Кровь в пробирке

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

Вакутейнеры для забора крови изготавливаются в виде герметичной пластиковой пробирки с разряженным воздухом внутри – это альтернативный вариант старому методу забора, выполняемому обычным шприцем. Сегодня вакуумные системы стали применяться повсеместно, что удобно для больных и медицинского персонала.

В чем особенности?

Вакуумная система – комплект в составе из стерильных двусторонних, разных по диаметру игл с держателями и пробирок со специальными реагентами для взятия того или иного анализа. Вакуумный забор крови, в отличие от одноразового шприца, имеет ряд особенностей, к которым относят:

получение точных ответов, ведь при проведении исследования венозную кровь уже не приходится переливать по разным пробиркам;

исключение путаницы и подмены анализов, так как каждая пробирка снабжена номером;
отсутствие битого стекла, ведь покрытие систем изготавливается из небьющегося пластикового материала, гарантирующего сохранность крови непосредственно в пробирке;
выполнение процедуры менее чем за 10 секунд;
отсутствие контактов биоматериала с окружающей средой и людьми, ведь ни одной капли крови не упадет на одежду, что немаловажно в целях защиты от заражения инфекцией для медработников и технического персонала больницы;
отсутствие венозных травм, поскольку при проведении сразу 2-3 обследований не приходится извлекать иглу, искать и захватывать вену вновь – достаточно поменять контейнер.

Вакуумное устройство для сбора материала

Все пробирки для взятия биохимического анализа промаркированы с учетом таблицы по ГОСТу и имеют определенный цвет колпачка, который соответствует составу, содержащемуся в пробирке.

Так, если у вакуумной системы крышка:

зеленая – содержит гепарин для иммунохимического, биохимического исследования;
серая – используется она для забора на глюкозу, диагностики варикозного расширения вен;
голубая– содержит цитрат натрия в виде геля для проверки сыворотки на коагуляцию, СОЭ;
фиолетовая – реагент подходит для иммунохимического теста;
синяя – содержит АДТА кислоту для выявления солей тяжелых металлов в крови;
розовая применяется для исследования донорской крови;
красная – для биохимии, иммунохимического теста, определения резус-фактора.

Вакуумная система состоит из набора стерильных игл, разных по размерам, длине и диаметру с учетом вен пациента. Для более удобного забора иглы двухсторонние и вводятся одной стороной в вену пациента, другой – в пробку эластичного колпачка пробирки для забора крови из полой вены. Допускается использование игл-бабочек с выступами, которыми удобно прокалывать тонкие и плохо доступные вены.

Как действует вакутейнер?

Принцип работы вакуумных систем схож с методом Вестергрена. После забора клинической крови емкость встряхивают, чтобы биологическая жидкость перемешалась с химическими компонентами для начала реакции. Это важно, особенно для выявления точной характеристики эритроцитов, скорости их оседания.

Сегодня вакуумные контейнеры применяются в педиатрии для взятия крови у ребенка, что делает процедуру безболезненной в отличие от обычного прокола иголкой. Дети и даже новорожденные ведут себя спокойно, без слез.

Вакуумная замкнутая система забора крови уверенно вытесняет традиционное взятие из пальца или вены, поскольку эффективна, удобна и безопасна. Забор выполняется быстро, и это тоже важно для получения точного результата анализа.

Виды вакутейнеров

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Забор крови из вены вакуумной системой практически ничем не отличается от использования обычного шприца с иглой. Только процедура стала безопасной и комфортной для пациентов и врачей. Когда материал поступает в пробирку, то создается объемный вакуум, позволяющий взять исключительно стерильную кровь и в нужном количестве. Посмотреть, как производится забор крови вакуумной системой, можно на картинках, видео.

Сегодня вакутейнер – самый безопасный способ взятия крови из пальца или вены. Это приспособление значительно упрощает процедуру забора, его можно приобрести для личных нужд в аптеке без всякого рецепта.

Это важно в первую очередь для лаборантов, поскольку достаточно выбрать нужную пробирку с соответствующей маркировкой и выполнить процедуру безопасно, удобно и быстро. Какие-либо контакты с биоматериалом отсутствуют. Главное – соблюдать алгоритм действий при работе с вакуумной системой.

Забор анализа крови вакутейнером производится медсестрой следующим образом:

в условиях лаборатории распечатывается вакутейнер, снимается колпачок с одноразовой иглы;
накладывается жгут чуть выше локтя;
обрабатывается место для прокола медицинским спиртом;
вводится игла одной стороной в пробирочный держатель, другой – в вену у пациента;

остается смотреть, когда кровь сама наберется в вакуумную пробирку в нужном количестве, что немаловажно для проведения того или иного исследования;
отсоединяется емкость с кровью без вынимания иглы из вены, что удобно для пациентов, ведь синяков и кровоподтеков на коже не останется;
плотно и герметично закрывается емкость с жидкостью
аккуратно вынимается игла, обрабатывается место прокола антисептиком, прикладывается ватный тампон.

После этого взятие крови вакутейнером можно считать завершенным.

Процесс взятия материала

Многие пациенты еще не знакомы с вакуумными системами, поэтому врачи должны проводить разъяснительную беседу непосредственно перед забором общего анализа крови или из вены, чтобы объяснить смысл и суть использования подобного метода, рассказывать о плюсах и минусах вакуумной системы. Обязательно требуется получить согласие пациента на вакуумный забор крови из вены, рассказать о ходе действий, возможно, дать прочесть письменную инструкцию или описание устройства вакутейнера.

Подготовка к проведению исследования имеет немаловажное значение, ведь это гарантия быстрой и безболезненной сдачи анализа, получения точной и информативной расшифровки результатов.

Подробнее о процессе забора биоматериала вакуумной системой можно узнать из видеоролика:

Как брать кровь из вены вакуумной пробиркой

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного. Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии. Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

предварительная подготовка человека к забору крови;
время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
соблюдение алгоритма взятия проб.

Основная причина появления погрешностей в результатах лабораторных тестов ˗ несоблюдение стандартов преаналитического этапа работы с венозной кровью из-за плохого владения методикой взятия биоматериала с помощью вакуумных систем.

Почему важно использовать вакуумные системы

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

Преаналитичекий.
Аналитический.
Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
погодных и климатических условий;
лекарственных средств, принимаемых человеком;
положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала. Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных. Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Забор венозной крови шприцем не исключает контакта медперсонала с кровью пациента, потому небезопасен

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Принцип действия и строение вакуумной системы

Системы с отрицательным давлением состоят из:

иглы для внутривенной инъекции;
переходника, крепящего иглу на пробирке;
пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Схематичное строение вакуумной системы для забора венозной крови

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Преимущества использования систем с отрицательным давлением

Все достоинства систем с отрицательным давлением связаны с их конструкцией. Их использование позволяет:

Еще статья:Последствия попадания воздуха в вену

полностью исключить контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;
стандартизировать процесс забора крови и подготовки проб, создать простой алгоритм действий;
снизить количество операций, затраченных на подготовку образца к исследованию в лаборатории;
первичные пробирки, включенные в состав систем с отрицательным давлением, могут использоваться напрямую во многих автоматических анализаторах. Это экономит средства на приобретении вторичных пластиковых пробирок и время на перенос в них образцов;
сделать транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
облегчить идентификацию и маркировку проб по видам исследований, благодаря цветной кодировке крышек систем с отрицательным давлением;
сократить материальные затраты лаборатории на покупку и обработку дополнительных вторичных пробирок;
упростить методику обучения персонала;
снизить профессиональный риск инфицирования;
уменьшить время, затраченное на взятие венозной крови способом, рассматриваемым в статье.

Разноцветные, изготовленные из высокопрочных современных материалов пробирки обеспечивают безопасность работы медперсонала с кровью

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

подготовка к процедуре;
выполнение забора;
окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
Удобно устроить пациента.
Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

Правильное расположение пациента – один из немаловажных принципов верной процедуры забора крови

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

Правильное расположение иглы при проведении забора венозной крови

Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.

Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
Соединить иглу с держателем.
Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

Вакуумная система для забора позволяет набрать несколько пробирок материала, не извлекая иглу

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
Наложить фиксирующую повязку.
Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Вакуумные системы для забора крови

Анализ крови – самый распространенный вид лабораторных исследований, применяемый практически при всех заболеваниях. Точность результатов зависит не только от подготовки пациента к процедуре, но и от техники забора крови. Взятие крови из вены традиционным способом, то есть с помощью обычного шприца, сопряжено с такими трудностями:

длительность процедуры;
вступление крови в реакцию с окружающей средой;
прохождение крови через иглу два раза;
свертывание крови в игле;
разрушение эритроцитов;
трудности при соблюдении соотношения количества крови и реагента;
попадание крови на руки лаборанта;
повреждение пробирок, разлив крови.

В связи с этим возможно искажение результатов, а значит, ошибки при диагностике и лечении, не говоря уже о риске заражения медперсонала. Сегодня в лабораторной практике для забора крови все чаще применяются вакуумные системы – вакутейнеры. Такой способ удобен, безопасен и обеспечивает более точный результат анализов.

Преимущества нового способа

Вакуумные системы имеют ряд существенных преимуществ перед привычным методом забора венозной крови. Среди них:

безопасность и комфорт как для пациента, так и для лаборанта;
менее выраженные болевые ощущения;
вакуумные пробирки герметичны и не бьются;
время процедуры – около 10 секунд;
точное соблюдение соотношения объема крови и реагента;
за короткий промежуток времени можно набрать материал в несколько пробирок, при этом не нужно еще раз вводить в вену иглу;
надежная и простая маркировка пробирок: для каждого вида анализа – пробирка с крышкой определенного цвета, что исключает ошибку при ее выборе;
удобство при перевозке и центрифугировании;
система полностью закрыта, доступ воздуха к крови отсутствует;
не нужно переливать полученный материал в другие емкости;
нет прямого контакта с кровью;
не нужно открывать крышку пробирки при работе с анализаторами;
возможность индивидуального подхода к больным: в комплекте есть набор разных игл, которые используются в зависимости от состояния вен;
простота конструкции и применения;
экономия на реагентах и утилизации пробирок.

Что собой представляет система?

Замкнутая система включает вакуумную пробирку с крышкой, двухстороннюю иглу, иглодержатель. В зависимости от назначения, они наполняются соответствующими реагентами. Комплектация системы может отличаться в зависимости от типа анализа, состояния вен больного, опыта медицинского работника.

Вакуумная система включает иглы двухсторонние, отличающиеся по длине и диаметру

Пробирки вакуумные прозрачные, изготовлены из пластика. Крышки состоят из пластикового корпуса и резиновой пробки. Они обеспечивают герметичность и стерильность, поддерживают состояние вакуума на срок до двух лет. Чтобы отличать пробирки разного назначения, пластиковый корпус имеет определенный цвет, в зависимости от состава наполнителя: красный, зеленый, голубой, фиолетовый, черный, серый. Существует международный стандарт по цветовому кодированию реактивов, которому должны соответствовать все применяемые в вакуумных системах цвета.

Пробирки с красной крышкой содержат активатор свертывания или не имеют наполнителя. Они предназначены для проведения биохимического анализа, бактериологического, иммунохимического, для определения группы крови.
Пробирка с ЭДТА имеет фиолетовый колпачок. Предназначена для общего анализа, генодиагностики, иммунохимии.
Голубая крышка свидетельствует, что в пробирке – цитрат натрия. Используется для проверки коагуляции.
В пробирке с зеленой крышкой находится гепарин. С ее помощью проводят биохимический и иммунохимический анализ.
Черная крышка говорит о том, что реагент – цитрат натрия, а предназначена она для определения СОЭ.
В пробирке с серым колпачком находится стабилизатор глюкозы и антикоагулянт, используют для определения уровня сахара.

Для взятия крови, в зависимости от вен пациента, применяются иглы разных типов и размеров (по длине и диаметру). Обычно используются двухсторонние иглы стандартные. Одна сторона иглы вводится в вену пациента, другой прокалывается эластичная пробка пробирки. Кроме этого, могут использоваться иглы-бабочки и стандартные иглы с люеровским соединением. В этом случае необходим люер-адаптер. Игла-бабочка, снабженная выступами, применяется при тонких и труднодоступных венах.

Держатели бывают трех видов: стандартные, удлиненные и автоматически сбрасывающие иглу.

Вакутейнер имеет тот же принцип действия, что и обычный шприц. Кровь набирается за счет создания вакуума в пробирке, в результате чего возникает перепад давления, который и играет роль поршня.

Вакуумные системы делают забор венозной крови комфортным и безопасным для медика и пациента

Как проводится?

Игла вскрывается непосредственно перед забором крови.
С иглы, со стороны резиновой мембраны, снимается колпачок, игла вставляется в держатель и поворачивается до упора.
Держатель находится в правой руке, при этом канюлю иглы придерживают указательным пальцем. Пробирка вакуумная – в левой руке.
Иглой прокалывается кожа и вена. Нужно обратить внимание на канюлю, находящуюся между держателем и иглой. Если игла в вене, то в канюле появится кровь.
Пробирка вставляется до упора в держатель с внутренней стороны. При этом в ее крышке прокалывается эластичная мембрана. Кровь начинает поступать в пробирку, благодаря созданному в ней вакууму.
Набирается необходимое количество материала, пробирка извлекается из держателя.
Если необходимо взять кровь несколько раз, в держатель вставляют следующую пробирку, соблюдая очередность: биохимия, анализ на протромбин, общий анализ.
Когда забор крови закончен, иглу извлекают из вены, место укола зажимают ватным тампоном, смоченным в спирте.

По внешнему виду можно узнать назначение пробирки

Классификация

Пробирки вакуумные отличаются по следующим признакам:

размер (длина и диаметр);
объем;
назначение (анализ гематологический, биохимический, анализ на свертываемость крови и др.);
реагент, наполняющий пробирку;
объем пробы;
цвет;
тип крышки.

Также вы можете прочитать:Сколько можно сдать крови?

По наполнению пробирки различают следующим образом:

содержащие цитрат натрия – предназначены для проведения коагулологических реакций;
содержащие цитрат натрия – для определения СОЭ;
с ЭДТА К-2;
с ЭДТА К-3;
содержащие активатор свертывания крови и гель;
без наполнителя.

Стоимость

Цена пробирок вакуумных зависит от материала изготовления, объема и наполнения. Примерная их стоимость составляет:

с цитратом натрия – от 7,5 до 11 рублей за штуку, в зависимости от объема;
с ЭДТА К-2 и ЭДТА К-3 – от 7,5 до 10,5;
с активатором свертывания – от 7,5 до 8,5;
с активатором свертывания и гелем – от 10,5 до 13,5.

Двухсторонняя вакуумная игла стандартная стоит примерно 6 рублей, такая же цена у иглы с прозрачной канюлей и иглы-бабочки с луер-адаптером. Стоимость иглодержателя – около 4 рублей за штуку.

Заключение

Использование замкнутых вакуумных систем при заборе венозной крови постепенно вытесняет традиционный способ. Новый метод более эффективен, удобен и безопасен для пациентов и медиков. Вакуумные шприцы позволяют взять кровь и провести исследование в кратчайшие сроки, при этом результат будет максимально точным.

Пробирка для общего анализа крови

длительность процедуры;
вступление крови в реакцию с окружающей средой;
прохождение крови через иглу два раза;
свертывание крови в игле;
разрушение эритроцитов;
трудности при соблюдении соотношения количества крови и реагента;
попадание крови на руки лаборанта;
повреждение пробирок, разлив крови.

Преимущества нового способа

безопасность и комфорт как для пациента, так и для лаборанта;
менее выраженные болевые ощущения;
вакуумные пробирки герметичны и не бьются;
время процедуры – около 10 секунд;
точное соблюдение соотношения объема крови и реагента;
за короткий промежуток времени можно набрать материал в несколько пробирок, при этом не нужно еще раз вводить в вену иглу;
надежная и простая маркировка пробирок: для каждого вида анализа – пробирка с крышкой определенного цвета, что исключает ошибку при ее выборе;
удобство при перевозке и центрифугировании;
система полностью закрыта, доступ воздуха к крови отсутствует;
не нужно переливать полученный материал в другие емкости;
нет прямого контакта с кровью;
не нужно открывать крышку пробирки при работе с анализаторами;
возможность индивидуального подхода к больным: в комплекте есть набор разных игл, которые используются в зависимости от состояния вен;
простота конструкции и применения;
экономия на реагентах и утилизации пробирок.

Что собой представляет система?

Вакуумная система включает иглы двухсторонние, отличающиеся по длине и диаметру

Пробирки с красной крышкой содержат активатор свертывания или не имеют наполнителя. Они предназначены для проведения биохимического анализа, бактериологического, иммунохимического, для определения группы крови.
Пробирка с ЭДТА имеет фиолетовый колпачок. Предназначена для общего анализа, генодиагностики, иммунохимии.
Голубая крышка свидетельствует, что в пробирке – цитрат натрия. Используется для проверки коагуляции.
В пробирке с зеленой крышкой находится гепарин. С ее помощью проводят биохимический и иммунохимический анализ.
Черная крышка говорит о том, что реагент – цитрат натрия, а предназначена она для определения СОЭ.
В пробирке с серым колпачком находится стабилизатор глюкозы и антикоагулянт, используют для определения уровня сахара.

Держатели бывают трех видов: стандартные, удлиненные и автоматически сбрасывающие иглу.

Вакуумные системы делают забор венозной крови комфортным и безопасным для медика и пациента

Как проводится?

Игла вскрывается непосредственно перед забором крови.
С иглы, со стороны резиновой мембраны, снимается колпачок, игла вставляется в держатель и поворачивается до упора.
Держатель находится в правой руке, при этом канюлю иглы придерживают указательным пальцем. Пробирка вакуумная – в левой руке.
Иглой прокалывается кожа и вена. Нужно обратить внимание на канюлю, находящуюся между держателем и иглой. Если игла в вене, то в канюле появится кровь.
Пробирка вставляется до упора в держатель с внутренней стороны. При этом в ее крышке прокалывается эластичная мембрана. Кровь начинает поступать в пробирку, благодаря созданному в ней вакууму.
Набирается необходимое количество материала, пробирка извлекается из держателя.
Если необходимо взять кровь несколько раз, в держатель вставляют следующую пробирку, соблюдая очередность: биохимия, анализ на протромбин, общий анализ.
Когда забор крови закончен, иглу извлекают из вены, место укола зажимают ватным тампоном, смоченным в спирте.

По внешнему виду можно узнать назначение пробирки

Классификация

Пробирки вакуумные отличаются по следующим признакам:

размер (длина и диаметр);
объем;
назначение (анализ гематологический, биохимический, анализ на свертываемость крови и др.);
реагент, наполняющий пробирку;
объем пробы;
цвет;
тип крышки.

По наполнению пробирки различают следующим образом:

содержащие цитрат натрия – предназначены для проведения коагулологических реакций;
содержащие цитрат натрия – для определения СОЭ;
с ЭДТА К-2;
с ЭДТА К-3;
содержащие активатор свертывания крови и гель;
без наполнителя.

Стоимость

с цитратом натрия – от 7,5 до 11 рублей за штуку, в зависимости от объема;
с ЭДТА К-2 и ЭДТА К-3 – от 7,5 до 10,5;
с активатором свертывания – от 7,5 до 8,5;
с активатором свертывания и гелем – от 10,5 до 13,5.

Заключение

Почему вакуумные пробирки разных цветов?

Вакуумные системы для забора крови значительно облегчают работу лаборантов и врачей лабораторной диагностики. Это своеобразная система «под ключ», которая содержит все необходимое для корректного забора пробы, длительного хранения и транспортировки образца.

Одним из факторов, благодаря которому кровь длительное время не меняется своих качественных характеристик, являются специальные консерванты, добавляемые в пробирку заблаговременно. Вид консерванта варьирует в зависимости от того, для проведения какого анализа предназначалась проба. Это вещество добавляется в стерильных заводских условиях, а сама пробирка маркируется нужным образом, чтобы лаборант не мог ее перепутать. Маркировка представляет собой крышку яркого цвета, а также этикетку, выполненную в той же гамме. Цвета, используемые для этого, стандартны, поэтому для работников лаборатории не имеет значения с пробирками какой фирмы работать. Достаточно запомнить стандартную раскраску.

Пробирки для крови

В подавляющем большинстве современных лечебных учреждений применяются пробирки вакуумные для забора крови современной конструкции. Использование устаревших методик практически сведено к нулю. Более качественные устройства обеспечивают полную безопасность мед. персонала, позволяют брать анализы практически без боли. Они удобны и для пациентов и для сотрудников. Эти одноразовые устройства дают возможность без извлечения иглы взять нужное количество проб крови, избавляя пациента от нескольких проколов, что особенно важно в том случае, если анализ берется у ребенка.

Вся информация на сайте представлена для ознакомления и не является публичной офертой.

АО «Деалмед»:, г. Москва, ул. Профсоюзная, 88/20

Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы

Технические усовершенствования анализаторов в КДЛ за последние 15 лет привели к существенному сокращению необходимого объема крови для выполнения лабораторных анализов. Существующая практика в ЛПУ в отношении взятия проб крови на анализы в стеклянные пробирки приводит к избыточности объема взятых проб крови. Проведенными исследованиями установлено, что у пациентов за время его пребывания в терапевтическом отделении для выполнения назначенных ему 42 лабораторных анализов берут 208 мл крови и более. При лечении в отделении реанимации количество крови, взятой для 125 анализов, составляет 550 мл и более. Установлено, что у 50% пациентов, которым проводится переливание крови, более 180 мл крови идут на восполнение кровопотери связанной с взятие проб крови на лабораторные анализы.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объем пробы крови (Vol b), необходимой для выполнения лабораторных анализов определяется:

Объемом пробы для анализа (Vol а);
Объемом «мертвого» пространства анализатора (Da), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Объемом «мертвого» пространства первичной пробирки (Dp), измеряемого в мл крови.
Объемом «мертвого» пространства вторичной пробирки (Ds), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Количеством пробы для 1 анализа (N) и числом лабораторных анализов (х).
Величиной гематокрита.

Принимая во внимание все эти факторы и исходя из того, что плазма/сыворотка составляют примерно 50% объема крови, общий необходимый объем пробы рассчитываю по следующей формуле:

Vol b = 2×[Nx(Vol а + Da) + Ds] + Dp

необходимый объем крови = 2 × [число тестов × (объем пробы для анализа + мертвое пространство анализатора) + мертвое пространство вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.

1. Определение оптимального объема пробы крови для взятия на лабораторные исследования

При использовании современных автоматизированных лабораторных анализаторов рекомендуются следующие стандартные объемы проб крови на лабораторные исследования. Эти объемы могут быть достаточны в 95% случаев для выполнения назначенных лабораторных анализов:

биохимические исследования: 4-5 мл крови (при использовании гепаринизированной плазмымл);
гематологическиеи исследований (общий анализ крови): 2-3 мл крови с ЭДТА;
коагулология: 2-3 мл цитратной крови;
иммунологические исследования, включая белки, гормоны, онкомаркеры и т.д.: 1 мл цельной крови на 3-4 иммунологических анализа;
СОЭ: 2-3 мл цитратной крови;
Газы крови: капиллярная кровь — 50 мкл; артериальная или венозная кровь — 1 мл гепаринизированной крови.

При централизации лабораторных исследований должны использоваться вакуумные пробирки унифицированного объема (например, вакуумные пробирки объемом 4-5 мл для биохимических и серологических исследований и объемом 3-4 мл для исследования гемостаза). При выборе вакуумных пробирок необходимо учитывать тот факт, что длина пробирок, должны быть, по меньшей мере, в 4 раза больше диаметра. Этим критериям соответствуют стандартные вакуумные пробирки размером 75х13 мм (длина х диаметр).

2. Максимально допустимые объемы крови для взятия на лабораторные исследования

При взятии крови на исследования важно знать максимальные нормы крови (особенно у детей), которые можно брать у пациента за один раз и за все время госпитализации. Незнание таких норм может в конечном счете (при частых и обширных исследованиях) привести к развитию у пациента изменений в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без влияния патологического процесса. Проведенные исследования показали, что при взятии крови на рутинные исследования в обычные стеклянные пробирки взятый объем крови у пациента в среднем в 45 раз превышал необходимый для анализов, при взятии крови в вакуумные пробирки только в 7 раз.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет приведены в таблице. У взрослых людей рекомендуется брать вдвое больше крови, чем необходимо для выполнения лабораторных анализов.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Вес пациента, кг

Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл

Вакуумные пробирки Improvacuter для гематологический исследований с К2 и К3 ЭДТА | оптовая цена

Пробирки IMPROVACUTER содержат в качестве антикоагулянта EDTA-K2 или EDTE-K3 (этилендиаминтетраацетат)

Вакуумные пробирки Improvacuter для гематологический исследований с К2 и К3 ЭДТА. Применяются при необходимости лабораторных исследований цельной крови.

Область применения: гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови, большее применение находят в клинической гематологии. Пробирки с EDTA подходят для различных анализаторов клеток крови. ЭДТА связывает ионы кальция и блокирует каскад реакций свертывания крови. При этом концентрация и характеристики клеточных и внеклеточных компонентов остаются практически неизменными.

Основные характеристики:

Кодовый цвет крышки: фиолетовый

Материал пробирки: пластик

Материал для исследования: цельная кровь

Наполнители: EDTA K2, EDTA K3

Размер пробирок (мм.): 13×75, 13×100

Стандартный объем образца (мл): 1, 2, 3, 4, 5, 6

Сухая или жидкая ЭДТА K3 или ЭДТА K2 нанесена на внутреннюю стенку пробирки в концентрации 1.2 мг — 2.0 мг (0.00411 моль/литр — 0.моль/литр) сухой ЭДТА на 1 мл крови.

Гематологические пробирки подходят для использования в автоматических анализаторах без открывания крышки. Игла анализатора легко протыкает резиновую часть пробки пробирки.

Рекомендуемая скорость центрифугирования: 3500 об/мин.

Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

Рабочая температура: 0ºС-37ºС

Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

13 мм — 100 штук в штативе / 1000 штук (10 штативов) в коробке

16 мм — 50 штук в штативе / 1000 штук (20 штативов) в коробке

Вакуумные пробирки

Наша компания предлагает вакуумные пробирки в широком ассортименте. Эти изделия являются основными компонентами, использующимися для взятия венозной крови. Наличие в них вакуума обеспечивает возможность забора нужного количества материала для анализа, а также точной дозировки реагентов.Эти элементы также могут являться составной частью многокомпонентных систем забора и анализа крови. Благодаря их использованию удается минимизировать ошибки уже на этапе сбора материала для проведения исследования и значительно облегчить работу занимающегося этим персонала.

Существует множество разновидностей вакуумных пробирок. И все из них представлены у нас: возможно осуществить заказ любой по объему оптовой партии. Рассмотрим, как классифицируются такие изделия, какие каждая из разновидностей имеет особенности, и порядок их применения.

Комплектация вакуумных пробирок.

В составе этого элемента выделяют следующие части:

сама пробирка. Она используется для забора, транспортировки и хранения исследуемого материала;
крышка. Ее функция не ограничивается лишь защитой содержимого от проникновения воздуха и других факторов. При помощи крышек осуществлялся маркировка изделий, за счет чего специалист может определить их назначение и специфику использования (об этом позже). Обычно крышка состоит из резиновой пробки, обеспечивающей плотное закрытие и корпуса из специального пластика. Также на ней может быть еще и цветное кольцо, по которому можно уточнить особенности наполнителя;
этикетка. На нее наносится вся необходимая для проведения исследований информация.

Что касается материалов, из которых изготавливаются пробирки вакуумные для забора крови, то это может быть стекло, или же пластик. Но для этого подойдет далеко не любой пластик. Как правило, это полиэтилентерфталат – материал, характеризующийся высокой прочностью, а также минимальной пористостью, по сравнению с аналогами, что исключает возникновение газообмена через стенки изделия.

Цвета крышек вакуумных пробирок для взятия крови и их значение.

Что касается цветов крышек, которыми комплектуются вакуумные пробирки для взятия крови, то их подбор осуществляется в соответствии с составом реагентов в них, а также от типа исследования, для которого предназначаются эти элементы.

Для маркировки крышек используются следующие цвета:

красный. С его помощью маркируется пробирка вакуумная с активатором свертывания крови. С их помощью осуществляется получение сыворотки, представляющей собой субстанцию, освобожденную от факторов свертывания. Благодаря активатору время свертывания крови, взятой на анализ, существенно сокращается и занимает порядкаминут. Сам же этот состав не оказывает никакого воздействия на результаты исследования, т.к. он устойчив к воздействию ферментов, которые содержаться в крови;
зеленый. Этим цветом маркируются пробирки, используемые в процессе проведения анализа плазмы. В этом случае на внутреннюю поверхность наносится антикоагулянт в сухом виде. Благодаря ему предотвращается свертывание плазмы. В качестве антикоагулянта в таких изделиях может использоваться литий-гепарин и натрий-гепарин;
желтый. С его помощью обозначаются пробирки с активатором свертывания, а также с разделительным гелем, который размещается на дне. Благодаря ему во время центрифугирования образуется надежный барьер, который разделяет сыворотку для исследования и фибрины с клетками. При использовании таких изделий удается получить значительно больший объем сыворотки, чем с помощью обычных пробирок, что обеспечивается благодаря ее более четкому отделению от остальной массы вещества;
серый. Используется для маркировки пробирок, предназначенных для диабетологии. Благодаря применению антикоагулянта (DETA либо оксалатов) а также стабилизатора глюкозы обеспечивается сохранение образца крови на протяжении долгого времени. При этом его первоначальное состояние не изменяется. Эти изделия подходят для забора крови с целью проведения исследований, касающихся содержания глюкозы в ней;
фиолетовый. Это пробирки вакуумные для гематологических исследований с EDTA-K2 или EDTE-K3 (этилендиаминтетраацетат). Благодаря наличию ЭДТА происходит блокирование каскада свертывания крови, а также связывание ионов кальция. Это осуществляется с целью сохранения концентрации во взятой на анализ крови клеточных и внеклеточных компонентов. Эти изделия подходят для анализаторов клеток крови;
голубой. Так маркируется пробирка вакуумная с цитратом натрия. Используется она в ходе проведения анализов механизмов коагуляции. Раствор цитрата натрия, содержащийся в таком изделии, в зависимости от принятой в конкретной лаборатории практики, может быть 3,2- или 3,8 –процентным;
черный. В таких пробирках также содержится буферный раствор цитрата натрия (3,8%). Они используются в ходе проведения исследований по определению скорости оседания эритроцитов;
розовый. Используются в ходе определения группы крови пациента, а также для проведения перекрёстной пробы при организации переливания. Могут выпускаться как без наполнителя, так и с содержанием активатора свертывания, либо К2ЭДТА (этилендиаминуксусная кислота).

Рекомендации по использованию, хранению и транспортировке рассматриваемой продукции.

Независимо от того, используете вы пробирки вакуумные без наполнителя, либо с ним, важно обеспечить соблюдение требований по эксплуатации этих изделий. Практически у всех производителей, предлагающих такую продукцию, они идентичны. И выглядит этот перечень требований следующим образом:

в ходе хранения вакуумных пробирок необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей на них;
нормальная температура хранения изделий составляет 4-25 C°. Если же изделия пришлось хранить какое-то время при отрицательной температуре, перед использованием рекомендуется минимум два дня продержать их при комнатной температуре;
транспортировку вакуумных пробирок рекомендовано организовывать при -15 C° — +40 C°;

Пробирки со взятыми для анализа образцами могут быть подвержены заморозке. Но температура при этом не должна опускаться ниже -20 C°.

ВАЖНО. Касается использования пробирок с цитратом натрия для СОЭ. При заборе крови в них необходимо исключить возникновение обратного тока, так как в этом случае воздействие на организм содержащихся в них веществ может спровоцировать аллергическую реакцию.

Специалисты рекомендуют и мы реализуем.

Наша компания продает выпускаемые разными производителями пробирки вакуумные. Купить у нас можно продукцию следующих брендов:

VACUETTE. Выпускаются они австрийской компанией Greiner Bio-One. В ассортименте этой компании-мирового лидера представлен большой выбор такой продукции. Компания производит пробирки разных объемов (1, 2, 2.5, 3, 4, 4.5, 5, 6, 8, 9 мл. и пр.) и габаритных размеров. Также предлагается большой выбор вариаций внутреннего наполнения изделий, например одних только пробирок вакуумных VACUETTE для получения плазмы существует 4 разновидности. Эти изделия имеют зеленую крышку, и разный цвет кольца, в зависимости от используемого вещества (черное кольцо – с лития гепарином, желтое – с лития гепарином и гелем и т.д.). Подробно об этом узнавайте у менеджеров нашей компании.
Improvacuter. Продукция китайского бренда, характеризующаяся меньшей, по сравнению с вакуумными пробирками VACUETTE ценой, но при этом имеющая достойное качество. Этот производитель выпускает изделия разных размеров, в т.ч. и наиболее распространённых 13х75 мм и 16х100 мм. Эти пробирки использовались в ходе исследования, поведенного в Каролинском Госпитале, размещенном в Стокгольме. Их целью было сравнение результатов гематологических исследований из пробирок данного китайского производителя с результатами, полученными при использовании емкостей Greiner Bio-One. В ходе исследования было выяснено, что продукция Improvacuter без каких-либо ограничений может использоваться в клинической практике с показателями эффективности, сопоставимыми с вакуумными пробирками VACUETTE.
Chengdu Puth Medical Plastics Packaging. Это еще один китайский производитель рассматриваемой продукции, привлекающий отличным сочетанием цены и качества вакуумных пробирок. Его продукция выпускается под брендом Puth. Компания специализируется на производстве широкого перечня продукции для медицинских нужд и множества отраслей промышленности. Что касается вакуумных пробирок этого бренда, то они могут иметь объем забираемой крови 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 или 9 мл. Размеры изделий этого производителя представлены в вариантах 13х75, 13х100 и 16х100. Что касается материала, из которого они изготавливаются, для этого используется высококачественный силиконизированный ПЭТ (полиэтилентерефталат).
BD Vacutainer. Продукция компании Becton Dickinson International (США). В ассортименте пробирки различного объема (2, 3, 4,5, 6,8 ,10, 11 мл и пр.) и разных размеров. Пробирки Vacutainer используются для различных анализов: для забора крови, анализа мочи, различных исследований. Так же, как и VACUETTE выпускаются с крышками различных цветов, указывающих на наполнитель или его отсутствие. По-мимо этого в ассортименте пробирки BD Microtainer для забора крови.

Выбирайте подходящие для ваших нужд вакуумные пробирки для забора крови из нашего ассортимента, и мы доставим необходимые по объемам оптовые партии в указанные сроки. Вакуумные пробирки купить Вы можете круглогодично. Хранение и транспортировка этой продукции у нас организованы в соответствии с рекомендациями производителей, что обеспечивает сохранность всех ее эксплуатационных характеристик на должном уровне.

(Пробирка с фиолетовой крышкой)

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (Гликозилированный гемоглобин)

Кровь берется натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая крышка), строго до риски, указанной на этикетке пробирки. После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не встряхивать!)

Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном положении при температуре +2+8 С. Передать в лабораторию в день взятия материала.

1. Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин

По возможности центрифугировать в течение 5 минут при скорости вращения 3000 об/мин. Сыворотку перелить в сухую пробирку типа Эппендорф, заморозить при температуре -20 С

2. Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3

Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега -6

Держать пробы в защищенных от прямых солнечных лучей местах. По возможности быстро доставить в лабораторию!

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

1. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кровь берется строго натощак в ОХЛАЖДЕННУЮ вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая крышка) строго до риски. Пробирку с кровью необходимо ОСТОРОЖНО ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ СО ЛЬДОМ, не допуская соприкосновения льда со стенками пробирки (обернуть салфеткой)!

При возможности отделить плазму от форменных элементов крови как можно быстрее. Для этого необходимо пробу центрифугировать (желательно в рефрижераторной центрифуге при 4 С) (10 мин, ОЦС=1500g), отобрать плазму в пластиковую пробирку без всяких добавок, пробу заморозить при -20 С. Нельзя допускать размораживание пробы по время хранения и транспортировки!

Взятие крови должно проводиться строго натощак (не менее 10 – 12 часов после последнего приёма пищи). Накануне исследования исключить алкоголь, физические нагрузки. Взятие крови на исследование должно проводится строго в утренние часы с 8.00 до 10.00. Референсные значения данного показателя рассчитаны именно на это время. Кровь берется в ОХЛАЖДЕННУЮ вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая крышка) строго до риски. Пробирку с кровью необходимо ОСТОРОЖНО ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ СО ЛЬДОМ, не допуская соприкосновения льда со стенками пробирки (обернуть салфеткой)!

Общее время хранения и транспортировки:

Для количественного и качественного определения нуклеиновых кислот (РНК): при температуре

2-8 С в течение 12 часов с момента взятия материала

Для качественного определения нуклеиновых кислот(ДНК): при температуре 2-8 С – не более одних суток.

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

Кровь берется натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая крышка) строго до риски. После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не встряхивать!)

Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном положении при температуре +2+8 С. Передать в лабораторию в день взятия материала.

Из биоматериала одной полной пробирки (в объеме 4 мл) может быть выполнено не более 5 (пяти) молекулярно-генетических исследований!

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

АНТИОКСИДАНТНЫЙ СТАТУС — Отдельная пробирка!

ИММУННЫЙ СТАТУС (Клеточный иммунитет, Фагоцитарная активность ) — Отдельная пробирка!

ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС(Интерфероновый статус без определения чувствительности лейкоцитов к препаратам, определение чувствительности к препаратам)- Отдельная пробирка!

Кровь берется натощак, в вакуумную пробирку с зеленой крышкой (с Li-гепарином). Чтобы избежать нарушения соотношения крови и антикоагулянта, кровь в пробирку необходимо набирать строго до метки! После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не встряхивать!) После взятия дать постоятьмин. Не центрифугировать!

Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Хранение и транспортировку осуществлять при температуре +18+24 С, передать в лабораторию в день взятия материала.

Кровь берется строго натощак. Использовать пробирку с голубой крышкой (с цитратом натрия). Чтобы избежать нарушения соотношения крови и антикоагулянта, кровь в пробирку необходимо набирать строго до метки! После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не встряхивать!) До приезда курьера хранить при температуре +2+8 С. Исследовать кровь необходимо в течение определенного времени с момента отбора материала

Протромбиновый индекс, Протромбин по Квику + МНО – 6 часов

Тромбиновое время – 8 часов

Волчаночный антикоагулянт – 4 часа

РКФМ (Внимание! Нельзя замораживать плазму!) – 8 часов

В случае, если доставить биоматериал в лабораторию в указанный срок не представляется возможным, необходимо отобрать для исследований плазму. Плазма отбирается в промаркированные эппендорфы, замораживается и хранится до приезда курьера. При температуре -18 С, стабильность плазмы сохраняется в течение 1 месяца.

Кровь берется строго натощак. Использовать пробирку с голубой крышкой (с цитратом натрия). Необходимо набирать кровь строго до метки. Затем пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. (Не встряхивать!) До приезда курьера хранить при температуре +2+8 С не более 4 часов.

N.B! Независимо от других коагулологических назначений, для выполнения агрегации тромбоцитов всегда нужно взять кровь в ОТДЕЛЬНУЮ пробирку.

ИНДУЦИРОВАННАЯ АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ

(АДФ, коллаген, эпинефрин, арахидоновая кислота, ристомицин)

N.B! Независимо от других коагулологических назначений, для выполнения исследования ИНДУЦИРОВАННОЙ агрегации тромбоцитов всегда требуется ДВЕ пробирки.

КРОВЬ С АКТИВАТОРОМ ФОРМИРОВАНИЯ СГУСТКА

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ

АМИНОКИСЛОТЫ, ОРГАНИЧЕСКИЕ И ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА

МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС (Определение нейтрализующих антител к препарату интерферона)

ИММУННЫЙ СТАТУС (ЦИК и система комплемента, Гуморальный иммунитет)

Кровь берется строго натощак (интервал времени после приема пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с активатором формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2+8 С. Передать в лабораторию в день взятия материала.

Перед взятием материала необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

ВИТАМИН В12 (цианкобаламин)

Транспортировка и хранение должны осуществляться с учетом защиты от воздействия света!

Накануне исследования исключить алкоголь, физические нагрузки. Взятие крови на исследование должно проводится строго в утренние часы с 8.00 до 10.00). Референсные значения данного показателя рассчитаны именно на это время. Кровь забирают натощак в вакуумную охлажденную пробирку с активатором формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. (не встряхивать!), ОСТОРОЖНО ПОМЕСТИТЬ ПРОБИРКУ В ЕМКОСТЬ СО ЛЬДОМ, не допуская соприкосновения льда со стенками пробирки (обернуть салфеткой)!.

При возможности отделить сыворотку от форменных элементов крови как можно быстрее. Для этого необходимо пробу центрифугировать (желательно в рефрижераторной центрифуге при 4 С) (10 мин, ОЦС=1500g), отобрать сыворотку в пластиковую пробирку без всяких добавок (гель, антикоагулянт и т.п.), пробу заморозить при -20 С.

Нельзя допускать размораживание пробы по время хранения и транспортировки!

PRISCA –ПРОГРАММА ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА ТРИСОМИЙ

Внимание! Для правильного расчета и корректировки факторов риска, врачом обязательно должны быть заполнены ВСЕ графы в анкете-направлении. Ультразвуковое исследование должно быть проведено не ранее, чем за 3 дня до взятия крови беременной!

Кровь берется строго натощак в вакуумную пробирку с активатором формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 гр. (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку хранить при температуре +2+8 С.

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

В чем особенности?

получение точных ответов, ведь при проведении исследования венозную кровь уже не приходится переливать по разным пробиркам;
исключение путаницы и подмены анализов, так как каждая пробирка снабжена номером;
отсутствие битого стекла, ведь покрытие систем изготавливается из небьющегося пластикового материала, гарантирующего сохранность крови непосредственно в пробирке;
выполнение процедуры менее чем за 10 секунд;
отсутствие контактов биоматериала с окружающей средой и людьми, ведь ни одной капли крови не упадет на одежду, что немаловажно в целях защиты от заражения инфекцией для медработников и технического персонала больницы;
отсутствие венозных травм, поскольку при проведении сразу 2-3 обследований не приходится извлекать иглу, искать и захватывать вену вновь – достаточно поменять контейнер.

Так, если у вакуумной системы крышка:

зеленая – содержит гепарин для иммунохимического, биохимического исследования;
серая – используется она для забора на глюкозу, диагностики варикозного расширения вен;
голубая– содержит цитрат натрия в виде геля для проверки сыворотки на коагуляцию, СОЭ;
фиолетовая – реагент подходит для иммунохимического теста;
синяя – содержит АДТА кислоту для выявления солей тяжелых металлов в крови;
розовая применяется для исследования донорской крови;
красная – для биохимии, иммунохимического теста, определения резус-фактора.

Как действует вакутейнер?

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Забор анализа крови вакутейнером производится медсестрой следующим образом:

в условиях лаборатории распечатывается вакутейнер, снимается колпачок с одноразовой иглы;
накладывается жгут чуть выше локтя;
обрабатывается место для прокола медицинским спиртом;
вводится игла одной стороной в пробирочный держатель, другой – в вену у пациента;
остается смотреть, когда кровь сама наберется в вакуумную пробирку в нужном количестве, что немаловажно для проведения того или иного исследования;
отсоединяется емкость с кровью без вынимания иглы из вены, что удобно для пациентов, ведь синяков и кровоподтеков на коже не останется;
плотно и герметично закрывается емкость с жидкостью
аккуратно вынимается игла, обрабатывается место прокола антисептиком, прикладывается ватный тампон.

После этого взятие крови вакутейнером можно считать завершенным.

Подробнее о процессе забора биоматериала вакуумной системой можно узнать из видеоролика:

Вакуумные

2,95 р/шт

2,85 р/шт

4,75 р/шт

Вакуумные пробирки для получения сыворотки (биохимия, серология). Цвет крышечки – коричневый или красный

Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.

Получение сыворотки крови является результатом двухступенчатого биохимического процесса: свертывания (коагуляции) крови и ретракции (уплотнения) сгустка. Для запуска коагуляционного каскада необходимо наличие внешнего активатора, каковым может служить кремния диоксид, поэтому процесс свертывания крови быстрее происходит в стеклянных пробирках, так как кремния диоксид является базовым материалом стекла или в пластиковых пробирках с активатором свертывания. Активатор свертывания (clot activator) выполнен в виде напыления на внутренней стенке пробирки.

После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.

Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трех условий:

1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;

2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течениеминут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;

3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.). Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.

Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.

Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:

ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Вакуумные пробирки для получения цельной крови или плазмы

Не все анализы в клинике делаются из сыворотки крови. Для многих видов исследований необходима цельная кровь, содержащая форменные элементы, или плазма, освобожденная от клеток крови центрифугированием. С целью получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками – антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:

ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин является ключевым игроком в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании ряда факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.

связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.

Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый

Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой0 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания инактивируются необратимо.

Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровьюМЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).

Для получения качественного результата анализа необходимо:

Немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина,

Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования –G об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования:

электролитного состава крови,

газового состава крови,

содержания алкоголя в крови.

Не рекомендуется использовать гепарин для:

морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок,

подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови.

исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для более чистого разграничения плазмы крови и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие кроме гепарина инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее плазмы, но легче форменных клеток крови, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером.

Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.

Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.

Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.

Для получения качественного результата анализа необходимо:

немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта

плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования –G об/мин).

Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов.

Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов.

Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия. Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.

Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.

После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2. Цвет крышечки — сиреневый.

Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов. Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2. Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:

ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.

различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Для получения качественного результата анализа необходимо:

немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;

плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования –G об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:

гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр.

ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.

Цитрат натрия. Цвет крышечки — голубой.

Цитрат натрия является антикоагулянтом для сбора венозной крови с це6лью проведения исследований коагуляционных свойств крови.

Процесс свертывания крови представляет собой последовательность сложных реакций, в которых результатом первых реакций (с участием активных ферментов) является активация следующих, первоначально неактивных энзимов. Последним активным ферментом в этой цепочке присутствует тромбин, который осуществляет превращение фибриногена в фибрин. Нити фибрина опутывают клетки крови и окончательно формируют кровяной сгусток. Крайне важную роль на этом этапе играют ионы Са2+. Антикоагуляционные свойства цитрата проявляются в формировании комплекса с ионами Са2+ и эффективном удалении их из крови.

Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые «обходные пути» добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.

Наиболее часто используются пробирки с 3,8% или 3,2% раствором цитрата натрия (0,129 моль/л), соотношение цитрата к количеству забираемой крови 1/9.

Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:

нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;

венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;

немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;

сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.

Оптимальными условиями хранения пробирки с образцом крови является температура 20-24ºС и исследование коагуляционных свойств и факторов свертывания крови должно быть проведено в течение 2-х часов с момента взятия крови

Кровь в пробирке

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

В чем особенности?

Как действует вакутейнер?

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Как брать кровь из вены вакуумной пробиркой

Почему важно использовать вакуумные системы

Принцип действия и строение вакуумной системы

Преимущества использования систем с отрицательным давлением

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

Вакуумные системы для забора крови

Преимущества нового способа

Что собой представляет система?

Как проводится?

Классификация

Стоимость

Заключение

Пробирка для общего анализа крови

Оглавление:

Преимущества нового способа

Что собой представляет система?

Как проводится?

Классификация

Стоимость

Заключение

Почему вакуумные пробирки разных цветов?

Пробирки для крови

Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы

Вакуумные пробирки Improvacuter для гематологический исследований с К2 и К3 ЭДТА | оптовая цена

Основные характеристики:

Вакуумные пробирки

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

В чем особенности?

Как действует вакутейнер?

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Вакуумные

2,95 р/шт

2,85 р/шт

4,75 р/шт

Смотрите также