Тест на толерантность к глюкозе подготовка

Подготовка к глюкозотолерантному тесту

Опубликовано в Кровотечение

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая.

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет 3 важных показателя в крови: инсулин, глюкозу и С-пептид.

Оглавление:

Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки».

Тест на толерантность к глюкозе позволяет оценить ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серьезного преддиабетического состояния или сахарного диабета.

Общие сведения

Глюкоза является простым углеводом (сахаром), который поступает в организм с обычными продуктами и всасывается в кровь в тонком кишечнике. Именно она обеспечивает нервную систему, головной мозг и другие внутренние органы и системы организма жизненно необходимой энергией. Для нормального самочувствия и хорошей продуктивности уровень глюкозы должен оставаться стабильным. Регулируют ее уровень в крови гормоны поджелудочной железы: инсулин и глюкагон. Эти гормоны являются антагонистами – инсулин снижает уровень сахара, а глюкагон, наоборот, повышает.

Изначально поджелудочная железа производит молекулу проинсулин, которая разделяется на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И если инсулин после секреции остается в крови до 10 минут, то С-пептид имеет более длительный период полураспада – доминут.

На заметку: до недавних пор считалось, что С-пептид не имеет ценности для организма и не выполняет никаких функций. Однако результаты последних исследований выявили, что молекулы С-пептидов имеют на поверхности специфические рецепторы, которые стимулируют кровоток. Таким образом, определение уровня С-пептида может с успехом применяться для обнаружения скрытых нарушений метаболизма углеводов.

Показания

Направление на анализ может выдать эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, педиатр, хирург, терапевт.

Глюкозотолерантный тест назначается в следующих случаях:

• глюкозурия (повышенный уровень сахара в моче) при отсутствии симптоматики сахарного диабета и нормальном уровне глюкозы в крови;
• клинические симптомы диабета, но при этом уровень сахара в крови и моче нормальный;
• наследственная предрасположенность к диабету;
• определение инсулинорезистенстности при ожирении, нарушении метаболизма;
• глюкозурия на фоне других процессов:
  • тиреотоксикоза (повышение секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • дисфункции печени;
  • инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
  • беременности;
• рождение крупных детей весом от 4 кг (анализ проводится и роженице, и новорожденному);
• предиабет (предварительная биохимия крови на уровень глюкозы показала промежуточный результат в 6,1-7,0 ммоль/л);
• беременная пациентка находится в группе риска развития сахарного диабета (тест проводят, как правило, во 2 триместре).

На заметку: большое значение имеет уровень С-пептида, который позволяет оценить степень функционирования клеток, секретирующих инсулин (островки Лангерганса). Благодаря этому показателю определяется тип сахарного диабета (инсулинозависимый или независимый) и, соответственно, вид применяемой терапии.

ГТТ не целесообразно проводить в следующих случаях

• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• недавнее (до 3 месяцев) хирургическое вмешательство;
• конец 3 триместра у беременных (подготовка к родам), роды и первое время после них;
• предварительная биохимия крови показала содержание сахара более 7,0 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки

• 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
• более 11,1 ммоль – сахарный диабет.

• Ожирение по мужскому типу;
• Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
• Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
• Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.

• Сахарный диабет;
• Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов).

На результаты может повлиять прием следующих препаратов:

• гормонов и оральных контрацептивов,
• кортикостероидов,
• препаратов лития,
• салицилатов,
• металирона,
• аскорбиновой кислоты.

• Перед проведением теста необходимо 8-14 часовое ночное голодание (анализ выполняется натощак);
• В день забора крови можно пить только обычную воду, исключить горячие напитки, соки, энергетики, травяные отвары и т.д.;
• Перед анализом (заминут) нежелательно жевать сахаросодержащую жевательную резинку, а также чистить зубы зубной пастой (заменить на зубной порошок) и курить;
• Накануне теста и в день его проведения запрещено принимать алкоголь и наркотические/сильнодействующие препараты;
• Также за сутки необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

• Обо всех текущих или недавно законченных курсах лечения необходимо сообщить врачу заранее;
• Обследование не проводится в острый период инфекционных и воспалительных процессов (возможен ложноположительный результат);
• Анализ не сдается сразу после других исследований и процедур (рентген, КТ, УЗИ, флюорография, физиотерапия, массаж, ректальное обследование и т.д.);
• Женский цикл может влиять на концентрацию сахара, особенно, если у пациентки наблюдаются нарушения углеводного обмена.

Методика проведения

ГТТ назначается исключительно при условии, что результат биохимического исследования уровня глюкозы в крови натощак не больше 7,0 ммоль/л. Если это правило проигнорировать, повышается риск гипергликемической комы у диабетика.

Кроме того, в случае стойкого повышения сахара в венозной крови более 7,8 ммоль/л, врач вправе поставить диагноз «сахарный диабет» без назначения дополнительных обследований. Глюкозотолерантный тест, как правило, не выполняется детям до 14 лет (за исключением обследования новорожденных по показаниям).

• Накануне ГТТ проводится биохимия крови и выявляется общий уровень сахара в крови;
• Тест на толерантность к глюкозе назначается на утреннее время (с 8.00 до 11.00). Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, которая берется методом венепункции из локтевой вены;
• Сразу после забора крови пациенту предлагается выпить раствор глюкозы (или его вводят внутривенно);
• Через 2 часа, которые рекомендуется провести в полном физическом и эмоциональном покое, выполняется повторный забор крови. Иногда анализ проводится в несколько этапов: через первые полчаса, а затем через 2-3 часа.

Важно знать! В процессе проведения глюкозотолерантного теста и/или после него может появиться легкая тошнота, устранить которую можно рассасыванием дольки лимона. Этот продукт не повлияет на уровень глюкозы, но поможет перебить приторный привкус во рту во время приема сладкого раствора. Также после повторного забора крови может немного закружиться голова, появиться чувство сильного голода, что связано с активным производством инсулина. После теста необходимо сразу перекусить несладкими и сытными блюдами.

Возможно, вам также назначили:

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/gtt

Как проводят тест на толерантность к глюкозе — показания к исследованию и расшифровка результатов

Следствием неправильного питания, как у женщин, так и у мужчин, может быть нарушение выработки инсулина, что чревато развитием сахарного диабета, поэтому важно периодически делать забор крови из вены, чтобы провести глюкозотолерантный тест. После расшифровки показателей ставят или опровергают подозрение диагноза сахарный диабет, либо гестационный диабет у беременных. Ознакомьтесь с порядком подготовки к анализу, процессом проведения пробы, расшифровкой показателей.

Тест на толерантность к глюкозе

Глюкозо-толерантный тест (проведение ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе относится к специфическим методам обследования, помогающим выявить отношение организма к сахару. С его помощью определяется склонность к сахарному диабету, подозрения на скрытую болезнь. На основе показателей можно вовремя вмешаться в ситуацию, устранить угрозы. Выделяют два типа тестов:

1. Пероральный глюкозотолерантный или оральный – сахарная нагрузка проводится через несколько минут после первого забора крови, пациента просят пить подслащенную воду.
2. Внутривенный – при невозможности самостоятельно употребления воды ее вводят внутривенно. Этот способ используют для беременных с сильным токсикозом, пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Показания к проведению

Получить направление от терапевта, гинеколога, эндокринолога на тест толерантности к глюкозе при беременности или подозрении сахарного диабета могут больные, у которых замечены следующие факторы:

• подозрение сахарного диабета второго типа;
• фактическое наличие диабета;
• для подбора и корректировки лечения;
• при подозрении или наличии гестационного диабета;
• преддиабет;
• метаболический синдром;
• сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение, эндокринные заболевания;
• ведение самоконтроля при диабете.

Если врач подозревает одно из заболеваний, указанных выше, он дает направление на анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод обследования специфичен, чувствителен и «капризен». К нему стоит тщательно готовиться, чтобы не получить ложных результатов, а после вместе с врачом подобрать лечение, чтобы устранить риски и возможные угрозы, осложнения при течении сахарного диабета.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения теста нужно тщательно подготовиться. К мерам подготовки относятся:

• запрет на прием алкоголя за несколько суток;
• в день анализов нельзя курить;
• рассказать врачу об уровне физической нагрузки;
• за день не есть сладкую пищу, в день сдачи анализа не пить много воды, соблюдать правильный рацион питания;
• учитывать стрессы;
• не сдавать тест при инфекционных заболеваниях, послеоперационном состоянии;
• за три дня прекратить прием лекарственных средств: сахароснижающих, гормональных, стимулирующих метаболизм, угнетающих психику.

Забор крови натощак

Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.

Нагрузка глюкозой

Вторым этапом становится прием глюкозы. Пациент либо выпивает сладкий сироп, либо ему вводят его внутривенно. Во втором случае специальный 50%-ный раствор глюкозы вводят медленно на протяжении 2-4 минут. Для приготовления используют водный раствор с 25 г глюкозы, для детей раствор готовится из расчета 0,5 г на килограмм массы тела в норме, но не более 75 г. Затем сдают кровь.

При пероральном тесте за пять минут человек выпиваетмл сладкой теплой воды с 75 г глюкозы. Беременным растворяют в том же количествеграмм. Для астматиков, пациентов со стенокардией, инсультом или инфарктом рекомендуется принять всего 20 г. Самостоятельно углеводная нагрузка не проводится, хотя порошок глюкозы и продается в аптеках без рецепта.

Повторный забор крови

На последнем этапе проводят несколько повторных исследований крови. На протяжении часа из вены несколько раз берут кровь, чтобы проверить колебания уровня глюкозы. По их данным уже делаются выводы, ставится диагноз. Тест всегда требует перепроверки, особенно, если он дал положительный результат, и сахарная кривая показала стадии диабета. Сдать анализы нужно по назначению врача.

Результаты глюкозотолерантного теста

По итогам сдачи теста на сахар определяется сахарная кривая, которая показывает состояние углеводного обмена. Нормой считается 5,5-6 ммоль на литр капиллярной крови и 6,1-7 венозной. Показатели сахара выше говорят о преддиабете и возможных нарушениях глюкозотолерантной функции, сбое работы поджелудочной железы. При показателях 7,8-11,1 из пальца и свыше 8,6 ммоль на литр из вены ставят диагноз сахарный диабет. Если после первого забора крови цифры выше 7,8 из пальца и 11,1 из вены проводить тест запрещено ввиду развития гипергликемической комы.

Причины неправильных показателей

Ложноположительный результат (высокий показатель у здорового) возможен при соблюдении постельного режима или после длительного голодания. Причинами ложноотрицательных показаний (уровень сахара у больного в норме) становятся:

• нарушение всасывания глюкозы;
• гипокалорийная диета – ограничение в углеводах или пище перед тестом;
• повышенная физическая нагрузка.

Противопоказания

Не всегда разрешено проводить тест на определение глюкозотолерантности. Противопоказаниями для прохождения теста являются:

• индивидуальная непереносимость сахара;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение хронического панкреатита;
• острое воспалительное или инфекционное заболевание;
• сильный токсикоз;
• послеоперационный период;
• соблюдение стандартного постельного режима.

Тест на глюкозу при беременности

Во время вынашивания плода организм беременной женщины подвергается сильному стрессу, возникает нехватка микроэлементов, минералов, витаминов. Беременные соблюдают диету, но некоторые могут потреблять увеличенное количество продуктов, особенно углеводов, что грозит гестационным диабетом (продолжительная гипергликемия). Для его обнаружения и предотвращения также проводят анализ на чувствительность к глюкозе. При сохранении повышенного показателя уровня глюкозы в крови на втором этапе сахарная кривая говорит о развитии диабета.

На заболевание указывают показатели: уровень сахара натощак более 5,3 ммоль/л, через час после приема выше 10, через два часа 8,6. После обнаружения гестационного состояния врач назначает женщине повторный анализ с целью подтверждения или опровержения диагностики. При подтверждении назначается лечение в зависимости от срока беременности, роды проводят на 38 неделе. Через 1,5 месяца после рождения ребенка анализ на толерантность организма к глюкозе повторяется.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/13779-glyukozotolerantnyj-test.html

Проведение теста на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – метод исследования, который выявляет нарушения восприимчивости глюкозы и на ранних сроках дает возможность диагностировать преддиабетическое состояние и заболевание – сахарный диабет. Проводиться также во время беременности и имеет такую же подготовку к процедуре.

Общие понятия

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

• пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
• внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

• подтверждение диагноза сахарный диабет;
• диагностирование гипогликемии;
• диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно бытьграмм (это норма для рациона).
3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов дограмм.
4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Методика проведения теста

1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
5. Также через равные промежутки времени берется моча.
6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

Также во время беременности стоит снизить концентрацию глюкозы в выпиваемом растворе. На третьем триместре употребление 75 мг недопустимо, так как скажется на здоровье ребенка.

Оценка результата

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

Что может повлиять на результат теста

1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
3. Беременность.
4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Проведение теста при беременности

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

• ожирение;
• наличие родственников со 2 типом СД;
• обнаружение глюкозы в моче;
• ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

• раннем токсикозе;
• невозможности встать с кровати;
• болезнях инфекционного характера;
• обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

[…] Глюкозотолерантный тест проводят с целью проверки способности поджелудочной вырабатывать необходимое количество инсулина при введении в организм 75 г глюкозы. Так выявляются скрытые нарушения глюкозного обмена, которые никак и ничем себя не проявляют. […]

Источник: http://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/provedenie-testa-na-tolerantnost-k-glyukoze.html

Анализ ГТТ при беременности

В ожидании малыша женщинам приходится сдавать и контролировать результаты многих исследований. Глюкозотолерантный тест при беременности — один из важнейших необходимых анализов. Около 4% женщин в положении сталкиваются с нарушением выработки инсулина. Чтобы этого не произошло, нужно выявить скрытый сахарный диабет у беременных, который на начальной стадии зачастую протекает бессимптомно.

Что за тест и зачем он нужен?

Глюкотест при беременности позволяет определить, как организм женщины в положении усваивает глюкозу, выявляет отклонения, если они есть. Подобное исследование необходимо, поскольку беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета из-за изменения обменных процессов. Если присутствуют проблемы с углеводным обменом, этот диабет именуют гестационным. Зачастую после родов он проходит сам по себе, но во время вынашивания плода способен нанести вред ребенку и женщине, поэтому нужна поддерживающая терапия. Он редко сопровождается ярко выраженными признаками, и для его выявления делают ГТТ. Также анализ делается и другим категориям пациентов по показаниям.

Показания и противопоказания

Помимо беременных, тест толерантности к глюкозе показан и людям с такими проблемами:

• диабет 1 типа при самоконтроле, предположение на 2 тип на стадии становления диагноза;
• плохая работа поджелудочной железы, надпочечников, печени;
• ожирение.

Глюкозотолерантный тест при беременности имеет такие противопоказания:

Предпосылками для проведения теста на сахарный диабет при беременности могут быть:

• излишний вес (с учетом плода и связанных изменений);
• сахар в моче;
• обнаружение геостационного диабета при предыдущих беременностях;
• генетическая предрасположенность;
• возраст роженицы больше 35 лет;
• крупный плод;
• срок свыше 32 недель;
• превышение глюкозы в плазме (свыше 5,1 ммоль/л) в анализах при постановке на учет.

Вернуться к оглавлению

На каком сроке сдавать?

Самым лучшим периодом, чтобы сделать тест на толерантность к глюкозе при беременности, есть срок в 24—28 недель — раньше проба малоинформативна. При наличии показаний обязательно делают исследование до наступления этого периода, согласно назначений врача, ведущего беременность. По показаниям правильно сдавать на сроке 16—18 недель. Если был обнаружен сахар в моче — то забор необходим в период до 12 недель. По необходимости ГТТ-анализ сдается и на третьем триместре беременности. Каждый раз к ОГТТ необходимо готовиться.

Самостоятельно проводить «сахарную нагрузку» нельзя. Ее нужно пройти в медицинском учреждении, соблюдая все правила.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится с обязательной подготовкой и соблюдением правил сдачи. Анализ на скрытый сахарный диабет правильно делать натощак, посредством сдачи венозной крови. Перед тем как отправиться на анализ, за 10—14 часов ничего, кроме чистой воды, принимать нельзя. Также нужно отказаться от приема назначенных витаминов в течение этого периода, чтобы картина была более точной. Пациенту следует сразу подумать о том, что придется задержаться в медучреждении пару часов, и взять вещи, которые смогут занять на это время: книги, журналы.

На результаты процедуры влияет много факторов, о которых нужно предупредить своего лечащего врача. В их число входят:

Как сдавать?

Процедура ГТТ — теста на толерантность к глюкозе, длится 2 часа, и включает несколько этапов:

1. Сдача крови натощак (из пальца/из вены). В большинстве случаев беременная женщина остается в стационаре и находится в палате для дальнейших действий. Пару часов пациентка должна быть в стадии покоя.
2. Принятие глюкозного сиропа (в течение 5 минут), который и будет «сахарной нагрузкой» на организм.
3. Повторный забор материала (кровь сдается через час).
4. Сдача крови спустя 2 часа.

Раствор вводится внутривенно при невозможности его выпить.

Глюкозный тест — очень прост. Сладкую воду женщина приносит с собой. Ее готовят самостоятельно дома. Инструкция проста — подслащенная вода готовится с 75—100 граммами глюкозы, которые нужно разводить на 300 мл теплой воды. Подобная процедура отображает уровень глюкозы в крови, подготовка — минимальна и доступна. Помимо обычного вида ГТТ, есть еще и второй — ВГТТ. Он применяется, когда женщина не может самостоятельно выпить сладкое питье (сильный токсикоз) — тогда глюкозу вводят внутривенно.

Расшифровка и норма

При первой сдаче крови уровень сахара должен составлять до 5,1 ммоль/л. После этого назначают прием сладкого напитка. При нормальном течении беременности (без патологий), результаты процедуры с нагрузкой (оральный прием внутрь сладкой воды) после второго забора крови должны быть до 10 ммоль/л. Если при расшифровке анализов есть превышение нормы, обязателен повторный тест с перерывом в несколько дней. Показатели, которые не должны быть превышены, представлены в таблице:

Ведение беременности при отклонениях от нормы

Окончательный диагноз — скрытый диабет во время беременности, ставится лишь после прохождения двух исследований, и если оба раза результаты теста были превышены. С определением этого отклонения происходит и корректировка врачом назначений. Он даст рекомендации касательно питания, введения незначительных физических нагрузок для женщины в положении. Визиты к доктору будут происходить чаще. Также возможно направление на УЗИ, чтобы выявить, что происходит с плодом, определить показатели развития ребенка. Если диагностирован гестационный диабет, рождение младенца планируют на 37—38 неделю. Через 7 дней после родоразрешения требуется повторно сдавать глюкозотолерантный тест.

Гемотест в период вынашивания плода — еще и один из способов самостоятельного контроля. Отказ от проведения анализа венозной плазмы способен повлечь серьезные последствия как для матери, так и для малыша. Он не вреден, и при результатах, превышающих нормы, необходимо лишь вовремя произвести поддерживающую терапию. Главное — серьезно подготовиться.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/obsledovaniya/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Глюкозотолерантный тест: что это такое и какие виды есть

Уровень глюкозы в крови — важный показатель функционирования внутренней среды организма. Отклонение значения от нормы в ту или иную сторону может не сопровождаться какими-либо клиническими симптомами, а проявляться уже на фоне существенного повреждения различных органов. Поэтому был разработан и успешно внедрен в клиническую практику глюкозотолерантный тест, позволяющий своевременно диагностировать доклинический период диабета и его скрытые формы.

Что такое глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод диагностики различных нарушений обмена глюкозы в организме человека. При помощи данного исследования возможно установление диагноза сахарного диабета 2-го типа, нарушения толерантности к глюкозе. Он используется во всех сомнительных случаях, при пограничных значениях гликемии, а также при наличии признаков диабета на фоне нормального содержания сахара в плазме крови.

ГГТ оценивает способность организма человека расщеплять и усваивать компоненты глюкозы клетками органов и тканей.

Метод заключается в определении концентрации глюкозы натощак, затем через 1 и 2 часа после гликемической нагрузки. То есть, пациенту предлагается выпить 75 грамм сухой глюкозы, растворенной вмиллилитров теплой воды, в течение 3-5 минут. У лиц с повышенной массой тела необходимо дополнительный объем глюкозы, рассчитываемый из формулы 1 грамм на килограмм, но не выше 100.

С целью лучшей переносимости полученного сиропа, возможно добавление сока лимона к нему. У тяжелобольных, перенесших острый инфаркт миокарда, инсульт, астматический статус, глюкозу желательно не вводить, вместо нее допускается небольшой завтрак, содержащий 20 грамм легкоусваиваемых углеводов.

Для полноты картины, измерения сахара крови могут проводить каждые полчаса (в общей сложности 5-6 раз). Это необходимо для составления гликемического профиля (графика сахарной кривой).

Материалом исследования служит 1 миллилитр сыворотки крови, взятой из венозного русла. Принято считать, что именно венозная кровь наиболее информативна и обеспечивает точные и достоверные показатели согласно международным стандартам. Время, необходимое на выполнение теста, составляет 1 день. Исследование проводится в соответствующих условиях, с соблюдением правил асептики, и доступно практически во всех биохимических лабораториях.

ГТТ — высокочувствительный тест, практически не имеющий осложнений и побочных эффектов. Если таковые имеются, то они связаны с реакцией нестабильной нервной системы пациента на прокол вены и взятие образца крови.

Повторный тест разрешается проводить не ранее, чем через 1 месяц.

Виды глюкозотолерантного теста

В зависимости от метода введения глюкозы в организм, глюкозотолерантный тест делится на два типа:

• пероральный (внутрь, через рот);
• парентеральный (внутривенный, инъекционный).

Наиболее распространен первый способ, ввиду его меньшей инвазивности и простоты в исполнении. Ко второму прибегают вынужденно при различных нарушениях процессов всасывания, моторики, эвакуации в желудочно-кишечном тракте, а также при состояниях после оперативных вмешательств (например, резекции желудка).

Кроме того, парентеральный метод эффективен для оценивания склонности к гипергликемии у родственников 1-ой линии родства больных сахарным диабетом 1-го типа. При этом может дополнительно определяться концентрация инсулина в первые несколько минут после инъекции глюкозы.

Методика проведения инъекционного ГТТ осуществляется следующим образом: за 2-3 минуты пациенту внутривенно струйно вводят 25-50%-ный раствор глюкозы (0,5 грамм на 1 килограмм массы тела). Образцы крови для измерения уровней берут из другой вены через 0, 10, 15, 20, 30 минут после начала исследования.

Затем составляется график, на котором отображена концентрация глюкозы согласно временному промежутку после углеводной нагрузки. Клинико-диагностическое значение имеет скорость снижения уровня сахара, выраженная в процентах. В среднем она составляет 1,72% в минуту. У лиц старшего и пожилого возраста эта величина несколько меньше.

Любой вид глюкозотолерантного теста выполняется только при направлении лечащего врача.

Сахарная кривая: показания к проведению ГТТ

Тест позволяет выявить скрытое течение гипергликемии или преддиабет.

Заподозрить такое состояние и назначить ГТТ после того, как определена сахарная кривая, можно в следующих случаях:

• наличие сахарного диабета у ближайших родственников;
• ожирение (индекс массы тела выше 25 кг/м2);
• у женщин с патологией репродуктивной функции (невынашивание беременности, преждевременное начало родов);
• рождение ребенка с аномалиями развития в анамнезе;
• артериальная гипертензия;
• нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия, дислипидемия, гипертриглицеридемия);
• подагра;
• эпизоды повышения уровня глюкозы в ответ на стресс, заболевания;
• сердечно-сосудистые болезни;
• нефропатия неизвестной этиологии;
• поражение печени;
• установленный метаболический синдром;
• периферические нейропатии различной степени выраженности;
• частые гнойничковые поражения кожи (фурункулез);
• патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников у женщин;
• гемохроматоз;
• гипогликемические состояния;
• применение средств, повышающих гликемию крови;
• возраст старше 45 лет (с частотой исследования 1 раз в 3 года);
• 3-ий триместр беременности с целью профилактического осмотра.

ГТТ незаменим при получении сомнительного результата обычного анализа крови на глюкозу.

Правила подготовки к проведению теста

Глюкозотолерантный тест необходимо проводить в утреннее время, натощак (пациент должен прекратить прием пищи минимум за 8 часов, но не больше 16-ти).

Допускается употребление воды. При этом, в течение предшествующих трех дней, следует соблюдать обычной режим физической активности, получать достаточное количество углеводов (не менееграмм в сутки), полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков, не переохлаждаться, избегать психоэмоциональных волнений.

В пищевом рационе вечером накануне исследования должны в обязательном порядке присутствоватьграмм углеводов. Категорически запрещено употреблять кофе в день исследования.

Во время взятия образца крови положение пациента должно быть лежа или сидя, в спокойном состоянии, после кратковременного отдыха (5-10 минут). В помещении, где проводится исследование, должен соблюдаться адекватный температурный режим, показатели влажности, освещенности и другие гигиенические требования, что возможно обеспечить только в условиях лаборатории или манипуляционного кабинета стационарного отделения больницы.

Для того, чтобы сахарная кривая была объективно отображена, ГТТ следует перенести на более поздний срок, если:

• исследуемое лицо находится в продромальном или остром периоде любого инфекционно-воспалительного заболевания;
• в течение последних дней было проведено оперативное вмешательство;
• имело место тяжелая стрессовая ситуация;
• пациент получил травму;
• был отмечен прием некоторых медикаментозных средств (кофеина, кальцитонина, адреналина, допамина, антидепрессантов).

Неверные результаты возможно получить при дефиците калия в организме (гипокалиемии), нарушении функции печени и работы органов эндокринной системы (гиперплазии коры надпочечников, болезни Кушинга, гипертиреозе, аденомы гипофиза).

Правила подготовки к парентеральному способу ГТТ аналогичны таковым при приеме глюкозы через рот.

Толерантность к глюкозе у мужчин и женщин

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует считать нормальными следующие показатели сахара в крови:

• натощак — менее 6,1 ммоль/л (

  Основные рекомендации, как подготовиться к глюкозотолерантному тесту: что можно, а что нельзя есть и пить перед анализом

  

  Глюкозотолерантный тест является не только информативным методом диагностики, позволяющим с высокой точностью диагностировать сахарный диабет.

  Данный анализ также идеально подходит для самоконтроля. Данное исследование позволяет проверить работоспособность поджелудочной железы и с точностью определить вид патологии.

  Суть теста сводится к введению в организм определенной дозы глюкозы и взятия контрольных порций крови для проверки ее на уровень содержания сахара. Кровь берут из вены.

  Раствор глюкозы в зависимости от самочувствия и физических возможностей пациента может быть принят внутрь естественным путем или введен через вену.

  Ко второму варианту обычно прибегают при отравлениях и беременности, когда у будущей мамы присутствует токсикоз. Чтобы получить точный результат исследования, необходимо правильно провести подготовку.

  Важность правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту

  Уровень гликемии в крови человека непостоянен. Он способен изменяться под воздействием сторонних факторов. Одни из обстоятельств повышают концентрацию сахара, другие — напротив, способствуют снижению показателей.

  И первый, и второй вариант является искаженным и не может отобразить реального положения вещей.

  Соответственно, ограждение организма от стороннего воздействия является залогом получения верного результата. Для проведения подготовки достаточно соблюдения некоторых несложных правил, о которых и пойдет речь ниже.[ads-mob-1]

  Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту?

  [ads-pc-1]Чтобы получить достоверный результат после прохождения анализа, подготовительные мероприятия необходимо начинать за несколько дней.

  В этот период необходимо следить за своим рационом.

  Речь идет об употреблении в пищу только тех продуктов питания, гликемический индекс которых является средним или повышенным.

  Продукты с пониженным содержанием углеводов на этот период лучше отложить в сторону. Суточная доза углеводов в процессе подготовки должна составлять 150 г, а в последний прием пищи — не более 30-50 г.

  Соблюдение низкоуглеводной диеты является недопустимым. Нехватка данного вещества в еде спровоцирует развитие гипогликемии (пониженный уровень содержания сахара), в результате чего полученные данные будут непригодны для сравнения с последующими пробами.

  Что нельзя есть перед анализом и сколько должен быть по времени перерыв после приема пищи?

  Примерно за сутки до прохождения глюкозотолернатного теста желательно отказаться от десертов. Под запрет попадают все сладкие лакомства: конфеты, мороженое, торты, варенье, желе, сладкая вата и многие другие виды любимых продуктов.

  Также стоит исключить из рациона сладкие напитки: подслащенные чай и кофе, соки из тетрапаков, Кока-Колу, Фанту и прочие.

  Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Голодать дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку в данном случае организм будет страдать от гипогликемии.

  Результатом станут искаженные показатели, непригодные для сравнения с результатами взятых позже порций крови. В течение периода «голодовки» можно употреблять обычную воду.[ads-mob-2]

  Что может повлиять на результаты исследования?

  Помимо соблюдения определенного распорядка питания, также важно следить за выполнением некоторых других предписаний, которые также могут оказывать влияние на уровень гликемии.

  Чтобы исключить искажение показателей, соблюдайте следующие пункты:

  

  1. в утро перед сдачей анализа нельзя чистить зубы или освежать дыхание жвачкой. И в зубной пасте, и в жевательной резинке есть сахар, который сразу же проникнет в кровь, спровоцировав развитие гипергликемии. Если есть острая необходимость, можно прополоскать рот после сна обычной водой;
  2. если накануне вам пришлось изрядно понервничать, отложите исследование на день или два. Стресс самым непредсказуемым образом может отразиться на конечном результате, спровоцировав как повышение, так и понижение уровня содержания сахара в крови;
  3. не стоит отправляться на глюкозотолернатный тест, если ранее вам пришлось пройти рентген, процедуру переливания крови, физиотерапевтические манипуляции. В данном случае вы не получите точного результата, а поставленный специалистом диагноз будет неверным;
  4. не стоит проходить анализ, если вы простужены. Даже если температура тела находится в норме, с явкой в лабораторию лучше повременить. При простуде организм работает в усиленном режиме, активно продуцируя гормоны. В итоге уровень содержания в крови сахара также может повыситься до тех пор, пока самочувствие не нормализуется;
  5. не стоит совершать прогулки в периоды между заборами крови. Физическая активность будет понижать уровень сахара. По этой причине в течение 2 часов пребывания в поликлинике лучше находиться в сидячем положении. Чтобы не было скучно, можно заранее прихватить с собой из дома журнал, газету, книгу или электронную игру.

  Соблюдение правил подготовки обеспечит организм защитой от стороннего воздействия, способного исказить результат теста.

  Можно ли пациенту пить воду?

  Если это обычная вода, в составе которой отсутствуют подсластители, ароматизаторы и прочие вкусовые добавки, то употреблять такой напиток можно в течение всего периода «голодовки» и даже в утро перед сдачей теста.

  Негазированная или газированная минеральная вода также не подходят для употребления в период активной подготовки.

  Содержащиеся в ее составе вещества могут самым неожиданным образом повлиять на уровень гликемии.[ads-mob-1]

  Как приготовить раствор для анализа на толерантность к глюкозе?

  Порошок для приготовления раствора глюкозы можно приобрести в обычной аптеке. Он имеет вполне доступную цену и продается практически везде. Поэтому проблем с его покупкой не будет.

  Пропорция, в которой порошок смешивают с водой, может быть разной. Все зависит от возраста и состояния пациента. Рекомендации относительно выбора объемов жидкости дает доктор. Как правило, специалистами используются следующие пропорции.

  

  Порошок для приготовления раствора глюкозы

  Обычные пациенты должны употребить в процессе проведения теста 75 г глюкозы, разведенной в 250 мл чистой воды без газа и вкусовых добавок.

  Если речь идет о пациенте детского возраста, глюкозу разводят из расчета 1,75 г на каждый килограмм веса. Если вес пациента составляет более 43 кг, значит, для него используется общая пропорция. Для беременных пропорция составляет все те же 75 г глюкозы, разведенные в 300 мл воды.[ads-mob-1] [ads-pc-3]Выпить раствор рекомендуется в течение 5 минут, после чего лаборант будет брать у вас кровь на сахар через каждые 30 минут для контроля работы поджелудочной.

  В некоторых медицинских учреждениях приготовление раствора глюкозы осуществляет сам доктор.

  Поэтому пациенту не приходится беспокоиться о правильности соблюдения пропорции.

  Если вы проходите тест в государственном медицинском учреждении, с вас могут потребовать принести с собой воду и порошок для приготовления раствора, а все необходимые действия относительно приготовления раствора будет осуществлять сам врач.

  Видео по теме

  О том, как подготовиться к глюкозотолерантному тесту и как расшифровать его результаты, в видео:

  Прохождение глюкозотолерантного теста является прекрасной возможностью выявления проблем с поджелудочной. Поэтому если вам выдали направление на прохождение соответствующего анализа, не стоит пренебрегать им.

  Своевременно проведенное исследование позволяет выявить и взять под контроль даже мельчайшие нарушения в работе поджелудочной железы, провоцирующие сбои в углеводном обмене, даже на ранней стадии. Соответственно, вовремя проведенный тест может стать залогом сохранения здоровья в течение долгих лет.

  Поделиться:

  Нет комментариев

  Сдаю кровь на сахар что можно есть. С нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе. Отклонения показателей от нормы

  Анализ крови на сахар определяет концентрацию глюкозы в плазме крови. Анализ назначается при диагностике ряда заболевания и патологий внутренних органов. Не получить ложноположительный результат поможет соблюдение правил подготовки к анализу.

  Правила подготовки

  На анализ берется кровь из вены либо из пальца. Нормы значения глюкозы при исследовании капиллярной и венозной крови немного отличаются.

  Кратковременное повышение глюкозы происходит при сильных психоэмоциональных нагрузках и стрессе. Если накануне сдачи крови пациент сильно перенервничал, нужно сообщить врачу и проконсультироваться о переносе обследования. Пациенту обязательно контролировать эмоциональное состояние во время сдачи крови. Стресс провоцирует ложноположительные результаты.

  При сдаче крови из пальца повлиять на результат могут косметические средства, используемые для ухода за кожей рук. Перед анализом необходимо тщательно вымыть руки, так как антисептическая обработка подушечки пальца не всегда избавляет от остатков косметического средства.

  Завтракать запрещается, кровь сдается натощак. Утром не употребляют кофеинсодержащие напитки, допускается пить воду. Ночью накануне визита в лабораторию воздерживаются от приемов пищи или сладких напитков. Оптимальным считается восьмичасовое воздержание от пищи перед анализом.

  Если пациент проходит лечение и принимает препараты, нужно сообщить об этом врачу. Оболочки лекарственных средств в капсулах содержат вещества, влияющие на результат обследования. Лекарственные препараты, покрытые оболочкой или в капсуле, содержат добавки, которые повышают выработку ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к ложноположительному результату при сдаче крови.

  Любые ослабления иммунитета провоцируют повышения концентрации глюкозы, так как количество продуцируемого инсулина в этот период понижается. При простудных заболеваниях, повлекших снижение иммунитета, сдавать кровь на сахар не рекомендуется. Если перенести анализ нельзя, нужно сообщить врачу о простуде.

  Анализ не проводится после физиотерапевтического лечения, а также рентгенографического или ультразвукового обследования. Между воздействием на организм и сдачей анализа нужен перерыв в несколько дней, чтобы все процессы, протекающие в организме, пришли в норму.

  Спровоцировать ложноположительный результат может усиленная физическая нагрузка. От занятий спортом рекомендуется отказаться за двое суток до анализа.

  От каких продуктов следует воздержаться?

  Не все знают, что нельзя есть и пить перед сдачей крови на сахар. За сутки до анализа нельзя употреблять:

  • быстрые углеводы;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • сахаросодержащие напитки;
  • пакетированные соки.

  От такой пищи отказываются накануне анализа, так как большое количество углеводов приводит к сильному повышению глюкозы. Даже у здорового организма нормализация сахара в крови занимает длительное время, что может негативно сказаться на достоверности результатов исследования.

  Часто пациенты воздерживаются от запрещенных продуктов, но забывают про напитки, продолжая употреблять пакетированные соки и сладкую газировку. В таких напитках содержится сахар, что приводит к повышению глюкозы и искажению результата анализа. Пить накануне исследования можно воду. От чая и кофе лучше отказаться.

  Три дня до анализа нельзя пить алкоголь. Отказаться нужно от пива и кваса, эти напитки способны повысить сахар в крови.

  Накануне перед сдачей крови нельзя есть острую, жирную и садкую пищу.

  Чем же поужинать?

  

  Утренний анализ крови сдается натощак, завтрак следует пропустить. Перед анализом нельзя пить чай и кофе, воду разрешено употреблять не позже чем за час до обследования.

  Ужин должен быть легким и полезным. Хорошим вариантом станет что-то диетическое – отварная или запеченная курица, каша, зеленые овощи. Можно выпить стакан кефира, но готовые йогурты употреблять не рекомендуется, так как в них много сахара.

  Если перед сном невыносимо хочется сладкого, можно съесть немного сухофруктов с медом либо фрукт. На результаты анализа не оказывают влияния сливы, яблоки и спелые груши.

  Строгая диета перед анализом не нужна. Низкоуглеводная диета уменьшает глюкозу в крови и результат анализа может быть занижен по сравнению с нормой этого значения для пациента.

  В течение 8-12 часов перед сдачей крови следует пить только чистую воду. Кофеин и сахар в составе различных напитков негативно сказываются на показателях глюкозы, от них нужно отказаться.

  Курение и чистка зубов

  

  Можно ли курить перед сдачей крови натощак? Курильщикам следует знать – никотин влияет на весь организм. Курение перед анализом искажает его результат. Врачи рекомендуют воздержаться от сигареты хотя бы за час до сдачи крови. Перед сдачей крови на сахар нельзя курить электронные сигареты.

  Курение вредит здоровью пациентов с повышенным уровнем глюкозы. Оно увеличивает нагрузку на сосуды и ухудшает кровообращение. Отказаться от этой привычки следует на этапе диагностирования преддиабетного состояния.

  Учитывая, что анализ крови сдается натощак, курить не рекомендуется, пока пациент не поест. В противном случае возможно появление тошноты, слабости и головокружения после анализа.

  Точных данных о том, можно ли чистить зубы перед сдачей крови, нет. Как влияет зубная паста на результаты обследования врачи только предполагают. Чтобы перестраховаться, рекомендуется не чистить зубы утром средством, в составе которого есть сахар. Убедиться в его отсутствии поможет изучение состава, приведенного на обратной стороне тюбика зубной пасты.

  Существует множество мнений о том, что может повлиять на результат анализа. Некоторые врачи придерживаются мнения, что ужин перед сдачей крови должен быть частью обычного рациона пациента. Если больной привык есть углеводы, но за двое суток до анализа уменьшит их количество, результат покажет сниженное значение глюкозы. Придерживаясь привычного рациона накануне анализа, пациент получит результаты, определяющие норму значения при его образе жизни.

  Какие продукты питания можно кушать, что можно пить и за сколько времени отказаться от кофе и чая, подробно объяснит врач.

  Когда в человеческом организме изменяется уровень сахара в крови, то он может об этом даже и не подозревать, именно поэтому специалисты заносят анализ крови на сахар в список обязательных процедур при плановых осмотрах. Особенно важно не игнорировать сдачу анализа людям, которые страдают от ожирения и в роду которых были люди, больные диабетом.

  Для чего нужен анализ крови на сахар?

  Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

  Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки. Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах. Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

  Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

  Именно для того, чтобы фиксировать уровень сахара в крови, скачки его повышения или понижения, специалисты и назначают анализ крови на сахар. Более того, иногда этот анализ сдают в профилактических целях, дабы исключить такое заболевание, как сахарный диабет.

  Биохимический анализ крови

  Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании, в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

  Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

  

  Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

  Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

  • у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
  • у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
  • в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.

  Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

  Анализ крови на толерантность к глюкозе

  Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой. Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

  Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммоль\л. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

  Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

  Что касается гликированного гемоглобина , то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

  Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

  

  Если результаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бить тревогу, ведь такое явление можно обусловить не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровень сахара может понижаться у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.

  Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

  Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

  • Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
  • За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
  • Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
  • Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациенту 10-15 минут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
  • Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
  • Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
  • Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

  Тесты, что позволяют установить уровень глюкозы в крови, проходят в условиях лаборатории и предполагают забор исследуемой жидкости из вены или пальца пациента.

  Очень важно проходить эти исследования не только диабетикам, но и здоровым людям, так как именно эти тесты помогают во время заметить патологию и начать своевременное дальнейшее обследование и лечение. Рекомендуется в профилактических мерах сдавать кровь на сахар дважды за год с интервалом в 6 месяцев.

  Концентрация сахара в крови – это показатель обмена углеводов в организме человека, изменение которого происходит под действием различных факторов, патологических и физиологических. Поэтому для объективного результата исследования очень важно правильно подготовиться к нему.

  Физиологические причины повышения сахара

  Уровень сахара указывает на состояние ее синтеза и усваивания клетками организма. Повышение уровня (гипергликемия) не всегда указывает на патологию, а может происходить и в норме под действием таких факторов:

  1. Прием пищи – вызывает небольшую гипергликемию уже через несколько часов, за счет всасывания углеводов в кровь из кишечника. Затем через несколько часов показатель возвращается к норме вследствие перехода глюкозы в клетки и ее утилизации там.
  2. Время суток – после обед обычно уровень глюкозы выше, чем утром.
  3. Эмоциональный фактор, стрессы – вызывают усиление выработки адреналина, который является сахарповышающим гормоном, за счет повышения его синтеза из гликогена печени.
  4. Физические нагрузки – мышечная работа требует много энергии, которую поставляет глюкоза при ее утилизации в клетках мышц (миоциты), поэтому в организме происходит активное расщепление гликогена мышц и печени.

  Патологические причины гипергликемии

  При различных заболеваниях сахар повышается за счет повышенного синтеза в печени или снижения его усвоения клетками организма. К таким состояниям относятся:

  1. Сахарный диабет, I-го типа – вследствие патологии поджелудочной железы, происходит снижение выработки инсулина, который обеспечивает усвоение глюкозы клетками тканей.
  2. Сахарный диабет, II-го типа – в этом случае выработка инсулина не изменена, но происходит уменьшение количества инсулиновых рецепторов в клетках, ответственных за усвоение глюкозы.
  3. Повышение уровня сахарповышающих гормонов (адреналин, глюкокортикостероиды), которые повышают его концентрацию за счет расщепления гликогена – это состояние развивается при гормонпродуцирующих опухолях надпочечников.

  Выявить патологическую гипергликемию поможет анализ крови на глюкозу, показывающий ее уровень. Норма этого показателя колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

  Причины снижения сахара (гипогликемия)

  В отличие от гипергликемии, снижение сахара происходит реже и вызвано такими причинами:

  • недостаточное поступление глюкозы – голодание, заболевания органов пищеварения;
  • повышенное усвоение сахара клетками за счет усиленного синтеза инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы;
  • патология печени – этот орган является основным депо сахара, который находится в нем в виде гликогена, заболевания печени снижают его запасы, что проявляется в гипогликемии

  Подготовка к анализу крови на сахар

  Концентрация глюкозы – лабильный показатель, на состояние которого в момент и накануне исследования влияет множество факторов. При выполнении анализа важен правильный объективный результат, отражающий обмен сахара в организме. Поэтому перед тем, как сдавать кровь на сахар, необходимо подготовиться к этому и выполнить ряд рекомендаций:

  • это исследование проводится обязательно с утра;
  • последний прием пищи перед исследованием – не позднее 8-ми часов в виде легкого ужина;
  • исключение приема алкоголя за 2-е суток до исследования, так как он вызывает гипергликемию;
  • перед исследованием запрещено курение, так как никотин взывает усиление продукции адреналина, повышающего сахар;
  • из напитков нельзя принимать кофе, чай (особенно сладкий), газированные напитки, фруктовые соки – они могут стать причиной физиологической гипергликемии. Утром разрешается употребление негазированной минеральной воды;
  • накануне следует стараться избегать воздействия стрессов и мышечных нагрузок, так как они могут спровоцировать гипергликемию;
  • желательно прекратить прием различных лекарственных препаратов, так как они могут привести к снижению или повышению уровня сахара.

  В случае возникновения вопросов в отношении того, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар, лучше проконсультироваться с лечащим врачом или лаборантом, которые укажут на возможные нюансы, особенно в отношении исключения приема некоторых лекарственных препаратов.

  Бывают случаи, когда у пациента концентрация сахара крови находится на уровне верхней границы нормы или незначительно превышает ее. Тогда, для исключения патологии углеводного обмена, проводится определение сахара крови с нагрузкой. Суть этого исследования заключается в проведении определения сахара несколько раз:

  1. Натощак, после выполнения всех рекомендаций в отношении подготовки к исследованию накануне.
  2. Через два часа после перорального приема глюкозы в количестве 75 г, растворенной в 250 мл воды – в норме по истечении этого времени клетки организма должны усвоить поступившую из кишечника глюкозу. Если и в этой пробе глюкоза выше нормы – есть все основания предполагать патологические причины ее повышения. При проведении этого теста ребенку, глюкозу дают в виде конфет или сиропа из расчета – 50 г.

  Исследование крови на сахар назначает врач, при подозрении на нарушение обмена углеводов и появлении таких симптомов, как похудание или наоборот излишний вес, длительная жажда и повышенное мочеиспускание.

  Анализ крови на сахар назначается взрослому или ребенку, если имеются какие-либо подозрительные симптомы в виде усталости, утомляемости, слабости, чувстве жажды. Чтобы избежать развития опасного заболевания, рекомендуется регулярно сдавать анализы для контроля уровня глюкозы в крови. На сегодня это самый лучший и точный способ контролировать глюкозу.

  Уровень сахара в крови

  Глюкоза считается важным веществом, которое поставляет энергию организму. Однако показатели сахара в крови должны иметь определенную норму, чтобы не вызвать развитие серьезного заболевания из-за снижения или повышения глюкозы.

  Сдавать анализы на сахар необходимо для того, чтобы иметь полную информацию о состоянии своего здоровья. Если выявляется какая-либо патология, проводится полное обследование, чтобы выяснить причину нарушения показателей, и назначается необходимое лечение.

  Концентрация глюкозы здорового человека обычно находится на одинаковом уровне, за исключением некоторых моментов, когда происходят гормональные изменения. Скачки показателей могут наблюдаться у подростков в период взросления, это же относится к ребенку, у женщин во время менструального цикла, климакса или беременности. В остальные моменты может допускаться незначительное колебание, которое обычно зависит от того, сдавали анализы натощак или после еды.

  Как правильно сдавать кровь на сахар

  1. Анализ крови на сахар можно сдавать в лабораторных условиях или делать дома при помощи глюкометра. Чтобы результаты оказались точными, важно следовать всем требованиям, которые указал врач.
  2. Перед сдачей анализа требуется определенная подготовка. Перед посещением поликлиники нельзя принимать кофейные и спиртосодержащие напитки. Анализ крови на сахар правильно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 12 часов.
  3. Также перед тем, как сдавать анализы, не стоит использовать зубную пасту для чистки зубов, так как в ней, как правило, содержится повышенное количество сахара. Аналогично нужно на время отказаться от жевательных резинок. Перед сдачей крови на анализ необходимо тщательно промыть с мылом руки и пальцы, чтобы не исказились показатели глюкометра.
  4. Все исследования нужно проводить на основе стандартного режима питания. Перед сдачей анализа нельзя голодать или переедать. Также нельзя сдавать анализы, если пациент страдает острыми заболеваниями. Во время беременности также врачи учитывают особенности работы организма.

  Способы забора крови для определения уровня глюкозы

  Сегодня существует два способа определения уровня глюкозы в крови пациента. Первый способ заключается в заборе крови натощак в лабораторных условиях при поликлиниках.

  Второй вариант заключается в проведении теста в домашних условиях на глюкозу при помощи специального прибора, который называется глюкометр. Для этого прокалывают палец и наносят каплю крови на специальную тест-полоску, которая вставляется в прибор. Результаты теста можно увидеть через несколько секунд на экране.

  Дополнительно берут анализ из венозной крови. Однако в этом случае показатели оказываются завышенными из-за иной густоты, что необходимо учитывать. Перед сдачей анализа любым способом нельзя принимать пищу. Любая еда даже в небольших количествах повышает уровень сахара в крови, что отражается на показателях.

  Глюкометр считается достаточно точным прибором, однако необходимо правильно с ним обращаться, следить за сроком хранения тест-полосок и не использовать их, если нарушена упаковка. Устройство позволяет в домашних условиях контролировать уровень изменения показателей сахара в крови. Для получения более точных данных лучше сдавать анализы в медицинском учреждении под присмотром врачей.

  Нормы сахара в крови

  При сдаче анализа натощак у взрослого показатели считаются нормой, если они составляют 3,88-6,38 ммоль/л, именно это и есть . У новорожденного ребенка норма составляет 2,78-4,44 ммоль/л, при этом у младенцев забор крови берется в обычном режиме, без голодания. Дети старше 10 лет имеют норму сахара в крови натощак в пределах 3,33-5,55 ммоль/л.

  Важно учитывать, что разные лаборатории могут давать разрозненные результаты, однако отличие на несколько десятых не считается нарушением. Поэтому, чтобы получить действительно точные результаты, стоит пройти анализ в нескольких клиниках. Также можно сдать анализ на сахар с дополнительной нагрузкой, чтобы получить правильную картину наличия или отсутствия заболевания.

  Причины увеличения сахара в крови

  • Высокий уровень глюкозы в крови чаще всего может сообщать о развитии сахарного диабета. Однако это не основная причина, нарушение показателей может вызывать и иное заболевание.
  • Если никаких патологий не выявлено, увеличивать сахар может не соблюдение правил перед сдачей анализов. Как известно, накануне нельзя есть, перетруждаться физически и эмоционально.
  • Также завышенные показатели могут говорить о наличии нарушения функциональности эндокринной системы, эпилепсии, болезней поджелудочной железы, пищевого и токсического отравления организма.
  • Если врач диагностировал сахарный диабет или преддиабет, необходимо заняться своим питанием, сесть на специальную лечебную диету, заняться фитнессом или просто начать чаще двигаться, сбросить лишний вес и научиться контролировать уровень сахара в крови. Следует отказаться от мучного, жирного. Принимать пищу нужно не меньше шести раз в день небольшими порциями. Потребление калорий в сутки должно оставлять не более 1800 Ккал.

  Причины уменьшения сахара в крови

  Может говорить о недоедании, регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, газированной воды, мучных и сладких продуктов. Гипогликемию вызывают заболевания органов пищеварительной системы, нарушения функциональности печени и кровеносных сосудов, нервные расстройства, а также излишняя масса тела.

  После того, как результаты будут получены, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину низких показателей. Врач проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение.

  Анализ крови на сахар необходим, потому что слишком высокие или, наоборот, пониженные показатели могут указывать на различные изменения и сбои в работе организма. Это исследование настоятельно рекомендуется осуществлять регулярно, что возможно не только под руководством специалиста, но и самостоятельно (при помощи специальных тестовых полосок). Однако правильнее всего будет обратиться именно к врачу, чтобы сданный и итоговый анализ крови на сахар был интерпретирован корректно.

  Роль глюкозы и анализы

  Многие задаются вопросом, какую роль играет глюкоза в работе организма. Дело в том, что представленный компонент обеспечивает обеспечение энергетических функций человеческого организма. Для оптимального обеспечения органов и физиологических систем более чем достаточно такого уровня в крови, как от 3.3 до 5.5 ммоль на литр. При изменении же представленных показателей в большую или меньшую сторону можно говорить о том, что у человека отмечаются какие-либо изменения в работе эндокринной системы, и потому необходимо сдать анализ крови на сахар.

  Предусматривается два ведущих и два уточняющих типа подобной проверки. Рассказывая про виды анализа крови на сахар, необходимо обратить внимание на лабораторную методику, экспресс-метод, а также анализ на гликизированный гемоглобин и не менее важную пробу с сахарной «нагрузкой». Самым достоверным и корректным из анализов на сахарный диабет принято считать именно лабораторную методику. Она осуществляется в лабораториях специальных медицинских учреждений, однако предварительно потребуется узнать все о том, как правильно сдавать анализ.

  Воспользоваться экспресс-методикой можно с помощью приспособления, а именно глюкометра, самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-либо особенными навыками или знаниями. В то же время при неисправности приспособления, некорректном его использовании или отказе от соблюдения условий хранения тестовых полосок погрешность итогов проверки может достигать 20%.

  Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что настоятельно рекомендуется знать все о том, где именно можно сдать кровь и что нужно сделать, чтобы подготовиться к сдаче крови.

  Основные показания

  Имеется целый перечень патологических состояний, для выяснения причины формирования которых потребуется подготовка к анализу на сахар крови. Речь идет о внезапной и существенной потере веса, высокой степени утомляемости, а также об ощущении непроходящей сухости в области ротовой полости. Помимо этого, сдают анализ в том случае, когда к симптоматике присоединяется постоянная жажда и повышение количества выделяемой мочи.

  Хотелось бы обратить внимание на то, что существуют определенные группы риска, которым в первую очередь необходимо обладать всеми сведениями о том, как сдавать анализ крови. Речь идет о людях с избыточной массой тела, имеющих повышенные показатели артериального давления. Кроме этого, необходимо обратить внимание на наличие родственников, испытывающих жалобы на нарушенный углеводный обмен. Далее специалисты обращают внимание на случаи, при которых необходимо знать все о том, как правильно сдавать кровь, но возможно сделать это и в домашних условиях:

  • осуществление комплексного обследования, например, изучение состояния эндокринной железы, гормонального статуса;
  • определение состояния пациента при уже выявленной патологии углеводного обмена;
  • обозначение и учет динамики восстановительного процесса.

  Не менее важным показанием к сдаче крови на сахар является наличие подозрений на определенные заболевания. Это может быть, например, панкреатит, ожирение или даже эндокринные патологические состояния. Учитывая все это, настоятельно рекомендуется изучить все доступные сведения о том, как правильно сдать анализы крови на сахар. Правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.

  Особенности подготовки и расшифровки

  Именно корректная подготовка позволит получить корректные и достоверные результаты по итогам обследования.

  Говоря об особенностях представленного этапа, необходимо обратить внимание на то, что за восемь часов до осуществления контроля желательно отказаться от употребления пищи. Кроме этого, допустимо пить, но исключительно обычную воду.

  Далее, рассказывая о том, как подготовиться к сдаче анализов, хотелось бы обратить внимание на то, что за 24 часа до проверки не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Не менее важно непосредственно перед осуществлением проверки не использовать жвачку или даже чистить зубы. Многие пренебрегают представленным правилом, однако это может спровоцировать пусть и незначительное, но все-таки увеличение показателей сахара.

  Прежде чем брать или сдавать кровь, настоятельно рекомендуется отказаться от использования медикаментозных средств перед проведением контроля. Если же это оказывается невозможным, необходимо предупредить об этом врача, потому что также вероятно колебание показателей сахара в крови, а потому расшифровка анализа крови должна осуществляться особенным образом.

  Оптимальными показателями в данном случае следует считать, как уже отмечалось, данные от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Важно учитывать, что патологическое состояние, в рамках которого соотношение глюкозы увеличивается до 6,0 ммоль, является преддиабетическим. Достаточно часто именно это происходит в связи с несоблюдением специализированных рекомендаций в рамках подготовки к осуществлению анализа. Результат же в 6,1 ммоль и более следует воспринимать как свидетельство для вынесения диагноза — сахарный диабет. Хотелось бы обратить особенное внимание на то, какими могут оказаться факторы развития отклонений, если подготовка к сдаче проводилась корректно.

  Коротко о причинах отклонений

  Наличие сахарного диабета является ведущей, но далеко не единственной причиной изменения показателей глюкозы в крови.

  Увеличиваться они могут вследствие эмоциональных нагрузок или физического напряжения, по причине эпилепсии, патологических процессов в области гипофиза, эндокринной железы или области надпочечников. Вероятными являются и другие отклонения, а именно употребление пищи, отравление какими-либо химическими компонентами и применение определенных лекарственных наименований (называться они могут по-разному).

  Пониженные показатели сахара могут идентифицироваться вследствие алкогольного отравления, патологий печени, голодания, а также таких состояний, как ожирение, болезни системы ЖКТ и многое другое. Для того, чтобы определить более точные факторы развития тех или иных состояний, может потребоваться проведение специальных уточняющих обследований. Учитывая это, необходимо точно знать, как сдавать кровь на сахар. Речь идет о тесте на толерантность к глюкозе или проверке показателей гликированного гемоглобина.

  Таким образом, анализы крови на сахар позволяют определить наличие или отсутствие отклонений, связанных с работой эндокринной железы и организма в целом. Для того, чтобы получить максимально корректные результаты, потребуется знать все о том, как называется проверка, откуда именно берут кровь на сахар и некоторые другие детали.

  Важно!

  ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

  Лимит времени: 0

  Навигация (только номера заданий)

  0 из 7 заданий окончено

  Информация

  НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

  Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

  Тест загружается...

  Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

  Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  Результаты

  Правильных ответов: 0 из 7

  Ваше время:

  Время вышло

  Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

  Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке и как сдавать?

  С самого начала периода беременности в организме женщины происходят значительные изменения обменных процессов, в том числе и углеводного. В целях выявления нарушений последнего используются определение уровня сахара в плазме крови и пероральный глюкозотолерантный тест при беременности. По сравнению с мужчинами, сахарный диабет среди женщин встречается значительно чаще, причем отмечается его явная ассоциация с гестационным периодом и родами — ГСД (гестационный сахарный диабет).

  Методы выявления нарушенного углеводного обмена

  

  Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

  Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

  • содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
  • гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

  В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

  На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

  Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

  1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
  2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

  I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

  Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае  содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

  Как проводить глюкозотолерантный тест при беременности

  Показания

  Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

  1. Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
  2. Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

  К признакам высокого риска относятся:

  • высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м2 и выше;
  • наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
  • наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

  Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

  Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

  Тестирование не проводится в случаях:

  • раннего токсикоза беременных;
  • соблюдения постельного режима;
  • наличия болезней оперированного желудка;
  • наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
  • наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

  Подготовка

  Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

  1. Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
  2. Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
  3. Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
  4. Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
  5. Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
  6. Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

  Этапы проведения

  Они состоят из:

  1. Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
  2. Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40°С) воды, на протяжении 5 минут.
  3. Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

  Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста при беременности

  Итак, если натощак концентрация глюкозы в крови меньше 5,1 — это норма, выше 7,0 — манифестный диабет; если она превышает показатель в 5,1, но, в то же время, ниже 7,0, или через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0, или через 120 минут — 8,5 — это ГСД.

  Таб. 1 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

  

  Таб. 2 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД при беременности

  Правильный подход к выявлению, а также к лечению диабета (если это необходимо) в значительной степени уменьшает риски осложнений в процессе самой беременности и родов и степень угрозы развития диабета в отдаленном будущем у предрасположенных к нему женщин.

  ---

  Смотрите также

  • 
    Влок внутривенное лазерное облучение крови что это такое
  • 
    Гистамин в продуктах
  • 
    Сколько держится канопля в моче при разовом употреблении
  • 
    Лекарство от стафилококка
  • 
    Урчание в правом подреберье
  • 
    Какая норма тромбоцитов в крови
  • 
    Щелочная фосфатаза за что отвечает
  • 
    Катэ что это такое
  • 
    Норма прямого билирубина у женщин
  • 
    Показатели ктг плода норма таблица
  • 
    Лейкоциты цервикального канала норма у женщин