Главная » Статьи » Киста желтого тела яичника что это

Киста желтого тела яичника что это


Наличие кисты желтого тела яичника у женщины и пути её лечения

Киста желтого тела – патология яичника, диагностируемая у женщин в репродуктивном периоде. Данное образование развивается вследствие нарушения некоторых процессов в организме – менструального цикла, гормонального фона и т.д. Оно не считается опасным и способно самостоятельно исчезнуть за 2-3 месяца.

Причины развития

Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.

Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

  • нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
  • искусственная стимуляция овуляции;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
  • нервные перенапряжения;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Киста желтого тела формируется в левом или правом яичниках – ее развитие в определенном органе свидетельствует о его большей активности.

Процесс образования

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции. Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Производство гормонов продолжается за счет функционирования лютеиновых клеток на оболочке образования – именно это часто вызывает задержку менструации и последующий сбой цикла.

Возможные последствия

В большинстве случаев возникновение в яичнике желтой кисты не подвергает опасности здоровье женщины. Негативные последствия возможны при достижении образованием больших размеров или при несоблюдении рекомендаций врача.

Читайте также  Лютеиновое кистозное образование

Перекрут ножки

Данная патология развивается редко в связи с отсутствием у образования такого типа ножки. Факторы, почему возникает перекрут кисты желтого тела яичника:

  • активный половой акт;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкие повороты туловищем;
  • повышение внутрибрюшного давления – часто возникает на фоне запоров.

Перекручивание ножки образования сопровождается острыми болями в нижней части живота. Пациентке с такими симптомами требуется немедленная госпитализация, в противном случае это способно привести к разрыву кисты или нарушению целостности тканей яичника.

Разрыв

Разрыв, или апоплексия образования, возникает достаточно редко. Это объясняется редким достижением кисты желтого тела больших размеров. Кроме того, разрыв кистозных образований чаще всего происходит в период овуляции или непосредственно перед выходом яйцеклетки – это объясняется усилением местного кровообращения, а в этот период желтое тело еще не сформировано.

Факторы, провоцирующие разрыв кисты, схожи с причинами возникновения перекрута ее ножки. При апоплексии пациентка испытывает острую боль, сопровождающуюся падением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом и появлением кровянистых выделений из влагалища.

Сбой менструального цикла

Месячный цикл при патологии часто становится нерегулярным. При единичном возникновении образования и быстром его устранении возможно удлинение только одного менструального цикла. Последующие менструации будут приходить в обычном режиме, который индивидуален у каждой женщины. Нормальная их периодичность составляет 28-35 дней.

Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно после нормализации состояния яичника, иногда для этого необходима гормональная поддержка специальными препаратами.

Внутреннее кровотечение

Данная патология возникает при разрыве образования или самого яичника. Внутреннее кровотечение опасно возникновением тяжелой степени анемии и перитонита – воспаления брюшной полости в результате попадания в нее крови и содержимого кисты. В наиболее сложных случаях и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Сопутствующие симптомы

Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
  • усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
  • задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
  • учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

Диагностические меры

Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

  • опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
  • мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
  • УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
  • лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
  • анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

При обнаружении задержки месячных перед обращением к специалисту нужно сделать тест на беременность – наступившее зачатие нередко проявляется схожими симптомами.

Отличие кисты желтого тела от других состояний организма

Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.

Читайте также  Симптомы, диагностика и способы лечения аденомы яичника

Схожим образом проявляется фолликулярная киста, возникающая в результате сбоя менструального цикла и проявляющаяся такими же симптомами. Отличить ее от лютеиновой кисты можно только при помощи УЗИ. Фолликулярное образование также считается функциональным, имеет способность самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.

Методы лечения

При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.

Препараты

Для устранения патологии необходимо назначение гормональных препаратов и средств, облегчающих самочувствие пациентки. Для этого используются следующие средства:

  • прогестеронсодержащие препараты – поддерживают течение второй фазы цикла, их отмена провоцирует начало менструального кровотечения;
  • оральные контрацептивы – в период их приема яичники приостанавливают функционирование, а отмена средств провоцирует усиленное начало их работы и повышает шанс беременности;
  • обезболивающие – снимают болевой синдром, устраняют дискомфорт внизу живота;
  • противовоспалительные – необходимы при наличии воспалительных процессов в половых органах.

Назначение гормональных препаратов и оральных контрацептивов осуществляется строго по результатам анализов на гормоны.

Физиопроцедуры

С их помощью улучшается местное кровообращение, предотвращается формирование спаек, уменьшается размер образования. Физиотерапия проводится курсом в 5-15 процедур.

Перед назначением данного вида лечения кисты желтого тела яичника врач оценивает все возможные противопоказания – некоторые виды такой терапии запрещены при течении воспалительных процессов, беременности и пр.

Виды физиотерапии от лютеиновой кисты:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение.

При возникновении побочных эффектов от лечения или усилении симптомов патологии посещение процедур следует прекратить.

Оперативное вмешательство

Проводится при отсутствии эффективности других методов лечения. Операция показана в следующих случаях:

  • непрекращающийся рост кисты;
  • большие размеры образования;
  • риск перекрута или разрыва;
  • наличие других образований на яичнике или сопутствующих гинекологических заболеваний, осложняющих течение кисты.
Читайте также  Чем грозит появление паратубарной кисты яичника

Хирургическое вмешательство представляет собой лапароскопию – малоинвазивный вид хирургии яичника с помощью лапароскопа, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. При необходимости экстренной помощи операция осуществляется путем проведения одного большого разреза на брюшине.

Народная медицина

Рецепты народных средств используются как вспомогательный метод лечения. Применять их в качестве самостоятельной терапии возможно при незначительных нарушениях менструального цикла, в процессе его восстановления после устранения образования на придатках.

Популярные народные средства:

  • прием отваров боровой матки и красной щетки во второй половине цикла;
  • употребление сока каланхоэ, смешанного с медом;
  • прием сока лопуха;
  • применение настойки на ореховой скорлупе;
  • употребление отвара корня одуванчика за 5 дней до начала месячных.

Перед применением любого рецепта народной медицины следует убедиться в отсутствии его взаимодействия с назначенными лекарственными средствами.

Возникновение кисты желтого тела во время беременности

Киста желтого тела неопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Образование небольших размеров часто встречается в данном периоде и не сопровождается никакими симптомами. При его обнаружении необходим более частый контроль за состоянием яичников, лечение при этом не назначается. Гормональная терапия необходима в случае прогрессирования патологии.

При наличии данного заболевания в гестационный период женщине нужно соблюдать половой и физический покой, избегать тепловых воздействий на область живота.

При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

Профилактика

Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

Меры профилактики:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
  • своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание абортов, выкидышей.

Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника является одной из функциональных разновидностей кист яичника. Данное доброкачественное опухолевидное образование обычно не представляет большой опасности для здоровья женщины, но требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. Однако осложнения, к которым приводит запущение такой патологии, зачастую требуют вмешательства со стороны хирургов, что обуславливает недопустимость отпуска заболевания на самотек.

Желтое тело

Первоначально следует разобраться с тем, что представляет собой желтое тело, и каковы причины его образования в организме. Так, оно является железой, которая развивается в яичнике каждый месячный цикл. Основной его функцией считается выработка гормона прогестерона.

Желтое тело начинает развиваться в лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла. Если оплодотворение отсутствует, то оно перестает развиваться и, соответственно, прекращает выработку гормона. Если же беременность наступила, оно продолжает расти и функционировать на протяжении еще двух или трех месяцев, чем обеспечивает организм нужным количеством прогестерона. Далее эту функцию на себя забирает образовавшаяся плацента.

Причины

Образование кисты желтого тела яичника наблюдается у небольшого процента женщин репродуктивного возраста (3-5%). Данный вид патологии формируется на основе не регрессирующего желтого тела. Вследствие плохого кровообращения там начинает скапливаться жидкость. Киста по размерам обычно составляет 6-8 см. Причины этого явления пока что точно не установлены, но известно, что киста возникает из-за гормональных сбоев, нарушения лимфооттока и кровообращения в тканях яичника, а на это может повлиять:

  • серьезное изменение рациона (особенно соблюдение монодиеты);
  • психические и физические нагрузки;
  • сложные условия труда;
  • средства экстренной контрацепции;
  • средства, стимулирующие овуляцию;
  • прерывание беременности;
  • заболевания эндокринной системы (нарушение гормонального фона);
  • заболевание инфекциями, передающимися половым путем.

Этот список не является исчерпывающим, так как заболевание все еще до конца не изучено. На сбои в гормональном фоне может влиять множество факторов. Не следует также исключать наследственность.

Симптоматика

Симптомы кисты желтого тела яичника не являются особенно выраженными. Женщина может и не заметить новообразование в своем теле (что тоже иногда бывает), а через несколько месяцев киста может и вовсе исчезнуть. Такое явление наблюдается достаточно часто в медицинской практике. Однако среди симптомов, которые все же наблюдаются чаще всего, выделяют следующие общие:

  • болезненность справа или слева в районе паховой области – это может проявляться сильнее при физических нагрузках (резкое изменение положения тела, спортивные нагрузки, половой акт и др.);
  • чувство тяжести внизу живота (или с одной определенной стороны);
  • задержка менструации (до двух недель) либо увеличение ее длительности;
  • повышение базальной температуры.

Перечисленные симптомы кисты желтого тела яичника характерны в большей степени для второй фазы цикла. Лечить эту кисту необязательно, т.к. чаще всего, как выше уже было сказано, она подвергается инволюции и самопроизвольно исчезает в течение пары месяцев. Но наблюдение со стороны гинеколога является обязательным ввиду возможности развития осложнений.

Диагностика

Выявление заболевания происходит с учетом комплексного исследования, которое начинается с анамнеза пациентки и ее жалоб. При гинекологическом осмотре (влагалищном исследовании) можно выявить некое эластичное уплотнение, которое находится сбоку от матки или за ней. Оно будет чувствительным при пальпации и будет иметь ограниченную подвижность.

Для диагностики применяется также ультразвуковое исследование органов малого таза и лапароскопия. Заключение УЗИ помогает точно установить наличие или отсутствие такой кисты. При этом указывается, эхопризнаки кисты правового яичника или левого были обнаружены в процессе исследования. Несмотря на низкую вероятность озлокачивания опухоли, следует также назначить исследование онкомаркера. Для исключения либо подтверждения беременности следует сделать соответствующие тесты (например, мочи на уровень ХГЧ).

Лечение

Киста желтого тела левого яичника, как и киста желтого тела правого яичника не отличаются по своей симптоматике (кроме стороны расположения болей). Соответственно, лечение будет одинаковым для обоих случаев.

Женщинам, клиническая картина кисты которых является не особенно проявляющейся, не назначается медикаментозного лечения и показано лишь постоянное наблюдение врача совместно с ультразвуковым контролем на протяжении нескольких месяцев. Этого времени, как правило, достаточно для самопроизвольного исчезновения кисты. Причины такого излечения сугубо индивидуальны, и не всем удается так быстро избавиться от этого недуга.

В качестве лечения кисты может также рассматриваться назначение противовоспалительной терапии, назначения гормональных контрацептивов, лечебных ванн и других видов узкопрофильных терапий (магнитотерапии, пелоидотерапии, лазеротерапии и др.). Такое лечение сопровождается также ограничением физических нагрузок. Это делается в связи с вероятностью развития осложнений. Если же через 4-6 недель положительных изменений не произойдет, то следует рассмотреть вариант хирургического удаления кисты.

Осложнения

Наиболее ярко симптомы проявляются в случае развития осложнений. К ряду таковых относится:

  • Перекрут ножки яичника. Киста, которая расположена на поверхности яичника, прикрепляется к нему с помощью так называемой ножки. Может случиться так, киста перекручивается, нарушая при этом кровоснабжение тканей. Из-за этого возникает острая боль (схваткообразная), возможны тошнота и рвота, гловокружение и общая слабость. Порой боль может нарастать постепенно ввиду незначительного перекручивания. Ощущая любые недомогания, женщине, у которой стоит диагноз кисты желтого тела яичника необходимо сразу же обратиться за помощью. К причинам перекрута относят обычно увеличение кисты до размеров 5 и более см. Это осложнение требует срочного оперативного вмешательства.
  • Разрыв кисты. Это осложнение характеризуется большой редкостью, поскольку стенки кисты являются довольно прочными. Симптомы отличаются большой резкостью и наступлением геморрагического шока. К признакам разрыва относится, прежде всего, сильная боль внизу живота (как правило, со стороны образования кисты), тошнота, рвота, интоксикация, падение артериального давления. Эта ситуация, как и вышеописанная, требует срочного вызова скорой медицинской помощи и хирургического вмешательства.
  • Внутреннее кровотечение. Это больше относится к осложнению разрыва кисты, поскольку кровоизлияние происходит именно из-за этого. Кровотечение происходит в яичник, а далее в область малого таза с последующим распространением в брюшную полость. Любое массивное кровотечение характеризуется общей слабостью, головокружением и бледностью. Внутреннее опасно еще и тем, что требует срочной операции. Если же кровотечение небольшое и сопровождается незначительной симптоматикой, то все может ограничиться консервативным медикаментозным лечением.

Киста во время беременности

Если вернуться и рассмотреть особенности появления кисты желтого тела во время беременности, то следует отметить, что в этот момент она совершенно не представляет угрозы ни малышу, ни его матери. Напротив, прогестерон, вырабатываемый желтым телом, является наиболее важным гормоном при беременности, нехватка которого в организме может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Киста желтого тела во время беременности исчезает самостоятельно к 18-20 неделе. Таким образом, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется ни во время беременности, ни после рождения ребенка. В принципе, такая же ситуация обстоит в случае, когда беременность наступила уже после постановки диагноза. Киста так же должна сама регрессировать к вышеобозначенному сроку. Назначается лишь постоянное наблюдение с помощью УЗИ.

Если же киста достигла размеров 5 и более см и не уменьшается со временем, врачи должны рассмотреть вариант оперативного вмешательства, что должно помочь избежать осложнений.

Профилактика

Главной профилактической мерой в любом заболевании половой системы женщины является своевременное и систематическое посещение гинеколога. Это может поспособствовать также своевременному лечению заболеваний, которые уже имеются. Многие инфекционно-воспалительные заболевания имеют вероятность перерастания в хроническую форму, что можно предупредить скорым обращением к гинекологу. К профилактическим мерам также следует отнести достаточное лечение гормональных нарушений, исключение излишних нагрузок (как физических, так и психологических), соблюдение правил личной гигиены и исключение частых гинекологических манипуляций (абортов, выскабливаний).

Киста желтого тела сама по себе не представляет опасности для здоровья, но наличие такой патологии в организме обусловлено рядом факторов, которые к этому привели. И этот факт следует рассматривать, как предупреждение со стороны организма. Любые инфекционно-воспалительные заболевания либо нарушения гормонального фона могут привести к патологиям органов половой системы, а это опасно, в первую очередь, для репродуктивной системы. Забота о своем здоровье начинается с простого соблюдения личной гигиены и заканчивается своевременным лечением заболеваний. Берегите себя!

Похожие записи

Киста желтого тела яичника - что это, лечение, при беременности, симптомы, разрыв, можно ли забеременеть, причины возникновения

Киста желтого тела яичника – это наиболее частое функциональное новообразование в области гинекологии среди женщин. Касается, в основном, женщин в период детородного возраста и, как правило, не дает каких-либо симптомов.

Кисты чаще всего обнаруживаются при обычном ультразвуковом обследовании во время посещения гинеколога. В большинстве случаев при наличии этого новообразования лечение не требуется – киста желтого тела исчезает самопроизвольно во время менструального цикла.

Что это такое?

Кисты яичников, как везикулярные, так и лютеиновые (желтое тело), настолько распространены, что некоторые из них следует рассматривать как вариант физиологических структур.

Киста представляет собой аномальное жидкостное пространство, окруженное стеной из фиброзной ткани. Чаще всего является доброкачественным новообразованием, однако, в некоторых случаях, она может быть и злокачественной формой опухоли. Доброкачественные изменения чаще встречаются у молодых женщин, тогда как тенденция к злокачественности обычно появляется у женщин на пятом и шестом десятилетии жизни.

На яичнике существует множество типов кист. Наиболее распространенными являются фолликулярные и кисты желтого тела, но также могут встречаться кисты эндометрия (симптом все более частого заболевания у женщин детородного возраста – эндометриоза) и дермоидная киста яичника, в которой появляются волосы, потовые железы и даже «зубы».

Причины образования

Суть овуляции заключается в разрыве фолликула и высвобождении яйцеклетки, что способствует процессу оплодотворения. Из лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Если происходит оплодотворение, желтое тело попадает в матку и создает там благоприятную среду, регулирует уровни некоторых гормонов.

Его роль заключается в производстве прогестерона – это гормон, необходимый для поддержания беременности.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело должно исчезнуть. Иногда оно не исчезает, в нем накапливается жидкость и возникает киста. Причины возникновения опухоли не полностью изучены. Можно предположить, что они связаны с временными гормональными нарушениями. Киста желтого тела нередко возникает и во время беременности.

Киста желтого тела яичника: симптомы

Кисты желтого тела, как и большинство новообразований яичников, чаще всего не дают никаких проявлений. Симптомы ощущаются женщиной лишь при интенсивном увеличении опухоли, что побуждает ее посетить гинеколога.

Симптомы кисты желтого тела яичников включают:

  • боль в животе и дискомфорт, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • чувство давления на мочевой пузырь, нарушения мочеиспускания.

Если киста желтого тела разорвется, это может привести к кровотечению в живот и симптомам так называемого острого живота. К этим признакам относятся:

  • тяжелый стресс;
  • жесткий и вздутый живот;
  • рвота;
  • повышенная температура тела;
  • бледность;
  • нарушение дыхания.

Это показание для  немедленного обращения к врачу: необходима  срочная диагностика и нередко требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, это довольно редкие ситуации, чаще всего функциональные кисты, которые включают кисту желтого тела, исчезают сами по себе или атрофируются.

Проведение диагностики

Если речь идет о распознавании кисты желтого тела, за основу берется гинекологическое обследование. Только в ходе исследования (физическое и визуальное) можно выявить изменение в структурах яичников.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет вывести более точную картину патологии.

На видео о функциональных кистах яичника

Беременность

Киста желтого тела яичника – это синдром, который, чаще всего, беспокоит женщин, желающих иметь ребенка. Вот некоторые вопросы, которые часто возникают в связи с этим типом кисты и ее влиянием на фертильность.

Можно ли забеременеть?

Практически все женщины, имеющие одну или несколько кист яичников, утверждают, что имели возможность рожать в любом случае. У некоторых может быть одна киста, на правом или левом яичнике, другие могут иметь две или более на одном яичнике, или одновременно на двух.

Эти образования могут появляться и исчезать несколько раз и различаться по размеру (иногда до 7 см). Во всяком случае, гинекологи успокаивают пациентов тем, что наличие функциональных образований не является препятствием для материнства.

Каковы риски для плода и матери?

Несмотря на то, что наличие кисты желтого тела яичника является обычным явлением, иногда ситуация может обернуться вспять.

В определенный период опухоль должна исчезнуть или уменьшиться в объеме, в противном случае, если рост продолжается, а беременная женщина ощущает дискомфорт, существует риск аномального развития плода.

Некоторые гинекологи предпочитают не касаться кист во время беременности. В некоторых случаях лучшим решением является удаление новообразований до того, как забеременеть.

Можно ли лечить кисту во время беременности?

При наличии симптомов аномального роста, как правило, гинеколог назначает лечение с использованием препаратов, среди которых хорошо зарекомендовал себя Лютенил. Однако курс лечения варьируется в зависимости от состояния пациентки, исходя из индивидуальных обследований и показаний.

Методы лечения согласовываются только со специалистом. Категорически не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, особенно при осложнениях. В ходе консультации врач сможет ответить на все ваши вопросы и устранить сомнения.

Методы лечения

Данный вид патологии, как правило, лечения не требует. У этих новообразований есть тенденция к самопроизвольному исчезновению во время менструального цикла. Гинеколог обычно рекомендует наблюдение за изменениями на основании следующего ультразвукового исследования между пятым и седьмым днем ​​менструального цикла.

Иногда бывают случаи, когда нужно применять гормональную контрацепцию на несколько циклов, чтобы довести кисту до полного исчезновения.

Если патология не проявляет тенденции к уменьшению, или даже увеличивается, стенки кисты толстые, в ней есть перегородки и твердые элементы, ее следует удалить. Это можно сделать с помощью менее инвазивного метода – лапароскопии, или классического – лапаротомии. В такой ситуации, очевидно, будут отмечены маркеры рака.

Из-за частого отсутствия каких-либо симптомов кисты, каждая женщина должна помнить о регулярном гинекологическом контроле.

Читайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника. Из нее вы узнаете о патологии и ее развитии, проведении диагностики, медикаментозных и хирургических методах лечения, опасности при разрыве кисты.

Возможно ли лечение эндометриоидной кисты яичника без операции? Подробности здесь.

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами.

Однако применение медикаментозной терапии иногда не является необходимостью: многие функциональные образования на яичниках самопроизвольно атрофируются, а последующие рецидивы их появления не наблюдаются. Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для женщин, желающих завести детей.

Опасна ли киста желтого тела яичника? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Опасна ли киста желтого тела?

Киста желтого тела яичника представляет собой патологическое образование, располагающееся на месте разорвавшегося фолликула. Она встречаются у многих женщин, однако клинически редко себя проявляет, а потому обнаруживается в большинстве случаев случайно при скрининговом осмотре у гинеколога.

Желтое тело – это образование, которое формируется на месте фолликула, который лопнул во время овуляции. Название его произошло из-за высокого содержания в его клетках пигмента, придающего характерную окраску. Биологическая роль желтого тела заключается в синтезе прогестерона – основного гормона, ответственного за нормальное вынашивание беременности. Считается, что недостаточное функционирование его во время беременности является одной из причин самопроизвольного аборта.

Если у женщины в матке происходит развитие эмбриона, то указанное образование может даже 2-3 месяца персистировать в яичнике и значительно увеличиваться в размерах (в данном случае его называют желтым телом беременности). По истечении указанного временного промежутка оно регрессирует.

Средний возраст пациенток, страдающих описываемой патологией, составляет около 30 лет. При этом для женщин характерен нормальный (двухфазный) менструальный цикл, в ходе которого фолликул полностью созревает.

До сегодняшнего дня причины, вызывающие развитие кисты желтого тела, окончательно не изучены. Некоторые авторы считают, что основными механизмами ее формирования являются затруднения нормального лимфо- и кровообращения в фолликуле. Немаловажную роль в образовании желтого тела играет гормональный дисбаланс, причиной которого в некоторых случаях является ожирение.

Многие гинекологи считают, что значительно повышают риск образования кисты желтого тела препараты, использующиеся для экстренной контрацепции и стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении. Другими вероятными факторами считаются монодиеты, постоянное нервно-психическое перенапряжение, физическая усталость, перенесенные воспалительные заболевания придатков.

бесплодие

Клинические проявления

Как уже указывалось выше, клинические проявления кисты крайне скудны. Связано это с ее незначительными размерами, которые не затрудняют кровоток, не вызывают перерастяжение капсулы и не становятся причиной ишемии в близлежащих областях. При достижении кистой определенной «критической» величины могут появиться такие клинические симптомы:

  • нарушения менструального цикла. В желтом теле располагаются клетки, которые являются ответственными за синтез некоторых половых гормонов, в частности прогестерона. Поэтому гормональный цикл, за первую фазу которого отвечают эстрогены, а за вторую – прогестерон, может значительно изменяться по продолжительности. В редких случаях избыточное нарастание эндометрия в первую фазу может стать причиной выраженного маточного кровотечения;
  • ноющие боли в нижней части живота, появление которых нередко связано с менструальным циклом;
  • бесплодие.

Киста желтого тела относится к доброкачественным образованиям, которые не имеют склонности к озлокачествлению. Однако некоторую угрозу для жизни пациентки она все же представлять может. При половом акте или физической нагрузке (связанной с напряжением мышц брюшного пресса) может произойти разрыв кровеносных сосудов, который сопровождается кровоизлиянием в полость кисты. Если в течение минимального временного промежутка не произойдет тромбирование пораженного сосуда, то возможны следующие осложнения:

  • геморрагический шок, который проявляется бледностью кожных покровов, синюшностью губ, снижением артериального давления, нарастающей спутанностью сознания. Лечение такого состояния проводится только в блоке реанимации. Главным в терапии является применение гомеостатических препаратов и заменителей крови;
  • появление симптомов «острого» живота. Это состояние вызвано раздражением брюшины изливающейся кровью. В данном случае пациентка доставляется в хирургический стационар, где проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями внутренних органов. Если позволяют параметры гемодинамики, то женщина госпитализируется в гинекологическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

осмотр женщины на гинекологическом кресле

Диагностика

Довольно часто диагностированные посредством УЗИ кисты желтого тела подвергаются обратному развитию, которое выражается в значительном уменьшении размеров новообразования и формировании соединительнотканного рубца на яичнике.

Диагноз описываемого заболевания можно поставить только путем комплексного обследования пациентки. Следует особо подчеркнуть, что киста желтого тела не имеет каких-либо специфических симптомов, которые могли бы быть выявлены путем опроса пациентки. Поэтому дифференциально-диагностическая программа должна включать в себя выполнение таких пунктов:

  • осмотр женщины на гинекологическом кресле с обязательной бимануальной пальпацией яичников. При этом в некоторых случаях удается нащупать патологическое образование, расположенное чаще всего сбоку или позади матки. Его поверхность при ощупывании эластичная, гладкая. В некоторых случаях размеры кист желтого тела могут достигать 10 см;
  • наибольшую информацию в плане выявления кисты желтого тела может дать ультразвуковое исследование органов малого таза. При этом у тучных пациенток оно должно проводиться с использованием трансвагинального датчика. Изображение кисты на мониторе может претерпевать значительные метаморфозы в зависимости от фазы менструального цикла женщины. В протоколе исследования отмечается наличие гипоэхогенного образования округлой формы в проекции правого и/или левого яичников. Также характерным является расположение большого количества перегородок в полости кисты, которые могут менять свое местоположение при перкуссии датчиком. В том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные включения, то их принимают за сгустки крови. Характерным для кисты желтого тела является ее исчезновение в течение 1-3 месяцев, что подтверждается контрольным УЗ-исследованием;
  • допплерография. Этот метод исследования основан на определении кровенаполнения в сосудах кисты желтого тела. Применяется он для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между кистой желтого тела и опухолевым новообразованием. В первом случае по периферии выявляемой патологической структуры определяется интенсивный кровоток (его еще называют коронарным);
  • в сомнительных случаях может использоваться лапароскопия, которая дает 100% ответ на вопрос о том, является ли обнаруженное образование малого таза кистой желтого тела. Лапароскопия выполняется в условиях операционной под общим наркозом. При этом на передней брюшной стенке пациентки выполняется несколько миниатюрных разрезов, через которые вводится специальная аппаратура. Она оснащена специальным видеопроектором, который позволяет воспроизводить изображение на экране монитора в увеличенном виде. Существенным преимуществом данного метода обследования является выполнение при необходимости оперативного вмешательства малоинвазивным путем. На экране монитора киста желтого тела имеет вид небольших «пузырьков», заполненных прозрачной жидкостью (иногда кровянистой). Если подвести источник света сбоку, то киста может окраситься в голубой цвет.

Если киста не претерпела обратное развитие в течение 3 месяцев, о чем уже говорилось выше, то рассматривают вопрос о ее оперативном удалении. Преимущественным методом хирургического пособия является лапароскопическая операция.

Киста подвергается вылущиванию с удалением всей капсулы в пределах здоровых тканей. Если произошел перекрут ножки, сопровождающийся отмиранием здоровых тканей, то может быть принято решение о полном удалении яичника. Хирургу стоит быть особенно осторожным, чтобы не допустить попадания жидкости из новообразования в брюшную полость. Оно может стать источником инфицирования.

Иногда назначается терапевтическое лечение кисты с использованием противовоспалительных препаратов и подобранных сообразно фазе цикла гормональных контрацептивов. Некоторую эффективность также имеют бальнеотерапевтические процедуры (специальные лечебные ванны и спринцевания).

У ряда женщин обнаружение описываемого в данной статье патологического образования происходит только во время беременности, особенно при первом УЗИ на ранних сроках. Однако размеры новообразования редко превышают 4-5 см, а после 16 недели киста склонна рассасываться. Стоит сразу отметить, что наличие данного образования не представляет какой-либо угрозы для жизни матери или малыша. Некоторые гинекологи даже полагают, что клетки желтого тела, секретирующие прогестерон, оказывают положительное влияние на протекание беременности.

Многие пациентки интересуются, насколько опасным является данное заболевание. Поспешим их успокоить, прогноз для жизни является вполне благоприятным: кисты желтого тела не малигнизируются никогда! Репродуктивная функция женщины также нарушается крайне редко. В качестве возможных осложнений гинекологи называют следующие:

  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы с последующим инфицированием.

К сожалению, какие-либо меры профилактики кисты желтого тела до сих пор не разработаны. Связано это с несовершенством знаний о непосредственных причинах данного заболевания.

Смотрите также