Главная » Статьи » Кт грудной клетки с контрастом

Кт грудной клетки с контрастом


КТ грудной клетки: что показывает, подготовка к компьютерной томографии контрастом, как проходит процедура, как часто можно делать

Компьютерная томография – метод исследования органов грудной клетки с помощью рентгеновского излучения. Ее выполнят в разных проекциях, что позволяет изучить необходимый участок и получить четкое изображение.

Что такое КТ

Обследование органов грудной клетки (ОГК) происходит при воздействии пучка рентгеновских лучей. Томограф, вращаясь вокруг исследуемой зоны, делает послойные изображения. Метод позволяет различать детали от 0,5 мм.

Результат хранится на цифровом носителе. Благодаря этому, снимки можно просматривать в любое время.

Заключение выдается на бумажном или электронном носителе в течение 1-1,5 часа. Необходимые области грудной клетки печатают на пленке.

Виды

Различают 2 вида КТ органов грудной клетки: стандартную и с использованием контраста.

С контрастом

Для контрастного усиления применяют такие препараты: Урографин, Ультравист, Ксенетикс, Омнипак. Некоторые вводят перорально за несколько часов до исследования, другие – внутривенно (непосредственно перед процедурой).

Парентеральное введение бывает болюсным (контраст поступает непосредственно во время процедуры) или медленным (с помощью внутривенной инъекции или капельной инфузии).

При исследовании с контрастом получают четкие и подробные изображения. Его используют при опухолях, расположенных в корне легкого. Оно позволяет отличить новообразование от сосудов.

Во время процедуры возможна головная боль, металлический привкус во рту, сердцебиение, отек губ и языка. Процедура проходит 25-30 мин.

Без контраста

Стандартное КТ проводят без контраста. Часто такой метод используют при образованиях, расположенных на периферии легкого. По времени он занимает не более 3-5 минут.

К отдельной группе относят мультиспиральную КТ, которая формирует трехмерное изображение органов. Данный вид обладает меньшей рентгеновской нагрузкой.

Показания

КТ проводят в случаях, когда более доступные методы не дают необходимой информации. Метод показан в трудных случаях диагностики заболеваний:

С помощью метода выявляют патологию средостения, мягких тканей, костей грудной клетки и позвоночника. Томография позволяет определить сосудистые аномалии и состояние крупных сосудов.

Исследование грудной полости проводят как экстренно (травмы, эмболия), так и в плановом порядке (хронические заболевания, опухоли).

Противопоказания

КТ не проводят женщинам на любом сроке беременности. Процедура ограничена в период лактации – требуется изменение режима кормления. Исследование не назначают, если масса человека превышает 120 кг из-за ограниченного пространства томографа.

Исследование не проводят при злокачественных образованиях кожи грудной клетки, так как КТ предусматривает облучение. Метод запрещен при наличии кардиостимулятора или металлических имплантов. К относительным противопоказаниям относят ранний детский возраст.

Контрастное исследование не рекомендовано проводить при тяжелом сахарном диабете, патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз), тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Еще одним противопоказанием является сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Процедура противопоказана при миеломной болезни, так как может привести к обострению. Его не выполняют при аллергии на йод или другие компоненты препарата.

Проведение исследования у людей с психическими отклонениями проводят с осторожностью, так как возможна неадекватная реакция. Вопрос о назначении исследования данным категориям больных решают индивидуально.

Подготовка

Перед КТ врач проводит профилактическую беседу, в которой описывает суть процедуры и методику проведения. Пациент заполняет анкету, где отмечает хронические заболевания, наличие скоб, протезов, имплантов.

Перед исследованием без контраста подготовка не требуется. Необходимо снять украшения из металла, протезы. Людям с заболеваниями печени, почек необходимо сдать биохимический анализ крови (мочевину, креатинин).

Подготовиться нужно перед КТ с контрастным усилением. Обязательно проводят аллергическую пробу на препарат. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием начинается за сутки до назначенного времени. Исключают продукты, способствующие вздутию. При увеличении живота поднимается диафрагма, и смещаются ОГК.

Есть перед КТ можно. При стандартном исследовании прием пищи не влияет на результат. Если предполагается пероральное введение контраста, необходимо воздержаться от еды в течение 3 часов перед процедурой.

Как проходит исследование

Пациент заходит в отдельное помещение, где располагается томограф, и ложится стол. Процедуру проводят в положении на спине, конечности фиксируют. Далее стол въезжает в туннель томографа. Во время исследования он двигается через кольцо аппарата.

Врач-рентгенолог находится в смежном помещении и наблюдает за процедурой через окно. Общение с пациентом проходит посредством передатчика, расположенного в томографе. Для получения качественных снимков, пациент не должен двигаться (иногда рекомендуют задержать дыхание).

Изображение органов и тканей выводится на компьютер в режиме реального времени. Исследование не вызывает дискомфорта и боли. Во время томографии пациент слышит только звук работы оборудования.

Какие болезни показывает

КТ позволяет выявить заболевания внутренних органов, костей и мягких тканей.

Болезни легких

Исследование рекомендовано при нетипичном течении пневмонии и бронхопневмонии. Оно информативно при туберкулезе, плеврите, обструктивном бронхите, абсцессе легкого. Метод назначают при аутоиммунных болезнях, пневмокониозах, паразитарных заболеваниях. КТ используют при патологии бронхов: кистах, рубцовых стенозах, бронхоэктазах, инородных телах.

Исследование назначат при опухолях легких и бронхиального дерева. Оно позволяет отличить рак от кисты, воспалительного процесса, туберкуломы. С помощью метода определяют размеры новообразования, его связь с окружающими тканями, прорастание в корень легкого.

С помощью томографии выявляют жидкость и воздух в плевральной полости. Кровь или гной образуются во время пневмонии, при туберкулезе, опухолях, травмах, тромбоэмболии легочной артерии.

КТ позволяет выявить экссудат в объеме 40 мл, чем значительно превосходит возможности рентгенографии грудной клетки.

Болезни сердца и крупных сосудов

Контрастное КТ показано при расслаивающей аневризме аорты. Если метод выполняют без контрастного усиления, выявляют только косвенные признаки заболевания: изменение формы на овальную, наличие кальцината или тромба, скопление жидкости вокруг аорты. Она чаще возникает в грудном отделе, что затрудняет диагностику другими методами.

Метод выявляет аномалии развития сосудов (аорты, легочной артерии) и сердца. Томографию этих структур проводят с контрастированием. Он позволяет оценить их просвет, создать трехмерное изображение сосудов.

Метод незаменим при травмах и опухолях, прорастающих артерии. В экстренных случаях томографию используют для диагностики тромбоэмболии легких, инфаркта легкого, септической эмболии легких.

Болезни тимуса

Томографию тимуса чаще проводят ребенку. Метод позволяет определить состояние вилочковой железы (аплазию, гиперплазию), наличие кист. Также выявляют тимому, Т-клеточную лимфому, пре-Т-лимфобластную опухоль.

Томография показывает состояние рядом расположенных лимфоузлов, степень давления на другие органы средостения. Исследование проводят как с контрастом, так и без него. Для полной диагностики требуется анализ крови, в некоторых случаях — костного мозга.

Болезни лимфоузлов и лимфатических сосудов

Исследование рекомендовано при патологии лимфатической системы. Томограмма показывает состояние лимфатических узлов, их вовлеченность при опухолевой патологии.

Современные аппараты выявляют микрометастазы, при которых размеры самого лимфатического узла остаются в пределах нормы. Это дает возможность определить стадию рака, выбрать тактику лечения, дать прогноз болезни.

Болезни позвоночника, ребер

Томография визуализирует позвоночный канал, спинной мозг, грудные позвонки, окружающие ткани (связки, клетчатку). Метод позволяет диагностировать разрывы дисков, остеопороз, артрит, расширение или стеноз позвоночного канала.

КТ также проводят при травмах грудной клетки и позвоночника: переломах, гематомах, разрывах связок. Исследование незаменимо при доброкачественных и злокачественных опухолях костей.

Как часто можно делать

Для определения количества рентгеновских исследований, безопасных для здоровья, рассчитывают суммарную нагрузку облучения. В нее входят все процедуры с облучением рентгеновскими лучами, включаю флюорографию, и контрастные исследования в течение года.

Согласно рекомендациям, томографию нельзя делать более 3 раз в год. Минимальный интервал между процедурами должен быть не менее месяца. Оптимально проводит одну процедуру в год. По жизненным показаниям количество обследований может быть больше.

Плюсы и минусы

КТ имеет следующие преимущества:

  • быстрота;
  • безболезненность;
  • точность;
  • информативность.

Недостатком метода является невозможность проведения у беременных, детей раннего возраста, рентгеновское облучение. Томография не дает информации о функциональном состоянии органов и ее нельзя проводить часто.

КТ проводят для уточнения диагноза, контроля лечения, перед оперативным вмешательством. Метод позволяет быстро и безболезненно получить необходимую информацию.

Подготовка к КТ грудной клетки - с контрастированием и без

Заболевания, отражающиеся на грудной клетке человека, нередки, да и от болей, локализующихся в этой части тела страдают многие пациенты. К сожалению, некоторые из них на протяжении долгого времени тянут с посещением врача, что в корне неправильно, ведь подобные нарушения способны серьёзно навредить вашему здоровью. Если вы почувствуете боли в данной области или же в какой-либо другой части вашего организма, то важно незамедлительно обращаться к специалисту. Стоит отметить, что даже квалифицированный врач не всегда по одним симптомам и результатам осмотра может определить проблему, поэтому для грамотной постановки диагноза в большинстве случаев требуется проведение диагностической процедуры, наиболее оптимальной из которых является компьютерная томография, давайте подробно рассмотрим суть этого обследования, а также то, какая подготовка к КТ грудной клетки должна вами соблюдаться.

Что это?

Сразу упомянем, что компьютерной томографией называют специальный неинвазивный и крайне высокоэффективный метод диагностики, в основе которого лежит то же рентгеновское излучение, но аппараты, необходимые для проведения, существенно отличаются, да и вообще суть исследования претерпела многие изменения по сравнению с рентгенографией.

Специалисты отмечают, что в большинстве ситуаций такая методика используется для выявления патологических процессов, связанных с органами, расположенные в области грудной клетки. Дело в том, что именно благодаря компьютерной томографии становится возможной диагностика подобных проблем даже на ранних этапах, а это способно значительного повлиять на шанс благоприятного для пациента исхода. Процедура может назначаться не только в качестве первичного метода, ведь её часто заменяют обычным рентгеном, но в итоге он может оказаться недостаточно информативным, поэтому и потребуется проведение КТ для уточнения чего-либо.

Компьютерная томография легких.

Существуют всего 2 метода проведения компьютерной томографии, существенно отличающихся друг от друга. Речь идет про многослойную, а также спиральную диагностику. Спиральный метод появился значительно раньше, его суть заключается в использовании специальной трубки томографа, которая в процессе постепенно вращается в области грудной клетки человека. Скорость вращения в таком случае является очень важным критерием, ведь от неё зависит зона сканирования.

Что же касается многослойного метода, то это более современный и усовершенствованный способ, который предусматривает уникальное расположение датчиков, а именно – в несколько рядов. Таким образом, специалист может провести одновременное сканирование около 300 слоев грудной клетки, а также увидеть все патологические процессы, происходящие там в это время. Как несложно догадаться, данный способ значительно дороже, да и оборудование для его проведения находится далеко не во всех медицинских клиниках. Несмотря на то, что спирального метода в большинстве ситуаций хватает для того, чтобы выявить проблему, некоторые проблемы требуют наиболее продвинутой диагностики.

На обследование лучше прийти в удобной одежде, так как Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела.

Показания к проведению

Как уже было сказано ранее, подобное исследование отлично подходит для того, чтобы изучить органы, расположенные в области грудной клетки. Она отлично помогает обнаружить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме. Вот основные проблемы, при которых специалисты часто назначают компьютерную томографию, а иногда даже с применением контрастного вещества:

  • пневмония;
  • аневризмы, наблюдающееся в сосудах;
  • появление новообразований, причём как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • туберкулез;
  • тромбоэмболия;
  • нарушения, связанные с функцией перикарда;
  • различные травмы, в результате которых была повреждена грудная клетка;
  • стеноз пищевода;
  • попадание по каким-либо причинам в дыхательные пути инородных предметов.

Стоит отметить, что снимки, которые позволяет сделать компьютерная томография, обладают отличным разрешением, а показатели четкости значительно выше, чем у простого рентгена, причём это разница существенна, ведь чёткость снимков при КТ выше в 10 раз. По этой причине, если важно получить максимально информативные снимки, то специалист назначает КТ грудной клетки с контрастированием или же магнитно-резонансную томографию, которая также очень хороша при подобных задачах.

Обратите внимание! Несмотря на то, что диагностические методы очень важны, важно подготовиться к ним максимально тщательно. Специалист должен предварительно изучить результаты многих ваших анализов, а также ранее проводимых диагностических процедур, не стоит забывать и про текущие жалобы человека, они тоже должны быть учтены. На основе полученных сведений врач назначит вам какой-либо диагностический метод, поэтому это не обязательно будет компьютерная томография (даже при наличии подозрений на развитие какой-либо из описанных ранее патологий).

Противопоказания

Как несложно догадаться, у данной диагностической процедуры есть свои противопоказания, про которые точно нельзя забывать, ведь в противном случае всё может обернуться для вас ужасно. Например, компьютерная томография, а тем более с использованием контраста, запрещена для беременных женщин. Дело в том, что негативное влияние рентгеновских лучей на плод было доказано уже давно, да и контрастное вещество способно нанести серьёзный вред ребенку. Вот и другие ситуации, когда данное обследование противопоказано:

  • кормление грудью (излучение способно накапливаться в грудном молоке, что также нанесет серьезнейший вред ребенку, то же самое можно сказать и про контраст);
  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контрастного вещества, если оно будет использоваться в процессе;
  • малый возраст пациента, но данное противопоказание имеет значение только тогда, когда его здоровью и жизни ничего не угрожает;
  • наличие серьезно болевого синдрома;
  • почечная и печеночная недостаточность (речь идет про процедуру, связанную с использованием контрастного вещества);
  • нахождение пациента в каком-либо тяжёлом состоянии, например, в коме или же в шоке;
  • клаустрофобия (это противопоказание является относительным, в некоторых ситуациях проблему можно решить посредством применения успокоительных препаратов, в других же выбирается аппарат открытого типа).

Подготовка

Как уже было сказано ранее подготовка является важнейшей частью процедуры, ведь это правильности зависит очень много. К счастью, компьютерная томография грудной клетки не требует каких-либо серьезных ограничений или изменений, связанных с образом жизни, а основная подготовка носит моральный характер, то есть вам необходимо посетить консультацию с лечащим врачом, а также психологически подготовиться (дело в том, что вам придётся на протяжении длительного времени, а контрастное вещество его увеличит еще сильнее, лежать без каких-либо движений, скорее всего, вас вообще закрепят с использованием специальных ремней и подушек). Обязательно возьмите или сразу наденьте комфортную одежду, в которой, по вашему мнению, будет нетрудно лежать без движений какое-то время, на ней не должно быть никаких металлических элементов (украшения также необходимо снять, не забудьте про пирсинг).

Если всё же планируется использование контрастного вещества, то пациент обязан не употреблять пищу и даже жидкость за 6-8 часов до исследования. Когда он придёт в кабинет, специалист грамотно уложит его на предназначенный для этого подвижный стол. Стол будет двигаться внутри компьютерного томографа, да и его кольцо будет перемещаться по заданным траекториям вокруг стола. В большинстве ситуаций контрастное вещество вводится внутривенно.

Когда все подготовительные моменты будут закончены, необходимо понимать что специалист покинет комнату, где располагается оборудование. Он будет находиться в соседнем кабинете, откуда и начнёт руководить процессом. Но не стоит беспокоиться, ведь у вас будет возможность сообщить о чём-либо врачу посредством голосовой связи, установленной в самом аппарате. Настройтесь на то, что оборудование может шуметь и трещать, лежите неподвижно.

Особенности проведения

Как уже было сказано ранее, в процессе пациент будет размещен на специальной площадке, она может двигаться внутри цилиндра. Специалист настроит оборудование так, что рентгеновские лучи будут попадать только на определённую область, после чего датчики их поймают и передадут на компьютер специалиста. На нём уже установлена специальная программа, позволяющая трансформировать эти снимки в полноценное изображение, но впоследствии они могут быть распечатаны или же переданы пациенту на каких-либо электронных носителях.

Стоит упомянуть, что в процессе могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, жар и металлический привкус, в большинстве ситуаций это вполне нормально, но сообщить врачу о подобных изменениях всё же необходимо. Что же касается ощущений после самой процедуры, то некоторые пациенты отмечают зуд, а также значительное увеличение показателя артериального давления. Также может появиться и одышка, пока контрастное вещество не будет выведено из организма (для ускорения его вывода пейте больше чистой воды).

Компьютерная томография грудной клетки

Краткое содержание:

  • Что можно увидеть при исследовании грудной клетки
  • Какие болезни органов грудной полости можно выявить
  • Показания к КТ диагностике грудной клетки
  • Основные противопоказания к процедуре
  • Подготовка к проведению процедуры
  • Как проводится КТ грудной клетки
  • Использование контраста при обследовании
  • Расшифровка результатов исследования
  • Альтернативные методы исследования
  • Сколько стоит диагностика?

Компьютерная томография – современный диагностический метод, отличающийся высокой информативностью, точностью и быстротой проведения и получения результатов. Основывается такая диагностика на рентгеновском излучении, при этом производятся послойные снимки, четко визуализирующие исследуемую область.

КТ органов грудной клетки – один из наилучших методов оценить мягкие ткани сердца, средостение и легкие, выявить имеющиеся в ней патологии. Если рассматривать анатомию, то грудная клетка включает важнейшие органы: сердце, диафрагму, легкие, бронхи, трахею, пищевод, вилочковую железу. Это очень сложная структура, поэтому требует тщательного обследования при определенных симптомах.

Что можно увидеть при исследовании грудной клетки

КТ грудной клетки показывает многие нарушения:

  • аномалии в развитии сосудов;
  • скопление крови или другой жидкости (абсцесс, выпот);
  • аневризма аорты;
  • увеличение лимфоузлов.

Какие болезни органов грудной полости можно выявить

С помощью компьютерной томографии можно выявить массу заболеваний:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, плеврит, пневмонии);
  • опухоли, включая распространение метастазов из других органов;
  • эмфизема, бронхоэктазия, амилоидоз, отек легких;
  • кардиомиопатия (алкогольная, дилатационная, идиопатическая, ишемическая);
  • гипертония с поражением сердца;
  • проблемы с митральным клапаном (регургитация, пролапс);
  • сердечная недостаточность, перикардит, саркоидоз;
  • эхинококкоз, гистоплазмоз.

Показания к КТ диагностике грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки показана при определенных симптомах:

  • травма грудной клетки, боль в области груди;
  • подозрение на опухоль либо метастазы;
  • уточнение локализации, размеров и формы какого-либо органа;
  • выявление места скопления жидкости и определение ее объема;
  • хронические проявления кашля, одышки, затрудненного дыхания;
  • ограниченность движения позвоночника или плечевого пояса;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • инфекционные заболевания, патологии сердца;
  • подготовка к операции либо радиотерапии.

КТ диагностика молочных желез чаще применяется в онкологии. Она позволяет не только оценить особенности опухоли и развитие метастазов, но и определить необходимое лечение (консервативное или оперативное) и проконтролировать его.

КТ легких особенно информативна при различного рода травмах, нахождении инородных тел, опухолях (уточнение локализации и характеристик, отличие от туберкулезных очагов, аневризмы).

Основные противопоказания к процедуре

Для диагностики заболеваний органов грудной клетки методом компьютерной томографии есть определенные противопоказания:

  • любой срок беременности;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печеночная недостаточность (тяжелая форма);
  • миелома, заболевания эндокринной системы;
  • тяжелые психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • клаустрофобия;
  • большой вес (более 150-180 кг);
  • отсутствие контроля над телом.

Некоторые противопоказания имеют место только для КТ с применением контрастного вещества. О наличии какого-либо из указанных факторов обязательно нужно сообщить специалисту, который решит, проводить такое обследование или найти ему альтернативу.

Подготовка к проведению процедуры

Существенная подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием и без не требуется. Обязательное условие – отсутствие каких-либо предметов из металла, включая детали одежды и украшения.

Если необходимо выполнить КТ органов грудной клетки с контрастированием, то важно перед процедурой несколько часов не кушать. Подготовка пациента к КТ органов грудной клетки при психических расстройствах, клаустрофобии или детей в маленьком возрасте может включать прием седативных препаратов или наркоз, чтобы обеспечить неподвижность – важное условие диагностики.

Как проводится КТ грудной клетки

Для обследования пациент должен расположиться на специальном столе, который задвигают в томограф. Специалисты во время процедуры находятся в соседнем кабинете, отгороженным стеклянным окошком. Связь с пациентом осуществляют по переговорному устройству.

Во время процедуры происходит вращение рентгеновской трубки. Через тело пациента проходит рентгеновское излучение, количество которого измеряется специальными датчиками. Полученная информация поступает на компьютер и после соответствующей обработки преобразуется в послойные снимки – срезы (слои). Современные технологии позволяют объединять послойные снимки в трехмерные модели органов.

Использование контраста при обследовании

В некоторых случая для компьютерной томографии применяют контрастирование. Это означает ввод контрастного вещества обычно основанного на йоде. Оно дает определенную окраску на снимках, что позволяет уточнить некоторые детали.

Контрастирование – важный момент для детального изучения мягких тканей, сосудистой системы и опухолевых образований.

Контрастное вещество обычно вводят внутривенно. Это может быть однократная инъекция перед процедурой либо болюсное введение – препарат подается в ходе диагностики постоянно, чтобы поддерживать высокую концентрацию контраста.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровку результатов обычно выполняют в течение часа после завершения процедуры. Занимается этим исключительно специалист. Обычно заключение обследования и полученные снимки направляются лечащему врачу, который на основании полученных данных ставит диагноз.

В заключении обязательно указывают определенные данные:

  • заболевание (если выявлено);
  • локализация выявленного процесса;
  • размеры обследованных органов и другие их характеристики.

Часто снимки прилагают в электронном виде – так их удобнее просматривать (можно увеличить).

Альтернативные методы исследования

Есть несколько альтернативных диагностических методик. Основная альтернатива компьютерной томографии – классический рентген. Его преимущество в доступности и более низкой стоимости, но основной недостаток – меньшая информативность. Кроме того доза облучения при обычном рентгене на порядок выше, чем при КТ, а этот фактор для человеческого организма очень важен.

Еще один вариант обследования – УЗИ. Его преимущество в безопасности проведения. Это актуально, учитывая, что компьютерная томография грудной клетки при беременности противопоказана. В сравнении с КТ УЗИ дает меньше информации.

Один из конкурентов компьютерной томографии – МРТ, но если КТ грудной клетки и средостения дает много информации, то магнитно-резонансная томография в диагностике средостения и легких не используется.

Больше информации дает позитронно-эмиссионная КТ, но из-за ее высокой стоимости и недоступности в некоторых регионах эта методика еще мало востребована.

Сколько стоит диагностика?

  • Средняя цена КТ грудной клетки находится в пределах 4-5 тысяч рублей.
  • Исследование с применением контраста стоит на порядок дороже.
  • Стоимость рентгена начинается примерно от 1000-1300 рублей.
  • Цены на УЗИ зависят от особенностей исследования. Диагностика мягких тканей стоит в среднем 1000-1500 рублей, вилочковой железы – 1000 рублей, а сердца и сосудов – 2500-3000 рублей.
  • Стоимость МРТ начинается от 3500 рублей, а ПЭТ КТ – от 15000 рублей (с контрастированием дороже примерно на 4 тысячи).

Компьютерная томография – метод, объединяющий высокую информативность, приемлемую стоимость и быстроту проведения.

КТ грудной клетки

КТ грудной клетки является диагностической неинвазивной процедурой, в процессе которой используют высокочувствительную технику в сочетании с компьютерной технологией. Данное исследование позволяет получить осевой или горизонтальный снимок каждой структуры и органа грудной клетки. У врача есть возможность детально обследовать легкие, сердце, кровеносные сосуды, мягкие ткани и органы средостения.

КТ грудной клетки проводится для выявления заболеваний сердца, легких и средностения

Подобная методика требует использования рентгеновских лучей и у многих пациентов вызывает опасение, насколько опасна процедура КТ. Благодаря современному, качественному оборудованию и программно-аппаратному комплексу лучевые нагрузки – минимальны. При этом не стоит злоупотреблять подобным методом диагностики. Оптимальная кратность проведения такого обследования – до 2 раз в 12 месяцев.

Что позволяет выявить процедура

КТ грудной клетки может быть задействовано для того, чтобы уточнить ранее выявленные изменения в области легких и средостения. Данная процедура также способствует:

  • Постановке точного диагноза: грыжи, туберкулеза, профессиональных заболеваний легких, саркоидоза, пневмонии, медиастинита, болезней сердца и сосудов.
Компьютерная томография назначается при подозрении на туберкулез
  • Выявлению новообразований злокачественного и доброкачественного происхождения, абсцессов и паразитарных кист в области легких, инфарктной пневмонии после перенесенной тромбоэмболии легочных артерий.

Показания

КТ грудной клетки может быть задействована в соответствии со следующими показаниями:

  • При подозрении на развитие новообразований, поражающих легкие, плевру, диафрагму.
  • Для выявления первичных опухолей у пациентов, в мокроте которых были обнаружены злокачественные клетки, а рентгенография и бронхологический метод исследования демонстрируют отрицательный результат.
КТ позволяет выявить степень разрастания злокачественной опухоли в легких
  • Для того чтобы оценить степень распространения опухолевого процесса на область окружающих тканей.
  • При лимфоаденопатии невыясненного происхождения.
  • Для своевременного выявления легочной эмболии и диффузных болезней.
  • Для того чтобы своевременно выявить метастазирование в область внутригрудных лимфатических узлов. Томография должна быть проведена для уточнения диагноза, а также в том случае, если бронхологические, рентгенографические и цитологические методы исследования подтверждают наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в области легких.
С помощью КТ можно обнаружить легочную эмболию
  • Для того чтобы выявить полости распада, возникающие на фоне специфического поражения легких.
  • При воспалительных болезнях, поражающих легкие и область средостения.
  • Для того чтобы оценить состояние легочной системы у пациентов с массивными плевральными выпотами, предположительно имеющими опухолевое происхождение.
  • При неэффективности рентгенологических методов исследования (например, выявление синдрома сегментарных и долевых затмений).
  • С целью выявления скрытого метастазирования в том случае, если рентгенография подтвердила одиночные метастазы в области легких.
Компьютерная томография позволяет оценить степень распространения плеврального выпота
  • При подозрении на повторное развитие опухолевого процесса после перенесенного хирургического вмешательства (пульмоэктомия).
  • Для того чтобы выявить скрытое метастазирование в область легких и плевры в том случае, если у пациента со злокачественными новообразованиями есть предрасположенность к возникновению процесса метастазирования. КТ органов грудной клетки требуется также в том случае, если рентгенография не выявила легочные метастазы.
  • При подозрении на развитие опухоли, поражающей плевру.

Сделать КТ в обязательном порядке нужно тем пациентам, у которых есть установленные или подозреваемые рентгенологически объемные болезни легких или средостений.

КТ назначается для уточнения диагноза при подозрении на заболевания легких

Противопоказания

От проведения КТ грудной клетки рекомендовано воздерживаться:

  • Беременным женщинам.
  • Пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет.
  • От исследования с контрастом рекомендовано воздерживаться пациентам с повышенным уровнем креатинина.
  • При почечной недостаточности.
  • При острой сердечной недостаточности.
Компьютерную томографию не проводят пациентам с острой сердечной недостаточностью
  • При тиреотоксикозе.
  • При тяжелом состоянии пациента.
  • Некоторые затруднения могут возникать в процессе обследования пациентов с клаустрофобией. В данном случае рекомендовано отдавать предпочтением клиникам с компьютерными томографами открытого типа и высокой скоростью исследования. Это сведет дискомфортные ощущения к минимуму и даст возможность получить качественный снимок исследуемой области.

Компьютерный томограф не рассчитан для поддержания веса пациента свыше 160-200 кг. Технические характеристики используемого аппарата нужно уточнять у персонала диагностической клиники, где проводится исследование.

Тиреотоксикоз является прямым противопоказанием к проведению КТ

Процесс подготовки

КТ грудной клетки без использования контрастных веществ не требует от пациента специальной подготовки. При проведении диагностики с контрастом пациенту следует отказаться от приема пищи за несколько часов до предполагаемого исследования. В день обследования рекомендовано выбирать одежду без металлической фурнитуры и отделки, которую легко снять в случае необходимости. Перед проведением контрастного исследования рекомендовано сдать анализ крови, чтобы исследовать уровень креатинина.

В день выполнения процедуры пациенту рекомендовано взять собой направление от лечащего врача, результаты предыдущих исследований (рентгенографии, бронхоскопии), а также другие документы, которые могут относиться к заболеванию. Может потребоваться заключение от таких врачей, как пульмонолог, фтизиатр, онколог.

Пациент должен предоставить результаты предыдущих обследований

Как проходит процедура

Процедура исследования осуществляется по следующему алгоритму:

  • Пациент снимает с себя металлические предметы. Если есть необходимость снять одежду, будет предоставлен специальный халат.
  • Пациент занимает горизонтальное положение на специальном выдвижном столе, руки при этом необходимо поднять вверх.
  • Пациенту рекомендовано воздерживаться от двигательной активности в процессе исследования. Для фиксации могут быть использованы специальные ремни и подушки.
  • В процессе обследования врач находится в соседнем помещении, где расположена панель управления сканером, однако связь между медперсоналом и пациентом обязательно сохраняется. Процесс общения осуществляется при помощи специального встроенного спикерфона. Если у пациента возникают какие-либо жалобы или дискомфорт, может быть использована специальная кнопка.
Для проведения КТ грудной клетки пациент располагается на подвижном столе
  • После того как сканер начинает осуществлять вращательные движения вокруг стола с пациентом, начинается процесс исследования. Пациент слышит громкие щелчки – подобные звуки являются нормой для подобного вида диагностики.
  • На протяжении процедуры сканирования врач может попросить пациента ненадолго задерживать дыхание.
  • После завершения процедуры обследования пациента могут попросить оставаться в горизонтальном положении. На протяжении этого времени радиолог внимательно изучает полученный снимок, чтобы убедиться в его четкости и информативности.
  • Продолжительность исследования без контрастных веществ составляет до 10 минут.
При необходимости врач проводит внутривенное вливание контрастного вещества

В ряде случаев требуется исследование грудной клетки с контрастированием. В состав подобных препаратов входит йод, который способствует улучшению визуализации исследуемой области.

  • Средство предназначено для внутривенного вливания, активный компонент быстро проникает в системный кровоток и скапливается в исследуемых органах. Это позволяет получить более четкое изображение.
  • После введения препарата пациент может ощущать привкус металла во рту, а также легкое головокружение. Подобные реакции имеют транзиторный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно.
  • Продолжительность выведения контрастного вещества может занять до 2 дней.
  • Продолжительность проведения КТ с использованием контрастных веществ – до получаса.
После проведения КТ грудной клетки с контрастом пациент может ощущать привкус металла во рту

Процедура КТ не провоцирует развитие болевых ощущений. В ряде случаев может возникнуть легкий дискомфорт из-за необходимости находиться в одном положении.

Результаты

Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог. Полученные изображения выведены на экран монитора и врач оценивает функциональное состояние органов и тканей, расположенных в области грудной клетки. Полученное изображение будет иметь вид тонких срезов, поэтому врач может осмотреть исследуемую область в любой плоскости. КТ является одним из наиболее информативных современных методов исследования с минимальным риском развития осложнений. Пациент получает снимки и результаты обследования после расшифровки, которая может занять от 20 минут до нескольких часов.

Что показывает КТ грудной клетки, смотрите в видео:

Смотрите также