Кт органов брюшной полости с болюсным контрастированием

Брюшная полость с болюсным контрастированием

сомнения в болезни поджелудочной железы – образование кисты, острый панкреатит
для подтверждения или опровержения подозрения опухоли в данной полости
если при проведении эхографии желчного пузыря появились противоречивые данные
подготовка к проведению операции на органах брюшной полости, а также контрольпроцесса лечения после нее
чтобы оценить эффективность лечения рака, увеличение размеров печени и селезенки
с целью диагностики жирового гепатоза и гемохроматоза печени
получение травмы живота, метастазирование в лимфатические узлы
абсцесс в печени и селезенке, подозрение на опухоли в почках
появление необъяснимых болевых ощущений в районе брюха
нарушения в сосудах, приводящие к вторичным изменениям в органах
прощупываемые объемные образования в области брюха
если у больного имеются противопоказания к проведению МРТ
диференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного поражения в зоне исследования
диференциальная диагностика между первичным и вторичным характером злокачественного поражения

МСКТ с болюсным внутривенным введением контрастного вещества в рутинных исследованиях, прежде всего, применяется для выявления и дифференцирования опухолевых образований любых локализаций, в частности:

выявление и дифференциальная диагностика очаговых образований паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, селезенки)
оценка местной распространенности злокачественного опухолевого процесса, оценка резектабельности опухоли, выявление метастатического поражения лимфоузлов и паренхиматозных органов
важным аспектом использования МСКТ с болюсным введением контрастного вещества является оценка состояния органов брюшной полости при ургентных состояниях (угрожающих жизни и требующих проведения неотложных лечебных мероприятий: травматическом повреждении органов, острой боли в животе, ОНМК и др.)

Противопоказания к МСКТ брюшной полости с болюсным контрастированием:

однозначным противопоказанием для проведения МСКТ является беременность, независимо от сроков беременности
пациентам младше 14 лет не рекомендуется проведение исследования
большой вес пациента, так как большинство компьютерных томографов имеют определенные ограничения по весу
относительным противопоказанием является гиперкинез (нервное расстройство, сопровождающееся непроизвольными движениями, подёргиваниями конечностей) и другие невротические состояния
аллергия на йод
почечная недостаточность
тяжёлый сахарный диабет
период лактации
заболевания щитовидной железы
бронхиальная астма
если при биохимическом анализе крови содержание креатинина больше 1,5 мг/дл
миеломная болезнь – при проведении ангиографии

Подготовка к проведению МСКТ головного мозга с контрастированием:

Пациентам с повышенным риском возникновения аллергических реакций и сниженной функцией почек следует проводить предварительную терапию антигистаминными препаратами, а так же отказаться от приема мочегонных и нефротоксических препаратов в день исследования.

В наших центрах используют контрастное вещество Ультравист® 300 и Ультравист® 370 Bayer Pharma AG, D-13342, Berlin, Germany Длительность исследования 10 минут.

Скандинавский центр здоровья

Услуга	Цена
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства	5000 a
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастным усилением	10500 a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию)	2000 a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования»	6000 a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения	3000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD	500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать)	1000 a

При КТ исследованиях брюшной полости и забрюшинного пространства выявляются новообразования в паренхиматозных органах; оценивается состояние и размеры лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства; при исследовании с контрастированием выявляется патология брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены и ее ветвей. Это позволяет оценить распространенность патологического процесса и состояние исследуемых органов:

печени,
желчного пузыря,
почек,
надпочечников,
поджелудочной железы,
селезенки,
абдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов,

сосудов брюшной полости и др.

Чаще всего компьютерная томография (КТ) назначается после рентгенологического или ультразвукового исследований для уточнения диагноза.

Показаниями для проведения КТ органов брюшной полости могут быть:

подозрение на первичную и вторичную (метастазы) опухоль печени;
«неясные» очаги в печени и селезенке, обнаруженные при ультразвуковом исследовании;
подозрение на заболевания поджелудочной железы (опухоль, киста, острый панкреатит и т.д.);
подозрение на новообразование почек и надпочечников;
гематурия неясной этиологии;
нефункционирующая почка неясной этиологии;
подозрение на абсцесс почки;
выявление и идентификация заподозренной околопочечной патологии;
при клинической картине мочекаменной болезни, не подтверждаемой традиционными рентгенологическими методами и УЗИ;
рак почки после нефрэктомии для исключения рецидива опухоли;
опухоли желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишки) для стадирования злокачественного процесса;
опухоли желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишки) для оценки проведенного лечения;
невозможность проведения фиброколоноскопии (выполняется виртуальная КТ-колоноскопия для выявления полипов, дивертикулов и др. патологии);
гемобластоз (лимфома Ходжкина, лимфосаркома и др.) (для оценки степени поражения абдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов);
метастазы злокачественной опухоли в забрюшинные лимфатические узлы;
подозрение на опухоль забрюшинного пространства;
очаговые воспалительные изменения печени или селезенки;
патологии желчного пузыря;
травматические повреждения паренхиматозных органов (печени, селезенки) и сосудов;
аномалии развития органов брюшной полости.

Проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства.

Информативность компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства зависит не только от технического совершенства томографа, на котором проводится исследование пациента, но и должно быть проведено методически правильно.

Для ответа на вопросы, перечисленные выше, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства должно проводится с болюсным внутривенным контрастированием. Пациенту в вену локтевого сгиба устанавливается катетер и во время исследования автоматический инъектор вводит йодсодержащий контрастный препарат. Сканирование в автоматическом режиме осуществляется в артериальную, венозную, паренхиматозную фазы поступления контрастного препарата в органы. Для чего это делается? Здоровая ткань органов и патологические образования (в первую очередь опухоли) накапливают контрастный препарат по-разному. Это и позволяет выявлять минимальные структурные изменения в исследуемых органах (к примеру, опухоли размером до 0,5 мм в надпочечниках, печени, поджелудочной железе, почках). Исследование безболезненно для пациента, общая продолжительность исследования составляет около 30 минут. Контрастный препарат в течение нескольких часов выводится почками.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости не требует специальной подготовки. Пациент на исследование прибывает натощак. Для проведения исследования с внутривенным болюсным констатированием у пациента должны быть результаты биохимических показателей крови – мочевины и креатинина.

Преимущества КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространствав «Скандинавском Центре Здоровья»

В Скандинавском Центре Здоровья КТ органов брюшной полости выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:

органов грудной клетки и органов малого таза (с контрастом и без контраста);
нижних и верхних конечностей;
позвоночника;
суставов (с использованием контрастного препарата);
исследование сосудов головы и шеи;
исследование всех отделов аорты и ее ветвей;
МСКТ коронарографию;
МСКТ артерий нижних и верхних конечностей;
МСКТ исследование легочной артерии и ее ветвей;
и все прочие используемые на сегодняшний день КТ исследования.

Кт с болюсным контрастированием органов брюшной полости

Различные заболевания омрачают жизнь каждого человека и избежать их полностью никак нельзя, поэтому необходимо уделять внимание различным диагностическим процедурам, которые помогают максимально точно и быстро поставить диагноз, причём многие заболевания удаётся выявить даже на ранних стадиях. Но и при их выборе существуют определённые тонкости, о которых важно знать. Давайте в данном материале разберем болюсное контрастирование при КТ брюшной полости, которое поможет сделать процедуру более точной и информативной.

Компьютерная томография — что это?

Компьютерная томография — это исследование, которое сейчас является невероятно востребованным, причём в большинстве отраслей медицины, а особенно — в хирургической и в терапевтической. Такая диагностическая процедура может быть проведена с использованием специального контрастного вещества, позволяющего максимально четко рассмотреть исследуемые органы, или же нативно, то есть без применения подобного вещества. КТ направлена на:

оценку состояния мягких тканей, а также костей;
исследование сердца, а также некоторых сосудов (речь идет о ситуациях, когда используется контраст);
изучение состояния всей лимфатической системы организма, а точнее — исследуемой области, выполнение виртуальной колоноскопии и прочее (речь идет о ситуациях, когда используется контраст).

Методика болюсного введения внутривенно контрастного вещества, в наше время абсолютно автоматизирована.

Что такое болюсное контрастирование?

Как уже было упомянуто ранее, очень часто процедура проводится с болюсным контрастированием, давайте рассмотрим, что же это такое. Стоит сразу упомянуть, что методика попадания контраста внутрь организма человека — это уже автоматизированный процесс, который включает в себя спиральная компьютерная томография (СКТ), то есть разновидность данного исследования, которая предполагает то, что рентгеновский излучатель будет постепенно и непрерывно вращаться вокруг стола, где расположен пациент, таким образом, можно добиться максимальной точности и информативности снимков.

Специалист перед началом исследования установит необходимый внутривенный катетер, который обязательно будет оснащен специальным клапаном, именно через него контраст и попадет в организм, а точнее — в вену человека. Время начала процедуры всегда различается, ведь это сильно зависит от того, насколько рассматриваемый орган отдалён от сердца, а также от места установки катетера. Данный срок всегда рассчитывается индивидуально, причём врач всегда ориентируется на упомянутые факторы.

Болюсное контрастирование позволит врачу сделать точные снимки брюшной полости, причём всё это будет послойно, а минимально возможный шаг составляет всего половину миллиметра. Это практически гарантирует успешную диагностику даже на ранних стадиях развития какого-либо недуга, например, патологического процесса или же опухоли. Специалисты отмечают, что без компьютерной томографии брюшной полости с использованием болюсного контрастирования иногда невозможно диагностировать какое-либо заболевание. По этой причине нередко теряется огромное количество ценного для пациента времени, а ведь диагностика на ранних этапах значительно увеличивает шансы на успешную медикаментозную терапию.

Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости позволяет быстро найти патологию.

Показания к проведению процедуры

Спиральная компьютерная томография для исследования брюшной полости человека назначается чаще всего тогда, когда у пациента наблюдаются какие-либо хронические симптомы болезней, связанных со внутренними органами, располагающимися в этой области. КТ может проводиться и при наличии других симптомов, например, при:

быстрой и чрезмерной потере массы тела без существенных на это причин;
желтухе, причины появления которой врачи объяснить не могут;
острых травмах области живота;
необходимости подготовки к оперативному вмешательству;

необходимости контроля эффективности определённого лечения.

Также компьютерная томография способна помочь специалисту с целью оценки функциональности тех или иных внутренних органов, то же самое можно сказать и про ткани, располагающиеся в брюшной области.

Обратите внимание! Специалист всегда делает вывод о назначении того или иного диагностического метода после изучения полной истории болезни пациента, то есть он обращает внимание не только на текущее обследование, но и на сданные анализы, а также на результаты проводимых до этого диагностических процедур. По этой причине ни в коем случае не стоит спорить с врачом о выбранной методике исследования, если он, по вашему мнению, назначил что-то не то. Врач может выбрать и другое исследование даже при наличии многих из ранее перечисленных симптомов, а также он может назначить КТ с болюсным контрастированием тогда, когда подобные проявления отсутствуют!

Вот основные недуги и другие проявления, которые можно выявить при помощи данной процедуры:

доброкачественные, а также злокачественные новообразования (в процессе исследования будут выявлены и многие подробности, например, степень влияния злокачественной опухоли на ближайшие ткани и органы);
распространение метастазов;
появление камней в почках или даже в мочеточниках;
образование кист;
появление каких-либо инородных тел внутри брюшной полости;
возникновение конкрементов внутри желчного пузыря, а также во всех его протоках;
проблемы, связанные с оттоком желчи естественного характера;
появление воспалительных процессов, поражающих внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости;
поражения ткани печени, к которым можно отнести гепатит или же цирроз;
патологические процессы, связанные с сосудами, например, атеросклероз.

Противопоказания

Стоит понимать, что каждая процедура имеет свои противопоказания, а так как в рассматриваемом случае специалисты прибегают к контракту, то их становится ещё больше. Вот основные из этих противопоказаний:

Кормление груди, беременность, а также слишком маленький возраст. В данной ситуации проблема заключается в негативном воздействии рентгеновского излучения, лежащего в основе компьютерной томографии, да и контрастное вещество не пойдет на пользу этим категориям лиц.
Сахарный диабет, почечная и печёночная недостаточности.
Различные заболевания, связанные с такими органами, как сердце, лёгкие, почки и печень.
Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества.
Избыточная масса тела человека, ведь оборудование для компьютерной томографии предполагает, что пациенты будут иметь массу, равную не более, чем 120 кг.

Болюсное контрастирование брюшной полости имеет ряд противопоказаний.

Преимущества методики

Нам часто задают вопрос о том, почему следует отдать предпочтение именно компьютерной томографии с применением болюсного контрастирования. На самом деле, многие специалисты утверждают, что процедура не является травматичной, ведь она относительно безопасна. Также это исследование позволяет максимально точно определить необходимую специалистам информацию. Вот основные преимущества этого методы исследования:

Прекрасная точность и информативность.
Возможность оценки не только общего состояния сосудов, но и их просвета, а также стенок.
Возможность выявления атеросклеротических или даже тромботических наслоений на стенках сосудов.
Возможность проведения диагностики, связанной с состоянием мягких тканей, окружающих сам сосуд.

Важно! Подобные преимущества достигаются в том случае, если процедуру проводит квалифицированный специалист, потому что сам процесс исследования сопровождается огромным количеством особенности и сложностей, учитывать которые следует обязательно. Также стоит понимать, что оборудование для компьютерной томографии обязательно должно соответствовать всем существующим условиям (он должен быть проверен до непосредственного проведения исследования).

КТ с болюсным контрастированием считается специалистами во всем мире менее травматичной процедурой.

Возможные осложнения

К сожалению, вне зависимости от профессионализма врача, иногда случаются осложнения, основным из которых является экстравазация контраста в том месте, где происходило его введение. Речь идет про ситуации, когда препарат начинает поступать не в сосуд, а в мягкие ткани из-за ошибки врача. Несмотря на то, что объем его редко превышает 5-10 мл, могут появиться довольно серьезные последствия, связанные с повреждением как тканей, находящихся под кожей, так и самого кожного покрова. Это ещё раз подтверждает то, что процедура должна проводиться только опытным специалистом. Вот основные факторы риска того, что произойдёт экстравазация:

ослабленное состояние пациента или же его неконтактность;
проведение инъекций в тыльную сторону кисти или даже стопы;
совершение большого количества пункций в одну вену.

Обратите внимание! Экстравазация во всех ситуациях сопровождается болями локального характера, а также существенным отеком. Если это всё же произошло, то специалист в обязательном порядке должен ещё наблюдать за пациентом какое-то время, ведь возможны серьезные осложнения на протяжении 3-5 часов. Основными рекомендациями являются советы по прикладыванию холода и в возвышенном расположение пораженной конечности. Немаловажно и то, что об этом должен быть проинформирован ваш лечащий врач, если не он проводил процедуру.

Ещё серьезные осложнения могут появиться в том случае, если у вас есть аллергия на компоненты контраста, но вам его всё же ввели. К счастью, в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются без серьёзных последствий, ведь есть возможность быстрого оказания медицинской помощи.