Клебсиелла в моче у ребенка

Клебсиелла пневмония в моче: лечение у ребенка и взрослых

Обнаружение в моче клебсиеллы – признак патологии в организме. Это не указывает на подтверждение болезни, скорее предупреждает о возможном развитии при необходимых условиях.

Наличие бактерии не говорит ни о чем хорошем. Важно вовремя начать лечение, назначив подходящие препараты.

Выделяют отдельную группу патогенных микроорганизмов. Klebsiella относится к ним. Это значит, что микроб постоянно присутствует в организме человека, не показываясь через клинику. Однако при снижении иммунитета, развитии благоприятных условий может действовать патологически.

Бактерия – грамотрицательная, относится к энтеробактериям. Клеточная стенка, представлена капсулой, обуславливает устойчивость во внешней и внутренней среде.

В организме человека самая распространенная клебсиелла пневмония. Присутствие klebsiella pneumoniae в моче указывает на развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Определение klebsiella oxytoca в моче занимает второе место по встречаемости среди детей. Инфекция с одинаковой частотой выявляется у обоих полов, не зависит от возраста: заболеть может как взрослый, так и ребенок.

Опасность бактерия несет для беременных. Женщина в таком положении подвергается дополнительной нагрузке, любая патология провоцирует осложнения. Мужчина находится под влиянием меньшей опасности.

Не стоит при обнаружении клебсиеллы сразу думать о проблемах. Данный микроорганизм относят к составу нормальной микрофлоры. Допустимо наличие до ста тысяч колоний образующих единиц на 1 мл мочи.

Урологические проблемы развиваются при превышении данной границы и нуждаются в терапии.

Этиология и симптоматика

Человек является главным разносчиком бактерий. Заражение происходи при несоблюдении правил гигиены, через грязные руки, невымытые овощи и фрукты, зараженные мясо и молоком.

Распространяется инфекция и воздушными путями каплями воздуха, при тесном контакте с бактерионосителем — при кашле, чихании.

Иммунитет способен противостоять бактериям, когда хорошо функционирует. Клебсиелла проявляется при сбоях в работе иммунной системы.

Произойти это может из-за следующих причин:

пагубные привычки, увеличенное принятие алкоголя;

респираторные заболевания и грипп;
онкопатология;
диабет;
пересадка органов;
проблемы с кроветворением;
иммуннодефицитные состояния;
длительный прием антибактериальных препаратов;
заболевания мочевыделительных органов.

При благоприятных условиях клебсиелла завоевывает организм. Бактерия при разрушении выделяет эндотоксин. При чрезмерной концентрации липополисахарида (токсина) в организме начинают появляться признаки общей интоксикации. Внутренний токсин нарушает пищеварение, а токсин мембран разрушает ткани клеток.

Клебсиелла в моче предполагает развитие пиелонефрита, уретрита, кольпита, возможен цистит. При воспалительном процессе появляется жжение, боль при мочеиспускании, дискомфортные ощущения в пояснице. Распространение бактерий по организму приводит к поражению других органов и систем. Пневмония – самое опасное проявление. Больного начинает беспокоить кашель с отделяемым, одышка, гипертермия, увеличенное выделение пота, озноб.

В желудочно-кишечном тракте клебсиелла также вызывает воспаление. Развиваются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отказ от еды, снижение массы тела). При локализации бактерий в кишечнике появляется схваткообразная боль в животе, диарея с примесями крови. Длиться острый период несколько суток.

Тяжелая симптоматика может спровоцировать сепсис. Опасно данное состояние для детей. У маленьких пациентов инфекция поражает мозг, печень, легкие, почки. Длительная диарея грозит общим обезвоживанием. Часто малышей переводят в отделения интенсивной терапии, чтоб снять признак интоксикации.

Инфекция делает иммунитет нестойким. Возможны рецидивы патологии.

Видео: Клебсиеллы

Диагностика наличия бактериального заражения

Инфицирование клебсиеллой сложно выявить, тем более сложно установить диагноз.

Возбудителя выявляют при помощи лабораторного и инструментального исследований. Анализ несложный, как материал используют жидкие среды организма.

Для подтверждения проводят следующие манипуляции:

бактериоскопию
бакпосев
серологические пробы
инструментальную диагностику.

Бактериоскопия определяет виды расположения бактерий по образцу: парами, цепочками, единично.

Бактериологический посев. Заключается в помещении бактерии на питательные среды. Далее оценивается рост колоний. Приблизительно через сутки посев начинает приобретать характерный цветовой окрас.

Серологические пробы. Используют для исследования кровь, определяя увеличение антител.

Инструментальную диагностику назначаю дополнительно, когда известен пораженный орган.

Основные методы лечения

После проведения всего курса обследования и подтверждения диагноза о наличия представителя патогенной флоры в составе мочи определяются с тактикой проведения терапии. Клебсиелла пневмония в моче требует соответствующего внимания, ступенчатого или поэтапного лечения.

Лечат инфекцию в соответствии с клиникой, возрастом, индивидуальными особенностями и реакцией на определенные медикаменты.

Терапия чаще всего проходит дома, иногда требуется госпитализация (если клебсиелла в моче у ребенка обусловила тяжелое течение, хуже, если ребенок грудной).

Для лечения используют следующие препараты:

Антибиотики. Являются базовыми препаратами. Действуют на возбудитель инфекции. Преимущественно назначают тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины. Реже использую фторхинолоны. Подбирают медикаменты индивидуально. Иногда прибегают к комбинированию препаратов.
Бактерофаги. Блокируют микроорганизмы, действуют на рост бактериальных колоний. Представляют собой раствор из вирусных частиц. Назначают применять внутрь. Наиболее известны Экофлор, Энтерол.
Пробиотики. Применяют для восстановления нормальной микрофлоры, которая разрушается антибиотиками. Преимущество получили Пробифор, Аципол.

Лечение любого заболевания должно обсуждаться с доктором. Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с основной терапией.

Эффективным при борьбе с данной патологией являются яблочный и клюквенный соки.

Используют отвары из осиновой коры, тысячелистника, шишек сосны. Все ингредиенты нужно смешать, прокипятить на медленном огне, налив 200 мл воды. Пару часов средство настаивается. Употребляется трижды за день.
Можно использовать чаи на основе шиповника. Они получили позитивные отзывы. Ягода обладает иммуностимулирующими свойствами, поможет быстрее восстановить силы для борьбы с инфекцией. Чай пить желательно охлажденным.
Вместо пробиотиков в народных методах лечения применяют травяные настои. Отвары ромашки и подорожника нейтрализуют патогенные микробы, так как обладают фитонцидными свойствами. Выпивать отвары лучше утром перед приемом пищи.

Специфической профилактики против клебсиеллы нет – вакцина не разработана. Как профилактические методы можно советовать:

закаливание организма;
соблюдение личной гигиены;
неотложное лечение выявленных заболеваний.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуют выпивать около двух литров жидкости за сутки, чтоб быстрее вывести нежелательный микроб из организма. Употреблять можно минеральные воды, не желательно пить газированные напитки с красителями. Неплохо действуют на пищеварительную систему кисели, свежие компоты. Рацион лучше уразнообразить овощами и фруктами. Овощи лучше принимать в тушеном виде.

Питание должно быть дробным, питаться советуют по несколько раз в день, мелкими порциями. Лучше избегать маринованные и квашеные продукты, соленья. Они ощелачивают желудочное содержимое, способствуя размножению клебсиеллы. Витамины хорошо усваиваются организмом, помогают для быстрейшего выздоровления. Следует ограничить соленую, жаренную, острую пищу. Не стоит излишне увлекаться пряностями – чесноком, горчицей, перцем.

Клебсиелла в моче, показатели которой превышают нормальные значения, очаг патологической инфекции. Бактерия достаточно устойчива, но при правильном выборе терапии, можно добиться успешных результатов — излечить болезнь, предотвратить рецидивы.

Заболевание стоит вылечивать до конца, чтоб предотвратить развитие хронической патологии. Не стоит жалеть времени и денежных средств для проведения профилактических осмотров и лечения. Своевременное обращение к доктору, условие, что сможет избавить пациента от возможного появления проблем.

Видео: Klebsiella pneumoniae

(No Ratings Yet) Загрузка...

Klebsiella pneumoniae (пневмония), oxytoca, planticola в анализе мочи

Анализ мочи позволяет получить полное представление о состоянии здоровья человека. И клебсиелла в моче, представляя собой бактерию патогенной природы, свидетельствует о поражении участка организма, требующего немедленного лечения. Оказывая негативное воздействие на функционирование внутренних систем и органов, эта бактерия способна вызвать развитие опасных заболеваний и хронических патологий.

Своевременное выявлении патологии позволит не допустить ухудшения самочувствия и сохранит необходимый уровень иммунитета. Проведение диагностики врачом дает возможность составить действенную схему лечения, предупредить риски для здоровья.

Семейство бактерий «Клебсиелла»

Присутствуя в человеческом организме в небольших количествах постоянно, клебсиелла при снижении качества работы иммунитета начинает активно размножаться. Это приводит к угнетению многих функций органов, при отсутствии правильного лечебного воздействия — к серьезным поражениям и даже к летальному исходу. Наиболее часто очагами инфекции становятся суставы и кора головного мозга.

У ребенка и взрослого человека проявления развития заболеваний, вызванных размножением бактерии клебсиеллы любого вида, достаточно схожи: происходит ухудшение общего самочувствия, отмечается подъем температуры тела. При мочеиспускании как у взрослых, так и у детей отмечается болезненность, может изменяться внешний вид мочи. Поражения органов зависят от разновидности бактерии, постановка предварительного диагноза требует дальнейшего его уточнения.

Негативное воздействие на организм данной бактерии проявляется в виде поражения следующих систем и органов:

желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, колита, гастрита;
дыхательной системы — происходит развитие пневмонии за счет активного размножения разновидности бактерии klebsiella pneumoniae, которая обнаруживается в моче;
мочеполовой системы — диагностируются пиелонефрит, цистит, простатит.

Возбудитель пневмонии

Поражение дыхательной системы человеческого организма вызывается неконтролируемым размножением бактерии клебсиелла вида Klebsiella pneumоniae, или палочка Фридлендера. При ее развитии диагностируется пневмония и проявляются следующие характерные симптомы:

в полости рта на слизистой оболочке появляются гранулемы, наполненные активными бактериями;
ощущается постоянная заложенность носа, которая не снимается никакими сосудорасширяющими средствами;
на слизистой образуются сухие зловонные корочки, которые при снятии кровоточат;
больной ощущает першение в горле, отмечается сложность при сглатывании;
происходит образование небольшого количества густой мокроты;
снижается чувствительность рецепторов слизистой, что ведет к ухудшению восприятия запахов и вкуса.

Перечисленные проявления поражения дыхательной системы сопровождаются постепенным атрофированием слизистой оболочки носа. Часто возникают приступы сухого кашля, больной может находиться в состоянии лихорадки при повышенной температуре. Одышка не позволяет вести активную жизнь, при прослушивании грудной клетки отмечаются хрипы в легких. Симптоматика во многом совпадает с проявлениями воспаления легких.

Клебсиелла, вызывающая развитие пневмонии, может выявляться при проведении исследования анализа мочи.

Клебсиелла окситока

При поражении разновидностью бактерии Клебсиелла окситока, или Klebsiella вида oxytocа, отмечается ухудшение общего самочувствия больного, повышается его температура тела. Также проявляются следующие симптомы, которые свидетельствуют об активном размножении данного вида бактерии:

возникновение болей в области желудка;
отмечается отрыжка, тошнота, обильное образование газов в кишечнике;
ухудшается процесс переваривания пищи;
возникают приступы изжоги;
часто возникает диарея, в кале отмечаются прожилки крови, он может иметь зеленый цвет, имеет запах гнили.

Данные проявления вследствие размножения бактерии клебсиелла окситока позволяют поставить предварительный диагноз, однако перед началом лечения необходимо его уточнить. В наибольшей степени данному поражению подвержены пожилые люди, груднички, имеющие хронические болезни.

Клебсиелла плантикола

Заражение мочевыводящих путей и половой системы отмечается при активном размножении разновидности бактерии Клебсиелла плантикола. Симптоматика характеризуется усилением симптомов хронических заболеваний, которые имеются в данной области. К наиболее характерным проявлениям цистита, вызванного размножением данного вида бактерии, следует отнести:

учащение мочеиспускания при ощущении не полностью опустошенного мочевого пузыря;
возникновение жжения и зуда, особенно после мочеиспускания;
могут наблюдаться следы крови в моче.

Выделяется моча по каплям, больного беспокоит тошнота и общее плохое самочувствие.

При развитии простатита отмечается дизурия, после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. При длительном течении заболевания снижается половая функция, больной ощущает постоянную нервозность, раздражительность. Отмечается возникновение боли в области паха.

Пиелонефрит при активном размножении бактерии клебсиелла плантикола характеризуется следующей симптоматикой:

повышение температуры тела;
болезненность в процессе мочеиспускания;
боли в области поясницы;
дизурия;
диспептические проявления — тошнота, рвота.

К перечисленным проявлениям пиелонефрита могут присоединяться признаки интоксикации организма.

Анализ мочи — способ выявления инфекции

Поскольку перечисленная симптоматика может отмечаться и при других заболеваниях, для постановки точного диагноза следует провести лабораторное исследование анализа мочи. Для точного выявления патологии врачом назначается выполнение нескольких видов анализов, каждый из которых имеет свои особенности проведения и позволяет получить наиболее полную картину заболевания.

Как нужно правильно сдавать мочу

Поскольку от правильности сбора мочи зависит получение полной клинической картины, необходимо правильно подойти к процессу сбора материала:

тщательное проведение личной гигиены;
осуществляется сбор средней части мочи. Это требование обусловлено тем, что средняя порция выпускаемой мочи является наиболее информативной, с первой ее частью могут выделяться частички эпителия. Поэтом первая часть мочи выпускается в унитаз, затем в емкость собирается средняя часть мочи. Оставшаяся моча выпускается в унитаз;
сбор анализа следует выполнять утром перед приемом пищи.

Перед сдачей анализа мочи необходимо исключить из пищевого рациона острую, соленую, жареную пищу, отказаться от приема алкогольных напитков, не получать сильные физические и психологические нагрузки — снизить интенсивность физических тренировок, не допускать стрессов.

Бакпосев

Бактериальный посев является максимально информативным анализом, который позволяет выявить любую разновидность бактерии в организме. Следующие методы диагностики при выявлении данного вида бактерии используются комплексно:

Бактериоскопия, которая осуществляется путем нанесения материала на чашку Петри. Далее он окрашивается по методу Грамма.
Бактериологический метод исследования заключается в нанесении материала на питательную среду, показателями становятся его рост и активность.
Серологический способ дает возможность выявить наличие и уровень антител в крови.

К перечисленным методам диагностики могут быть добавлены копрограмма, общие клинические анализы, инструментальные методы. Анализ мазков позволяет получить представление о состоянии слизистой, берется врачом в ходе инструментального исследования.

Нормы содержания клебсиеллы в моче взрослых и детей

Поскольку норма содержания данной бактерии различается у разных категорий населения, специалистом при проведении анализа учитывается возраст больного, наличие у него хронически текущих заболеваний. При проведении анализа собранного материала сравнивают полученные результаты с данными здоровых людей.

В среднем показатели для взрослого здорового человека не должны превышать 101-105 КОЕ в 1 мл собранной мочи. КОЕ — единица измерения, представляет собой колониеобразующую единицу. Для мужчин нижняя граница нормы может составлять 103 КОЕ на 1 мл мочи, для детей — 98 КОЕ.

Инфекционные заболевания, вызываемые клебсиеллой — симптомы, течение , лечение

Передача инфекции при активном размножении любого вида бактерии клебсиеллы происходит воздушно-капельным путем, при чихании и кашле от больного человека к здоровому. Фекально-оральный путь характеризуется недостаточной гигиеной при приеме пищи, недостаточно тщательном мытье рук. Инфекционная патология сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела.

У взрослых

Взрослые чаще всего заражаются при недостаточно высоком уровне иммунитета, чрезмерном увлечении алкогольными напитками, в пожилом возрасте. После проведения трансплантации органов также чаще возникает риск развития заболеваний, вызываемых активным размножением бактерии. Признаки инфицирования у взрослых позволяют выявить начало болезни своевременно.

Особенности течения у беременных

В период беременности организм женщины получает значительную нагрузку, что может привести к снижению качества работы иммунной системы. Вследствие этого может произойти размножение бактерии клебсиеллы, что влечет поражение части организма. Отсутствие лечебного воздействия может стать причиной развития воспалительных процессов, негативного воздействия на состояние женщины и плода.

Активное размножение бактерии в организме беременной ведет к образованию инфильтратов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Это становится причиной ухудшения питания плода кислородом, что имеет массу негативных последствий для будущего ребенка.

Специфика развития патологии у грудничков

Для грудничков характерно появление лихорадочного состояния, частой отрыжки, изменение качества стула — он становится жидким, имеет неприятный запах кислого молока. Частые колики, плохое переваривание пищи и метеоризм также следует считать проявлениями активного размножения патогенной бактерии.

При повышении температуры тела у малыша проводят диагностику на предмет развития пиелонефрита.

Лечение

При выявлении заболеваний, вызванных данной бактерий, решение о лечении принимает лечащий врач на основании полученных результатов анализов. При незначительной симптоматике может быть допущено амбулаторное лечение, при значительных проявлениях больной госпитализируется в инфекционное отделение больницы.

Детям до 16 лет и больным с тяжелыми симптомами болезни обязательна госпитализация, терапия осуществляется с применением следующих препаратов:

фторхинолы, к которым относятся препараты Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
тетрациклины — Тетраолеан;
пенициллины — Апмиокс;
цефласпорины — Цефтиаксон.

В зависимости от возраста могут быть назначены аминогликозиды (Стрептомицин). Процесс лечения прописывается врачом. Наиболее действенным считается лечение с помощью антибиотиков.

Советы народной медицины

Поскольку причиной размножения клебсиеллы является снижение иммунитета, необходимо его активизировать. Отвары трав (сборов из ромашки, крапивы, чабреца и зверобоя) помогут усилить сопротивляемость организма, снять лихорадочное состояние и снизить температуру.

Мед, пыльца, настойка женьшеня и эхинацеи помогут устранить слабость после перенесенного заболевания. Народные методы будут хорошим дополнением при восстановлении организма, предотвращению рецидивов, что особенно важно после выздоровления.

Клебсиелла в моче: лечение инфекции

Наличие в анализе мочи клебсиеллы свидетельствует о том, что произошло заражение одного из участков организма. Бактерия при своей жизнедеятельности формирует патогенную среду, которая оказывает отрицательное влияние на состояние органов человека.

По своей сути клебсиелла является бактерией, которая постоянно присутствует в организме, не представляя опасности. Однако существуют условия, при которых микроорганизм может нанести человеку вред. В норме бактерия находится внутри кишечника, если ее обнаруживают в анализе мочи – это патология. Фото микроорганизма можно найти на медицинских порталах интернета. Специалисты выделяют несколько видов этих микробов. Самыми распространенными у человека среди них являются:

Klebsiella pneumaniae (палочка Фридлендера), вызывает патологии легких;
Klebsiella oxytoca (Клебсиелла окситока), способствует развитию заболеваний кишечника.

Когда иммунная система человека угнетена или работает с недостаточной силой, бактерия начинает быстро размножаться, приводя к формированию заболеваний:

пневмонии – при поражении органов дыхательной системы;
пиелонефрита, простатита, цистита – при воздействии на половую и мочевыделительную систему;
гастроэнтерита, колита, гастрита – во время размножения внутри органов ЖКТ.

Неконтролируемое развитие заболевания может привести к страшным последствиям: сепсису и летальному исходу. Помимо перечисленных систем, палочка часто поражает и другие части человеческого тела. Нередко очагами инфекции являются суставы и кора головного мозга. Клебсиеллез пагубно влияет на иммунитет, поэтому, переболев, человек снова может подвергнуться воздействию заболевания через некоторое время.

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании. Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника. Скушав немытую и необработанную пищу, человек увеличивает риск проникновения микроорганизма внутрь пищеварительного тракта.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

новорожденные дети и груднички;
люди пожилого возраста;
пациенты, имеющие хронические заболевания или имевшие операции по трансплантации органов;
хронические алкоголики.

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

дыхательной;
мочеполовой;
желудочно-кишечном тракте.

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

появлении стула жидкой консистенции с примесью слизи и неприятным запахом кислого молока;
постоянного срыгивания;
образовании колик;
повышении температуры;
частом возникновении метеоризмов;
лихорадке;
болевых ощущениях внутри живота.

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Бактерия в моче у взрослых

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

посев мочи на бактериурию;
бактериоскопию;
серологические исследования.

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

сильное потоотделение;
общая слабость;
озноб;
лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 39 градусов;
приступы сухого кашля, которые сменяются отделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах и кровяные примеси;
приступы сильной одышки;
при прослушивании легких доктор может обнаружить хрипы сухого характера.

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

ощущение заложенности носа, появление обильных выделений, имеющих запах и гнойную структуру;
атрофия носовой слизистой;
появление корочек на этой ткани;
ощущение першения горла;
кашель, при котором происходит отделение слизистых масс;
секрет гнойного характера, выделяющийся из носа.

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

боль в области желудка или живота;
снижение аппетита;
приступы изжоги и тошноты;
повышение температуры тела;
жидкая консистенция стула, возможны включения слизи и крови;
энтерит или энтероколит, имеющие острую форму.

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

тупая боль в нижней части живота;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
моча выделяется маленькими порциями;
развитие простатита, цистита или пиелонефрита.

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

При подозрении клебсиеллеза будут назначены анализы, призванные выявить возбудителя. Пока исследование готовится, доктора назначают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия. По мере получения результатов анализов, препарат может быть изменен на лекарство, действующее на определенный вид бактерий. Для лечения клебсиеллезной инфекции могут быть применены следующие антибактериальные препараты:

пенициллины;
тетрациклины;
цефалоспорины;
аминогликозиды;
фторхинолоны.

Когда лечится палочка Фридлендера пробиотиками

Обнаруженная в моче палочка Фридлендера является возможным свидетельством нахождения бактерии внутри различных систем органов. Если ее скопление и продукты токсической деятельности поражают кишечник, как лечение назначают прием пробиотиков. К самым распространенным препаратам этой группы относят:

Линекс;
Бифидумбактерин;
Аципол;
Бифилонг;
Ацилакт;
Нормофлорин;
Бифиформ.

Если в лаборатории обнаружена клебсиелла в моче, и результат диагностики выявил, что большое количество паразита сосредоточено внутри кишечника, назначается терапия методом приема бактериофагов. Подойдут поливалентные препараты или созданные специально для определенного вида этой бактерии. Средство представляет собой вирусы, которые разрушают патогенные микробы, встраиваясь к генетической структуре человека. Из человеческого тела бактериофаги выводятся под воздействием на них иммунной системы.

Видео: что такое бактерия клебсиелла

Что такое клебсиелла пневмонии? Какие нормы показателей в кале и моче у грудничка?

При подозрении на пневмонию, кишечную инфекцию или дисбактериоз родители иногда слышат от врачей загадочное слово — клебсиеллы.

Их называют виновниками многих серьезных проблем грудничков и одним из основных врагов недоношенных малышей на первом этапе выхаживания.

Что же это за противник и как с ним бороться, мы разберем в сегодняшней статье.

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
Klebsiella terrigena;
Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
Klebsiella planticola.

Бактерия Klebsiella pneumoniae

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
инфекции мозга (менингиты);
воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
острые и затяжные кишечные инфекции;
конъюнктивиты.

Подробнее о палочке Фридлендера

Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

Причины и факторы риска

Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефицит);
нарушения санитарии и гигиены;
частые и длительные респираторные инфекции;
аутоиммунные проблемы и диабет;
дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

Строение бактерии Klebsiella pneumoniae

Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

К особым факторам риска относятся:

недоношенность;
применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
врожденные и приобретенные иммунодефициты;
гипотрофия;
ослабление организма на фоне других заболеваний;
антисанитария.

Будьте внимательны! Больше всего инфекционным атакам клебсиелл подвержены груднички первого года жизни, ввиду несформированной иммунной системы, особенно недоношенные новорожденные на различных этапах выхаживания.

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

повышение температуры;
расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
судороги;
признаки ацидоза;
рвота, срыгивания;
вялость;
нарушения кровообращения.

Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

резкий запах (необычный) мочи и кала;
неприятный запах мокроты и носовых выделений.

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Диагностика

Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

бактериологический посев (бакпосев);
бактериоскопия;
серологическая идентификация микроорганизмов;
реакция агглютинации.

В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

Бактериологический посев (бакпосев)

Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

Бактериологический посев мочи

Полезно знать! Самый распространенный диагностический метод выявления заболевания – бактериологический посев.

Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

Серологическая диагностика

Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования — это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

Другие анализы

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

Нормы показателей у детей

В кале

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Важно! Существует предельно допустимое количественное содержание этих бактерий в человеческом организме. Один грамм сданного для анализа материала должен содержать не более 10 в 5 степени клеток клебсиеллы.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

Микрофлора кишечника у здоровых детей

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В моче

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Методы лечения

Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
симптоматическое лечение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

Заключение: профилактика

Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

своевременное и правильное лечение ОРВИ;
соблюдение гигиены и санитарии дома;
выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.