Ктр это что

Ктр что это

В ходе беременности женщина проходит несколько обязательных скриниговых обследований для выявления возможной патологии плода. Они включают в себя различные анализы и ультразвуковое обследование.

Что такое КТР? Копчиково-теменной размер плода (КТР) – один из показателей УЗИ, который позволяет судить о том, правильно ли развивается беременность.

Как определяют?

КТР эмбриона можно установить только во время ультразвукового скрининга. Этим показателем является расстояние от копчика малыша до теменного бугорка, определяемое в миллиметрах.

Измеряют показатель на протяжении трех скриниговых обследований, а при необходимости делают УЗИ ещё чаще. В ходе скрининга определяют и множество других величин, которые позволяют врачу получить полную картину состояния. Однако знание только КТР по неделям беременности уже позволяет предположить наличие отклонений.

КТР на УЗИ при беременности позволяет определить следующие моменты:

Размер плода, его соответствие сроку гестации.
Иногда, наоборот, приходится определять срок беременности по КТР.
Наличие или отсутствие генетических аномалий, гипотрофии плода, гормональных нарушений у матери, инфекционных заболеваний.
Контроль проведенного лечения, его влияние на развитие малыша.

Норма по неделям

Первый раз скрининг выполняют в сроке двенадцать недель – в это время хорошо определяются все основные размеры, что позволяет врачу получить максимум информации о процессе вынашивания. Однако размеры КТР плода по неделям определены опытным путем для различных сроков гестации, а не только в 12 недель, чтобы контролировать показатель можно было в динамике.

Измеряют копчиково-теменной размер только до 14 недели, поскольку далее становятся доступны более точные показатели, которые помогают определить те же самые параметры плода.

Таблица КТР плода по неделям беременности:

Существует норма скорости роста копчиково-теменного размера. До двенадцатой недели гестации этот размер увеличивается примерно на 1 мм за одну неделю. Затем скорость роста резко возрастает до 2 мм в сутки.

Причины отклонения

Нормы показателей ультразвукового скрининга следует знать только для того, чтобы вовремя заметить отклонение размеров и провести соответствующее лечение. Уже на первом триместре беременности копчиково-теменной размер позволяет предположить наличие:

Гипотрофии плода – задержка развития относительно срока гестации.
Предпосылок к формированию крупного плода, который осложнит течение вынашивания и родов.
Неразвивающейся беременности, когда происходит внутриутробная гибель плода.
Гормональной патологии в организме женщины.
Инфекционных заболеваний, вызывающих осложнение беременности.
Генетических заболеваний, хромосомных аберраций.

При каждой из этих патологий может существенно изменяться копчиково-теменной размер. А в сроке 12–14 недель гестации можно вовремя провести лечение или при необходимости прервать беременность.

Гипотрофия

Синдром задержки внутриутробного развития может быть связан с самыми разнообразными причинами. Воздействие факторов внешней среды, неправильное питание матери, генетические нарушения, хронические соматические заболевания – всё это может повлиять на процесс роста и развития эмбриона.

Вследствие перечисленных влияний замедляется рост ребенка, нормальный набор показателей роста и массы – развивается гипотрофия.

Этот процесс можно определить довольно рано – уже в первом триместре беременности. Проще всего заподозрить патологию с помощью ультразвукового исследования. Поскольку гипотрофия чаще всего вызывает задержку роста, на УЗИ врач обнаружит отклонение размера КТР меньше нормы.

В первом триместре гипотрофия хорошо поддается коррекции. Специалист должен вовремя определить причину и провести соответствующее лечение:

Скорректировать соматические заболевания женщины.
Нормализовать рацион и образ жизни беременной.
Провести лечение инфекционных заболеваний.
Применить гормональные средства терапии.

Крупный плод

Увеличение копчиково-теменного размера больше нормы встречается довольно редко. Оно может быть ассоциировано с такой акушерской проблемой, как крупный плод. Обычно подобный диагноз ставят в конце беременности, поскольку эта ситуация серьезно осложняет течение родов и может требовать оперативного родоразрешения.

Однако определить предпосылки для развития крупного плода можно довольно рано – на первых скринговых обследованиях КТР плода будет выше нормы. Также крупный плод увеличивает такие показатели наружного обследования, как высота дна матки и окружность живота.

Чтобы предотвратить акушерские осложнения, требуется сделать:

Гормональное обследование женщины.
Порекомендовать снижать массу тела.
Определить уровень глюкозы и исключить наличие сахарного диабета.
Провести исследование щитовидной железы.
Назначить правильную диету.

Неразвивающаяся беременность

Довольно неприятной ситуацией может стать замершая беременность на раннем сроке гестации. В результате гормональных изменений, гинекологических проблем, инфекционных заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов среды уже в первые недели гестации плод погибает.

Развитие ребенка не продолжается, однако не происходит самостоятельного выкидыша. Шевеления плода еще не должны наблюдаться, поэтому женщина не замечает проблемы.

Определить патологию можно с помощью УЗИ, кроме уменьшения размера КТР, врач обнаружит и другие признаки отсутствия жизнедеятельности плода. Если данных для диагноза будет недостаточно, врач может порекомендовать контрольное обследование.

Неразвивающаяся беременность требует проведение индуцированного аборта. Его выполняют с помощью специальных препаратов, которые используются для медикаментозного прерывания.

При наличии осложнений может быть выполнен мини-аборт или вакуумная аспирация содержимого полости матки. В дальнейшем выясняется причина подобного состояния, чтобы при следующей беременности оно не повторилось.

Гормональная патология

На все изменения в организме женщины оказывают огромное влияние гормоны. Дисбаланс этих веществ может вызывать и патологию вынашивания. Уменьшение размеров КТР при беременности может быть вызвано дефицитом прогестерона, основного гормона вынашивания.

Это вещество вырабатывается желтым телом в яичнике, а также плацентой. Прогестерон позволяет малышу нормально расти и развиваться. Под влиянием этого гормона перестраиваются все системы органов будущей мамы для правильного поддержания беременности.

Одной из самых распространенных причин привычного невынашивания беременности является дефицит прогестерона. В этом случае врачи назначают гормональные средства и устраняют проблему.

Признаками заболевания могут быть:

Частые самопроизвольные аборты, привычное невынашивание.
Нерегулярный менструальный цикл.
Эпизоды эндометриоза, патология шейки матки.
Задержка развития эмбриона, отклонение размеров на УЗИ и при акушерском обследовании.
Низкий уровень гормона при специальном исследовании.

Дефицит прогестерона можно восполнить медикаментозно. Чтобы предотвратить проблему, необходимо проходить прегравидарную подготовку.

Инфекционные заболевания

Одними из самых частых и опасных причин задержки внутриутробного развития являются инфекционные заболевания. Эти болезни могут быть вызваны бактериями и вирусами.

Наиболее опасны для плода следующие возбудители:

Грипп.
Вирус гепатита
Краснуха.
Корь.
Менингококк.

Перечисленные микроорганизмы опасны тем, что легко проникают через плодные оболочки и вызывают задержку развития эмбриона. В результате КТР отклоняется от возрастной нормы, что можно определить на УЗИ.

Обычно инфекционные заболевания имеют довольно яркие клинические проявления. Будущую маму беспокоит сыпь, повышение температуры тела, общее недомогание, катаральные симптомы, головная боль и прочие проявления.

При этих ситуациях врач всегда должен полноценно обследовать женщину и назначать специфическое лечение. Это осложняется несколькими проблемами:

Не для каждой инфекции существуют специфические препараты. Вирусные заболевания тяжело поддаются терапии.
Во время вынашивания ограничено использование антибактериальных средств.
Женщина не проходит полноценного обследования до зачатия, не имеет необходимых прививок.

Генетические отклонения

Отклонение от возрастной нормы копчиково-теменного размера может быть связано еще с одной тяжелой ситуацией – различными генетическими нарушениями. Эти проблемы имеют наследственный характер и могут передаваться через половые или соматические хромосомы от любого из родителей.

Некоторые генетические заболевания возникают по неизвестным причинам и не могут быть профилактированы, а другие предотвращаются в ходе прегравидарной подготовки.

Синдром Дауна, Патау, Эдвардса и многие другие хромосомные аберрации имеют несколько характерных проявлений, которые обнаруживаются уже при первом скрининговом обследовании. Одним из симптомов является уменьшение КТР относительно нормы.

Поставить диагноз только с помощью копчиково-теменного размера в данном случае нельзя. Для подтверждения иногда необходимы специфические методы дополнительной диагностики.

При подтверждении порока женщине предлагают прервать беременность по её желанию. Вылечить генетическое нарушение другими способами не представляется возможным.

Из сказанного можно сделать вывод, что такой простой показатель, как копчиково-теменной размер имеет большое значение для диагностики различных аномалий развития ребенка. Необходимо вовремя проходить ультразвуковое обследование и соблюдать рекомендации лечащего врача.

flovit.ru

Что такое КТР? Пост из архива

Копчико-теменной размер (КТР) – максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика. Данный размер является основным для определения срока беременности, так как он мало подвержен индивидуальным колебаниям в зависимости от расы, пола и т.д. При наличии нарушений менструального цикла срок беременности определяется именно исходя из параметров КТР. При регулярной менструации врач УЗИ-диагностики сравнивает соответствие данного параметра сроку, установленному от первого дня последней менструации.

— Измерение проводится при строго сагиттальном сканировании (сагиттальная плоскость идет в направлении спереди назад и делит тело человека на две симметричные половины) эмбриона/плода, (смотри рисунок);

— При наличии двигательной активности КТР определяется в момент максимального разгибания.

КТР обычно измеряют в сроке до 16 недель, так как в более поздние сроки имеют значение уже другие показатели (смотри УЗИ в 20-24 недели и УЗИ в третьем триместре). Таблица норм КТР плода по неделям

С увеличением срока беременности КТР плода постепенно возрастает, что позволяет косвенно судить о нормальном протекании беременности. Поэтому если женщине УЗИ в первом триместре проводится не один раз, то врач обязательно должен оценивать динамику изменения КТР. Значения копчико-теменного размера по срокам беременности приведены в таблице.

В таблице приведены значения КТР с 10 по 14 неделю, так как именно в этом сроке проводится УЗИ-скрининг в первом триместре беременности.

www.baby.ru

Первое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос — когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры — «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет «увидеть». Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

установление эмбрионального срока беременности;
диагностика многоплодной беременности;
установление маточной локализации плодного яйца;

диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
оценка желточного мешочка, хориона;
оценка жизнедеятельности эмбриона;
исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
ХГЧ составляет 30-170 ед.
УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.

5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
ХГЧ составляет 750-3100 ед.
УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок — это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

Внематочная беременность — если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
Анэмбриония (пустое плодное яйцо) — в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
Анэмбриония (пустое плодное яйцо) — в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
Анэмбриония (пустое плодное яйцо) — размер желточного мешочка больше 8 мм.
Замершая беременность — при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

www.babyplan.ru

КТР плода по неделям

КТР расшифровывается как копчико-теменной размер, и имеет важную значимость в первом триместре беременности для точного определения срока беременности и, на основании этого, своевременности развития плода. Ошибка установления срока по КТР составляет всего 1 день, в редких случаях – 3 дня.

Как производится измерение КТР плода?

Измерение КТР производится во время планового УЗИ. При этом матка сканируется в разных плоскостях, после чего выбирают наибольших показатель длины плода. Именно этот показатель считается истинным в данный период. Однако следует учитывать, что уже на следующий день эмбрион вырастет еще на миллиметр.

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

КТР эмбриона по неделям позволяет отслеживать его развитие и вовремя диагностировать отклонения. Об отклонениях говорят, когда средние показатели КТР плода значительно отклоняются от нормы.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

При помощи таблицы результатов КТР плода по неделям можно судить о нормальном развитии малыша в первом триместре беременности, поскольку в ней (в таблице) указаны средние показатели нормы по неделям беременности.

На представленной таблице КТР плода можно увидеть, что показатели имеются лишь до 13 недели. Дело в том, что именно на сроке до 13 недель эти данные наиболее показательны. Последнее измерение КТР плода может быть проведено в 15 недель. Уже после 16 недели КТР плода не оценивается, потому что на первый план выходят другие характеристики.

Желательно сделать измерение КТР на сроке 11-12 недель – чем раньше проделана эта процедура, тем быстрее решится вопрос с наличием или отсутствием пороков развития плода. И первый триместр подходит для этого больше всего.

Расшифровывать значения КТР нужно с врачом, поскольку пытаться самостоятельно разобраться со всеми премудростями данного измерения достаточно сложно. Ясно видно одно – до 12 недель КТР плода увеличивается по 1 мм в день, а начиная с 13 недели — по 2-2,5 мм. Это означает, что ребенок начинает активно расти, поскольку все его системы и органы полностью сформированы.

Расшифровка показателей КТР по неделям

На сроке 6 недель показатель КТР плода имеет значение от 7 до 9 мм. Уже на 7 неделе КТР плода увеличивается до 10-15 мм. В 10 недель КТР плода составляет 31-39 мм. И в 12-13 недель этот показатель возрастает до 60-80 мм.

КТР плода в 14 недель составляет порядка 86-90 мм. И уже в 16-17 недель КТР плода перестает измеряться. На смену этому показателю приходят другие, более важные на данном этапе характеристики.

Почему именно от темени до копчика?

Весь первый триместр ребенка меряют от темени до копчика. По-другому измерять его достаточно сложно ввиду его положения внутри матки. Он очень «скрючен», если можно так выразиться. Да и размеры ножек еще очень малы. Немного позднее он несколько выпрямится и станет возможным его измерение от темени до пяточек.

Но даже после того, как ножки пода вырастут в свою полную длину, измерять ребенка в полный рост будет затруднительно, ведь ноги остаются согнутыми. Узнать полную длину плода можно лишь путем прибавления значений отдельно проведенных замеров от темени до копчика, бедра и голени.

Но обычно врачи этим не занимаются, определяя все по отдельности и на этом основывая свои выводы о развитии малыша. Складывание результатов – это удел матерей, которые хотят похвастаться полным ростом своего ребенка.

womanadvice.ru

Что такое КТР плода?

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке определяют различные размеры плода, которые характеризуют насколько плод сформирован. Каждому периоду гестации соответствуют определенные размеры, изменение их в сторону увеличения или уменьшения заставляют задуматься о патологическом протекании беременности. В нашей статье мы рассмотрим, что такое копчико-теменной размер плода, о чем он говорит и каким должен быть в норме?

Что означает КТР плода?

Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.

УЗИ плода – КТР

Чтобы определить копчиково-теменной размер по УЗИ необходимо просканировать матку в различных проекциях и найти ту, на которой длинна эмбриона будет наибольшей. На этой сканограмме и следует определять копчиково-теменной размер. Благодаря определению копчиково-теменного размера плода по УЗИ, устанавливают предполагаемую дату родов.

Копчико-теменной размер – норма

Чтобы с точностью сказать соответствует ли длнна эмбриона сроку гестации разработаны и составлены таблицы, в которых указано какому сроку беременности соответствует определенное значение копчиково-теменного размера. Так, КТР плода 5 мм соответствует 5 неделе беременности, а КТР плода 6 мм соответствует шестой неделе беременности. Если проследить далее за этим показателем, то можно увидеть другую тенденцию. Так, КТР плода в 7, 8 и 9 недель беременности равен 10 мм, 16 мм и 23 мм соответственно. А КТР плода 44 мм наблюдается в норме на 11 неделе гестации. Если, например, на 12 неделе беременности размер плода копчиково-теменной равен 52 мм, а на 13 неделе он соответствует 66 мм, то это говорит об ускоренном росте эмбриона.

womanadvice.ru

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ

Ультразвуковой скрининг беременных в нашей стране проводится в сроки 10–14, 20–24 и 30–34 нед.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ

Диагностика маточной беременности при УЗИ возможна с самых ранних сроков. С 3-й недели от зачатия в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде эхонегативного образования округлой или овоидной формы диаметром 5–6 мм. В 4–5 нед возможна визуализация эмбриона — эхопозитивной полоски размером 6–7 мм. Головка эмбриона идентифицируется с 8–9 нед в виде отдельного анатомического образования округлой формы средним диаметром 10–11 мм.

Наиболее точный показатель срока беременности в I триместре — КТР (рис. 11-1). В табл. 111 приведены гестационные нормативы КТР при неосложнённой беременности.

Рис. 11-1. Копчико-теменной размер эмбриона.

Средняя ошибка в определении срока беременности при измерении плодного яйца составляет ±5 дней, КТР — ±2 дня.

Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. При УЗИ регистрировать сердечную деятельность эмбриона можно с 4– 5 нед. ЧСС постепенно увеличивается с 150–160 в минуту в 5–6 нед до 175–185 в минуту в 7–8 нед с последующим снижением до 150–160 в минуту к 12 нед. Двигательную активность оценивают с 7–8 нед.

Таблица 11-1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

www.MedSecret.net

Будущий малыш благополучно прошел эмбриональный путь своей жизни и теперь называется «плодом». За этот период беременности мамочка и младенец стали ближе и роднее друг другу.

Что показывает КТР?

В I триместре КТР, то есть копчико-теменной размер формирующегося плода, является самым точным показателем срока. При установлении срока беременности ошибка использования КТР в большинстве своем не больше ±1 день, а в редких случаях может достигать величины в днях ±3.

Ультразвуковое исследование в 10-12 недель позволит оценить развитие плода, работу его сердца и определить будущий пол ребенка. Во время УЗИ уточняется срок беременности, измеряется длина плода в сантиметрах, то есть КТР. Организм маленького человечка уже сформирован.

Зачем проверять КТР плода по неделям?

Зная срок беременности, будущая мамочка может отслеживать развитие КТР плода по неделям. Средние показатели могут слегка колебаться в пределах нормы, но если отклонения будут значительными, это свидетельствует о нарушении развития плода.

Таблица значений КТР плода приводит данные о нормальном развитии малыша в I триместре беременности — средние показатели по неделям беременности. Оценка жизнедеятельности плода на таком сроке основывается на данных двигательной активности и сердечной деятельности.

И растет ребенок там не по дням, а по часам

Малыш развивается, маленькое сердечко стало четырехкамерным, и уже с 5-6 недель можно следить за сердечной деятельностью плода. Двигательная активность у маленького человечка проявляется с 7-8 недель: благодаря появившимся мышцам и связкам крошка начинает шевелить ручками, ножками, головкой. Движения его в это время еще лишены координации.

Идеальный срок для измерения КТР — 11 недель, чем раньше сделана процедура, тем скорее выяснится наличие или отсутствие пороков развития. На этом сроке беременности наиболее приемлемо решение вопросов будущего. Если проследить КТР плода по неделям, то ясно, что с 12 недель цифра увеличивается не на 1 мм, как было до этого срока, а на 1,5-2 в день. Расшифровывать результаты таблицы КТР плода нужно обязательно с врачом, не стоит самим мамочкам пытаться понять самостоятельно результаты УЗИ. Специалист даст свои комментарии по развитию вашего ребенка.

По истечении 16 недель беременности КТР не измеряют, после этого уже другие показатели имеют значение.

Поделитесь с друзьями!

www.happy-giraffe.ru

На сегодняшний день каждая беременная имеет все шансы выносить здорового ребенка, так как современная аппаратура позволяет провести диагностику не только срока беременности, но также исключить возможность развития определенных отклонений, а также развития патологий в развитии будущего ребенка.

Определяя возраст плода, акушеры делают большое количество различного рода измерений, проводят сравнения с нормами. Наиболее точный параметр, который определяет динамику развития ребенка — КТР плода, то есть — копчиково-теменной размер.

КТР плода

Копчиково-теменной размер измеряется при помощи УЗИ, чаще всего на 11 неделе беременности, так как с 12 недели уменьшается точность измерений. Согласно данным КТР эмбриона можно установить как срок беременности, так и размер, а также приблизительный вес малыша.

В специализированной таблице представлены значения КТР плода по неделям, это усредненные показатели нормы, так как допускаются небольшие колебания в развитии будущего ребенка, которые не являются какими-либо отклонениями. Особенно это актуально во втором триместре. Согласно таблице, допускают нормальная погрешность в четыре дня при высчитывании срока беременности. После 16 недель беременности КТР плода не измеряется.

Важно не только правильно определить срок беременности, но и следить за развитием ребенка. Если присутствуют значительные отклонения от нормы, то необходима консультация с врачом, который и расшифрует результаты.

Если приглядеться к первой таблице КТР плода, то сразу бросается в глаза тот факт, что после 11 неделе беременности показатели в ней увеличиваются практически вдвое. Так, если ранее КТР увеличивался на 1 мм, то после 12 неделе беременности он будет вырастать почти на 2 мм в сутки.

Оптимальным считается измерение КТР на 11 неделе беременности, так как ранняя диагностика дает возможность определения пороков развития на ранних стадиях.

КТР плода — как определяется

Для того, чтобы определить КТР прибегают к сравнению в различных плоскостях, при этом учитывают самую большую длину эмбриона. Измеряют от краниального полюса до края ягодиц (конечности не включают).

Таким образом в первом триместре беременности при помощи УЗИ происходит определение диаметра плодного яйца, а также копчико-теменного размера плода. Эти измерения дают возможность точного определения срока беременности, так как в этот период размеры будущего малыша более всего приближены к стандартам.

Если присмотреться к таблице измерения КТР плода, то вы увидите, что на сроке 6 недель беременности он составляет 7 миллиметров, а вот на 7 неделе этот показатель вырастает до 10 миллиметров, на 8 неделе — 16 миллиметров, на 9 неделе беременности — 23 миллиметра, 10 неделя беременности — 31 миллиметр, 11 неделя беременности — 41 миллиметра, 12 неделя беременности — 51 миллиметр.

С 12 неделе беременности показатели КТР эмбриона растут большими темпами. На 13 неделе беременности, КТР будет равняться 66 миллиметрам.

Изучение КТР плода играет важную роль при исследовании протекания беременности женщины. Благодаря изучению этого показателя можно не только определить точный срок беременности, но и выявить отклонения в развитии ребенка на раннем этапе.

Самостоятельно определять размер плода по результатам УЗИ не рекомендуется, необходимо это сделать опытным специалистам, тогда вы будете знать о реальном состоянии вашего ребенка.

В чем суть показателя?

Копчико-теменной размер (КТР плода) — это длина эмбриона в миллиметрах на разных сроках беременности. Во время планового ультразвукового исследования или случайного обнаружения беременности должна производиться оценка плода. Поскольку на ранних сроках он имеет изогнутую форму, а его тело представлено лишь туловищем и головкой, то и замеры могут быть произведены только в их пределах. При этом копчико-теменной размер считается от самой крайней точки головки эмбриона до концевой части туловища. Ответственными точками данного замера выступают, соответственно, темя и копчик. Отсюда и название показателя.

Иногда термин КТР путают с КТГ плода. Это два совершенно разных показателя, которые диагностируются при помощи ультразвука. Принципиальное отличие в том, что КТГ при беременности называют кардиотокографией. Этот метод не имеет никакого отношения к копчико-теменному размеру. При КТГ плода оценивают его сердцебиение и сократительную способность матки в родах или при угрозе прерывания беременности.

Когда производится измерение КТР?

КТР плода по неделям относится к показателям его развития на ранних сроках беременности. Это период от зачатия до закладки и начального развития всех органов и систем. Последним процессом, который ограничивает целесообразность дальнейшего измерения КТР, является плацентация (образование плаценты в матке — единственного барьера, защищающего ребенка). Стандартным периодом беременности, во время которого измеряется копчико-теменной размер плода, является срок от 6 до 13-14 недель . Поэтому первое УЗИ в плановом порядке рекомендуется проводить именно в эти сроки.

Значение КТР

Переоценить значение копчико-теменного размера нельзя. Ведь у эмбриона на ранних сроках развития еще нет никаких четко сформированных органов, кроме тела и сердца. Оценить его состояние можно только косвенно, по измерению этих доступных показателей.

После получения величины КТР ее сравнивают со стандартными нормами, которые представлены в виде таблиц. Показатели, которые в них отображены, являются усредненной нормой, принятой на международном уровне. КТР плода зависит от срока беременности и внутриутробного развития. До 13 недель эмбрион вырастает на 1 мм за сутки.

Если данные, полученные при УЗИ, соответствуют нормативным величинам, это значит, что с ребенком все хорошо и на данном этапе развития никаких угроз нет. Если копчико-теменной размер ниже нормальных значений, это говорит о задержке внутриутробного развития. Подобная ситуация является поводом для проведения более детальных исследований с решением вопроса дальнейшей тактики ведения беременности.

При оценке КТР по неделям можно не только определить состояние эмбриона, но и узнать ориентировочный срок беременности. Поэтому в женской консультации устанавливается два срока беременности: по задержке месячных и по данным ультразвукового исследования. Дальнейшее наблюдение за беременной и развитием плода позволяет еще более точно узнать срок беременности и ориентировочную дату родов.

Аналогом копчико-теменного размера на более поздних сроках является кардиотокография плода (КТГ плода). Если первый КТР дает информацию о размерах ребенка, то второй говорит о его функциональных возможностях. КТГ при беременности целесообразно записывать после 20 недель. Метод представляет собой звуковую и графическую регистрацию сердцебиений ребенка и сокращений матки. Выполняется КТГ плода при беременности без особых затруднений.

Нормальные показатели КТР плода по неделям беременности

В нижеприведенных таблицах отображены нормативы и расшифровка КТР плода для эмбрионов на сроке гестации (внутриутробного развития) от 6 до 13 недель. Учтены ежедневные колебания на протяжении недели.

www.beremennost.ru

БОТА

Мастер

(2043),

закрыт

Виктория МельниковаМастер (1285) 2 года назад Копчико-теменной размер — это показатель, который фиксируется при проведении УЗИ и отражает размер плода. Он очень часто используется для примерного определения срока беременности в совокупности с определяемым приблизительным весом плода. Именно поэтому многие беременные хорошо знают о существовании КТР. В таблице КТР указаны средние нормы, это 50 процентиль. Также приведены пределы нормальных колебаний этого показателя. Знать об этих колебаниях очень важно, т. к. здорового малыша может быть чуть больше или меньше среднестатистических показателей и при этом не будет никаких отклонений в развитии плода. Особенно часто несоответствие показателя КТР среднему знечению обнаруживается во втором триместре беременности. Не пытайтесь расшифровать результаты своего УЗИ самостоятельно и дождитесь комментария своего врача. В нашей таблице приведены нормы в зависимости от срока беременности по неделям. Следует учитывать, что величина КТР очень зависит от срока беременности с точностью до дня т. к. Ваш малыш прибавляет в росте каждый день. Поэтому в рассчитанном с помощью КТР сроке беременности допускается нормальная погрешность в 3-4 дня, как в сторону увеличения срока, так и в сторону уменьшения. Следует учесть, что после 16 недели КТР обычно не измеряют, после этого срока имеют значение другие показатели. Остальные ответы

otvet.mail.ru

Многих будущих мамочек интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что он влияет. КТР — это копчико-теменной размер, измеряется он от головного мозга малыша до его копчика. Данный показатель направлен на отслеживание развития плода. В норме размер ребенка должен соответствовать неделе беременности.

Что собой представляет ктр

Копчиково-теменной размер должен полностью соответствовать неделе беременности. Он может немного отличаться от стандарта ввиду пола малыша и расы. Если у женщины фиксируются нарушения менструации, КТР позволяет в точности определить, на какой неделе беременности она находится. При регулярных месячных врач проводит соответствие между сроком, высчитанным по циклу и УЗИ-диагностикой. Основные особенности КТР:

исследование должно проводиться при сагиттальном сканировании плода;
если малыш уже двигается, КТР замеряется в тот момент, когда его тело полностью разогнуто.

Показатель рекомендуется измерять не позднее 16 недели. Более поздние сроки предполагают использование иных методов. С 20 недели все изменения фиксируются по показаниям УЗИ. Увеличение срока беременности влечет за собой изменение показателя КТР. Это позволяет судить о нормальном протекании периода вынашивания малыша.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

На 5 неделе беременности начинают отслеживать сердечную деятельность ребенка. Сердце малыша в этот период полноценно развито. Наблюдать за любыми движениями можно с 8 недели. Этот срок характеризуется развитием мышц у малыша. Теперь движения ребенка не только пассивные, но и размашистые. Однако любое равновесие еще отсутствует. Для данного срока этот критерий не выходит за рамки нормы.

На раннем этапе можно заметить отклонения в развитии ребенка. Чаще это указывает на наличие синдрома Дауна. При подозрении на отклонение проводятся дополнительные исследования. По одному КТР поставить предварительный диагноз сложно. Необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать анализ на генетические маркеры и хромосомный набор.

С целью предотвращения отклонений вместе с УЗИ и КТР прибегают к помощи биохимического скрининга. Если по его результату были выявлены отклонения, используют вспомогательные процедуры. Проводится исследование околоплодных вод, изучается пуповинная кровь. В дополнение к этому берется биопсия ворсинок хориона.

КТР относится к числу важнейших показателей. Он позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Если показатель КТР несколько увеличен, это свидетельствует о том, что ребенок будет крупным. Его вес может варьироваться в пределах 4 кг. Этот процесс предполагает уменьшение употребления поливитаминов и метаболических лекарственных препаратов. Они способны влиять на рост плода и могут привести к его гигантскому размеру. Необходимо полностью исключить вероятность развития у мамы дефектов, резуса-конфликта и патологий, которые встречаются во втором триместре беременности.

Если КТР выходит за рамки нормы в меньшую сторону, существует несколько основных причин, способствующих данному процессу.

Несвоевременное оплодотворение. Оно могло наступить позже ввиду особенностей менструального цикла женщины и поздней овуляции. В результате этого подсчитанный срок не соответствует показателю КТР. Ничего страшного в этом нет. В данном случае необходимо уточнить день овуляции и произвести повторный подсчет. Поможет в этом еще одно УЗИ, спустя 7-10 суток. Данное явление не выходит за рамки нормы.

Неразвивающаяся беременность. Это явление указывает на то, что плод замер и не растет. Оно полностью исключается, если фиксируются сердечные сокращения малыша, и он двигается. При подтверждении неразвивающейся беременности женщине необходимо оказать экстренную помощь. Ее целью является выскабливание полости матки. Это позволит удалить плод. Данный процесс способен привести к бесплодию. В некоторых случаях сохраняется риск для жизни женщины.

Гормональная недостаточность. Чаще это связано с маленьким уровнем гормона прогестерона. Этот процесс влечет за собой самопроизвольное прерывание беременности. Данное состояние требует сдачи определенных анализов и поддержки в виде гормональной терапии. В этом случае помогут такие препараты, как дюфастон и утрожестан. Однако применять их нужно по рекомендациям врача в определенные дни менструального цикла.

Нарушение в развитии может быть обусловлено инфекционным фактором. При подозрении на это женщина должна пройти обследование. Сюда входят и инфекции, передающиеся половым путем.

Генетические нарушения. При подозрении на синдром Дауна необходимо сдать дополнительные анализы на хромосомный набор. При отклонении развития малыша, подтвержденным УЗИ и КТР, следует прибегнуть к другим исследованиям. Если наблюдаются серьезные генетические аномалии, беременность самопроизвольно прерывается.

После комплексного обследования организма женщины лечащий врач определит, что означает КТР на УЗИ и на что указывает данный показатель.

Автор:

1PoUzi.ru

40ned.ru

Что это такое

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.

Как измеряется?

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Нормы КТР

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР — верхний и нижний порог нормы.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Возможные проблемы и их причины

КТР меньше нормы

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

КТР больше нормы

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

КТР растет медленно

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Анализ стоит очень дорого — несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

www.o-krohe.ru

Что такое КТР плода и как он определяется на УЗИ при беременности в 1 скрининге?

УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Определение копчико-теменного размера плода

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов .

КТР измеряют на первом скрининге. так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

10 мм. – 7 недель;
15 мм. – 8 недель;
22 мм. – 9 недель;
31 мм. – 10 недель;
42 мм. – 11 недель;
51 мм. – 12 недель;
63 мм. – 13 недель;
76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Вам также может быть интересно:

Доплерографическое исследование плода

КТР — что это значит? КТР плода

Когда женщина находится в особом положении, она требует максимум внимания со стороны медицинских работников. Именно поэтому часто беременным дамам назначают различные процедуры, такие как, например, ультразвуковая диагностика. В данной статье хочется разобраться в такой аббревиатуре, как КТР: что это такое и насколько важными являются данные показатели.

Женщины в положении проходят как минимум три УЗИ за все девять месяцев вынашивания крохи. И им известно, что на таком исследовании врач определяет различные параметры малыша, в том числе и его размеры. Стоит отметить, что каждому периоду развития эмбриона соответствуют определенные показатели, согласно которым специалист может сказать о том, нормально ли протекает беременность. Как же расшифровывается такая аббревиатура, как КТР, что это такое? Это копчико-теменной размер ребенка, находящегося в утробе матери.

Для чего это нужно?

Для чего же знать данные показатели? Их соотносят с массой тела крохи и благодаря этому выссчитывают точный срок беременности (принимая во внимание, конечно же, и дату последней менструации). Итак, в том, КТР — что это такое, разобрались. Теперь стоит сказать и о том, что данные показатели являются весьма важными именно до 11-й недели беременности, иногда и до тринадцатой. После этого времени на первый план выходят иные показатели, по которым можно будет определять, насколько правильно развивается малыш в утробе матери.

Как же врач может сделать такие замеры, чтобы узнать КТР плода? Что это включает в себя? Данные параметры медицинский работник измерит во время такой процедуры, как УЗИ. При этом ни сама женщина, ни ее ребенок совершенно ничего не почувствуют. Доктор измерит крошку от темени до копчика, соотнесет данные показатели с таблицей и сделает определенные выводы.

Стоит сказать, что чем больше будет срок беременности, тем больше будет и КТР эмбриона. Что это значит? Все просто: ребенок растет, и его размеры увеличиваются. Как врач будет получать данные цифры? Ему нужно будет просканировать матку женщины в различных проекциях, выбрать ту, где малыша лучше видно с точки зрения данного измерения, и сделать замеры. Если представлять, что собой являет малыш на данном сроке (некое тело в виде червячка, которое немного согнуто по кругу), возникает вопрос о том, как же врач может правильно узнать данные параметры. Замеры следует делать в то время, когда эмбрион по максимуму расправлен. Также более точные результаты получаются в то время, когда у малыша наименьшая двигательная активность.

Также важно сказать о том, когда же могут быть известны данные цифры. Так, идеальный срок для первого УЗИ, когда станет известно КТР плода, – примерно 11-я неделя беременности женщины. Именно в это время и проводится главная оценка роста плода (самый важный показатель во время этой диагностики), а также просматривается работа его сердца. Также важно сказать, что именно благодаря этим цифрам может быть уточнен срок беременности. Ведь до этого он является весьма приблизительным, так как основан на простых подсчетах со времени последней менструации. Раньше женщине может быть назначена ультразвуковая диагностика, если есть некие опасения врача относительно жизни и здоровья как матери, так и эмбриона.

Разобравшись в аббревиатуре КТР (что это и зачем это нужно), также важно сказать о нормальных показателях, которые должны быть получены путем данного измерения. Существуют определенные таблицы, в которых на каждую неделю расписаны определенные цифры. Сверившись с данными показателями, можно узнать, все ли в порядке с крохой. Стоит сказать, что до шестой недели беременности УЗИ делают довольно-таки редко, поэтому часто таблицы начинаются с седьмой недели жизни эмбриона. Однако пятинедельному ребенку отвечает размер 5 мм, шестинедельному – 6 мм. Но дальше подобная тенденция не будет сохранена, так как малыш будет быстрее расти и развиваться. Уже на седьмой неделе КТР малыша должен составлять примерно 10 мм, на восьмой – 16 мм, на девятой – двадцать три. Крайний срок, когда должно проводиться первое УЗИ беременной, – 14-я неделя. В это время КТР эмбриона будет составлять уже целых 63 мм! Далее узнавать данный показатель не столь важно (да и врачи этому не придают особого значения), ведь на первый план будут выходить совсем иные цифры.

Отклонения в большую сторону

Итак, в том, что такое КТР, что это значит, разобрались, также рассмотрели идеальные показатели. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Довольно-таки часто показатели отклоняются от нормальных в ту или иную сторону. Если говорить в общем, то слишком быстрый рост эмбриона может свидетельствовать о том, что ребенок будет крупным и при родах может весить до 4 кг. Также это может свидетельствовать о том, что срок беременности изначально был поставлен неправильно.

Отклонения в меньшую сторону

Какие показатели может узнать беременная женщина, когда делает УЗИ? КТР. Что это такое – понятно. Копчико-теменной размер. Однако иногда бывают ситуации, что цифры несколько ниже тех, что указаны в таблице. О чем это может говорить? Во-первых, опять же о том, что изначально был поставлен неправильный срок беременности. Не стоит пугаться, такое часто бывает на ранних сроках, и позже эти цифры могут корректироваться. Если эмбрион не растет, это может также говорить о том, что плод замер в своем развитии, т. е. умер (определить это легко по наличию или отсутствию сердечных сокращений, а также по движениям ребенка).

Нередки ситуации, когда гормональная недостаточность матери становится причиной выкидыша. Нарушать рост и развитие плода могут различные инфекционные заболевания, которые могут быть в организме матери. Об этом также стоит знать. Слишком медленно развиваться может эмбрион и в том случае, если у него есть определенные генетические заболевания. Например, болезнь Дауна, Патау, Эдвардса. На рост малыша в утробе матери могут влиять также заболевания внутренних органов женщины, сердечно-сосудистые проблемы, а также нарушения работы щитовидной железы. Ну и последнее, почему ребенок может развиваться слишком медленно в утробе матери, – это различные нарушения слизистой оболочки матки, которые могут проявляться вследствие предыдущих абортов.

Посттравматический стресс может оказывать физическое влияние на мозг? Новое исследование показало, что в некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может оказывать не только психологическое возде.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Что такое КТР плода?

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке определяют различные размеры плода. которые характеризуют насколько плод сформирован. Каждому периоду гестации соответствуют определенные размеры, изменение их в сторону увеличения или уменьшения заставляют задуматься о патологическом протекании беременности. В нашей статье мы рассмотрим, что такое копчико-теменной размер плода, о чем он говорит и каким должен быть в норме?

Что означает КТР плода?

УЗИ плода – КТР

Копчико-теменной размер – норма

Источники: http://uzimetod.ru/prenatal/ktr-ploda-na-uzi.html, http://fb.ru/article/141452/ktr—chto-eto-znachit-ktr-ploda, http://womanadvice.ru/chto-takoe-ktr-ploda

bydy-mamoy.ru

Что такое КТР плода?

Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при ультразвуковом обследовании, что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.

В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.

Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со второго триместра доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».

Как измеряется показатель?

КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.

На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры:

пол;
расовая принадлежность;
прочие индивидуальные особенности.

Если женщина ранее имела нерегулярный менструальный цикл, установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.

Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.

Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (плаценты), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.

Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:

Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.

Таблица по неделям

Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.

Количество недель и дней Величина показателя, мм Количество недель и дней Величина показателя, мм

6,3 недель (45 дней)	7	10,3 недель (73 дня)	36
7 недель (49 дней)	10	11 недель (77 дней)	40-41
7,3 недель (52 дня)	12	11,3 недель (80 дней)	45-46
8 недель (56 дней)	16	12 недель (84 дня)	52
8,3 недель (59 дней)	19	12,3 недель (87 дней)	58
9 недель (63 дня)	23	13 недель (91 день)	66
9,3 недель (66 дней)	26-27	13,3 недель (94 дня)	73-74
10 недель (70 дней)	31-32	14 недель (98 дней)	79-80

Отклонения от нормы

Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.

Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является крупным. Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема поливитаминных комплексов и препаратов-метаболитов.

Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:

Более поздняя, чем обычно, овуляция, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
Замершая беременность, когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие сердечных сокращений у ребенка. В такой ситуации требуется экстренное выскабливание полости матки.
Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования прогестерона. После дополнительной диагностики пациентке назначается Дюфастон или Утрожестан.
Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.

При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:

амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.

Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Ктр что это такое

Определение копчико-теменного размера плода

Что такое КТР и каковы его нормы?

Определение КТР на УЗИ при беременности

В общем виде нормы показателей следующие:

10 мм. – 7 недель;
15 мм. – 8 недель;
22 мм. – 9 недель;
31 мм. – 10 недель;
42 мм. – 11 недель;
51 мм. – 12 недель;
63 мм. – 13 недель;
76 мм. – 14 недель.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

Вам также может быть интересно:

Доплерографическое исследование плода

КТР — что это значит? КТР плода

Для чего это нужно?

Отклонения в большую сторону

Отклонения в меньшую сторону

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

УЗИ плода – КТР

Копчико-теменной размер – норма

Источники: http://uzimetod.ru/prenatal/ktr-ploda-na-uzi.html, http://fb.ru/article/141452/ktr—chto-eto-znachit-ktr-ploda, http://womanadvice.ru/chto-takoe-ktr-ploda

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

Копчико-теменной размер – норма

Статьи по теме:

Двенадцать недель беременности – срок, после которого делать аборты не разрешается. Многие думают, что это связано с тем, что с этого времени у ребеночка в утробе начинает биться сердце. Но на самом деле его сердечко начинает сокращаться гораздо раньше. А что происходит с частотой сердечных сокращений в 12 недель читайте в статье.

В течение беременности от одного до нескольких раз женщина проходит кардиотокографию – КТГ плода. Доктора не всегда объясняют подробно что означают многочисленные показатели КТГ, выдавая женщине лишь общий итог обследования. Но почему бы нам не узнать в статье об этом самим?

Амниоцентез – анализ околоплодной жидкости, который дает представление о здоровье и развитии плода в утробе. Он очень информативен, но и достаточно опасен, чтобы будущая мама сто раз подумала, прежде чем согласиться его делать. Однако иногда этого не избежать. Когда именно и что показывает амниоцентез – читайте в статье.

Иногда женщину, находящуюся на учете в женской консультации или на сохранении беременности в клинике, могут отправить на кардиотокографию. Это страшное слово означает, что будет проведено еще одно исследование плода. Что узнают доктора о ребенке на этом исследовании – читайте в статье.

КТР плода: что это такое?

КТР плода – это копчико-теменной размер эмбриона, то есть это то расстояние, которое находится между копчиком и темечком малыша. Измерение данного показателя проводится во время ультразвукового исследования при первом скрининге, но может быть осуществлено, если УЗИ делается на пятой, девятой неделе или на любой другой, если делается внеплановое исследование. Его величина имеет значение до 15 недели беременности. С помощью соотношения веса эмбриона, а также его длины специалисты определяют срок беременности и то, как проходит его развитие.

Это очень важный показатель на данном этапе, поскольку его несоответствие норме может свидетельствовать о серьезных отклонениях при развитии малыша. Конечно, с точностью определить срок и размеры плода не получается, всегда есть небольшая погрешность. Это связано с тем, что он растет и прибавляет в весе каждый день.

Содержание

1 КТР плода по неделям
2 О чем говорят указанные цифры?

КТР плода по неделям

Существует таблица для данного показателя, в ней указаны стандартные нормы развития эмбриона, но есть указанные допустимые отклонения. Если показатели не выходят за пределы отклонений, то это означает, что беременность проходит нормально. Однако не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные ультразвукового обследования, лучше дождаться комментария врача, чтобы точно знать, как проходит развитие.

Таблица КТР плода по неделям выглядит следующим образом:

Срок в неделях	5 процентиль (мм)	50 процентиль (мм)	95 процентиль (мм)
7	5	8	11
8	10	14	18
9	16	22	27
10	24	31	38
11	34	42	50
12	42	51	59
13	51	63	75
14	63	76	89

По мере развития эмбрион растет, его длина увеличивается. Измерение данного показателя дает возможность специалистам судить о том, нормально ли протекает беременность.

О чем говорят указанные цифры?

Если показатель велик, и с каждым разом он становиться больше среднего, то в дальнейшем следует ожидать того, что малыш родится крупным. Ребенок может появиться на свет в весе более 4 кг. Чтобы облегчить роды, женщине не рекомендуют злоупотреблять препаратами, которые ускоряют метаболизм.

С помощью УЗИ определяется КТР плода и выявляются различные отклонения в развитии будущего ребенка.

При отклонении данных показателей в меньшую сторону, если они выходят за пределы нормальных цифр, это может свидетельствовать о следующем:

акушерский срок неправильно определен;
беременность не развивается. Это легко проверить, если определить проявляет ребенок активность или нет, а также измерить сердцебиение;
гормональный сбой. Обычно специалисты фиксируют недостаток прогестерона. Необходимо дополнительное обследование и лечение для избежания самопроизвольного выкидыша;
заболевание щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы будущей мамы, в этом случае врач может направить женщину к профильному доктору;
попадание в организм инфекции, которая нарушает развитие малыша. В таком случае назначают анализ крови на инфекции и если они обнаружены, то в последующем проводится терапия;
нарушение целостности стенок матки. Это может быть спровоцировано абортами.

Именно ктр плода позволяет выявить генетические заболевания его на раннем сроке.

Генетические заболевания будущего ребенка, это может быть синдром Эдвардса, Патау или Дауна. Плод необходимо исследовать и также назначается консультация врача-генетика. Женщине предлагают дополнительно осуществить изучение пуповинной крови, биопсию ворсинок хориона, анализ околоплодных вод или другие процедуры. Очень важно обнаружить отклонение на данном этапе, когда еще возможно прерывание беременности.

В итоге, хочется отметить особую важность данного показателя. С помощью простых замеров во время ультразвукового обследования специалисты определяют развитие малыша и могут обнаружить нарушение в его организме. В некоторых случаях это поможет избежать сложных родов, а в некоторых помогает обнаружить серьезные патологии. Если излечить ребенка не удается, и имеют место существенные нарушения в развитии, то это является показанием к прерыванию беременности. После 14 недель беременности данные показатели не оцениваются, так как в этот период важно провести другие замеры.

Ктр это что

Ктр что это

Как определяют?

Норма по неделям

Причины отклонения

Гипотрофия

Крупный плод

Неразвивающаяся беременность

Гормональная патология

Инфекционные заболевания

Генетические отклонения

Что такое КТР? Пост из архива

Первое УЗИ при беременности

Вредно ли УЗИ при беременности?

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

КТР плода по неделям

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

УЗИ плода – КТР

Копчико-теменной размер – норма

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ

Что показывает КТР?

Зачем проверять КТР плода по неделям?

И растет ребенок там не по дням, а по часам

КТР плода

КТР плода — как определяется

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

В чем суть показателя?

Когда производится измерение КТР?

Значение КТР

Нормальные показатели КТР плода по неделям беременности

Что собой представляет ктр

Особенности проведения

Отклонения от нормы

Что это такое

Как измеряется?

Нормы КТР

Возможные проблемы и их причины

КТР меньше нормы

КТР больше нормы

КТР растет медленно

Что такое КТР плода и как он определяется на УЗИ при беременности в 1 скрининге?

Что такое КТР и каковы его нормы?

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

КТР — что это значит? КТР плода

Для чего это нужно?

Отклонения в большую сторону

Отклонения в меньшую сторону

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

УЗИ плода – КТР

Копчико-теменной размер – норма

Что такое КТР плода?

Как измеряется показатель?

Таблица по неделям

Отклонения от нормы

Ктр что это такое

Что такое КТР и каковы его нормы?

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

КТР — что это значит? КТР плода

Для чего это нужно?

Отклонения в большую сторону

Отклонения в меньшую сторону

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

УЗИ плода – КТР

Копчико-теменной размер – норма

Что такое КТР плода?

Что означает КТР плода?

Копчико-теменной размер – норма

КТР плода: что это такое?

КТР плода по неделям

О чем говорят указанные цифры?

Смотрите также