Главная » Статьи » Кт придаточных пазух

Кт придаточных пазух


КТ придаточных пазух носа

Нужно сразу отметить, что компьютерная томография придаточных пазух носа, одна не из распространенных методик обследования. Ведь такое обследования, позволяет досконально просмотреть состояние, непосредственно придаточной полости. Помимо этого, при помощи КТ можно изучить, что происходит в выводных соустий.

Основные показания к проведению кт придаточных пазух носа

  • Такую процедуру назначают пациентам для того, чтобы определить:
  • Наличие в околоносовых синусах воспалительного процесса.
  • Выявить разнообразные травмы.
  • Определить есть ли в полости доброкачественная или же наоборот, злокачественная опухоль.

Отметим, что КТ, позволяет получить качественный трехмерный снимок. Поэтому кт придаточных пазух носа врачи могут назначать даже при малозаметных патологиях и изменениях, такое обследование быстро их выявит.

Также обследования могут назначить при таких подозрениях как:

  • Выявление черепно-мозговой травмы.
  • Выявить опухоль в пазухе.
  • Определить наличие травмы в челюстно-лицевом отделе.
  • Назначают при подозрениях на затяжной ринит.
  • При болевом синдроме в области глазного яблока.
  • Выявить полипы в полости, а также наличие крови.
  • При искривлении перегородки носа.
  • Помимо этого, кт назначают пациента, если их постоянно мучают головные боли. В некоторых случаях могут назначить такое обследование перед операцией.

Основные противопоказания

Существуют и противопоказания к проведению такого обследования.

  • Врачи не назначают компьютерную томографию беременных женщинам.
  • Также исследование не проводят, если в анамнезе больного присутствует почечная недостаточность, или же при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
  • Существует еще один очень важный момент. Пациенту не могут провести такое обследование, если он очень тучный. Так как предельный вес пациента, напрямую зависит от типа аппарата.

При необходимости, могут назначить компьютерную томографию кормящим женщинам. Но в этом случае, женщине после обследования необходимо отказаться от кормления грудью на 2 суток. Дело в то в том, что контрастное вещество довольно-таки быстро проникает в грудное молоко.

Как же правильно подготовиться к такой процедуре?

Нужно запомнить, что пациенту не нужно подготавливаться заранее, только в том случае, если компьютерную томографию проводят без контрастирования. Если же обследование проводится с контрастированием, то необходимо соблюдать несколько правил.

  • Первое: проводится обследование натощак. Это означает, что последний прием пищи должен осуществиться за 5 часов до проведения КТ.
  • Второе: у вас должно быть направление на КТ.
  • Третье: результаты иных обследований.

Во время самого обследования, вам необходимо снять:

  • Металлические предметы, в том числе и зубные протезы.
  • Драгоценности.
  • Очки.
  • А также иные предметы, которые мешают проведению процедуры.

Как проходит процедура КТ?

Для того чтобы провести правильно процедуру, сначала пациента укладывают на специальный передвижной стол. После этого, голову пациента врач фиксирует при помощи специальных ремней. Это необходимо выполнить, чтобы избежать случайных движений головой.

После этого врач в сам аппарат вдвигает стол. На момент проведения такой процедуры, медицинский стол начинает медленно двигаться. При этом пациент может слышать небольшие шумы. Этот шум непосредственно издает сам аппарат томограф.

Отметим, что сама процедура совершенно безболезненная. Единственное неудобство, в том, что на момент обследования пациенту необходимо лежать без движения.

Если процедуру проводят с контрастом, то его сначала вводят пациенту в вену.

Важно! На момент введения контрастного вещества, пациент может испытывать неприятные ощущения.

Например: может возникнуть тошнота, или же больной почувствует в ротовой полости металлический привкус. Но, такие явления проходят очень быстро.

Длительность:

  • без контраста: 4-5 минут;
  • с контрастом: длительность варьируется в пределах от 20 минут до получаса.

Результат

Для того чтобы выяснить информацию о проведенном обследовании, необходимо обратиться к рентгенологу. Только этот врач сможет расшифровать результат по предоставленным снимкам. После того, как рентгенолог опишет снимок, необходимо с полученными данными обратиться к своему лечившему врачу.

КТ придаточных пазух носа.

#1

Добрый вечер! Заранее приношу свои извинения, если мой вопрос не относится к важным темам, обсуждаемым на форуме. После перенесенного гайморита я была направлена на КТ придаточных пазух носа с подозрением на кисту. Сделала КТ в одном из новых медицинских диагностических центров. В заключении врач, который делал описание снимка, перепутал левую пазуху с правой. И в добавок увидел кисту в лобной пазухе, которую врач, наблюдающий меня, не увидел ни на одном из сделанных в это же время ренгтеновских снимках. В результате, нужно делать повторную КТ. Не могли бы вы подсказать в какой клинике в СПб лучше всего сделать КТ так, чтобы не попасть опять в такую же ситуацию. Спасибо! 

 

 

Дайком 138 МВ: http://files.mail.ru/4AA012BFBE91443782DD780C8FB3E0A9

*********** Начало темы изменено после опубликования dicom-файлов: дана ссылка на архив дайком, изображения и видео.

КТ придаточных пазух носа - что это и как проводится

Не всегда безобидный насморк, на первый взгляд, таковым является. Иногда подобными симптомами проявляются достаточно серьезные заболевания, которые требуют своевременного лечения. Подобные болезни часто находятся в острой стадии, а при отсутствии терапии переходят в хроническую форму. Чтобы предотвратить подобное осложнение необходимо вовремя диагностировать болезнь, для чего и проводят КТ придаточных пазух носа. Особенности проведения процедуры и возможные показания/противопоказания рассмотрим в статье.

Придаточные пазухи что это?

Первым делом стоит точно знать, какие пазухи будут подвергаться сканированию. Всего их существует 4:

  1. Гайморова – располагается сверху черепа. Является самой крупной из все полостей, наполненных воздухом;
  2. Лобная – располагается в области лобной кости;
  3. Решетчатая – это разделительная пазуха, она отделяет видимую часть носа и черепную коробку. В ней находится много решетчатых полостей;
  4. Клиновидная – располагается рядом с клиновидной костью, она же является самой труднодоступной и сложной в диагностике.

    На фото показаны придаточные пазухи носа и их строение.

Показания к применению

В ряде случаев проводится КТ пазух носа что показывает на определенные отклонения в описанных ранее областях пазух. В большинстве случаев пациент проводит описание симптоматики, где присутствует: затрудненное дыхание, по ощущениям нос постоянно заложен, что может сопровождаться постоянным проявлением насморка, часто заложенность сопровождается болью в области головы или иррадиирующая боль в зубы. КТ показана когда наблюдаются отеки в области носа, а также отмечается заложенность ушей или болевые ощущения в области глотки.

К основным показаниям относят:

  1. Наличие болевого синдрома в голове, обычно она носит пульсирующий характер. При этом предварительно исключаются другие вероятные причины боли;
  2. При механическом повреждении околоносового участка, вероятно трещины в кости;
  3. Наличие в носовой полости какого-либо инородного предмета;
  4. Высокий риск кровоизлияния;
  5. Периодически необходимо проходить процедуру, если были диагностированы хронические болезни;
  6. Подозрения на наличие опухолей или других новообразований;
  7. Вероятно, занесение инфекции с полости с дальнейшим появлением гноения;
  8. Сильные повреждения головы, проводится для подтверждения здорового состояния организма;
  9. Провести компьютерную томографию необходимо для уточнения стадии и эффективности лечения синусита или других болезней;
  10. Регулярное, частое кровоизлияние из носа, если было исключено высокое АД;
  11. При наличии воспаления в слизистом мешке, особенно с гнойными выделениями.

    Частые головные боли являются показанием для проведения обследования.

Противопоказания

КТ придаточных пазух носа не всегда выполняется, так как есть определенные категории людей, которым сделать томографию нельзя по причине состояния здоровья, потенциального ущерба или наличия аллергии.

  1. Томография носовых пазух для беременных не проводится ввиду опасности для плода;
  2. У маленьких детей КТ не проводится, только при наличии острых течениях болезней и при условии, что опасность процедуры меньшее, чем польза от нее. Причина не только в нанесенном ущербе ребенку, но и в том, что дети не могут лежать неподвижно длительное время, если привязывать ребенка, то это может стать психологической травмой;
  3. Наличие аллергической реакции на йод приводит к невозможности использовать контрастное вещество;
  4. Больным сахарным диабетом;
  5. Пороки сердца;
  6. Почечная/печеночная недостаточность;
  7. В период лактации.

    Клаустрофобия является противопоказанием для проведения КТ.

Диагностируемые заболевания

КТ придаточных пазух носа позволяет диагностировать все слои ткани, так как томография представляет картинку в среде, послойно. Снимок показывает контуры полостей, состояние тканей (плотность, структуру, объем). Когда делается

КТ можно объективно оценить результативность лечение, насколько подобранный курс соответствует типу и стадии заболевания. При наличии хронических недугов томография проводится с определенной периодичностью с целью слежения за протеканием процессов. Когда патология носа обнаруживается вовремя, ее проще всего устранить, такие дефекты достаточно быстро и безболезненно можно устранить лекарствами или терапевтическими методами.

При КТ можно определить наличие таких патологических процессов:

  1. Разновидности синуситов;
  2. Начальную и хроническую стадию гайморита;
  3. При проведении процедуры можно не только обнаружить наличие опухолей, но определить качество новообразования;
  4. Фронтит, этмоидит и сфеноидит;
  5. Назначается при недостатке информации о воспалении или его трудном течении;
  6. Всевозможные повреждения или травмы кости носа;
  7. Во многих случаях позволяет идентифицировать причину частых мигреней;
  8. Определить наличие полипов;
  9. Определяется наличие и местонахождение посторонних предметов в носе.

    Гайморит возможно диагностировать с помощью КТ.

Преимущества проведения КТ

Томография отличается своей высокой информативностью, практически со 100% вероятностью можно определить состояние носа, а также пазух. Определение тяжести болезней или их отсутствие возможно благодаря тщательному и подробному анализу снимков.

Преимущества метода заключаются в:

  1. Высокое качество снимков, риск неправильного диагностирования или ошибок из-за некачественного снимка практически отсутствует;
  2. Доза облучения по сравнению с рентгеном намного ниже, облучение практически не наносит никакого ущерба организму;
  3. Быстрая скорость проведения процедуры;
  4. Можно четко и безошибочно определить наличие образований, их формы и качества;
  5. Безболезненность процедуры, в процессе проведения никаких дискомфортных ощущений нет;
  6. Комплексная диагностика – в ходе одной процедуры можно определить состояние как мягких, так и костных тканей;
  7. Дополнительно на снимке видны сосуды и протоки для выделения слезной жидкости.

Если выбирать между КТ или МРТ придаточных пазух носа, то необходимо основываться на 3-х основных критериях – информативность, безопасность процедуры и ее стоимость. Информативная составляющая приблизительно подобная. В плане безопасности КТ несколько уступает, так как проведение магнитно-резонансного обследования не выделяет радиации. Сравнивая ценовую составляющую важно учитывать, что МРТ стоит значительно дороже, поэтому проводится исключительно при наличии каких-либо противопоказаний к КТ.

Подготовка к КТ

Достаточно удобно, что компьютерная томография не требует предварительной подготовки, за единственным исключением – когда необходимо применение контрастного вещества. Если проводится процедура с применением контрастного средства, необходимо проходить ее на голодный желудок. Есть за 6 часов перед КТ не рекомендуется. В большей мере контрастное вещество используется для диагностики внутренних органов брюшной полости или малого таза.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы с тела, это не зависит от того, в какой области тела проводится сканирование.

Проведение процедуры

Томограф состоит из нескольких основных элементов – это кушетка для пациента, сама установка рентгеновского типа, компьютер, который находится в другой комнате, на него транслируется изображение органов в срезе. Срез – это снимок, который выполняется под несколькими различными углами.

Начало процедуры начинается с правильного расположения человека, с этим поможет ассистент врача. Положение человека зависит от того какой целевой участок будет обследоваться, попросят лечь лицом вниз или на спину. Кушетка выдвигается, поэтому можно без труда удобно лечь.

При проведении КТ важную роль играет неподвижность пациента, иначе снимок получится некачественным. Даже малейшие движения неблаготворно сказываются на информативности процедуры. Чтобы помочь человеку зафиксироваться в постоянном положении могут использоваться ремни. Они используются не всегда, но достаточно часто.

После фиксирования человека его помещают в кольцо томографа. Иногда врач просит задержать дыхание, но это носит недлительный характер, достаточно нескольких секунд. Длительность процедуры составляет всего 10 минут.

Процедура абсолютно безболезненна.

Сама процедура не вызывает неприятных, болезненных ощущений, поэтому боятся не стоит. В процессе обследования будут появляться определенные щелчки – все в порядке, это так работает аппарат. После процедуры с целью вывода контрастного вещества из организма рекомендуется обильное питье, тогда жидкость значительно быстрее удалится.

Как отмечалось ранее, неподвижность является одним из самых важных условий качественного проведения процедуры. Шевеление, движения, даже небольшие могут спровоцировать шумы на снимке, как следствие неправильную диагностику болезни. Если качество снимка врача не удовлетворит и будут сомнения в отношении постановления диагноза может назначаться повторное проведение КТ. Чтобы предотвратить нежелательные движения могут использоваться седативные препараты.

Безусловно, в приборе присутствуют ремни, которыми пациент фиксируется, но возможно, что их будет недостаточно. К примеру, при проведении томографии ребенку приковывать его ремнями нежелательно, чтобы предотвратить сильную нервозность и страх могут применяться седативные препараты, тем более, что головой все равно можно крутить. Для предотвращения риска получения психологических травм и качественной, одноразовой диагностики могут назначаться: Фенибут, Пантогам, чай Успокой-Ка.

Подобные препараты рекомендуются к применению при наличии психологических болезней человека, при отсутствии контроля за движениями или при нахождении пациента в тяжелом состоянии, когда он без сознания.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры снимки отдаются человеку. Задача пациента заключается в том, чтобы отнести результаты врачу, который и назначил КТ. При этом можно получиться распечатанную копию или записать цифровой вариант на любой накопитель. Рентгенолог, который проводил процедуру, предварительно проводит расшифровку, но его заключение не всегда является окончательным, хотя заключение и используется при дальнейшей диагностике. ЛОР врач на основании полученных результатов направляет больного к узконаправленному специалисту.

Для качественной оценки полученных результатов необходимо обратить внимание на:

  1. Наличие симметричного строения правой и левой стороны новых пазух. Благодаря изучению наличия или отсутствия патологии можно диагностировать анатомическое строение полостей, что необходимо при операционном вмешательстве;
  2. Нахождение перегородки между носовой частью и отделяющей кости;
  3. Объем полостей, определение наличия новообразований или отростков;
  4. Дренажные пути из пазух;
  5. Уровень и качество пневматизации полостей.

Самостоятельная расшифровка результатов недопустима, заключение производит только специалист. Затем назначается адекватное лечение болезни на основании полученных результатов. Берегите себя и консультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!.

КТ придаточных пазух носа

КТ придаточных пазух носа является неинвазивным диагностическим методом исследования, способствующим выявлению и терапии синусита, а также других функциональных нарушений. Направление на подобное обследование может предоставить врач-отоларинголог. Томография является комбинированной методикой, сочетающей рентгеновское исследование и современные компьютерные технологии. Облучение при данном виде исследования минимально. Для того чтобы снизить риск радиационных нагрузок, рекомендовано обращать внимание на модель диагностического томографа.

КТ назначается для диагностики заболеваний носовых пазух

Задействование данной методики способствует оценке состояния костных элементов. Может наблюдаться некоторая ограниченность КТ в ходе выявления опухолевых процессов и воспаления. Для усиления эффективности метода может быть использовано контрастное вещество. За счет того, что рентгеноконтрастные препараты неравномерно скапливаются в области носовой пазухи, выявить новообразовнаие становится легче.

Показания

КТ придаточных пазух носа рекомендовано проходить пациентам при выявлении следующих симптомов и заболеваний:

  • Головной боли неясного происхождения, возникающей при переохлаждениях и простудных состояниях.
  • Если есть подозрение, что развивается острый гайморит, а в области пазух скапливается гной или другие патологические элементы.
  • Головной боли, возникающей с одной стороны и обостряющейся в зависимости от того, в какой пазухе развивается воспалительный процесс.
КТ проводится для выявления причин головной боли
  • Травм лица, в том числе переломов, сопровождающихся скоплениями крови в области пазух.
  • Болевых ощущений в области левого или правого глаза (конъюнктива глаза при этом сохранена).
  • Если есть подозрение, что зубные патологии провоцируют развитие гайморита.
  • Доброкачественных новообразований (полипы) в области носовых пазух или проходов.
  • Продолжительного ринита, который не поддается стандартным схемам лечения.
  • Для контроля эффективности назначенной схемы терапии хронического ринита, гайморита, синусита и т.д.
  • Для диагностики искривления носовых перегородок.
Компьютерная томография проводится при подозрении на развитие синусита

Компьютерный метод исследования часто назначают пациентам в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, проведение которой осуществляют через область носа. Прежде чем приступать к задействованию необходимых манипуляций, врач должен удостовериться в том, есть ли у пациента искривления носовой перегородки, дополнительные соустья верхнечелюстной пазухи, анатомические и функциональные стенозы.

Процесс подготовки

Рентгеновский метод исследования не требует особой подготовки. Пациента попросят снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, вытащить из карманов кредитные карты и другие магнитные носители. Представительница женского пола в обязательном порядке должна проинформировать врача, существует ли вероятность того, что на момент обследования она может находиться в положении.

Перед обследованием можно предоставить направление на КТ, выписку из медицинской карточки, информацию о результатах предыдущих исследований.

В процессе подготовки к компьютерной томографии пациент сдает анализ на выявление уровня креатинина в крови

Если есть необходимость в использовании контрастных веществ, то нужно будет сдать анализ крови на количественное содержание креатинина, а также воздерживаться от употребления еды за несколько часов до предполагаемого обследования.

Доза облучения в ходе проведения КТ минимальна, однако не следует злоупотреблять подобным методом исследования. Оптимальная кратность задействования подобного метода исследования – 1 раз в 12 месяцев по рекомендации врача.

Как проходит процедура

Процесс проведения процедуры, в ходе которого будет исследован головной мозг и отдельные его участки, проходит следующим образом:

  • Работник диагностического центра попросит снять имеющие металлические украшения, а также одежду со змейками и другой фурнитурой.
Для проведения КТ пациент располагается на специальном подвижном столе
  • Пациента укладывают на специальный стол, шею фиксируют на небольшой удобной подставке, голова может быть закреплена с использованием ремешков.
  • После этого головной конец стола заедет в специальную камеру, где расположены устройства, излучающие рентгеновские лучи.
  • Датчик начинает процесс сканирования и совершает дугообразные движения вокруг исследуемой области.
  • Специальные матрицы фиксируют полученные результаты сканирования и передают их на экран монитора. Осуществление одного дугообразного витка вокруг исследуемого участка тела позволяет получить отдельные срезы. Чем больше срезов нужно получить, тем больше оборотов осуществит датчик.
  • Пациенту не рекомендована двигательная активность, поскольку любое движение может негативным образом сказаться на качестве полученного изображения.
В процессе выполнения процедуры пациент может обращаться к врачу при появлении дискомфорта

В процессе обследования можно обращаться к сотрудникам диагностического центра и сообщать о возникающем физическом или психологическом дискомфорте в случае необходимости.

Полученные результаты

Интерпретацией полученных результатов занимается специально обученный специалист. Пациент получает на руки снимки и письменное заключение. После этого необходимо повторно обратиться к врачу за получением консультации и назначением схемы лечения в случае необходимости. В ряде случаев может потребоваться повторное проведение обследования:

  • Для динамического наблюдения за определенными патологиями (например, развитием новообразований).
  • Для оценки эффективности рекомендованных методов лечения.
  • При неточных результатах, которые вызывают у врача сомнения.
Полученные результаты позволяют поставить пациенту точный диагноз

Процедуру задействуют только в случае объективных показаний к проведению, учитывая особенности организма и возраст пациента.

В чем преимущества данной методики

Среди основных преимуществ КТ в ходе обследования придаточных пазух следует отметить:

  • Высокую безопасность и безболезненность методики.
  • Это высокоточная методика, позволяющая своевременно визуализировать патологические процессы в области придаточных пазух.
  • Дополнительно есть возможность проанализировать состояние костных элементов и мягких тканей, а также функционирование системы кровоснабжения.
Снимок КТ демонстрирует любые заболевания носовых пазух
  • Возможность получить четкий, качественный снимок в высоком разрешении, на котором будут видны функциональные нарушения.
  • Возможность задействования методики в экстренной ситуации, требующей незамедлительного обследования области придаточных пазух и головы. Данная методика выявляет нарушения и кровотечения, может способствовать значительному облегчению самочувствия пострадавшего и предотвратить развитие осложнений.
  • КТ может быть задействована в ходе диагностики пациентов, которым было имплантировано медицинское устройство.
По результатам проведенного КТ можно предупредить появление осложнений патологии

На что следует обратить внимание

Перед проведением процедуры следует уделить особое внимание следующим пунктам:

  • Если женщина сомневается, находится она в положении или нет, то нужно сдавать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности. Даже умеренные лучевые нагрузки могут негативным образом сказаться на развитии плода.
  • Необходимо сообщить персоналу клиники о возможной индивидуальной непереносимости йода. Подобная информация пригодится, есть необходимости в использовании контрастных веществ.
  • Некоторые современные клиники оснащены томографами открытого типа. На подобные модели следует обращать внимание людям с клаустрофобией. Открытый тип корпуса и высокая скорость исследования сводят к минимуму дискомфортные психологические ощущения.
Если пациент боится закрытого пространства, процедуру проводят с помощью томографа открытого типа
  • После внутривенного вливания контрастного препарата кормящим матерят стоит воздерживаться от осуществления ГВ на протяжении суток.
  • Обследование маленьких детей может осуществляться только в случае крайней необходимости, поскольку умеренные лучевые нагрузки в детском возрасте не рекомендованы.
  • Стоит принимать во внимание, что технические характеристики диагностического оборудования в большинстве случаев рассчитаны на вес пациента не более 150 кг. Если есть превышение указанных показателей необходимо получить дополнительную консультацию врача.
  • Если есть подозрение на развитие опухолевого процесса, рекомендовано дополнить КТ проведением магнитно-резонансной томографии.
Грудное вскармливание можно возобновить через 24 часа после компьютерной томографии

Сделать КТ можно в специальных диагностических центрах, оборудованных новыми моделями томографов и оснащенных квалифицированным персоналом. Пациентам следует обращать внимание на то, чтобы в клиниках были аппараты современных моделей: излучаемая ими радиация и будет сведена к минимуму.

Какие заболевания позволяет выявить КТ придаточных пазух носа, смотрите в видео:

Смотрите также