Главная » Статьи » Дегидроэпиандростерон сульфат дгэа с

Дегидроэпиандростерон сульфат дгэа с


Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с)

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины – яички. Надпочечники – это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови – здесь  гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном  виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения – это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани - остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм – рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Концентрация гормона

 Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от возраста;

от половой принадлежности;

у женщин – еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 – 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 – 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 – 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

Нормальный уровень гормона в женском организме до 30 лет находится в пределах от 1,0 до 7,0 мл/л. В дальнейшем с каждым последующим годом уровень биологически активного вещества падает:

·        От 31 до 40 лет концентрация составляет от 0,55 до 5,0 мг/л.

·        В возрасте 41 – 50 лет нормальная концентрация гормона 0,4 – 3,6 мг/л.

·        В 51 - 60 лет уровень данного вещества равен 0,3 – 2,8 мг/л.

·        Возрастная категория 61 – 70 лет характеризуется значениями 0,1 - 1,8 мг/л.

·        Женщины старше 70 лет имеют самый низкий уровень гормона – 0,1 – 1,5 мг/л.

Уровень гормона меняется в женском организме при наступлении беременности. Нормальная концентрация в этом случае находится в пределах:

·        Первый триместр, от 1,1 до 4,6 мг/л.

·        Второй триместр, от 0,6 до 2,6 мг/л.

·        Последний триместр, от 0,3 до 1,3 мг/л.

Нормативы гормона у мужчин находится в следующих возрастных рамках:

·        До 30 лет, от 1,0 до 7,3 мг/л.

·        От 31 до 40 лет, от 0,75 до 5,1 мг/л.

·        Возрастная категория от 41 до 50 лет имеет уровень гормона равный 0,7 – 4,6 мг/л.

·        В 51 – 60 лет уровень ДГЭА-С не превышает цифру 0,55 – 4,6 мг/л.

·        Возраст 61 -70 лет характеризуется следующей концентрацией – 0,4 – 2,1 мг/л.

·        Мужчины старше 70-летнего возраста имеют уровень гормона равный 0,1 -1,7 мг/л.

Лабораторное исследование

Клиницисты рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы определить уровень андрогена в следующих случаях:

1. Преждевременное половое созревание.

2.      Опухоль надпочечников (подозрение и уже верифицированный диагноз, когда необходимо оценить адекватность проводимой терапии).

3.      Адреногенитальный синдром, который приводит к нарушенному росту и созреванию фолликулов в яичниках.

4. Частые выкидыши.

5.      Неоднократно повторяющиеся эпизоды угрожающего прерывания беременности, подтвержденные УЗ-методом (цервикометрия – определение размеров шейки матки).

6.      Новообразования в органах, продуцирующих адренокортикотропный гормон (АКТГ) – в первую очередь это гипофиз.

Кровь для анализа берут из вены натощак в утренние часы, допускается пить только чистую, проточную воду. Непосредственно перед процедурой нельзя употреблять пищу. Между забором крови и последним приёмом пищи должен быть выдержан временной промежуток, равный восьми часам. За сутки до лабораторного исследования рекомендуется исключить из пищи жирные продукты и алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой нельзя курить, хотя бы в течение часа. В день исследования исключаются другие диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование, флюорография, ультразвуковая диагностика. Помимо этого на один день нужно отложить физиотерапевтические процедуры. Анализ на ДГЭА-С у женщин необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла, в иные дни процедура не будет информативной.

Смещение нормальных границ концентрации гормона

1. Уровень дегидроэпиандростерон сульфата превышается в следующих клинических ситуациях:

2. Врождённая гиперплазия надпочечников.

3. Болезнь Кушинга.

Новообразования в тканях надпочечников.

4. Синдром поликистозных яичников.

5.      Вирильный синдром (состояние, при котором женский организм приобретает черты мужского – изменяется не только тип оволосения, но и грубеет голос, гипертрофируются мышцы и т.д.).

6.      Эктопические опухоли в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, исходящие из клеток APUD-системы).

7.      Фетоплацентарная недостаточность (состояние, когда плацента не может выполнять свои функции, что приводит к задержке роста плода, его гипоксии).

8.      Женский гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, напоминающее мужской тип).

9. Раннее половое развитие.

Снижение уровня представленного биологически активного вещества наблюдается в следующих ситуациях:

1.      Недостаточность тканей надпочечников, как первичной, так и вторичной.

2. Период беременности.

3.      Первичный гипогонадизм, который наблюдается при кастрации и синдроме Клайнфельтера (врожденное состояние, передающееся по наследству).

4.      Установленный диагноз  - вторичного гипогонадизма.

5.      Длительный приём оральных контрацептивных средств и гестагенов.

6.      Диагноз пангипопитуаризм (состояние, при котором снижена синтезирующая активность гипофиза, что в итоге приводит к недостаточности всех тропных гормонов, в т.ч. и АКТГ).

7.      Остеопороз.

Лечение повышенного уровня дегидроэпиандростерон сульфата

Для того, чтобы качественно и эффективно подобрать терапевтическое лечение необходимо выяснить причину заболевания. Обычно причинным факторов в повышении уровня указанного гормона являются не только врождённые патологии в коре надпочечников, но и новообразования в органе. Кроме этого, причиной выступает остеопороз, мастопатия и задержка полового созревания и некоторые болезни яичников. Это доказывает, что повышение уровня ДГЭА-сульфата – это не заболевание, а симптом. Поэтому терапия должна быть направлена не только на нормализацию уровня гормона посредством гормональных средств, но и на устранение причины.

Если высокий уровень ДГЭА-С выявляется при диагностике бесплодия, тогда терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Бесплодие чаще требует комплексного лечения, которое состоит из консервативных и хирургических процедур. У женщин, не планирующих беременность, высокий уровень гормона устанавливается при обращении к специалисту с проблемой сильного выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. В этом случае терапия подбирается в зависимости от желания девушки в дальнейшем родить и от выраженности имеющихся симптомов. 

Симптомы фиброзной мастопатии

Если в ближайшее время женщина не планирует реализовать репродуктивную функцию, тогда для лечения назначают курс гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектом - Кломифен, Даназол, Кортикотропин. Медикаментозная терапия лишь устраняет симптомы заболевания, однако после прекращения приёма препаратов клинические проявления могут вернуться. Уровень гормона может нормализоваться самостоятельно. Этот процесс происходит с возрастом, ведь с наступлением менопаузы снижается концентрация указанного андрогена.

Лечение низкого уровня гормона

Для нормализации низкого уровня дегидроэпиандростерон сульфата гинеколог-эндокринолог назначает гормональную терапию. Клинические исследования показали, что лучший результат достигается при приёме следующих лекарственных средств: Дексаметазон, Кортикостероиды, Карбамазепин, Тестостерон. Механизм их действия основан на принципе отрицательной обратной связи.

Применение дегидроэпиандростерон сульфата в медицинской практике

Андроген ДГЭА-С может быть применён в медицине как лекарственное средство для лечения следующих патологических состояний:

·        Стресс и депрессивные состояния.

·        Позволяет снизить количество жира в мышечных тканях.

·        Снижает вес без снижения аппетита.

·        Профилактика образования опухолей мастопатии как злокачественных, так и доброкачественных.

·        Предупреждает развитие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

·        Применяется при болезни Альцгеймера и потере памяти – лекарственное средство защищает мозговые клетки от дегенеративных изменений.

·        Назначается при остеопорозе, т.к. препарат повышает плотность костной ткани.

·        Рекомендуется при диагнозе сахарный диабет, чтобы предупредить инфаркт и иные сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены больные диабетом.

·        Назначают при рассеянном склерозе.

·        Рекомендуется пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита. Американские учёные провели ряд исследований, которые доказывают, что приём ДГЭА снижает вероятность заболеть СПИДом.

 

Все про Дегидроэпиандростерон Сульфат

Дегидроэпиандростерон сульфат — это гормон, который можно отнести к группе андрогенов. Синтез его происходит в коре надпочечников. Уровень гормона варьируется от пола пациента, его возрастной группы. У женщин он меняется во время вынашивания ребёнка. Анализ на него следует проводить в случаях, когда у ребёнка начинается раньше времени половое созревание или есть опухоли. Женщинам его нередко назначают при выкидышах или угрозах прерывания беременности.

Значение и роль в организме

Этот гормон влияет на настроение и тонус всего организма, повышает половое влечение к противоположному полу. С его помощью происходит уменьшение жира, он балансирует гормональный фон.

Кроме того, он улучшает защиту организма от вредных факторов,  и оберегает нейроны от деструктивных нарушений. Если показатель находится в норме, то он положительно влияет на работу сердечной мышцы и сосудов.

С помощью ДГЭА организм дольше остаётся молодым, понижается уровень холестерина, что уменьшает вероятность возникновения атеросклеротических бляшек.

Как синтезируется гормон?

Максимальный уровень этого гормона в организме наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет.

После тридцати лет он постепенно снижается. Многие специалисты приходят к мнению, что именно снижение ДГЭА может провоцировать ожирение, болезни сердца и сосудов, рост злокачественных опухолей.

Синтез гормона происходит под воздействием нескольких ферментов. Он образуется в коре надпочечников, мозге и в половых органах (семенники, яичники).

Концентрация вещества в этих органах в несколько раз выше, чем в крови.

Каким анализом определяется?

Анализ производится путём забора крови с вены и выявлением концентрации гормона в её плазме и сыворотке.

Показания для проведения анализа

Когда необходимо сдавать этот анализ?

Врачи рекомендуют пройти исследование на ДГЭА, если у ребёнка раньше времени началось половое созревание или врач подозревает опухоль в надпочечниках.

Женщинам рекомендуют его сдавать, если происходит нарушение роста и вызревания фолликулов в яичниках или пациентка не может выносить ребёнка из-за постоянных выкидышей. То же самое следует сделать, если во время беременности существует частая угроза прерывания.

Необходимо проходить анализ, если у врача есть подозрения на опухолевые процессы в органах или гипофизе.

Что может повлиять на результат?

Исказить результаты анализа может не вовремя съеденная пища, забор крови у женщины, произведённый в неправильный день цикла. Негативно влияют на точность показателей курение, приём алкоголя, занятия сексом или интенсивными физическими нагрузками.

Читайте так же:  Все про общий тестостерон

Поэтому пациентам рекомендуется следовать ряду правил при подготовке к исследованию. Например, рекомендуемые дни для женщин, когда нужно брать кровь на анализ — это период с 5 до 7 дня менструального цикла.

За три дня до забора крови не следует перегружать организм спортом и интенсивным физическим трудом.

За 2 дня до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, а также кофе и напитки, имеющие в составе таурин. Воздержания от секса не должно быть менее 2 суток.

За день до обследования пациенту рекомендуют исключить из своего рациона соленья, маринады, жирные блюда и продукты и полуфабрикаты, имеющие в своём составе консерванты.

Перед анализом нельзя есть за 8 часов, можно пить воду и минералку без газа. Но при этом не стоит изнурять себя голоданием, отказавшись от еды на 14 часов и более. Курить можно не меньше, чем за час до анализа на гормон.

А также негативно повлиять на достоверность данных может недавно пройденное УЗИ, рентген, компьютерная томография и МРТ.

Не рекомендуется проходить накануне курс физиопроцедур.

Нормы

Нормальные значения гормона используются в медицине, как маркер некоторых болезней надпочечников, например, гиперплазия.

С его помощью удаётся выявить болезни яичек и яичников у пациентов, понять отсутствие менструации, выявить причины бесплодия, ускоренного полового созревания.

При рождении у ребёнка, уровень гормона достаточно высокий.

По мере взросления он падает и начинает снова расти, когда происходит половое созревание.

Нормальные значения у детей

  • С рождения и до 12 месяцев показатель варьируется от 0, 06 до 1, 1 ммоль/л.
  • С года до 6 лет нормой для гормона станет значение от 0, 06 – 0, 66 единиц

Для мужчин

У пациентов-мужчин гормон ДГЭА может меняться в зависимости от возрастной группы.

  • В возрасте с 6 до 9 лет норма не должна превышать показатель 2, 90 ед.
  • С 9 до 15 лет показатель в норме не превышает 7, 5 единиц
  • У подростков с 15 до 19 лет значение не должно повышаться выше чем 16, 10 единиц
  • Для возрастной группы с 19 до 59 лет нормальным значением является промежуток от 0, 95 до 11, 9 ммоль/л.
  • У мужчин старше 59 лет уровень гормона падает и норма не превышает значения 5, 2 ммоль/л.

Читайте так же:  Все про анализ крови на кальцитонин

Норма для пациенток-женщин

Для женского организма характерно постоянное повышение дегидроэпиандростерона сульфата с рождения до тех пор, пока не наступит менопауза.

Самые высокие значения гормона характерны для женщин, которые вынашивают малыша и в возрасте около 30 лет.

  • Для девочек с 6 до 9 лет нормальное значение не должно превышать показатель более 1, 5 ммоль/л
  • В возрасте с 9 до 15 лет показатель в норме составляет не более 9, 2 ммоль/л
  • Для пациенток в возрасте от 15 до 30 лет граница варьируется от 24, 4 до 14, 50 единиц
  • Для возрастной группы от 30 до 40 лет показатель должен составлять от 1, 8 до 9, 7 единиц
  • У женщин в возрасте с 40 до 60 лет гормон падает и будет не более 3, 30 ммоль/л
  • Для женщин старше 60 лет показатель гормона должен составлять не более 3, 7 единиц.

Отклонения от нормы

Повышение уровня гормона

Если гормон превышает нормальные показатели, то это может приводить к выкидышам при беременности или неспособности зачать ребёнка. Кроме того, на теле пациента наблюдается повышенный рост волос.

На кожных покровах начинаются высыпания и акне.
Почему может быть повышен уровень ДГЭА?

Это может происходить, если у пациента адреногенитальный синдром. В этом случае из-за недостатка ферментов начинается усиленное синтезирование андрогенов.

Такая же клиническая картина наблюдается при патологиях гипофиза. Например, при опухолях в мозге усиливается функционирование надпочечников. То же самое происходит при наличии опухолей в самих надпочечниках.

Усиливается выработка гормона и при новообразованиях в простате, яичниках, лёгких.

Нередко ускоренное половое созревание мальчиков тоже говорит о наличии в организме опухоли или гормональных сбоях.

Подобное состояние диагностируется у младенцев, которые родились раньше положенного срока и во время менструации.

Что нужно предпринять, если анализ выявил повышенное количество гормона в организме? Врач должен установить первопричину, которая привела к этому состоянию.

Лечение может проводиться с помощью хирургического вмешательства или терапии лекарствами, в зависимости от причины, повлиявшей на гормональный фон.

Читайте так же:  Узнаем, как правильно сдать кровь на женские гормоны

В качестве медикаментозной терапии врачи рекомендуют приём Метипреда или Дексаметазона.

Эти лекарства имеют побочные эффекты и неправильно рассчитанная дозировка приводит к тяжёлым последствиям для организма.

Поэтому лечение ими осуществляется под строгим контролем врача.

У женщин этот показатель может выровняться самостоятельно, например, когда наступит менопауза.

Понижение уровня гормона

ДГЭА может понижаться в организме пациента при болезни Аддисона, потому что надпочечники не могут полноценно функционировать и синтезировать гормон в нужном количестве.

Нередко последствием патологии является задержка полового созревания у юношей и девушек.

Понижать уровень гормона также могут хроническая усталость, онкологические заболевания, проблемы с сердцем и сосудами.

Нормализовать низкий уровень вещества врачи рекомендуют с помощью гормональной терапии.

Для этого врачи прописывают пациентам Тестостерон, Кортикостероиды и другие лекарства.

Профилактика отклонений

В качестве профилактики пациенту назначают замещающие препараты. Их следует применять если у пациента длительная депрессия, проблемы с менструацией (отсутствие или длительные задержки). Их применяют если у женщины нарушен процесс овуляции.

Рекомендуется применение гормональных препаратов и в случае, когда у пациентки есть гормональные нарушения или человек начинает преждевременно стареть.

Кроме профилактики отклонения показателей от нормы, c помощью гормональных замещающих препаратов удаётся ликвидировать болезни сердца и сосудов.

Они могут стать и профилактическим средством от онкологических заболеваний.

Применение дегидроэпиандростерон сульфата в медицинской практике

Лекарства, которые выполнены на основе ДГЭА, широко используются в области медицины для устранения симптома хронической усталости, для восстановления иммунитета после операций и при хронических болезнях.

Рекомендовано использование таких препаратов в комплексной терапии при онкологических заболеваниях и при болезнях сердца и сосудов.

Их используют, если у человека диагностировано ожирение, для разрушения жировой ткани. Такие лекарства рекомендуют для улучшения полового влечения.

Курс лекарств прописывают пациентам с 40 лет. Форма выпуска: таблетки или капсулы.

Длительность курса лечения: не менее 25 дней.

Посмотрите видео на эту тему

Вывод

Уровень дегидроэпиандростерона сульфата служит маркером для выявления злокачественных опухолей в организме пациента, патологий надпочечников и других заболеваний. Норма гормона зависит от возраста и пола пациента, а любые отклонения говорят о серьёзных неполадках в организме. Это может быть бесплодие, преждевременное старение, задержка полового созревания.

Нормализация уровня гормона может быть осуществлена приёмом медикаментов или проведением хирургического вмешательства.

Гормон используется для производства лекарств, которые используются для профилактики атеросклероза, болезней сердца, ожирения и других патологий.

Поделиться:

Нет комментариев

ДГЭА сульфат (дегидроэпиандростерон, DHEA-S)

Дегидроэпиандростерон–сульфат или сокращенно ДГЭА, dhea s, ДГЭА сульфат, ДГЭА so4 – является метаболитом дегидроэпиандростерона (dhea). Дегидроэпиандростерон – это стероидный андрогенный гормон, образуется из холестерина и под воздействием ферментов преобразуется в метаболит дегидроэпиандростерон–сульфат. Поскольку dhea-s производится в головном мозге и предположительно влияет на ГАМК-рецепторы, он причисляется к гормонам нейростероидам. В тестах на память отмечается положительное действие ДГЭА сульфат и, если первоначально было неясно, действует ли именно этот метаболический гормон либо же сам dhea, выделение ингибитора позволило установить, что именно ДГЭА сульфат стероида ответственен за андрогенный эффект.

Что такое дегидроэпиандростерон–сульфат

Поскольку дегидроэпиандростерон–сульфат — это метаболит гормона дегидроэпиандростерон, синтез и ДГЭА происходит в мозге, надпочечниках и гонадах. Так как большая часть dhea вырабатывается в мозге, он назван нейростероидным гормоном.

Одно из свойств ДГЭА и ДГЭА so4 это расщепление жировой ткани, которое используют маркетологи и производители жиросжигателей. Также дегидроэпиандростерон увеличивает выносливость и спортивные показатели у женщин в разы, правда для достижения таких результатов ДГЭА необходимо принимать в очень больших дозах.

Так как dhea это андрогенный гормон (вырабатывается и у мужчин, и у женщин), то после большого употребления или при нарушении выработки этого гормона у женщин возникают проблемы с зачатием и нарушается гормональный фон.

При избытке ДГЭА в организме женщины он начинает преобразовываться в тестостерон, а как известно, тестостерон это «мужской» гормональный эликсир, который придает мужские половые признаки.

Если женщина только планирует забеременеть, то она сдает анализ на dhea и ДГЭА so4 на 10 день менструального цикла. Также анализ на дегидроэпиандростерон назначают в следующих случаях:

  • диагностика при синдроме поликистоза яичников;
  • бесплодие;
  • гирсутизм (избыточный волосяной покров у женщин);
  • раннее половое созревание или неравномерный рост половых органов как у мальчиков, так и у девочек;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • подозрение на рак молочных желез.

Таблица нормы гормона дегидроэпиандростерон.

Возраст Норма у женщин мг/л Норма у мужчин мг/л
до 10 лет 3,0 3,5
с 11 до 20 лет 7,0 7,4
до 40 лет 5,0 6,0
с 41 до 50 лет 4,0 4,8
с 50 и выше 2,9 3,2
беременные 0,3–4,6

Отклонения ДГЭА сульфата от нормы

Выработка гормона дегидроэпиандростерон может быть как повышена, так и понижена. Отклонение от нормы в большую сторону называется гиперандрогония, а если выработка гормона понижена такое явление называется гипоандрогония. Снижение гормона происходит по нескольким причинам: недостаточная выработка гормона корой надпочечников, нарушения в работе и патологии щитовидной железы, задержка полового созревания у детей. Эта патология возникает редко. Если результат анализа гормона dhea оказался ниже нормы это свидетельствует о заболеваниях:

  • опухоль коры надпочечников;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • инфекционное внутриутробное заболевание беременных;
  • остеопороз;
  • задержка физиологического развития мозга либо его отделов;
  • нормальная реакция с увеличением возраста.

Лечение гипоандрогении назначает врач, после сбора анамнеза и назначенных анализов. Обычно для лечения достаточно соответствующих препаратов.

Чаще всего уровень dhea изменен у женщин в сторону повышения. Симптомы, при которых врач назначает анализ:

  • повышен волосяной покров;
  • изменения голоса в сторону грубого мужского;
  • поликистоз яичников;
  • повышена выработка кожного сала, угревая сыпь, акне;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие и неудачные попытки зачатия;
  • ожирение;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • прием препаратов, содержащих гормон тестостерон;
  • повышение употребления стероидных жиросжигателей.

Анализ на ДГЭА сульфат

Анализ на гормон dhea и его производный метаболит дегидроэпиандростерон – сульфат обязательно берут у женщин в период беременности на 6–8 недели беременности. Норма dhea очень важна для правильного развития плода.

Для диагностики отклонений от нормы проводится анализ крови. Результат данного анализа нельзя рассматривать как точное руководство к лечению, так как для правильной постановки диагноза требуется сбор анамнеза, проведения ряда других анализов и тестов. Если повышение гормона связано с опухолью надпочечника, то при ее удалении функции организма полностью приходят в норму после реабилитационного периода и патология полностью исчезает. Лечение следует подбирать с осторожностью женщинам, находящимся в положении беременности, особенно на первом триместре.

Если у больного есть сахарный диабет, тромбоэмболия, повышена свертываемость крови и патологии в сердечно – сосудистой системе лечение проводится стационарно. Если гиперандрогемия является следствием врожденной патологии, то полностью вылечиться нельзя, но с помощью правильно подобранного лечения заболевание и его последствия становиться незаметной и дает женщине нормально забеременеть и родить.

Если лечение начато до беременности, то риск развития патологий у плода значительно снижается, а шанс на здоровую беременность резко возрастает. Соблюдение диеты также играет важную роль для снижения проявления заболевания. Любое самолечение как самой патологии, так и ее последствий строго противопоказано, так как может привести к непредсказуемым последствиям.

Для анализа применяется венозная кровь. Перед сдачей анализов необходимо принять некоторые меры:

  1. Не употреблять пищу 3–4 часа.
  2. Не менее чем за 2 суток до начала анализа необходимо прекратить прием гормоносодержащих или стероидных препаратов.
  3. Исключить прием оральных контрацептивов.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не заниматься физическими упражнениями, фитнесом.
  6. Не курить перед проведением анализа, желательно 72 часа.
  7. Не употреблять алкоголь.
  8. Не принимать солнечные ванны и не загорать в солярии.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С)

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – это андроген, который с половой зрелостью не связан. Секретируется и синтезируется он надпочечниками. Относится дегидроэпиандростерон сульфат к кетостероидам.

ДГЭА-С синтезируется по большей части из сложного эфира холестерола сульфата. Основное количество андрогена катаболизируется и, как правило, только десять процентов выходит с мочой.

Дегидроэпиандростерон сульфат не связан со специфическими белками в плазме крови, следовательно, концентрация их на уровень ДГЭА-С не влияет. Однако стероид связывается с альбумином в сыворотке.

Кроме ДГЭА-С в составе циркулирующей крови входит дегидроэпиандростерон. Частично его образование происходит в коре надпочечников, частично – половыми железами. Ввиду того, что метаболический клиренс ДГЭА очень быстрый, концентрация его в сравнении с ДГЭА-С ниже.

Вследствие высокой концентрации дегидроэпиандростерон сульфата, высокой стабильности и продолжительного периода полураспада, а также того факта, что источником его, по большей части, являются надпочечники, стероид является превосходным индикатором секреции андрогенов.

Кроме коры надпочечников, у мужчин незначительная его часть (5%) продуцируется в гонадах. У женщин выработки его в яичниках нет. Концентрация этого гормона отражает андрогенсинтетическую активность надпочечников. Дегидроэпиандростерон сульфат обладает незначительным андрогенным действием. Однако во время его метаболизма, происходящего в периферических тканях, продуцируется дегидротестостерон и тестостерон.

Скорость клиренса ДГЭА-С низкая. Этот показатель применяется при диагностировании гиперандрогенных состояний, возникающих у женщин. К ним относят облысение, гирсутизм, расстройство репродуктивной функции. При этом гиперандрогения может иметь овариальное или надпочечниковое происхождение. Таким образом, эндокринологическое обследование начинается с определения концентрации дегидроэпиандростерон сульфата и тестостерона. Повышенные их показатели свидетельствуют о гиперандрогении надпочечникового происхождения. Кроме того, показатель используется и при оценке статуса андрогенов на фоне задержки полового развития.

На протяжении беременности продуцирование дегидроэпиандростерон сульфата происходит в коре надпочечников плода и матери. Для синтеза эстрогенов в плаценте гормон является предшественником.

У беременных женщин концентрация дегидроэпиандростерон сульфата в крови снижается умеренно. К моменту половой зрелости у детей его уровень увеличивается, затем плавно уменьшается с возрастом.

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен при:

- врожденной гиперплазии надпочечников;

- синдроме (болезни) Кушинга;

- опухоли коры надпочечников (значения при раке выше, нежели при аденоме);

- синдроме поликистозных яичников;

- опухолях с эктопичесокй продукцией;

- верильном синдроме.

Сниженная концентрация гормона отмечается при:

- вторичная и первичная недостаточности в надпочечниках;

- беременности;

- первичном гипогонадизме (кастрации, синдроме Клайнфельтера) у мужчин;

- вторичном гипогонадизме (гипофизарном) у женщин;

- приеме оральных контрацептивов;

- пангипопитуаризме;

- остеопорозе.

Дегидроэпиандростерон сульфат, норма для мужчин от 21 до 39 лет 1,0-4,2 мкг/мл, для женщин от 19 до 39 лет – о,8-2,9 мкг/мл.

При повышенном уровне тестостерона у женщин, определив концентрацию ДГЭА-С можно определить, связано ли состояние с заболеванием яичников или с патологией надпочечников. Показатели уровня дегидроэпиандростерон сульфата повышаются только при надпочечниковых патологиях. К ним, в частности, относят опухоли, гиперплазии и прочие заболевания.

Смотрите также