Показатели тромбоцитов в крови норма


Норма тромбоцитов в крови, их функции, причины отклонения от нормы

Тромбоциты или кровяные пластинки в организме человека играют крайне важную роль – они являются центральным звеном свертывающей системы крови, которая защищает целостность кровеносного русла и не позволяет крови свободно покидать переделы кровеносных сосудов. Поэтому значение этого показателя общего анализа крови является столь важным для врачей многих специальностей.

Образуются кровяные пластинки в красном костном мозге и представляют собой обломки гигантской клетки – мегакариоцита – который длительное время созревает и затем распадается на несколько тысяч тромбоцитов.

В процессе свертывания крови именно на поверхности тромбоцитов происходит большинство биохимических реакций, которые приводят к появлению нерастворимого волокнистого белка фибрина. Он служит «арматурой» для формирующегося тромба. Внутри кровяных пластинок содержится ряд соединений и ферментов, которые облегчают и ускоряют процесс образования фибрина. Наконец, тромбоциты включаются в структуру тромба и способствуют сокращению нитей фибрина, что приводит к уплотнению кровяного сгустка и намертво закрывает образовавшийся дефект клеточной стенки.

Норма содержания тромбоцитов в крови здорового человека составляет 180-360 * 109/л на один литр.

Почему меняется уровень тромбоцитов в крови?

Снижение количества тромбоцитов носит название тромбоцитопении и приводит к значительным нарушениям в организме. Падение уровня кровяных пластинок менее 100 * 109/л приводит к кровоточивости десен, частыми и длительными кровотечениями из носа, легким появлениям синяков и других форм подкожных кровоизлияний. Более сильное падение количества тромбоцитов (менее 60-70 * 109/л) ведет к появлению кровоизлияний в суставы и полости тела, что сопровождается тяжелым нарушением здоровья.

Причинами низкого количества тромбоцитов может быть множество факторов, определение которых требует серьезного и тщательного обследования организма пациента. Так, самый приближенный перечень наиболее распространенных причин тромбоцитопении выглядит примерно так:

  • Апластическая анемия – снижение количества всех клеток крови вследствие тотального поражения костного мозга. Причиной такого синдрома может быть лучевая болезнь, прием цитостатических лекарственных средств, онкологические заболевания;
  • Генетические факторы – возможен ряд врожденных дефектов образования тромбоцитов, например, недостаточность мегакариоцитарного клеточного ростка, приводящая к постоянному дефициту кровяных пластинок;
  • Аутоиммунные заболевания и другие формы иммунологического поражения тромбоцитов – некоторые аутоиммунные заболевания (тромбоцитопеническая пурпура, например), характеризуются образованием антител к тромбоцитам и ведут к их дальнейшему разрушению. Некоторые формы аллергий на лекарственные препараты также приводят к снижению уровня кровяных пластинок – тромбоциты способны накапливать на своей поверхности молекулы лекарств, поэтому они разрушаются собственной иммунной системой «за то, что оказались рядом»;
  • Заболевания селезенки также могут способствовать уменьшению количества тромбоцитов – она способна усиленно поглощать их и скорость образования не всегда в состоянии компенсировать эти потери. Схожий механизм и у тромбоцитопении после операции по установке искусственного сердечного клапана – он также способен разрушать тромбоциты;

Существует еще огромное количество более редких причин тромбоцитопении, поэтому данное состояние и его причина должны диагностироваться квалифицированным специалистом.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) можно поделить на две группы – срочное и отсроченное:

  • Срочное повышение развивается путем выброса в кровоток готовых тромбоцитов из депо – селезенки, печени. Оно возникает в ответ на кровотечение, хирургическое вмешательство буквально через несколько минут после начала действия провоцирующего фактора.
  • Отсроченное увеличение количества тромбоцитов реализуется путем повышенного образования пластинок в костном мозге. Примером такого повышения может служить физиологический тромбоцитоз на заключительных этапах беременности.

Тромбоциты, несмотря на свои малые размеры, играют огромную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и стоят на страже его здоровья.

Тромбоциты, норма

Тромбоциты – бесцветные клетки крови, которые по размерам не превышают четырех микрометров. У тромбоцита отсутствует ядро, и он постоянно циркулирует по кровотоку.

Условно тромбоциты подразделяются на пять типов:

  • Юные.
  • Зрелые.
  • Старые.
  • Раздраженные.
  • Дегенеративные.

Срок жизни тромбоцита не превышает 10 суток. Однако главное в тромбоците то, что именно эта клетка является основой всей тромбоцитарной системы человека. При любом повреждении кровяного сосуда тромбоциты создают своеобразную пробку, которая и закрывает собою просвет.

Второй основной функцией тромбоцитов является участие в катализации плазменного свертывания.

Что относится к норме тромбоцитов в крови

Отметим, что нормальный уровень содержания в крови человека тромбоцитов является своеобразным, но точным показателем того, насколько качественно работает система кроветворения.

Если вся система в порядке, то процесс образования новых тромбоцитов, как и процесс утилизации старых тромбоцитов, происходит на постоянной основе, к тому же он полностью сбалансирован.

Определяется состояние тромбоцитов в ходе общего анализа крови, в котором и рассматривается отклонение от нормы.

Условно можно распределить показатели нормы тромбоцитов в соответствии с полом человека и возрастом:

  • У женщин.
  • Норма у мужчин.
  • У новорожденных.

Начнем с описания нормального уровня тромбоцитов для женского организма. Здесь необходимо уточнить, что понятие «норма» именно для женского организма достаточно обширное. Дело в том, что нормальный уровень тромбоцитов у женщины находится в диапазоне от 150 до 380*10^9 единиц на литр. То есть, как мы видим, разброс достаточно существенный.

Впрочем, и объяснить такое поведение тромбоцитов достаточно просто. К примеру, нижняя планка уровня нормы может быть обусловлена причиной менструального цикла, в результате которого происходит определённая кровопотеря, что сразу сказывается и на количестве тромбоцитов в крови.

Кроме того, оказывает влияние на нормальный уровень тромбоцитов у женщины и беременность. Во время беременности происходит значительное увеличение объема крови, которая теперь необходима не только женщине, но и ребенку. В результате организм просто не всегда успевает обеспечивать кровь необходимым количеством тромбоцитов.

Однако эти состояния относятся к физиологическим причинам, потому и вписываются в общую картину нормального уровня клеток крови.

Норма тромбоцитов у мужчин

Нормальный уровень тромбоцитов для мужчины считается в пределах от 180 до 320*10^9 единиц на литр. Причем этот показатель является универсальным как для взрослого мужчины, так и для ребенка, начиная с года жизни.

Важно! Уровень тромбоцитов рассматривается и у мальчиков и у девочек, но после того, как девочка входит в период полового созревания и у нее начинаются менструальные циклы, норма для женщины меняется, о чем мы уже говорили выше.

Нормальный уровень тромбоцитов у ребенка

Так как у новорожденного ребенка система кроветворения не обрела стабильность, а таковая появляется у ребенка только после года жизни, говорить о нормальном уровне тромбоцитов достаточно сложно. Дело в том, что границы верхней и нижней планки невероятно разбросаны.

Уточним, что за норму можно считать показатели от 100 до 420*10^9 единиц на литр. Связан такой разброс с тем, что тромбоциты в первые 12 месяцев жизни ребенка активно размножаются и также активно гибнут.

Что может означать повышение тромбоцитов

Повышенный уровень тромбоцитов в крови человека называется тромбоцитоз. Состояние разделяется на два вида:

  • Первичный. Для него характерны заболевания крови и опухоли, которые и являются причиной ускоренного деления клеток
  • Вторичный тромбоцитоз. Это состояние относится к варианту активной выработки тромбопоэтина.

Кроме того, для повышенного уровня тромбоцитов характерными могут быть и некоторые заболевания:

  • Миелофиброз
  • Злокачественные онкологические новообразования.
  • Гемолиз.
  • Эритремия.
  • Различноые воспалительные процессы, особенно хронического течения.

В качестве причин для поднятия уровня тромбоцитов может выступать также результат длительного приема кортикостероидов. В некоторых случаях причина сдвига может скрываться в послеоперационном состоянии пациента.

Понижение тромбоцитов

Также как у повышения тромбоцитов есть свой специфический термин, так и для сдвига в область уменьшения количества этих клеток крови есть свое название – тромбоцитопения. У данного состояния может быть несколько основных причин:

  • Различные инфекционные заболевания.
  • Болезни и нарушение функций костного мозга.
  • Беременность и менструальные циклы.
  • Различные анемии и лейкозы.
  • Наследственные факторы.
  • Воздействие, которое оказывается на организм тяжелыми металлами и их солями.
  • Потребление в больших объемах алкоголя.

Часто уровень тромбоцитов может резко снижаться в силу кровотечения, и здесь падение клеток крови обусловлено расходом тромбоцитов, а вот насколько быстро будет падать уровень, зависит уже от объема потери крови.

И еще, на снижение уровня тромбоцитов может оказывать влияние прием определенных препаратов — эстрогенов, анальгетиков, антибиотиков и даже витамина К.

Тромбоциты: норма

Жить без крови человек не сможет. Даже незначительная ее потеря сказывается на самочувствии и провоцирует сбои в работе органов. А вот если организм лишится значительного количества крови, то это повлечет за собой катастрофические последствия вплоть до летального исхода.

Для нормальной жизнедеятельности важным является не только объем этой жидкой соединительной ткани, но и ее состав: соотношение плазмы и кровяных клеток, их концентрация. Нужно также, чтобы все они бесперебойно справлялись со своими функциями.

Серьезная роль отведена тромбоцитам (кровяным пластинкам): они незаменимые участники процесса свертывания крови и не допускают ее значительной потери в случае повреждения сосудов. Эти небольшие кровяные клетки имеют сферическую форму. Они безъядерные и бесцветные. За образование нужного количества тромбоцитов отвечает костный мозг.

Кровяные пластинки выполняют такие функции:

  • Формируют так называемый тромбоцитарный агрегат – первичную пробку, которая сразу же закрывает то место, где произошло повреждение сосуда и происходит кровотечение.
  • Предоставляют поверхность для проведения и убыстрения основных реакций свертывания плазмы.
  • Выделяют в поврежденные ткани полипептидные молекулы (факторы роста). Они стимулируют деление и разрастание травмированных клеток. Таким образом происходит их заживление и восстановление.

Жизнь тромбоцитов коротка: они циркулируют по кровяному руслу не больше десяти дней, разрушаясь в селезенке или в печени. На их смену сразу же появляются новые кровяные пластинки. И этот первостепенной важности процесс не должен ни прерываться, ни останавливаться.

Норма тромбоцитов у женщин и мужчин

Определить содержание тромбоцитов поможет клинический анализ крови. Кровяные пластины обозначаются аббревиатурой PLT (Platelets), и уровень их содержания измеряется в миллиардах на один литр. В бланке анализа полученный результат записывается так: *** ? 109/л.

Для здорового женского организма число тромбоцитов должно находиться в пределах (180–320) ? 109/л. Такой широкий интервал говорит о том, что количество кровяных пластинок может сильно отличаться у разных представительниц слабого пола и оставаться при этом абсолютно нормальным.

Читать ещё  Пониженное СОЭ

Нижний интервал опускается до 150 ? 109/л в период критических дней и держится на том же уровне еще неделю после их окончания. Связано это с физиологическими особенностями дамского организма.

Аналогичная ситуация наблюдается у женщин, ожидающих ребенка. В первых двух триместрах беременности снижение тромбоцитов до 150 ? 109/л считается нормой.

Все в порядке с кровяными пластинками у мужчин, если их количество находится в интервале (200–400) ? 109/л. То есть нормативное значение PLT немного выше, чем у женщин.

На количество тромбоцитов оказывает влияние время суток и года. Проведенные исследования отмечают снижение их числа ночью и в весеннюю пору.

Тромбоциты в норме у детей

Количество в крови ребенка тромбоцитов – один из показателей его здоровья. Их число помогает определиться с тем, насколько организм малыша способен совладать с кровотечением и обеспечить свертываемость крови.

Нормативное значение уровня содержания в крови тромбоцитов зависит от возраста ребенка. Оно различно для только что родившегося малыша и крохи, которому исполнился месяц.

На протяжении первых дней жизни повышается нижняя граница нормы и снижается верхняя.

Пока ребенку не исполнится годик, тромбоциты должны находиться в интервале (180–320) ? 109л.

После года и до шестнадцатилетия норма кровяных пластинок в детской крови неизменна. Нижний ее предел немного снижается, а верхний – возрастает. Детальные нормативные показатели PLT для детей таковы:

  • Младенцы: (100,0–420,0) ? 109
  • От десяти до тридцати дней: (150,0–350,0) ? 109
  • От одного до двенадцати месяцев: (180,0–320,0) ? 109
  • После годика и до 16-летия: (160,0–390,0) ? 109

У девочек в период полового созревания и появления первых менструаций количество тромбоцитов снижается, и норма составляет (75–220) ? 109

Тромбоциты в общем анализе крови

Данные о количестве тромбоцитов (PLT) содержатся в результатах общего анализа крови.

Читать ещё  Повышенные моноциты

Проводится он утром и натощак. Выполнение этих двух нехитрых условий обеспечивает получение наиболее объективных данных.

Кроме того, хотя бы за сутки до проведения анализа необходимо избегать физических перегрузок и излишних эмоциональных всплесков.

Для того чтобы убедиться в достоверности выявленных отклонений от нормы, процедуру следует провести повторно. Но необходимо, чтобы прошло дня три после первого исследования.

Забор крови производится из пальца. Для дополнительных, более расширенных исследований назначается коагулограмма – целенаправленное диагностирование только красных пластинок. Кровь в этом случае берется из вены. Как правило, этот специальный анализ назначается беременным женщинам, и его цель – выявление особенностей нарушения коагуляции крови. Ведь в организме будущих мам происходит повышение активности свертывающей системы в целом.

В процессе проведения анализа в ходу не только старинные и проверенные временем методы окраски и подсчета кровяных пластинок на стекле. Совокупность тромбоцитов изучают и с помощью гематологического анализатора, который позволяет провести исследование быстрее и точнее. Такое оборудование обеспечивает получение данных не только о количестве тромбоцитов, но и о степени их зрелости и активности.

Для подсчета кровяных пластинок в лабораториях также применяют счетную камеру с фазово-контрастным устройством.

Превышение количества тромбоцитов по сравнению с нормой – тромбоцитоз – грозит ростом тромбообразования. Если же показатель ниже, чем предусмотрено рекомендуемым значением, то наблюдается тромбоцитопения. Она сопровождается замедлением свертывания крови и кровоточивостью. Оба случая – это нарушение равновесия между зарождением новых кровяных пластинок и разрушением старых.

Проводить анализ крови и фиксировать при этом количество тромбоцитов желательно дважды за год. Особенно это касается тех, у кого бывают кровотечения из носа, беспричинно появляются на теле синяки, кровоточат десны. Такие процессы могут быть внешними признаками снижения числа кровяных пластинок.

Читать ещё  Норма лейкоцитов в крови у мужчин

Недостаточное количество тромбоцитов – опасное явление. Организм не способен в полной мере защититься от возможных кровотечений. Сосуды становятся очень хрупкими и могут лопаться даже от незначительного прикосновения к коже и при резких движениях.

Пониженный уровень кровяных пластинок является симптомом возможного присутствия в организме:

  • гепатита;
  • цирроза печени;
  • герпеса;
  • мононуклеоза;
  • гипертиреоза или гипотиреоза.

Однако чаще всего причиной снижения количества тромбоцитов выступает простуда или грипп. Иногда это реакция организма на лекарственные препараты.

Значительное превышение нормы содержания тромбоцитов может быть первым симптомом заболеваний крови. Поэтому необходимы дополнительные исследования, которые назначает гематолог. Вызвать тромбоцитоз могут также:

  • воспалительные процессы, обусловленные туберкулезом различных форм, ревматизмом;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • энтерит;
  • анемии;
  • острые инфекции.

Количество тромбоцитов может увеличиться и тогда, когда нарушаются функции стволовых клеток костного мозга.

В случае травм, которые сопровождаются ощутимой кровопотерей, хирургического вмешательства, ожирения, алкоголизма вероятно проявление вторичного тромбоцитоза. Для него характерна усиленная выработка организмом гликопротеинового гормона, который отвечает за созревание кровяных пластинок в костном мозге. Поскольку риск тромбообразования возрастает, нужно не отказываться от наблюдений докторов.

Количество тромбоцитов, как правило, нечасто выходит за пределы норматива. Но, несмотря на это, контроль их числа не перестает быть важным и требует постоянного внимания. И это одинаково касается и пациента, и врача.

Норма тромбоцитов в крови по возрастам

Тромбоциты – мелкие клетки, несущие ответственность за процесс свертывания крови. Соединяясь друг с другом в колонии, тромбоциты создают один общий сгусток, который подобен пробке. Они перекрывают повреждения в сосуде, что и позволяет прекратить кровотечение.

В течение 7-10 суток тромбоциты проходят сложные процессы циркуляции в крови, затем самостоятельно разрушаются, замещаясь новыми клетками. При нарушении необходимого баланса разрушенных и новых тромбоцитов происходит усиление кровотечения. Не менее опасный риск – тромбоз. Это объясняет необходимость диагностических лабораторных исследований и сопоставлений нормы тромбоцитов в крови по возрастам с полученными результатами анализа.

Количество тромбоцитов рекомендуется проверять регулярно. Для этого достаточно сдавать общий анализ крови хотя бы 1 раз в год. Если лаборант обнаружит по количеству тромбоцитов в крови какие-либо подозрительные изменения, врач и сам пациент смогут своевременно узнать о возможных патологических процессах, которые первое время протекают скрыто. При выявлении отклонений от нормы, следует проверять кровь на соответствие норме чаще.

Какая норма тромбоцитов по возрастам?

В крови взрослого здорового человека должно содержаться около 180 – 320 х 109\л тромбоцитов. Однако для каждого пола и возраста установленные нормы различаются. Кроме того, сдавая общий анализ крови на выявление тромбоцитов и других показателей, учитывайте, что в разных лабораториях могут быть установлены разные нормы (значения, как правило, не сильно различаются).

Норма тромбоцитов у мужчин

Норма тромбоцитов у женщин

Норма тромбоцитов у детей по возрасту

200–400 тысяч Ед/мкл

По возрасту норма тромбоцитов у мужчин практически не различается после 18-20 лет.

180–320 тысяч Ед/мкл

По возрасту норма тромбоцитов у женщин  практически не различается после 18-20 лет. Однако по сравнению с мужскими показателями, норма тромбоцитов в крови у женщин немного ниже.

  • 100–420 тысяч Ед/мкл (новорожденные дети);
  • 150–350 тысяч Ед/мкл (от 2 недель до 12 месяцев);
  • 180–380 тысяч Ед/мкл (от 1 года до 5 лет);
  • 180–450 тысяч Ед/мкл (от 5 до 7 лет).

Норму тромбоцитов можно установишь лишь в том случае, если эксперт проведет лабораторный анализ. Исследование может проводиться несколькими методами: диагностика с использованием окрашенных мазков по Фонио, метод с применением фазово-контрастного устройства или метод с использованием гематологических анализаторов.

Если уровень тромбоцитов в крови повышен

Если уровень тромбоцитов по результатам общего анализа крови оказался выше нормы, это может быть признаком серьезных заболеваний, нарушений и прочих отклонений от нормы. К наиболее распространенным «подозреваемым» причинам относятся:

  • воспалительные процессы в острой или хронической форме (воспаления внутренних органов);
  • ряд заболеваний и сложных патологий системы кроветворения;
  • гемолитическая анемия;
  • анемия, спровоцированная сильной потерей крови.

Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается у многих пациентов, только что перенесших оперативное вмешательство.

Если уровень тромбоцитов в крови понижен

Пониженный уровень тромбоцитов также не соответствует установленным нормам. Если анализ показывает такую картину, также придется пройти дополнительные обследования для дальнейшего уточнения причины отклонения. Как отмечают медики, понижение тромбоцитов – один из признаков следующих отклонений:

  • некоторые заболевания системы кроветворения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • недостаток витамина В12;
  • апластическая анемия;
  • инфекции вирусной или бактериальной этиологии;
  • период после переливания крови.


Смотрите также