Дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин причины


Дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин: причины и симптомы гормонального сбоя, лечение гиперандрогении

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат – промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется эстрадиол и другие эстрогены.

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона – это яичники, при избыточном количестве стероида – кора надпочечников.

Развитие гиперандрогении отрицательно сказывается на течении физиологических процессов, работе надпочечников, фертильности, состоянии эпидермиса, стабильности массы тела. Появление признаков, указывающих на избыток мужских гормонов – повод для комплексного обследования у эндокринолога с привлечением гинеколога. Обязательно провести сканирование надпочечников, чтобы вовремя выявить опухолевый процесс и другие отклонения в железах внутренней секреции.

Что такое фокальные изменения щитовидной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах питания и особенностях соблюдения диеты при гестационном сахарном диабете беременных узнайте из этой статьи.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

  • создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
  • уменьшает накопление вредного холестерина;
  • укрепляет иммунную систему;
  • предупреждают развитие ожирения;
  • поддерживает стабильность менструального цикла;
  • регулирует силу либидо;
  • поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
  • участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
  • влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации тестостерона, дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

  • с 9 до 15 лет: нижняя граница – 1, верхняя граница – 9,7;
  • с 15 до 30 лет: нижний предел – 2,4, верхний предел – 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

  • с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация – 1,8, максимальные значения – не более 9,7;
  • с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

  • с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме – не ниже 0,94, максимальная концентрация – до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона – от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие – от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел – 0,09, верхняя граница – не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона – признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

  • формирование андрогенитального синдрома. Причина – дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
  • болезнь и синдром Кушинга. Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
  • в период беременности (12–15 неделя) слабо функционирует плацента;
  • синдром галактореи или аменореи – одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон пролактин влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
  • у женщин репродуктивного возраста выявлен поликистоз яичников. Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
  • в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
  • болезнь Аддисона, провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
  • онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
  • прогрессирование остеопороза;
  • патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Симптомы гиперандрогении

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

  • появляется излишняя нервозность, раздражительность;
  • увеличивается выносливость и физическая сила;
  • развивается гирсутизм, более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
  • ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
  • беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
  • менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание фолликулов в яичниках;
  • избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу прогестерона и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

Диагностика

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: тестостерона свободного, ФСГ, ЛГ, прогестерона, тироксина, дигидротестостерона, трийодтиронина, ТТГ.

Подготовка:

  • забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
  • перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
  • сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
  • из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины гормонального сбоя. По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится мастэктомия и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/papillyarnyj-rak.html и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

  • удаление опухоли в надпочечниках и головном мозге – обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата – более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
  • гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов – таблетки Диане – 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
  • после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
  • при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2–4 % пациенток;
  • для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
  • уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий – обязательные элементы терапии гиперандрогении;
  • оптимизация режима тренировок – еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона – самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Повышен гормон ДГЭА С у женщин: причины, за что отвечает, норма, анализ крови

Гормоны в организме женщины являются основой нормального функционирования всех органов и систем. Отклонение показателей хотя бы одного гормона влечет за собой развитие различных заболеваний. Если повышен гормон ДГЭА С у женщин, это может обернуться бесплодием или невозможностью выносить ребенка. Также избыток этого вещества негативно сказывается и на внешности женщин. Как распознать проблему и к какому специалисту обратиться при первых признаках отклонения.

Описание

ДГА С гормон относится к классу мужских половых гормонов. Большая часть вещества синтезируется надпочечниками и лишь около 5% яичниками женщины. В половом созревании вещество не участвует. Роль этого вещества в организме представительниц прекрасного пола велика. Именно благодаря ему, женщина может испытывать половое влечение. Синтез вещества происходит на основе холестерола под воздействием определенных ферментов.

Для того чтобы понять какую роль в организме женщины играет это вещество, нужно понять за что отвечает гормон. Благодаря его присутствию в организме женщины происходят следующие процессы:

  • Уменьшается жировая прослойка.
  • Повышается выработка энергии.
  • Улучшается психоэмоциональное состояние.
  • Увеличивается половое влечение.
  • Повышается тонус.
  • Нормализуется гормональный баланс.
  • Активизируются защитные функции организма.
  • Улучшается работа мозга.
  • Нормализуется работа сосудов и сердца.
  • Затормаживается процесс естественного старения.
  • Снижается уровень холестерина.
  • Вещество способствует синтезу эстрогенов во время беременности.

Наибольшее содержание гормона в организме женщины наблюдается с 20 до 30 лет. Далее его концентрация начинает постепенно снижаться примерно на 15% за десятилетие. Именно этим снижением врачи объясняют развитие многих возрастных заболеваний у женщин, таких как атеросклероз, сердечные патологии, гипертония, ожирение и многие другие.

Нормы и отклонения

Норма у женщин до 35 лет находиться в пределах 1,70 до 9,80 мкмоль/л. У беременных женщин уровень гормона значительно ниже, так для первого триместра нормой считается 3,10-12,50 мкмоль/л, для второго триместра норма 1,6-6,9 мкмоль/л, для третьего 0,85-3,5 мкмоль/л.

Отклонениями от нормы считаются как повышенные, таки пониженные показатели.

Рост гормона не может быть связан с неправильным питанием или переутомлением, это всегда указывает на проблемы в организме. Резкое повышение гормона ДГЭА С у женщин может сигнализировать о развитии следующих патологических состояний:

  • Ферментная недостаточность (адреногенитальная патология).
  • Патология Кушинга (опухолевое заболевание мозга).
  • Синдром Кушинга (опухолевое заболевание надпочечников).
  • Онкологические заболевания (легкие, поджелудочная железа, мочевой пузырь).
  • Поликистоз яичников.
  • Опухоли надпочечников.
  • Плацентарная недостаточность (при беременности).

У младенцев высокий уровень гормона не связан с наличием патологий. Обычно сильно сульфат повышен в крови у родившихся раньше срока малышей. Уровень нормализуется в первые несколько дней жизни. Первый анализ у новорожденных берут при рождении, далее по показаниям педиатр может назначить дополнительное обследование.

Повышенный уровень данного вещества несложно диагностировать по внешним признакам. Когда гормон повышен у женщин начинают обильно расти волосы на лице и груди, ухудшается состояние кожи, появляются акне, женщина не может забеременеть. При беременности высокий уровень ДЭАС приводит к самопроизвольным выкидышам.

Лечение повышенного количества гормона заключается в устранении основного заболевания. Чаще всего врачи диагностируют при таком отклонении опухоли надпочечников, яичников и врожденные патологии. Лечение должен назначать только специалист. При первых подозрениях на отклонения гормона, нужно посетить гинеколога или эндокринолога.

Патологические причины снижения уровня гормона таковы:

  • Патология Аддисона (ослабленная работа надпочечников).
  • Синдром постоянной усталости.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания сердца и сосудов.

Низкий уровень гормона в подростковом периоде опасен задержкой полового созревания. Если девушка значительно отличается от своих сверстниц, у нее отсутствуют первичные половые признаки, нужно сдать анализ на дегидроэпиандростерон сульфат. Лечение отклонения заключается в терапии основной болезни и гормональной заместительной терапии.

Когда назначается исследование крови

Назначение анализа крови ДГЭА необходимо в следующих ситуациях:

  • Для диагностики дисфункции надпочечников.
  • При нарушениях работы яичников.
  • Состояние беременности до 8 недели.
  • При поликистозе яичников.
  • При признаках гирсутизма.
  • При отклонениях в половом созревании.
  • При невозможности забеременеть.
  • При самопроизвольном прерывании беременности.

Анализ крови берется в утренние часы и только на голодный желудок. Помимо этого женщине рекомендовано соблюсти все правила сдачи плазмы, иначе результат ДЭА SO4 может быть искажен. После расшифровки анализа специалист назначит необходимое лечение, при сниженных показателях рекомендуется принимать ДЭА SO4 в таблетках.

Сегодня врачи рекомендуют сдавать анализ на ДЭА всем женщинам достигшим 35 лет. Проводить исследование рекомендуется не реже одного раза в год, чтобы врач мог видеть динамику снижения или повышения вещества в крови. Только так можно своевременно выявить отклонения, и предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Когда назначают препарат

Лекарственные средства на основе ДЭА SO4 назначают при следующих заболеваниях:

  • Выраженный синдром усталости. Обычно в пожилом возрасте.
  • Ослабление иммунной системы. Препарат назначается в качестве восстановительной терапии после оперативного лечения, инфекционных болезней, хронических заболеваний.
  • Онкологические болезни. Препарат используется как поддерживающее средство в составе комплексной терапии.
  • Заболевания сердца и сосудов. Препарат значительно снижает холестерин, и растворяет сгустки крови.
  • Ожирение разной степени.

Благодаря высокой эффективности препараты на основе ДЭА применяют для лечения многих заболеваний. Однако заменитель гормона нельзя считать панацеей от всех болезней. Часто его назначают в составе комплексной терапии той или иной патологии. Стоит отметить, что самостоятельный прием гормональных средств строго запрещен.

Профилактика

Для того чтобы вовремя выявить отклонения от норм данного гормона женщинам нужно просто следить за своим менструальным циклом. Его длительность должна равняться 28-30 дням. Если в женском организме происходит сбой уровня гормонов, сразу начнутся перебои с циклом. Помимо этого женщины должны обращать внимание и на свое эмоциональное состояние. Депрессия, плаксивость, угнетенность также должны стать поводом для консультации с эндокринологом.

Ломкость волос и ногтей может свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Если причина таких явлений не в недостатке витаминов или в частых химических окрашиваниях, скорее всего это нарушение гормонального фона.

При неэффективности приема витаминных препаратов нужно сдать анализ крови на гормоны.

В профилактических целях гормон может быть назначен женщинам после 35 лет в качестве борьбы с преждевременным старением. Если вы заметили, что стали появляться морщины, кожа стала более тонкой и сухой, сдайте анализ на гормоны. Заместительная терапия в этом возрасте способна продлить молодость еще на много лет. Стоит отметить, что у женщин, ведущих здоровый образ жизни и придерживающихся принципов правильного питания, гораздо реже наблюдаются отклонения в уровне гормонов.

Формы выпуска и дозировка

Гормональные препараты на основе ДЭА могут выпускаться как в таблетках, так и в составе биологически активных добавок. И те и другие должен назначать только лечащий врач. Бесконтрольное лечение может обернуться тяжелыми последствиями.

Каждая женщина должна понимать, что от ее гормонального фона зависит не только внешность, но и здоровье внутренних органов. По этой причине следить за концентрацией гормонов нужно постоянно. Начиная с подросткового возраста, женщина должна отмечать у себя все изменения, и при первых признаках гормонального дисбаланса идти к врачу. Врачи заявляют, что женщины, которые ведут календарь менструального цикла, всегда знают о состоянии своего здоровья и могут сразу заподозрить отклонения.

Нормальный уровень ДГЭА-С у женщин и причина его повышения

Мужские половые гормоны

14.12.2017

3 тыс.

2 тыс.

4 мин.

ДГЭА-С является предшественником 27 гормонов, в частности таких как тестостерон, эстроген и прогестерон. Его выработка происходит преимущественно в корковом веществе надпочечников, а в меньшей степени - в яичниках. Существует мнение, что именно ДГЭА-С является гормоном «молодости и красоты», так как он способен замедлять процессы старения в организме. С 7-летнего возраста секреция дегидроэпиандростерон-сульфата в крови плавно повышается, достигая пика к 30 годам, а затем концентрация гормона постепенно угасает у обоих полов. Известно, что к 70 годам в организме вырабатывается только 5% этого вещества. Сбой в синтезе дегидроэпиандростерона приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению полового влечения, трудностям с зачатием ребенка.

ДГЭА-сульфат (ДЭА SO4, ДГА S, DHEA) образуется из сульфата холестерина. Стабильность, высокая концентрация в крови и длительный полупериод жизни делают гормон оптимальным показателем андрогенсекретирующей функции надпочечников. Синтез ДГЭА-С имеет слабовыраженный суточный ритм, для него нет специфических белков-переносчиков, именно поэтому его уровень не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Основное количество дегидроэпиандростерон-сульфата используется организмом и только 10% выделяется с мочой. Этот гормон имеет слабый анаболический эффект. Некоторые атлеты используют ДГЭА-С для увеличения мышечной ткани, но в большом спорте его применение официально запрещено.

Дегидроэпиандростерон-сульфат играет немаловажную роль в женском организме. Он частично отвечает за синтез половых гормонов. При его нарушении наблюдается изменение не только общего самочувствия, но и внешнего вида женщины. Чаще это проявляется в нарушении менструального цикла, появлении волос на лице и теле. Отмечается снижение полового влечения, следовательно, ухудшается сексуальная жизнь. Как недостаток, так и избыток этого гормона отражается на настроении женщины.

Существуют неспецифические симптомы, которые являются поводом для исследования уровня дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови. Признаками гормонального дисбаланса могут быть следующие:

  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Бесплодие.
  • Угревая сыпь, оволосение лица и тела по мужскому типу (гирсутизм).
  • Снижение либидо.
  • Лишняя масса тела или ожирение.

Чаще эти симптомы отмечаются при избытке ДГЭА-С.

Определить этот гормон стоит только по рекомендации врача-эндокринолога или гинеколога.

Чтобы сдать анализ крови для исследования ДГЭА-С, необходимо следовать определенным правилам, от которых напрямую зависит достоверность полученного результата:

  1. 1. Не менее чем за 3 дня необходимо избегать эмоциональных потрясений, исключить тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегрев организма, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.
  2. 2. Прекратить прием любых лекарств, особенно гормональных, в частности оральных контрацептивов и глюкокортикоидов (по этому поводу нужно предварительно проконсультироваться с врачом, так как некоторые лекарственные препараты являются жизненно необходимыми).
  3. 3. За три 3 до сдачи крови следует воздержаться от половой жизни.
  4. 4. Женщинам рекомендуется проводить анализ в середине менструального цикла (10-14-й день цикла);
  5. 5. Кровь сдается утром и натощак (необходимо воздерживаться от еды не менее 8 часов накануне исследования).

Проводится традиционный забор крови из вены. Человек должен находиться в состоянии покоя в положении лежа или сидя. Исследуют сыворотку крови. Для большей достоверности результата анализ на ДГА-С можно повторить через месяц. При этом сдавать кровь необходимо в той же лаборатории, что и в предыдущий раз, так как в учреждениях могут использоваться различное оборудование, несхожие реактивы и методики оценки.

У женщин по мере взросления концентрация гормона в крови повышается, достигая пика в 30-летнем возрасте, а затем его уровень начинает постепенно угасать. Отмечается некоторое увеличение дегидроэпиандростерон-сульфата во время менструального цикла и снижение при беременности. Нормы ДГЭА-С у женщин в зависимости от возраста (ммоль/л) выглядят следующим образом:

Возраст/летРеферентные значения ДГЭА-С, ммоль/л
0-10,06-1,1
1-60,06-0,66
6-90,23-1,50
9-151,00-9,20
15-302,40-14,50
30-401,80-9,70
40-500,66-7,20
50-600,94-3,30
старше 600,09-3,70

Причинами повышенного уровня гормона являются:

  • Возраст до года.
  • Период менструации (как защита от развития остеопороза).
  • Недостаточное функционирование плаценты во время беременности.
  • Адреногенитальный синдром, который развивается вследствие секреции гиперплазированной корой надпочечников большого количества андрогенов.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Злокачественные новообразования органов (мочевого пузыря, легких, поджелудочной железы).

Ситуации, когда ДГЭА-С в крови понижен, наблюдается значительно реже. Уменьшение гормона характерно для женщин, страдающих алкоголизмом, при острой или хронической недостаточности надпочечников, а также опухолях гипофиза или гипоталамуса.

Несмотря на многочисленные исследования ученых, до настоящего момента остается неясной физиологическая роль дегидроэпиандростерон-сульфата. Имеется множество данных, которые позволяют предполагать наличие у него защитного и антиоксидантного эффекта в развитии ожирения, раковых заболеваний, сахарного диабета второго типа, нарушений процессов адаптации, иммунной и сердечно-сосудистой систем, депрессии, ухудшения памяти, болезни Альцгеймера и других патологий, связанных с возрастом. Заместительная терапия препаратами ДГЭА-С может значительно улучшить качество жизни.

Дегидроэпиандростерон-сульфат, норма и отклонения

Содержание

Это соединение относится к группе половых гормонов (мужских), является слабым андрогеном и обнаруживается в кровотоке как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Дегидроэпиандростерон-сульфат образуется в коре надпочечников на 95%, а 5% его продуцируется в яичках и яичниках. У женщин он затем трансформируется в эстрогенные гормоны, а у мужчин преобразуется в андростендион и тестостерон (более активные андрогенные соединения). У мальчиков во время полового созревания он играет большую роль в образовании вторичных гендерных признаков.

В случае повышения количества тестостерона в женском организме проводят исследование на уровень ДГЭА-С, с помощью которого определяют источник роста:

  • повышение гормона – источником являются надпочечники;
  • понижение гормона – источником являются яичники.

Когда требуется определение дегидроэпиандростерон-сульфата

Анализ на ДГЭА-С имеет место в случаях:

  • если наружные половые органы у новорожденного малыша имеют неопределенный облик;
  • если у девочек возникают вторичные половые проявления по мужскому типу;
  • если у мальчиков до девятилетнего возраста есть симптомы ускоренного полового созревания, такие как ускоренный рост, оволосение, удлинение полового органа, грубость голоса, набор мышечной ткани;
  • при женской вирилизации (лысина на голове, волосы на теле, увеличение мышц, маленькая грудь, психические нарушения);
  • чтобы оценить работоспособность надпочечников;
  • для диагностирования поликистоза яичников;
  • для обнаружения новообразований в яичниках либо надпочечниках;
  • у женщин в периоде постменопаузы при высоком риске развития остеопороза;
  • при бесплодии;
  • при сбоях в менструациях;
  • для оценки плацентарной функции — ДГЭА-С при беременности нужен организму для создания эстрогенных гормонов в плаценте. Если концентрация данного гормона повышена, то это говорит о том, что он не удерживается плацентой, и, значит, ее функционирование нарушено. Такое состояние повышает риск выкидыша.
  • Как подготовиться к анализу

Перед забором крови для определения гормона не следует принимать пищу последние 8 часов, разрешено только употреблять обычную воду без газа. Также запрещено курить и выпивать алкогольные напитки. Женщинам лучше сдавать анализ за неделю до наступления месячных или через неделю после их окончания.

Любые употребляемые лекарственные средства могут повлиять на уровень гормона, поэтому врача нужно непременно поставить в известность о применении каких-либо медикаментов.

Концентрация ДГЭА-С в плазме не имеет зависимости от времени суток, значит, кровь можно сдавать в течение всего дня.

Нормальные показатели ДГЭА-С

Норма ДГЭА-С в крови определяется возрастной категорией, а также полом пациента.

Количество ДГАЭ-С в детском возрасте (ммоль/л):

  • с рождения до 12 месяцев – 0,06 — 1,12;
  • с 12 месяцев до 6 лет – 0,065 — 0,65.

Количество ДГАЭ-С у женского пола:

  • девочки от 6 до 9 лет — 0,22 — 1,55;
  • подростки с 10 до 15 лет — 1,01 — 9,21;
  • с 16 до 30 лет — 2,45 — 14,55;
  • с 31 до 40 лет — 1,81 — 9,72;
  • с 41 до 50 лет — 0,65 — 7,21;
  • с 51 до 60 лет — 0,93 — 3,35;
  • после 60 лет — 0,09 — 3,75.

Количество ДГАЭ-С у мужского пола:

  • мальчики с 6 до 9 лет — 0,21 — 2,90;
  • подростки с 10 до 15 лет — 2,55 — 7,55;
  • молодые люди с 16 до 19 лет — 6,45 — 16,14;
  • с 20 до 59 лет — от 0,96 — 11,9;
  • после 60 лет — от 0,26 — 5,21.

Содержание ДГЭА-С в плазме не регламентируется международными нормативными актами и определяется методикой и используемыми в лаборатории реактивами.

Почему возрастает ДГЭА-С

Основные причины повышения ДГЭА-С в крови следующие:

  1. Андрогенитальный синдром, при котором в коре надпочечников усиленно синтезируются андрогены, включая и ДГЭА-С.
  2. Синдром Кушинга – выделение избыточного числа стероидов вследствие опухоли надпочечников.
  3. Болезнь Кушинга – активизация работы коры надпочечников новобразованием в головном мозге.
  4. Синдром поликистоза яичников.
  5. Опухолевые образования в коре надпочечников.
  6. Менопауза – рост количества ДГЭА-С является защитой женщин от остеопороза.
  7. Эктопическая выработка надпочечниковых гормонов, например, при раке легких или поджелудочной железы.
  8. Слишком раннее половое развитие (ложное) у мальчиков, как результат опухолей или гормональных сбоев в надпочечниках.
  9. Первые несколько суток после рождения малыша (особенно характерно для недоношенных детей).
  10. Ухудшение работы плаценты на сроке с 12 — 15 недель вынашивания ребенка.

Рост концентрации гормона может также быть следствием курения, высокой физической нагрузки, голода, употребления даназола, кломифена или кортикотропина.

Почему уменьшается ДГЭА-С

Основные причины снижения ДГЭА-С в крови следующие:

  1. СнижениеУхудшение работоспособности гипофиза при синдроме Шихана, новообразованиях в гипофизе (или гипоталамусе).
  2. Остеопороз – разрежение костей и уменьшение их массы.
  3. Болезнь Адиссона – уменьшение работы надпочечников.
  4. Синдром поликистоза яичников.
  5. Злоупотребление алкоголем.

Анализ может показать пониженный уровень гормона у беременных женщин, при депрессии, избыточной физической или психической нагрузке, ожирении. Также снижать ДГЭА-С могут гормональные контрацептивы для внутреннего применения, карбамазепин, глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и др.), тестостерон.


Смотрите также