Ктр узи что это такое

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Женщинам, которые готовятся к скорому рождению детей, как известно, необходимо регулярно проходить ряд важных процедур, служащих для наблюдения за состоянием течения беременности. Иногда будущие матери сталкиваются с некоторыми видами диагностики, о которых им ничего не известно.

В таких случаях нередко возникает чувство беспокойства и недоверия, причем напрасно: именно эти особые виды исследования плода нередко позволяли выявить и вовремя искоренить патологии, способные навредить как потенциальной матери, так и ее ребенку. К подобным процедурам относится КТР, который проводится в момент проведения планового ультразвука. Женщины, не знающие, что такое КТР плода на УЗИ при беременности, смогут получить исчерпывающий и понятный ответ на этот важный вопрос, изучив данную статью.

Что представляет собой КТР?

Аббревиатура КТР в развернутом виде представляет собой довольно простую для понимания комбинацию из 3-х слов – копчико-теменной размер, смысл которой будет очевиден даже человеку, далекому от медицинской сферы. Этот термин используется врачами для обозначения длины плода при внутриутробном развитии. Показатель измеряется в миллиметрах.

КТР с полной уверенностью можно назвать дополнительным методом оценки периода гестации. Результат, полученный в результате проведения этой несложной и безболезненной процедуры, будет служить своеобразным индикатором течения беременности. Если в момент изучения соответствующих показателей малыш поддается активной деятельности, стоит отдавать предпочтение меркам, полученным при максимальном разгибании тела формирующегося ребенка: они в большей степени будут приближаться к истине.

Показатели процедуры

Иногда пациенткам назначается несколько процедур ультразвукового исследования, при осуществлении которых необходимо уделять пристальное внимание динамике изменений копчико-теменного размера плода. Так как ребенок находится в процессе роста до самого момента рождения, увеличиваясь в размере приблизительно на 1-2 мм ежедневно, нужно понимать, что сравнение с установленными показателями проводится буквально по дням.

Срок	Показатель КТР (мм)	Срок	Показатель КТР (мм)
6 недель, 3 дня	7	10 недель, 3 дня	36
7 недель	10	11 недель	40–41
7 недель, 3 дня	12	11 недель, 3 дня	45–46
8 недель	16	12 недель	52
8 недель, 3 дня	19	12 недель, 3 дня	58–59
9 недель	23	13 недель	66–67
9 недель, 3 дня	26	13 недель, 3 дня	73
10 недель	31–32	14 недель	79–80

Стоит отметить, что по окончании срока равного 14-16 неделям нет смысла продолжать вести учет КТР, поскольку он теряет особую важность на дальнейшем этапе развития плода. Акцент смещается в сторону иных методов диагностики состояния ребенка.

Важно помнить о том, что придавать полученные результаты расшифровке имеет право лишь квалифицированный врач, который с учетом всех возможных тонкостей сделает верное заключение относительно безопасности здоровья малыша. Отсутствие необходимого опыта у потенциальных родителей будет препятствовать получению достоверного результата исследования, что в конечном итоге может привести к печальному исходу или напрасному беспокойству.

О чем говорит отклонение показателей от нормы?

Иногда при проведении назначенного исследования возникают некоторые сложности, связанные с отклонением полученного результата от установленных рамок нормы. Женщины при виде подобной ситуации начинают беспокоиться о благе своего малыша, и в некоторых случаях их переживания напрасны. Например, если показатели в незначительной степени отличаются от нормы, то, с высокой долей вероятности, опасность плоду не грозит.

Также при увеличении КТР на одно и то же значение в течение нескольких недель можно говорить об относительно крупных размерах развивающегося в утробе матери ребенка. В таком случае лечащий врач сводит к минимуму количество потребляемых пациенткой лекарственных средств, значительно ускоряющих метаболизм (обмен веществ). Эта мера предотвращает достижение малышом большого веса в 5 и более кг.

Если же КТР значительно отличается от разумных показателей, скорее всего, речь будет идти о наличии каких-либо патологий. К более распространенным патологиям относятся те, которые описаны в таблице.

Нарушение	Краткая характеристика недуга
Замершая беременность	Речь идет о гибели эмбриона. Как только неблагоприятный исход гестации будет обнаружен, медицинским работникам в срочном порядке необходимо изъять ребенка из утробы и полностью выскоблить внутреннюю полость матки. Если данную процедуру не воспроизвести вовремя, то здоровье женщины подвергнется серьезной опасности: может возникнуть бесплодие или очаг инфекции, поражающий ослабленный организм. В запущенных ситуациях имеет место летальный исход.
Гормональное нарушение	Дефицит важного гормона под названием прогестерон, оказывающим необходимое воздействие на менструальный цикл и развитие плода, способен вызвать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Для предотвращения гибели малыша назначается особая гормональная терапия, состоящая из особых медикаментов. Дозировка прописывается только специалистами, нежелание придерживаться назначенного курса лечения чревато опасными последствиями.
Позднее время оплодотворения	Нередкое явление для дам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. При достаточно поздней овуляции процесс оплодотворения также происходит позднее положенного времени. В таком случае истинный срок развития плода будет меньше того, что обозначался врачами. Для подтверждения данной версии пациенткам настоятельно рекомендуется повторный скрининг, который должен проходить примерно через 6-10 дней после предыдущего посещения кабинета УЗИ.
Инфекционные заболевания	Негативно сказывается на дальнейшем внутриутробном формировании плода и наличие инфекций, в состав которых входят заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), например, сифилис. При должном подходе к решению проблемы ситуация постепенно изменяется к лучшему.
Нарушение на генетическом уровне	Недуги, связанные с умственным развитием ребенка, подтверждаются или опровергаются только после тщательного исследования генетических маркеров и прохождения кариотипирования.
Дисфункция внутренних органов беременной женщины	К основным патологиям, влияющим на малыша, относятся различные сердечно-сосудистые заболевания (в том числе врожденный порок сердца) и недуги, связанные с нарушением работы щитовидной железы. Своевременная забота о нормализации внутреннего баланса дает больше шансов на вынашивание здорового ребенка.
Следствие абортов	Чистка маточного пузыря от предыдущего плода в некоторых случаях становится причиной проявления миомы или недостаточности слизистой оболочки. Нередко эти нарушения приводят к самопроизвольному или вынужденному прерыванию беременности.

Каковы особенности измерения КТР?

Эмбрион до 6 недель, как известно, обладает малым размером, что не позволяет исследовать его раньше указанного срока. Первая процедура, как правило, назначается не раньше 45-го дня, когда рост плода достигает 7–8 мм. В момент преодоления 8-недельного рубежа у плода наблюдается образование мышечных волокон, видны достаточно размашистые движения конечностей, лишенных равновесия – это вполне нормальное явление на данном этапе развития.

Специалисты рекомендуют проходить соответствующее обследование на 11–12 неделе, поскольку именно этот срок позволяет обнаружить основную часть каких-либо патологий.

В первую очередь, врач исследует сердечную деятельность плода и костную структуру носа, которая примерно на этом сроке и начинает визуализироваться при правильном формировании ребенка в утробе матери.

3Д УЗИ плода

Но если соответствующие лицевые структуры не наблюдаются на мониторе, возможно, имеет место генетический сбой, чаще всего трисомия 21-й хромосомы, иными словами, синдром Дауна.

Если женщине, находящейся в особом положении, предстоит диагностика с помощью ультразвукового исследования вкупе с определением копчико-теменного размера плода, ей нужно помнить о том, что особой подготовки данная процедура не требует.

Перед обследованием будущей матери разрешается потреблять пищу в небольшом количестве, однако вполне допускается и отсутствие еды в кишечнике в момент проведения УЗИ. Также позволяется пить воду, предпочтение лучше отдавать чистой и негазированной жидкости.

КТР представляет собой особый шанс на преждевременную диагностику, который однажды может сыграть важную роль в жизни женщины и ее дитя. Своевременное осуществление необходимой процедуры нередко спасало жизни и предотвращало неприятный исход.

Если будущая мать сознательно отказывается от важного исследования, она должна понимать, что только она будет нести тяжкий груз ответственности в случае возникновения каких-либо неблагоприятных последствий со здоровьем родного малыша.

Что такое КТР плода при УЗИ? Как при беременности исследуют развитие эмбриона?

Ультразвуковое исследование при беременности дает уникальный шанс увидеть будущего малыша в самом начале его жизни. Однако, протокол УЗИ содержит множества цифр и аббревиатур, которые могут запутать будущих родителей.

Одно из таких сокращений, КТР, обязательно присутствует во всех УЗИ в первом триместре.

Что такое КТР?

КТР расшифровывается как «копчико-теменной размер». Это наибольший размер плода от его теменной кости до копчика, проще говоря, от макушки до попы.

В первом триместре КТР является основным параметром, по которому устанавливается срок беременности. В частности, при отсутствии у матери регулярного цикла, изменении КТР на УЗИ позволяет установить срок с точностью до дня. Если же известен первый день последних месячных, то расчетный срок «по КТР» сравнивается с акушерским, например, для определения оптимального времени первого скрининга.

Также рост КТР наряду с наличием сердцебиения у плода свидетельствуют о нормальном развитии беременности.

Как измеряется КТР при УЗИ плода?

КТР измеряется с первых недель развития зародыша, когда он начинает визуализироваться в плодном яйце и примерно по 14 неделю беременности. Измерение КТР проводится строго в плоскости, которая визуально разделяет тело эмбриона на 2 части вдоль позвоночника (сагиттальное сканирование).

Если зародыш уже имеет двигательную активность, что случается на сроке от 10 недель, то для большей точности КТР измеряется при его максимальном распрямлении.

С наибольшей точностью можно измерить КТР на сроке 10 -14 недель. Современные аппараты УЗИ и программное обеспечение позволяют измерять длину плода и раньше, экстраполируя статистические данные для определения возраста эмбриона.

Так, при хорошей видимости плодного яйца можно получить измерения начиная с шестой недели (после 5 полных недель).

После 14 недель плод начинает активно двигаться, поэтому вместо КТР начинают измерять окружность головы, живота, длину больших костей и другие параметры. Основным способом определения срока становится замер окружности головы.

Средние значения КТР для разных сроков беременности:

Акушерский срок, недел	КТР, см
8	1,6
9	2,3
10	3,1
11	1,4
12	5,4
13	7,4
14	8,7
15	10,1
16	11,6

Что значит показатель БПР, ЛЗР и другие размеры?

Наряду с копчико-теменным размером в записях УЗИ содержатся и другие данные. Два важных измерения касаются головки плода:

Бипариетальный размер или БПР представляется собой расстояние от внешнего контура одной до внутреннего контура второй теменной кости. Упрощая, можно сказать, что это поперечный размер головки. По росту БПР хорошо видна динамика развития плода примерно с 16 недели беременности, но сейчас он обычно измеряется уже начиная с 13–14 недели. После 16 недель это основной параметр для расчета срока беременности.

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние между лобными и затылочными костями или продольный размер головки. Вместе с БПР и ЛЗР измеряется также окружность головки. Все эти замеры проводятся в поперечной плоскости на определенном уровне.

ЧСС — частота сердцебиения (сердечных сокращений) плода.

На ранних сроках видимое сердцебиение свидетельствует о нормально развивающейся беременности. В дальнейшем по ЧСС определяют «самочувствие» плода.

Величина ЧСС выходит за определенных рамки, если плод страдает от гипоксии или имеет пороки развития.

ТВП (толщина воротникового пространства) — важный параметр для оценки рисков хромосомных аномалий. Представляет собой оценку скопления жидкости в шейной части плода. Измеряется на скрининговом УЗИ в 11–13 недель. В норме ТВП не превышает 2,5 мм (максимальное значение от 2,2 до 2,7 мм для разных сроков гестации).

Что еще могут увидеть на УЗИ при ранних сроках беременности?

Желтое тело — особая структура, снабжающая в эмбрион питательными веществами, пока не начнет формироваться плацента и пуповина. Обычно желтое тело видно максимум до 12 недель, может оставаться в матке дольше при неразвивающейся беременности.

Хорион — внешняя оболочка, в которой находится эмбрион. По мере развития хорион прикрепляется к стенке матки и образует плаценту. По расположению хориона можно говорить о возможном будущем предлежании плаценты, а также месте ее прикрепления.

Что делать, если какой-то размер не соответствует норме?

Не паниковать! На ранних сроках, особенно в 5–7 недель, эмбрион очень маленький, поэтому точность измерений может страдать. Лучше повторить УЗИ чуть позже, в 8–9 недель. На этом сроке измерить зародыш можно с большей точностью. Кроме того, после 6–7 недель должно быть слышно сердцебиение плода.
Переделать УЗИ в другой клинике или у другого специалиста. Зачастую в государственных поликлиниках оборудование оставляет желать лучшего, а измерения проводятся в спешке. На форумах будущих мам можно найти множество случаев, когда в ЖК ошибочно диагностировали неразвивающуюся беременность.
Нарушение методики измерений также может оказать существенное влияние на размеры и их интерпретацию. Если сомневаетесь в компетентности врача или точности прибора, то исследование лучше повторить в другом месте.
Проконсультироваться с врачом, ведущим беременность, для оценки данных, полученных на УЗИ.
Обратиться к генетику, если ТВП говорит о повышенной вероятности той или иной аномалии.

Что это такое – КТР на УЗИ при беременности?

Вопрос о том, что такое КТР на УЗИ при беременности, часто появляется во время обследования в первом триместре. Это означает не что иное, как измерение копчико-черепного размера для определения срока беременности, характер её развития и своевременного обнаружения патологии.

Техника УЗИ

Во время первого триместра сканирование УЗИ делается двумя способами, абдоминальным и трансвагинальным. Абдоминальное сканирование проводится, когда датчик движется по коже живота. Трансвагинальное предусматривает введение датчика во влагалище. Оно позволяет более четко рассмотреть мелкие детали, благодаря чему можно определить наличие беременности намного раньше, чем абдоминальное УЗИ.

Во время УЗИ замеряются размеры матки, от шейки до дна, поперечный диаметр и ширина. Нормальный объем матки составляет до 100 мл у нерожавших женщин и до 125 мл у рожавших. После этого у беременных определяется наличие:

плодного мешка;
желточного мешка;
плода (или плодов);
наличие или отсутствие движений эмбриона;
сердцебиение у плода;
проводится оценка состояния яичников.

Во время УЗИ врач делает наиболее характерные снимки, запоминая их в памяти компьютера. После этого снимки прилагаются к документации и расшифровываются.

Тест положительный, а УЗИ беременности не показывает: что делать?11167

Плодный мешок

Плодный мешок первым определяется на УЗИ во время беременности. Он появляется на 4-й неделе после оплодотворения, и продолжает расти по 1 мм в день до 9-й недели беременности. Плодный мешок выводится на экран в виде эхогенного (ярко-белого) кольца, окружающего прозрачный для ультразвука (черный) центр.

Способность специалиста определить у беременной плодный мешок на УЗИ зависит от многих факторов, среди которых:

техническое совершенство применяемого оборудования;
способа обследования (абдоминальный или трансвагинальный);
образования и опыта специалиста;
правильного расположения датчиков относительно расположения матки;
осложняющих факторов, например, наличие фиброзной ткани в матке.

В некоторых случаях плодный мешок можно увидеть уже на 4-й неделе, но он вполне может не просматриваться и на 5-й неделе от зачатия даже в том случае, когда уровень ХГЧ поднимается до 1000-1500 МЕ. Размер плодного мешка определяется по его наибольшему диаметру, или по среднему из трех диаметров. Оба эти измерения редко дают ошибку в постановке даты начала беременности более чем на 1-2 дня.

Желточный мешок и появление эмбриона

По мере развития беременности вторым после плодного мешка на УЗИ появляется желточный мешок. Это круглая, проницаемая для ультразвука структура с яркой светлой окантовкой (чем-то напоминает желток). Желточный мешок впервые возникает на 5-й неделе и обычно не вырастает больше 6 мм в диаметре. Если его размеры превышают норму, это свидетельствует об аномалии.

Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Клетки плода, которые отделяются от желточного мешка, впервые определяются на трансвагинальном УЗИ после 6-й недели от дня зачатия, но могут не просматриваться до 9 недели. Эти клетки известны под названием плодный или эмбриональный полюс. Практически это и есть сам эмбрион, но на самой ранней стадии развития.

Эмбриональный полюс растет со скоростью 1 мм в день, начиная с 6-й недели от зачатия. Поэтому, самым простым методом определения даты начала беременности по УЗИ является суммирование длины плода в миллиметрах + 6 недель. К примеру, если плодовый полюс вырос до 5 мм, значит, его возраст составляет 6 недель и 5 дней.

Если на УЗИ можно увидеть эмбриональный полюс, это значит, что можно идентифицировать биения сердца эмбриона по движениям стенки желточного мешка. При внутривагинальном сканировании сердцебиение можно увидеть еще до того, как на абдоминальном УЗИ можно будет четко просмотреть клетки плода.

Сердечная мышца эмбриона при сокращении производит ритмические движения, которые можно рассмотреть вдоль желточного мешка. Сначала сердце плода бьется со скоростью 60-90 ударов в минуту, но по мере развития ритм сердца увеличивается. Поэтому определить наличие сердцебиений на начальном этапе беременности гораздо важнее, чем измерить скорость сердечного ритма. Чтобы сердце эмбриона можно было четко различить, он должен вырасти еще на несколько миллиметров.

Многоплодная беременность

Если женщина ждет нескольких малышей, это также можно определить по УЗИ на раннем сроке. Близнецы видны на экране в виде двух отдельных гестационных мешках. Это диамниотические/дихорионические близнецы, иными словами – двойняшки, которые могут быть разного пола и иначе выглядеть. Другой вариант, когда их видно в виде двух гестационных полюсов, которые занимают один и тот же плодный мешок (монохорионические/моноамниотические близнецы). В этом случае отличить малышей друг от друга почти невозможно. Между этими вариантами есть еще несколько.

Тип многоплодной беременности нужно определить заранее, поскольку от этого зависит прогноз протекания беременности (сила токсикоза), время родов. Также это помогает определить, родит женщина сама, или понадобится кесарево.

В 20% близнецов наблюдается явление, называемое «исчезающий близнец». В этом случае один из близнецов перестает развиваться. После остановки развития этот близнец всасывается тканями и бесследно исчезает, а беременность продолжается, как обычная одноплодная. Это важно знать женщинам, у которых вначале беременности все показатели крови и УЗИ говорили о многоплодной беременности.

Длина от темени до копчика

Длина от темени до копчика на английском языке буквально в переводе звучит как «длина от короны до задней части (crown rump length – crl)». Этот медицинский термин впервые возник в начале XX века, когда ученые, изучая выкидыши, заметили, что при помещении в банку с формалином или этиловым спиртом принимали характерную позу, как бы «сидящую в кресле». В этой позе было очень неудобно измерять рост эмбриона. Поэтому для определения размеров плода и стали пользоваться измерением от темени до копчика, чтобы замерять рост в определенный период беременности.

Когда появилось ультразвуковое сканирование, радиологи тоже стали использовать этот термин (копчико-теменной размер, КТР), поскольку на мониторе положение ребенка на ранних сроках тоже имеет вид, будто он занял позицию в кресле. Поэтому в наше время КТР является общепризнанным термином, очень часто используемым для характеристики ранней беременности. Но после 12 недели точность КТР для вычисления возраста плода резко идет на спад, – и его заменяет измерение бипариетального размера головы ребенка (диаметр черепа от виска до виска).

Использование измерения КТР плода не всегда бывает успешным. Это может быть, если обследование назначили слишком рано. До 53 дня, начиная от даты последней менструации, самой задней частью клеток плода является каудальная (хвостовая) часть зачатков позвоночника, которую завершает хвост, который исчезает после 53 дня беременности. Поскольку хвост – не копчик, измерять до этого срока особо нечего.

До 60 дня, начиная от первого дня последней менструации, самой «цефальной» (имеющей отношение к голове) частью клеток плода является передняя часть зачатков позвоночника. Позднее ее заменяет цервикальная флексия. После 60 дней голова выпрямляется, появляется темя, и тогда размер плода по УЗИ можно измерить от темени до копчика. Исследования показали, что начиная с 6 недели до 9 ½ недель, КТР плода увеличивается на 1 мм в день.

Высчитывание срока

Измерение диаметра плодного мешка или длины эмбрионального полюса может использоваться для определения возраста плода. Для этого разработаны специальные таблицы. При этом ориентироваться надо на следующие данные:

Гестационный возраст в неделях	Размер плодного мешка (мм)	КТР (мм)
4	3
5	6
6	14
7	27	8
8	29	15
9	33	21
10		31
11		41
12		51
13		71

Также для определения срока зачатия могут быть применены формулы. Одна из них ориентирована на плодный мешок, а измерения ведутся от первого дня последних месячных (период гестации). При подсчетах нужно к возрасту гестации (4 недели) прибавить средний диаметр плодного мешка в миллиметрах. Эта формула основана на нормальном росте плодного мешка со скоростью 1 мм в день после 4-й недели гестации. Например, плодный мешок размером 11 мм означает, что срок беременности 5 недель и 4 дня или 4 недели и 11 дней.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Параметры плода

КТР замеряют на 12 недели беременности для определения периода гестации и некоторых других параметров. На следующем УЗИ, которое направлено на определение патологий плода проводится на 20 неделе. К этому времени измерение КТР уже не является актуальным, поскольку вместо этого используются показатели головы и длина бедренной кости.

Поэтому рост плода принято считать в КТР от 8-й недели по 19-ю, а после 19-й недели в пяточно-теменном размере (ПТР). В нижеприведенной таблице можно узнать средние значения роста плода.

Неделя беременности	Длина в см (КТР)	Масса плода в граммах		Неделя беременности	Длина тела в см (ПТР)	Масса плода в граммах
8	1.6	1	20	25.6	300
9	2.3	2	21	26.7	360
10	3.1	4	22	27.8	430
11	4.1	7	23	28.9	501
12	5.4	14	24	30	600
13	7.4	23	25	34.6	660
14	8.7	43	26	35.6	760
15	10.1	70	27	36.6	875
16	11.6	100	28	37.6	1кг
17	13	140	29	38.6	1.2 кг
18	14.2	190	30	39.9	1.3 кг
19	15.3	240	31	41.1	1.5 кг
	32	42.4	1.7 кг
33	43.7	1.9 кг
34	45	2.1 кг
35	46.2	2.4 кг
36	47.4	2.6 кг
37	48.6	2.9 кг
38	49.8	3.1 кг
39	50.7	3.3 кг
40	51.2	3.5 кг
41	51.5	3.6 кг
42	51.7	3.7 кг

Эти значения могут несколько отличаться. Особенно это относится к весу после определенного срока, – и здоровый малыш на 42 неделе беременности вполне может быть здоров, если весит 3,5 кг и даже немного меньше. Но сильные отклонения от нормы должны заставить врача насторожиться и искать причину.

Как делают расшифровку УЗИ при беременности?11000

Самопроизвольный аборт

Вопрос, что это такое – самопроизвольный аборт, возникает, когда после исследования на УЗИ врачи сообщают, что плод перестал развиваться. Это значит, что ребёнка не будет.

Самопроизвольный аборт – это неправильное течение беременности, которое прерывается самостоятельно и приводит к выкидышу. Приблизительно каждая пятая ранняя беременность не является жизнеспособной. Вначале зародыш развивается нормально, поэтому ХГЧ в моче и крови возрастает в пределах нормы. Но неожиданно, зародыш перестает развиваться. В большинстве случаев в самопроизвольных абортах виновны аномальные хромосомы.

По статистике, проводившейся с исследованиями на трансвагинальном УЗИ высокого разрешения, наблюдается отсутствие видимых сердцебиений у плода, когда КТР больше 5 мм, отсутствие эмбрионального полюса, когда средний диаметр плодного мешка больше 18 мм, а также остановка работы сердца эмбриона, которая раньше присутствовала.

Page 2

новоепопулярноеобсуждаемое

Что такое КТР на УЗИ при беременности, фото и видео

Время беременности у многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов, установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.

Что такое КТР

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.

Более верным является тот срок беременности, который установлен при УЗИ. Копчико-теменной размер является природным показателем того, на какой именно стадии развития находится плод. Есть специально разработанная и официально признанная таблица развития плода по неделям на основании данных КТР.

Когда проводят КТР

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.

Это позволяет наблюдать динамику в развитии плода и то, что этот процесс не отклоняется от нормы. По показаниям КТР срок родов, а также беременности устанавливается с погрешностью в 3-4 дня. Это обусловлено тем, что эмбрион в первом триместре развивается с невероятной скоростью. Кроме того, он находится в изогнутом положении, а размер плода производится в момент максимального выравнивания. Но, благодаря современной аппаратуре, такие измерения имеют минимальную погрешность, которая существенно не скажется на определении срока и установке дат.

Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности

По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:

Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.

Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.

Кроме того, существует таблица, в которой указано количество недель дней недель дней, а также показатели нормы развития плода. На основании этой таблицы можно судить о том, проходит ли развитие плода без отклонений. Если уровень КТР – ниже нормы, то тут речь уже может идти о задержке внутриутробного развития.

Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.

Читайте также: Норма белка в крови и что означает его снижение и повышение?

Источник