Когда патология будет побеждена, придет в норму и ЛДГ.
Обычные пути нормализации ЛДГ в зависимости от заболевания выглядят следующим образом:Болезни сердца | Анемии | Опухоли | Панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы |
Снижается нагрузка, обеспечивается приток воздуха, используются препараты, обеспечивающие нормальное кровообращение | Назначаются витаминные комплексы и препараты, составляется диета | Комплексное лечение раковых заболеваний, в том числе использование препаратов, вызывающих рост ЛДГ в клетках опухоли, что позволяет ее уменьшить. Операции. | Использование обезболивающих, пищеварительных ферментов, промывание брюшной полости, капельницы. Возможны операции. |
Во всех этих случаях ЛДГ, которому свойственно быстро возвращаться к нормальным показателям по мере излечения, является одним из основных признаков того, как успешно продвигается терапия.
Лдг что за анализ
Для диагностирования различных патологических процессов применяется множество анализов. В последнее время часто стали рассматривать такой показатель, как ЛДГ (лактатдегидрогеназа).
Оглавление:
- Что такое ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в анализе крови
- Основные сведения
- Классификация
- Норма для детей и взрослых
- Когда назначают анализ
- Причины повышения
- Причины падения показателя
- Симптомы повышенных и пониженных значений
- Необходимые анализы
- Подготовка
- Проведение
- Расшифровка
- Как нормализовать значения
- Почему важно держать показатель в норме
- Сдача ЛДГ в анализе крови на биохимию и расшифровка результатов
- Норма ЛДГ в крови
- Когда требуется провести анализ на ЛДГ
- Определение уровня ЛДГ
- Когда ЛДГ повышен
- Когда ЛДГ снижен
- Способы снижения уровня ЛДГ
- Как избавиться от варикоза
- Похожие статьи
- Навигация по записям
- Внимание
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) в крови: что это, норма в анализе, причины повышения
- Распределение фракций в плазме. Возраст и норма
- Причины повышения ЛДГ
- ЛДГ и некроз сердечной мышцы
- Другие причины изменения коэффициентов
- Отдельные нюансы
- ЛДГ крови что это
- Роль ЛДГ в организме
- Подготовка и забор анализа
- Показания к назначению
- Нормальные значения ЛДГ
- Расшифровка анализов
- ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:
- Ваш комментарий Отменить ответ
- С этим читают:
- ЛДГ в биохимии крови: повышен, норма, что это такое
- Ферменты
- Что такое ЛДГ в расширенном биохимическом анализе крови?
- Нормы ЛДГ в БАК
- Некоторые особенности, связанные с наличием параметра ЛДГ в бланке результата анализа БАК
- Возможные патологии, связанные с отклонением уровня ЛДГ в биохимическом анализе крови от нормы
- Обзор заболеваний, которые сопровождаются высоким уровнем ЛДГ в крови
- Анализ на ЛДГ: назначение, норма и причины отклонения фермента
- ЛДГ — что это, назначение на анализ
- Подготовка и процедура
- Расшифровка: норма и причины понижения показателя
- Причины повышения показателя
- Нормализация уровня ЛДГ в крови
- Добавить комментарий Отменить ответ
- В продолжение статьи
- Мы в соц. сетях
- Комментарии
- Темы вопросов
- Анализы
- УЗИ / МРТ
- Новые вопросы и ответы
Чтобы обычному человеку разобраться в его значении, необходимо понять, что это такое. А также узнать, для чего исследуется, в чем может заключаться опасность повышенного или пониженного уровня ЛДГ в биохимическом анализе крови.
Основные сведения
Лактатдегидрогеназа относится к классу оксидоредуктаз и является необходимым ферментом, который участвует в реакции окисления глюкозы и формировании молочной кислоты. Ее особенность заключается в том, что она не скапливается в клетках.
Фермент подвергается полному расщеплению и выведению.
Посредником в этом процессе является кислород, благодаря которому происходит разложение глюкозы на воду, энергию и углекислоту. При отсутствии кислорода энергетическая выработка снижается в 20 раз, что приводит к накоплению молочной кислоты.
В отличие от здоровых клеток, онкологические могут питаться без кислорода.
Классификация
ЛДГ может подразделяться на изоферменты, которые имеют различия в составе или находятся в одном конкретном органе.
Лактатдегидрогеназа классифицируется на несколько видов в зависимости от органов, в которых она присутствует:
- ЛДГ-1 – в мозге и сердце;
- 2 – в кровяном составе (тромбоциты и эритроциты) и печени;
- 3 – в скелетных мышцах, легких, поджелудочной и щитовидной железе, надпочечниках и селезенке;
- 4 и 5 – в тех же органах, что названы в предыдущем пункте, плюс в печени, плаценте, мужских половых клетках, гранулоцитах.
В зависимости от типа ЛДГ активность фермента в кровяном составе может несколько отличаться.
Норма для детей и взрослых
В зависимости от пола и возрастной категории норма показателя в крови будет разной.
Значения уровня ЛДГ представлены в таблице ниже.
Возраст, в течении которого норма ЛДГ одинакова для всех
1 неделя — 6 месяцев
6 месяцев — 1 год
13 лет и старше
Мальчики и мужчины
13 лет и старше
Девочки и женщины
Как видно, у детей при рождении значения выше, чем у взрослого человека. С возрастом норма у ребенка, снижается.
Высокое значение у мужчин объясняется тем, что они в большей степени подвержены интенсивным физическим нагрузкам.
У женщин в период беременности значения также могут превышать норму. Перед тем как сдавать кровь на биохимию, необходимо об этом в обязательном порядке проинформировать специалиста.
Когда назначают анализ
Он в обязательном порядке делается при сдаче кровяной жидкости на биохимию. Назначают его не только почти при любом заболевании, но и в профилактических целях.
Пристальное внимание данному показателю уделяется в том случае, если есть подозрения на такие патологические процессы, как:
- Анемия. При развитии заболевания происходит более быстрое разрушение эритроцитов, что приводит к росту ЛДГ. Показаниями к анализу в этом случае будут следующие симптомы: бледность кожных покровов, шум в ушах, головокружение.
- Инфаркт миокарда. Если разрушается мышца сердца, то показатель имеет достаточно высокие значения.
- Онкологические патологии.
- Острое или хроническое повреждение тканей.
Кроме того, в некоторых случаях может назначаться определение количества ЛДГ в жидкостях других органов. Это необходимо для того, например, чтобы по изучению спинномозговой жидкости можно было провести дифференциацию между вирусным и бактериальным менингитом.
Причины повышения
Активность ЛДГ растет практически при развитии любого заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами и гибелью клеток. Среди причин повышения показателя выделяют следующие:
- Инфаркт миокарда в острой фазе.
- Функциональная недостаточность сосудистой и сердечной систем, легких. Сбои в работе сердца приводят к нарушению кровообращения, появлению застойных симптомов и активизации фракций LDH 4 и 5.
- Воспаление легких, печеночная и почечная паренхимы.
- Гемолитическая и пернициозная анемия.
- Инфаркт легкого, тромбоэмболия легочной артерии.
- Вирусный гепатит в период обострения. В то время как при хронической форме патологии уровень ЛДГ не выходит за пределы нормы.
- Опухолевые образования злокачественного характера, в особенности, с метастазами, местом локализации которых является печень.
- Гематологические болезни, например, гранулоцитоз, полицитемия, анемия, развитию которой предшествовал недостаток витамина В12 или дефицит фолиевой кислоты.
- Массовое тромбоцитарное разрушение. Главная причина такого патологического состояния – гемотрансфузии.
- Патологии костно-мышечной системы. В первую очередь это относится к поражениям мышц скелета (атрофии на первоначальных этапах, различные травмы).
Определение гликолитического фермента очень важно в диагностике при инфаркте миокарда.
Лактатдегидрогеназ может повышаться и по другим причинам. К ним относят:
- мегалобластную анемию;
- состояния, при которых происходит усиленное разрушение клеточной структуры (некротические процессы острой формы);
- поражения паренхимы почек;
- онкообразования, локализующиеся в железах половой системы мужчин и женщин.
Таким образом, основным причинами повышения ферментов в сыворотке крови считаются патологии, при которых происходит разрушение клеток почечной и печеночной паренхим, а также эритроцитов и тромбоцитов.
Причины падения показателя
Если ЛДГ понижен, что встречается крайне редко, этому могут способствовать следующие факторы:
- прием аскорбиновой кислоты, Метронидазола и прочих лекарственных средств на протяжении длительного времени;
- мутации на генном уровне;
- лечение анемии, онкологических болезней, лейкоза и лимфомы.
Кроме того, спровоцировать снижение значения может большое количество оксалатов и мочевины в человеческом организме, что происходит при наличии камней в почках и мочевыводящих путях.
Симптомы повышенных и пониженных значений
Как правило, рост или падение уровня лактатдегидрогеназа не сопровождается конкретной симптоматикой. В зависимости от того, что могло спровоцировать изменение значений у больного, могут быть такие симптомы, как:
- болевые ощущения в области сердца;
- нестабильное артериальное давление и пульс;
- головные боли;
- сонливость;
- общая слабость, понижение работоспособности;
- высокая температура.
Необходимые анализы
Для определения концентрации ЛДГ в составе кровяной жидкости проводят биохимический анализ. Биоматериал берут непосредственно из вены. Однако, чтобы результаты были наиболее правдивые, к процедуре необходимо хорошо подготовиться.
Подготовка
Перед проведение исследования специалисты советуют выполнить некоторые несложные действия, которые позволят увеличить его точность и информативность. Как показывает многочисленная практика, изменить результаты тестирования не составляет сложностей, а вот последствия при этом могут быть самыми печальными.
При получении недостоверной информации, как правило, ставится неправильный диагноз и проводятся неадекватные терапевтические мероприятия, которые не приносят эффективного результата. Можно сказать, что подготовительный этап – это обязательная процедура перед анализом.
- не употреблять пищу в течение 12 часов перед исследованием;
- минимум за час не курить;
- не допускать физических нагрузок;
- исключить эмоциональные потрясения и стрессы.
Кроме того, искажение результатов могут вызывать и такие патологические состояния, как:
- гемодиализ;
- дерматологические болезни кожных покровов;
- употребление медикаментозных препаратов;
- тромбоцитоз;
- перенапряжение, связанное с физическими нагрузками.
Непосредственно перед тем, как сдавать анализ, о наличии таких факторов необходимо ставить в известность специалиста, который примет решение, делать тесты или нет, а также рассмотрит все возможные варианты погрешности.
Проведение
У взрослых забор крови осуществляется из вены в месте, где сгибается рука. Для этого используют специальную иглу. У детей кровяную жидкость берут при помощи ланцеты.
Возможно также взятие ее из пятки, ушной мочки или большого пальца нижней конечности. После проведения процедуры на место забора накладывают давящую повязку.
Полученную кровь помещают на специальное стекло или в пробирку. В лабораторных условиях материал опускают в специальный прибор – центрифугу, где происходит выделение сыворотки. Таким образом определяется концентрация ЛДГ.
Расшифровка
Расшифровку результатов проводит исключительно специалист. Делать это самостоятельно не рекомендуется.
Стоит помнить: чтобы подтвердить наличие какого-либо патологического процесса, определения только ЛДГ недостаточно. Для создания полноценной картины должны оцениваться все показатели кровяной жидкости.
Как нормализовать значения
Если лактатдегидрогеназа повышена, прежде всего необходимо установить причину, которая могла спровоцировать такое состояние. Только после устранения основной болезни можно нормализовать уровень фермента.
Особенности терапевтических мероприятий:
- При инфаркте миокарда лечение начинают проводить сразу после проявления первых признаков болезни или после диагностического обследования. Прежде всего больному необходимо снизить нагрузку на сердечную мышцу, обеспечить поступление кислорода, ввести лекарство, которое нормализует кровообращение. В течение всего периода терапии пациенту нужно постоянно сдавать кровь на анализ, что позволит отслеживать эффективность лечения. При правильно назначенных мероприятиях значение ЛДГ и прочих показателей начнет снижаться.
- Если повышение концентрации фермента было спровоцировано железодефицитной анемией, то врач прописывает специальную диету, которая предусматривает употребление продуктов, в составе которых есть Fe и витамин С, специальные медикаментозные средства, восстанавливающие норму этого элемента, прогулки.
- При заболеваниях онкологического характера проводится комплексное лечение, в которое входит прием специальных препаратов, химио- и лучевая терапия.
- При повышении ЛДГ на фоне острого панкреатита прописывают обезболивающие средства, капельницы с альбумином или плазмой, пищеварительные ферменты. При отсутствии положительного результата делают промывание брюшной полости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство, в процессе которого поджелудочная железа удаляется.
Важно помнить, что любое лекарственное средство может назначить только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься этим самостоятельно.
Почему важно держать показатель в норме
Значительное повышение уровня фермента всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. При отсутствии терапевтических мероприятий или несвоевременно проведенной диагностике любая болезнь может спровоцировать неприятные для пациента последствия:
- переход в хроническую форму;
- осложнение течения заболевания;
- возрастает вероятность развития инфаркта или инсульта;
- онкопроцессы;
- цирроз печени;
- смертельный исход.
Низкие значения ЛДГ чаще всего не являются показателем развития патологии.
Анализ, в результате которого определяется уровень лактатдегидрогеназы, позволяет своевременно диагностировать наличие какого-либо серьезного заболевания еще на начальном этапе его развития. Поэтому даже в профилактических целях проводить исследование крови необходимо регулярно.
Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
© Prososud.ru Контакты:
Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.
Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/ldg-v-krovi.html
Сдача ЛДГ в анализе крови на биохимию и расшифровка результатов
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая — цинксодержащий внутриклеточный фермент, играющий роль в синтезе лактата. Он обнаруживается практически во всем теле,больше всего в печени, мышечной ткани и сердце. ЛДГ имеет 5 вариаций, отличающихся структурой и локализацией:
- ЛДГ-1 большей частью располагается в тканях головного мозга и сердечной мышце;
- ЛДГ-1 и ЛДГ-2 локализуются в клетках крови, почках;
- ЛДГ-3 присутствует в мышцах, селезёнке, надпочечниках, лёгких, поджелудочной железе;
- ЛДГ-4 имеет такие же локации, как и ЛДГ-3, кроме того он встречается в плаценте, гранулоцитах, печени и сперматозоидах;
- ЛДГ-5 обнаруживается в мышцах, в клетках печени и во всех органах, где локализуется ЛДГ-4.
Что такое ЛДГ
При полном снабжении клеток кислородом, Лактатдегидрогеназа не запасается в организме, а распадается до нейтральных веществ и выходит естественным образом. Но при определённых нарушениях, приводящих к расщеплению клеток, его количество может возрасти. Повышение концентрации лактатдегидрогеназы может являться свидетельством всевозможных патологий.
Норма ЛДГ в крови
Имеются конкретные рамки концентрации ЛДГ в норме. Сразу после рождения (до 4-х дней) нормой считается уровень ЛДГ до 775 Ед/л. У новорожденных детей нормальным будет содержание фермента в крови, не превышающее 2000 единиц на литр крови. У детей до 2-х лет уровень фермента не должен превышать 430 Ед/л, в возрасте от 2 до 12 летЕд/л. У взрослых людей количество ЛДГ значительно снижается и имеет половые различия: у женщин за норму принимается числоЕд/л, а у мужчин Ед/л.
Когда требуется провести анализ на ЛДГ
Как правило, врачи направляют на анализ концентрации ЛДГ в крови при подозрениях на многие заболевания, причиной которых является гипоксия или распад клеток: анемия, разрушении миокарда, опухоли, патологии в работе печени и другие. С помощью этого исследования можно выявить какие-либо нарушения в строении тканей и вовремя распознать заболевание.
Определение уровня ЛДГ
Кровь исследуется на содержание ЛДГ по особенной методике под названием «UV-тест». Кровь берётся из вены, в утренние часы (до 10) и натощак. Затем полученное вещество подвергают центрифугированию, чтобы выделить из плазмы сыворотку. При этом очень важно, чтобы сыворотка была чистой, без следов распада эритроцитов, поскольку в противном случае результат может оказаться неверным. Внимание! Нежелательно курить и употреблять алкоголь накануне проведения анализа. Помимо этого, не следует принимать пищу за 6-8 часов до исследования, при этом необходимо ограничить потребление белковой и жирной пищи. Интенсивные занятия спортом тоже способны исказить результат. Ещё на конечный показатель оказывают влияние принимаемые лекарственные средства, поэтому стоит отложить приём медикаментов в день проведения исследования. Обычно с результатом анализа можно ознакомиться уже на 2 день обследования.
Важно! Повышение уровня ЛДГ не всегда свидетельствует о патологии. Существуют физиологические причины увеличения показателя фермента, такие как беременность, младенческий возраст или усиленная физическая активность.
Когда ЛДГ повышен
Возрастание концентрации ЛДГ возникает при следующих патологиях:
- инсульт
- инфаркт миокарда, кишечника или лёгкого
- лёгочная недостаточность
- гипоксия
- острый панкреатит
- заболевания поджелудочной железы
- сниженное кровяное давление
- болезни, которые поражают гепатобиларный комплекс
- рак крови, почек, яичек и т.д.
- цирроз печени
- желтуха (на первых стадиях болезни)
- железодефицитная или пернициозная анемия
- эклампсия
- отслойка плаценты
- некоторые грибковые заболевания
- лимфома
- гепатит
- инфекционный мононуклеоз
- травмы скелетной мускулатуры, травматический шок
- дистрофическое состояние
- гломерулонефрит
- лейкоз
- кислородная недостаточность
Чтобы точно определить, где протекает патологический процесс, нужно проанализировать, какой именно изофермент ЛДГ повышен.
Возрастание показателей ЛДГ-1 или ЛДГ-2 наиболее часто указывает на инфаркт сердечной мышцы. Если повышена концентрация ЛДГ-1 и ЛДГ-3, то можно предположить, что у пациента развивается атрофия мышечной ткани. Чрезмерная активность изоферментов ЛДГ-4 и 5 часто указывает на нарушения в работе печени, а также на мышечные и костные повреждения. Если подозревают онкологическое заболевание, то наибольшее внимание обращают на количество ЛДГ-3, 4 и 5.
Важно! Повышенный показатель ЛДГ можно обнаружить при таких состояниях, как:
- употребление алкоголя
- психологический стресс или усиленные физические нагрузки
- определённые кожные заболевания
- употребление некоторых медикаментов ( чаще всего, аспирин, анестетики, фториды, оральные контрацептивы и инсулин)
- тромбоцитоз
Когда ЛДГ снижен
Снижение концентрации лактатдегидрогеназы в крови характерно в следующих ситуациях:
- употребление большого количества аскорбиновой кислоты;
- высокий уровень содержания в моче солей щавелевой кислоты (оксалатов)
- своеобразная реакция на цистотическую химиотерапию.
Понижение показателя ЛДГ встречается очень редко и не всегда трактуется как свидетельство наличия нарушений в организме.
Способы снижения уровня ЛДГ
Чтобы снизить показатель лактатдегидрогеназы, необходимо точно диагностировать причину его увеличения и устранить ее. Заниматься расшифровкой результатов анализа обязательно должен квалифицированный специалист. Лечение выявленного заболевания будет способствовать понижению содержания ЛДГ в крови. Контролировать показатель лактатдегидрогеназы требуется при обнаружении следующих диагнозов:
Если пациенту поставлен диагноз «анемия», то ему будет назначена систематическая терапия, включающая в себя приём железосодержащих препаратов и специальной диеты. При этом необходимо периодически проводить биохимический анализ крови на ЛДГ, для того чтобы убедиться в продуктивности лечения.
Также регулярно сдавать кровь на ЛДГ нужно во время лечения острого панкреатита, так как именно по показателю лактатдегидрогеназы можно проследить успешность терапии.
Как правило, квалифицированные врачи устраняют приступ воспаления поджелудочной железы без хирургического вмешательства, и лишь в самых серьёзных случаях назначается ее удаление.
При инфаркте миокарда крайне необходимо вовремя начать лечение. Первым делом назначается медикаментозная терапия, помогающая быстро снять приступ и нормализовать кровообращение. Во время лечения следует проводить строгий контроль уровня содержания ЛДГ.
При подозрении на онкологическое заболевание требуется провести дополнительные обследования пациента. В случае подтверждения этого диагноза необходимо принимать экстренные меры. Как правило, предпочтение отдаётся комплексной терапии, включающей в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевое лечение.
Таким образом, биохимический анализ крови на содержание лактатдегидрогеназы поможет вовремя обнаружить различные заболевания и патологии в организме человека на ранних стадиях, до проявления симптомов болезни. К счастью, современные методы обследования организма позволяют избежать опасных осложнений. Более того, комплексная диагностика делает возможным наблюдение за течением хронических заболеваний.
Как избавиться от варикоза
Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.
О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.
Похожие статьи
Навигация по записям
Внимание
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Источник: http://perelomu.net/analizy/ldg-v-bioximicheskom-analize-krovi.html
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) в крови: что это, норма в анализе, причины повышения
Гликолитический внутриклеточный (цитоплазматический) фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH), ускоряющий реакцию превращения молочной кислоты в пировиноградную, а также катализирующий обратную реакцию (обратимая реакция окисления L-лактата в пируват), присутствует без исключения во всех тканях человеческого организма. Наибольшее содержание ЛДГ отмечается в сердце, печеночной и почечной паренхиме, скелетных мышцах, красных кровяных тельцах, где фермент представлен в виде пяти изоферментов (изоэнзимов): ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5. Электрическая подвижность данных изоэнзимов полностью соответствует таковой глобулинов – α1, β1, γ1, γ2. Основная концентрация ЛДГ сосредоточена внутри клеток, сыворотка заметно уступает в этом плане.
У взрослого человека, не жалующегося на свое здоровье, общая активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в норме колеблется в границах 0,80 – 4,00 ммоль/(ч·л) или 38 – 62 U/l (при 30°С).
Распределение фракций в плазме. Возраст и норма
содержание фракций ЛДГ в органах
Первая фракция (ЛДГ-1 или тетрамер НННН) берет свое начало преимущественно в сердечной мышце и значительно повышается в сыворотке крови при поражении миокарда.
Вторая, третья, четвертая фракции (ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4) начинают активно поступать в плазму при патологических состояниях, сопровождающихся массивной гибелью кровяных пластинок – тромбоцитов, что происходит, например, в случае такого опасного для жизни состояния, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Пятый изофермент (ЛДГ-5 или тетрамер ММММ) происходит из клеток печеночной паренхимы и выделяется в плазму крови в больших количествах на острой стадии вирусных гепатитов.
Ввиду того, что разные виды тканей накапливают и выделяют различные концентрации ЛДГ, фракции изоэнзимов лактатдегидрогеназы распределяются в плазме крови неравномерно:
Активность лактатдегидрогеназы в красных кровяных тельцах (эритроцитах) в 100 раз превосходит уровни энзима, содержащегося в плазме крови, причем, повышенные значения отмечаются не только при патологических состояниях, ряд физиологических условий, например, беременность, первые месяцы жизни либо чрезмерные физические усилия со своей стороны тоже способствуют возрастанию активности ЛДГ. Существенные различия нормальных уровней данного показателя также обусловлены возрастом и полом, о чем может свидетельствовать таблица, расположенная ниже:
Между тем, показатели нормы для ЛДГ крови всегда ориентировочны, их не следует запоминать раз и навсегда по той причине, что анализ может быть выполнен при температуре 30°С или 37°С, уровень рассчитан в различных единицах (мккат/л, ммоль/(ч·л), Ед/л или U/l). Но коль имеет место острая необходимость самостоятельно сравнить собственные результаты с вариантами нормы, то полезно будет для начала поинтересоваться в учреждении, производившем анализ, методами его проведения и единицами измерения, используемыми данной лабораторией.
Выведение изоэнзимов лактатдегидрогеназы (LDH-4, LDH-5) почками не переходит уровня в 35 мг/сутки (норма экскреции).
Причины повышения ЛДГ
Уровень активности ЛДГ повышен практически при любых патологических процессах, которым сопутствует воспаление и гибель клеточных структур, поэтому причинами увеличения данного показателя в первую очередь считают:
- Острую фазу инфаркта миокарда (более подробное описание изменения спектра ЛДГ при некротическом поражении миокарда будет представлено ниже);
- Функциональную недостаточность сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания (легкие). Вовлечение в процесс легочной ткани и развитие недостаточности кровообращения в малом круге кровообращения (уровень ЛДГ повышен за счет активности ЛДГ-3 и в некоторой степени – за счет ЛДГ-4 и ЛДГ-5). Ослабление сердечной деятельности влечет нарушение кровообращения, симптомы застойных явлений и рост активности фракций LDH-4 и LDH-5;
- Повреждения красных кровяных телец (пернициозная и гемолитическая анемии), обусловливающие состояние гипоксии тканей;
- Воспалительные процессы, затрагивающие легкие, а также почечную либо печеночную паренхиму;
- Тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт легкого;
- Острый период вирусного гепатита (в хронической стадии активность LDH, как правило, не покидает границы нормы);
- Злокачественные опухоли (особенно, с метастазированием), локализованные преимущественно в ткани печени. Между тем, строгая корреляция, в отличие от инфаркта миокарда (чем больше размер очага, тем выше активность ЛДГ) между прогрессированием онкологического процесса и изменением спектра лактатдегидрогеназы не прослеживается;
- Различную гематологическую патологию (полицитемия, острый лейкоз, гранулоцитоз, хронический миелобластный лейкоз, анемии, обусловленные дефицитом витамина B12 или недостатком фолиевой кислоты);
- Массивное разрушение тромбоцитов, причиной которого нередко становятся гемотрансфузии, не обеспеченные достаточным подбором по отдельным системам крови (например, HLA);
- Заболевания костно-мышечной системы, в первую очередь – поражение скелетных мышц (травмы, атрофические поражения главным образом, на начальной стадии развития болезни).
ЛДГ и некроз сердечной мышцы
Исследование гликолитического фермента имеет весьма важное диагностическое значение при поражении сердечной мышцы, поэтому относится к главным ферментативным тестам, определяющим инфаркт миокарда в первые сутки развития опасного некротического процесса, локализованного в сердечной мышце (8 – 12 часов от начала болевого синдрома). Рост активности фермента происходит, в первую очередь, за счет фракции ЛДГ-1 и отчасти — за счет второй фракции (ЛДГ-2).
Спустя сутки-двое от болевого приступа уровень ЛДГ крови достигает максимальных значений и в большинстве случаев сохраняет высокую степень активности до 10 дней. При этом следует отметить, что активность находится в прямой зависимости от площади поражения миокарда (чем больше размер очага, тем выше значения показателя). Таким образом, инфаркт миокарда, первоначально диагностируемый с помощью таких лабораторных тестов, как определение креатинкиназы и МВ-фракции креатинкиназы, через сутки уже может подтвердиться данным ферментативным исследованием (ЛДГ повышен и повышен значительно – в 3 – 4… до 10 раз).
Кроме увеличения общей активности лактатдегидрогеназы и возрастания активности фракции ЛДГ-1, для выявления острого инфаркта миокарда особую ценность имеет коэффициент ЛДГ/ЛДГ-1 или ГБДГ (гидроксибутиратдегидрогеназа) и соотношение LDH-1/LDH-2. Учитывая, что значения ГБДГ в остром периоде болезни существенно изменяются в сторону увеличения, а общая активность лактатдегидрогеназы будет понижена относительно довольно высоких значений ЛДГ-1, то и коэффициент ЛДГ/ГБДГ будет заметно падать и окажется ниже 1,30. В это же время соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2, наоборот, будет проявлять тенденцию к повышению, стремясь достигнуть 1,00 (а иногда и перейти данный рубеж).
Другие причины изменения коэффициентов
Вышеописанные параметры, помимо некротического повреждения сердечной мышцы, подвергаются изменению и в случае других тяжелых заболеваний:
- Гемолитической анемии различного происхождения (ЛДГ/ГБДГ уменьшается и становится ниже 1,3);
- Мегалобластной анемии (содержание первой фракции значительно превосходит концентрацию второй);
- Состояниях, сопровождающихся усиленным разрушением клеток (острый некротический процесс);
- Новообразований, локализованных в железах женской и мужской половой сферы: дисгерминоме яичника, семиноме яичка, тератоме (здесь отмечается только возрастание концентрации ЛДГ-1);
- Поражений почечной паренхимы.
Таким образом, главными виновниками, а, стало быть, и главными причинами изменений концентрации описываемых показателей в сыворотке крови можно считать состояния, связанные с разрушением клеток печеночной и почечной паренхимы, а также форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов).
Отдельные нюансы
Для исследования ЛДГ в крови достаточно 1 мл сыворотки, которую добывают из крови, сданной, как и для любого другого биохимического теста, утром натощак (правда, если стоит вопрос о диагностике острого ИМ, то данными правилами, конечно, пренебрегают).
При лабораторном исследовании ЛДГ гемолиз приводит к искажению результатов анализа (завышает их). А при воздействии гепарина и оксалата активность фермента, наоборот, в сыворотке будет понижена по сравнению с реальными значениями ЛДГ крови. Чтобы этого не случилось, к работе с материалом следует приступить как можно раньше, первым делом отделив сгусток с форменными элементами от сыворотки.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ldg/
ЛДГ крови что это
Биохимический анализ крови входит в перечень обязательных лабораторных исследований при любом медицинском осмотре или диагностике патологического процесса в организме.
Если общий анализ крови может только показать, что с функциями организма не все в порядке, и какая-то система дала сбой, имеется воспалительный процесс; то биохимическое исследование крови четко даст направление на орган, функция которого нарушена. ЛДГ как раз является одним из определяющих ферментов.
Роль ЛДГ в организме
ЛДГ — это сокращенное название фермента лактатдегидрогеназа. Данное соединение содержится сразу в нескольких органах, но в разном количестве.
Наибольшей концентрации фермент достигает в следующих органах:
В зависимости от активности, структурного строения и рецепторной приемлемости ЛДГ делится на несколько типов.
Лактатдегидрогеназа имеет постоянный круговорот в макросистеме организма. Фермент вырабатывается в органах во время анаэробного дыхания. При нормальном достаточном газообмене, уровень фермента поддерживается на минимальных нормах.
Дело в том, что любая клеточная реакция должна сопровождаться поглощением энергии. Чтобы та самая энергия вырабатывалась, и ее было достаточно, организмом поглощается кислород, который участвует в цикле Кребса.
Продуктами обмена выступают вода и углекислый газ, которые выводятся из организма. В момент окисления, одной из реакций получения энергетических ресурсов, выделяются и другие продукты.
ЛДГ крови что это?
Одним из таких служит лактат. Молочная кислота также в норме должна прореагировать с лактатдегидрогеназой и утилизироваться из организма.
Анаэробный гликолиз позволяет получить энергию без наличия кислорода. Но данная функция организма включается в критические периоды и на короткое время. Тогда лактата выделяется больше, и фермента для его расщепления, соответственно, тоже.
Основная роль в биохимических анализах ЛДГ отводится в диагностике клеточного разрушения органов. В зависимости от типа фракции повышенное количество фермента свидетельствует о массивном клеточном лизисе (нарушении целостности клеточной оболочки) с вытекающими последствиями.
Поэтому так важно определить четкое количество ЛДГ в крови для идентификации органической патологии и установления степени тяжести и возможных осложнений.
По строению выделяют 5 разных фракций ЛДГ:
- ЛДГ1 — состоит из субъединиц НННН и находится в большом количестве в сердечной мышце и внутренней мембране эритроцитов;
- ЛДГ2 — состоит из субъединиц НННМ, основная концентрация содержится в лимфоидной ткани (лимфатические узлы и селезенка, аппендикс);
- ЛДГ3 — состоит из субъединиц ННММ и основной пул сосредоточен в органах дыхательной системы;
- ЛДГ4 — состоит из субъединиц НМММ, сконцентрирован в скелетной исчерченной мускулатуре, клетках поджелудочной железы и почечных канальцах;
- ЛДГ5 — состоит из субъединиц ММММ, имеет наибольшее значение при определении общего количества 5 фракций и содержится в клетках печени и неисчерченной мускулатуры.
Подготовка и забор анализа
Биохимический анализ крови очень изменчив, поэтому правильные достоверные результаты можно получить лишь после тщательной подготовки. Он не требует каких-либо жестких ограничений и строгих диет. Но стоит придерживаться следующих предписаний:
- сдавать анализы утром на пустой желудок- промежуток между последним приемом пищи не должен быть меньше 10 часов;
- за 2 часа до забора крови не курить;
- исключить любые физические нагрузки за неделю до забора крови — мышцы являются основным источником накопления лактата в организме из-за количественного преимущества;
- если интересует только лактатдегидрогеназа, а не весь биохимический анализ, то утром перед сдачей крови можно выпить стакан теплой воды или некрепкий чай;
- за 3 суток до забора анализа ограничить прием жирной жареной пищи, вяленых или копченых продуктов;
- ограничить прием алкоголя за 7 суток до забора крови;
- за сутки до анализа соблюдать легкую диету без употребления большого количества мясных и молочных продуктов. Желательно готовить легкие каши на воде с ограничением соли;
- также следует исключить за неделю до забора анализа употребление печени в любом виде, анализ может показать ложные результаты.
При острых состояниях, когда анализ необходимо срочно сделать, соблюдение вышеуказанных правил необязательно.
Так как при острых процессах массивного клеточного разрушения показатели будут превышать норму во много раз, вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов крайне мала.
Для анализа берут венозную кровь, которую помещают в специальные пробирки (вакутайнеры или моноветы) со специальной средой — активатором. Срок выполнения биохимического исследования крови не превышает 1 сутки.
Показания к назначению
Биохимический анализ крови принято проводить на любом первичном или ежегодном медицинском осмотре, диспансерном учете. Также он входит в классический перечень диагностических процедур любого заболевания.
Такой подход помогает определить сопутствующую патологию на ранних этапах, когда заболевание находится в компенсированном состоянии и легко поддается лечению.
Прямыми показаниями к определению ЛДГ в крови являются:
- массивный клеточный некролиз печени, характерный для гепатитов и циррозов, гепатозов различной этиологии;
- острый период инфаркта миокарда;
- рак головки поджелудочной железы или острый панкреатит, панкреонекроз;
- гемолиз эритроцитов сопровождается массивным распадом кровяных телец с нарушением их целостности и высвобождением огромного количества ЛДГ;
- профилактика и проверка эффективности назначенного лечения (ЛДГ в динамике).
Нормальные значения ЛДГ
Обычный биохимический анализ крови показывает общую цифру лактатдегидрогеназы, куда входит сумма всех отдельных фракций. Для более точной диагностики острой фазы проводят отдельно развернутый анализ, который включает точное количественное определение каждой фракции в крови.
Уровень лактатдегидрогеназы зависит от возраста и пола, что объясняется различной клеточной нагрузкой и качеством реакции окисления, накопления лактата.
Средние значения представлены в таблице.
Каждая лаборатория использует различные реактивы и таблицы исчисления, поэтому часто можно заметить и другие нормы, в более упрощенном варианте и других единицах измерения:
Расшифровка анализов
Любое повышение значения ЛДГ выше нормы свидетельствует о клеточном разрушении в организме. Чтобы узнать точную локализацию, желательно провести анализ на количественное определение изоформ фермента.
Общий уровень ЛДГ может быть повышен вследствие следующих патологий:
- инфаркт миокарда;
- инфаркт кишечника;
- цирроз печени и острая форма гепатита;
- острая почечная патология с повреждением почечных канальцев;
- инфаркт легкого;
- заболевания крови или массивный гемолиз;
- злокачественные новообразования внутренних органов, кровеносной системы или лимфоидной ткани;
- обширные глубокие ожоги;
- серьезные повреждения и открытые травмы;
- любые патологические состояния, сопровождающиеся развитием тканевой гипоксии.
Снижение уровня ЛДГ можно наблюдать при адекватном лечении основной патологии или употреблении большого количества аскорбиновой кислоты.
Уровень лактатдегидрогеназы не может самостоятельно указать на диагноз, но точно подскажет, в каком направлении строить план дальнейшей диагностики.
ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:
Ваш комментарий Отменить ответ
С этим читают:
© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.
Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.
Источник: http://1analiz.ru/ldg-krovi-chto-eto.html
ЛДГ в биохимии крови: повышен, норма, что это такое
ЛДГ в биохимическом анализе крови – это параметр, способный уточнить характер многих специфических и неспецифических патологий. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) используется в лабораторных исследованиях не только для определения патологий, в некоторых случаях этот показатель нужен для отслеживания динамики выздоровления пациента.
Ферменты
Наука знает два способа ускорения биохимических реакций в живых организмах – путем увеличения температуры и путем добавления вещества-катализатора (фермента). Ферменты в живой природе – часто узкоспециализированные вещества, способные катализировать одну-единственную реакцию. Например, фермент «АТФ-аза» расщепляет только молекулу АТФ, а ферменты «киназы» катализируют перенос молекул фосфатных групп и только.
Лактатдегидрогеназа – это фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза, он помогает лактату превращаться в пируват. Во время этого процесса образуется важный кофермент НАДН (никотинамидадениндинуклеотид восстановленный).
Что такое ЛДГ в расширенном биохимическом анализе крови?
В сыворотке крови лактатдегидрогеназа существуют в пяти изоферментных разновидностях – ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5. Это особые молекулярные формы лактатдегидрогеназы, имеющие свою функциональную специфику. Биохимики изображают ЛДГ в виде тетрамера, состоящего из определенного числа субъединиц двух типов – М (от английского слова «muscle») и Н (от английского слова «heart»). Таким образом, подразумевается место локализации того или иного типа ЛДГ – в обычной мускулатуре и сердечной.
Внимание! В практике биохимического анализа крови чаще всего используется параметр общего ЛДГ, то есть, обобщенного, суммарного содержания всех изофракций ЛДГ.
Нормы ЛДГ в БАК
Норма общего уровня ЛДГ в крови людей разного возраста такова:
- у новорожденного – до 2000 Ед/л
- у ребенка до 2 лет – 425 Ед/л
- у ребенка от 2 до 12 лет –Ед/л
- у ребенка старше 12 лет – 250 Ед/л
- у взрослых –Ед/л
В случаях, когда в качестве биохимического маркера нужен тот или иной изофермент ЛДГ, прибегают к специальным лабораторным тестам – методу Севела-Товарека, методу термоингибирования, методу инактивации мочевиной. Перечисленные тесты позволяют измерить уровень активности изоферментов в разных условиях, выявить наличие возможной патологии. На таблице ниже дан перечень нормального уровня активности изоферментов в каждом из перечисленных видов исследования.
Некоторые особенности, связанные с наличием параметра ЛДГ в бланке результата анализа БАК
Система клинических обследований в современной медицине построена по принципу «от простого к сложному», изначально существуют доступные для любого врача методы обследования состояния здоровья пациента – визуальный осмотр, пальпация, прослушивание шумов в лёгких и сердце, измерение температуры, исследование пульса. Далее назначается более глубокое обследование – клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентген. Если эти методы выявили патологию, но не смогли окончательно установить ее природу, то следующим будет более точный вид лабораторных исследований – биохимический анализ крови (БАК). Тип БАК определяется результатами предыдущего обследования. Если локализаций патологии несколько, назначается общий БАК; если одна – расширенный БАК. Логика назначения такова: общий БАК при измерении основных биохимических параметров поможет точно установить источник патологии; расширенный БАК, в который входит параметр ЛДГ, сможет более точно указать источник патологии, ее тип и причину возникновения.
Возможные патологии, связанные с отклонением уровня ЛДГ в биохимическом анализе крови от нормы
Когда клетки человеческого организма умирают, они распадаются на различные биохимические соединения. Практически все эти новообразованные вещества токсичны или не имеют утилитарного значения для организма, поэтому он их выводит за свои пределы с помощью крови (доставляются отходы жизнедеятельности организма в печень и почки). Лактатдегидрогеназа – одно из таких органических соединений. Она содержится в определенных тканях организма, поэтому наличие ее сверх нормы в крови человека укажет на чрезмерную гибель клеток в известной его части. В случае с изофракциями ЛДГ можно четко указать локализацию явления, так как каждый из изоферментов имеет свою специфику месторасположения:
- Лактатдегидрогеназа-1 в наибольшем количестве содержится в тканях миокарда и мозга (головного и костного). Есть она также в тканях почек, в биохимическом составе тромбоцитов и эритроцитов.
- Лактатдегидрогеназа-2 превышает уровень содержания ЛДГ-1 в составе эритроцитов и тромбоцитов.
- Лактатдегидрогеназа-3 находится в тканях селезенки и лёгких, а также многих желез эндокринной системы человека – щитовидной, паращитовидной, надпочечниках, поджелудочной.
- Лактатдегидрогеназа-4 – неизменный спутник ЛДГ-3. Она находится во всех тканях, где есть этот изофермент, но в меньшем количестве. Она также входит в биохимический состав сперматозоидов, гранулоцитов, гепатоцитов.
- Лактатдегидрогеназа-5 превышает уровень прочих изоферментов ЛДГ в печени и скелетной мускулатуре. Последняя также содержит в меньшем количестве ЛДГ-4 и ЛДГ-3. В небольших объемах ЛДГ-5 входит в состав мужских половых клеток.
Внимание! Избыток содержания того или иного изофермента в крови будет свидетельством развития патологии в этом органе.
Обзор заболеваний, которые сопровождаются высоким уровнем ЛДГ в крови
В начале статьи мы уже заметили, что показатель ЛДГ используется не только для выявления патологий, он еще нужен для отслеживания состояния здоровья пациента. Лактатдегидрогеназа удобна в качестве клинического маркера общего состояния здоровья пациента тем, что по ней можно легко отследить динамику выздоровления человека. Сердце, скелетная мускулатура, печень, почки, мозг, клетки крови, эндокринные железы – во всех этих органах есть лактатдегидрогеназа. Таким образом, повышение общего уровня ЛДГ будет означать ухудшение состояния пациента, а снижение – улучшение его здоровья.
Наиболее характерными недугами, которые сопровождаются повышением ЛДГ в крови будут следующие болезни и патологические явления:
- Травмы. Обычный кровоподтек, оставшийся после сильного удара – это повреждение скелетной мускулатуры, а, значит, и причина для увеличения уровня ЛДГ в крови. Другие травмы тоже могут стать причиной повышения уровня этого фермента, если они затрагивают органы, в которых он есть – сердце, печень, мозг.
- Поражения эндокринных желез (поджелудочной, надпочечников, щитовидной) различной этиологии поднимет содержание ЛДГ в крови. Поэтому фермент – отличный маркер для наблюдения за такими болезнями как: панкреатит, гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, рак.
- Болезни крови. Учитывая, что лактатдегидрогеназа входит в состав многих клеток крови, неудивительно, что ее используют в качестве маркера для наблюдения за различными болезнями крови, в первую очередь – за лейкозами и гематосаркомами.
- Анемии различного типа. При анемии смертность клеток крови и клеток скелетной мускулатуры выше обычного.
- Болезни печени. Гепатиты различной этиологии вызывают гибель гепатоцитов – клеток печени, в биохимический состав которых входит ЛДГ.
Внимание! Цирроз и карцинома печени в развитой стадии изменяют ткань печени так сильно, что в ней начинает отсутствовать ЛДГ, поэтому физиологическая биохимия не использует этот фермент для наблюдения за развитием указанных патологий.
Источник: http://pro-analiz.ru/krov/ldg-v-biohimicheskom-analize-krovi.html
Анализ на ЛДГ: назначение, норма и причины отклонения фермента
Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это анализ на содержание в крови фермента, окисляющего глюкозу и отвечающего за синтез молочной кислоты.
Этот показатель является неспецифическим и не соответствует определенным заболеваниям и патологиям, так как этот фермент содержится практически по всех тканях и клетках организма. Анализ на ЛДГ является важным показателем разрушения клеток и тканей в организме. Он входит в список обязательных показателей биохимического анализа крови.
ЛДГ — что это, назначение на анализ
ЛДГ – это очень важный фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты
Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Большая активность этого фермента наблюдается в мышечной ткани, сердце, почках, печени и эритроцитах.
Анализ ЛДГ является неспецифическим показателей разрушения тканей в организме. При биохимическом анализе крови показатель ЛДГ оценивают только в совокупности с другими показателями крови.
Фермент присутствует в организме в виде пяти изоформ, отличающихся не только составом, но и местом концентрации в организме. Так, например, ЛДГ в изоформе 1 концентрируется в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной ткани ЛДГ-1 высвобождается в кровь, его концентрация растет. Этот показатель используют для ранней диагностики инфаркта миокарда.
ЛДГ в изоформе 5 концентрируется в печеночной ткани и мышцах, а ЛДГ – 3 в ткани легких. Вместе с другими, более специфическими показателями крови ЛДГ используют как маркер различных патологических процессов в организме.
В зависимости от того, какая именно изоформа ЛДГ преобладает в ткани, зависит тип расщепления глюкозы: аэробный или анаэробный.
Анализ ЛДГ является обязательным при сдаче биохимического анализа крови. Он назначается практически при любых заболеваниях и в целях профилактики.
Больше информации о ферменте ЛДГ можно узнать из видео:
Особое внимание на показатель лактатдегидрогеназы обращают в следующих случаях:
- При подозрении на анемию. При анемии эритроциты разрушаются быстрее и уровень ЛДГ, содержащегося в клетках крови, растет. Анализ на ЛДГ назначают при симптомах анемии, например, при бледности кожи, хронической усталости, головокружении, шуме в ушах.
- Для контроля, диагностики и проверки эффективности лечения инфаркта миокарда. При разрушении сердечной мышцы уровень ЛДГ возрастает значительно.
- При подозрении на опухолевые заболевания. При онкологических заболеваниях многие клетки организма начинаются разрушаться, высвобождая в кровь фермент.
Подготовка и процедура
Для исследования уровня ЛДГ необходима венозная кровь
Чтобы выяснить уровень ЛДГ, нужно сдать кровь из вены на биохимический анализ. Сама процедура стандартная: пациент приходит с талоном в лабораторию в назначенное время и сдает кровь из вены. В платных лабораториях можно сдать кровь без талона и записи.
Поскольку ЛДГ – это неспецифический показатель, особой подготовки к процедуре не требуется. При тесте используется сыворотка крови. Чтобы она была пригодна для анализа, стандартную несложную подготовку желательно провести.
Достоверность результатов теста зависит от не только от лаборантов и соблюдения правил забора крови, но и от самого пациента.
Не рекомендуется пренебрегать советами врача относительно подготовки:
- Кровь из вены сдается натощак в утренние часы, желательно до 10 утра. Никакой особой диеты соблюдать не нужно, но утром перед анализом нельзя ничего есть, иначе кровь свернется и станет непригодной для анализа. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до посещения лаборатории.
- Несмотря на отсутствие диеты, нежелательно за день до сдачи анализа переедать и употреблять большое количество жирных и белковых продуктов. Повышенное содержание жира и белка в крови приводит к замутнению сыворотки крови, в результате она сворачивается, и провести тест становится невозможно.
- Не рекомендуется накануне сдачи крови принимать алкоголь. Он негативно скажется на состоянии организма, что неизменно отразиться на показателях крови. Результаты могут быть недостоверными.
- Курение также негативно сказывается на состоянии крови. Нежелательно курить в день обследования или хотя бы за час до сдачи крови.
- Не рекомендуется принимать никакие препараты в день сдачи крови. Обо всех принятых препаратах следует сообщать врачу. Аспирин, оральные контрацептивы и сильные антидепрессанты могут сказываться на свертываемости крови, искажать показатели.
- Физические нагрузки также могут сказаться на результате анализа. За день до посещения лаборатории и в день сдачи крови нежелательно интенсивно заниматься спортом.
Расшифровка: норма и причины понижения показателя
Норма ЛДГ в организме человека зависит от возраста
Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Говорить о каких-либо заболеваниях на основе только показателя ЛДГ невозможно. Для полноценной картины нужно оценивать все показатели крови.
Норма ЛДГ может варьироваться в зависимости от возраста или состояния пациента. Так, например, для спортсменов и беременных женщин нормальный уровень ЛДГ несколько выше, чем для остальных.
Норма ЛДГ в крови:
- В крови новорожденных младенцев уровень ЛГД всегда повышен. Нормой считается показатель от 220 до 600 ед/л.
- У детей после года этот показатель снижается доед/л.
- Для женщин и мужчин норма практически не отличается. Нижняя граница для всех одинакова 125 ед/л, а верхняя для женщин – 210 ед/л, для мужчин – 225 ед/л.
Пониженный уровень ЛДГ (ниже 125 ед/л у взрослого человека) встречается очень редко и практически никогда не рассматривается как показатель патологического состояния организма.
Пониженный показатель фермента говорит о том, что глюкоза в организме расщепляется очень активно.
Среди причин понижения уровня лактатдегидрогеназы в крови можно выделить следующее:
- Большое количество витамина С. Если человек активно употребляет аскорбиновую кислоту или продукты, ее содержащие, уровень ЛДГ в крови снижается.
- Прием лекарственных препаратов, снижающих количество фермента в крови. К таким препаратам можно отнести Амикацин, Налтрексон, Эналаприл, Метронидазол, Цефотаксим.
- Присутствие оксалатов и мочевины в крови, нейтрализующих ЛДГ. Обычно подобные явления наблюдаются при камнях в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих протоках.
Причины повышения показателя
Повышенный уровень ЛДГ свидетельствует о наличии опасного заболевания
Причины повышения фермента в крови могут быть как физиологическими (беременность, физическая нагрузка, новорожденный возраст), так и патологическими.
Определить заболевание только по уровню ЛДГ невозможно, так как это неспецифический показатель, он лишь указывает на наличие деструктивных процессов в тканях организма.
Причины повышения ЛДГ:
- Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда страдает мышечная ткань сердца. Она разрушается, высвобождая в кровь различные ферменты, одним из которых является ЛДГ. Анализ крови помогает выявить инфаркт миокарда еще до появления симптоматики. ЛДГ в крови повышается в течение суток после начала заболевания, АСТ – через 4 часа, КФК – через 4-8 часов.
- Анемия. Анемия сопровождается сниженным уровнем эритроцитов, которые при разрушении высвобождают ЛДГ. При анемии наблюдается, как правило, пониженный уровень железа в крови и повышается уровень ЛДГ. Железодефицитная анемия наиболее распространена. Она часто вызвана неправильным питанием и регулируется с помощью диеты.
- Лейкоз. При лейкозе (онкологическом заболевании крови, сопровождающимся неправильной, патологической выработкой клеток крови) повышается активность многих ферментов: АСТ, ЛДГ, повышается уровень билирубина и мочевины в крови. Содержание глюкозы и фибриногена, наоборот, уменьшается.
- Злокачественные опухоли. Чаще всего онкологию диагностируют с помощью онкомаркеров. С помощью биохимии можно лишь заподозрить злокачественную опухоль. Онкологическое заболевание часто сопровождается повышенным уровнем билирубина, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Опухолевые процессы затрагивают многие ткани и органы, поэтому измениться могут многие показатели крови.
- Острый панкреатит. Приступ острого панкреатита сопровождается сильными болями и часто требует госпитализации пациента. При панкреатите в первую очередь обращают внимание на уровень амилазы (панкреатического фермента). Также может повышаться уровень билирубина, глюкозы, ЛДГ.
Нормализация уровня ЛДГ в крови
Эффективное лечение может назначить только врач, в зависимости от причины повышения ЛДГ
Чтобы нормализовать уровень ЛДГ в крови, нужно верно определить причину его повышения с учетом других анализов и показателей крови. Только устранение заболевания, вызывающего повышение ЛДГ в крови, даст результат.
Особенности лечения патологии:
- Лечение инфаркта миокарда начинают при первых же симптомах болезни или сразу же после обследования, выявившего инфаркт. Пациенту снижают нагрузку на сердце, обеспечивают приток свежего воздуха, вводят препараты для нормализации кровообращения, поддержания работы сердца. Во время лечения больной постоянно сдает кровь, чтобы врач мог следить за эффективностью лечения. При достаточно эффективном лечении уровень ЛДГ и других показателей будет снижаться.
- Если повышение уровня ЛДГ вызвала железодефицитная анемия, назначаются препараты железа, диета, содержащая продукты, богатые железом, аскорбиновая кислота, рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Во время лечения сдается кровь для контроля эффективности. Если лечение эффективно и причины анемии устранена, уровень ЛДГ будет падать, а гемоглобина – подниматься.
- Лечение злокачественных опухолей проводится комплексно с применением различных агрессивных методов воздействия на раковые клетки, например, химиотерапия, лучевая терапия. Не так давно был изобретен препарат, который блокирует выработку ЛДГ в самих клетках, что позволяет уменьшить рост опухоли и даже избавиться от нее полностью. Подобное лечение эффективно на начальных стадиях рака. При отсутствии метастаз назначают операцию по удалению опухоли (по замене костного мозга при лейкемии).
- Лечение острого панкреатита чаще всего проводится в условиях стационара, уровень ЛДГ в крови постоянно наблюдается. Больному назначаются обезболивающие препараты, пищеварительные ферменты, капельницы с плазмой или альбумином и т.д. Если медикаментозная терапия не дала результатов, пациенту назначается промывание брюшной полости и в крайне редких случаях – операция по удалению поджелудочной железы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/analiz-ldg.html
ЛДГ крови: что это такое и какова норма показателя?
Анализ крови ЛДГ вычисляет уровень лактатдегидрогеназа, отвечающий за окисление глюкозы и переработки молочной кислоты. В норме анализ показывает отсутствие этого вещества, что говорит о том, что человек здоров.
Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний. Анализ осуществляется в рамках биохимического исследования крови.
ЛДГ: что это такое?
Любое обследование должно включать в себя биохимический анализ крови. Одним из его показателей является ЛДГ.
Он определяет количество в крови фермента под названием лактатдегидрогеназ, который, в свою очередь, состоит из пяти изоферментов. Выполнение исследования крови на наличие лактатдегидрогеназа подразумевает соблюдение особой точности. Поэтому анализ осуществляется далеко не в каждой лаборатории.
Кроме того, он может быть задействован не в каждом случае. Чаще всего, анализ ЛДГ назначают в той ситуации, когда возникает подозрение на наличие одного из перечисленных заболеваний:
- Онкологические заболевания;
- Болезни, связанные с процессом гемолиза;
- Развитие анемии;
- Произошедший инфаркт миокарда;
- Заболевания гепатобиларной системы;
Методика, с помощью которой происходит анализ крови, называется UV-тест. С её помощью вычисляется уровень особого фермента в крови.
Он отвечает за переработку молочной кислоты в пировиноградную. Наличие данного фермента не типично для клеток крови. Лактатдегидрогеназ попадает в них в случае разрушения клеток тканей. Каждый из пяти изоферментов ЛДГ может быть обнаружен в разных системах жизнедеятельности. Например, ЛДГ 1 находится в мозговых тканях и сердце. ЛДГ 2 можно обнаружить в печени или клетках крови. ЛДГ 3 формируется в щитовидной железе или селезенке. Все остальные типы фермента чаще всего встречаются в скелетных мышцах.
Причины для сдачи анализа
Патологии в количестве ЛДГ, чаще всего, обнаруживаются при проведении комплексного профилактического обследования. Но существуют симптомы, которые могут сподвигнуть человека обратиться за помощью к специалисту. Например, если периодически появляется звон в ушах или головокружение, возможно развитие анемии. Для неё также характерна и ярко выраженная бледность кожи.
Сдача анализа показана и при нарушениях в работе сердечной мышцы. Исследование крови на предмет определения уровня ЛДГ обязательно назначается и при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Причинами обращения к врачу могут служить постоянные отдышки, головные боли или скачки артериального давления. В отдельно взятых случаях может наблюдаться болезненный синдром определенных органов.
Границы нормы показателя
У анализа крови ЛДГ существуют границы, за которые показатель выходить не должен. Нормой у среднестатистического человека считается нахождение между 110 и 220 нмоль/л. Отклонение в любую сторону свидетельствует о наличии заболевания. Возможно, в организме нарушена функция печени, сердца, почек или других органов. За счет этого происходит резкий выброс фермента в кровь.
Уровень ЛДГ может варьироваться в некоторых ситуациях или при достижении определенного возраста. Например, у младенцев результат анализа может достигать отметки в 2000 единиц. У детей с двух до двенадцати лет ЛДГ колеблется в промежутке от 295 до 430 единиц. С двенадцати лет начинают применяться среднестатистические параметры. Примечательно, что у представителей афроамериканской расы количество фермента в крови значительно выше, чем у кого – либо.
Уровень ЛДГ у мужчин
Согласно статистике, мужчины поддаются заболеваниям с характерным отклонением уровня ЛДГ гораздо чаще, чем женщины. Наиболее часто встречающееся заболевание в данном случае – это инфаркт миокарда.
У мужчин, по причине гендерных различий показатели уровня ЛДГ могут быть слегка увеличены. Однако если цифры намного превышают норму, то это считается патологией.
Для постановки диагноза назначается дополнительное обследование, которое заключается в сдаче анализов и узи — мониторинга внутренних органов.
Если показатель повышен?
При повышении уровня лактатдегидрогеназа отмечается распад клеток с их последующей гибелью. Незначительное повышение ЛДГ бывает у беременных женщин или у обычного человека в период интенсивных физических нагрузок. Кроме того, провокатором увеличения уровня фермента может выступать кофеин или чрезмерный прием НПВС.
Увеличение ЛДГ сигнализирует о возможном развитии множества заболеваний. Одного анализа недостаточно для того чтобы узнать сущность проблемы. Самые распространённые заболевания, присутствующие в организме при повышенном уровне ЛДГ – это:
- Желтуха;
- Панкреатит;
- Вирусный или медикаментозный гепатиты;
- Онкология;
- Дистрофия мышц;
- Нарушения работы сердечно – сосудистой системы;
- Гипоксия;
- Анемия;
Лечение в любом из перечисленных случаев назначается в индивидуальном порядке. Возможно наличие, как начальной стадии болезни, так и этапа её обострения. Снижение ЛДГ осуществляется с помощью приема специальных препаратов, устраняющих первопричину заболевания. Во время лечения показан тщательный контроль над состоянием больного, который заключается в сдаче дополнительных анализов и ультразвукового исследования.
Расшифровка результата исследования
Расшифровать значение результата анализа может только компетентный специалист, поскольку только он обладает достаточным уровнем знаний. За основу постановки диагноза берется не только уровень ЛДГ, но и другие данные.
Понижение уровня ЛДГ, чаще всего, является следствием внешнего воздействия на организм человека. Его может оказать прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты. Также количество фермента падает при увеличении уровня мочевины в крови. Еще одной причиной может выступать проведение химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Как готовиться к анализу?
Сдавать анализ на лактатдегидрогеназ следует правильно. Процесс забора крови, как правило, назначают на утренние часы. От принятия пищи перед посещением процедурного кабинета следует отказаться. Можно выпить стакан чистой воды, если в этом есть необходимость. Накануне перед сдачей нельзя употреблять алкогольные напитки, а также жирную пищу.
Следует ограничить и физические нагрузки. Непосредственно перед сдачей крови нужно воздержаться от курения.
Прием некоторых медицинских препаратов может повлиять на результат анализа, поэтому следует предварительно обговорить это с лечащим врачом. Внимания требуют даже самые безобидные медикаменты. Например, аспирин или витамин группы С способны значительно исказить полученный результат. Это крайне нежелательно, поскольку за этим последует ненужное лечение. Если результаты анализы не соответствуют норме, в первую очередь, нужно подумать, не были ли нарушены правила сдачи крови. Желательно повторить анализ через некоторое время при обнаружении нарушений.
Средняя стоимость
Данному виду исследования характерен ценовой разброс. Стоимость зависит от города, в котором располагается клиника. Анализ производится с применением особых оборудований, поэтому его цена несколько выше других исследований. Средняя стоимость составляет 400 рублей. Дополнительно доплачиваются деньги за услугу забора крови. Во многих клиниках эта сумма доходит до 200 рублей. Таким образом, чтобы узнать уровень ЛДГ один раз, нужно заплатить примерно 600 рублей.
Анализ готовится не дольше трех суток после забора материала. Кровь берется из вены. Процедура не причиняет особого дискомфорта, поскольку этим занимается квалифицированный специалист. Оплата происходит на месте, непосредственно перед посещением процедурного кабинета. Результаты анализа дают пациенту лично в руки или посылают на электронную почту. Расшифровку результата может осуществить лечащий врач. После постановки диагноза назначается комплексное лечение, которое сопровождается тотальным наблюдением за здоровьем человека.
загрузка...