Главная » Статьи » Кишки как проверить

Кишки как проверить


Как проверить кишечник на заболевания?

Обновлено: 23 сентября 2018, 15:44

Заболевания кишечника становятся все более распространенными с каждым годом, поэтому необходимо постоянное усовершенствование методов, которыми проводится обследование кишечника. Сегодня процедуры по диагностике не вызывают сильного дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, исследования помогают выявить патологию на ранних этапах, когда внешних признаков еще не существует. Благодаря этому эффективность терапии заболеваний кишечника ежегодно возрастает.

Как профилактическая мера или в процессе контроля болезней используются те или иные способы исследования кишечника.

Прежде чем разбираться в методах исследования кишечника, следует знать, когда они нужны. Проводить диагностику кишечника следует в случае возникновения следующих симптомов:

  • поносы и запоры;
  • явные проблемы с микрофлорой кишечника;
  • отрыжка;
  • неприятный запах из ротовой полости.
Благодаря развитию технологий, узнать состояние кишечника на сегодня можно с минимальной погрешностью.

Обычно больной оттягивает посещение врача до того момента, когда терпеть симптомы уже невмоготу, так как чаще всего разговор о проблеме вызывает дискомфорт. Стандартное исследование кишечника возможно в каждой поликлинике, но многие думают, что это труднодоступные процедуры. Это часто приводит к диагностированию патологии на поздних этапах. Раннее выявление проблемы в разы увеличивает эффективность лечения, а современные методы исследований значительно упростили эту задачу. Очень важно, чтоб с инструментами для обследований работали специалисты, что разбираются во всех тонкостях процедур, тогда подтверждение или опровержение предварительного диагноза не требует использования множества методов, достаточно одного из них. Современная комплексная методология позволяет выявить воспалительный процесс или новообразование маленьких размеров. Наиболее используемые современные методы обследования кишечника:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • капсульное обследование и т. д.
Вернуться к оглавлению

Особых отличий в проведении исследований у ребенка и взрослого не существует, просто для детей используются специальные трубки, что меньше по размеру. При этом врач должен учитывать возрастные особенности строения кишечника у детей разного возраста (например, для малышей характерна другая микрофлора). Иногда отличается подготовка к процедурам, так как время подготовки к процедуре, препараты, что используются, и диета не всегда подходят ребенку, особенно маленького возраста. Набор исследовательских методов не отличается.

Не рекомендуется использовать для малышей такие виды обследований, где происходит облучение.

Вернуться к оглавлению

Анамнез

Первоначально врач должен ознакомиться с анамнезом

Сбор анамнеза – основа проведения диагностики. Чтоб начать выдвигать версии о возможной патологии, врач должен ознакомиться с симптомами и другими факторами, что могут указать на ту или иную патология. Сбор анамнеза может включить в себя сбор сведений о следующих фактах:

  • наличие привкуса во рту и его характер;
  • возможные болезненные ощущения и информация о них;
  • данные об аппетите, жажде;
  • утомляемость, сонливость;
  • анализ других симптомов;
  • информация о заболеваниях кишечника близких родственников;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, о которых известно больному;
  • другие болезни и т. д.
Вернуться к оглавлению

Физикальное исследование

Физикальные приемы обследования кишечника – так называются внешние неинвазивные процедуры проверки кишечника, что включают в себя такие виды обследований:

  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию.
Вернуться к оглавлению

При визуальном осмотре пациента врач может отметить для себя такие факторы:

  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение эластичности кожи;
  • вялость;
  • шершавость кожи;
  • наличие белого или коричневого налета на поверхности языка;
  • гладкость языка, он выглядит будто покрытым лаком.

Такая симптоматика несвойственна человеку, у которого нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта, потому эти факты дают повод для предварительного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Пальпация живота

Врач обязательно выполняет пальпацию живота

Пальпация живота делается двумя способами:

При поверхностной пальпации врач может заметить напряженность мышц брюшного пресса, болезненное место или большие размеры органа. Для проведения процедуры больного укладывают на спину, на прямую поверхность с прямыми руками. Пациент должен расслабиться. Врач несильным натиском проходится по животу, начиная слева в паховой зоне, поднимаясь вверх по животу (слева, справа), после чего проходится по центру брюшной полости снизу вверх, с обоих сторон белой линии живота (прямая лини, что разделяет живот на 2 равные части и проходит под пупком).

У здорового человека не должны сильно напрягаться мышцы, возникать боль и т. д.

Глубокая пальпация необходима в зоне дискомфорта. Врач делает сильные максимально глубокие натиски. При этом больной выдыхает. Для каждой кишки методология проведения пальпации отличается, что обусловлено особенностями строения органа.

Вернуться к оглавлению

Ректальное исследование

Процедура помогает исследовать состояние ануса и его функциональность. Пальпацию делают проктологи. Врач осматривает зону на наличие геморроя, полипозных образований или анальных трещин. Больной ложится на бок или размещается на локтях и коленях. Бывает, процесс происходит на гинекологическом кресле. Показания:

Противопоказания:

  • резкое сужение анального прохода;
  • сильные боли (до купирования боли анальгетиками или некротическими средствами).

Процедуру проводят взрослым и детям.

Вернуться к оглавлению

Как проверять кишечник с помощью лабораторных методов?

Лабораторные исследования являются обязательными

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

  • общий анализ крови — с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
  • исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
  • исследование содержимого кала на наличие простейших;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
  • копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Инструментальное обследование – это комплексное исследование пациента, у которого в анамнезе присутствуют жалобы на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Может применяться один способ или несколько, в зависимости от визуализации проблемы, что дает возможность диагностировать заболевание. На объем инструментальной диагностики влияют возможности той или иной поликлиники. Методология каждой процедуры позволяет визуализировать морфологию кишечника из своего ракурса, поэтому чаще всего назначают несколько анализов, что делает диагностирование более точным, так как методы не повторяют друг друга.

В зависимости от жалоб пациента, назначают одно или несколько инструментальных исследований

Больному дают установки для подготовки к процессу, выполнение каких благоприятно сказывается на качестве результатов. Инструментальные виды обследования:

  • рентгенологическое обследование;
  • ректороманоскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • фгдс;
  • мезентериальная ангиография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.
Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование включает в себя 2 вида процессов: рентгеноскопию брюшной полости и ирригоскопию (с контрастом). Рентгенография не покажет сам кишечник, но поможет рассмотреть, как и где скапливается жидкость и газы. С помощью этого метода можно увидеть дефекты на стенках органов, рассмотреть перистальтику и определить, в каком состоянии находятся сфинктеры органа. Возможно определить непроходимость кишечника.

Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию

Способ часто применяют для диагностики болезней прямой кишки. В прямую кишку пациента вводят металлическую трубку, что дает возможность проверить состояние слизистых органа. Ректороманоскопия не вызывает сильных болей. Она проходит амбулаторно. Перед исследованием больной становится на локти и колени, после чего в анальный проход помещается трубка и подается воздух, что дает возможность тщательно осмотреть орган (слизь, кровь, воспалительные процессы, полипы, новообразования, геморрой), возможен забор биопата для гистологического исследования новообразований на предмет злокачественности.

Показания:

  • кровотечение;
  • неспособность полного опорожнения;
  • выпадения новообразований с кишки;
  • неспецифические язвенные колиты;
  • сильные боли при дефекации;
  • стойкий запор;
  • проктосигмоидиты;
  • геморроидальные узлы и т. д.

Противопоказания:

  • воспаление в районе анального отверстия;
  • чрезмерное сужение анального прохода;
  • разлитой перитонит.

Ректороманоскопию откладывают при:

  • острых анальных трещинах;
  • сильном кровотечении;
  • сердечной или легочной недостаточности;
  • психических расстройствах и т. д.

У детей обследование происходит так же, как у взрослых, у малышей исследование проходит под общей анестезией. Используются детские приборы для обследования.

Вернуться к оглавлению

Сигмоидоскопия

Сигмомдоскопия – эндоскопический метод, что заключается в визуализации прямой и сигмовидной кишок внутри, когда представляется возможность осмотра слизистых на предмет наличия заболеваний. Метод позволяет определить этиологию ректального кровотечения, болезненных ощущений в брюшной полости и т. д. Возможно проведение забора тканей, с которыми проводят гистологическое исследование, иссечение новообразования, ввод фармацевтических препаратов и т. д. Пациенту в прямую и сигмовидную кишку вводят трубку сигмоидоскопического аппарата, при этом ему не больно.

Сигмоидоскопия позволяет сделать забор материала для анализа состояния слизистой кишечника.

Показания:

  • колит;
  • нарушение состояния микрофлоры;
  • калькулезный холецистит;
  • новообразование в матке или придатках;
  • нарушение стула;
  • кровотечение;
  • история болезней говорит о полипах ранее или полипозных образований у близкой родни и т. д.

Противопоказания:

  • агония;
  • плохой кровоток в мозгу;
  • серьезные проблемы с ритмом сердца;
  • инфаркт миокард.
Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

При помощи колоноскопии диагностируется заболевание толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть слизистые органа, сделать биопсию (и дальнейшие гистологические исследования), провести удаление образований. Длина мягкого и гибкого оптического зонда (1,6 м) дает возможность провести исследование без травм органа. На окончании оптоволоконного прибора находится камера, с помощью которой можно увеличивать картинку. Колоноскопию используют для:

  • иссечения новообразований (полипа, опухоли);
  • биопсии;
  • извлечения чужеродного объекта;
  • остановки кровоизлияния и т. д.

Исследование проводится также, как другие эндоскопические процедуры для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Больному проводится местное обезболивание, что наносится на эндоскоп. Когда он проходит по кишечнику, распространяет вещество по нему, поэтому делать колоноскопию не больно. Иногда анестетик вводится путем инъекции. Малышам до 12 лет делают общий наркоз.

Показания:

  • возраст от 50 лет (ежегодно);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • операции на кишечнике в анамнезе;
  • запоры;
  • резкое снижение массы тела;
  • гной или кровь в кале;
  • частый метеоризм и т. д.

Противопоказания:

Возможно использование капсулы. Больной должен проглотить капсулу с видеокамерой, что покажет весь путь ЖКТ. При этом капсула выйдет сама естественным путем. Использование капсул является более дорогим методом, но он вызывает меньше дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Ирригоскопия

Ирригоскопия – лучевая диагностика, что проводится с помощью рентгенологического аппарата. Перед процессом необходимо хорошо очистить кишечник, так как нужно выпить специальное контрастное вещество, что распространяется по всему кишечнику. Лучевой метод позволяет сделать снимки, где видно контур органа, сужения и расширения просветов, рельеф. Пациенту не больно, это полностью безопасно. Лучевое облучение несильное. Показания:

  • больно в толстой кишке или в районе анального отверстия;
  • нарушения стула;
  • непроходимость кишечника;
  • противопоказания к колоноскопии.

В тот же день проводят УЗИ для сравнения результатов.

Вернуться к оглавлению

Мезентериальная ангиография

Ангиография – контрастное лучевое обследование кровеносных сосудов в области кишечника, что помогает проверить состояние сосудов, кровоток в них и т. д.

Показания:

  • мальформация;
  • плохая проходимость сосудов;
  • опухоли;
  • аневризма и т. д.

Противопоказания:

  • психические нарушения;
  • аллергия на средства с йодом;
  • острые болезни и т. д.

Пациенту перед рентгеном в сосудистое русло вводят контрастное вещество, после чего сразу делают много снимков в нужной области.

Вернуться к оглавлению

Радиоизотопное сканирование

Пациенту вводят контрастные препараты, что дают картинку при лучевом исследовании. С помощью сканирования можно проверить рост новообразований и патологической ткани. Визуализируется структура кишечника и моторика. Это современный метод, что позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Доза лучей маленькая, отчего процесс полностью безопасный. Контраст быстро выводятся с организма естественным путем, особенно если пить много жидкости. Противопоказанием для проведения является беременность, маленький возраст.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковая диагностика

УЗИ чаще проводится для детей, беременных женщин или тех, кто кормит ребенка грудным молоком. Это обусловлено тем, что нет лучевой нагрузки на организм, что считается невредной, но не рекомендуется для таких категорий пациентов.

Показания:

  • контроль параметров после операции на кишечнике;
  • новообразования;
  • болезнь Крона;
  • спайки;
  • воспаления и т. д.

УЗИ дает возможность проверить перистальтику, при этом больному не больно, абсолютно нет дискомфорта и т. д.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называется исследование, что проводится в специальном рентгеновском аппарате в форме «бублика», что проводит сканирование внутреннего органа под разными углами. При этом аппарат выводит картинку на экран. Показания:

  • полипы;
  • новообразования в кишечнике;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечение.

Больному не больно, процесс не занимает много времени, есть возможность определить точно локализацию проблемы.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • масса тела от 150 кг;
  • гипс или металлические пластины в области брюшной полости;
  • беременность;
  • маленький возраст пациент.

Это не абсолютные противопоказания, но патология диагностируется таким способом только в крайних случаях.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее глубоких обследований. Она дает возможность визуализации трехмерного изображения органа, что крайне важно при новообразованиях, кровотечениях. Противопоказанием является наличие в теле пациента металлических частей. С помощью МРТ можно посмотреть функциональность кишечника.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Лапароскопия дает возможность диагностировать патологию, проводя проколы передней брюшной стенки специальными инструментами. Метод дает возможность проверить:

  • острые заболевания ЖКТ с сомнительными нехарактерными симптомами;
  • желтуха;
  • асцит;
  • раны и закрытые травмы живота;
  • новообразования и т. д.

Противопоказания:

  • много спаек в брюшной полости;
  • очень тяжелое состояние пациента;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • свищи и т. д.

Обследование делают под местным или общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Какое обследование лучше?

Если сравнивать ирригоскопию и колоноскопию, выбрать что лучше невозможно, так как они не гарантируют точный результат. Колоноскопия является более используемой, так как представляет более развернутую картину. Если выбирать между колоноскопией и КТ, бесспорно, лучше последняя, но в случае использования капсулы для проведения колоноскопии, эффективность одинаковая.

УЗИ и КТ отличаются тем, что при УЗИ нет облучения, но КТ дает более широкую картинку. Лучше всего пройти комплексное исследование.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованиям

Виды подготовки к процедурам:

  • пероральный;
  • клизменный;
  • микроклизменный.

Практически все обследования требуют такой подготовки, так как она повышает точность результатов. Врач откажется начать обследование без подготовки, так как это лишено смысла. Кроме того, перед исследованием необходимо придерживаться специального режима питания и диеты на протяжении 2 суток. Диетическое питание перед диагностикой направлено на исключение продуктов, что способны спровоцировать вздутие и нарушения стула, поэтому свежие овощи и фрукты, бобы, ягоды, орехи, молочные продукты запрещаются. Рекомендуется есть:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • белый хлеб грубого помола;
  • йогурт, кефир (нормализуют микрофлору) и другие щадящие продукты.

Перед эндоскопическими исследованиями не следует принимать лекарства на основе активированного угля и железа. Накануне обследований назначают пить слабительный препарат и делать специальные клизмы (бывают исследования, когда этого делать не нужно, например, УЗИ).

Как проверить кишечник на заболевания - симптомы и методы диагностики!

Современные люди в большинстве своем много работают, постоянно находятся в состоянии стресса, неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушениям работы организма, в том числе заболеваниям ЖКТ. Согласно статистике, те или иные патологии кишечника присутствуют у 90% взрослого населения развитых стран, причем некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для больного. Чтобы предотвратить неприятные последствия и вовремя выявить болезнь, нужно пройти диагностику кишечника, которая может проводиться разными методами.

Как проверить кишечник на заболевания

От чего зависит здоровье кишечника?

Кишечник – один из самых крупных органов человека, который состоит из двух отделов, толстого и тонкого. Он выполняет функции расщепления продуктов, всасывания питательных веществ, вывода непереваренных остатков и токсинов, то есть именно от правильной работы кишечника во многом зависит нормальная жизнедеятельность организма. Соответственно, заболевания данной части ЖКТ могут существенно снизить качество жизни человека, а в запущенном состоянии – вызвать серьезные осложнения.

Заболевания кишечника очень опасны

Патологии кишечника вызывают внешние и внутренние факторы, в число которых входят:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение кишечными инфекциями;
  • заболевания других отделов пищеварительного тракта;
  • неправильное или несбалансированное питание, злоупотребление жареными и острыми блюдами, полуфабрикатами, недостаток питательных веществ;
  • курение, алкоголь, неконтролируемый прием медикаментозных препаратов;
  • ожирение, отсутствие физической активности;
  • психоэмоциональные стрессы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для справки: заболевания кишечника оказывают негативное влияние не только на пищеварительную функцию, но и на весь организм – в нем обитают полезные микроорганизмы, которые поддерживают работу иммунной системы.

Симптомы кишечных заболеваний

Распознать болезни кишечника не так просто – некоторые из них протекают бессимптомно, а другие характеризуются общими проявлениями, которые могут наблюдаться при любых нарушениях работы организма. Существует ряд признаков, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на заболевания кишечника и требуют своевременного лечения.

Как распознать кишечные заболевания

Таблица. Признаки заболеваний кишечника.

СимптомВозможные заболевания

Болевой синдром в области живота

Боль при нарушениях работы кишечника может локализоваться в любом месте брюшины и иметь разный характер: колющий, режущий, распирающий, опоясывающий, тупой и т. д., проявляться до или после приема пиши, вне зависимости от питания. От особенностей болевого синдрома во многом зависит диагностика заболевания – сильные боли в области пупка характерны для расстройств тонкого кишечника, а при поражении толстого отдела появляются тупые распирающие ощущения с правой или левой стороны.

Диарея

О наличии поноса принято говорить тогда, когда частота дефекаций превышает 3-4 раза в сутки, а каловые массы становятся жидкими. Кратковременная интенсивная диарея обычно является признаком отравлений и кишечных инфекций, а если данный симптом появляется постоянно, можно заподозрить болезнь тонкого кишечника.

Запор

Задержки стула, проблемы с дефекацией и слишком плотный кал наблюдается при погрешностях в питании (недостаток клетчатки), а также болезнях толстого кишечника и заднего прохода, начиная дисбактериозом, заканчивая опухолями и дивертикулезом (образованием выпячиваний) в кишках.

Вздутие живота, отрыжка, метеоризм

Данные симптомы характерны для тех, кто злоупотребляет продуктами, вызывающими газообразование (бобовые культуры, хлебобулочные изделия, капуста, газированные напитки) и ест слишком быстро, не пережевывая пищу. Кроме того, они наблюдаются при новообразованиях  и непроходимости кишечника, синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона.

Боль и зуд в анальном проходе

Болевые ощущения и зуд в области анального отверстия характерны для заражения паразитами, геморроя, воспалительных заболеваний прямой кишки.

Кровь и слизь в кале

Один из наиболее тревожных признаков, характерных для полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, кровь и слизь появляются при повреждениях слизистой кишечника (трещины, язвы и т. д.), болезни Крона, глистных инвазиях.

Тошнота

Потеря аппетита, тошнота и рвота могут проявляться при любых заболеваниях кишечника, поэтому в первую очередь следует обратить внимание на особенности симптома. Так, тошнота, которая возникает после еды, наблюдается при переедании и язвенных поражениях кишечника, а дискомфорт, возникающий вне зависимости от приемов пищи и сопровождающийся многократной рвотой – при кишечных инфекциях и отравлениях.

Особое внимание следует обратить на тошноту, связанную с изменением вкусовых предпочтений, так как она может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях.

При заболеваниях кишечника может наблюдаться один или несколько вышеперечисленных признаков, их чередование (например, при некоторых патологиях запоры чередуются с поносами), а также общие симптомы: лихорадка, потеря веса, бессонница, раздражительность, у женщин – нарушения менструального цикла.

Нарушение менструального цикла

Важно: выраженность и продолжительность симптомов зависит от их причины, возраста и общего состояния организма человека, но если какой-либо из них наблюдается больше 2-3 дней и не исчезает после нормализации режима питания, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Когда следует вызывать «скорую помощь»?

Некоторые заболевания кишечника могут повлечь за собой серьезную угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому требуют немедленной медицинской помощи. Вызывать «скорую помощь» необходимо в следующих случаях:

  • все признаки кишечных заболеваний в комплексе (рвота, понос, боль в животе, вздутие);
  • сильная боль в животе, которая продолжается больше 1-2 часов, мешает заниматься повседневными делами и не снимается обезболивающими препаратами и спазмолитиками;
  • напряжение мышц живота (при прикосновении он напоминает жесткую поверхность);
  • многократная рвота, особенно с примесями крови;
  • алая кровь в кале или ректальное кровотечение;
  • стул черного оттенка, похожий на кофейную гущу или деготь;
  • любые симптомы заболеваний кишечника, которые сопровождаются высокой температурой, помрачением или потерей сознания, сильной слабостью и бледностью.

В некоторых случаях нужно срочно вызывать скорую помощь

Детям, пожилым людям и беременным женщинам «скорую» следует вызывать даже в тех случаях, когда угрожающие признаки выражены не слишком сильно – кишечные патологии у таких пациентов развиваются стремительно, и могут привести к серьезным последствиям.

Внимание: в пожилом возрасте боль в верхней части живота может говорить не о кишечных патологиях, а он нарушениях работы сердца.

Диагностика заболеваний кишечника

Для выявления заболеваний кишечника необходимо пройти ряд исследований, которые позволяют оценить анатомическое и функциональное состояние кишечника, выявить нарушения и поставить точный диагноз.

Особенности диагностики

Врачебный осмотр и пальпация

Диагностика кишечных заболеваний начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, а также осмотра кожных покровов и пальпации брюшной полости. При прощупывании живота врач может определить напряжение мышц, спазмированные или утолщенные участки кишечника, крупные новообразования, а также участки локализации болевых ощущений. Воспаления и новообразования в заднем проходе выявляют с помощью пальцевого исследования.

Пальпация живота

Анализы кала

Исследования каловых масс дает возможность проверить функциональное состояние кишечника, то есть способность переваривать и всасывать пищу, диагностировать скрытое кровотечение, гельминтоз (заражение организма паразитами). При проведении анализа оценивается целый ряд параметров, включая консистенцию и внешний вид каловых масс, остатки непереваренной пищи (крахмал, жиры, клетчатка и т. д.), наличие посторонних включений, дрожжевых грибков и других патологических элементов.

Результаты анализа кала на дисбактериоз

При подозрении на дисбактериоз и кишечные инфекции делается бактериологический посев кала, который позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника. Для данных целей может осуществляться забор мазка из заднего прохода.

Эндоскопия

Эндоскопия подразумевает осмотр кишечника с помощью эндоскопа – трубки с оптическим прибором на конце, которая вводится в ЖКТ через пищевод (фиброгастродуоденоскопия) или прямую кишку (колопоскопия), и выводит изображение на монитор. Это одна из наиболее эффективных методик исследования, которая позволяет оценить внутреннюю поверхность кишечника, слизистую оболочку, выявить новообразования и взять участок тканей на анализ.

Фиброгастродуоденоскопия

Внимание: для получения точных результатов копрограммы и эндоскопии следует четко соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию (рацион питания, прием медикаментозных препаратов и т. д.).

Рентгеновское исследование

Рентген кишечника проводится при помощи контрастного вещества (взвесь бария), и дает возможность выявить новообразования, аномалии развития, язвенные поражения, полипы, участки сужения и непроходимости. В зависимости от того, какую часть органа нужно обследовать, контрастное вещество принимают перорально или вводят с помощью клизмы, а после того, как оно поступает в нужный отдел кишечника, выполняют рентгеновский снимок.

Контрастная рентгенография тонкого кишечника: тонкий кишечник расширен, сегменты его подтянуты, ворсинки сглажены

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника выполняется достаточно редко, так как петли кишок плохо визуализируются с помощью ультразвуковых сигналов, поэтому методику используют в комплексе с допплером для оценки кровотока в брюшных артериях и выявления увеличенных лимфоузлов.

УЗИ кишечника

МРТ и КТ

Исследования, которые проводятся с помощью компьютерного оборудования (КТ и МРТ) дают более четкую картину заболеваний и патологий кишечника, чем эндоскопия или рентген, а также не доставляют дискомфорта в ходе проведения процедуры. Обычно рекомендуется при наличии новообразований (полипы, опухоли), воспалительных процессах и кровотечениях в каком-либо из отделов органа. Недостаток данных методик заключается в высокой стоимости.

Как делают МРТ кишечника

Капсульная эндоскопия

Инновационный метод исследования кишечника, суть которого заключается в следующем: пациент глотает небольшую капсулу со встроенной видеокамерой. Устройство продвигается по ЖКТ, записывая всю информацию на специальный носитель, а после того, как оно покидает организм естественным путем, врач расшифровывает данные и делает соответствующие выводы о состоянии кишечника. Данная процедура распространена не так широко, как остальные диагностические методики, и проводится только в некоторых медицинских учреждениях.

Капсульная эндоскопия

Как распознать заболевания кишечника вовремя?

Чтобы не пропустить развитие кишечных заболеваний и своевременно обратиться к врачу, следует внимательно относиться к своему здоровью и распознавать малейшие сигналы организма, свидетельствующие о сбоях в его работе:

  • наблюдать за характером испражнений – в норме кал должен быть хорошо сформирован, коричневого оттенка, без посторонних примесей, запаха гнили и т.д.;
  • после посещения туалета осматривать бумагу на предмет следов крови;
  • следить за собственным аппетитом, а также ощущениями, которые возникают в животе после еды.

Тошнота — один из тревожных симптомов

О проблемах с кишечником могут свидетельствовать и общие симптомы – быстрая утомляемость, необъяснимое повышение температуры, снижение веса, высыпания на коже лица. Если подобные признаки становятся постоянными спутниками человека, следует как можно скорее обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.

Быстрая утомляемость тоже может свидетельствовать о проблемах с кишечником

Профилактика заболеваний кишечника

Основная мера профилактики заболеваний кишечника – правильное питание, богатое клетчаткой и полезными веществами, употребление жирного, жареного, соленого и копченого лучше ограничить. Блюда должны быть теплыми (не холодными и не горячими), причем есть нужно медленно, хорошо пережевывая пищу, стараться не переедать, но и не голодать на протяжении долгого времени. Немаловажную роль играет активный образ жизни, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема лекарственных препаратов – все медикаменты следует принимать только после назначения врача, внимательно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами. После 50 лет, когда риск злокачественных новообразований и других заболеваний кишечника повышается в несколько раз, рекомендуется как минимум два раза в год проходить профилактические осмотры и проктолога и диагностические процедуры.

Правильное питание очень важно

При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций большинство заболеваний кишечника хорошо поддаются лечению простыми консервативными методами.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки

Как проверить кишечник: симптомы заболеваний, методы обследования

Часто пациенты сталкиваются с непониманием тех или иных диагностических процедур, а если еще и не предупреждены о правилах их выполнения, то у них может остаться нелестное мнение о методах диагностики и врачах, их назначивших.

О том, как проверить кишечник, расскажет только лечащий врач в зависимости от превалирующих симптомов, данных осмотра и опроса. Да-да!

Именно с беседы с доктором начинается диагностика! Потому-то выполнять все существующие исследования разом нерационально, да и неприятно. А по наличию жалоб, симптомов и лабораторных данных можно назначить только самые необходимые.

Симптомы при заболеваниях толстого кишечника

Основные симптомы, которые возникают при заболеваниях толстого кишечника, делятся на несколько основных групп:

  • болевые ощущения;
  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • патологические выделения из прямой кишки и промежности.

Боль

Боли могут возникать как в животе, так и в области прямой кишки и анального канала. Живот у пациентов с заболеваниями кишечника болит чаще всего за счет спазма или перерастяжения стенки кишки, либо за счет воспалительных явлений.

Неприятные ощущения, вплоть до болевых, в анусе возникают у пациентов с парапроктитом, анальной трещиной, острым геморроем и рядом других заболеваний этой области.

Нарушение дефекации

Нормальным считается стул, который возникает от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю, но при этом не должно быть неприятных ощущений и необходимости в натуживании. Стул должен быть не жестким, но оформленным и без каких-либо примесей.

Ряд функциональных (синдром раздраженного кишечника) и воспалительных (язвенный колит и болезнь Крона) заболеваний кишечника сопровождаются нарушениями стула. Одни состояния сочетаются с запорами, другие с поносами, но бывает и их чередование.

Вздутие живота (метеоризм)

Это состояние может сопровождать синдром раздраженного кишечника при изменении микрофлоры, и быть более грозным признаком при кишечной непроходимости.

Выделения из прямой кишки и промежности

Представлены выделения кровью, слизью и гноем. Кровь в свою очередь может быть ярко алой (артериальной) и темно- вишневой (венозной), скудной (на туалетной бумаге, либо прожилками в каловых массах) и обильной (в виде сгустков).

  • Выделения крови возникают на фоне геморроидальной болезни, при анальной трещине и различных образований в конечном отделе кишечника.
  • Слизь постоянный спутник синдрома раздраженного кишечника и зачастую сопровождает ворсинчатую опухоль и злокачественные новообразования.
  • Гнойные выделения отмечаются при воспалительном процессе, локализованном в прямой кишке и в мягких тканях промежности (острый парапроктит, свищ прямой кишки и др.)

Все вышеперечисленные жалобы являются «тревожным звонком», на который стоит обратить внимание. Если у Вас беспокоят подобные состояния, то необходимо срочно обратиться к врачу!

Важно! Следовательно, одни и те же симптомы могут сопровождать несколько различных заболеваний, поэтому для постановки диагноза прибегают к дополнительным методам обследования.

Методы обследования

Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая и лечебная манипуляция, позволяющая оценить состояние прямой кишки вплоть до сигмовидной (до 30 см от ануса). Выполняется процедура специальным устройством — ректоскопа, представленного жесткой трубкой.

Ректоскопия – это один из видов эндоскопического исследования, поэтому современные ректоскопы имеют встроенную камеру и источник света. Проводится манипуляция только после пальцевого исследования прямой кишки, если доктор не выявляет противопоказаний.

Наличие острой анальной трещины и острого геморроя, воспалительные состояния прямой кишки являются противопоказанием к проведению ректоскопии.

Сама процедура безболезненная, сопровождается чувством распирания и желанием сходить в туалет, но неприятных моментов не произойдет, потому что перед ректоскопией пациент готовится (проводит очищение конечного отдела кишечника, а именно прямой кишки, посредством клизмы).

Положение больного – коленно-локтевое, при ослабленном состоянии- положение лежа на спине. Во время процедуры проводится оценка слизистой (цвет, выраженность складок, наличие отека, язв и эрозий) прямой кишки и анального канала, выраженность сосудистого рисунка, наличие образований в просвете.

В норме слизистая прямой и начала сигмовидной кишки розового цвета с выраженными складками, сосудистый рисунок достаточно четкий, а тонус определяется после введения инструмента в кишку, при этом стенка равномерного сокращается, но складки сохраняются в прежнем состоянии

Основными элементами колопротологического обследования являются: визуальный осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия. Все остальные методы являются дополнительными.

Аноскопия проводится с целью уточнения диагноза при заболеваниях анального канала и отличается от ректоскопии только длиной инструмента (аноскоп не больше 12см).

Данную процедуру используют и в лечебных целях во время склеротерапии, при наложении латексных колец на геморроидальные узлы, удалении образований небольших размеров, локализующихся в анальном канале.

Перед аноскопией также в обязательном порядке проводят осмотр прямой кишки пальцем для выявления противопоказаний. Манипуляцию можно проводить как в положении пациента лежа на спине, так и в колено-локтевой позе.

Осмотр ректальным зеркалом болезненная процедура, которую желательно проводить под общим обезболиванием.

Данный способ позволяет выявлять заболевания анального канала и прямой кишки, извлекать инородные предметы из ее просвета. Ректальное зеркало вводится всегда в сомкнутом состоянии, а вынимается из прямой кишки с разведенными браншами.

Сфинктерометрия используется для оценки тонуса мышц, входящих в состав анального жома.

Данный метод позволяет оценить не только тонус сфинктеров, но их сократительную способность, а также возможность пациента посредством усилия удерживать кал и газы. У мужчин и женщин показатели сфинктерометрии разнятся.

Клеточное исследование мазка из прямой кишки не столь информативно, как изучение участка ткани под микроскопом (гистологическое исследование) этой же локализации, но вполне может заменить данную манипуляцию, если ее невозможно провести по каким- либо причинам.

Мазок берут со слизистой прямой кишки во время проведения ректоскопии и переносят на специальное стекло для дальнейшего изучения.

Биопсия – это изучение участка ткани прямой кишки с изменениями посредством микроскопа при жизни пациента. Забор материала осуществляют во время эндоскопического осмотра толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия).

Гистологическое исследование позволяет выявлять злокачественные новообразования, определять вид и структуру опухолевых клеток, оценить степень выраженности воспалительного процесса при некоторых заболеваниях кишечника.

Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства- колоноскопа.

Процедура направлена на диагностику и лечение различных заболеваний толстого кишечника.

Современные колоноскопы позволяют провести осмотр всего толстого кишечника, они оснащены видео- и фотокамерой, устройством для взятия биопсии и удаления образований толстой кишки небольших размеров.

Перед процедурой необходимо проведение специальной подготовки, с использованием бесшлаковой диеты и слабительных средств. Больной занимает положение на левом боку, осмотр осуществляется без обезболивания

Важно! Пациентам с выраженным болевым синдромом в области ануса, показана местная анестезия, в некоторых случаях не исключен и наркоз.

Оценка слизистой проводится по той же схеме, что и при ректороманоскопии.

Колоноскопия считается одним из самых достоверных методов обследования кишечника на сегодняшний день. С помощью данной манипуляции можно провести осмотр всей толстой кишки в 90% случаев.

Методы рентгендиагностики проводят с использованием контрастного вещества, либо без него. Контрастное вещество дает усиление рентгенологической картинки, что повышает информативность исследования.

Без усиления выполняют обзорный снимок органов брюшной полости, что часто используется в экстренной хирургии при кишечной непроходимости. Одним из распространенных методов диагностики с применением контрастного вещества является ирригоскопия. Она позволяет не только оценить слизистую кишечника, но и функциональное состояние, и расположение его отделов в брюшной полости.

Посредством ирригоскопии можно выявить ряд патологических состояний: опухоли, анатомические особенности строения, функциональные и воспалительные заболевания кишечника.

Фистулография используется при исследовании свищевых ходов в перианальной и крестцово-копчиковой области.

Выполняют процедуру с целью выявления направления ходов в мягких тканях посредством контрастирования. Введение специальных препаратов осуществляется доктором в рентген кабинете. Снимки должны быть сделаны в двух проекциях.

Компьютерная томография (КТ) один из самых современных методов диагностики заболеваний человека, в том числе и заболеваний кишечника. Используется КТ для выявления распространения опухолевого процесса на соседние органы и в диагностике гнойно- воспалительных осложнений. Компьютерной томографией можно как проверить кишечник, так и исследовать другие органы брюшной полости.

Проводится с помощью компьютерного томографа. Информативность и чувствительность данного метода на очень высоком уровне.

Важно! Противопоказаниями к проведению КТ являются: беременность, некоторые психические расстройства, непереносимость препаратов для контрастного усиления, вес пациента более 150 кг.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Как проверить кишечник?

Кишечник человека выполняет не только функцию переваривания и всасывания пищи. В толстом и тонком отделах кишечника происходит выработка некоторых витаминов и биологически активных веществ, которые участвуют в эндокринном обмене и формируют иммунную защиту организма.

Заболевания кишечника затрудняют его работу и проявляются в виде различных симптомов – от нарушения стула и болей в животе, до снижения иммунитета, изменения цвета кожи и увеличения ломкости волос.

При наличии неприятных ощущений в животе или даже небольших проблем с пищеварением не стоит затягивать с визитом к специалисту, который в точности знает, как проверить кишечник.

Способы диагностики заболеваний кишечника

Врачебный осмотр и пальпация отделов кишечника

При пальпации живота доктор может выявить участки спазмированной кишки (при кишечных инфекциях), напряжение мышц пресса (при перитоните) или определить крупное опухолевое образование в брюшной полости.

Прямую кишку обследуют путем пальцевого исследования, которое позволяет обнаружить воспалительные процессы и опухоли в ректальной области.

Исследование кала под микроскопом

Анализ кала под микроскопом позволяет выявить воспалительные заболевания в кишечнике (к примеру, при мембранозном колите в стуле обнаруживается большое количество слизи) и подтвердить подозрение на рак (при распаде опухолей в каловых массах будет фиксироваться кровь).

По наличию определенных веществ в кале можно оценить функцию всасывания и переваривания пищи:

  • при обнаружении большого количества крахмала можно подозревать проблемы с пищеварением в тонкой кишке;
  • если много соединительной ткани – возможны проблемы с желудком.

Также микроскопическое исследование каловых масс способно определить наличие яиц гельминтов и их разновидность.

Анализ на дисбактериоз

Нарушение микрофлоры тонкого кишечника, что является основной причиной вздутия и метеоризма, может выявить так называемый «водородный» тест. По изменению концентрации водорода в выдыхаемом воздухе судят об уровне метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, выявляя, тем самым, отклонения от нормы.

При подозрении на наличие дисбактериоза толстой кишки можно сделать бактериологический посев кала с последующим подсчетом собственных бифидо-, лакто- и колибактерий.

Исследование на патологическую микрофлору

Рекомендовано всем лицам с признаками острых или хронических кишечных инфекций. Для этого специальной петлей отбирается мазок из прямой кишки, который в течение нескольких дней выращивается на бактериологической среде.

Затем под микроскопом определяется вид микроба, вызвавшего заболевание. При анализе на инфекции всегда определяется чувствительность высеянной бактерии к антибиотикам, с целью назначения максимально эффективного лечения.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование проводится не так часто, поскольку петли кишечника плохо визуализируются под ультразвуковыми сигналами. Этот метод, в сочетании с эффектом Допплера, используют для оценки кровотока в крупных артериях брюшной полости, а также для выявления увеличенных лимфоузлов (например, при туберкулезе кишечника).

Рентген-исследование желудочно-кишечного тракта

Перед тем, как проверить кишечник при помощи рентген-контрастирования, врач должен предположить, в каких отделах желудочно-кишечного тракта локализуется патологический очаг.

В зависимости от месторасположения проблемной зоны будет принято соответствующее решение о способе введения контраста:

  • для желудка, тонкого и начальных отделов толстого кишечника контрастное вещество (взвесь бария) принимают через рот;
  • для нисходящего участка толстой и прямой кишки контраст вводят с помощью клизмы (такой вид рентгеновского исследования называется ирригоскопия).

После того, как контраст поступит в нужный участок кишки, выполняется рентгеновский снимок. По снимку делают выводы о размерах желудка и кишечника, особенностях их моторики, а также оценивается проходимость, наличие опухолей и их размер.

Эндоскопия

Данный метод исследования предполагает осмотр слизистой поверхности участков желудочно-кишечного тракта при помощи оптического прибора. Чтобы проверить желудок и кишечник в начальных отделах тонкой кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию - когда эндоскоп через полость рта и пищевод опускают в указанные отделы.

Для изучения толстой кишки эндоскоп вводят через прямую кишку - этот метод называется колоноскопия. С помощью данного исследования можно осмотреть всю поверхность толстого кишечника, вплоть до аппендикса.

При необходимости с помощью эндоскопа удается взять кусочек измененной ткани кишки для изучения под микроскопом на онкологию или небольшой участок язвы (опухоли). Ранее подобные манипуляции можно было осуществить только путем оперативного вмешательства.

При обращении к семейному врачу или терапевту с жалобами на кишечник, совсем не обязательно, что обследование будет включать все указанные способы. В зависимости от характера заболевания пациента направляют на 2-3 наиболее информативных процедуры, с помощью которых можно проверить кишечник и поставить точный диагноз (иногда это возможно даже без колоноскопии).

В некоторых случаях после комплексного исследования может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, онколога или эндокринолога. А если проблемы с кишечником возникли у ребенка – решение о дополнительном осмотре узконаправленными специалистами принимает исключительно врач-педиатр.

Своевременное обследование и лечение позволяют, в большинстве случаев, избежать более сложных патологий кишечника.

Смотрите также