Главная » Статьи » Диастаза мочи что это

Диастаза мочи что это


Значение анализа мочи на диастазу в диагностике болезней поджелудочной железы

Урина или моча – один из продуктов (экскрементов) жизнедеятельности человека, выделяемый почками.

Это без преувеличения уникальная база медицинской информации о здоровье человека.

Научившись, КАК распознавать, можно получить ответ на вопрос, ЧТО или о ЧЕМ она может рассказать.

Значение анализа мочи

Моча, выходя по мочеточникам из почек в мочевой пузырь, после фильтрации крови, реабсорбции (обратное поглощение) и секреции (выделение из клеток химических элементов), с помощью своего химического состава может поведать не только о существующих болезнях, но и о зарождающихся негативных процессах.

Медицинскому анализу подвергаются множества показателей урины:

  • цвет, запах, прозрачность;
  • плотность, кислотность;
  • белок, сахар, соли, билирубин;
  • органический и неорганический осадок;
  • гиалиновые, зернистые и восковые цилиндры;
  • бактерии и грибы;
  • эритроциты и лейкоциты.

Это бесценные информационные составляющие здоровья человека.

Наиболее объективная оценка работоспособности поджелудочной железы – это проверка диастазы мочи.

Видео об определении болезней по моче:

Что такое диастаза?

Компонент пищеварительного процесса именуется альфа-амилазой или диастазой. При его синтезе задействована не только поджелудочная, но и железа, выделяющая слюну, а также яичники женщины и слизистая тонкого кишечника.

Как и другие компоненты пищеварения диастаза попадает в желудок, где «раскладывает» глюкозу на компоненты. Выполнив задачи в пищеварительном тракте, она диффузирует в кровяные каналы, поглощается почками и выходит естественным образом с мочой.

Первопричинным фактором для изучения диастазы является внезапная боль в брюшной полости. По нему определяется уровень альфа-амилазы (АА) и принимается дальнейшее решение по поводу тактики лечения.

Подготовка к анализу

С технической точки зрения, сама процедура подготовки к исследованию не требует каких-либо определенных навыков. Однако для повышения объективности и достоверности результатов врачи настаивают на соблюдении необходимых условий.

К этим несложным правилам относятся:

  1. Изучение фермента проводится после двенадцатичасового перерыва в приеме пищи.
  2. В течение 24 часов до забора мочи употребление любых алкогольных напитков неприемлемо.
  3. Для обеспечения стильности емкости для сбора биологического материала ее желательно помыть пищевой содой, тщательно ополоснуть, обдать кипятком или подержать над паром.
  4. Выполнить правила сбора урины, установленные в данной лаборатории. При некоторых видах лабораторных исследований биологический образец доставляется в теплом виде в течение двух часов.

На достоверность исследования может повлиять прием больным лекарств. Пациент обязан предупредить об этом заранее.

К таким относятся:

  1. Антибиотики из тетрациклиновой группы: Доксициклин, Метациклин, Гликоциклин, Морфоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин.
  2. Лекарственные формы, в состав которых входит адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилоролланд с адреналином, Лидокаин-адреналин.
  3. Анальгетики с наркотическими компонентами: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
  4. Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Саласат, Дифлунизал, Дифлофенак, Кеторолак, Сулиндак, Индометацин.
  5. Препараты с использованием золота: Кризанол, Тауредон 50, Ауротиомалат натрия, Ауротиоглюкоза.

К субъективным факторам, способным исказить диагностическую картину исследования, врачи относят:

  1. Беременность на ранней стадии. У женщин это обстоятельство способно существенно повлиять на результат обследования. Поэтому об этом больная должна предупредить медперсонал.
  2. Приступы астматического характера.
  3. Простуда и заболевания, отягощенные различной инфекцией, с явно выраженной симптоматикой – кашлем.

В случае необходимости для подтверждения результатов анализа АА урины, назначаются и другие обследования, такие как:

  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • эндоскопия;
  • рентгенография.

Видео от доктора Малышевой:

Норма и причины повышения

Числовой индекс диастазы – это не фиксированное значение, которое не меняется на протяжении жизненного цикла.

Норма диастазы мочи постоянно изменяется и увеличивается с возрастом:

Возрастной порог Норма (ед/л)
Новорожденные Диастаза отсутствует
Дети от одного года до шести лет 15–65
От 16 до 55 лет 10–125
Старше 55 лет 26–159

Любое отклонение от нормативного значения – это тревожный сигнал для доктора и пациента.

О чем может свидетельствовать увеличение АА в моче:

  1. При панкреатите в анализе мочи наблюдается превышение нормы от 125 ед/л. При этом врач будет диагностировать начало воспалительного процесса ПЖ.
  2. Если значение диастаза мочи у взрослых будет находиться в диапазоне 450–520 единиц, то речь пойдет о нарушении оттока панкреатической жидкости.
  3. Шокирующий показатель до 1 тысячи – это уже не тревожный звонок, а набатный колокол. Доктора с большой долей уверенности констатируют появление доброкачественной или хуже того, злокачественной опухоли. Больному требуется немедленная госпитализация.
  4. Критический знак фермента – 8 тысяч единиц. Без сомнения, в организме наступили необратимые процессы, секреция поджелудочной железы полностью разрушена, а ферменты активно проникают непосредственно в кровяное русло.

Пусть больного не успокаивает и не расхолаживает то обстоятельство, что после 3–5 дней вдруг стала наблюдаться тенденция к снижению уровня амилазы. Это не вдруг и ничего пока позитивного не произошло. Это такая характерная симптоматика, которая совершенно не определяет ремиссию. Без дополнительного обследования не обойтись.

Обследования АА (альфа-амилазы) могут зафиксировать результат, превышающий или ниже нормативного требования. К этому могут быть причастны различные причинные обстоятельства.

Заболевания, повышающие диастазу:

  1. Увеличение количества АА фиксируется при остром панкреатите. Кроме того, это может быть сигналом формирования кисты или раковой опухоли.
  2. Острое инфекционное заболевание – паротит (свинка), вызвавшее воспаление слюнных желез, поднимет уровень АА.
  3. Проникновение в почки бактериальной флоры, спровоцирует их воспаление – нефрит и гломеруланефрит. Это станет триггером обратимой почечной недостаточности. Как результат – АА всегда превышает нормативный рубеж.

Кроме того, существуют и другие причины, провоцирующие повышение пороговое значение АА:

  1. Механические повреждения живота и ЖКТ: ожоги, воспаление, внутреннее кровотечение.
  2. Обострение хронической язвы и двенадцатиперстной кишки.
  3. Диабетическая кома.
  4. Патология проходимости кишечника.
  5. Острая фаза аппендицита.
  6. Мочекаменная болезнь.
  7. Прерванная или внематочная беременность.
  8. Хронический алкоголизм.

Амилаза понижается в следующих случаях:

  1. В ходе лечебно-восстановительного периода при панкреатите.
  2. При хронической и острой патологии печени: вирусном гепатите, холецистите.
  3. При муковисцидозе – наследственном заболевании, поражающем органы внешней секреции.
  4. После панкреатэктомии – хирургической операции, связанной с удалением ПЖ.
  5. При перитоните – воспалении органов брюшной полости.
  6. Во время дисфункции почек, приведшей к сбою обменных процессов.
  7. При нарушении углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

Важность изучения диастазы не вызывает сомнения. Оно позволяет не только диагностировать уже возникшие заболевания, но и предопределить (спрогнозировать) дальнейшее развитие патологии, что существенно облегчает задачу докторам в принятии упреждающих мер по сохранению здоровья пациента.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Диастаза мочи: норма и сдача анализа на альфа-амилазу

Диастаза мочи – это особый фермент, благодаря которому поджелудочной железой расщепляется глюкоза и крахмал на быстроусвояемый сахар. Анализ мочи на диастазу сдается с целью выявления заболеваний и нарушения работы поджелудочной железы.

Что такое диастаза?

Данный фермент имеет второе название – альфа-амилаза. Она синтезируется в стенках тонкого и толстого кишечника, слюнных железах, а также яичниках у женщин. Альфа амилаза попадает в ЖКТ вместе с другими пищеварительными ферментами и оказывается в мочевыводящих органах затем выводится из организма с мочой. Она адсорбируется почками, полностью всасываясь в кровоток. Основное назначение данного фермента заключается в преобразовании сложных углеводов в простые, которые легко усваиваются организмом.

В случае возникновения острой боли в животе пациента незамедлительно направляют на анализ, который должен показать нормальный или повышенный уровень диастазы в моче. Содержание альфа-амилазы значительно увеличивается во время обострений имеющихся заболеваний поджелудочной железы и близлежащих органов. Также этот фермент остается высоким после длительного приема определенной группы лекарств и после медикаментозного прерывания беременности. Поэтому прежде чем направить пациента на анализ диастазы врачу необходимо ознакомиться с его анамнезом.

Сдача анализа мочи на фермент альфа-амилазу

Забор мочи на определение уровня амилазы берется строго утром. При этом материал должен быть свежим и чистым, поэтому пациенту необходимо использовать одноразовые стерильные емкости для забора. Несоблюдение правил забора материала для анализа могут показать неточные результаты, которые введут врача в заблуждение. В случае выполнения дифференциальной диагностики время забора материала у пациента особой роли не играет. Достаточно небольшое количество мочи для исследования диастазы (даже несколько капель), главное, чтобы она была доставлена в лабораторию максимально быстро (то есть ещё теплой). Если материал простоит более 1 часа (не важно — в открытой или закрытой ёмкости), то фермент может разрушиться, что существенно повлияет на результат.

Читайте также:  Определение ацетона в моче

В амбулаторных условиях забор естественной жидкости на альфа-амилазу у взрослых мужчин производят с помощью специального катетера. Рекомендуется за 2-2,5 часа до сдачи анализа не пить никакую жидкость. В домашних условиях пациенту желательно провести гигиенические процедуры (подмыться), а наполнить ёмкость материалом лучше в туалете при лаборатории.

Норма диастазы мочи

Определение диастазы необходимо для выявления заболеваний ЖКТ, находящихся в стадии обострения. У взрослых пациентов показатель данного фермента может изменяться в зависимости от возраста, поэтому для каждой возрастной категории предусмотрены определенные нормы:

  1. Новорожденные дети – нет альфа-амилазы.
  2. Дети от 1 до 16 лет – 15-65 единиц на 1 л мочи.
  3. От 16 до 55 лет – диастаза мочи норма составляет от 10 до 125 единиц на 1 л мочи.
  4. Старше 55 лет – 26-159 единиц.

Что показывает превышения содержания альфа-амилазы?

Если содержание диастазы мочи не в норме, то это может говорить о ряде заболеваний органов ЖКТ. Если данный показатель превышает 125 единиц для лиц в возрасте от 16 до 55 лет, то это говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – с большой вероятностью доктор поставит диагноз острый панкреатит или обострение его хронической формы.

Если показатель альфа-амилазы находится в пределах 450-520 единиц у разновозрастных пациентов, то это говорит о нарушении оттока панкреатической жидкости, в результате сильного воспаления железы. Диастаза мочи увеличилась до 1000 единиц на 1 л естественных выделений человека – наблюдается тяжелое повреждение поджелудочной железы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования) и в этом случае потребуется срочная госпитализация пациента. Стоит иметь в виду, что чрезмерно высокий уровень амилазы держится 3-5 дней, затем снижается, однако это не означает отступление или ослабление болезни – потребуется дополнительное исследование.

Амилаза мочи при панкреатите всегда повышена на 30-40 единиц.

Высокий уровень диастазы, хоть и не значительно, косвенно указывает на воспалительный процесс в органах ЖКТ в большей или меньшей мере.

Читайте также:  Что такое оксалаты в моче?

Повышения фермента поджелудочной железы наблюдается при следующих недугах:

  1. При механических травмах органов ЖКТ (внутреннее кровотечение, воспаление, обширные ожоги брюшной полости).
  2. При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
  3. При диабетической коме.
  4. При непроходимости кишечника.
  5. При остром аппендиците.
  6. При мочекаменной болезни.
  7. При внематочной и недавно прерванной беременности.
  8. При хроническом алкоголизме.

В каждой лаборатории расшифровка этого анализа осуществляется по-разному, поэтому лучше сдавать анализ в нескольких лабораториях и с готовыми результатами прийти к одному доктору, который их оценит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Анализируя диастазу стоит предупредить доктора о приёме следующих лекарственных препаратов:

  1. Оральные контрацептивы (однофазные и комбинированные).
  2. Диуретики.
  3. Морфин.
  4. Антидепрессанты.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Антибиотики различного спектра действия.
  7. Кровоостанавливающие препараты.
  8. Лекарства для сужения сосудов.

В каких случаях происходит снижение диастазы в моче?

Снижения уровня этого показателя наблюдается при лечении острого панкреатита. К тому же меняются и остальные показатели мочи, поэтому чтобы оценить эффективность лечения врач должен проанализировать полученные результаты в совокупности. Снижение амилазы может также наблюдаться при хронических и острых заболеваниях печени (вирусные гепатиты различной этологии, холециститы и прочее).

При повышенном изначально показателе амилазы назначаются дополнительные исследования (рентгенография, эндоскопия, УЗИ и при необходимости анализы на гормоны). В некоторых случаях пациенту может потребоваться копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.

Диастаза мочи — что это такое? Нормальное содержание энзима в урине.

Диастазой называется энзим альфа-амилаза, которая содержится преимущественно в моче. Амилаза производится поджелудочной железой, которая расщепляет крахмал, гликоген и сложные полисахариды в простые, легко усваиваемые сахара.

Анализируя диастазу мочи, диагностируются панкреатические болезни.

Диастаза мочи – что это такое?

Образец мочи проверяется на количество альфа-амилазы, так как этот энзим, необходимый для расщепления сложных карбогидратов, выводится почками. Значительное превышение альфа-амилазы должно насторожить, поскольку служит сигналом развития панкреатита, болезней почек и желчевыводящих путей, аппендицита, перитонита, панкреатического рака, диабета. Уменьшение этого показателя вызвано склеротическими и атрофическими изменениями поджелудочной железы.

Кроме того, часто повышенное количество альфа-амилазы в моче ассоциируется с воспалением простаты и избыточным производством энзима, который выводится как токсичная субстанция.

Норма у здорового человека

Нормальные значения энзима могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Показатель диастазы:

  • у взрослых возрастом до 60 лет находится в диапазоне от 20 до 124 единиц на литр;
  • у людей старше 60 лет составляет 24-151 единиц на литр;
  • у детей он находится в интервале от 16 до 64 единиц. У новорожденных этого энзима почти нет, он вырастает до нормального уровня к концу первого года жизни.

О чем говорит значение 128 единиц?

Наибольшее внимание должно быть уделено диагнозу, если результат анализа показал количество диастазы в интервале 128–256 единиц.

Данный показатель характеризует наличие воспаления поджелудочной железы, при этом с большой вероятностью диагностируется острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

512 единиц

Рост амилазы до значения 512 единиц показывает проблему оттока панкреатического сока из-за острого расстройства железы и ее отека.

1024 единиц

Увеличение диастазы мочи до 1024 единиц и выше наблюдается при тяжелом повреждении поджелудочной железы. Следует отметить, что высокий уровень амилазы держится в моче несколько дней, хотя заболевание может продолжаться дольше.

Что влияет на анализ?

Результаты анализа могут быть искажены в следующих случаях:

  • если принимаете такие медикаменты, как кодеин, морфин, оральные контрацептивы, диуретики, индометацин, антикоагулянты (варфарин, аспирин), антибиотики (тетрациклин), наркотики (героин, кокаин);
  • если выпили алкоголь перед сдачей анализа;
  • слюна содержит большое количество амилазы. Не чихайте и не кашляйте над открытым образцом;
  • беременность;
  • если перед сдачей анализа вы делали эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Уровень диастазы у взрослых

Уровень диастазы не зависит от пола человека, но может слегка повышаться с возрастом. Этот показатель также определяется питанием человека и временем суток. При панкреатических заболеваниях уровень амилазы возрастает более, чем в 10 раз. Нулевой показатель амилазы говорит об отсутствии деятельности поджелудочной железы.

Снижение уровня также наблюдается у беременных при токсикозе на ранних сроках. Диастаза мочи слегка увеличивается при гастрите, плеврите, остром гепатите, аппендиците. Для точного диагноза может понадобиться УЗИ или полное биохимическое исследование.

У детей

При пониженной диастазе в моче у детей обычно диагностируется почечная недостаточность или сахарный диабет. Повышенное значение диастазы может свидетельствовать о наличии панкреатита, язвы, колита или аппендицита. У детей школьного возраста часто наблюдается хроническое протекание заболевания, связанного с воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта, на фоне измененного показателя амилазы мочи.

Диагностика при панкреатите

Сбой работы поджелудочной железы сопровождается отеком и может привести к некрозу.

Для диагностики панкреатита наряду с амилазой мочи и крови могут потребоваться результаты анализа на липазу и креатинин, цитологическое и дуоденальное исследования.

Панкреатит сопровождается сильной болью в животе, повышенной температурой, отсутствием аппетита. Для лечения необходимо придерживаться щадящей диеты и следовать терапии, направленной на снижение секреторной активности поджелудочной железы.

Как собирать мочу для анализа?

Сбор мочи для лабораторного исследования не сильно отличается от сбора для обычного анализа, однако, есть несколько моментов, которые следует учесть.

  • Нельзя принимать алкоголь в течение суток перед сбором мочи.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые медикаменты могут исказить результаты анализа.
  • Необходимо подготовить посуду для сбора мочи, тщательно промыть контейнер содой.
  • В зависимости от техники, применяемой в лаборатории, медсестра должна проинформировать, нужно ли собрать мочу дома или ее требуется сдать теплой в пункте приема.

Существует две разновидности этого анализа. При 24-часовом тесте необходимо собрать всю мочу за сутки, начиная с утра. Первое опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения не учитывается. В этом случае лаборатория может обеспечить пациента специальным 4-литровым контейнером с консервантом, который следует хранить в холодильнике. Контейнер не должен содержать туалетную бумагу, волосы, стул или менструальную кровь. При 2-часовом тесте собирается моча, выведенная организмом за этот период, в идеале она должна быть собрана с утра непосредственно перед анализом.

Какое назначается лечение?

Тест на амилазу делается, чтобы обнаружить панкреатические болезни, либо проследить динамику лечения пациента. Анализ измеряет количество этого энзима в образце мочи пациента. Результат обычно известен в течение 72 часов. Симптомами для проведения анализа служат сильная боль в животе, жар, отсутствие аппетита, тошнота.

При своевременном диагностировании можно предотвратить развитие панкреатита, перевести болезнь из острой стадии в стадию ремиссии. Лечение назначается врачом при постановке конкретного диагноза заболевания по результатам содержания диастазы в моче и крови и назначенных дополнительных анализах.

загрузка...

Что такое диастаза мочи и о чем говорят ее отклонения

Для переваривания пищи человеку необходима не только соляная кислота в желудке, но и масса различных пищеварительных ферментов. К их числу относится диастаза, или альфа-амилаза, которая вырабатывается слюнными железами и специальными клетками поджелудочной железы. С помощью этого фермента происходит метаболизм углеводов, содержащихся в продуктах питания, причем начинается процесс расщепления уже в полости рта. Затем, на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, диастаза полностью перерабатывает сложные углеводы в простые формы и, всасываясь из кишечника в кровь, поступает в почки.

При фильтрации крови в почечных клубочках амилаза в неизмененном виде поступает в мочу и выводится из организма при мочеиспусканиях. Ее количество в моче, а также определение уровня в крови, является важнейшим диагностическим признаком, помогающим уточнить наличие у взрослых и детей определенного заболевания и вовремя принять терапевтические меры. Диастаза мочи – это обязательный показатель, который должен уточняться при различных патологиях.

Амилаза начинает работать с начала приема пищи

Почему колеблется уровень диастазы в моче, каковы физиологические причины

Выработка пищеварительных ферментов не происходит одинаково интенсивно на протяжении всех суток, а зависит от времени приема пищи и ее качества. Естественно, что в начале пережевывания пищи и при дальнейшем поступлении пищевых масс в желудок количество ферментов в пищеварительном тракте и в крови увеличивается. Но диастаза мочи в это время обычно снижается, ее уровень начинает повышаться только при активной фильтрации почками крови, содержащей амилазу в максимальных количествах. Это происходит в конце процесса переваривания пищи, поэтому сразу после еды уровень диастазы мочи минимален, а максимальным, но в пределах нормы, он становится между приемами пищи.

Вот почему физиологическая норма диастазы в моче имеет такие широкие границы: от 10 до 65 единиц активности фермента на литр, так как в течение суток происходят значительные колебания его уровня. Причем эти значения не зависят от возрастной или половой категории пациента, ведь здоровые слюнные и поджелудочная железы вырабатывают одинаковое количество амилазы как на единицу массы человека, так и на единицу объема крови. Поэтому норма в анализах мочи на диастазу у женщин и мужчин, а также у детей любого возраста считается одинаковой.

Нормальный уровень фермента одинаков у детей и взрослых

Некоторое различие референсных значений может отмечаться из-за того, что лаборатории могут использовать различные способы определения количества диастазы в крови и моче. Поэтому неодинаковой может быть и расшифровка анализов. Приведенные выше нормальные показатели относятся к способу Вольгемута, который основан на скорости расщепления ферментом специально добавленного в образцы урины крахмала.

Такое лабораторное исследование, как анализ мочи на диастазу, широко назначается при симптомах различных патологий. Отклонения в сторону увеличения или уменьшения являются важнейшим диагностическим критерием, с помощью которого можно или подтвердить, или исключить определенное заболевание. Рост уровня амилазы, хотя и в неодинаковых пределах, происходит при следующих патологиях:

  • острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
  • острое воспаление слюнных желез;
  • перитонит (воспаление брыжейки кишечника);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • употребление алкогольных напитков;
  • травмы органов брюшной полости;
  • почечные патологии.
Повышение диастазы характерно для острого панкреатита

Так как преобладающая часть всего количества фермента продуцируется поджелудочной железой, то и максимальное отклонение диастазы от нормальных значений происходит именно при ее заболеваниях. Особенно типичным и характерным становится резкое повышение амилазы в крови и моче при остром панкреатите.

Еще в 1907 году Вольгемутом было предложено использовать это лабораторное исследование для диагностики острого воспаления паренхимы поджелудочной железы. Было доказано, что воздействие воспалительного процесса вызывает высвобождение максимального количества фермента из клеток железы, причем этот уровень сохраняется на протяжении первых 3–4 суток острого периода. Поэтому диагностическим критерием определение диастазы мочи при остром панкреатите можно считать только в этот промежуток времени.

Кроме того, амилаза выделяется почками в мочу в повышенном количестве и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: остром аппендиците, перфорации язвы желудка, кишечной непроходимости, остром холецистите. В этих случаях решающим становится ее уровень.

Так, при остром панкреатите диастаза зашкаливает за 512 единиц, при других же заболеваниях она повышена, но не более 500. Так, при остром холецистите уровень амилазы в моче в среднем составляет 100 ед., при остром аппендиците – 55–60 ед., при перитоните – 71 ед., при перфоративной язве – 69–70 ед. по Вольгемуту.

Менее значительно увеличение амилазы при остром аппендиците

Есть и исключения, касающиеся особенностей течения острого воспаления в поджелудочной железе. Если острый панкреатит сопровождается разрушением и некрозом органа (панкреонекроз), то амилаза в моче становится менее 512 ед. или снижается вплоть до нормальных значений. Это объясняется полным или частичным разрушением клеток железы, продуцирующих фермент. Но, в целом, обнаружение максимально повышенного уровня диастазы в моче – ведущий признак, подтверждающий наличие у взрослого или ребенка острого панкреатита.

Встречаются ситуации, когда повышенная диастаза в моче все-таки не будет являться критерием диагностики. При некоторых патологиях почек, в частности, при снижении функции реабсорбции (обратного всасывания), диастаза попадает в мочу в огромном количестве. Ее уровень становится повышенным и в крови, и в урине. Поэтому при заболеваниях почек результаты определения диастазы будут недостоверными и не должны быть использованы для диагностики ряда заболеваний.

Уменьшение количества диастазы может сопровождать такие патологии, как муковисцидоз, острые или хронические болезни печени. Оно характерно для состояния после оперативного вмешательства на поджелудочной железе, а также при беременности, особенно при токсикозах первого триместра.

При беременности выработка фермента изменяется

Как осуществляется исследование

Чтобы получить информативные результаты, важно знать, как правильно сдать мочу для изучения на амилазу. За 24 часа до сдачи урины нельзя употреблять алкоголь, а за 2 часа – ничего кушать и пить, кроме чистой воды. Также следует временно исключить прием некоторых лекарственных препаратов. Емкость для образца должна быть стерильной, это или специальный контейнер, купленный в аптеке, или стеклянная баночка, вымытая с содой и высушенная.

Как правило, моча должна быть утренней и обязательно теплой поступить на лабораторное исследование, которое осуществляется инвитро. Поэтому ее собирают в домашних условиях и в специальной сумке доставляют на изучение или непосредственно в лечебном учреждении пациент должен помочиться в баночку. Сдавать анализ мочи на диастазу следует по тому же принципу, что и общий анализ. То есть осуществляется сбор не всей мочи, а лишь средней порции, для чего следует пропустить начальную и заключительную стадии мочеиспускания. Сдаваемый образец урины должен поступить на изучение сразу и быть исследованным в течение 1–2 часов, пока диастаза сохраняет свою активность.

Стерильные емкости для сбора мочи можно купить в аптеке

В некоторых лабораториях производится изучение 24-часовой пробы материала, для которой требуется собрать всю мочу, выделяемую пациентом за сутки. При таком способе требуется контейнер объемом до 4 литров и специальный консервант, а также соблюдение всех гигиенических правил, чтобы собирать мочу без посторонних примесей.

Если диастаза в моче определяется методом Вольгемута, то производится это следующим образом:

Почечные пробы: расшифровка и нормы
  • берутся 12 стерильных пробирок, в первую наливается образец мочи, в остальные 11 – по 1 мл 1%-го раствора хлорида натрия;
  • далее по определенной методике пробирки заполняются разведенными в разных концентрациях порциями мочи;
  • в каждую пробирку доливают по 2 мл крахмала в виде 1%-го раствора;
  • все емкости помещаются в термостат на 30 минут при температуре 38 град., затем быстро охлаждают в холодной воде;
  • в каждую пробирку добавляют по 2 капли йода.

Реакция неизмененного амилазой крахмала с йодом придает раствору синий цвет. Чем крахмала в пробирке меньше (а значит, больше диастазы), чем больше появляется фиолетовых, красных и желтых оттенков. Эти цвета оцениваются по специальной таблице, далее по определенной методике рассчитывается уровень фермента в единицах Вольгемута. Каждая единица показывает то количество диастазы, которое за 30 минут при 38 градусах расщепляет 1 мг крахмала полностью.

Показатели диастазы мочи, полученные лабораторным путем, не являются диагнозом. Они должны быть использованы лечащим врачом комплексно, в сочетании с анализом клинических проявлений болезни и данных других диагностических способов.

Смотрите также