Главная » Статьи » Впч инфекция что это такое

Впч инфекция что это такое


Вирус папилломы человека (ВПЧ): проявление и первые симптомы, лечение и диагностика ВПЧ

Вирус папилломы человека – вирусная инфекция, вызывающая на кожном покрове и слизистой оболочке образование бородавок и кондилом. ВПЧ характеризуется хроническим течением с постоянными рецидивами.

Распространенность

Заболевание было известно в Древней Греции под названием «кондиломы», а Гиппократ дал проявлениям ВПЧ название «половые бородавки».

Лишь 1 человек из 10-ти не является носителем ВПЧ. Насчитывается более 70 типов вируса папилломы.

Классификация ВПЧ

Применяется следующая классификация:

  • подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль) — 1-4 типы ВПЧ;
  • плоские бородавки — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • обыкновенные бородавки — 27-й тип ВПЧ;
  • ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39 типы.

По типу онкогенности:

  • ВПЧ низкого онкогенного риска.
  • ВПЧ среднего онкогенного риска.
  • ВПЧ высокого онкогенного риска.

Одним из проявлений вируса папилломы человека являются остроконечные кондиломы, поражающие половые органы.

Пути заражения

ВПЧ передается половым (генитальные, анальные, оральные половые акты – 60-70%) и контактно-бытовым путем. Кондиломы могут распространяться по организму и вызывать появление новых очагов заболевания.

Вирус может длительное время находиться в организме, не проявляясь внешними симптомами. Большинство инфицированных не подозревает о заболевании и продолжает заражать других.

ВПЧ вызывает появление бородавок на веках, шее, подмышках, под грудью у женщин, на слизистой оболочке рта, носа, желудка. Часто очагом поражения становятся половые органы.

Появление папиллом на теле дискомфортно и опасно последствиями — у женщин увеличивается вероятность развития раковых заболеваний. В случае поражения ВПЧ слизистой возможны кровотечения, нарушающие дыхание и голос.

Инкубационный период длительный – от 2–3 недель до нескольких лет.

Предрасполагающие факторы заражения вирусом папилломы:

  • ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации;
  • злоупотребление вредными привычками (никотин, алкоголь);
  • ранняя половая жизнь, частая и беспорядочная смена партнеров, половые акты без использования презервативов;
  • половые акты с носителем ВПЧ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады);
  • беременность;
  • продолжительное лечение гриппа, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проявления вируса

ВПЧ у женщин вызывает развитие эрозии шейки матки, что при несвоевременном лечении перерождается в рак. Опасность заболевания усугубляется тем, что ВПЧ бессимптомно находится в организме женщин и обнаружить его можно только на приеме у гинеколога.

К проявлениям вируса у женщин относят:

  • Остроконечные кондиломы (расположены на широком основании и имеют неровные края) на малых половых губах, преддверии влагалища, на теле матки, в полости рта и на коже, окружающей задний проход. Существует вид кондилом, которые растут не наружу, а вглубь кожи, что не позволяет обнаружить их при первичном осмотре.
  • Нарушения в созревании клеток (CIN) — предраковое состояние эпителия, выстилающего шейку матки. Различают три стадии этого процесса, две из которых протекают благоприятно (CIN1 и CIN2), а третья стадия (CIN3) является начальной формой рака. Вызывают процесс ВПЧ 16 и 18.
  • Развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки (вызывается ВПЧ высокого онкогенного риска).

Вернуться к содержанию

Симптомы вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека длительное время присутствует в крови без внешних проявлений, иммунная система здорового организма не допускает активности ВПЧ.

Симптомы появляются при снижении иммунитета -ВПЧ скапливается на участке кожного покрова либо слизистой оболочки и меняет функции клеток, составляющих эпителий. В результате деления клеток появляются новообразования.

Вирус папилломы человека проявляется бородавками, остроконечными кондиломами, папилломами.

Бородавки – доброкачественные образования округлой формы, диаметром до 10 мм, плотные на ощупь, цвет варьируется от светлых оттенков желтого до почти черного. Появляются на пальцах, локтях, коленях.

Папилломы – мягкие образования округлой формы, которые крепятся к коже при помощи тонкой ножки либо широким основанием, цвет варьируется от идентичного коже до темно-коричневого. Папилломы поражают кожный покров шеи, подмышек, лица, половых органов.

Кондиломы – мягкие, неровные на ощупь образования, которые крепятся к телу при помощи ножки, имеют быстрый темп роста – иногда это всего нескольких часов. Кондиломы подразделяют на два вида:

  • Наружные – поражают кожный покров и слизистую оболочку половых органов и анальной области.
  • Внутренние, «плоские кондиломы», разрастаются в середине слоя эпителия.

Кондиломы передаются половым путем.

ВПЧ у женщин поражает слизистую оболочку наружных половых органов, кожные покровы больших половых губ, слизистую рта и горла, влагалище, шейку матки, уретру, область анального отверстия.

ВПЧ у мужчин поражает половой член (уздечку, головку, отверстие мочеиспускательного канала). Отмечены редкие случаи поражения мочеиспускательного канала, что сопровождается неприятными ощущениями и проблемами с мочеиспусканием.

Папилломатозные новообразования влияют на физическое и психологическое состояние человека, поэтому лучше их удалить после обследования.

Вернуться к содержанию

Диагностика ВПЧ

Обязательному обследованию подлежат люди:

  • ведущие активную половую жизнь, с частой сменой партнеров;
  • обладающие симптомами других заболеваний, передающихся половым путем;
  • с положительным результатом анализа на ВПЧ;
  • обнаружившие новообразования в области гениталий и на слизистой рта;
  • женщины с патологиями шейки матки;
  • пары перед зачатием ребенка.

Существует несколько этапов обследования для выявления ВПЧ:

  • Визуальный осмотр кожного покрова и слизистой оболочки участков с высокой вероятностью поражения, у женщин — осмотр в гинекологическом кресле зеркалом.
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа – прибора, имеющего свойство увеличивать в 30-кратном размере; во время данного осмотра проводятся различные тесты на наличие инфекции и обработка шейки матки уксусным раствором. По болезненности метод не отличается от обычного осмотра гинеколога.
  • Цитологическое исследование — изучение соскоба, взятого с шейки матки либо цервикального канала под микроскопом. Рекомендуется всем женщинам, поскольку позволяет обнаружить раковые образования на шейке матки в начале их развития.
  • ДНК-диагностика — обнаружение ДНК ВПЧ во взятом материале. Существует вероятность получения ложноположительного результата.

Обнаружению вируса препятствует:

  • глубокое расположение вируса в латентной форме — в середине слоя слизистой;
  • необходимость обследовать каждый участок отдельно при обширном поражении кожного покрова для достижения точного результата.

Своевременная диагностика ВПЧ позволит избежать раковые заболевания.

Вернуться к содержанию

ВПЧ и беременность

Беременные женщины, пораженные вирусом папилломы человека, часто сталкиваются с его клиническими проявлениями в виде экзофитных кондилом большого размера. У пациенток может наступить самопроизвольное исчезновение кондилом после рождения ребенка в связи с изменениями гормонального фона, нарушением микрофлоры влагалища и функционирования иммунной системы.

В случае планирования беременности следует пройти обследование на ВПЧ обоим партнерам. Это обследование включает в себя ДНК-диагностику и Digene-тест.

При выявлении изменений эпителия шейки матки беременной женщины специалист назначает курс терапии, включающей в себя препараты противовоспалительного и противовирусного действия, а затем проводит повторное обследование на ВПЧ.

Лечение ВПЧ до наступления беременности проводится в тех случаях, когда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами. Латентная форма патологии не является противопоказанием к планированию беременности.

Лечение ВПЧ проводят в первые три месяца беременности. На более поздних сроках беременности возможен усиленный рост клинических проявлений. Это чревато возникновению осложнений во время беременности и в процессе родов. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям опасно развитием у него папилломатоза гортани (вирусное заболевание, проявляющееся возникновением доброкачественных опухолей в гортани, реже в трахее).

Удаление кондилом у беременных проводится методом радиоволновой коагуляции. Перед процедурой удаления обязательна санация влагалища (промывание антисептиками). Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы назначают по показаниям. Беременная пациентка затем находится под постоянным контролем врача для оказания своевременной помощи в случае рецидива.

Если же у пациентки обнаружен ВПЧ 16 и 18, то при CIN 2-3 рекомендуется прервать беременность и провести лечение. Окончательное решение зависит от возраста пациентки, срока беременности, результатов обследования онколога. Пациентке может быть назначено усечение матки и роды путем кесарева сечения.

Конизация матки проводится при неглубоком поражении (не более 3 мм), после родов обязательно проведение обследования и лечения.

Вернуться к содержанию

Лечение вируса папилломы человека

Курс лечения состоит из противовирусных и поддерживающих функционирование иммунитета препаратов. После удаления новообразований пациент остается носителем ВПЧ еще долгий период времени.

Методы удаления кондилом включают:

  • Криодеструкцию — прижигание новообразований жидким азотом низкой температуры. Этот метод требует высокой точности, чтобы исключить возможность повреждения близлежащих тканей.
  • Термокоагуляцию — сжигание новообразований посредством высоких температур, после чего остается струп на несколько дней. Метод требует аккуратности, чтобы избежать следов на коже, которые могут возникнуть в результате пережжения обрабатываемого места.
  • Химическую деструкцию — обработку новообразований специальными препаратами, действие которых направлено на полное разрушение тканей. Метод можно провести даже в домашних условиях.
  • Лазерную деструкцию — разрушение тканей новообразований при помощи хирургического лазера. Метод отличается высокой стоимостью.
  • Радиохирургию — удаление новообразований радиоволнами с высокой частотой, довольно дорогостоящий метод.

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь за консультацией к врачу. Вы всегда можете проконсультироваться с врачом на сайте https://meds.ru/

Особенное внимание стоит уделить лечению ВПЧ после удаления кондилом. Пациентам назначают противовирусные препараты для сокращения количества ВПЧ в организме и средства по укреплению иммунитета, чтобы организм сдерживал размножение вируса.

Народные методы лечения

Бородавки и папилломы на коже хорошо поддаются нетрадиционному лечению, а проявления вируса внутри организма нужно лечить только медикаментозно. Из народных средств применяют:

  • сок чистотела;
  • сок одуванчика;
  • компрессы из заячьей капусты;
  • примочки из ягод рябины;
  • ванночки из настоя зверобоя и ромашки;
  • крем с чесночной кашицей;
  • сок зеленого яблока;
  • сок сырой луковицы;
  • древесную золу;
  • сок алоэ;
  • цедру лимона.

Вернуться к содержанию

Профилактика ВПЧ

Благодаря проведению профилактических мероприятий значительно снижается риск возникновения рака шейки матки. Поэтому следует посещать гинеколога 1-2 раза в год и проходить комплексное обследование. Предотвратить появление заболевания легче, чем лечить его.

Церварикс и Гардасил — вакцины для профилактики развития вируса папилломы человека.

Профилактические меры включают:

  • половое воспитание подростков (в отношении количества партнеров, средств контрацепции);
  • изучение факторов риска заболевания ВПЧ и дальнейшего распространения инфекции, вакцинация;
  • прохождение периодичных обследований на наличие ВПЧ (позволяет на раннем этапе выявить заболевание);
  • осмотры у гинеколога, позволяющие выявить на начальном этапе заболевания шейки матки, которые при несвоевременном обнаружении и лечении могут привести к раку.

Специфического лечения ВПЧ не существует. Но вакцинация от ВПЧ включена в обязательный календарный план прививок с 2007 года во Франции, Германии, Австрии, США и других стран.

Причины, лечение и симптоматика папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к самым распространенным урогенитальным инфекциям вирусного характера, передаваемым непосредственно при половом контакте.

К характерным проявлениям папилломавирусной инфекции относятся папилломы, бородавки и остроконечные кондиломы. Даже при отсутствии симптоматики, ВПЧ достаточно опасен и коварен. Ежегодно число пациентов с этим заболеванием, особенно среди женщин, увеличивается. По статистике в 90% случаев заражаются ВПЧ женщины в репродуктивном возрасте, случаи инфицирования мужчин встречаются гораздо реже, симптоматика заболевания у них протекает немного легче.

Факторы риска

Папилломавирусная инфекция обнаруживается при беспорядочной половой жизни, отсутствии постоянного партнера, игнорировании барьерной контрацепции, а так же у тех женщин, которые начали ранние сексуальные отношения.

Кроме того, катализатором активизации ВПЧ в организме являются злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки. Признаки заболевания проявляются воспалительными процессами и прогрессированием иммуносупрессивной симптоматики.

Важно учитывать, что именно ВПЧ приводит к развитию злокачественных образований (раку маточной шейки, плоскоклеточной карциноме и др.), поэтому следует знать, когда и как лечить папилломавирусную инфекцию.

Инфицирование возможно не только при интимных отношениях, но и при выполнении медицинских процедур, а также в ходе родовой деятельности. На сегодняшний день существуют подтвержденные данные о заражении медицинского персонала, когда проводилось лечение вирусоносителя.

Развитие инфекции папилломавируса у мужчин и женщин нередко возникает в результате сопутствующих заболеваний (урогенитальный хламидиоз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз и т.д.), которые ослабляют иммунную систему. При этом ВПЧ инфекция способна развиваться стремительно, а традиционная терапия не способствует ремиссии.

Совокупность заболеваний половой сферы и папилломавирусной генитальной или кожной инфекции приводят к тому, что требуется более длительное и агрессивное лечение, а в особо тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

Помимо вышеперечисленных факторов, активизации папилломавирусной инфекции наблюдается при общем снижении иммунной защиты организма ввиду переохлаждения, гормональных нарушениях, медицинских манипуляций (аборт, установка ВМС и т.д.). Наиболее беззащитны перед вирусной атакой беременные женщины и пациенты с гиповитаминозами.

Симптоматика заболевания

Папилломавирусная инфекция характеризуется появлением в аногенитальных областях кондилом (папиллом) и генитальных бородавок.

Как правило, эти проявления протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время гинекологического осмотра. В 90% случаев онкологические новообразования при ВПЧ инфекции обусловлены 16 и 18 типом вируса.

Чаще всего при инфицировании ВПЧ женщина сталкивается со скудными кровянистыми влагалищными выделениями, жжением при акте мочеиспускания, болезненностью в надлобковой области, а также на наружных половых органах. В некоторых случаях у выделений может быть неприятный запах.

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от вирусного типа, а также совокупности внутренних и внешних факторов.

Диагностика

Диагностическое обследование позволяет своевременно выявить и вылечить все типы остроконечных кондилом и генитальных бородавок.

Для того чтобы исключить онкологические новообразования применяются следующие диагностические методики:

  • Забор мазка (по Папаниколау) из шейки матки на определение неоплазии, вызванной ПВИ.
  • Вне зависимости от подтвержденной ПВИ для всех женщин проводится биопсия и кольпоскопия.
  • Для обнаружения папилломатозов, акантозов и паракератозов рекомендуется проведение гистологического исследования мазков.
  • Обследование ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющее идентифицировать определенные типы вируса, после чего вылечить их с помощью адекватной терапии.

ПЦР позволяет спрогнозировать вероятность развития онкологических новообразований. Однако не следует забывать, что чаще всего онкогенный тип вируса вызывает транзиторная (носительство) инфекция. Кроме того, ПЦР не рекомендуется проводить у женщин моложе 30 лет, так как в этой группе пациенток рак шейки матки встречается крайне редко.

Способов определения развития и течения вирусной инфекции со 100% гарантией не существует, поэтому при выполнении диагностики оценивается весь комплекс лабораторных анализов.

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что ученые всего мира занимаются поисками эффективного лекарства против ПВИ, окончательно вылечить его до сегодняшнего времени никому не удалось. В редких случаях папилломавирусная инфекция постепенно затихает самостоятельно, при этом даже не требуется специфическая терапия. Однако чаще всего элиминация вируса представляется очень проблематичной и требует усилий со стороны пациента и врача.

Лечение ВПЧ предусматривает следующие мероприятия:

  • в первую очередь устраняются факторы риска, ослабляющие иммунную систему организма;
  • лечение направлено на подавление возбудителя патологического процесса и устранение причин, способствующих его распространению;
  • назначается коррекция общего и местного иммунитета при помощи вакцинации.

Вакцинация

Используют рекомбинантную (гибридную) вакцину для борьбы с высокоонкогенным типом ПВЧ, действие которой объясняется подавлением онкогенных белков (Е7 и Е6) за счет усиления клеточного синтеза белков. Для выполнения вакцинации рекомендуется использовать в/м суспензию Гардасила и в/м суспензию Церварикса, которые активизируют антитела против высокоонкогенных вирусных белков.

Помимо вакцинации рекомендуется проведение комбинированного лечения:

комбинированное лечение папилломавирусной инфекции предусматривает назначение неспецифической противовирусной терапии, иммуномодуляторов, деструктивного и химического способа лечения.

Деструктивные методы

Такая методика предполагает лечение ВПЧ с помощью криодеструкции, электродеструкции. Кроме того, активно используется лазерная и плазменная резекция и радиоволновое иссечение кондилом.

Химические средства

Лечение химическими средствами предусматривает:

  • использование Трихлорацетата;
  • спиртовой р-р (крем 5%) Подофиллотоксина;
  • 5-фторурацила 5%крем;
  • р-р Солкодерма и Вартека;
  • Колхамин.

Эти препараты используются только наружно и способствуют удалению папиллом.

Неспецифические противовирусные препараты

Лечение ВПЧ проводится такими препаратами, как:

  • Интрон-А, Циклоферон;
  • Лейкинферон, Неовир;
  • гель Алломедин.

Эта группа препаратов при лечении ВПЧ является наиболее безопасной и удобной в применении.

Иммуномодуляторы

Эти препараты используются для усиления иммунной системы и профилактики развития вирусных инфекций.

Чаще всего при папилломавирусах назначается прием:

  • Изонопринозина, Иммуномакса;
  • Ликопида, Панавира;
  • Глутоксима, Дерината;
  • Эпиген-интима, Амиксина;
  • Гепона.

Папилломавирусная инфекция наиболее опасна из-за значительного роста злокачественных новообразований среди женщин, высокой контагиозностью и снижением репродуктивности, поэтому рекомендуется своевременное лечение и профилактика этого заболевания.

Профилактика

Соблюдая профилактические меры по предупреждению папилломавирусной инфекции, можно снизить вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика предусматривает:

  • своевременное обращение к врачу для выявления инфекционных очагов ВПЧ и причин его возникновения;
  • проведение противовирусной вакцинации (девочкам, до начала сексуальных отношений);
  • выполнение диагностического скрининга, позволяющего в дальнейшем вылечить заболевание на ранней стадии развития;
  • достаточно эффективным способом предупреждения распространения вирусного инфицирования является использование контрацепции обоими партнерами и выявление вирусоносителей.

Огромное значение имеет просветительская работа среди подростков в виде тематических и разъяснительных бесед. Молодые люди в полной мере должны осознавать, что такое ВПЧ, какие пути его передачи существуют и к каким последствиям способен привести вирус.

Заключение

Необходимо помнить, что пораженные папилломавирусом клетки в организме пребывают в двух разных состояниях: эписомальное и интрасомальное, что определяется скринингом.

Эписомальная форма развития заболевания не взаимосвязана с хромосомным ДНК клетки, а интрасомальная форма, по сути, является вирусной ДНК, которая встроена в геном клетки. Именно интрасомальное развитие вируса провоцирует перерождение доброкачественной папилломы в злокачественное новообразование. Такое развитие ВПЧ наблюдается у 5% пациентов в течение 5 первых лет от начала болезни.

Тем не менее, эписомальное развитие вируса не является поводом для самоуспокоения, поэтому в обоих случаях (даже при доброкачественном развитии опухоли) необходимо обратиться за консультацией и осмотром врача-дерматолога.

Окончательно вылечить организм от ВПЧ невозможно, но это совсем не означает, что не стоит лечить ПВИ, в том числе и радикальными методами для того, чтобы в дальнейшем безобидная папиллома не стала причиной развития рака. Современные методики, которыми выполняется лечение ПВИ, значительно снижают активность ВПЧ инфекции, сохраняя жизнь и трудоспособность пациента.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Вирус папилломы человека (ВПЧ): все об инфекции, симптомах и лечении

18.09.2017

2.5 тыс.

1.7 тыс.

10 мин.

Время чтения: 10 мин.

ВПЧ (расшифровывается - вирус папилломы человека) - это большая группа вирусов, включающая более двухсот типов, каждому типу соответствует свой порядковый номер. Свое название папилломавирусы получили из-за своеобразной клинической картины, образования у инфицированных бородавок, папиллом и кондилом.

Заражение ВПЧ не обязательно сопровождается появлением кожных новообразований, нередко какие-либо симптомы инфекции вовсе отсутствуют.

Некоторые типы вируса папилломы человека (онкогенные) могут приводить к возникновению злокачественных опухолей (рака). У мужчин и женщин на фоне носительства онкогенных типов вируса могут развиваться рак полости рта, глотки, гортани, промежности, ануса, влагалища, шейки матки.

Основная часть пациентов инфицируется при тесном соприкосновении, трении здоровых кожных покровов с инфицированными (как правило, во время вагинального, анального, орального секса).

  1. 1При экстрагенитальной форме ВПЧ-инфекции вирус передается через предметы обихода (полотенца, расчески, посещение бань, саун, бассейнов). В этих случаях вероятность заражения значительно ниже, чем при прямом контакте (кожа к коже).
  2. 2ВПЧ является крайне распространенным в популяции вирусом: практически все мужчины и женщины на протяжении жизни заражаются каким-либо типом папилломавируса.
  3. 3Передача возбудителя возможна даже при отсутствии клинических проявлений у инфицированного человека (эпителий кожи является резервуаром).
  4. 4Любой человек, живущий половой жизнью, может заразиться. С увеличением числа половых партнеров вероятность передачи папилломавирусов возрастает.
  5. 5Симптомы могут появляться не сразу, а через длительный промежуток времени (до нескольких лет от момента заражения).
  6. 6Барьерная контрацепция (презервативы) снижает вероятность передачи вируса, но не дает стопроцентную гарантию.
  7. 7Передача папилломавирусов возможна вертикальным путем (от матери к плоду). Заражение ребенка может происходить через околоплодные воды или при прохождении половых путей матери во время родов.

Папилломавирусная инфекция - это высокоспецифичная для человека инфекция, которая не может поражать другие виды организмов даже в лабораторных условиях. Человек - единственный резервуар для вируса. Считается, что вирус инфицирует базальный слой эпидермиса через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Когда происходит созревание и смещение базальных клеток кожи к ее поверхности, вирус активизируется и начинает свое деление. Процесс активной репликации вируса сопровождается нарушением структуры поверхностного слоя кожи и формированием наростов – папиллом, кондилом.

Во внешней среде вирус может сохраняться при низких температурах в течение нескольких месяцев. Поэтому пациенты с подошвенными бородавками могут быть источником инфекции при посещении общественных бассейнов, бань и саун.

После инфицирования типами низкого онкогенного риска не происходит слияния ДНК папилломавируса с ДНК эпителиальной клетки. Отличительный признак онкогенных типов вируса папилломы человека – возможность слияния ДНК ВПЧ и эпителиальной ДНК, в результате чего может происходить злокачественное перерождение клетки.

2. Классификация ВПЧ-инфекции

По локализации и клинической картине:

  1. 1Генитальная форма - поражение области промежности и половых органов, аногенитальной области.
  2. 2Экстрагенитальная - поражение других участков тела: голова, шея, туловище, конечности, ладони, подошвы.

По онкогенности:

  1. 1ВПЧ низкого онкогенного риска. Низкоонкогенные вирусы не вызывают злокачественного перерождения эпителия, могут приводить лишь к образованию на коже кондилом и папиллом.
  2. 2ВПЧ высокого риска (таблица 1). Эти типы вирусов могут индуцировать злокачественное перерождение эпителия. В настоящее время насчитывается 12 типов вируса, способствующих образованию злокачественной опухоли (рака). На 2 из них (16, 18 типы) приходится большинство злокачественных опухолей. Инфицирование не обязательно приводит к перерождению эпителия, но значительно повышает его вероятность.

Таблица 1 - Типы ВПЧ высокого онкогенного риска

3. Симптомы папиломавирусной инфекции

В большинстве случаев инфекция протекает без клинических проявлений и симптомов. У других пациентов со временем могут появляться:

  1. 1Новообразования (папилломы, бородавки) кожи тела (голова, шея, туловище, руки и ноги).
  2. 2Новообразования (папилломы, бородавки, кондиломы) половых органов (промежность, пенис, влагалище, перианальная область).
  3. 3Онкологические заболевания могут возникать на фоне инфицирования онкогенными штаммами (рак полости рта, глотки, гортани, пениса, промежности, шейки матки, влагалища и др.).

3.1. Экстрагенитальные папилломы

  • Кожные бородавки – часто имеют вид хорошо отграниченных, твердых узелков или бляшек с неровной поверхностью, которые локализуются преимущественно на коже рук, пальцев, коленей, голеней.

Рис. 1 – Кожные бородавки тыла пальцев кисти. Источник - basicmedicalkey.com

  • Бородавки в области подошв и ладоней выглядят как утолщение кожного покрова. Как правило, это одиночные образования, на их поверхности могут быть видны черные точки – участки тромбированных капилляров.

Рис. 2 – Подошвенные бородавки. Источник - Medscape.com

  • У людей, постоянно работающих с сырым мясом и рыбой, могут образовываться папилломы в виде крупных бляшек, напоминающих цветную капусту.
  • Плоские бородавки наиболее часто возникают группами, размер бляшек менее 5 мм в диаметре. Они появляются на руках и лице, могут вызывать нарушения кожной пигментации. В течение нескольких лет после их появления обычно наблюдается спонтанная регрессия, за несколько недель до исчезновения на коже в области бородавок появляется покраснение и зуд.

Рис. 3 – Плоские бородавки. Источник - Medscape.com

3.2. Папилломы области гениталий и ануса

  • Остроконечные кондиломы – кожные наросты, часто локализующиеся в местах повышенной влажности: около ануса, на входе во влагалище, на половых губах, на головке и стволе пениса. Новообразования безболезненны, но могут вызывать зуд. При повреждении кондилом одеждой, мочалкой может возникать кровотечение.

Рис. 4 – Анальные остроконечные кондиломы. Источник - Medscape

Рис. 5 - Кондиломы основания головки и ствола пениса. Источник - aafp.org

  • Генитальные папилломы (бородавки) – гладкие новообразования, похожие на обычные бородавки, которые могут возникать в области гениталий через месяцы и годы после инфицирования.
  • Плоские кондиломы – белые, бляшковидные кожные наросты, которые наиболее часто образуются на шейке матки, но могут также поражать влагалище, анус, пенис.

4. Алгоритм диагностики

  1. 1Осмотр лечащим врачом кожных покровов тела, аногенитальной области. Как правило, пациенты с папилломами и кондиломами обращаются к онкологу и хирургу. Женщины могут обращаться за помощью к врачу-гинекологу, мужчины – к урологу. Для уточнения диагноза пациента могут дополнительно направлять на осмотр онколога (для удаления папиллом может требоваться заключение онколога о доброкачественной природе новообразований).
  2. 2Женщины в возрасте 21-65 лет должны выполнять скрининг рака шейки матки, который включает осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, мазок на онкоцитологию, ПЦР с целью выявления ДНК ВПЧ. При обнаружении патологических изменений выполняются кольпоскопия и биопсия патологических участков с гистологическим исследованием. Пациенткам с нормальными результатами мазка на онкоцитологию, но с положительным результатом ПЦР на ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35 и др.) проводится динамическое наблюдение в гинекологии.
  3. 3Обследование на половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис и др.). Для исключения ИППП производится забор выделений из канала уретры, шейки матки (определение ДНК возбудителей методом ПЦР, простая микроскопия мазка). Диагностика ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса подразумевает определение специфических антител в крови пациента (ИФА, иммуноблот, реакция микропреципитации и РПГА для сифилиса).
  4. 4Биопсия кожных новообразований. Как правило, для гистологического исследования забирается вся папиллома. Основная цель биопсии – исключение злокачественной природы опухоли. Нередко выполняется эксцизионная биопсия, в этом случае образование иссекается полностью. При больших размерах новообразований может забираться лишь небольшой их кусочек.

5. Особенности лечения и наблюдения

На данный момент нет единых алгоритмов лечения ВПЧ-инфекции. В большинстве случаев бессимптомного течения болезнь разрешается самостоятельно.

Бессимптомная инфекция не требует активного лечения.

Как правило, лечение показано пациентам, у которых появляются какие-либо признаки папилломавирусной инфекции (появление папиллом, кондилом и других новообразований). Основной подход к терапии – удаление видимых новообразований и назначение иммуностимуляторов, помогающих иммунной системе контролировать деление вируса в клетках (эффективность последних не доказана).

Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к полному избавлению пациента от ВПЧ, но способствует регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.

  1. 1Пациентам с единичными новообразованиями небольших размеров может назначаться оперативное удаление (электрокоагуляция, лазерная деструкция) или местная медикаментозная терапия (криодеструкция, нанесение подофиллотоксина в течение 4 недель или имиквимода в течение 16 недель).
  2. 2У 30% больных в течение 6 месяцев наблюдается спонтанное разрешение папиллом. Поэтому временный отказ от лечения и выжидательная тактика могут быть одним из вариантов терапии. Однако, большинство пациентов просят вылечить заболевание ввиду значительного дискомфорта (как физического, так и психологического).
  3. 3Удаление папиллом не приводит к уничтожению вируса. Окружающие эпителиальные клетки кожи являются резервуаром вируса и могут послужить источником инфицирования полового партнера.
  4. 4Пациенту нежелательно самостоятельно лечить бородавки, так как это может привести к осложнениям: кровотечению, инфицированию и нагноению, злокачественной трансформации. Удаление образований должно проводиться под контролем лечащего врача.

6. Варианты удаления папиллом

Перед вмешательством пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Самолечение может закончиться рядом осложнений (кровотечение, злокачественная трансформация, нагноение раны).

При удалении папиллом лица основным осложнением является рубцевание кожи (предпочтение отдается щадящим методам – лазерной деструкции).

6.1. Физические методы удаления

  1. 1Перед процедурой кожу всегда обезболивают, используется местная анестезия (новокаин, лидокаин).
  2. 2Иссечение скальпелем. По периферии новообразования делается кожный окаймляющий разрез, папиллома иссекается в пределах здоровых тканей. После иссечения дефект кожи ушивается. Швы на коже остаются 8-12 дней.
  3. 3Иссечение электроножом. В данном случае папилломы небольших размеров коагулируются, крупные папилломы могут иссекаться у основания.
  4. 4Криодеструкция. Нанесение жидкого азота на кожные новообразования приводит к разрушению клеток и их сшелушиванию. Метод требует точного нанесения на область бородавок.
  5. 5Лазерное удаление – вапоризация (выпаривание) новообразований, является косметическим методом. Может быть использован при удалении папиллом области лица.

6.2. Лекарственные препараты

При назначении местных лекарственных средств пациенту объясняются место, способ, а также длительность нанесения лекарства.

  • Подофиллотоксин (Кондилин, Кондилайн) – 0.5% раствор, 0,15% крем, кератолитический препарат, нарушает деление клеток и приводит к развитию локального некроза тканей.

В течение первых 2-х суток в месте нанесения наблюдается локальная бледность кожи, вызванная отеком тканей. Препарат наносится специальным аппликатором и строго на область папилломы.

Для защиты на окружающие здоровые ткани наносится цинковая мазь или вазелиновое масло. Раствор применяется два раза в день в течение трех дней подряд, затем делается 4-дневный перерыв. На следующей неделе схема повторяется. Курс лечения - около 5 недель.

  • Имиквимод – 5% крем, приводит к стимуляции иммунной системы, повышает продукцию интерферона и других цитокинов.

Крем наносится на чистую сухую область папилломы 1 раз/день, 3 раза в неделю перед сном, смывается утром (или через 6-10 часов). Стандартная длительность терапии – 16 недель, однако большинство папиллом устраняется уже на восьмой неделе лечения.

  • 5-Фторурацил. Лекарство используется в виде крема (5%) и приводит к нарушению синтеза ДНК, РНК в клетках новообразований.

Эффективность терапии колеблется от 10 до 50%. Нанесение препарата сопровождается сшелушиванием эпителия. Крем наносится 1-3 раза в неделю в течение нескольких недель. После нанесения крем удаляется с поверхности папилломы спустя 3-10 часов. Перед нанесением окружающие здоровые ткани защищаются.

  • Салициловая кислота чаще используется для удаления экстрагенитальных бородавок. Препарат может выпускаться в виде пластырей, кремов, мазей.
  • Вереген мазь 10%, механизм действия неизвестен. Однако, препарат одобрен FDA для лечения генитальных кондилом.
  • Панавир – препарат на растительной основе, обладающий иммуномодулирующим действием, назначается в составе комплексной терапии ВПЧ. Препарат не имеет доказательной базы, но часто используется.

Содержимое ампулы (200 мкг/5 мл) вводится внутривенно с интервалом 24 часа – первые 3 инъекции, в последующем – каждые 72 часа  - всего 2 инъекции. Препарат также выпускается в форме суппозиториев для ректального и вагинального введения, гелей – для местного нанесения на папилломы (гель наносится 5 раз в день в течение 5-10 дней).

  • Интерфероны альфа-2b (Интрон А) и альфа-n3 (Альферон Н) назначаются у пациентов с рецидивирующими кондиломами половых органов при неэффективности других методов лечения. Доза и курс лечения устанавливаются индивидуально.

7. Как избежать инфицирования и возможных проблем со здоровьем?

  1. 1Вакцинация. Вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны. Важным условием предстоящей вакцинации является ее своевременность: рекомендованный возраст – 11-12 лет. По желанию родителей ребенок может быть привит уже с 9 лет (рекомендации CDC).
  2. 2Используйте презервативы при каждом сексе, чтобы не заразить партнера и не заразиться самим. Использование презерватива снижает вероятность передачи ВПЧ примерно на 30-60%.
  3. 3Нахождение во взаимных моногамных отношениях.
  4. 4Скрининг и наблюдение тех пациентов, у которых выявлены ВПЧ высокого онкогенного риска.

8. Вакцинация от ВПЧ

На данный момент зарегистрированы 2 вида вакцин (Гардасил, Церварикс), которые приводят к выработке иммунитета к ВПЧ 16 и 18 типа.

В настоящее время (на 2017 год) для вакцинации детей, женщин и мужчин против ВПЧ рекомендована 9-валентная вакцина Гардасил 9 (иммунизация происходит в отношении основных онкогенных ВПЧ следующих типов - 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Возможна перекрестная выработка иммунитета.

  1. 1Иммунизация максимально эффективна до контакта с вирусом папилломы человека, поэтому предпочтительно введение вакцины до первого полового контакта. Рекомендуемый возраст вакцинации – 11 – 12 лет, вакцинация разрешена с 9 лет по желанию родителей и маленьким пациентам из групп риска (рекомендации CDC).
  2. 2В некоторых странах началась кампания по вакцинации мальчиков, так как вакцина может не только защитить от рака пениса, но и позволяет снизить вероятность рака шейки матки у будущей половой партнерши.
  3. 3Можно вакцинироваться мужчинам до 26 лет и женщинам до 21 года, если они не могли сделать прививку раньше. Эффективность вакцинации несколько в этом случае снижается, о чем пациент будет уведомлен.
  4. 4Иммунизация не исключает скрининг рака шейки матки!
  5. 5Введение вакцины обеспечивает пожизненный иммунитет к основным онкогенным типам ВПЧ.

9. Наблюдение за пациентами

Так как вирус сохраняется в клетках базального слоя эпидермиса, то возможен рецидив болезни с повторным образованием папиллом, кондилом и бородавок. Пациенты периодически наблюдаются у лечащего врача с целью оценки эффективности проведенного лечения.

  1. 1После лечения остроконечных кондилом пациенты проходят повторный осмотр через 3 и 6 месяцев. У большинства пациентов с рецидивом папилломы появляются в период до полугода после окончания терапии. При отсутствии признаков рецидива повторные визиты и осмотр совершаются каждый год.
  2. 2При наличии новообразований перианальной области, ануса, прямой кишки может потребоваться более частое наблюдение.
  3. 3При дисплазии шейки матки проводится динамическое наблюдение: мазок на онкоцитологию (каждые 6 месяцев), кольпоскопия (каждые 2 года). При нарастании степени дисплазии врач может назначить лазерную абляцию или иссечение участка, криотерапию, электро- или радиоволновую конизацию шейки матки.

  1. 1Approaches for triaging women who test positive for human papillomavirus in cervical cancer screening. JMIR Mhealth Uhealth. 2017 May 29;5(5):e72. doi: 10.2196/mhealth.6697.
  2. 2Human Papillomavirus Guidelines. Peter A Gearhart, MD; Chief Editor: Pranatharthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD. Medscape.com
  3. 3Management of genital, anal and throat hpv infection in new Zealand. Guidelines 2017.
  4. 4Genital warts. STD treatment guidelines 2010.
  5. 5Human Papillomavirus (HPV) Infection.
  6. 6Гардасил 9 - https://www.gardasil9.com/
  7. 7ВПЧ, рекомендации ВОЗ, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/

Симптомы вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека вызывает симптомы поражения эпителиальной ткани или слизистых оболочек за счет активации системы определенного количества делений. Онкогенные возбудители 16, 18 типа способствуют запуску бесконтрольного числа митозов.

Ученым удалось выявить около 200 типов вируса папилломы, поражающих область генитального и заднего прохода. По опасности для жизни пациента папилломавирусы разделяются на 2 категории: с низким и высоким онкогенным риском.

Значимость градации определяет опасность для жизни впч. При выявлении 16 или 18 типа вируса следует выявлять предраковые состояния аногенитального тракта. У женщин при обнаружении данных серотипов прослеживаются бородавки, остроконечные кондиломы генитального тракта.

Неконтролируемое деление клеток при заражении папилломавирусом обуславливает белок Е7. Протеин ингибирует внутриклеточные протеины, отвечающие за определенное количество митозов, распознавание патологических клеток иммунной системой. При блокаде контролирующих веществ клетка приобретает злокачественные свойства: склонна к постоянному делению, развитию метастазов во внутренних органах. Протеин Е7 является маркером наличия вируса, определяется серологическими методами. По данным клинических наблюдений серология позволяет выявить папилломавирус в 73% случаев.

Продолжительная персистенция впч опасна не только осложнениями. На фоне генерализованной папилломавирусной инфекции развивается иммунодефицит, способствующий активизации вторичных инфекций.

Вирус папилломы человека – причины заражения

Причины заражения вирусом папилломы человека установлены достоверно. Передается инфекция половым путем, бытовым способом (общая мочалка, полотенце). Таким способом от матери часто заражаются дети. Поражение шейки матки и влагалища у женщины кондиломами или бородавками – признак тщательного соблюдения гигиены половых органов для предотвращения инфицирования окружающих людей.

При грудном вскармливании опасно расположение папилломавирусной бородавки близко возле соска. Локализация способствует попаданию вируса в организм ребенка. Кондиломы в ротовой полости появляются редко, так слизь обладает рядом сильных противомикробных веществ. Не имеют защиты гортань и голосовые связки. При траспланцентарном способе передачи грубый голос малыша и охриплость – первый признак папилломавирусной инфекции.

Болевые и неприятные ощущения при разговоре свидетельствуют о развитии раковых заболеваний гортани. Разрастание пазух носа по свидетельству ЛОР-врачей у пациентов при папилломавирусной инфекции встречаются чаще, чем при других болезнях.

Важно знать!

У большинства людей симптомы заболевания появляются через несколько лет после активного заражения вирусами. Многие мужчины и женщины не подозревают о заражении до тех пор, пока не появляются клинические симптомы в виде кондилом и бородавок гениталий. Носительство вируса может наблюдаться на протяжении всей жизни без активной стадии репликации.

Советуем прочитать:  Почему растут папилломы на шее и чем они опасны

Типичный признак впч – остроконечные и плоские бородавки, локализующиеся у мужчин на головке полового члена, у женщин в проекции шейки матки. Бородавки могут располагаться в следующих областях:

  • Кисти рук;
  • Грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Гортань;
  • Носоглотка;
  • На лице и шее.

Папилломавирусные разрастания могут наблюдаться во всех органах. Кожные бородавки не опасны раковым преобразованием. Генитальные формы имеют высокий риск, если провоцируются возбудителями 16 или 18 серотипа.

Размеры кондилом, которые различаются в микроскопе, имеют величину крупнее спичечной головки. При слиянии генитальные кондиломы формируют вид цветной капусты, способны достигать крупных размеров. При анальной локализации бородавок дефекация является болезненной, появляется сильный зуд и жжение вокруг мочеиспускательного канала. Генитальные кондиломы, образования шейки матки, полового члена у мужчин, влагалища у женщин могут затруднять половой акт при крупных размерах. Множественные разрастания затрудняют ходьбу, вызывают боль промежности при длительном сидении.

Лучшим защитником считается крепкая иммунная система. Носительство папилломавирусов не сопровождается клиническими симптомами, поэтому затрудняется своевременная диагностика рака шейки матки у женщин.

Причины сильной активности впч могут скрываться в ослабленном иммунитете. При отсутствии местных иммуноглобулинов А вирус реплицируется внутриклеточно с образованием новых «особей». Мутации генетического аппарата способствует приобретению новых свойств возбудителями заболевания.

Для предотвращения онкологических форм следует выявлять симптомы папилломавирусного поражения генитальной сферы на ранней стадии.

Есть практические исследования, доказывающие влияние иммунитета на онкогенность (канцерогенность) папилломавируса. Опыт показывает вероятность гибели партнера, заразившегося от носителя возбудителей типов 18 и 16. Здоровый иммунитет способен полностью нейтрализовать его вирусную активность. На предотвращение рака можно рассчитывать только при наличии сильных защитных сил. Когда иммунитет ослабевает, вирус начинает реплицироваться внутриклеточно. Экспрессия белков, контролирующих количество делений, способствуют бесконтрольным митозам. Медицинский опыт показывает частую активизацию урогенительных инфекций при простудных болезнях, переутомлении и длительных стрессовых ситуациях. 

Симптомы инфицирования впч

Инкубационный период папилломавирусной инфекции продолжается около года. Клинические симптомы болезни сопровождаются остроконечными кондиломами, бородавками. Любые типы возвышений при инфицировании впч возникают вследствие гиперполиферации и гиперплазии эпителия. Морфологически образования имеют вид «цветной капусты» или «петушиных гребней». Поверхность бородавок покрыта многослойным плоским эпителием со слоем ороговения. Активный рост образований прослеживается у пациентов со следующими патологическими факторами:

  • ВИЧ;
  • Опухоль Бушке-Левенштейна;
  • Иммунодефицитные состояния.

У детей вероятность появления клинических симптомов болезни значительно выше, чем у взрослых. Ситуация объясняется слабостью защитных систем, при которых повышается вероятность активизации инфицирования.

Субклинические формы болезни сопровождаются появлением небольших папиллом, склонных к эндофитному росту. Папиломатозные образования бывают атипичными (интраэпителиальными). Определяются они цитологическими или гистологическими исследованиями. Колоноскопия (зондовое обследование) позволяет выявить папилломы, кондиломы по внешнему виду. Скорость прогрессирования и тяжесть течения определяется не только состоянием иммунной системы, но и типом вирус.

Советуем прочитать:  Папилломы на шее, теле, лице - как их удалить?

Аногенитальные бородавки относят к категории ВПЧ-инфекции. Большая часть клинических ситуаций возникает у пациенток с латентным течением болезни. Обостряется патология при снижении защитных сил. Своевременная диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет определить ДНК вируса на начальном этапе заражения (при незначительном титре возбудителя). Дополнительные методы диагностики – соскоб из цервикального канала, определение койлоцитов. С помощью гистологического обследования выявляются специализированные изменения эпителия генитального тракта.

Особенности проявлений папилломавирусной инфекции у женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин провоцируется следующими типами возбудителей: 58, 31, 52, 18, 16. Литературные источники описывают ситуации, при которых высокоонкогенные вирусы провоцируют лишь единичные кондиломы и бородавки. При беременности впч обуславливает неоплазию интраэпителиальную цервикальную. У 5% женщин прослеживается аномальная цитология.

Ученые выявили около 200 разных серотипов вируса папилломы. Все возбудители разделяются на 5 категорий по тропности впч к тканям. Генитальные серотипы относятся к категории группы «А».

Аногенитальные повреждения обусловлены следующими типами: 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18,16. Вероятно онкогенные папилломавирусы: 97, 85, 82, 69, 70, 73, 53, 34, 30, 26. Раковые преобразования эпителия не вызывают 11 и 6 серотипы.

ВПЧ-инфекция с низким риском малигнизации имеет доброкачественное течение. Продолжительность клинических симптомов – не более года.

После заражения женщины «раковым» вирусом на протяжении первого года происходит репликация ДНК. Производство белков возбудителя папилломы продолжается на 2 году. Начиная с 3 года, значительно повышается риск малигнизации.

Вирус папилломы с высоким онкориском характеризуется следующей частотой распространения:

  1. CIN 1 вида – у 57%:
  2. CIN 2 типа – 43%;
  3. CIN 3 серотипа – у 22% людей.

Злокачественное преобразование CIN 3 типа возникает у 12% людей.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Вид и степень выраженности папилломавирусной инфекции определяется видом возбудителя и активностью инфекции. На выраженность патологии влияют провоцирующие факторы:

  • Наследственность;
  • Анальный секс;
  • Аборты и частые роды;
  • Воспаление шейки матки.

Формирование рака шейки матки повышается при длительном персистировании возбудителя. Долговременная репликация постепенно увеличивает количество клеток с мутацией генома. Некоторые клинические исследования установили взаимосвязь между поражением матки и бактериальным вагинозом. Риск предраковой трансформации эпителия увеличивается в полтора раза на фоне трансформации цервикального эпителия.

Современные методы диагностики занимают серьезное значение при гинекологической и онкологической диагностике. Эрозивные изменения маточного эпителия повышаются на фоне восприимчивости к инфекции.

ВПЧ-инфекция у женщин репродуктивного возраста часто характеризуется интраэпителиальными поражениями шейки матки. Комплексное обследование с применением иммунологического, гистологического, цитологического, молекулярно-биологического метода позволяет выявить не только патологические изменения, но и клеточные изменения.

Клинические симптомы ВПЧ-инфекции

По внешним признакам заболевания:

  • Бородавки вульгарные, плоские и остроконечные кондиломы;
  • Симптоматическое поражение эпителия с дискератозом, койлоцитозом, дисплазиями эпителия.

Субклинические формы (не видимые при внешнем осмотре):

Латентное течение:

  • Отсутствие гистологических и морфологических изменений.

С вирусом папилломы ассоциируются вторичные заболевания:

  • Дискератоз при слабовыраженной дисплазии;
  • Непосредственно дисплазия;
  • Рак на месте;
  • Плоскоклеточная карцинома.

Цитологическое обследование позволяет разграничить морфологические формы болезни.

При микроскопическом обследовании биоптата шейки матки рационально выделять формы по Папаниколау (5 классов):

  1. Норма;
  2. ASC-US по Бетесду;
  3. LSIL;
  4. HSIL;
  5. Карцинома.

Классификация не исключает дисплазию и градацию по CIN.

Прогрессивные признаки вируса папилломы

Признаки вируса папилломы неонкогенной группы риска разделяются на несколько стадий. Начальное проявление – бородавка. Образование представлено участками гиперпролиферации эпителия. Выпуклые и округлые образования не причиняют болевых ощущений. По оттенку патология может полностью соответствовать цвету кожи.

Типичная локализация патологии – бородавки на ладонях, плотных участках кожи, подошвах. Причины болезни – впч 1-го и 4-го типов. Показаний к их удалению не существует при отсутствии косметических проблем у женщин.

Что такое остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы имеют вид бородавки с локализацией на влагалище, мужских половых органах, головке пениса. По степени распространения образования могут локализоваться вокруг ануса, внутренних органах, на мочевом пузыре, уретре. Провоцируются образованиями 11 и 6 типов.

Бовеноидный папулез располагается на гениталиях. Данный вид образования локализуется на головке пениса, половых губах. Высыпание имеет вид небольшой плоской бляшки, которая окрашена розовыми тонами с возвышением над поверхностью кожных покровов. Опасность представляет злокачественное преобразование эпителия под влиянием 33, 31, 18 и 16 типов вируса папилломы человека.

Заболевание Боуэна – патология, поражающая исключительно мужчин. При этой патологии прослеживается влажная, бархатистая бляшка с локализацией на поверхности кожи. Образование постепенно перерастает в злокачественную опухоль (без своевременного удаления).

Цервикальная неоплазия (интраэпителиальная) – болезнь у женщин, провоцируемая серотипами 16, 18. Существует 3 стадии неоплазии. Последняя стадия – перерождение опухоль в опухоль.

Рак шейки матки вызывают вирусы 35, 33, 31, 18, 16 типов. Признаки болезни не характеризуются клиническими симптомами. Симптомы болезни возникают поздно, поэтому у женщин часто выявляется рак на поздней стадии.

При своевременной профилактике можно предотвратить опухолевое преобразование ракового эпителия. Для предотвращения болезни разработана эффективная папилломавирусная вакцина!

Смотрите также