Обследование сосудов головного мозга


Обследование головного мозга - профилактика здоровья и жизни

В этой статье мы рассмотрим различные виды обследования головного мозга человека. Расскажем, что позволяет исследовать в организме человека та или иная процедура сканирования.

В зависимости от причины, по которой человек обратился к квалифицированному специалисту за обследованием головного мозга, применяются различные методики, самые популярные из них мы рассмотрим ниже в этой статье.

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография, или, как ее еще называют, ЭхоЭГ — уникальный метод в области ультразвуковой диагностики, направленный на анализ патологий мозга.

Процедура эхоэнцефалографии заключается в фиксировании отраженных от головного мозга ультразвуковых сигналов, результаты которых наглядно отображаются на дисплее аппарата.

В общем и целом, процедура ЭхоЭГ дает яркое и обоснованное рассуждение о наличии, степени и смещении всех мозговых структур в случае черепно-мозговой травмы или опухоли.

Следует отметить, что процедура эхоэнцефалографии является простой, безвредной и не требующей специализированной подготовки.

УЗДГ сосудов головного мозга

Еще одной крайне результативной операцией является ультразвуковая допплерография, или, как она еще сокращенно называется, процедура УЗДГ (ультразвуковая допплерография).

Она необходима для правильной оценки кровотока в области крупных и средних сосудов шеи и головы.

Кроме того, процедура УЗДГ используется для мониторинга общего состояния больного, а также для того, чтобы выявить первоначальные патологии в области сосудистого русла.

УЗДГ процедура в большинстве случаев не имеет никаких противопоказаний, а также она является безболезненной. Кроме того, она выполняется амбулаторным методом и не требует к себе специальной подготовки.

РЭГ сосудов головного мозга

РЭГ, или, как ее иначе называют, Рэоенцефалография – это еще один способ обследования сосудов в области головного мозга на предмет его функционального состояния.

Рэоенцефалография основывается на регистрировании всех изменений полного или частного электрического сопротивления живых тканей.

Обуславливается данный способ исследования головного мозга пульсовыми колебаниями его сосудов. На самом деле процедура РЭГ –весьма перспективный метод при различной тяжести травмах и опухолях головного мозга, а также эпилепсии и мигрени. Также метод назначается в качестве исследовательского метода для гемодинамики плода.

Обследование происходит при помощи специального многоканального аппарата, который называется реографом. Конечно же, чем больше количество каналов, тем больше будет исследуемая область.

Как же пошагово выглядит процедура РЭГ:

  • Исследуемого пациента располагают на кушетке;
  • Ему на голову надевают металлические пластинки, которые предварительно обрабатывают гелем;
  • Также пластинки прикрепляются специальной резиновой лентой там, где необходимо произвести оценку общего состояния сосудов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, позволяет полностью продиагностировать локализацию и характер поражений, а также с высокой точностью определить направление крови в разных отделах головного мозга.

Кроме того, данное обследование работы головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии приносит довольно неплохие результаты в случае сосудистых заболеваний.

К примеру, если человек заболевает церебральным атеросклерозом. Кроме того, магнитно-резонансная томография отлично помогает в случае критического периода инсульта, так как именно эта процедура способна обнаруживать тромбоэмболический инфаркт, а также ишемические характеры кровообращения.

Магнитно-резонансная ангиография

Помимо известной всем и каждому магнитно-резонансной томографии также есть и другая процедура, магнитно-резонансная ангиография.

На сегодняшний день она является одной из перспективных методик из всех видов диагностики сосудистого русла. Кроме того, магнитно-резонансная ангиография не требует для ее проведения пункции артерии.

В процессе проведения магнитно-резонансной ангиографии квалифицированному специалисту дается уникальная возможность не только продиагностировать головной мозг, но и исследовать все возможные структурные и патологические изменения в области сосудистого мозга, а также грамотно и наиболее точно оценить физико-химические и патофизиологические процессы как всего мозга, так и его оболочек и отдельных структур.

Помимо всего выше перечисленного, данная процедура исследования головного мозга помогает выстраивать трехмерную реконструкцию сети сосудов, получить тонкие срезы и выделить отдельные стволы и нервные сосуды.

На сегодняшний день магнитно-резонансная ангиография понемногу перебралась на свое почетное первое место среди всех видов диагностики головного мозга.

Электроэнцефалография

ЭЭГ, или, как ее еще иначе называют, Электроэнцефалография – специализирующаяся запись всех, даже самых незначительных, колебаний потенциалов головного мозга, которые очень просто регистрируются при помощи специального прибора – электроэнцефалографа.

Процедура проходит примерно следующим образом: все электрические потенциалы мозга отводятся при помощи специальных, управляемых электродов. А все результаты проведения процедуры фиксируются на бумаге или же на мониторе. Электроэнцефалография проводится в случае задержки психоречевого развития, а также в случае наличия у человека эпилептических припадков или травм.

Кроме того, современное, оснащенное по последнему слову техники оборудование позволяет проводить подробный ЭЭГ-мониторинг, то есть продолжительную по своему времени запись всех биотоков у эпилептиков.

Электронейромиография

ЭНМГ, или Электронейромиография – процедура, которая занимается регистрацией биотоков мышц.

Кроме регистрирования, процедура также дает максимально точные сведения о функциях и общем состояния мышц. ЭНМГ особенно актуальна в случае заболевания в человеке периферических нервов, а также для максимально точной диагностики любых нервно-мышечных заболеваний.

Нейросонография

Еще одной процедурой обследования головного мозга является нейросонография, которая направлена на исследование головы маленьких детей на наличие или отсутствие чрезмерно открытого родничка. Как раз через этот самый увеличенный родничок при помощи ультразвуковых датчиков исследуются размеры ликворопроводящей системы, определять оптимальные параметры кровотока и строение мозга.

Данный метод является весьма информативным и, конечно же, безопасным. Кроме того, он позволяет в оптимальное время и вовремя оценить эффективность и надежность лечения по ходу течения динамического наблюдения. Также нейросонография помогает выявить любые патологии у детей.

Краниография

Краниография позволяет при помощи современного оборудования производить быстрое и безболезненное обследование, направленное на выявление врожденных дефектов и переломов костей.

При краниографии доза излучения рентгеновскими лучами крайне мала, да и подбирается она для каждого человека индивидуально.

Снимки делаются в двух проекция – в профильной проекции и в проекции фасной.

Методика проведения краниографии включает в себя целый ряд специализированных рентгенограмм, то есть:

  • Обзорные прямые, аксиальные и боковые рентгенограммы;
  • Снимки в области височных костей;
  • Косые снимки орбит;
  • Детальные снимки турецкого седла.

Краниографию необходимо проводит в случае получения травм или заболеваний черепных костей, головного мозга и придаточных носовых пазух.

Компьютерная томография сосудов головного мозга

КТ, или компьютерная томография – детальная проверка сосудов в головном мозге специальным сканирующим устройством.

Устройство позволяет измерить интенсивность потоков рентгеновских излучений с последующим их прохождением в мозговую ткань, тем самым позволяя получить наглядное изображение срезов в головном мозге на разных уровнях горизонтальных плоскостей.

Данная процедура проходит с помощью сканирующего оборудование, которое совершает один полный оборот вокруг головы. Размер шага устройства – 1 градус.

Итоговая собранная информация записывается на персональный компьютер, где и производятся вычисления.

Компьютерная томография помогает выявлять любые врожденные отклонения и пороки развития, а также определять характер и месторасположение различных патологических образований.

Допплерография

Допплерография на сегодняшний день является полноценным видом диагностики через ультразвук.

Она учитывает колебания частоты ультразвуковых волн, которые отражают себя от активных структур человеческого организма.

Данная процедура позволяет получить максимально правильную и точную информацию о состоянии и активности сосудов. Кроме того, допплерография не требует подготовки пациента для проведения процедуры и проводится исключительно в амбулаторных условиях.

В каких случаях назначается допплерография?

  • Она предназначается для всех женщин, находящихся на 32 неделе беременности;
  • В случае осложнений беременности;
  • При подозрении на задержку развития плода;
  • В случае подозрения на фето-плацентарную недостостаточность;
  • При вынашивании двух и более плодов в одной, общей плаценте;
  • При резус-конфликтах плода и матери.

Помните: для того, чтобы максимально эффективно и своевременно справиться с проблемой, ее для начала следует обнаружить и локализовать. Обследование головного мозга в любом случае поможет квалифицированному медицинскому работнику определить степень тяжести заболеваний и назначить вам соответствующее лечение.

Автор статьи: Роман Русак

Статья оказалась полезной? Поделитесь с друзьями!

Методы обследования сосудов головного мозга

Функционирование всех систем организма происходит под управлением головного мозга, поэтому даже незначительные нарушения мозговой деятельности отражаются на общем состоянии и работоспособности человека. Ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга служит самой частой причиной развития тяжелых заболеваний, которые могут привести даже к преждевременному летальному исходу. Ввиду этого, очень важно следить за состоянием здоровья кровеносной системы и периодически проводить обследование сосудов головного мозга. Диагностика предоставляет возможность выявить малейшие нарушения и патологии уже на ранних стадиях их развития, что позволяет своевременно начать лечение, предупредить возможные осложнения и избежать нежелательных последствий.

Какие существуют методы обследования внутричерепных сосудов? Как выполняются процедуры и какие результаты можно получить?

Диагностика и показания

Расстройство мозгового кровообращения — это распространенная проблема, которая часто обнаруживается у пожилых пациентов, а также у молодых людей и даже детей. Головокружения, частые головные боли, нарушения координации, ухудшение слуха, зрения или речи являются симптомами сосудистых заболеваний и служат поводом для проведения обследования. Препятствовать нормальному кровоснабжению мозговых тканей могут атеросклеротические бляшки, тромбы, стенозы и другие не менее серьезные причины.

Обследование сосудов головного мозга необходимо проводить в обязательном порядке при наличии таких факторов:

  • симптомы острой хронической недостаточности кровообращения;
  • никотиновая зависимость;
  • атеросклероз;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • опухоли и другие патологии головного мозга;
  • постоянные головные боли невыясненной этиологии, мигрень;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипертония и гипотония, а также повышение внутричерепного давления;
  • вертебробазилярная недостаточность.

Диагностику следует выполнять и перед проведением аортокоронарного шунтирования.

Методов исследования состояния кровеносной системы мозга существует несколько и каждый из них имеет свои отличия, преимущества и показания.

Ультразвуковая доплерография

Прогрессивная методика ультразвуковой диагностики оценивает состояние сосудов головного мозга, а также параметры циркуляции крови — скорость, степень наполнения, направление кровотока и т. д. Такой способ применяется для изучения характеристик средних и крупных внутричерепных сосудов. Используется ультразвук, который является безопасным и не наносит вред здоровью. При помощи специального датчика исследуются стенки вен и артерий, ширина просвета, направление и скорость кровотока. Также УЗДГ дает возможность выявить анатомические изменения сосудов, склеротические образования и прочие отклонения. Ультразвуковая доплерография выполняется в амбулаторных условиях, не требует предварительной подготовки и может проводиться несколько раз подряд в течение короткого периода. УЗДГ используют для контроля терапии при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Дуплексное сканирование

Этот метод, так как и УЗДГ, основан на применении эффекта допплера. Дуплексное сканирование широко востребованный способ обследования, так как является высоко информативным и одновременно безопасным. Особенностью и преимуществом такого исследования является то, что при выполнении процедуры можно получить отдельные характеристики венозного и артериального кровотока благодаря тому, что на экране они отображаются разными цветами.

Магнитно-резонансная томография

Обследование транскраниальных сосудов при помощи такого метода позволяет оценить не только общее состояние внутричерепного кровотока, но и отдельных сегментов мозга. Суть исследования заключается в применении облучающих радиоволн разной частоты, которые создают сильное электромагнитное поле и передают сигналы, регистрируемые специальным датчиком. На снимках с трехмерным изображением можно определить даже незначительные нарушения мозгового кровообращения, связанные с развитием сосудистых патологий. МРТ является наиболее востребованным методом в случаях, когда необходимо обследование сосудов головного мозга.

Эхоэнцефалография

Диагностика проводится с использованием специальной аппаратуры — осциллографа. В основе методики лежит использование ультразвуковых импульсов с частотой 0,5–15 МГц/с, фиксируемых и отображаемых на мониторе. ЭхоЭГ — это неинвазивный способ обследования, оценивающий все структуры мозга и не имеющий противопоказаний. Эхоэнцефалография применяется к малышам в возрасте до 2 лет, а также к взрослым пациентам для обнаружения объемных образований мозга.

Электроэнцефалография

Метод ЭЭГ регистрирует колебания потенциалов головного мозга. Применяя электроэнцефалограф, удается выявить проблемы с кровоснабжением, а также нарушения в процессах нервной проводимости. Такой способ исследования эффективен при эпилепсии и расстройствах речи, вызванных сосудистыми заболеваниями.

Компьютерное сканирование

Обследование сосудов головного мозга с помощью методики КТ оценивает состояние стенок внутричерепных вен и артерий, определяя наличие патологических отклонений. Данные получают на послойных снимках (в горизонтальной проекции). Компьютерное сканирование обнаруживает врожденные аномалии в развитии сосудов, которые часто являются причиной плохого кровоснабжения мозга.

Нейросонография

Такое обследование преимущественно проводится детям первого года жизни. Ультразвуковой датчик направляется на мозговые структуры через незакрывшийся родничок. В процессе процедуры изучается состояние кровотока, а также ликворовыводящих путей.

Как проводить обследование сосудов головного мозга и какому методу отдать предпочтение, определяет лечащий врач, опираясь на составленный анамнез пациента.

Виды обследования сосудов головного мозга и шеи

Большинство патологических процессов структур и тканей центральной нервной системы, а также шейного отдела позвоночника сопровождается нарушением кровотока. Это приводит к ухудшению питания нейроцитов, вследствие чего нарушается их функциональная активность. Такое состояние усугубляет течение основного патологического процесса и осложняет последующее лечение.

Современное обследование сосудов головного мозга и шеи направлено на визуализацию их стенок, а также интенсивности и направления кровотока. Проведенная диагностика позволяет врачу скорректировать лечение для улучшения функциональной активности структур головного мозга за счет улучшения их питания и достаточного поступления кислорода.

Какие методики применяются для исследования?

Для определения степени нарушения кровотока в артериальных и венозных сосудах области головного мозга, шеи, а также локализации патологического препятствия для тока крови применяются современные методики инструментальной и функциональной диагностики.

Инструментальное исследование артерий и вен

Инструментальные методики диагностики патологии артерий и вен направлены на визуализацию их стенок и просвета для выявления структурных изменений в них, а также наличия патологического препятствия для кровотока. Данные методики инструментальной диагностики позволяют установить локализацию различных патологических изменений. К ним относятся:

  • Рентгенография головы (краниография) и шеи – позволяет определить состояние скелета данной области тела, изменение анатомического соотношения позвонков шеи и костей черепа, что косвенно отражается на состоянии сосудов, особенно в области их прохождения через естественные костные каналы. Для визуализации артериального и венозного русла рентгенография проводится с введением специального контрастного вещества.
  • Компьютерная томография – визуализация тканей, артерий и вен. Данная методика отличается высокой разделительной способностью. Это стало возможным благодаря проведению послойного сканирования тканей исследуемого участка тела. Затем на монитор выводится трехмерное изображение, позволяющее определить даже самые небольшие изменения в структуре тканей и сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография – для послойной визуализации тканей вместо рентгеновских лучей используется эффект ядерного резонанса. Данная методика исключает лучевую нагрузку на организм исследуемого человека.
  • Эхоэнцефалография – для визуализации тканей и структур головы используется ультразвуковая волна. Специальный датчик регистрирует отраженный от тканей ультразвук для последующего построения изображения на мониторе. При помощи данной методики проводится проверка состояния структур головного мозга, его желудочков, визуализируются объемные патологические включения, которые могут сдавливать артерии или вены.
  • Допплерография сосудов (УЗДГ или ультразвуковая допплерография) – для оценки состояния кровотока используется эффект допплера, который заключается в разной частоте отраженной ультразвуковой волны от приближающегося и удаляющегося по отношению к датчику (источнику волны) объекта, которым в данном случае является кровь. Для получения изображения на экране монитора используется дуплексное сканирование.
  • Триплексное сканирование – является более современной модификацией ультразвуковой допплерографии, при которой движение крови на экране выводится в виде цветного изображения, что дает возможность врачу более достоверно определить изменения в направлении и интенсивности кровотока.

Каждая методика инструментальной диагностики структурных изменений артериальных и венозных сосудов области головы и шеи имеет определенные преимущества и недостатки. Выбор исследования во время выполнения диагностических мероприятий врач проводит индивидуально, что зависит от предполагаемого диагноза.

Функциональные методики обследования

Данный вид диагностики дает возможность обследовать изменения функциональной активности различных артерий и вен, влияющей на интенсивность кровотока в их просвете. При помощи такого обследования врач косвенно может определить степень выраженности структурных изменений тканей или сосудов, а также их локализацию. Методики функционального обследования на сегодняшний день включают такие методики как:

  • Реовазография – суть методики заключается в локальном измерении сопротивления кожи области исследуемого сосуда. По выраженности изменения сопротивления делается заключение о наличии или отсутствии нарушения кровотока.
  • Электроэнцефалография – при помощи специального прибора электроэнцефалографа врач выполняет регистрацию электрической активности кожи головы, которая изменяется вследствие нарушений функциональной активности тканей головного мозга.
  • Электронейромиография – суть метода функциональной диагностики заключается в регистрации биопотенциала, возникающего на поверхности кожи на фоне функциональной активности скелетных мышц. Данное обследование является информативным в отношении определения нарушения иннервации мышц верхнего плечевого пояса, спровоцированного изменениями в шейном отделе позвоночника.

Для достоверной диагностики изменений сосудистого русла головы и шеи врач обычно назначает комбинацию из нескольких методик исследования. Перед тем, как проверить сосуды, он определяет тактику лечебно-диагностических мероприятий для каждого пациента индивидуально.

Обследование сосудов головного мозга и шеи

Информация о состоянии кровообращения в головном мозге может понадобиться в разных случаях. Благодаря наличию совокупности определенных симптомов доктор может заподозрить ту или иную патологию сосудов. Чтобы уточнить диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо провести УЗДГ сосудов головного мозга.

Данный метод исследования абсолютно безболезненный и дает всю необходимую информацию о сосудах головного мозга, их состоянии и кровообращении. УЗДГ хорош еще тем, что он позволяет провести динамическую оценку состояния кровотока. Доктор, имея данные такого обследования, может достаточно достоверно предсказать возможность развития ишемического инсульта. Метод основан на эффекте Доплера: это позволяет выводить на монитор не обычную двухмерную картинку сосудов, а поток крови в движении.

Условно исследование сосудов с помощью ультразвука делится на три вида:

  1. Ультразвуковая допплерография, когда датчики ставятся вслепую, без визуализации, на области проекций вен и артерий.
  2. Дуплексное сканирование, которое сочетает в себе предыдущий вид исследования с двухмерным ультразвуковым исследованием. Врач при помощи аппарата УЗИ визуализирует область исследования и определяет, куда ставить датчик.
  3. Триплексное сканирование, которое комбинирует в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование скоростей потока крови в сосудах.

Параметры, исследуемые при УЗДГ

Далее рассмотрим более подробно УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает метод и какие параметры он рассматривает. Дуплексное сканирование может оценить такие параметры: сосудистая проходимость, правильность пространственного расположения сосуда, его геометрию, диаметр просвета, эхогенность, форму поверхности, состояние, целостность стенки сосуда, просвета сосуда, наличие и характеристики образований, а также состояние окружающих сосуд тканей, наличие и причины внешнего воздействия.

Какие состояния можно обнаружить при помощи данного метода? Это сосудистые заболевания системного характера, которые приводят к определенным нарушениям, сужения просветов и закупорка мозгового сосуда, определение признаков сосудистой системной патологии на доклиническом этапе, оценка работы механизмов, регулирующих сосудистый тонус, контроль лечения, обнаружение патологий в развитии сосудов, аневризм, спазмов, соустий, нарушений кровообращения в венах. Также проводится оценка влияния данной патологии на проявление симптомов у пациента и оценка резерва кровообращения сосудов мозга.

Как проводится исследование

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи осуществляется следующим образом. Больной ложится на кушетку, на спину, запрокидывает голову и отворачивает ее от датчика. Кожа в области обследования обрабатывается специальным гелем, это делается для того, чтобы под датчиком не было воздуха. Специалист перемещает датчик по шее и голове, более внимательно изучая сосуды в точках их проекции.

От вены или артерии сигнал, поступающий от датчика, отражается, улавливается тем же датчиком и формирует на экране соответствующее изображение. Однако не специалисту это изображение не покажется знакомым: оно не похоже на вену или артерию, как мы привыкли их представлять. Одновременно с проведением данного исследования может появиться необходимость в проведении функциональных проб. Специалист может прижать вену пальцем, попросить пациента подышать глубже, либо введет специальные сосудистые препараты.

После окончания исследования проводится расшифровка полученных данных. При этом оцениваются такие показатели: характер кровотока, минимальная и максимальная скорость потока крови, отношение между этими параметрами, резистивный индекс. Для каждой артерии существуют свои нормы этих показателей. Полученные показатели сравниваются со стандартными и на основании этого делается вывод о состоянии сосуда, степени сужения его просвета, проходимости. Врач-сонолог записывает замеченную в каком-либо участке патологию как буквенно-цифровое обозначение. Невролог, который трактует результаты, знает, что имеется в виду и исходя из того или иного обозначения назначает лечение.

Взрослым подготовка к данной процедуре не нужна. Нет необходимости в голодании, специальной диете, чистке кишечника. С утра, до проведения процедуры, не рекомендуют курить, пить кофе или чай, а также энергетики, так как они влияют на тонус сосудов и могут исказить полученную при исследовании картину. Не следует также принимать спазмолитики: Но-шпу, Риабал, Папаверин, Дротаверин. Непосредственно перед процедурой надо снять с шеи и головы все украшения. С врачом необходимо обсудить те препараты, которые вы принимаете для лечения сосудов и сердца. Маленьких детей, до одного года, необходимо накормить за час до процедуры. Лучше, если он будет в процессе исследования сосудов спать.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи должна ответить на вопрос о том, могут ли изменения, выявленные в процессе этого исследования, быть причиной жалоб пациента. Также данный метод может показать, целесообразно ли проводить оперативное вмешательство.

Показания к исследованию

Обследование сосудов головного мозга и шеи проводится тогда, когда у пациента наблюдаются такие патологические состояния:

  • симптомы недостаточности сосудов головного мозга в острой либо хронической форме, частые головные боли;
  • диабет, гипертония, ожирение, курение, гиперлипидемия;
  • патологии окружающих тканей, которые могут быть причиной внешних воздействий на сосуды;
  • системные сосудистые заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов, не лежащих в рассматриваемой области;
  • головокружения, приступы мигрени, частые обмороки, шум в голове;
  • общая слабость, приступы внезапной слабости, нарушения речи, онемение конечностей;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • остеохондроз, проблемы с позвоночником;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • метеозависимость, укачивание в транспорте.

УЗДГ сосудов мозга рекомендуется лицам старше 55 лет, а также больным, которые перенесли инсульт, с целью мониторинга процесса восстановления и предупреждения возможных осложнений. Также данное исследование могут проводить перед предстоящей операцией на сердце или сосудах, в частности, аортокоронарного шунтирования.

Специалист, проанализировав ваши симптомы, может определить, в каких именно сосудах произошел сбой. Так, при наличии грубой симптоматики в сочетании с нарушением нескольких функций, речь идет о поражении крупного сосуда. В данном случае проводится допплерография сосудов головы и шеи. Если же нарушается одна из узких функций, к примеру, понимание речи, это может служить свидетельством того, что необходимо проведение транскраниальной допплерографии.

Детям данное обследование сосудов головы назначают при задержке речевого развития, астении в сочетании с постоянной утомляемостью, снижении внимания, памяти, неусидчивости и гиперактивности. Метод допплерографического исследования сосудов отличается полной безопасностью и простотой проведения процедуры. Его можно провести даже в домашних условиях, используя портативный датчик.


Смотрите также