Главная » Статьи » Пиелонефрит у детей что это такое

Пиелонефрит у детей что это такое


Пиелонефрит у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

У детей после гриппа и других инфекционных заболеваний нередко возникает осложнение на почки. В них развивается воспалительный процесс. Его не всегда удается легко распознать, особенно у малышей, которые еще не умеют разговаривать. Возникающие симптомы схожи с проявлениями цистита, кишечных инфекционных болезней, простуды. Необходимо сделать анализы мочи и крови для уточнения типа возбудителя инфекции и характера заболевания. Ребенку потребуется неотложное антибактериальное лечение, чтобы процесс не перешел в хроническую форму. Необходимо соблюдение диеты.

Содержание:

Что такое пиелонефрит

Нефрит – это воспалительное заболевание почек, возникающее при попадании в них возбудителей инфекции. В зависимости от того, какой из отделов почки поражен, различают несколько видов нефрита (например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Одним из видов является пиелонефрит. При этом заболевании происходит воспаление почечных чашечек, лоханки, канальцев, кровеносных сосудов и соединительной ткани. В этом отделе почек происходит накопление мочи и ее выведение. Воспаленная почка отекает и увеличивается в размерах, ее стенки утолщаются.

У детей пиелонефрит может возникнуть в любом возрасте. До 1 года заболеваемость девочек и мальчиков одинакова. Среди малышей постарше воспалительные заболевания органов мочеиспускания, в том числе и пиелонефрит, в 4-5 раз чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется различием анатомического устройства мочеполовой системы. У девочек мочеиспускательный канал гораздо короче. Инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь и почки непосредственно из влагалища или кишечника.

Возбудителями инфекции могут быть бактерии (кишечная палочка, стафилококки), вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, возбудители гриппа), а также простейшие микроорганизмы (лямблии, токсоплазмы) и грибки.

Как происходит заражение

Инфекция может проникнуть в почки тремя путями:

  1. Восходящим (уриногенным). Бактерии попадают в почки из мочеполовых органов или кишечника.
  2. Гематогенным (через кровь). Заражение происходит, если ребенок болен воспалением легких, отитом, кариесом, циститом, то есть инфекция попадает в почки из любого органа, пораженного воспалительным процессом.
  3. Лимфогенным (через лимфатические сосуды).

Классификация пиелонефрита

Различают первичный пиелонефрит у детей и вторичный.

Первичный – это когда источник инфекции появляется непосредственно в почках. Возникновению первичного воспаления способствует снижение иммунитета. При этом в них начинает развиваться условно-патогенная микрофлора.

Вторичный пиелонефрит – это осложнение, возникающее в организме за счет переноса инфекции из других органов, нарушения оттока мочи при их заболеваниях, травмах или патологиях развития.

Возможно развитие воспалительного процесса разных типов. Обструктивный пиелонефрит сопровождается задержкой мочи в почках. Необструктивный - моча выходит из почек свободно.

Пиелонефрит может протекать в 2 формах. Острый обычно проходит через 1-3 месяца, если лечение начато без промедления. Хронический пиелонефрит может длиться годами. О переходе заболевания в хроническую форму говорят, если симптомы не исчезают в течение полугода. Затяжной воспалительный процесс может быть рецидивирующим, когда проявления периодически возвращаются, а затем наступают периоды ремиссии (временного выздоровления).

Возможно также протекание хронического пиелонефрита в латентной форме. При этом симптомы выражены очень слабо. Выявить латентный пиелонефрит у ребенка можно только при тщательном обследовании (наблюдаются характерные изменения в составе мочи и крови, которые можно обнаружить по результатам анализов).

Если воспаление возникает только в одной почке, то говорят об одностороннем пиелонефрите. При поражении обеих почек – о двустороннем.

Причины возникновения пиелонефрита

Основными причинами возникновения пиелонефрита являются:

  1. Наличие врожденных патологий развития почек и других мочевыводящих органов. Происходит задержка мочеиспускания, аномальное скопление мочи в почках.
  2. Образование солевых камней и песка. Кристаллы могут перекрывать почечные канальцы.
  3. Заброс мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря в почки в результате повышения давления внутри него из-за воспалительного отека, травмы или врожденного дефекта органа.
  4. Попадание патогенных микроорганизмов в почки.

У новорожденных заражение происходит чаще всего гематогенным путем (например, вследствие воспаления пупочной ранки, появления гнойничков на коже, заболевания пневмонией). У детей постарше пиелонефрит обычно возникает как последствие воспалительных заболеваний половых органов, мочевого пузыря, кишечника, то есть заражение происходит восходящим путем. При повреждении слизистой оболочки кишечника бактерии попадают в почки с лимфой, так как нарушается естественный отток лимфатической жидкости из почек в кишечник, возникает ее застой в сосудах.

Возникновению пиелонефрита у детей способствует неправильный гигиенический уход за малышами, редкая смена подгузников и нижнего белья.

Предупреждение: Особенно актуальна такая проблема для девочек. Чтобы не занести инфекцию в мочеточники из анального отверстия, важно правильно подмывать девочку (в направлении от половых органов к заднему проходу, а не наоборот).

Провоцирующими факторами являются также снижение иммунитета, наличие у ребенка хронических воспалительных процессов, острых инфекционных заболеваний (кори, свинки, ветряной оспы и других), сахарного диабета, а также глистного заражения.

Переохлаждение области таза и нижних конечностей является одной из главных причин воспаления мочевого пузыря, которое нередко осложняется пиелонефритом. Чаще всего болеют дети ослабленные, у которых наблюдаются симптомы авитаминоза, анемии, рахита.

Видео: Особенности пиелонефрита, его диагностика и лечение

Симптомы пиелонефрита

У детей пиелонефрит начинается с резкого повышения температуры до 38°-38.5°С, возникновения озноба. Кроме повышенной температуры, появляются и другие симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий, такие как головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота. Ребенок становится сонливым и вялым.

Температура может держаться несколько дней, но при этом отсутствуют признаки простуды (насморк, боль в горле, кашель).

Возникают частые позывы к мочеиспусканию, однако выделение мочи при пиелонефрите является скудным. Моча мутнеет, цвет ее становится более интенсивным, появляется крайне неприятный запах. При опорожнении мочевого пузыря возникает боль. Характерно то, что у здорового ребенка основная часть мочи выделяется в дневное время, а при пиелонефрите учащается ночное мочеиспускание, возникает недержание мочи.

Дети обычно жалуются на колющую или ноющую боль в пояснице, а иногда и в нижней части живота. У больного появляются отеки под глазами (особенно после сна). Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит развивается у детей в несколько стадий.

На 1 стадии в почках образуются мелкие инфильтраты (гнойнички). На этом этапе антибиотики могут легко справиться с инфекцией, главное, вовремя начать терапию.

На 2 стадии происходит слияние инфильтратов и образование очага воспаления диаметром до 2 см. Таких очагов может быть несколько.

Для 3 стадии пиелонефрита характерно слияние отдельных очагов и возникновение обширного гнойного абсцесса. При этом происходит разрушение паренхимы почки, которое сопровождается возрастанием температуры до 40°-41°С, тяжелыми симптомами отравления организма и болями в пояснице. Боль усиливается, если слегка постучать по спине в области почек, ощущается сильнее при движении, подъеме тяжелых предметов. Она возникает также под нижними ребрами.

Если гнойник прорывается, его содержимое попадает в брюшную полость. Развивается заражение крови, что чаще всего приводит к летальному исходу.

Предупреждение: При повышении температуры у ребенка на фоне отсутствия простудных проявлений необходимо обязательно повести его к педиатру или детскому урологу, чтобы сделать анализ мочи и незамедлительно начать лечение.

Хронический пиелонефрит

В период ремиссии пиелонефрита боль, повышенная температура и другие симптомы отсутствуют. Температура не поднимается выше 37.5°С. Но ребенок быстро устает, становится нервным. У него бледная кожа. Возможно появление тупой боли в спине.

Хроническое воспаление почки может стать причиной появления тяжелых осложнений здоровья ребенка в будущем. Последствием хронического пиелонефрита у детей становится нефросклероз («сморщенная почка») – атрофия почечной ткани из-за нарушения кровообращения и гипоксии, замещение ее соединительной тканью, образование рубцов.

Может возникнуть хроническая почечная недостаточность (нарушение способности почек к фильтрации крови и выделению мочи). С возрастом развивается гипертония, сердечная недостаточность.

Особенности симптомов у грудных детей

Первым признаком заболевания младенца пиелонефритом может служить повышение температуры при отсутствии признаков ОРВИ. Одновременно можно наблюдать изменение характера мочеиспускания.

Малыш мочится либо слишком редко, либо очень часто и много. В момент мочеиспускания он плачет. Его моча мутнеет, становится темной, в ней может появиться кровь. Больные дети постоянно капризничают, плохо спят, плохо едят, часто срыгивают.

Видео: Симптомы инфекционных заболеваний мочевыводящих органов у детей

Диагностика пиелонефрита

Для подтверждения диагноза «пиелонефрит» ребенку необходимо пройти обследование, которое включает в себя общий анализ мочи на лейкоциты, эритроциты и другие показатели. Производится посев мочи для определения состава микрофлоры.

Может понадобиться анализ мочи, собранной в течение суток (анализ по Зимницкому). Определяется ее удельный вес, по которому можно судить о функциональности почек, способности к фильтрации крови.

Проводится биохимический анализ мочи на белок (при отсутствии воспаления его там быть не должно), мочевину (снижение ее уровня говорит о почечной недостаточности) и другие компоненты. Исследование мочи методами ПЦР и ИФА дает возможность установить тип возбудителей инфекции по их ДНК и наличию соответствующих антител.

Проводятся анализы крови: общий, на белок, на креатинин. Содержание креатинина выше нормы свидетельствует о том, что почки не справляются со своими функциями.

К инструментальным методам обследования относятся УЗИ почек и других органов мочеиспускания, урография (рентген с использованием контрастного раствора), компьютерная томография.

Видео: Значение анализа мочи при инфекциях мочевыводящих органов

Лечение

Лечение пиелонефрита у детей при отсутствии осложнений осуществляется в домашних условиях. При тяжелых проявлениях острого заболевания, а также при возникновении его симптомов у грудных малышей больных госпитализируют.

Лечение при пиелонефрите проводится по следующему принципу:

  1. Ребенку предписывается соблюдение постельного режима.
  2. Назначается диета: ограничивается употребление соли. Пища должна быть растительной и белковой, с малым содержанием жиров. Ребенок должен употреблять примерно в 1.5 раза больше, чем обычно, жидкости (вода, компоты, чай). Если наблюдаются признаки почечной недостаточности, то количество употребляемой жидкости должно быть ограничено.
  3. При появлении симптомов пиелонефрита используются обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  4. Проводится лечение детей антибиотиками. Они выбираются в зависимости от результатов анализов мочи и крови. Учитывается наличие побочных действий. Курс лечения составляет примерно 10 дней, после чего необходимо давать малышу пробиотики для восстановления работы кишечника. Назначаются такие антибактериальные препараты, как цефуроксим, ампициллин, гентамицин.
  5. Для быстрого выведения бактерий из почек и мочевого пузыря применяются мочегонные средства (спиронолактон, фуросемид). Детям назначают прием антиаллергенных препаратов, а также иммуностимуляторов.

О полном выздоровлении судят по результатам лабораторных исследований мочи.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у детей дополняется приемом растительных мочегонных и противовоспалительных средств (отваров толокнянки, кукурузных рыльцев, череды, мяты, тысячелистника).

Профилактика пиелонефрита

Основной мерой профилактики возникновения урологических заболеваний, в том числе и пиелонефрита, является соблюдение правил гигиенического ухода за детьми (частая смена памперсов, максимальное ограничение их использования, тщательное подмывание детей).

Родители должны наблюдать за тем, как часто происходит опорожнение мочевого пузыря у ребенка, напоминать, что ему пора на горшок. Мочевой пузырь не должен переполняться, чтобы моча в нем не застаивалась.

При любых непонятных симптомах у ребенка не следует заниматься его самолечением. Необходимо обязательно обращаться к врачу.

24 июля 2018

Симптомы пиелонефрита у ребенка — что важно знать

Инфекционное заболевание почек у детей встречается с достаточно высокой частотой. Особенно опасен пиелонефрит у грудного ребенка, так как он влияет на рост и развитие организма и может стать даже причиной гибели малыша. Поэтому данная патология требует немедленного лечения.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит, или инфекционный нефрит, возникает при внедрении патогенной флоры с поражением чашечек и лоханок почки, а также ее канальцев и интерстиция. В канальцах происходит фильтрация урины, а чашечки и лоханки выполняют функцию накопительной системы. После чего моча перетекает по мочеточникам в мочевой пузырь. А интерстициальная ткань представляет собой основу органа, которая наполняет пространство между функциональными структурами почки.

Частота заболеваемости одинакова при рождении, как у девочек, так и у мальчиков. Но после года со дня рождения ребенка пиелонефрит чаще возникает у девочек, и это связано с анатомическими особенностями.

Причины пиелонефрита в детском возрасте

Инфекцию могут вызывать различные микроорганизмы – вирусы, грибы, бактериальная флора. Чаще всего в роли возбудителя выступает кишечная палочка или золотистый стафилококк, при пиелонефрите у ребенка часто высевается протей, а иногда пусковым механизмом является обычный вирус гриппа. При хроническом процессе в ряде случаев можно обнаружить несколько видов патогенной флоры.

Существует несколько путей, по которым инфекция проникает в почечную ткань:

  1. Гематогенный. Он является наиболее распространенным. Воспалительный процесс развивается в результате наличия инфекции в других органах и тканях. Особенно четко прослеживается такой путь у малышей только что родившихся, и до одного года. Именно в этом случае развитие пиелонефрита напрямую связано с наличием отита и пневмонии. У детей старшего возраста такое заражение происходит в результате наличия тяжелейших инфекций в виде септических осложнений.
  1. Лимфогенный. Бывает не слишком часто, некоторые медики даже отрицают такой путь распространения. Теория данного происхождения пиелонефрита указывает на то, что при нормальном состоянии отток лимфатической жидкости происходит от почек к петлям кишечника. Но при развитии заболеваний органов пищеварения происходит застой лимфы, с последующим занесением инфекции в почку.
  1. Восходящий путь заражения заключается в том, что при наличии инфекций органов малого таза во время нарушения правил гигиены или снижения иммунных сил организма патогенная или условно-патогенная флора начинает подниматься к почкам. Очень часто именно таким образом возникает пиелонефрит у девочек старше одного года.

Какие факторы располагают к распространению инфекции

При нормальном состоянии организма инфекция не должна проникать в почечную ткань, несмотря на то, что мочевыводящие органы имеют сообщение с внешней средой и не являются стерильными. Исходя из знания о том, каким образом возникает в почках воспалительный процесс, можно предположить, какие факторы могут способствовать началу заболевания. Их можно условно подразделить на внешние и внутренние причины.

Внутренними причинами являются высокая агрессивность патогенной флоры по отношению к организму малыша и его устойчивость к иммунитету. К внешним факторам можно отнести:

  1. Застойные явления при наличии нарушения нормального оттока урины из почек. Это может происходить по причине развития МКБ и закупорки просвета мочеточника конкрементом.
  1. Нейрогенный мочевой пузырь при нарушениях иннервации.
  1. Регургитация мочи в почки любого генеза.
  1. Нарушение гигиены. Такая причина часто становится основной при несоблюдении правильного ухода за девочками во время купания и подмывания, а также недолеченный цистит или уретрит в анамнезе.
  1. Хронические инфекции или острые заболевания, которые приводят к снижению иммунитета у ребенка.
  1. Очаги инфекции (отит, тонзиллит, гайморит).

У грудничков высокая вероятность развития пиелонефрита обусловлена переходом на кормление смесями, неправильное введение прикорма и период прорезывания зубов.

Все эти факторы способствуют снижению и без того незрелого иммунитета и могут служить причиной воспаления почечной ткани. Поэтому при возникновении малейших признаков патологического состояния следует обратиться к специалистам, ведь только они знают, как вылечить пиелонефрит у ребенка.

Виды пиелонефрита у детей

У отечественных нефрологов существует разделение на несколько видов пиелонефрита:

  1. Первичный. Развивается без каких-либо причин, обусловленных патологией со стороны мочевыводящих органов.
  1. Вторичный. Может возникать на фоне обструктивной патологии или метаболических отклонений.
  1. Острый. Регистрируется впервые и при адекватной терапии полное выздоровление наступает в течение 1-2 месяцев.
  1. Хронический. Протекает длительно, с чередованием обострений и ремиссий. Иногда отмечается вялотекущая форма хронического пиелонефрита, при которой внешние симптомы заболевания отсутствуют, но обнаруживаются отклонения в лабораторных показателях. Следует отметить, что такое явление встречается достаточно редко.

Симптоматика острого пиелонефрита зависит от возрастного критерия, тяжести протекания болезни, наличии сопутствующих заболеваний и состояния защиты организма. Но существуют общие признаки данной патологии, которые характерны для периода обострения, и в меньшей или большей степени проявляются при воспалении почек:

  1. Основным признаком пиелонефрита становится подъем температуры до высоких значений. Чаще всего данный симптом является единственным и возникает как будто без видимой причины.
  1. При тяжелом течении развивается интоксикация, так как почки не справляются с прежним объемом работы, а в кровь поступают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. У малыша отмечается выраженная слабость, его постоянно клонит в сон, может возникнуть тошнота и рвота. При осмотре интоксикационный синдром выражается в побледнении кожных покровов, возникновении синячков под глазами.
  1. Болевой синдром может быть различной степени выраженности. Маленькие дети обычно жалуются не на локальные ощущения, а на разлитую боль в спине или области живота. Дети старшего возраста указывают на боли в пояснице (при одностороннем поражении справа или слева). Усиление этого признака происходит при перемене положения тела, а облегчение приносит теплая ванна или грелка.
  1. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь или уретра, то могут наблюдаться дизурические явления – частое или редкое мочеиспускание, боли и рези при опорожнении пузыря.
  1. Иногда по утрам отмечается отечность лица или век. Но это не является патогномоничным признаком при пиелонефрите у детей.
  1. Происходят и изменения в моче. Она приобретает неприятный запах и теряет свою прозрачность.

Хронический пиелонефрит в стадии обострения имеет такие же проявления, как и при остром патологическом процессе. Во время наступления ремиссии симптоматика отсутствует. Когда такая форма болезни наблюдается у самых маленьких, то это приводит к задержке физического и даже умственного развития.

Особенности проявления заболевания и у грудничков

Диагностика пиелонефрита у грудных детей довольно затруднена, так как малыш не может предъявить жалобы, и рассказать о том, что его беспокоит. Но следует обратить пристальное внимание на следующие симптомы:

  • рвота, срыгивание, отказ от кормления;
  • синюшность носогубного треугольника и выраженное побледнение кожных покровов;
  • постоянный плач и беспокойство;
  • сухость кожи как признак потери жидкости.

Диагностика пиелонефрита в детском возрасте

Как определить пиелонефрит у ребенка? Для диагностики пиелонефрита следует проделать несколько анализов, которые являются обязательными при наличии признаков воспаления почек у детей:

  1. В анализе мочи будет определяться большое количество лейкоцитов, иногда занимающих все поле зрения (это в медицине называется пиурией). Также в урине появляются бактерии, возможна незначительная протеинурия. Дополнительно для подсчета элементов используются исследования по Нечипоренко и Аддис-Каковскому.
  1. Проводится посев мочи, который обнаруживает вид микроорганизма и позволяет выбрать антибактериальную терапию.
  1. Общий анализ крови покажет неспецифические признаки воспаления – повышение СОЭ и лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, понижение гемоглобина.
  1. Биохимия крови укажет на состояние почек и выполнение их функции. При высоком креатинине можно говорить о признаках почечной недостаточности. Воспалительные процессы подтверждаются повышение C-реактивного белка.
  1. Измерение давления при остром процессе обычно не выявляет отклонений от нормы. Но если давление повышается, то следует подумать о ХПН.
  1. УЗИ и рентгеноконтрастные обследования помогают с высокой точностью обнаружить патологию в мочевыводящих органах. В редких и тяжелых случаях ребенку назначается КТ или МРТ.

Лечение

Многие родители часто задумываются о том, как навсегда вылечить пиелонефрит у ребенка и не допустить развитие хронического процесса.

Для этого следует сразу положить малыша в стационар, где он будет под присмотром квалифицированных врачей и медсестер. Лучше всего, если это будет специализированное урологическое или нефрологическое отделение. Обычно лечение пиелонефрита проводится следующим образом:

  1. Обязательное соблюдение постельного режима на весь период повышения температуры.
  1. Диета с максимально сниженной нагрузкой на почки. Некоторое ограничение соли и увеличение количества выпиваемой жидкости. Питание преимущественно белковыми и растительными продуктами. Полное исключение животного жира, пряностей, копчений и острых приправ.
  1. В основе этиологического лечения пиелонефрита у детей лежит правильно подобранная антибактериальная терапия. До получения результатов посевов мочи следует выбирать антибиотик широкого спектра с преимущественным выведением его через почки. После получения итого исследования терапия или сохраняется, или пересматривается в сторону более эффективного и безопасного препарата.
  1. Используются также уроантисептики. Они позволяют быстрее уничтожить патогенную флору и являются дополнением к антибиотикам.
  1. Симптоматическое лечение заключается в снижении температуры, болевого синдрома и воспалительного процесса. Для этого существуют НПВС, спазмолитики, жаропонижающие средства.

Восстановление ребенка после пиелонефрита заключается в соблюдении определенной диеты, своевременного прохождения исследований (анализ мочи и УЗИ).

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Здоровье ребенка является основным приоритетом любого родителя. Поэтому помимо обеспечения общего ухода за малышами, мамам необходимо обращать внимание на любые изменения, происходящие в состоянии и поведении детей и регулярно сдавать анализы крови и мочи. Именно анализ мочи позволяет своевременно выявить такое опасное заболевание как пиелонефрит. В чем же коварство этой болезни, как она проявляется и чем ее лечить у детей младшего возраста? Попробуем разобраться.

Что это за болезнь и чем опасна для детей

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек бактериальной природы. При этом патогенные бактерии проникают в ткань почек, вызывают воспаление почечной лоханки и провоцируют разрушение клеток почек.

Коварство этой болезни заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения она становится хронической и с каждым новым рецидивом поражается все большая часть функциональной ткани почек, образуются рубцы и в результате пораженная почка перестает нормально выполнять свои функции.

Запущенный пиелонефрит может вызывать ряд осложнений и, хотя они достаточно редки, возникает реальная угроза жизни:

  • Абсцесс почки — потенциально опасное для жизни осложнение пиелонефрита. При этом нагноение образуется внутри почки и инфекция может быть занесена в кровь.
  • Сепсис — если патогенные бактерии из почек попадают в кровоток человека, может развиться заражение крови.
  • Почечная недостаточность — потенциально опасное для жизни осложнение, при этом полностью нарушается работа почек.
Хроническое течение и осложнения пиелонефрита крайне опасны для детей младшего возраста в связи с тем, что инфекция и необратимые процессы изменения почечной ткани в данном случае развиваются значительно быстрее, чем в организме взрослого человека.

Виды и симптоматика

В педиатрии принято выделять два вида пиелонефрита: первичный и вторичный.

  • Первичный пиелонефрит возникает у детей, не имеющих патологий в строении органов мочеполовой системы, проявляется при снижении иммунитета при наличии инфекции.
  • Вторичный пиелонефрит напрямую связан с отклонениями в строении почек и мочевых путей, в результате которых происходит застой мочи или ее заброс в почки, в результате чего развивается заболевание.

По клиническому течению заболевание разделяют на острую и хроническую форму:

  • Острый пиелонефрит — после появления первых симптомов при адекватном лечении, которое проходит в период до 2 месяцев, происходит полное выздоровление.
  • Хронический пиелонефрит — такой диагноз ставится в случае, если выздоровление наступает не менее, чем через полгода после начала болезни, либо имеют место не менее двух рецидивов заболевания.
Важно понимать, что признаки пиелонефрита у детей до года могут быть похожи на симптомы других заболеваний, важно обязательно обратиться за консультацией к педиатру:
  • Появление фебрильной температуры тела 38-39° на фоне отсутствия симптомов простудных заболеваний.
  • Интоксикация, вялость, слабость, бледность кожных покровов.
  • Рвота и расстройство стула.
Важно! У грудных детей симптомы пиелонефрита совпадают с симптомами острой кишечной инфекции!
  • Расстройство мочеиспускания: частые позывы в туалет, при этом выделяется небольшое количество мочи, моча может изменить цвет в сторону более темного, возможно появление специфического аммиачного запаха.
  • Боли в животе при попытке ребенка помочиться.

Причины и группа риска

Причины развития пиелонефрита у грудничков чаще всего связаны с нарушением работы иммунной системы или ее незрелостью:

  • Слабый иммунитет, когда условно-патогенные бактерии, имеющиеся в организме любого человека, проникают в мочеполовую систему, а иммунитет не способен с ними бороться, может возникнуть воспаление.
  • Другой причиной, значительно более редкой, является распространение инфекции через кровоток, это может быть вызвано частыми ангинами, стоматитами и другими заболеваниями бактериальной природы
  • Наследственный фактор.
  • Внутриутробная инфекция, гипоксия плода.
Пиелонефрит чаще всего возникает у детей до года вследствие несовершенной иммунной системы, и у детей с патологиями в строении мочевыводящих путей. Девочки в большей степени склонны к этому заболеванию, что обусловлено особенностями строения половых органов (близость уретры и анального отверстия, выше риск проникновения инфекции). В группе риска находятся дети, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дети, часто болеющие простудными заболеваниями.

К какому врачу обратиться

Поскольку мы уже выяснили, что симптомы пиелонефрита у маленьких детей могут проявляться как банальная простуда или кишечная инфекция, то при появлении каких-либо признаков в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, для выяснения причины.

Если симптоматика заболевания установлена и не вызывает сомнений, то лечение ведется врачом-урологом или неврологом на основании назначенных им исследований. Девочкам может потребоваться осмотр детского гинеколога.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий спектр диагностики заболеваний мочеполовой системы. Диагноз ставится на основании ряда клинических исследований.

В первую очередь врач направляет ребенка на сдачу общего анализа крови и общего анализа мочи. В зависимости от результата анализов, может быть назначен дополнительно количественный анализ мочи по Нечипоренко и проба по Зимницкому.

Для адекватного лечения может потребоваться анализ мочи на бакпосев, который позволит определить чувствительность флоры к антибиотикам. Обязательным методом диагностики пиелонефрита является ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Схема лечения

Лечение пиелонефрита у маленьких пациентов заключается в основных задачах:

  • Нейтрализация возбудителя инфекции.
  • Восстановление и нормализация работы органов мочевыводительной системы.
  • Профилактика рецидивов заболевания.
В первую очередь врач однозначно назначит действенные антибиотики, опираясь на показатели бакпосева мочи. При тяжелой форме пиелонефрита у детей, часто назначают несколько антибиотиков в комплексе, чтобы избежать осложнений.

Помимо этого назначаются антисептические и противовоспалительные препараты, направленные на нейтрализацию патогенной флоры в мочеполовых путях и бактериофаги и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Часто помимо медикаментозных средств врачи применяют фитотерапию.

Дети, у которых диагностирован пиелонефрит, должны находиться на лечении в стационаре со строгим соблюдением постельного режима на все время, столько, сколько держится высокая температура (рекомендуется не менее 1 недели). Важно соблюдение правил гигиены, при этом также необходимо следить за частотой мочеиспусканий, чтобы избежать застоя мочи.

На весь период лечения и реабилитации после перенесенного пиелонефрита детям назначается щадящая диета, которая исключает сильно соленые, острые, жареные и пряные блюда, также исключается пища с высоким содержанием белка. Корректируется режим питья, при этом строгое ограничение жидкости возможно только в случае, если у ребенка происходит задержка оттока мочи.

Что категорически нельзя делать

Перенесенное заболевание опасно тем, что могут возникнуть рецидивы, для того, чтобы этого избежать, даже после успешного лечения необходимо четко понимать, что противопоказано делать:

  • Категорически запрещены любые виды переохлаждения органов мочеполовой системы. Детям нельзя разрешать сидеть на холодных поверхностях, купаться в холодной воде.
Важно! Купание разрешено при температуре воды не менее 21°С и температуре воздуха в окружающей среде не менее 25°С.
  • Запрещены резкие перепады температуры.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • Необходимо избегать острых и пряных блюд.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания или его рецидива, родители малышей должны помнить о соблюдении основных профилактических правил:

  • Соблюдение гигиены половых органов, при этом девочек всегда подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию.
  • Необходимо проводить умеренное закаливание и укрепление общего иммунитета ребенка.
  • Своевременно показывать чадо стоматологу, оториноларингологу и гастроэнтерологу, поскольку бактерии из очагов инфекции через кровоток могут проникнуть в почки.
  • Регулярно сдавать детскую мочу на общий анализ (дети до года сдают мочу перед ежемесячным осмотром у педиатра).

Рассмотрев тему пиелонефрита у детей, ознакомившись с особенностям симптомов и лечения заболевания, мы можем с уверенностью сказать, что и острый и хронический пиелонефрит в равной степени опасны для грудничков и требуют незамедлительной терапии.

Пиелонефрит у детей: симптомы и эффективные методы лечения

В последнее время всё чаще такое заболевание, как пиелонефрит можно встретить среди детей. Он случается как у детей старше трёх лет, так и у младенцев. Это заболевание, поражающее почки, и, как правило, оно не появляется спонтанно.

В нашем организме всё взаимосвязано, поэтому пиелонефриту предшествуют другие заболевания, которые в итоге переходят именно в это.

Для того чтобы уберечь ребёнка от таких проблем, необходимо внимательно следить за его состоянием здоровья и развитием. А в случаях, когда уже всё-таки обнаружились симптомы этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для получения консультации.

Так что же собой представляет это заболевание?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это заболевание, которое сопровождается протеканием бактериально-воспалительных процессов в почках.

Так как почки – это орган, который играет очень важную роль в жизнедеятельности человека, то даже малейшие проблемы, связанные с ними нужно сразу решать. От их бесперебойной работы зависит развитие и рост ребёнка.

А в связи с тем, что это заболевание поражает всё чаще именно детей, каждый родитель должен быть информированным и компетентным в данном вопросе.

Почему болезнь может возникнуть у ребёнка?

В нормальном состоянии моча у ребёнка не содержит никаких посторонних веществ, а в случае ухудшения защитной способности слизистой путей, выводящих мочу, микроорганизмы имеют способность попадать в почку и способствовать её воспалению.

Зачастую причиной, по которой возникает пиелонефрит у детей, выступает кишечная палочка.

Она поступает в мочевые пути в случаях неправильного подмывания ребёнка.

В связи с проявлением таких нарушений нормальной работы организма как дисбактериозы и запоры по расположенным рядом прямой кишке и мочевым путям инфекция поступает в почки. Именно это и является причиной возникновения пиелонефрита.

При вирусных инфекциях, которые проходят тяжело или гнойных воспалениях вредоносные организмы поступают в почки по сосудам, переносящим кровь. Способствуют лучшему проникновению инфекций всякие хронические заболевания ЖКТ, острые респираторные вирусные инфекции, недостаток витаминов, осознанное препятствование нормального мочеиспускания детьми.

Какие симптомы болезни наблюдаются у детей?

Наличие острого пиелонефрита у детей можно очень быстро идентифицировать по характерным симптомам:

  • Повышение температуры тела до 39-40°.
  • Ухудшение настроения.
  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Изменение физических характеристик мочи и её помутнение.
  • Возникновение неострой боли в нижнем отделе спины.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

В случае возникновения этого заболевания у маленьких детей, оно будет сопровождаться со следующими проблемами:

  • проблемы с пищеварением;
  • поносы;
  • запоры.

Из этого факта можно понять, что вредоносные микроорганизмы попадают в почки по кишечнику, а дальнейшее распространение проходит при помощи лимфатических сосудов. В почки они поступают в разных количествах и, к тому же, наносят повреждение отдельным участкам этого органа.

Очень часто можно наблюдать поражение только одной почки. Первоначально наносится ущерб тканям и структурам, находящимся в центре. А, как результат, это влечёт за собой повреждение остальных поверхностей и нарушение работы почки.

Если сразу после проявления симптомов пиелонефрита у детей начать правильное лечение, то можно достигнуть его полного излечения.

Исчезновение симптомов происходит уже через 4-5 дней, а анализ мочи возвращается к нормальным значениям через 1-2 недели. Полностью восстанавливается нормальная работа почек.

Теперь рассмотрим симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Заболевание, которое протекает на протяжении одного года и больше, имея при этом периодические обострения, можно считать хроническим.

Различают два вида хронического пиелонефрита:

  • рецидивирующий;
  • латентный.

В случае рецидивирующего протекания заболевания наблюдаются

  • повышение температуры,
  • боль в спине в области почек,
  • плохое самочувствие,
  • слабость.

Латентная форма заболевания может быть обнаружена только при детальном осмотре пациента. Она сопровождается видоизменением органов выделительной системы, которые можно рассмотреть при помощи рентгена.

Протекание болезни зависит от состояния организма, его умения реагировать на раздражителей и т.д., а летальный исход возможен у детей со второй степенью хронического пиелонефрита.

Как только у ребенка проявились некоторые из описанных выше признаков, необходимо записаться на консультацию к врачу и пройти диагностику. О том, как нужно действовать, если вы обнаружили воспаление почек, рассказывают опытные специалисты:

Методы лечения болезни у детей

Медикаментозные

В зависимости от степени заболевания назначают антибиотики перорально или вводить в организм при помощи инъекций. Если назначенный препарат не даёт эффект, то его заменяют другим. Усилить действие антибиотиков можно при помощи лизоцима, интерферонов или лекарственных экстрактов растений.

После того, как под воздействием антибиотиков исчезнут симптомы болезни, можно начинать терапию, которая будет направлена на устранение возможности повториться этой болезни. В таких случаях назначаются ко-тримоксазол и нитрофурановые медикаменты.

Для выведения токсических веществ из организма необходимо прописать специальные растворы.

Пиелонефрит сопровождается повреждением почечных тканей. Таким образом, нужно пройти курс употребления антиоксидантов, которые помогут восстановиться. Наряду с этим необходимо улучшить кровообращение в почках при помощи физиотерапии.

Народная медицина

Достаточно широкое применение среди методов лечения пиелонефрита у детей на сегодняшний день находят народные средства. Это употребление отваров всяческих трав, имеющее название фитотерапия.

Они могут быть использованы в абсолютно разных сочетаниях, которые имеют положительный эффект в борьбе с пиелонефритом.

По способу действия они мало отличаются от антибиотиков, но их огромным плюсом считается отсутствие побочных эффектов, как после употребления медикаментов.

В разных комбинациях травы могут выступать и как отличное мочегонное средство, и как вещество для выведения камней из почек.

Наиболее распространёнными растениями для борьбы с этим заболеванием выступают корень и плоды шиповника, фиалка, зверобой, пустырник и хвощ полевой, из которых делают «зелье». Необходимо ложку этой смеси залить стаканом воды и прокипятить. После этого употреблять полученную жидкость четыре раза в день.

Также, хорошо для этого подходят семена льна, хмель, ромашка, грыжник гладкий. Существует множество рецептов с использованием всех этих трав. Но, прежде чем начать самостоятельное лечение, необходимо точно диагностировать болезнь и посоветоваться со специалистом.

Некоторые врачи рекомендуют проводить лечение пиелонефрита народными средствами в комплексе с медикаментозными препаратами. Диета является обязательной составляющей эффективного лечения пиелонефрита, особенно это касается детей. Рекомендации по диетотерапии вы найдете здесь.

Профилактические меры

Для того чтобы в случае регистрации этой болезни предотвратить её обострение, необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

  • На период болезни обязательно нужно придерживаться постельного режима.
  • Необходимо соблюдать диету, которая заключается в чередовании белковых и растительных продуктов. Они смогут предотвратить дальнейшее развитие этой болезни.
  • Нужно следовать рецепту по приёму антибиотиков.
  • Очень эффективным считается приём фитопрепаратов, которые обладают положительным действием на организм в целом и на саму проблему в частности.
  • Рекомендуется отправлять детей старшего возраста на оздоровление в санаторий по окончанию острого периода протекания болезни.
  • В течении некоторого времени нужно, чтобы ребёнок находился под наблюдением врача для того, чтобы предупредить повторное появление болезни.

В целом, можно сделать вывод, что родителям проще предотвратить появление и развитие этой болезни у ребенка, чем потом с ней бороться. Поэтому необходимо усердно ухаживать за ребёнком, следить за его гигиеной и общим состоянием здоровья.

Но если всё-таки предотвратить её появление не удалось, то нужно как можно быстрее обратить внимание на ухудшение здоровья ребёнка и суметь идентифицировать эту болезнь. После чего обратиться к специалисту, который сможет помочь подобрать подходящий метод лечения и избавиться от этого заболевания в будущем.

Смотрите также