Колоноскопия или мрт кишечника

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать

Исследование кишечника предполагает использование нескольких методик. При назначении процедуры пациентов обычно интересует, какой метод будет использован, колоскопия или МРТ? Какой из них лучше, можно ли выбрать? Принимает решение врач, ориентируясь на конкретный случай, сложность, нюансы состояния.

Общее сравнение

Оба варианта имеют собственные преимущества и недостатки. МРТ представляет собой исследование с применением контрастного вещества, магнитного сканера, пациент помещается в томограф, врачи получают изображение органов. Колоноскопия осуществляется посредством эндоскопа, помещаемого в анальное отверстие, устройство с видеокамерой и набором дополнительных опций позволяет детально изучить состояние кишечника, совершить ряд манипуляций.

Магнитно-резонансный способ считается комфортным, он не вызывает неприятных, болезненных ощущений, не требует введения инородных предметов в организм. Специальная подготовка к проведению также не требуется. Но компьютерная томография не всесильна, она не распознает первичные очаги, не визуализирует изгибы, складки. Наиболее информативна методика МРТ на тонком кишечнике, позволяя находить опухоли, кровотечения, полипы, любые проблемные участки.

Колоноскопия же не нравится из-за неприятных ощущений, связанных с её проведением. Но этот метод позволяет тщательно изучить кишечник, слизистую, любые проблемные образования, взять образец ткани на биопсию. Эндоскоп позволяет сразу удалить полипы, прижечь сосуды, расправить заворот. В силу различий между процедурами выбор целесообразности проведения делает врач.

Показания — МРТ

Выбирая МРТ вместо колоноскопии на первых стадиях заболевания, можно не получить результата. Но МРТ незаменимо при беременности, тяжёлом течении заболеваний, когда колоноскопия неприемлема. Компьютерная диагностика магнитным способом осуществляется при болезни Крона, конкрементах, язве. Незаменима она при новообразованиях и кровотечениях, врождённых патологиях, непроходимости. Но есть противопоказания:

Металлические зубы, суставы.
Слуховые устройства.
Кардиостимуляторы.
Пули, клипсы, осколки в организме.

Клаустрофобия, непереносимость используемого вещества, возраст до 7 лет, инородные элементы в организме – повод отказаться от процедуры. Считается малополезной при воспалении на малом участке, небольших изменениях, сильной перистальтике, при экстренном обращении.

Колоноскопия в деталях

Колоноскопия признается универсальным методом, дающим достойные результаты. Назначают обследование при сужении просвета и новообразованиях, выпадении, полипах, язвах, других случаях. Не выполняют при отказе пациента, простудах, инфаркте. Отказывают при перитоните, перфорации, ряде других заболеваний. Относительными противопоказаниями принято считать дивертикулит в острой форме, послеоперационное состояние, нестабильную гемодинамику, аневризму, мероприятие целесообразно отложить до времени выздоровления.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Процедура требует подготовки, диагностический характер не исключает необходимости серьёзного отношения. За 2-3 дня переходят на жидкую пищу, преимущественно бульоны, твёрдая исключается. С вечера перед процедурой не ужинают, затем не завтракают, проводят полное опорожнение кишечника при помощи клизмы, слабительных препаратов. Оптимальные результаты достигаются при наибольшем очищении кишечника.

Проведение процедуры связано с обезболиванием, для детей до 12 лет, чувствительных пациентов применяют общую анестезию, если это необходимо. Далее колоноскоп вводится в анальное отверстие, попадает в толстую кишку, врач постепенно продвигает прибор к тонкому кишечнику. В процессе проведения процедуры обнаруживаются проблемные места, поражения, повреждения. Особый канал в устройстве позволяет забрать материал на биопсию, провести лечение проблемных объектов. Процедура занимает около 20 минут, при необходимости лечения длительность увеличивается, врач вводит дополнительный наркоз по необходимости.

МРТ: подготовка и проведение

Выбор в пользу МРТ предполагает диету за 3 дня – исключение газообразующих продуктов, энтеросорбенты от вздутия. Слабительное, клизма тоже применяются для очистки кишечника. Перед процедурой снимают металлические изделия, ложатся на кушетку, пациента пристёгивают ремнями для фиксации в нужном положении. Неподвижное тело – залог качественного результата, на котором отобразятся важные детали. Обследование занимает час времени.

Достоинства и недостатки

При колоноскопии осложнения возникают редко, крайний случай – перфорация, кровотечение. Но больного просят побыть некоторое время в лечебном учреждении, придерживаться правил питания. Виртуальная колоноскопия – отдельная разновидность, эффективная, но детализирующая крупные элементы с размером более 5 мм. Грамотно проведённая процедура не даст нежелательных последствий, пройдет относительно спокойно. Это недорогой метод детального изучения слизистой, самого кишечника, с забором ткани, медицинскими процедурами одновременно. Однако присутствует некоторый риск обезвоживания, стимулирование диареи, аппендицита, занесение инфекции.

Преимуществами МРТ считают безболезненность, отсутствие риска травмирования, минимальную подготовку. Однако биопсию, лечебные манипуляции метод провести не даст, процедура часто не гарантирует точного результата, обходится дорого. Противопоказаний много: металлический имплант, инородное тело из металла исключит осуществление мероприятия, столкнёт с необходимостью выбора между аналогами процедуры, существующими во врачебной практике.

Кто выбирает?

Стоит ли с ходу определять, какой метод лучше, результативнее? Однозначно судить невозможно, оба варианта имеют собственные недостатки и преимущества. Проблем с кишечником, ситуаций, обстоятельств бывает немало, для каждого случая медицина имеет собственное решение. Несмотря на то, что колоноскопия считается универсальным, точным методом, МРТ рассматривается комфортным, иногда – целесообразным, в зависимости от ситуации. Хочется повторить, что метод обследования выбирает не пациент, он назначается врачом, а помимо упомянутых двух методик существует немало других, также дающих положительные результаты при использовании в случаях определённой специфики. Только врач разберётся в современных методах, включая нововведения, назначит оптимальный вариант обследования, оценит результат.

Обследование кишечника назначается в серьёзных случаях, нельзя пренебрегать мерой получения достоверной информации о состоянии организма, исключать. В возрасте после 50 лет рекомендуется обследовать кишечник систематически, при наличии генетически обусловленных рисков – обследоваться чаще, обнаруживая изменения слизистой, органа. На ранних этапах болезни симптоматика, неприятные явления легко устранимы, заживление происходит быстро. Полипы за секунды уничтожаются, прижигаются при колоноскопии, современное оснащение исключает проблемы, необходимость повторного вмешательства.

При выборе места обследования рекомендуется обращаться в клиники с новым техническим обеспечением. Оборудование создаёт комфортную обстановку при обследовании, обеспечивает результаты повышенной точности, дополнительно лечебные мероприятия, забор анализов. Масса людей обращается с этой целью в частные клиники, оправдывающие позитивные ожидания пациентов. Современное оборудование, врачи с опытом, достижениями, профессиональный подход и опыт обеспечивают точный результат, передающий состояние здоровья организма.

Какую процедуру выбрать — МРТ кишечника или колоноскопию?

Многие люди задумываются, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше для диагностики? Оба варианта обследования дают доктору большое количество данных о состоянии здоровья человека. Заболевания пищеварительного тракта обычно имеют латентный характер, так что выявить их удается только указанными методами. Благодаря им доктор имеет возможность тщательно изучить кишечник, причем по всей его длине, а потом установить точный диагноз. Однако, как правило, оба метода не используют одновременно, так что специалист делает выбор между МРТ и колоноскопией.

Колоноскопия как метод диагностики

Колоноскопию разрешается проводить пациенту только после тщательной подготовки. Сначала следует произвести очистку кишечника, используя специальные медикаменты, которые назначает доктор. Кроме того, нужно помнить, что анестезия при проведении процедуры чаще всего не используется. Наркоз рекомендуется только тогда, когда пациент жалуется на сильные боли в области анального прохода и желудка. Если производится обычная стандартная процедура, то доктор ректально вводит трубку, с помощью которой потом осуществляется осмотр кишечника.

Сейчас все более популярной становится компьютерная колоноскопия. Этот вариант считается более удобным. Однако и он имеет недостатки. В целом же методика является безболезненной, так что не доставит дискомфорта пациенту.

Выделяют следующие основные преимущества компьютерной колоноскопии:

Можно избежать травм кишечника.
Ее рекомендуется проводить тем пациентам, которым стандартная колоноскопия запрещена (к примеру, из-за плохой свертываемости крови или других патологий).
Помогает полностью и детально изучить состояние кишечника и установить более точный диагноз.
Можно частично сделать анализы тех частей органа, которые располагаются в области малого таза.
Переносится пациентами намного легче, чем традиционный вариант метода.

Что касается недостатков методики, то они заключаются в следующем:

пациенту придется получить небольшую дозу облучения;
беременным женщинам такое обследование противопоказано;
сделать процедуру людям, которые страдают сильным ожирением, практически невозможно.

Компьютерная колоноскопия является только методом диагностики, а вот если в ходе сеанса требуется, к примеру, удалить полипы или осуществить другие минимальные манипуляции, то без стандартной процедуры не обойтись.

Перед исследованием запрещается употреблять тяжелую пищу. Разрешены только каши, бульон, творог, йогурт. Перед самой процедурой утром есть ничего нельзя.

Магнитно-резонансная томография кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника помогает выявить серьезные болезни и наличие новообразований, причем даже на ранних стадиях. К такой процедуре следует правильно подготовиться. Чтобы были заметны все повреждения в области пищеварительного тракта, требуется сначала выпить небольшое количество специального состава. Многие люди опасаются его принимать, но на самом деле он безопасен для человека, не приносит вреда и быстро выводится из организма.

МРТ можно проводить неинвазивно, так что не требуется предварительное обезболивание. Перед обследованием нужно опустошить желудок. За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. Необходимо учитывать, что перед манипуляцией необходимо некоторое время питаться по определенной диете.

Преимуществами МРТ кишечника являются следующие моменты:

какие-либо боли и дискомфорт отсутствуют;
метод считается наиболее точным;
выявить наличие опухоли можно даже на ранних стадиях.

Что касается недостатков МРТ кишечника, то они заключаются в следующем:

Во время процедуры человеку приходится находиться в неподвижном состоянии, причем в течение длительного периода времени. Из-за этого данная процедура не проводится малышам и людям с ДЦП.
Этот метод обследования противопоказан женщинам во время беременности, но только в первом триместре.
Если в теле пациента имеются сердечные стимуляторы, зубные протезы, внутриматочные спирали и прочие подобные приспособления, то процедуру проводить нельзя.

В целом МРТ длится не более часа. Все это время человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Разрешается даже спать. Чтобы исключить малейшие движения пациента, его тело закрепляют специальными ремнями.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Часто пациентам приходится выбирать между МРТ, компьютерной томографией и колоноскопией кишечника. Все процедуры являются достаточно эффективными, однако нужно учитывать некоторые нюансы.

Компьютерную томографию именуют еще виртуальной колоноскопией. Такое обследование проводят при помощи специального современного оборудования: используется только компьютер и рентген. Противопоказаниями являются: беременность, болезни печени, сердца и почек. От колоноскопии КТ отличается тем, что процедура является неинвазивной, как и МРТ. Перед исследованием пациенту необходимо выпить специальный состав.

Если есть подозрения на серьезные патологии кишечника, то более целесообразно провести МРТ. Эта процедура дает полные сведения о состоянии органа и позволяет точно установить диагноз.

Если сравнивать МРТ, КТ и колоноскопию, то вот основные критерии:

Болезненность процедуры. МРТ проводится без каких-либо вмешательств, она полностью безболезненная. А вот с колоноскопией дела обстоят по-другому: человек чувствует сильный дискомфорт. Что касается компьютерной томографии, то будут ощущаться незначительные неудобства, так как в анальное отверстие вводится трубка небольшого диаметра. Через нее поступает воздух, что дает возможность выровнять кишечник.
Стоимость обследования. Стоимость МРТ и КТ примерно равная, а вот колоноскопия будет более дорогой по цене.
Эффективность. С помощью МРТ можно просканировать пищеварительный тракт, как и при КТ. Колоноскопия поможет изучить даже потайные части кишечника, которые на снимках не заметны.
Длительность процедуры. Больше всего времени требуется для МРТ — примерно час. Для колоноскопии понадобится не более 40–50 минут. А вот КТ проходит быстрее всего — 15–20 минут.

Подготовка к обследованию. Ко всем трем методам требуется предварительная подготовка. Необходимо очистить кишечник, определенное время питаться согласно диете, а также незадолго до процедуры полностью отказаться от еды, чтобы не затруднить обследование.

Почему колоноскопия лучше?

Все 3 процедуры считаются довольно эффективными и помогают в постановке диагноза. Большинство пациентов предпочитают МРТ другим методам, так как главное преимущество такого обследования — в его полной безболезненности.

Однако, если кроме постановки диагноза, требуется еще и произвести какие-либо манипуляции, то лучше всего делать колоноскопию. В целом процедура не очень болезненная, однако пациент будет чувствовать дискомфорт. Это связано с тем, что специальная трубка с камерой вводится в кишечник через анальный проход. При этом используется местная анестезия. Однако в орган будет нагнетаться воздух, что требуется для полноценного изучения всех его изгибов. Это также дает чувство сильного дискомфорта.

Несмотря на такие недостатки, колоноскопия все же считается более полезным обследованием, так как предоставляет значительное количество информации. Это хороший способ выявить все кишечные болезни. А вот МРТ уже назначается в качестве дополнения.

Если с помощью томографии можно хорошо рассмотреть желудок и пищевод, то для изучения толстого отдела кишечника лучше выбирать колоноскопию. Только этот метод зондирования поможет точно изучить состояние данной части пищеварительного тракта. МРТ с такой задачей не справится. Это объясняется анатомическими особенностями кишечника: в нем очень много петель и сгибов, которые накладываются друг на друга.

Есть и другое преимущество у этого метода обследования. Зонд, который используется во время процедуры, имеет не только мини-видеокамеру, которая будет транслировать кадры на экран. Оборудование оснащено специальным прибором, который позволяет взять материал для дальнейшего анализа. А биопсия довольно часто требуется в качестве дополнительного метода обследования. К примеру, она назначается, если требуется изучить новообразования в кишечнике. Благодаря колоноскопии не придется повторно проводить процедуру для взятия тканей опухолей и наростов.

Заключение

Хорошо изучить кишечник человека по всей его длине можно с помощью обоих методов диагностики — и МРТ, и колоноскопии. Каждый из них дает много информации об этом органе человека. Но, как правило, проводится только одно из исследований. Доктор выбирает необходимую процедуру, основываясь на состоянии пациента, возможном диагнозе, преимуществах и недостатках методов.

Что покажет точный результат: МРТ кишечника или традиционная колоноскопия?

Заболевания желудочно-кишечного тракта одно из самых распространенных явлений. Чтобы не пропустить серьезные осложнения и вовремя выявить первые признаки раковых образований человеку необходимо периодически проходить детальное исследование кишечника. Основные методы обследования МРТ, колоноскопия, реже КТ (компьютерная томография). Первый – это безопасный способ, не приносит какого-либо дискомфорта. Второй становится испытанием для особо чувствительных – повторно пройти процедуру решается не каждый. Взаимозаменяемы ли эти методы обследования, и что все-таки лучше: МРТ кишечника или колоноскопия, и в каких случаях проходят КТ?

Магнитно-резонансный тип исследования, на сегодняшний день является самым щадящим. МРТ проводят практически всем, начиная с детей грудного возраста; не исключают и беременных со сроком больше 12 недель. Суть обследования: сканирование отдельных органов человека в разных плоскостях при помощи высокочастотного магнитного поля. Для диагностики применяются два типа аппаратов: открытого и закрытого типа.

Для детализации результатов используется метод двойного контрастирования.

Этот тип исследования помогает выявить отклонения в большинстве участков организма, и установить точный диагноз. Проблемным для аппарата остается участок желудочно-кишечного тракта, точнее некоторые его участки. Хороший четкий результат МРТ покажет при сканировании пищевода и желудка, отдела нижнего пояса. Сложнее проводить обследование наслоенных друг на друга петель кишечника, в некоторых случаях аппарат не может показать точное расположение новообразования или полипов, а в случае начала развития заболевания и вовсе может упустить его из виду. В каких случаях может быть назначено МРТ брюшной полости:

воспаления органов ЖКТ;
явные онкологические образования;
при хронических запорах;
при кишечных кровотечениях;
врожденные пороки;
непроходимость кишечника;
наличие инородного тела в полости кишечника, если это не металл;
обследование лимфатической системы;
при дивертикулезе, грыже;
беременным и детям;
другие методы исследования недоступны.

Так как органы брюшной полости полые, что сказывается на выявлении патологий, для детализации результатов используется метод двойного контрастирования. Пероральное и внутривенное введение контрастного вещества отобразит расположение кровотечения, воспаления, полипов и других более серьезных образований.

Во избежание «смазывания» результатов, маленьким детям вводят снотворное, доза которого рассчитана на время осмотра, плюс небольшой запас, чтобы ребенок не проснулся раньше времени и не испугался. При обнаружении аутоиммунных процессов в кишечнике точный диагноз не может быть установлен только по результатам МРТ, для подтверждения необходимо сделать биопсию. В этом случае проведение колоноскопии становиться обязательным.

Когда томография малоинформативная:

воспаление или новообразование находятся на начальном этапе развития;
чрезмерно активная перистальтика кишечника;

Противопоказанием к исследованию являются:

металлические предметы в теле человека (имплантаты, кардиостимуляторы, осколки);
психосоматические заболевания (для закрытого типа);
аллергическая реакция на контрастное вещество;
первый триместр беременности;
серьезные проблемы с почками (в этом случае нужно разрешение нефролога на проведение процедуры);

Томографию не могут пройти люди с избыточным весом, аппарат рассчитан на пациентов, вес которых не превышает 130 кг.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия применяется для исследований с 1966 года.

Колоноскопия (ошибочно колоскопия) помогает детально изучить всю внутреннюю полость кишечника, выявить отклонения и установить точный диагноз. Применяется для исследований с 1966 года. Преимущества метода:

при обнаружении подозрительных участков возможно одновременное проведение биопсии;
информативность обследования высока и в том случае, когда другие методы не показали достоверного результата;
если во время процесса осмотра были обнаружены полипы, их сразу можно удалить самим же колоноскопом.

Во многих странах запада колоноскопия является обязательной процедурой при достижении человеком 45 летнего возраста. Проводится она каждый год, что позволяет вовремя обнаружить отклонения и сократить риск развития серьезного заболевания.

Исследование посредством колоноскопа достаточно болезненная процедура. Во-первых, введение трубки в анус не самый приятный процесс. Во-вторых, во время процедуры полость кишечника заполняется газом, который раздвигает его и дает путь эндоскопу. Стенки растягиваются и отзываются болезненными ощущениями, особенно если есть воспаление. Для уменьшения боли перед началом обследования применяются местные обезболивающие анестетики, редко общий наркоз.

Когда перед пациентом встает вопрос: колоноскопия или МРТ, не последнее место занимает страх испытать боль. И если этот метод единственный, который должен поставить окончательный результат, можно посоветоваться с доктором насчет внутривенного наркоза. Также этот вид анестезии могут применить при удалении полипов и взятии материала для проведения полного анализа на наличие злокачественного образования.

Еще один плюс – метод не привязан к весу человека, обследование можно проводить людям с чрезмерной полнотой. Обследование длиться всего около получаса, но в зависимости от выявленных изменений в кишечнике, процесс может затянуться на более длительное время. Колоноскопия проводиться при следующих показаниях:

непроходимость;
Метод невозможно провести при больших опухолях перекрывающих путь эндоскопу.
запоры;
стул со слизью или кровью;
хронический метеоризм;
чрезмерная потеря веса без причин;
полипы;
язвенный колит;
профилактическое обследование после операции;
подозрение на онкологию;
выявление инородных тел в кишечнике.

Читайте также: Гидро МРТ в диагностике заболеваний кишечника

В отличие от КТ или МРТ кишечника, обследование колоноскопом является самым точным, но и у него есть свои недостатки. Резкие изгибы и складки кишечника («слепые зоны») могут скрыть еще не проявляющее себя воспаление или новообразование. Для организма проведение такой процедуры достаточно большая нагрузка, поэтому имеет некоторые противопоказания. Колоноскопию не проводят при:

перитоните;
острых заболеваниях ЖКТ;
при инфаркте, и других серьезных нарушениях работы сердца;
легочной недостаточности;
при вирусных инфекциях (ОРЗ, грипп);
плохой свертываемости крови;
нарушении кровообращения в толстом кишечнике (ишемический колит);
шоковом состоянии пациента.

Метод невозможно провести при больших опухолях перекрывающих путь эндоскопу. Диагностирование колоноскопом должен проводить высококвалифицированный специалист – при проведении манипуляции есть высокий риск повредить кишечник, что требует проведения безотлагательной операции.

Компьютерная томография

КТ безболезненная процедура, в какой-то степени имеет сходство с магнитно-резонансной томографией. Но в отличие от МРТ, компьютерный аналог проводит сканирование органов при помощи рентгеновских лучей, передавая информацию об исследуемом объекте на цифровой носитель.

Аппарат КТ высокоинформативный, также как и МРТ показывает трехмерное изображение исследуемого участка. Но наличие радиоволн ограничивают его применение: процедуру нельзя проводить многократно, ее стараются не назначать детям, и категорически не проводят беременным.

При невозможности провести колоноскопию кишечника, могут назначить двойную диагностику: КТ и МРТ. Такой метод позволит получить более четкую информацию о состоянии пациента. Также как и МРТ, компьютерная томография проводится с использованием контрастных веществ, для лучшей визуализации обследуемой зоны.

Подготовка к проведению исследования

Резкие изгибы и складки кишечника («слепые зоны») могут скрыть еще не проявляющее себя воспаление или новообразование.

Это единственное, что объединяет все обследования связанные с диагностикой кишечника. Для получения четкой картины и исключения ошибочных анализов желудочно-кишечный тракт следует подготовить к процессу:

Не меньше, чем за три дня пациент садится на диету, исключающую продукты, которые усиливают газообразование (свежие хлебо-булочные изделия, сладкое, сырые овощи и фрукты, в особенности капуста, бобовые, молоко);
При запорах следует исключить также и скрепляющие продукты (рис, чай, белый хлеб, жирные продукты, шоколад, недозревшие бананы);
В день проведения диагностики необходимо сделать очищающую клизму. Результатом должна стать вытекающая прозрачная жидкость. Возможно, для этого нужно будет провести 3 – 4 процедуры.

При проведении клизмы в домашних условиях, нужно использовать кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры. Для одного введения берется 1 – 2 литра жидкости, для детей эта норма будет в разы меньше.

Последний прием пищи не позже чем за 6 – 7 часов до обследования.
Для снижения перистальтики кишечника и снятия спазмов, после консультации с врачом, проводящим исследование, можно принять таблетку Но-шпы.

Далее, уже от вида диагностики, пациенту вводят контрастное вещество, если это МРТ или КТ, помещают его на диагностический стол и проводят исследование. При колоноскопии контраст не применяется.

Чему же все-таки отдать предпочтение?

Выбирая, что лучше, МРТ кишечника, КТ или колоноскопия, в первую очередь, нужно разобраться с особенностями возникшей проблемы. Нужно понимать, что каждый отдельно взятый метод имеет свои плюсы и минусы, возможно для полной картины нужно будет сделать перекрестное обследование двумя методами, которые подтвердят или исключат патологию.

Безболезненный процесс и отсутствие рентгеновского излучения для многих становятся основным преимуществом для проведения анализа своего организма при помощи магнитно-резонансной томографии. Но можно ли провести МРТ или КТ вместо колоноскопии, если нет противопоказаний к последнему, лучше посоветоваться с лечащим врачом, который более подробно объяснит все тонкости проводимых мероприятий и сопоставит их с состоянием пациента.

МРТ или традиционная колоноскопия: что говорят специалисты? Об этом на видео:

Колоноскопия или МРТ кишечника — что лучше

Часто людей интересует, что лучше – колоноскопия или МРТ кишечника. Следует отметить, что это совершенно разные диагностические методы, каждый из которых обладает преимуществами и недостатками.

Методы исследования

Все методы исследования кишечника можно разделить на несколько групп:

Лабораторные обследования. Например, определение онкомаркеров при подозрении на наличие злокачественных новообразований.
Эндоскопические обследования. Включают визуализацию внутреннего строения органов пищеварительного тракта. К таким методам принадлежит колоноскопия.
Рентгенологическое обследование. Для получения информации о состоянии кишечника используется рентгеновское облучение. Обычным представителем этих методов является ирригография. Традиционно МРТ относят к этой группе обследований, хотя рентгеновское излучение при его проведении не относится.

Очевидно, что сравнивать два диагностических метода, которые имеют совершенно разные принципы действия и предназначение, неправильно. Тем не менее, многих пациентов перед обследованием беспокоит, что лучше – МРТ или колоноскопия кишечника. Рассмотрим оба этих исследования подробнее.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это вид сканирования организма, при котором для получения детальных изображений применяются сильные магнитные поля и радиоволны. Обследование проводят с помощью МРТ-сканера.

МРТ живота проводится для:

определения кровоснабжения органов брюшной полости;
определения причины боли в животе;
обследования лимфатических узлов живота;
диагностики различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы или селезенки.

МРТ может отличить опухоли от нормальных тканей, что помогает врачам определить их размеры и распространение.

Преимуществом МРТ живота является безболезненность и комфорт для пациента, отсутствие необходимости в анестезии, возможность обследования тонкого кишечника и диагностики заболеваний других органов живота.

Для обследования тонкого или толстого кишечника необходимо применение специальных методик МРТ, в которых используется контрастирование. Без этого обычное МРТ не обладает высокой диагностической ценностью.

Обследование желательно проводить на мощных и современных МРТ-аппаратах, сканирующих организм очень быстро. Если процедура длится слишком долго, его диагностическая ценность низкая, так как на качество визуализации сильно влияет перистальтика кишечника.

Недостатком МРТ, по сравнению с колоноскопией, является высокая цена, существенно более низкая информативность при диагностике заболеваний толстого кишечника, невозможность проведения лечебных процедур и биопсии в процессе обследования.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие в организме пациента:

имплантатов, активируемых электрически, магнетически или механически;
ферромагнитных или электронных устройств, таких как автоматический дефибриллятор-кардиовертер;
искусственных водителей ритма (кардиостимуляторы);
металлических осколков;
ферромагнитных клипс внутри центральной нервной системы.

Пациентам с абсолютными противопоказаниями процедуру проводить нельзя. В таком случае вопрос выбора колоноскопии или МРТ даже не ставится. Однако современная медицинская техника может обладать защитой от магнитных полей, примером чего являются новейшие кардиостимуляторы. Относительные противопоказания к проведению МРТ включают наличие у больного:

имплантатов в среднем ухе;
инсулиновых помп и нервных стимуляторов;
различных проводов;
протезированных клапанов сердца;
гемостатических клипс.

В любом из этих случаев принимать решение о возможности проведения МРТ должен врач. Помочь ему в этом может инструкция имплантированного устройства, в которой производитель указывает о возможности или невозможности МРТ.

МРТ-сканер – это большая труба, в которой содержатся мощные магниты. Человек во время обследования находится внутри этой трубы. МРТ можно использовать для обследования любой части организма человека, включая и кишечник.

Большая часть человеческого тела состоит из молекул воды, которые содержат атомы кислорода и водорода. В центре каждого атома водорода находится еще меньшая частица – протон. Протоны очень похожи на крохотные магнитики, поэтому они очень чувствительны к магнитным полям.

Когда человек располагается под мощными магнитами МРТ-сканера, протоны в его организме выстраиваются в линию в том же направлении. Это можно сравнить со стрелкой компаса, которая отклоняется в сторону магнита.

Затем в необходимые области организма направляются короткие всплески радиоволн, которые нарушают выравнивание протонов. Когда действие радиоволн прекращается, протоны опять перестраиваются, что приводит к образованию радиосигналов, которые улавливаются датчиками МРТ-сканера. Эти сигналы позволяют создать детализированное изображение интересующих врачей областей организма.

Колоноскопия

Колоноскопия – это золотой стандарт обследования толстого кишечника. Но она, как и любой другой диагностический метод, имеет свои недостатки и преимущества. Показание для нее лишь одно – скрининг и диагностика заболеваний толстого кишечника.

Преимущества колоноскопии по сравнению с МРТ включают более доступную стоимость, лучшую диагностическую ценность в выявлении заболеваний толстого кишечника, возможность выполнения лечебных процедур и биопсии во время ее проведения. Недостатки колоноскопии:

дискомфорт или боль при проведении процедуры;
ограниченность обследования только толстым кишечником;
невозможность обнаружения заболеваний других органов живота, включая кровеносные сосуды, лимфоузлы, печень, почки, поджелудочную железу.

Болевой синдром – главная причина, почему многие пациенты задумываются о том, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Абсолютные противопоказания к колоноскопии:

отказ пациента от проведения обследования;
отсутствие сотрудничества со стороны пациента и невозможность проведения у него адекватной седации;
токсический мегаколон и фульминантный колит;
подтвержденная перфорация толстого кишечника, сообщающаяся с брюшной полостью.

Относительные противопоказания:

острый дивертикулит;
нестабильная гемодинамика;
недавно перенесенный инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии;
ранний послеоперационный период;
аневризма брюшного отдела аорты;
беременность.

Перед проведением колоноскопии пациенту нужна тщательная подготовка — опорожнение кишечника. Этого достигают с помощью диеты, приема слабительных средств и клизм. За день до колоноскопии можно употреблять только прозрачные жидкости, полностью исключая из рациона любую твердую пищу.

Так как колоноскопия, в отличие от МРТ, у многих обследуемых вызывает выраженный дискомфорт или боль, часто для ее проведения нужна анестезия или медикаментозный сон. После того как человек засыпает, врач вводит колоноскоп в толстую кишку и медленно его продвигает в направлении тонкого кишечника.

Колоноскоп на своем кончике имеет источник света и видеокамеру, что позволяет врачам увидеть внутреннее строение толстого кишечника на мониторе.

Благодаря колоноскопии можно диагностировать почти все заболевания кишечника. Кроме этого, колоноскоп имеет дополнительный канал для специальных инструментов, которые используются для лечебных процедур (например, удаление полипов) или проведения биопсии.

После проведения процедуры придется какое-то время провести в лечебном учреждении. В течение нескольких дней нужно будет соблюдать рекомендации доктора относительно питания и образа жизни.

Какая процедура лучше?

Часто пациенты боятся проведения колоноскопии из-за ее болезненности, задавая вопрос: что лучше – колоноскопия или МРТ кишечника? На этот вопрос ответить можно следующим образом:

Колоноскопия однозначно лучше МРТ, если речь идет о заболеваниях толстого кишечника.
Если говорить о диагностике заболеваний других органов живота, то в этом случае лучше проводить МРТ.

Но не следует противопоставлять эти два метода обследования друг другу, так как бывают ситуации, когда одному человеку необходимы и колоноскопия, и МРТ. Примером может быть опухоль толстого кишечника – колоноскопия позволяет точнее диагностировать рак и провести биопсию, а МРТ – обнаружить прорастание новообразования в соседние органы и лимфатические узлы.

И колоноскопия, и МРТ кишечника важны в диагностике заболеваний органов живота. Каждый из этих методов обладает показаниями для проведения, преимуществами и недостатками. Взвешенное и оправданное решение принять пациенту помогают врачи, которые способны в каждом конкретном случае профессионально судить о плюсах и минусах этих диагностических методов.

Автор: Тарас Невеличук, врач, специально для Moizhivot.ru