Ктг со скольки недель делают

На какой неделе делают ктг при беременности

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ. дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода ; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие ; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Когда делают КТГ при беременности

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

КТГ при беременности: норма

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;

акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;

токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.

Вредно ли КТГ при беременности

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

КТГ при беременности: отзывы

Когда делать КТГ беременным и после родов

Когда делать КТГ при беременности, чтобы получить максимально полную информацию о живущем внутри ребенке? Что нужно знать о том, как делают КТГ правильно, что будет провоцировать возникновение погрешностей, которые так пугают будущих родителей? Эти и некоторые другие вопросы осветим в статье.

[contents h3 h4]

С какого срока показано проведение КТГ

Со скольки недель делают КТГ. По приказу Министерства здравоохранения, первое КТГ можно делать с 28 недели беременности. Если есть подозрения на критическую ситуацию с плодом, можно проводить исследование и раньше. Но в этих случаях аппарат только зафиксирует само сердцебиение плода.

Оценить же, как малыш реагирует на сокращения матки, как меняется характер сердцебиения в зависимости от самих движений плода и некоторых других факторов, еще нельзя.

До 28 недели нет еще полноценного взаимодействия сердца с автономной нервной системой. А, собственно, для оценки всех этих показателей и проводят данное исследование.

Но, в основном, делают первое КТГ на 30-32 неделе. Именно для этого и более поздних сроков составлены диагностические критерии, по которым и оценивается состояние внутриутробного плода.

Сколько раз делают КТГ во время беременности

Это обследование не является основным в плане определения тактики родоразрешения и ведения беременности, а только вспомогательным. Назначают КТГ при беременности, если она протекает нормально, и нет никаких отклонений на УЗИ, один-два раза в третьем триместре.

По приказу Минздрава, ответ на вопрос, когда делать КТГ при беременности, звучит примерно так: «Если беременность протекает нормально, то КТГ делается 1 раз в десять дней, начиная с 28 недели». Для случаев осложненной беременности существуют такие рекомендации:

при переношенной беременности – однократно каждые 4-5 дней после того, как подошел предполагаемый срок родов
если есть несовместимость по резус-фактору или группе крови – 2 раза в месяц
при многоводии – 1 раз в неделю
при пороках сердца – каждую неделю

фетоплацентарная недостаточность — не реже 1 раза в неделю
при тиреотоксикозе, независимо от того, есть зоб или нет – 1 раз в неделю
при крупном плоде, узком тазе, многоплодии, перенесенной краснухе, гипертонической болезни, инфекциях мочеполовой системы беременной – по необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней
при предлежании плаценты без кровотечения, у будущих мам старше 35 лет – критерии такие же.

Когда делать КТГ при беременности, в основном, оставлено на усмотрение врача акушера-гинеколога, который наблюдает вашу беременность. Он, чаще всего, руководствуется такими критериями:

если неосложненная беременность, КТГ – дважды в месяц с 32 недели
если есть осложнения или отягощенный фон у беременных, то КТГ проводят с 28 недели, с интервалом в 5-7 дней, а также тогда, когда произошли какие-либо изменения в состоянии женщины
если беременность осложненная, предыдущие результаты КТГ неудовлетворительны, рекомендовано беременную госпитализировать, а дальше об интервале, через который делать КТГ, решать индивидуально, исходя из акушерской ситуации.

Можно ли делать КТГ перед самими родами

КТГ перед родами можно делать непосредственно в день предполагаемых родов или при начале родовой деятельности.

Если врач еще до конца не определился с тактикой ведения родов, исследование кардиотокограммы может ему в этом помочь: такое исследование делается довольно часто (возможно и ежедневное его применение).

Если была выбрана тактика вести роды через естественные родовые пути, а беременность перенашивается, КТГ делают так:

в день предполагаемых родов или на следующий день
через 4-5 дней, если результаты были хорошими
еще через 4-5 дней.

На 41-42 неделе, если родовая деятельность не развилась, консилиумом врачей пересматривается тактика ведения родов. Доктора решают, производить ли их стимуляцию, выжидать или идти на оперативное разрешение родов. Данные КТГ в этом случае играют не последнюю роль, так как они более наглядно демонстрируют состояние плода.

Необходимость КТГ при родовой деятельности

КТГ при родах должно проводиться у всех женщин независимо от их акушерской ситуации.

В периоде схваток рекомендуется выполнять исследование каждые 3 часа при неосложненном течении родов, при осложненном – чаще или непрерывно. Второй период у всех должен проводиться под непрерывным КТГ-контролем.

При родах КТГ особенно информативно, так как оно показывает, как малыш переносит нагрузку. Если в норме должно быть 110-160 сокращений сердца вне схватки, то при гипоксии наблюдается сначала учащение (больше 160), затем – урежение сердцебиений.

Это сигнал акушерам о том, что нужно ускорить рождение малыша. В зависимости от ситуации это «ускорение» может быть произведено акушерским пособием, применением щипцов или вакуум-экстрактора, эпизио- или перинеотомией. Если признаки гипоксии наблюдаются, когда головка еще не находится в тазу, возможно экстренное кесарево сечение.

КТГ-признаки гипоксии в родах к тому же означают, что нужно вызвать реаниматолога, так как новорожденному может понадобиться его помощь.

Как при беременности делают КТГ

Правильно делать КТГ в положении женщины полусидя или на левом боку, так как если лежать на правом, можно передавить беременной маткой нижнюю полую вену, а это может привести к осложнениям. До того, как делают КТГ плода, выслушивают стетоскопом место на животе женщины, в котором лучше всего слышно, как бьется сердце малыша, ведь это зависит от того, как он повернулся.

На место, где лучше всего слышно сердцебиение, накладывается датчик КТГ, он фиксируется к животу ремнем. Процедура КТГ при беременности не проводится в течение часа после еды ли введения глюкозы внутривенно, так как такие вещи обычно стимулируют активность плода. Натощак КТГ тоже не проводится. Оптимальный диапазон – 2-3 часа после еды. Если параметры не соблюдены, могут быть погрешности на токограмме.

Длительность КТГ

Сколько по времени делается КТГ? Обычно это довольно длительная процедура. Занимает от получаса до полутора часов (по приказам,не менее 40 минут). Если токограмма нормальная, это – очередное плановое обследование, предыдущее проводилось меньше, чем за 10 дней до этого и было нормальным, запись можно прекращать через 10 минут.

Как и кто анализирует КТГ

Анализ КТГ при беременности проводится вначале автоматически: аппарат КТГ проводит анализ ритма в покое, движениях, при минимальных схватках, которые имеют место на любом сроке (разница только в их частоте). Оценка идет по 10-бальной шкале:

10-8 баллов – ребенок здоров
5-7 баллов означает, что состояние плода – пограничное, и если не принять меры, может случиться катастрофа
4 балла и ниже отражает выраженную гипоксию плода

Токограмму должен оценить также врач, диагноз на основании аппаратной оценки не ставится.

Приблизительные нормы КТГ в 32 недели

Базальная ЧСС: 120-160 уд/мин
Вариабельность частоты сокращений: 10-25 уд/мин
Акцелерации: 2 и больше за 10 минут записи
Средняя амплитуда акцелераций: 12-17
Быстрые децелерации на КТГ в сроке 32 неделе беременности: цифра должна быть около 0-2
Медленные децелерации: 0
Количество движений плода: больше 5 за полминуты.

Норма КТГ в 33 недели

Базальный ритм такой же, как на 32 неделе
Вариабельность ритма базального от 10 до 25 в минуту

Очень малое количество, а лучше — отсутствие или децелераций, они должны быть «быстрые».
Акцелерации: 2 и более на протяжении записи в 10 мин.

Базальный ритм не должен быть меньше 110 и больше 160 уд/минуту. Показатели КТГ на 33 неделе не должны показывать схваток, там точно должны быть акцелерации.

КТГ в 35 недель и более поздних сроках

Норма КТГ в 35 недель состоит из таких же показателей, их разброс должен быть такой же, как на 32 или 33 неделе. Базальный ритм: 119-160 уд/мин; амплитуда вариабельности от 10 ударов до 25 в минуту. Характер ритма: ундулирующий или сальтаторный.

Быстрых децелераций может быть больше, так как это в какой-то мере отражает схваточную деятельность. Движений плода, если он не спит в момент исследования – больше 60 за все это время.

Нормы КТГ в 36 недель не должны сильно отличаться от показателей на 35 неделе

КТГ плода норма 36 недель должна отображать

Базальная ЧСС: такая же, как при других сроках
Размах ЧСС: 10-25 в минуту
Ритм: ундулирующий или сальтаторный
Акцелераций: больше 10 за 40 минут
Быстрых децелераций: до 5 за все время
Нет поздних децелераций или синусоидального ритма на КТГ на 36 неделе беременности.

Расшифровка КТГ на 37 неделе проводится по тем же показателям. Нормы не должны сильно отличаться от представленных на 36 неделе.

Как выглядит КТГ-картина на 38 неделе беременности

Для этой записи должны быть соблюдены те же критерии. Главное, чтобы были акцелерации (не менее 2 за 10 минут), не было поздних децелераций или синусоидального ритма, амплитуда вариабельности составляла не более 25 и не менее 10 уд/мин. ПСП здесь – до 1,0 в норме.

Критерии КТГ на 39 и 40 неделях беременности – такие же. Срок не должен никак отражаться на частоте и характере базального ритма, амплитуде вариабельности. Также не должно быть медленных децелераций, а быстрых – единицы. ПСП также составляет от 0 до 1,0. Может быть только уменьшение количества движений и описано появление схваток, что означает подготовку организма к родам.

Отображение сокращений матки на КТГ

Схватки на КТГ отображаются на отдельном графике на кардиотокограмме. Их допускается некоторое количество, которое возрастает с увеличением срока беременности. Результаты КТГ должен обязательно видеть ваш врач, который определяет тактику ведения родов.

Так, если у беременной предполагается родоразрешение с помощью кесарева сечения, учащение схваток является показанием для того, чтобы ложиться в стационар и скорее определяться с родоразрешением.

Схватки на КТГ в период 36 недель и больше, если они не сопровождаются урежением сердцебиения плода (то есть нет гипоксии) и/или ухудшением оценки КТГ в баллах, являются нормальным явлением.

Погрешности КТГ

Основная погрешность — запись «КТГ критерии не соблюдены». Это значит, что датчик не смог достоверно оценить ритм и характер сердцебиений плода. Исследование должно быть проведено повторно. Когда это стоит сделать – через день или через неделю – зависит от акушерской ситуации, поэтому, посоветуйтесь с вашим врачом.

Когда назначается КТГ, а когда — допплер

КТГ и доплер — это разные методы исследования, которые часто назначаются почти одновременно.

КТГ помогает оценить состояние плода, хватает ли ему кислорода (это видно по тому, как он реагирует на сокращения матки и собственные движения).

Допплер же измеряет диаметр сосудов в системе мать-плацента-плод, состояние кровотока в плаценте, его скорость. Он визуализирует сосуды и кровоток в них, тогда как КТГ косвенно показывает, как усваивается кислород из нормальных или патологически измененных сосудов.

Исследования взаимосвязаны, их оценка должна проводиться в комплексе. Так, допплер может показать признаки патологически измененных сосудов, а КТГ – быть в норме. Это означает, что за беременной нужно наблюдать, пролечить ее медикаментозно, делать повторные КТГ, но не спешить с родоразрешением.

Какие тесты существуют при КТГ

В случаях, когда КТГ должна разрешить некоторые сомнения насчет самочувствия плода, во время нее проводятся тесты. Они могут быть стрессовыми, заключающимися во введении в кровь беременной специальные вещества, стимулирующие двигательную активность ребенка.

Есть также нестрессовый тест при КТГ. При этом измеряется реакция сердечно-сосудистой системы малыша на его собственные движения. Этот тест имеет 3 оценки:

Нестрессовый тест положительный (ареактивный) – это плохой результат. Это значит, что при 40-минутном исследовании было всего 2 или меньше учащений сердцебиения. При этом такая реакция возникла на меньшее время, чем 15 секунд, а само учащение не превысило 15 ударов в минуту (то есть, если было 145, стало 160 ударов в минуту или меньше).
Результат может быть и ложноположительным, когда особых учащений сердцебиений не было просто потому, что малыш спал. Тогда КТГ нужно повторить через несколько (2-4) часа.
Отрицательный результат: в течение 20 минут было более 2 учащений сердцебиения, они длились более 15 секунд, а их разница с основным ритмом ЧСС превышала 15 ударов в минуту.

Опасно ли делать КТГ для ребенка

О том, что КТГ при беременности вредно, вы могли слышать только из недостоверных, к медицине никак не относящихся источников. Доказана полная безопасность этого метода исследования для плода. Не стоит только им злоупотреблять, так как ультразвук может быть неприятен для восприятия органом слуха малыша. Многие ищут ответ, сколько стоит КТГ при беременности. По нашим сведениям, средняя цена в России составляет около 800-1200 рублей.

Итак, теперь вы знаете, когда делать КТГ при беременности. Показания по поводу кратности проведения обследования должны быть определены акушером, исходя из вашей ситуации. Но, если вам его назначают, сделайте его обязательно: так вы будете знать, что с малышом все в порядке. Как делают КТГ, тоже описано в статье. Эта информация пригодится для того, чтобы будущая мама знала, чем могут быть вызваны погрешности на исследовании и смогла их избежать.

Что такое кардиотокография (КТГ) при беременности, и как ее делают?

Содержание статьи

КТГ или кардиотокография – это безопасный метод функционального обследования во время беременности, помогающий врачам оценить, как плод ребенка усваивает кислород и справляется с физическими нагрузками, а именно, какая частота сердечных сокращений и их изменений в зависимости от движений плода, матери, а также сокращения самой матки.

Кардиотокография применяется не только во время беременности, но и во время родов, так как помогает врачам оценить состояние малыша во время прохождения по родовым путям. Чтобы лучше понять, что такое КТГ плода, зачем нужно это обследование, а также как расшифровать результаты, изучите данную статью.

Как делают КТГ плода?

Кардиотокография плода такая же важная как и УЗИ, и допплерометрия. Они не взаимозаменяемы, так как выполняют различного рода исследования.

Во время обследования методом КТГ сердечная деятельность плода фиксируется с помощью специальных ультразвуковых датчиков (1,5-2,0 Мгц), которые размешаются на животе беременной женщины в тех местах, где лучше всего прослушивается сердцебиение, поэтому перед этой процедурой проверяют сердечные тона с помощью стетоскопа. При этом беременная должна лежать либо на спине, либо на левом боку, возможно и положение сидя, при условии, что беременной так удобно.

Ультразвуковой датчик генерирует сигнал, который направляется к сердце плода ребенка, возвращается обратно и отображается на кардиомониторе в виде мгновенной частоты сердечных сокращений. Расчет ведет из количества ударов в 1 минуту. Все получаемые изменения фиксируются в системе в виде цифрового, светового и графического изображения.

Есть еще один датчик крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти сокращения. Исследование длится около 40-60 минут.

Очень важно, чтобы во время проведения обследования беременная чувствовала себя комфортно – удобно лежала, не нервничала. При этом нельзя, чтобы обследование проводилось натощак или сразу после еды. Дело в том, что любые изменения в уровне сахара в крови могут сказаться на результате обследования.

Зачем нужно делать КТГ плода?

Кроме того, что кардиотокография демонстрирует состояние сердца плода, являясь своеобразной расширенной кардиограммой еще не родившегося малыша, это обследование может выявить и много других отклонений в развитии. В первую очередь сюда необходимо отнести следующие патологии:

Но важно понимать, что КТГ плода не всегда дает 100% результат, так как бывают случаи, когда полученные данные недостоверны в силу некоторых причин. Например, бывает так, что ткани организма ребенка приспосабливаются к гипоксии, и аппарат не зафиксирует нехватку кислорода. Или наоборот, малыш может придавить головкой пуповину, мама понервничает перед обследованием или съест что-то не то, а аппарат выдаст «плохие» результаты. Поэтому, во-первых, очень важно выполнять процедуру обследования правильно, во-вторых, необходимо делать также дополнительные исследования, в том числе УЗИ, допплерометрию и т.д.

На каком сроке и как часто делают КТГ?

КТГ плода назначается не раньше 32 недели, потому что только к этому времени формируется взаимосвязь между двигательной активностью малыша и его сердечно-сосудистой системой, а также к этому времени уже работает установленный цикл сна и бодрствования ребенка. Период активности составляет приблизительно 50-60 минут, а покоя – 20-30. Во время обследования очень важно зафиксировать именно активную часть, когда малыш двигается. Если сделать КТГ раньше 32 недели, данные будут просто недостоверными.

При нормальном течении беременности КТГ плода делают максимум 1 раз в 10 дней. В случае выявления какой-то патологии, обследование проводится регулярно до тех пор, пока состояние не улучшиться.

Также КТГ делают и после отхождения околоплодных вод, при стимуляции родов и каждые 3 часа в первом периоде родов. Но как часто делать КТГ во время родов врач решает индивидуально, в зависимости от осложнений.

Расшифровка КТГ плода

Результаты, полученные после обследования на кардиотокографе, расшифровывать должен врач. Полученные данные также как и в любом анализе или обследовании сравниваются с нормами. Но здесь не ставятся никаких диагнозов – так как обследование дает лишь дополнительные данные наряду с другими методами исследования. Кроме того, к получаемым данным нужно относиться осторожно, разумно сопоставляя с данными других обследований, а выполнить это профессионально может только врач. Но, если вы считаете, что ваш врач недостаточно доходчиво расшифровал полученные данные, воспользуйтесь таблицей.

Источники: http://beremennost.net/ktg-pri-beremennosti, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/kogda-i-kak-delayut-ktg-pri-beremennosti.html, http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/

Сколько по времени делается КТГ?

Один из методов аппаратного обследования женщины в перинатальный период – это КТГ. Кардиотокография, как любая инструментальная диагностика, вызывает у будущих мамочек некоторое волнение. Вопросы, встречающиеся на форумах беременных, чаще всего, относятся к временным параметрам: на каком сроке проводится процедура, сколько по времени делается КТГ, как часто необходимо проходить обследование?

С 2012 года, по приказу Минздрава, кардиотокография включена в перечень обязательных процедур. Там же, оговариваются сроки и кратность обследования при неосложненной беременности. Временной диапазон кардиотокографии обусловлен состоянием здоровья женщины и плода. Со скольки недель можно и нужно делать КТГ при беременности, зафиксировано в медицинском приказе №572 (ноябрь 2012 г.).

Исследование производится в третьем триместре, начиная с 32-х недель. По индивидуальным показаниям, гинеколог может оптимизировать срок проведения первой кардиотокограммы до 28 недель. Проводить диагностику раньше – бессмысленно, поскольку кардиотокограф улавливает только сердечный ритм малыша, не сопоставляя его с мышечными сокращениями матки. Ответ на вопрос, сколько делают КТГ по количеству процедур, зависит от самочувствия женщины, предъявляемых жалоб, мнения врача.

При неосложненной беременности, контроль производится приблизительно раз в декаду. При подозрении на развитие внутриутробной гипоксии, обследование должно быть назначено в качестве ежедневной процедуры в условиях стационара. Согласно перечисленным условиям, кратность КТГ при беременности – понятие индивидуальное для каждой будущей мамы.

Частота и длительность диагностики напрямую зависит от состояния женщины и малыша

Последнюю, плановую КТГ плода делают непосредственно перед родоразрешением, до начала родовой деятельности или в первой фазе схваток. Такое обследование проводится с целью максимально правильно определить тактику ведения родов. По кардиотокограмме наглядно оценивается сердечная деятельность малыша, что помогает установить, нуждается ли женщина в кесаревом сечении либо родоразрешение может пройти природным путем. Далее мониторинг идет в перманентном режиме и длится до появления малыша на свет.

Если предыдущее обследование сделали не более десяти дней назад, и оно показало хорошие результаты, допускается закончить кардиотокоргафию через четверть часа (при отсутствии нарушений на проводимой диагностике). Процедура, назначенная вне сроков (экстренно), длится до выяснения причины нарушений. В среднем это может занять около часа. Обычная плановая кардиотокограмма, производится раз в десять дней.

По нормативам, ее необходимо проводить 40 минут, сколько длится КТГ на самом деле, зависит индивидуально от состояния здоровья мамы и малыша, анамнеза, результатов предыдущих кардиоисследований. В среднем, диагностика занимает получасовой интервал. КТГ при беременности не представляет опасности, и необходима для осуществления контроля над состоянием здоровья главного органа ребенка, возможностью вовремя установить патологические изменения, и спрогнозировать их развитие. Во избежание непредвиденных осложнений, игнорировать процедуру не рекомендуется.

Проведение процедуры КТГ при беременности

Процесс кардиографии является важным составляющим методом для точного обнаружения, в каком состоянии плод. Данная процедура проводится совместно с такими методиками, как ультразвуковое исследование и доплометрия. При помощи этой методики специалист проводит регистрацию маточных сокращений, и обнаруживает, как бьется сердце у плода.

Правила проведения методики

Процедура выявляет правильный ли ритм, и нет ли отклонений от нормы. Со скольки недель делают КТГ? При помощи КТГ выявляется наличие проблем и отклонений. Благодаря этой методике данные проблемы решаются при своевременной корректировке. На каком сроке делают КТГ? Данная методика позволяет специалисту наблюдать за тем, как развивается плод. Беременной выдается в ходе обследования направление на прохождение кардиотокографии, как правило, после тридцати недель беременности. КГТ при беременности: Бывают случаи, когда данное направление врач выписывает на более раннем сроке. Это на тот случай, если для этого есть определенное показание проведения обследования у беременной.

Как правило, беременным назначают прохождение данной методики во время беременности не менее двух раз и на третьем триместре. Когда при беременности произошло серьезное осложнение, то специалисты назначают прохождение дополнительных исследований, которые выявят это осложнение, а также причину его образования и устранят, во избежание неприятных последствий. Что такое КТГ? Это специальная процедура на определение состояния малыша. Как делают КТГ? КТГ проводится также при родах. Это необходимо для общего определения состояния малыша.

Процедура также для того, чтобы в случае каких-либо отклонений от нормы было принято правильное решение, и какие меры предпринять для ведения родов. Требуется проведение особого контроля, особенно у плода, если при обследовании выявился процесс обвития пуповиной. Известно, что кардиотокография безопасная процедура, которая не причиняет вред ни беременной, ни ее малышу. Данная процедура не является страшной. Во время ее проведения специалист укладывает беременную в положении лежа или полулежа. На живот прикрепляют специальные датчики. Это:

Расшифровка результатов КГТ1536

ультразвуковые, при их помощи происходит регистрация сердцебиений плода;
тензодатчики, которые фиксируют, как сокращается матка.

КТГ плода: Кардиотокографию проводят, когда фаза с характерной активностью малыша. Специалист делает нужные записи около часа. Все результаты в форме графика, специальная аппаратура фиксирует на специальной ленте. Когда делают КТГ при беременности? Беременная должна быть подготовлена к прохождению данной методики. Медики рекомендуют перед ее прохождением выспаться, не нервничать, постараться расслабиться, покушать. Когда делают КТГ при беременности, многие специалисты рекомендуют шоколад перед проведением процедуры, благодаря ему малыш не будет спать, и его активность будет проявлена. Что в результате поможет проведению методики. Перед проведением обследования следует посетить туалет, так как эта методика длительная.

Показатели проведения процедуры

Кардиотокограмма плода: расшифровка КТГ у беременных является непростым процессом. Легким вариантом является тот случай, когда в графике нет никакого подозрения. В таком случае специалист уверен в хорошем состоянии беременной и малыша. Но, бывают и такие случаи, когда результат данной процедуры настораживает специалистов. Как правило, при выявлении данного результата главное, чтобы не была допущена ошибка диагноза.

Кардиотокография КТГ: когда проводят расшифровку процедуры и ставят диагноз, то учитывают много факторов, так как вероятно на результат могла повлиять смена погоды. Также, зачастую, это зависит от настроения беременной. Аппарат КТГ показывает точную картину при помощи графика. Что показывает КТГ? Процедура показывает состояние малыша.

Чтобы начать этот процесс необходимо заранее подготовиться, а также успокоиться и без агрессий пройти методику. Когда делают расшифровку данной методики, то специалистами учитывается список нескольких важных норм. В виде базального ритма амплитуды частоты отклонений от нормы урежений и учащений при сердечном сокращении. Каждой норме в процессе проведения производится начисление от 0 до 2 баллов. Когда уже заключительный этап и подводят все итоги, то складывают все баллы, а сумма оценивает тот факт, в каком состоянии плод. От семи до десяти — это является нормой, от шести до семи данное проявление означает факт того, что есть отклонение от нормы.

И специалисты в таком случае назначают прохождение дополнительных исследований. Меньше пяти баллов показатель того, что беременную необходимо госпитализировать и оказать медицинскую поморщь, во избежание неприятных последствий. Зачем при беременности делают КТГ анализ? Оценка сердечного ритма очень важна. Базальным ритмом при сердечных сокращениях ребенка является норма 110-160 ударов в минуту. График отображает то взлет, то падение. Врачи, оценивают показатель среднего значения. Сколько нужно сделать раз анализ? Как правило, не менее двух раз требуется пройти анализ. Делать КТГ на состояние ребенка необходимо, если есть причины для беспокойства.

Результат и оценка состояния организма

Когда делают общую оценку на учащения и урежения при помощи данной процедуры, то всегда обращают особое внимание на показатель больших зубьев. Которые изображаются на графике. Когда процедура проводится на старой аппаратуре, то врач просит беременную женщину, чтобы она нажимала на специально отведенную кнопку, когда малыш шевелится. Естественно, более современная аппаратура таких манипуляций не требует. Она сама вполне точно регистрирует активное состояние малыша. Когда плод начинает шевелиться и толкаться, то его сердцебиение учащается.

Как выглядят схватки на КГТ?11282

График это отображает, как большой зуб, который растет вверх. Это своего рода учащенный процесс. Когда график указывает такой процесс несколько раз за десять минут проведения методики, то это хороший признак того, что с малышом все в порядке.

В медицинской практике бывают такие случаи, когда учащение не было выявлено при обследовании данной процедуры. Но из-за этого не стоит заранее переживать, так как иногда причина такого проявления это то, что малыш спит. Урежением является процесс, который полностью противоположен учащению, так как при этом процессе график указывает зубья, которые растут вниз. При коротком, и неглубоком урежении у кривой появляется базальный ритм.

Это не является отклонением от нормы. Поводом для беспокойства служит факт образования высокоамплитудных урежений. Но, для точного выявления результата необходимо изучить второй экземпляр графика, который присутствует на распечатках. Когда матка сокращается, то иногда образуются урежения. Как известно, у КГТ есть несколько неоспоримых преимуществ. Данная процедура выявляет состояние плода, а также, какая характерность родов. Если есть какие-то отклонения, то она их выявляет и при этом происходит своевременное решение проблемы. При данной методике беременная не ощущает боли. Данный метод безопасен, а также помогает выносить здоровых детей.