Повышены лейкоциты и нейтрофилы в крови у ребенка

О чем говорит повышенный уровень нейтрофилов у ребенка в крови и насколько это опасно?

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые — лимфоциты, моноциты и зернистые — нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

О чём говорят повышенные нейтрофилы?

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

поражать чужеродные микробные клетки;
сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Сколько лет ребёнкуАбсолютное число нейтрофилов в 10⁹/л

До годовалого возраста	1,5-8,5
1-2-х летние	1,5-8.5
2-4-х летние	1,5-8.5
4-6-ти летние	1.5-8
6-8-ми летние	1,5-8
8-10-ти летние	1,8-8
10-16-ти летние	1.8-8

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

Сегментоядерные

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Сколько лет ребёнку% сегментоядерных нейтрофилов от общего числа лейкоцитов

До годовалого возраста	10-44
1-2-х летние	22-47
2-4-х летние	26-54
4-6-ти летние	26-57
6-8-ми летние	32-59
8-10-ти летние	35-59
10-16-ти летние	37-59

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме. Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Повышенные зрелые нейтрофильные элементы с нормальным ядром говорят о присутствии в организме микробных или грибковых токсинов, несильной воспалительной реакции. Данные анализов показывают динамику заболевания, уровень иммунного ответа, эффективность лечения.

Нейтрофилы под микроскопом

Палочкоядерные

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
Метамиелоцит или юная клетка;
Палочкоядерный нейтрофил;
Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

новорожденные дети – 3-12%;
от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышения в крови у ребёнка

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

проникновение бактерий, грибков, простейших;
воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Повышенные нейтрофильные формы лейкоцитов рассматривается на фоне изменения количества лимфоцитов, моноцитов и показателей скорости оседания эритроцитов.

На фоне снижения лимфоцитов

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

острые бактериальные инфекции;
недостаточность иммунитета;
приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты ниже нормы

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

патологии костного мозга;
употребления глюкокортикоидных средств.
тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Результаты СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

до 10 лет — 2-10 мм/час;
мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

воспалительный процесс;
злокачественные опухоли;
инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На реакцию оседания эритроцитов влияют различные физико-химические процессы организма ребёнка. В настоящее время повышенный показатель СОЭ считается косвенным признаком воспалительной реакции.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Превышение абсолютного числа у ребёнка

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

крупозной или катаральной пневмонией;
возвратным тифом;
ангиной;
цереброспинальным менингитом;

дифтерией, скарлатиной;
эпидемическим паротитом;
обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

В норме абсолютный нейтрофилёз обнаруживают у новорожденных. Повышенное абсолютное число нейтрофильных элементов указывает на обширный инфекционно- воспалительный процесс внутренних органов.

Полезное видео

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:

Заключение

Повышенные нейтрофилы у детей бывают при бактериальной или грибковой инфекции, воспалении суставов, кожи, внутренних органов.
Повышенные сегментоядерные формы говорят о высокой способности иммунитета справляться с чужеродными микробами.
Повышенные палочкоядерные молодые элементы свидетельствуют о тяжести воспаления.
Снижение лимфоцитов при повышенных нейтрофильных формах развивается при острых инфекционных процессах.
Сниженные моноциты и повышенные нейтрофилы появляются на фоне хронического микробного воспаления или нарушения работы костного мозга.

Нейтрофилы повышены у ребенка в крови

Главная » Ннейтрофилы » Нейтрофилы повышены у ребенка в крови

Количество всех необходимых веществ и клеток определяется при диагностике анализом крови. В том числе и содержание лейкоцитов у детей и взрослых. Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это не повод для паники, но серьезный повод для поиска причины высокого показателя. Содержание «палочек» в крови может увеличиваться по различным причинам. Чаще всего, это инфекции и воспаления, с которыми организм ребенка пытается бороться. Установление точного диагноза позволяет определить недуг и назначить соответствующее лечение.

Лейкоциты в организме

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка, могут быть при наличии какой-либо инфекции. Это самый многочисленный тип клеток, среди лейкоцитов. Повышение палочкоядерных клеток наблюдается, когда в организме ребенка или взрослого появляется инфекция или начинается воспалительный процесс. Количество этих клеток определяется лабораторным анализом крови, проведенным по направлению от лечащего врача.

Главной задачей нейтрофилов у детей является поиск и устранение болезнетворных микроорганизмов. Палочка определяет бактерии или вирусы, захватывает клетку, расщепляет и погибает вместе с вредоносным микроорганизмом. На смену погибшему, созревает новый лейкоцит. У здорового ребенка или взрослого содержание нейтрофильных клеток соответствует приятой норме. Когда обнаруживается инфекция, организм начинает усиленно вырабатывать лейкоциты для борьбы с болезнью.

Созревание нейтрофилов в крови у ребенка проходит в несколько этапов. Сначала образуется миелобласт, затем из него примиелоцит, который становится митамиелоцитом. Затем клетка становится палочкоядерной, незрелой клеткой.

Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о надвигающейся инфекции.

Затем клетка созревает и становится сегментоядерной, полноценным лейкоцитом, готовым к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в организм вирусов или инфекций это может не проявляться на самочувствии пациента, а лимфоциты реагируют на «нарушителя» сразу. При нейтрализации болезнетворной клетки, нейтрофил погибает, и вместо него созревает другой. Поэтому высокий уровень палочкоядерных и сегментоядерных клеток говорит о наличии заболевания. Исключение составляют дети в возрасте до 3-х лет. В процессе формирования иммунитета незначительные отклонения в анализе крови на лейкоциты абсолютно нормальны.

Норма содержания клеток лейкоцитов

Содержание определенного количества нейтрофилов в крови у детей совершенно нормальное явление. Тревогу может вызвать ситуация, когда показатели понижены или повышены. Норма нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребенка. Исследование позволяет определить общее количество клеток нейтрофилов в млрд/л, а также содержание в их числе палочкоядерных и сегментоядерных форм. Количество зрелых клеток вычисляется в процентах. Нормальный показатель лейкоцитов определяется расширенным общим анализом крови из пальца и выглядит следующим образом:

У новорожденных младенцев: 1,5–8 млрд/л; 3–17%; 17–47%
В первый год жизни: 1,8–8,5 млрд/л; 0,5–4%; 15–45%
До 13 лет: 2–6 млрд/л; 0,7–5%; 35–62%
Дети старше 13 лет и взрослые: 1,8–6,5 млрд/л; 1–4%; 40–60%

Рекомендуем: Причины пониженных нейтрофилов у взрослых

Иногда мам пугают незначительные отклонения от нормы в результатах анализов. Но, это вовсе не значит, что ребенок болен. Норма палочкоядерных и сегментоядерных клеток усредненная величина. Иногда, после прививок, простуд или, когда у малыша режутся зубки, количество нейтрофилов может повышаться.

Превышение нормы

Аномально высокий уровень нейтрофилов называется нейтрофилией и может означать наличие инфекционных, воспалительных процессов или патологий. После расшифровки анализа крови врач может назначить дополнительное обследование и повторный анализ. Нейтрофилы у ребенка повышаются по следующим причинам:

Послеоперационное состояние
Отравление свинцом или ртутью
Интоксикация организма в результате сахарного диабета, некроза, уремии и других болезней
Развитие онкологических заболеваний
Поражение организма инфекциями, грибками, спорами, вирусами и пр.

Воспалительные процессы (дерматит, перитонит, пневмония, воспаление суставов и пр.)
Язвы, гнойники, воспаленные раны и царапины
Восстановление иммунитета после болезни
Реакция иммунной системы на прием некоторых лекарственных препаратов
Физическое или психологическое перенапряжение

Низкий уровень лейкоцитов

Недостаточное количество нейтрофилов в результате анализа крови называется нейтропения. Это значит, что иммунитет пациента ослаблен, и организм не может бороться с болезнетворными микроорганизмами. Такое состояние может быть вызвано некоторыми вредоносными возбудителями и наследственными факторами. После обнаружения причины нейтропении, врач назначает соответствующее лечение.

В редких случаях у новорожденных встречается полное отсутствие нейтрофильных клеток. Болезнь диагностируется как нейтопения Костмана, тяжелое врожденное заболевание.

При этом организм не имеет естественной защиты от инфекций и смертность в первый год жизни очень высока.

Другие заболевания, снижающие количество нейтрофилов:

Вирусные «детские» заболевания (корь, краснуха, ветрянка и пр.)
Тяжелые инфекции (брюшной тиф, бруцеллез и пр.)
Дефицит железа в крови
Дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты
Заболевания крови (анемия, лейкоз и пр.)
Анафилактический шок
Факторы наследственного характера
Индивидуальная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам
Следствие лучевой и химиотерапии

Количество нейтрофилов также зависит от качества питания и образа жизни. Дисбаланс питательных веществ оказывает негативное влияние на иммунную систему и организм ребенка в целом. Физические нагрузки, например, активные игры, а также эмоциональные потрясения, даже положительные, могут временно повысить содержание лейкоцитов в крови.

Нейтрофилы и у детей, и у взрослых всегда присутствуют в организме в определенном количестве. Эти клетки находятся в состоянии ожидания инфекции или воспалительного процесса. Как только обнаружится инфицированная клетка, нейтрофилы сегментоядерные попытаются устранить больные клетки. В этом случае их количество может временно увеличиться. Расширенный анализ крови на лейкоциты позволяет определить наличие воспалительного процесса по количеству палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови, даже при отсутствии клинических симптомов и жалоб со стороны пациента.

krov.expert

Нейтрофилы повышены у ребенка

Под столь странным названием «нейтрофилы» скрывается подгруппа лейкоцитов — белых кровяных клеток — которая выступает в роли «дворников» нашего организма. Задачей нейтрофилов является ликвидация болезнетворных элементов (клеток), находящихся в тканях организма, а также в крови. При этом сам нейтрофил тоже погибает, поскольку расщепляет поглощенную «плохую» клетку внутри себя, и она срабатывает как бомба. О чем говорит относительный и абсолютный показатель содержания нейтрофилов в крови у ребенка?

В некотором роде нейтрофилы — клетки-смертники, однако их поведение зависит от того, насколько тяжелое состояние испытывает организм. Для лучшего понимания принципа жизни и работы нейтрофилов, необходимо разобраться с алгоритмом их развития.

Синтезом этих клеток занимается костный мозг, в котором появляются совсем молодые незрелые миелоциты: у здорового человека в кровь они не попадают, оставаясь в тканях. В зрелой форме эти клетки подразделяются на палочкоядерные (с нераздельным ядром) и сегментоядерные (высшая степень развития) — последние составляют почти половину кровяных клеток.

В случае если в организм проникает инфекция, на борьбу с ней выходят зрелые клетки — палочкоядерные и сегментоядерные. Их силы обычно хватает на то, чтобы уничтожить возбудителя на начальной стадии, не давая болезни развиться. Но при этом нейтрофилы более всего эффективны против грибка и бактерий, чуть меньше — против вируса, а с паразитами и опухолями они не справляются совершенно.

Нормативные показатели нейтрофилов

Чтобы правильно прочесть анализ крови, необходимо понять, что как таковой графы «нейтрофилы» в нем нет, и те же миелоциты тоже в общем списке не прописывают. Врачи обращают внимание на подгруппы «палочкоядерные» и «сегментоядерные», и при этом учитывают еще 2 момента: относительное (NE%) и абсолютное (NE#) их содержание. Норма нейтрофилов в крови зависит от возраста обследуемого, половой же признак на нее практически не влияет. Примечательно, что у новорожденных количество сегментоядерных нейтрофилов больше, чем у взрослого человека на несколько процентов, а вот палочкоядерных — в 3 раза. С 1 недели жизни этот показатель падает, а после достижения возраста в 1 месяц скачет с повышения на понижение.

Сразу после рождения у детей 50-70 сегментоядерных нейтрофилов, и 5-12 — палочкоядерных.
В возрасте 1 недели соотношение меняется: теперь сегментоядерных 35-55, палочкоядерных — 1-5.
По достижении возраста в 1 месяц количество сегментоядерных опускается до 17-30, палочкоядерных — не изменяется. К годовалому возрасту увеличивается только доля сегментоядерных нейтрофилов — до 45-65.
У детей младше 6 лет может незначительно уменьшиться доля палочкоядерных — 1-4, а сегментоядерных до 35-55.
С 6 лет дети имеют то же содержание и процентное соотношение нейтрофилов, что и взрослые: палочкоядерные — 1-4, сегментоядерные — 40-60.

Цифры приведены для относительного (NE%) содержания, при этом с точностью до единицы врачи их не просматривают — намного важнее процентное соотношение между данными группами. Поскольку зрелость этих клеток указывается слева направо, то повышение доли палочкоядерных (или даже появление миелоцитов) указывают как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Что провоцирует подобный результат?

Почему могут быть повышены нейтрофилы в крови у ребенка?

Как уже было указано, изменение доли и процентного соотношения данных клеток вне зависимости от возраста обследуемого обуславливается сильной инфекцией, с которой организм не может справиться в один момент. Это приводит к активному выбросу нейтрофилов и специалистами диагностируется как нейтрофилия (или же нейтрофилёз). Различают несколько его стадий:

При умеренной абсолютный (NE#) показатель составляет 10*109/л;
При выраженной доходит до 20*109/л;
При тяжелой — до 60*109/л.

Здесь учитывают абсолютно все нейтрофилы, т.е. смотрят не только на количество зрелых клеток, но и считают выброшенные в кровь миелоциты, после чего определяют процентное соотношение с общей массой лейкоцитов. Соответственно, чем выше преобладание нейтрофилов над иными видами лейкоцитов, тем тяжелее заболевание. В частности, тяжелой степени соответствуют генерализированные инфекции с острым воспалительным процессом и образованием гнойных очагов: сепсис, холера, перитонит.

Если у ребенка повышенные палочкоядерные нейтрофилы, в большинстве случаев это сигнализирует о бактериальной инфекции: грипп, отит, ангина, пневмония, туберкулез, пиелонефрит. Они относятся к категории умеренной и выраженной стадии с локализированным очагом.
Если же у ребенка повышенные сегментоядерные нейтрофилы, болезнь имеет более сложный характер: это опухоли различного рода, проблемы мочевыделительной системы, воспаления, сопряженные с повреждением (включая некроз) внутренних тканей, увеличение уровня сахара в крови, предшествующее диабетической коме. Подобная же картина возникает при ожогах и трофических язвах.

Повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка: причины увеличения нейтрофилов

Содержание

Если нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка, требуется дополнительное обследование и адекватное лечение. Важно установить причину отклонения, чтобы терапия принесла результат.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют главную защитную функцию в иммунной системе. Уровень нейтрофилов в крови у ребенка зависит от возраста, только доктор правильно оценит результаты анализов.

Чтобы не пугаться проблемы, необходимо правильно оценивать ситуацию. Если повышены сегментоядерные нейтрофилы у детей, это не всегда вызывает беспокойство у докторов.

Роль кровяных клеток

Нейтрофилы являются особым видом лейкоцитов, что вырабатываются в костном мозге.

Эти клетки уничтожают вредные бациллы, которые попадают в органы, выполняют другие важные функции:

первыми вступают в борьбу против вирусов, патогенных бактерий, помогают детскому организму справиться с заболеванием;
помогают уничтожить отмершие клетки, стимулируют восстановительный процесс.

Существует два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные, их называют незрелыми клетками, большим количеством обладают только новорожденные дети. С возрастом их становится меньше в организме, по причине повышения других клеток.
Сегментоядерные клетки, еще квалифицируются как зрелые нейтрофилы. Выполняют защитную функцию в организме от вредных микробов и вирусов, сохраняются на протяжении всей жизни.

Поэтому норма клеток в крови зависит от возраста ребенка, если она соответствует нормативной таблице, ребенок защищен от патогенных микробов.

Новорожденный ребенок имеет высокий уровень сегментоядерных клеток — до 80%, в двухлетнем возрасте он колеблется от 30 до 55%.

Часто повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов говорит о болезни ребенка, в организме происходит воспалительный процесс. Такое отклонение требует дополнительного обследования, которое поможет поставить правильный диагноз и доктор назначит адекватную медикаментозную терапию.

Повышенный уровень кровяных клеток специалисты называют нейтрофилезом. У родителей такое отклонение вызывает сильное беспокойство. Но важно понимать, что незначительное повышение при анализе не требует особого лечения.

Чаще причиной превышения нормы являются физическое перенапряжение, переутомление, эмоциональные расстройства. Необходимо оградить ребенка от расстройства, занять спокойными играми. Затем повторно сдать анализ крови через несколько недель.

Если количество клеток превышается в значительной степени, причины отклонения могут быть следующие:

наблюдается острое воспаление, заболевание ангиной;
инфекционные болезни, которые протекают в острой форме или без выраженных симптомов;
злокачественное или доброкачественное новообразование.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов, которое наблюдается длительное время, происходит из-за вирусных болезней. Причиной отклонения могут быть различные заболевания: краснуха, корь, грипп, туберкулезная палочка.

Чтобы нормализовать уровень кровяных клеток в крови, врачи рекомендуют лекарственные средства. Необходимо оградить ребенка от перенапряжения, физических нагрузок. Чаще ситуация стабилизируется к трехлетнему возрасту.

Но может возникнуть и ложный результат анализа. Причиной может стать погрешность лаборатории, неправильная подготовка к процедуре. Поэтому для получения достоверной информации необходимо повторить манипуляцию натощак, ребенок не должен переживать психологического и эмоционального стресса.

Чтобы назначить правильное лечение, важно установить причину, которая провоцирует повышение количества нейтрофилов. Высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов диагностируют при серьезных осложнениях.

Отклонения от нормы наблюдаются из-за следующих факторов:

инфекционные патологии, которые вызывают вирусы, грибки, бактерии;
хирургическое вмешательство, чаще отклонение наблюдается на послеоперационном этапе;
кислородное голодание;
серьезное отравление химикатами;
внутреннее отравление на фоне сахарного диабета, злокачественной опухоли, почечной и печеночной недостаточности;
острая форма воспаления;
индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных препаратов;
физическое или эмоциональное истощение организма.

Понижение белых клеток специалисты называют нейтропенией, патология развивается при поражении костного мозга. А также снижение уровня нейтрофилов развивается после серьезных заболеваний.

Клетки начинают погибать в большем количестве, чем образуются. В таких случаях диагностируют иммунодефицит, детский организм не защищен и подвергается различным болезням.

Нейтропения развивается при следующих проблемах:

Грибковое поражение.
Вирусные заболевания.
Отравление химическими компонентами.
Анемия или перенесенное облучение.

Отклонения в анализах крови могут наблюдаться при генетической наследственности. Проявление болезни зависит от полноценной функциональности кровяных клеток, в меньшей степени влияет на организм их количество.

Как подготовить малыша к анализу?

Процедуру проводят утром, до приема пищи, младенцам – спустя два часа после кормления. Забор крови берут из пальца, редко специалисты у новорожденных делают манипуляцию из пятки.

Пациентам проводят общий анализ крови по сокращенной схеме. Если существуют отклонения, доктора рекомендуют сделать повторную развернутую процедуру. Кровь берут из вены, снова натощак.

Показания к развернутому анализу:

вирусные патологии – корь, грипп, краснуха;
бактериальные болезни;

аппендицит;
анемия;
интоксикация организма.

Перед процедурой нельзя перегружать ребенка активными играми, психологическими стрессами, не менять рацион, не давать вечером перед анализом калорийную пищу.

Несоблюдение рекомендаций врачей может вызвать искаженный результат. Перед забором крови запрещается сильно растирать пальчик малышу.

Чтобы предупредить отклонение, важно соблюдать профилактические действия. Для этого необходимо регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, следить за сбалансированным питанием. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины группы: А, B, С, Е. При необходимости можно принимать дополнительный комплекс полезных минералов и микроэлементов.

При первых симптомах любого заболевания, необходимо своевременно консультироваться с докторами. Самолечение способно вызвать серьезные осложнения, а также важно проводить плановую процедуру по сдаче крови.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Нейтрофилы в крови у ребёнка: когда отклонения от нормы опасны?

Сдача крови на анализ у деток, даже самых маленьких, – обязательная и важная процедура.

Ведь по результатам можно судить о состоянии организма ребёнка, а также выявить возможные болезни или предрасположенность к ним.

Одним из основных параметров развёрнутого анализа крови является количество нейтрофилов.

Но что это такое, и что конкретно означает многие медики не считают нужным растолковывать родителям малыша. Но можно попытаться разобраться во всём самостоятельно.

Функции нейтрофилов в организме ребёнка

Нейтрофилы представляют из себя разновидность лейкоцитов — клеток крови, подавляющих деятельность вредоносных элементов при попадании тех в организм.

За выработку нейтрофилов отвечает красный костный мозг. Непосредственно в крови содержится не более 1% этих клеток, остальные присутствуют в костном мозге и других органах.

Функцию нейтрофилов трудно переоценить: они первыми берут на себя удар от микробов, вирусов, бактерий и других нежелательных «гостей» в детском организме. Нейтрофилы также поглощают чужеродные частицы и старые, отмершие клетки, тем самым способствуя восстановлению организма.

Красные клетки бывают двух разновидностей — палочкоядерные (незрелые) и сегментоядерные (достигшие зрелости). Первый вид нейтрофилов присутствует в значительном количестве только у новорождённых детей, и постепенно уменьшается, уступая место зрелым клеткам, которые и защищают ребёнка от вредных частиц, попадающих извне.

Показания к анализу и подготовка к нему

Развёрнутый анализ крови у детей бывает плановым, а так же назначается по необходимости. Наиболее распространённым показанием к проведению исследования крови у ребёнка на нейтрофилы является наличие вирусных или бактериальных инфекций или подозрение на них.

Кроме того, анализ назначают, если у ребёнка выявлена анемия или он недавно перенёс отравление.

Для исследования нейтрофилов нужна капиллярная кровь, её забирают из пальца. Особой подготовки не требуется, кроме того, что процедура обязательно проводится натощак. Маленькие дети в ожидании анализа часто трут пальчики — этого не нужно позволять им делать во избежание получения искажённых результатов.

Видео: доктор Комаровский расскажет об анализе крови

Норма нейтрофилов в крови – процентное соотношение

Нормальные показатели количества и соотношения видов нейтрофилов в крови ребёнка варьируются в зависимости от возраста.

Эти параметры красных клеток являются важной частью лейкоцитарной формулы. Соответствие нейтрофилов норме свидетельствует о хорошем функционировании иммунной системы ребёнка и эффективной борьбе детского организма с вирусами и микробами.

Процентное соотношение нейтрофилов отсчитывается от общего числа лейкоцитов.

Возраст ребёнка	Количество нейтрофилов на 1 л.	Палочкоядерные нейтрофилы	Сегментоядерные нейтрофилы
0-1 месяц	1,5-8 млрд	3-17%	45-80%
1-12 месяцев	1,8-8,5 млрд	0,5-4%	15-45%
1-13 лет	2-6 млрд	0,7-5%	35-62%

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка: при каких заболеваниях проявляются?

Если ребёнок уже перешагнул годовалый рубеж, а уровень как зрелых, так и не зрелых нейтрофилов в крови превышает все допустимые границы, то это тревожный симптом.

Незначительное же превышение красных клеток при отсутствии каких-либо симптомов — не причина для беспокойства, так как оно имеет место быть после физических нагрузок или сильных переживаний.

Количественное превышение нейтрофилов более, чем на 6,5 млрд на литр крови у детей старше года указывает на нейтрофилию.

Это нарушение отмечается при следующих заболеваниях:

Гнойные абсцессы
Анемия гемолитическая
Ожоги 3-4 степени
Лейкоз
Язвы трофического вида
Воспалительные заболевания острого характера — ангина, отит, пневмония, перитонит, сепсис и т. п.

Причём, чем больше количество нейтрофилов, тем интенсивнее протекает воспалительный процесс. Немедленно требуется дальнейшая диагностика и установление точной причины.

Сегментоядерные нейтрофилы – опасно ли повышение?

Иногда при общем нормальном числе нейтрофилов в крови наблюдается изменение соотношения сегментоядерных клеток в большую сторону. Данное явление носит название нейтрофильный лейкоцитоз.

Повышенное количество зрелых нейтрофилов, так же как и при общем увеличении их числа (как незрелых, так и зрелых) наблюдается при острых воспалительных процессах в организме ребёнка.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может ещё указывать на наличие инфекционных заболеваний, в частности, и в скрытой форме. В худшем случае высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов говорит об образовании в организме ребёнка злокачественных или доброкачественных опухолей.

Почему понижены нейтрофилы у ребенка? Какие причины отклонения?

Уровень клеток ниже 1,6 млрд на литр — это нейтропения. Наблюдается данная патология у детей при нарушении функционирования костного мозга или после перенесённых тяжёлых заболеваний. Нейтрофилы просто гибнут массово и с трудом восстанавливаются; иммунитет ребёнка понижен.

Существует и другие причины понижения уровня нейтрофилов (количественного и в соотношении видов, т.е зрелых клеток становится меньше):

Заболевания вирусного происхождения — краснуха, корь, гепатит, грипп и т. п.
Грибковые инфекции
Отравление химическими веществами
Анафилактический шок, перенесённый недавно
Анемии различных видов
Облучение

Узнаем что делать, если повышены эозинофилы у ребенка в крови, поговорим о нормах.

Здесь вы узнаете о лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей.

О баланопосите у деток читайте в нашей статье, расскажим о методах лечения.

Когда отклонения от нормы вызваны не болезнью?

Иногда пониженный уровень нейтрофилов обуславливается наследственностью. Если у малыша до года количество этих клеток в крови ниже нормы и при повторных анализах не снижается дальше, это не считается нарушением. Конечно, при условии хорошего самочувствия малыша.

Пониженные нейтрофилы обнаруживаются в крови при приёме болеутоляющих средств и препаратов от судорог, а повышенные — при употреблении кортикостероидов.

В любом случае, анализ крови и уровень нейтрофилов в частности, не может дать точную информацию о том или ином заболевании у ребёнка, а лишь «подсказывает» действия по дальнейшей диагностике, что позволяет вовремя выявить и начать лечить тот или иной недуг.

А нормальный уровень нейтрофилов в результатах исследования просто подтверждает, что с ребёнком всё в порядке, и нет повода тревожиться.

загрузка...

mamavika.com

Повышены нейтрофилы у ребенка: сегментоядерные и палочкоядерные, причины отклонений

При оценке детского анализа крови основное внимание обращают на уровень нейтрофилов. Это связано с тем, что увеличение или снижение этих клеток в крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.

При этом нужно помнить, что количество нейтрофилов в крови постоянно меняется и напрямую зависит от возраста вашего ребёнка.

В статье вы узнаете, почему могу быть повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка и о чем это говорит.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Норма нейтрофилов у детей

Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.

Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.

Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.

В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.

После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.

Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Увеличение концентрации нейтрофилов в крови или нейтрофилия — у ребенка может быть обусловлено очень многими причинами. Это может быть связано с заболеванием, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, системных кортикостероидов), отравлениями.

Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:

Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.
Ожоги различной степени.
Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
Туберкулёз.

Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:

Интоксикации различного происхождения;
Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
Бактериальные инфекции различной локализации.

Лечение повышенного уровня нейтрофилов

Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист. Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием. Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.

Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании. Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).

На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).

Тактика лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка, в зависимости от результатов дополнительного обследования.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:

Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.

Анализ крови на нейтрофилы

Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:

Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
Стресс. Эмоциональное перенапряжение, длительный плач тоже могут сказаться на результатах анализа.
Действие высокой температуры. Если малыш проведёт длительное время на прогулке в жаркую погоду, либо долго будет сидеть в горячей ванне, показатели нейтрофилов тоже могут отреагировать в сторону небольшого повышения.
Время суток. Не зря лаборатории осуществляют забор анализов в утреннее время. Именно утром все показатели крови имеет оптимальное значение.
Приём лекарственных средств. Некоторые препараты способны вызывать изменения в количественном содержании клеток крови (например, глюкокортикостероиды).

Про пониженные нейтрофилы у ребенка можно прочитать здесь.

Причины повышенного содержания нейтрофилов в крови у детей и взрослых

Нейтрофилы – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. Основная функция – защита организма от инфекционных, грибковых и бактериальных инфекций. Узнать уровень нейтрофилов можно при помощи анализа крови, и иногда их количество может быть повышено. Почему так происходит и что оказывает влияние на увеличение этих клеток в кровяном русле?

Какая норма нейтрофилов в крови

Нормальное количество нейтрофилов в крови при анализе определяется в процентах. Эта цифра может быть в диапазоне от 47 до 72%. Всё, что выше 72%, будет трактоваться как повышенное значение. Что это может значить? Чаще всего за этим кроется воспалительный процесс различной степени выраженности.

Эти маленькие клетки подразделяются на два варианта. Первый – сегментоядерные. Это полностью зрелые клетки, которые могут выполнять возложенную на них функцию. Их количество как раз и равно от 47 до 72%

Второй вариант – палочкоядерные. Они созрели не до конца, и этот процесс заканчивается уже в сосудах. Их количество значительно меньше и составляет от 1 до 6%.

Если нейтрофилов в крови много, что это может значить? Не всегда это будет признаком заболевания. Иногда развивается физиологическое повышение этого показателя, которое не требует никакого лечения и проходит само.

Но если количество нейтрофилов повысилось значительно, это всегда будет говорить о проникновении в организм чужеродного микроба — вируса или бактерии.

У детей норма этих маленьких клеток в крови немного отличается от норм, которые приняты для взрослых. И их повышение или понижение не всегда будет означать болезнь. В первый год жизни этот показатель может быть намного меньше, чем у взрослого, и обычно равен 27 – 47%. С возрастом процент увеличивается, и после 12 лет останавливается на уровне взрослого.

Степени превышения

Если нейтрофилы повышены у взрослого, то надо говорить о том, какова степень их повышения. Состояние это носит название нейтрофилёз (нейтрофилия), и, чтобы понять точный уровень повышения, используются уже не процентные числа, а абсолютные величины.

При лёгкой степени количество нейтрофилов, в основном сегментоядерных, повышается до цифры 10 х 109 в литре крови.

Состояние средней степени тяжести будет выглядеть как повышение клеток от 11 до 20 х 109 в литре. Если нейтрофилы выше нормы в этих пределах, то это значит, что в организме протекают сильные воспалительные процессы, которые требуют неотложного медицинского вмешательства.

Тяжёлая степень нейтрофилёза начинается с цифры 21 и может достигать 60 х 109 в литре. И чем выше эта цифра, тем тяжелее протекает заболевание.

Причины повышения

Причин повышения нейтрофилов в крови взрослого человека немало, и точно ответить на этот вопрос может только врач. Среди самых частых можно назвать:

Сепсис.
Гнойные очаги инфекции.
Опоясывающий лишай.
Рак бронхов.
Рак поджелудочной железы.
Рак желудка.
Лейкоз, как острый, так и хронический.
Эритремия.
Миелофиброз.
Гемолитическая анемия.
Травмы мягких тканей.
Инфаркт миокарда.
Инфаркт лёгкого.
Кровотечение.
Уремия.
Диабетический кетоацидоз.
Подагра.

Также причиной повышения может быть и приём кортикостероидов, использование адреналина или лекарств, которые содержат литий.

Однако чаще всего причиной нейтрофилёза являются самые разные инфекции – пневмония, холецистит, менингит, перитонит, аппендицит и многие другие. Самостоятельно диагностировать причины повышения нейтрофилов крови нельзя, а несвоевременное обращение к врачу может вызвать немало опасных осложнений или приведёт к летальному исходу.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Нейтрофилы в крови могут быть высокими не только в общем, но и в частности. То есть повышаться могут только сегментоядерные клетки. Для этого всегда будет свой провоцирующий фактор. И это не только различные инфекции, но и:

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
Заболевания ног, например, тромбофлебит или варикоз.
Клещевой энцефалит.
Микозы.
Спирохетоз.
Нефропатия.
Подагра.
Артрит.
Ревматизм.
Панкреатит.
Травматические повреждения мягких тканей.

Нейтрофилы в крови нередко повышаются вместе с лимфоцитами. Такой анализ крови говорит об остром воспалительном процессе и может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов в крови наблюдается не так часто, как повышение сегментоядерных. Да и в некоторых лабораториях для того, чтобы быстрее сделать анализы, этот показатель просто не считают.

Повышаться палочкоядерные могут при заболеваниях суставов (ревматизм, подагра) в период обострения. Вне обострения данный показатель крови остаётся в норме. Ещё одна причина – заболевания почек (нефрит), которые могут быть острыми или хроническими.

Палочкоядерные могут быть завышены при сахарном диабете, даже при скрытом и минимальном проявлении заболевания, после ожогов любой степени тяжести, при дерматитах.

Иногда этот показатель завышен в анализе беременной женщины. Патологией это не является и повышение на один – два процента никак не влияет на общее состояние и не проявляется симптомами. После родов количество палочкоядерных приходит в норму очень быстро.

При приёме кортикостероидов и лекарств, которые содержат литий, количество этих клеток также повышается, но не критично. При применении адреналина, а это проводится в основном в условиях реанимации, в анализе крови также может быть повышенный показатель палочоядерных. После отмены препаратов все показатели приходят к норме примерно на протяжении месяца.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

Если нейтрофилы повышены у ребёнка, волноваться родителям стоит только при наличии симптомов заболевания. Нейтрофилёз нередко развивается в первые несколько дней после вакцинации, поэтому сдавать кровь в это время нельзя.

Ещё одна частая причина – прорезывание зубов у деток до года и старше. Если нет никаких других проявлений (высокой температуры, поноса, ночного плача и бессонницы) то никакого лечения это состояние не требует.

Среди других причины повышения нейтрофилов у детей можно назвать:

Глистные заболевания.
Пневмонию.
Острые кишечные инфекции.
Тонзиллит в хроническом течении.
Разрастание слизистой в носовом ходу.
Пищевую аллергию

Нейтрофилёз нельзя пытаться лечить самостоятельно. Надо помнить, что это изменение в анализе крови чаще всего говорит об инфекции, как острой, так и давней. И лечиться надо только у врача. Самолечение может привести к многочисленным осложнениям, справиться с которыми потом будет очень непросто.