Кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства


КТ органов забрюшинного пространства и таза

КТ брюшной полости — диагностический метод, который визуализирует состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства вместе с сосудами и лимфатическими узлами «послойно», с минимальным шагом от 0,5 мм.

Компьютерная томография дает высокоточное трехмерное изображение и выявляет начальные небольшие патологические изменения в органах, которые невозможно обнаружить с помощоью других исследований.

  • Органы желудочно-кишечного тракта (печень, поджелудочная железа, желудок, толстый и тонкий кишечник, желчный пузырь, селезенка).
  • Органы забрюшинного пространства (надпочечники, почки, сосуды, мочевыделительная система, лимфатические узлы).
  • Структуру паренхиматозных органов (органов, состоящих из сплошной ткани), ее болезненные изменения;
  • нормальную или осложненную проходимость трубчатых и полых органов;
  • объемные процессы патологических изменений (объем очага, границу и степень распространения);
  • инородные тела;
  • кровоизлияния и травмы;
  • поражения лимфатических узлов;
  • сосудистые изменения и атеросклероз;
  • абсцессы;
  • кисты, опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • заболевания крови;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • камни (конгломераты) в почках и желчном пузыре;
  • врожденные аномалии;
  • эхинококкоз.

Показания к проведению исследования

  • Подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
  • оценка вопроса операбельности (оперативного лечения);
  • острые состояния и боли по невыясненным причинам;
  • острые травмы брюшной полости;
  • механическая желтуха и резкое изменение веса;
  • подозрение на объемное образование в брюшной полости;
  • хронические нарушения функции пищеварения и мочевыделительной функции, которые не удалось объяснить другими методами диагностики;
  • контроль динамики лечения.

Прорастание опухоли в соседние органы и лимфу

Компьютерная томография — самый надежный диагностический метод для выявления онкозаболеваний на ранних стадиях, благодаря тому что на томографических снимках четко различаются границы, размеры, зоны воспаления, а также метастазы и даже степень прорастания опухоли в соседние органы и лимфу.

Что диагностируется при КТ

  • Образования в молочной железе (дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного);
  • опухоли средостения (лимфома и лимфогранулематоз);
  • гемангиомы и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • феохромоциотома;
  • гемохроматоз;
  • поликистоз;
  • рак почки, гидронефроз;
  • гемобластоз;
  • нефропатоз;
  • стеноз, аневризма брюшной аорты, перегибы сосудов;
  • холангит, дивертикулит, аппендицит;
  • портальный и мезентеральный тромбоз;
  • межпозвоночная грыжа и защемление нерва; панкреатит;
  • патология желчного пузыря;
  • аденома или киста надпочечника.

В Европейском радиологическом центре установлен мультидетекторный (64 среза) компьютерный томограф SOMATOM definition AS. Современное программное обеспечение, высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка дает достоверные результат, что расширяет показания к применению КТ диагностики.

Тем не менее, даже самый современный томограф сам по себе не гарантирует точную диагностику. Главное в этом процессе — опыт и знания врача-рентгенолога. Постановка правильного диагноза требует от него самых глубоких знаний по анатомии, патанатомии, рентгенологии, а также неукоснительного соблюдения определенных правила (алгоритмов) обследования, с последующей оценкой полученных изображений. Данные правила являются «Золотым стандартом» диагностики, принятым во всем мире.

Компьютерная томография органов брюшной полости в ЕРЦ проводится согласно «Золотым стандартам» диагностики, то есть с использованием внутривенного контрастного усиления при исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.

Зачем с контрастом

Контрастирование — введение в организм пациента рентгенконтрастного вещества для повышения точности и надежности диагностики, так как контрастирующее вещество через кровь попадает в болезненные ткани и делает их четче и ярче на снимках. Количество контраста пропорционально весу пациента.

Рентгенконтрастный препарат, применяемый при КТ-диагностике в Европейском радиологическом центре — неионный, йодсодержащий, быстро выводится из крови, отвечает всем требованиям и стандартам, принятым в медицине.

Методика проведения

В период с вечера до начала КТ-диагностики пациенту необходимо исключить из рациона газообразующие продукты и напитки (капуста, бобовые, кисломолочные и квашеные продукты, яблоки, дрожжевые изделия), не принимать алкоголь.

Исследование проводится натощак!

Процедура проводится амбулаторно.

Пациент приходит на диагностику в заранее назначенное время, и после регистрации начинаются подготовительные мероприятия, которые могут занять от десяти минут до двух часов (время зависит от сложности поставленной клинической задачи).

В это время в локтевую вену пациенту ставят венозный катетер, через который, при помощи автоматического иньектора, болюсно, внутривенно с заданной скоростью, вводят рентгенконтрастное вещество.

Если при сканировании необходима более подробная информация о состоянии паренхиматозных органов (из сплошной ткани), таких как поджелудочная железа, печень, и почки, а также об органах малого таза (у женщин), то применяется пероральное введение контраста (за определенное время следует выпить несколько стаканов специального контрастного вещества).

Бывают ситуации, когда оптимальным способом введения контрастного вещества является клизма. В таких случаях процедуру проводят с соблюдением всех правил этики непосредственно на столе томографа.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, где необходимо всего лишь несколько минут полежать на спине, равномерно дыша и, возможно, по протоколу сканирования задержать дыхание на несколько секунд. Весь процесс сканирования займет от пятнадцати минут, в случае введения контраста — 25 минут. Все время проведения диагностики пациент будет под присмотром квалифицированного медперсонала.

После окончания исследования внутривенный катетер будет изъят, а пациент вернется к обычному образу жизни. Для ускорения вывода контрастного вещества из организма ему порекомендуют обильное питье.

Безопасно ли обследование

КТ органов брюшной полости является безопасным исследованием, а доза облучения при самой длительной диагностике не превышает среднюю дозу при обычной рентгенографии, тем более, что в Европейском радиологическом центре установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%.

Абсолютное противопоказание — беременность.

  • Относительные противопоказания (важность следования определяется лечащим врачом):
  • острые воспаления почек;
  • возраст до 14 лет;
  • кормление грудью (в течение суток после КТ-исследования не рекомендуется кормить ребенка грудью);
  • ярко выраженный сахарный диабет;
  • аллергия на контраст;
  • тяжелые заболевания сердца, печени, крови.

Кто расшифровывает результаты сканирования томографа

Над расшифровкой отсканированного материала в Европейском радиологическом центре работает доктор-рентгенолог, который является штатным сотрудником центра и лично присутствует во время процесса сканирования.

Готовое заключение в письменном виде, за подписью двух-трех врачей центра, рентген-пленка с наиболее информативными снимками и диск с записью всего процесса сканирования выдается пациенту на руки на следующий день после диагностики.

Цена обследования

Стоимость обследования КТ органов брюшной полости в Европейском радиологическом центре зависит от применения и стоимости его составляющих и расходных материалов, включая контраст.

Предварительные обследования

Перед проведением КТ, может потребоваться прохождение других диагностических обследований, таких как колоноскопия, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое обследование КТ органов брюшной полости в Европейском радиологическом центре проводится строго по записи и с направлением от лечащего доктора, в котором будет указана информация об области обследования, предварительном диагнозе и целях диагностики.

Цены

  • 7КТ надпочечников11002650
  • 8КТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник) + таза12002650
  • 9КТ забрюшинного пространства (надпочечники, почки, мочеточники, мочевой пузырь)14002650
  • 10КТ органов грудной + брюшной полостей + тазаНе целесообразно2950
  • 11КТ органов грудной + брюшной полостей + таза + шеиНе целесообразно3250
  • 13КТ энтерография (оценка всего кишечника + органов брюшной полости + таза)Не целесообразно2950

КТ органов брюшной полости: подготовка, проведение и выявляемые патологии

Компьютерная томография органов брюшной полости позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний и патологий. Обследование может проводиться как с контрастированием, так и без. Показания и стоимость... От степени профессионализма врача-рентгенолога зависит точность диагноза. Проходите компьютерную томографию органов брюшной полости только у квалифицированных специалистов. Где можно пройти исследование? Важно! Компьютерную томографию категорически запрещено делать при беременности. В данном случае альтернативным методом обследования может стать магнитно-резонансная томография. Подробнее... Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинском обследовании. Узнать больше... В современных рентгенологических лабораториях компьютерная томография органов брюшной полости проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО Эксперт»...

Направление на компьютерную томографию становится все более привычным делом и для пациентов, и для врачей. А между тем, этот вид диагностики совсем молодой: первая томограмма была сделана пациенту в начале 1970-х годов. Врачи расценили это как огромный шаг: они получили возможность не просто увидеть внутренние органы человека, но рассмотреть подробно их структуру, что открывало почти безграничные возможности для диагностики. Точность данных и высокая информативность – отличительные черты компьютерной томографии (КТ).

Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ – это одна из разновидностей рентгеновского исследования. Однако у нее есть важное отличие от обычного рентгена: если на снимке мы получаем двухмерное изображение, то на томограмме, благодаря особой конструкции аппарата, в итоге складывается трехмерное изображение органа с возможностью увидеть его структуру на «срезе».

За счет чего это возможно? Дело в том, что в томографе источник рентгеновских лучей имеет форму кольца. Пациента помещают внутрь аппарата, и в результате снимки выполняются с разных точек и под разным углом. Получается запечатлеть фактически «срез» органа. Затем с помощью компьютера множество «срезов» объединяют, и врач видит комплексную картину.

Компьютерная томография – высокоточный метод: если разница плотности между тканями составляет всего 0,5%, томограф зафиксирует это. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать и трубчатые органы (кишечник), и паренхиматозные, такие как печень или почки.

Интересный факт Метод компьютерной томографии изобрел британский инженер Годфри Хаунсфилд. Позже он получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии (вместе с Алланом Кормаком), а кроме того, его именем названа единица измерения плотности среды для рентгеновских лучей.

КТ брюшной полости показывает следующие патологии и нарушения:

  • кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, камни;
  • поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, атеросклероз, кровоизлияния;
  • врожденные аномалии органов.

Также КТ дает возможность оценить состояние внутренних органов: их размеры, границы, особенности строения тканей. Кроме того, врач видит степень отклонений от нормы при травмах.

КТ часто назначают при хронических нарушениях функции того или иного органа или постоянных болях, если традиционными методами диагностики не удается выявить причины. Часто томографию проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить, сможет ли больной перенести операцию, насколько масштабное вмешательство потребуется. Например, перед онкологической операцией, на КТ можно увидеть степень метастазирования. Во время восстановительного периода сравнение результатов КТ, сделанных в разное время, может наглядно продемонстрировать динамику выздоровления.

Список заболеваний, которые можно выявить с помощью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поистине огромный: атеросклероз, гепатит, цирроз, гепатоз печени, мочекаменная болезнь, патологии желчного пузыря, панкреатит, аденома или киста надпочечников, аневризмы сосудов и т.д.

Для более точной диагностики выполняют КТ с введением контрастного вещества. Оно усиливает детализацию обследования: благодаря контрасту врач видит все еще подробнее. Обычно контрастное вещество используется, если есть подозрение на опухоли и кисты, а также с его помощью можно детально изучить состояние сосудов. Контраст вводится внутривенно, клизмой или же пациент пьет специальный раствор. Если необходимость в детализации возникает непосредственно в ходе томографии, то контраст можно ввести тут же, а не заранее.

Показания и противопоказания

КТ – очень подробный метод диагностики. Так почему же его не назначают всем? Дело в том, что это рентгеновское обследование, то есть оно дает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому некоторым категориям пациентов обследование проводить нельзя. И наконец, стоимость КТ выше, чем, например, стоимость УЗИ, которое тоже широко применяется при диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Однако в некоторых случаях КТ является оптимальным методом диагностики. Например, при закрытой травме живота, когда по симптомам врач не может определить характер полученных пациентом повреждений. Также КТ назначают при болях неясного происхождения, снижении веса, не имеющем причины, при подозрении на опухоли и новообразования внутри брюшной полости. При уже диагностированном раке томография позволяет увидеть, есть ли у пациента метастазы и насколько они распространены (помогает в этом КТ с контрастом). При подозрении на цирроз, гепатит, при желтухе, которая вызвана закупоркой желчных протоков, также может быть назначена КТ.

Томография брюшной полости может применяться и как уточняющий метод: например, когда на УЗИ выявлена патология, но пациент нуждается в дообследовании.

У метода есть и противопоказания. В первую очередь, они касаются беременных женщин: им КТ проводить нельзя. Если будущая мама по каким-либо показаниям нуждается в подробной диагностике, ей можно сделать МРТ (во втором и третьем триместрах). Также КТ не делают детям в возрасте до 14 лет – данное обследование выполняется только в случае острой необходимости, когда дело касается спасения жизни. Третьим серьезным ограничением служит вес пациента – обычно кушетки аппаратов рассчитаны на вес не более 150 кг.

Кормящим матерям можно делать компьютерную томографию, но в случае использования контрастного вещества надо уточнить у врача, какой перерыв в кормлении необходимо сделать. Исследование с контрастом нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, патологиями почек и аллергией на вводимое вещество.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

Обследование проводят натощак, так как активная перистальтика желудка и кишечника после приема пищи может искажать результаты. Также на итоговое изображение может повлиять скопление газов в кишечнике, поэтому за два дня до назначенного КТ нужно изменить рацион: снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Из рациона стоит временно исключить черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки.

Перед обследованием можно принять препарат, снижающий газообразование, например, активированный уголь. Если у пациента есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то ему надо согласовать процесс подготовки к КТ с врачом. При запорах могут быть рекомендованы очистительные клизмы.

В рамках подготовки к КТ отдельных органов врач может попросить предварительно сделать УЗИ или рентген. На КТ брюшной полости желательно прийти с результатами предварительных обследований. Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.

Перед томографией необходимо снять всю одежду с металлической фурнитурой, украшения, снять зубные протезы. Все эти предметы могут помешать достоверному обследованию.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

Мы уже говорили о том, что компьютерная томография – это рентгеновский метод, а значит, он дает лучевую нагрузку на организм. Величина полученной нагрузки зависит от аппарата и от площади обследования. Что касается диагностики брюшной полости, в среднем доза рентгеновского облучения, которую пациент получает на КТ, составляет до 7 мЗв. При этом годовая доза облучения, которую получает человек в нормальных условиях, составляет до 3-4 мЗв. Именно поэтому компьютерную томографию не рекомендуют делать часто.

Расшифровка результатов диагностики

Если пациента направляют на КТ, он должен учитывать, что исследование продолжается около часа. При этом непосредственно создание снимков требует всего нескольких минут: остальное время уходит на подготовку и расшифровку результатов. Если процедура проводится с контрастом, то само обследование может продолжаться чуть дольше. В некоторых случаях врач обсуждает с пациентом результаты КТ сразу после процедуры, а детальное заключение предоставляет лечащему врачу позже.

Обычно пациент получает на руки снимки или же запись томографии на флеш-носителе или на диске, а также письменное заключение. В нем описываются размер, форма, положение и взаимное расположение органов, отмечаются выявленные отклонения от нормы (в том числе врожденные аномалии). Далее описываются все обнаруженные образования: абсцессы, кисты, камни и т.д. Например, если на томограмме выявлен участок ткани, который выглядит, как пчелиные соты, то врач может предположить наличие опухоли. Равномерное утолщение стенки кишки на протяжении примерно 1 см говорит, скорее всего, о незлокачественном заболевании, например, о болезни Крона или энтерите. Если же участок утолщения больше, чем 2 см, то речь идет, скорее всего, о раке. Однако окончательный вывод делает специалист, к которому пациент приходит с результатами КТ.

На итоговую «картину» КТ может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание (движение грудной клетки может «смазать» снимок), сильная перистальтика. Также определенные искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (например, протезы или имплантаты) – об их наличии надо заранее предупреждать врача. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, КТ необходимо отложить – содержание висмута в организме также искажает «картину».

Сегодня многие медицинские центры предлагают сделать компьютерную томографию брюшной полости по цене от 2500-3000 рублей за зону. Пройти обследование по показаниям можно в рамках полиса ОМС бесплатно, однако обычно это требует долгого ожидания.

Сэкономить время позволяет выполнение КТ брюшной полости в коммерческом медицинском центре. Например, в сети медицинских офисов «ИНВИТРО» можно пройти КТ, а также другие виды обследований, необходимые для уточнения диагноза. В «ИНВИТРО» установлены современные томографы General Electric, которые обеспечивают сканирование одной области за 40-45 секунд. Это помогает снизить лучевую нагрузку на организм. Результаты диагностики предоставляются через 30 минут после обследования.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.

Подготовка и проведение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Томография брюшной полости и забрюшинного пространства – это достоверный и точный метод исследования, дающий возможность специалистам получить визуальные данные о работе внутренних органов. Благодаря этому исследованию удается своевременно обнаружить патологии различного характера: кисты, опухоли, метастазы, кровотечения и т. д. Чтобы процедура прошла успешно, были получены достоверные результаты диагностики, необходимо четко знать, как подготовиться к КТ органов брюшной полости.

Когда может быть назначена процедура?

Компьютерная томография органов брюшной полости (далее по тексту КТ) может проводиться в таких случаях:

  • При подозрениях на наличие различного рода опухолей.
  • При поражении лимфатических узлов.
  • При мочекаменной болезни, опущении почек, цирроза, гепатита.
  • При проблемах в работе желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • При подозрении на абсцессы, флегмоны, кисты.
  • При травмах внутренних органов.

Также КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в том случае, если ни рентгенография, ни УЗИ не помогли составить четкую картину заболевания, эти методы исследования оказались неоднозначными и сомнительными.

Для точной диагностики брюшной полости компьютерная томография является оптимальным способом сканирования организма. Благодаря КТ, специалисты имеют четкую картину о здоровье печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, почек, лимфоузлов.

Подготовительные меры

Подготовка к КТ брюшной полости проводится для того, чтобы добиться правдивых, информативных результатов исследования. Как готовиться к процедуре, обязательно должен рассказать доктор. Чтобы исследование прошло успешно, начать готовиться к КТ брюшной полости необходимо за 2 суток. Для этого необходимо выполнить следующее:

  1. Сесть на диету, отказавшись от продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить из рациона капусту, бобовые, цельное молоко, фрукты, хлеб и выпечку. Также нельзя пить напитки с газом, алкоголь.
  2. Многие люди интересуются: «Можно ли есть перед КТ?». Непосредственно перед процедурой запрещен прием любой пищи, поскольку это может осложнить проведение манипуляции. Если исследование намечено на первую половину дня, тогда в последний раз можно сесть за обеденный стол вечером накануне. Если исследование будет проводиться после обеда, то допускается легкий завтрак.
  3. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости обязательно нужно принять препараты-энтеросорбенты, препятствующие появлению метеоризма. Можно выпить активированный уголь, таблетки «Смекта».
  4. Выпить слабительное средство (например, «Фортранс») для очищения кишечника. Принимать препарат нужно накануне КТ забрюшинного пространства (вечером или утром в зависимости от времени проведения томографии).
  5. Если больной жалуется на болезненные ощущения в животе, тогда ему нужно перед началом сканирования выпить любое спазмолитическое средство.
  6. Подготовка к КТ брюшной полости без контрастирования немного отличается от такой же диагностики, только с контрастом. В последнем случае больному нужно ввести рентгенконтрастный препарат на основе йода. Если планируется внутривенное вливание, то проводится оно только натощак.
  7. Если контрастное вещество будет вводиться ректально, то вечером накануне нужно поставить клизму.
  8. Зачастую больным назначается проведение КТ брюшной полости с контрастированием, где контрастное вещество используется перорально. То есть человек принимает препарат внутрь. Зачастую врачи назначают такие вещества, как «Урографин» или «Омнипак».

К КТ брюшной полости с контрастированием нужно готовиться точно так же, как и без контраста, придерживаться диеты, приема слабительных препаратов, энтеросорбентов. Если у человека есть аллергическая реакция на йод, тогда медицинское сканирование с контрастом брюшной полости будет ему противопоказано.

Общие рекомендации по подготовке к сканированию организма

Чтобы процедура прошла успешно, нужно учитывать все до мелочей, знать, как подготовиться к КТ, дабы результаты исследования получились полными и достоверными:

  • Позаботиться о комфорте. Надеть удобную одежду без молний, застежек, пуговиц. Не надевать ювелирные украшения.
  • Взять необходимые документы – паспорт, результаты предыдущих обследований, медицинскую карточку и др.
  • Контроль дыхания. Во время процедуры специалист дает команду пациенту в определенное время задерживать дыхание на несколько секунд (перед каждым новым срезом).
  • Перед КТ брюшной полости нужно обязательно убрать имеющиеся зубные протезы.
  • Обязательно проинформировать врача о наличии каких-либо заболеваний, патологий. А также сообщить ему о наличии кардиостимулятора, об аллергии на йод и другие факторы, из-за которых процесс диагностики может быть нарушен.

Правильная подготовка к компьютерной томографии позволяет получить максимально качественные изображения, по которым доктор оценивает состояние больного, ставит ему точный диагноз.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах. Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год. При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:
  • Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
  • Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
  • Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
  • Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений. Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.
Относительные противопоказания к проведению КТ:
  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Методика проведения КТ

Пришло время узнать, как проходит процедура томографии:

  1. После предъявления всех необходимых документов, предыдущих результатов анализов, консультации, больному предлагается принять горизонтальное положение, лечь на стол томографа и лежать неподвижно.
  2. Если пациенту проводится КТ с контрастом, то предварительно ему делают инъекцию с контрастным веществом (при условии, что он самостоятельно не принимал контрастное вещество перорально).
  3. После того как пациент ляжет на кушетку аппарата, он автоматически перемещается внутрь кольца устройства. Именно там и проводится процедура КТ.
  4. Во время проведения КТ забрюшинного пространства и брюшной полости специалист может задавать вопросы пациенту посредством двухсторонней связи, давать команды для задержки дыхания, спрашивать о том, как он себя чувствует и т. п. При томографии органов брюшной полости, да и вообще любого органа запрещено двигаться.

Продолжительность медицинского сканирования органов брюшной полости зависит от вида исследования, количественных показателей проверки внутренних органов. Обычно КТ с контрастом длится не дольше 30 минут, без него – 15 минут.

Компьютерная томография не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Все, что требуется от больного – лежать неподвижно и слушать врача.

Результаты проводимого анализа

Расшифровка КТ брюшной полости проводится сразу же после окончания диагностики. Специалист получает готовые снимки, начинает заниматься их расшифровкой. Обычно этот процесс занимает 1 час. После расшифровки результатов пациенту вручаются на руки снимки, а также заключение врача с его подписью и печатью.

Что показывает КТ брюшной полости? По результатам проведения процедуры специалистам удается получить такие данные:

  • Точное расположение, размеры и форму исследуемых органов.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов, инфекций, кровотечений, лишней жидкости.
  • Обнаружение камней в почках, желчном пузыре.
  • Присутствие воспаления во внутренних органах и др.

КТ брюшной полости является современным, точным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Этот метод исследования выполняется только по показаниям врача. Назначается КТ в том случае, если специалисту не удается получить точную информацию о состоянии органов при проведении УЗИ.

Подготовка и проведение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства Ссылка на основную публикацию

КТ брюшной полости

КТ брюшной полости – один из методов в медицине, предназначенный для обследования органов брюшной полости человека и забрюшинного пространства. По результатам проведенной КТ брюшной полости аппарат выдает трехмерные изображения, которые позволяют находить небольшие изменения в органах, не обнаруженные во время других обследований. Благодаря довольно высокой скорости сканирования специалисты и пациент могут получить результаты обследования через два часа.  Компьютерная томография брюшной полости разрешает дифференцировать ткани с точностью 0,5%.

При выполнении КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обследованию подлежат органы:

КТ органов брюшной полости дает возможность изучить структуру внутренних органов и обнаружить происходящие в них изменения.

Вообще КТ появилось относительно недавно — в 1972 г. Самые первые томографы предназначались для исследования головного мозга, а с 1976 года их используют для диагностирования других органов человека. Именно эти аппараты дали развитие для других многослойных методов обследования (МРТ и др).

Что показывает КТ брюшной полости?

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования; при резком изменении веса больного; в случае подозрения на объемное образование в брюшной полости.

КТ является самым верным способом для выявления онкозаболеваний в ранних стадиях, обнаружения метастаз и их распространение в соседние органы и лимфу.

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

  • лимфома и лимфогранулематоз
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
  • гемохроматоз
  • феохромоциотома
  • рак почек
  • поликистоз
  • нефроптоз
  • гемобластоз
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы
  • холангит, дивертикулит, аппендицит
  • межпозвоночная грыжа
  • патология желчного пузыря
  • панкреатит
  • аденома или киста надпочечника.

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты. Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Как делают КТ брюшной полости

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

  • женщинам в период беременности и кормящим мамам
  • при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
  • с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
  • психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
  • клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
  • детям до 14 лет такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
  • почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного.  При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Как проводится КТ брюшной полости

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

КТ и МРТ – это наиболее современные виды диагностирования различных заболеваний, которые выдают врачам результаты в виде послойных снимков обследуемых органов, позволяющие поставить верный диагноз. Однако, принципы действия методов и риски причинения вреда здоровью отличаются:

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Преимущества КТ

Применение КТ в диагностировании заболеваний разного характера, травматических повреждений дает возможность лечащим врачам найти причину возникновения заболевания, воспалительного процесса, определить локализацию очага и степень распространенности, без использования дополнительных инвазивных методов диагностики (лапароскопия, биопсия). Таким образом, мы можем обозначить такие показатели ценности данного метода, как:

  • неинвазивность процедуры, то есть без проникновения внутрь)
  • безболезненность
  • высокая информативность обследования
  • возможность визуализации мягких тканей, костных структур и сосудов одновременно
  • в отличие от рентгена и УЗИ можно получить детальное изображение в разных плоскостях
  • минимальные сроки получения результатов обследования, что бывает очень важно в экстренных случаях (например, при внутреннем кровотечении)
  • в отличие от МРТ метод менее зависит от подвижности человека в течение самой процедуры обследования
  • возможность выполнить процедуру, когда в теле пациента присутствуют различные имплантаты и электронные устройства (что невозможно при МРТ).

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5 голосов, оценка: 4,80 из 5) Загрузка...       


Смотрите также