Главная » Статьи » Что показывает мазок на цитологию

Что показывает мазок на цитологию


Мазок на цитологию: сколько делается и что показывает? Расшифровка мазка на цитологию

Очень многие женщины, когда достигают своей половой зрелости, начинают сталкиваться с огромным числом заболеваний в области гинекологии. Чтобы контролировать здоровье, необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы сдавать анализ на выявление патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища. В этой статье мы разберемся подробно, что показывает мазок на цитологию, как его проводят, как к нему подготовиться.

Что собой представляет анализ мазка на цитологию?

Когда женщину отправляют на сдачу мазка на цитологию, она должна понимать для себя, что это значит. Этот вид анализа высоко информативен. Он может выявить многочисленные патологии влагалища, шейки матки, диагностировать такие сложные заболевания, как онкология.

Ничего сверхъестественного в проведении анализа нет. Женщина практически не чувствует никаких неприятных ощущений, когда гинеколог с помощью специальной щетки берет соскоб со стенок влагалища и маточной шейки. Биоматериал, который удается получить врачу, исследуется в течение определенного времени, чтобы выявить, нет ли клеточных изменений – дисплазии.

Если мазок на цитологию показал, что эпителий изменен, то есть высокая вероятность того, что в матке или на ней появятся или уже появились новообразования. Благодаря мазку на флору влагалища можно выявить разные стадии заболевания. Если предпринять меры своевременно, то можно предотвратить развитие недуга, чтобы новообразование не было злокачественным.

Преимущество цитологического анализа микрофлоры влагалища перед гистологическим состоит в том, что он дает результаты по всем клеткам, которые были взяты на исследование, а не только определенные.

В каких случаях обычно нужно женщине сдавать мазок на цитологию:

  • Если она планирует беременность или уже забеременела. Анализ на цитологию необходимо сдавать в первую очередь при постановке на учет в женскую консультацию.
  • Если у женщины нестабильный менструальный цикл.
  • Если длительный период времени женщина не может забеременеть, и ей диагностируют бесплодие.
  • Если женщина начала резко набирать вес и не может никаким образом его скинуть.
  • При сахарном диабете женщине нужно регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы он контролировал состояние шейки матки, которая может пострадать от этого недуга.
  • При эрозии женщинам нужно сдавать анализ на цитологию.
  • Если у женщины нет регулярного сексуального партнера, то у нее меняется постоянно микрофлора. Этот процесс нужно держать на контроле.
  • Если женщине ставят специальную маточную спираль, чтобы она не беременела. Это устройство должно прижиться в матке, и никаких патогенных организмов при этом в матке не должно быть.
  • Если женщина длительный период времени применяла гормональные препараты.

Цитология: типы мазка

Цитологический мазок на флору еще называют мазком по Папаниколау. У него есть несколько типов:

  • I тип – это мазок, который показывает нормальную цитологическую картину микрофлоры влагалища у женщины.
  • II тип — это мазок, который выявляет, что у женщины есть воспалительный процесс в репродуктивных органах, но никаких опасных последствий для жизни он не имеет. Поддается лечению.
  • III тип — это атрофический тип мазка на цитологию, потому что он уже показывает дисплазию. Если данный диагноз ставится, то женщину отправляют на гистологию.
  • IV тип – это уже такой тип цитологии, который свидетельствует о начале раковой болезни маточной шейки матки. При этом цитоплазма уже развивается аномально, ядра клеток изменены.
  • V тип – говорит о том, что у женщины последняя стадия рака шейки матки. Начался необратимый процесс.

Как подготовиться к взятию мазка на цитологию?

Чтобы мазок на цитологию показал достоверные результаты, его нужно правильно сдать. Женщине следует к этому анализу предварительно подготовиться:

  1. Сначала нужно дождаться окончания менструации. Во время месячных анализ не сдается, потому что он показывает не точные результаты в этом случае.
  2. Нельзя сдавать анализ, если женщина приболела – у нее простуда, банальный насморк или какое-то другое отолорингическое заболевание.
  3. Нельзя за пару дней до сдачи анализа вступать в половой контакт, особенно без презерватива с применением смазок и прочих кремов.
  4. Женщине нельзя спринцеваться перед сдачей анализа или же за несколько дней применять специальные свечи.
  5. За 2 ч до того, как сдать анализ, нельзя опорожнять мочевой пузырь.

Как проводится цитология мазка из цервикального канала?

Как мы уже упоминали выше, анализ на цитологию – это несложная процедура, длится она всего в течение 15 мин. Она проводится таким образом:

  • Сначала женщина размещается на кресле для гинекологического осмотра.
  • Врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы иметь доступ к маточной шейке.
  • Далее гинеколог, применяя шпатель и щеточку, делает забор биологического материала с маточной шейки и стенок влагалища.
  • Взятый биоматериал переносится на специальное зеркало, которое после этого изучается подробно в лабораторных условиях.

Следующий вопрос, который задают себе женщины, сколько делается мазок на цитологию. После того, как сделан забор биоматериала, зеркало надо подсушить и зафиксировать в специальном растворе. В течение 1 ч зеркало находится в растворе, а затем лаборант уже делает выводы. Это значит, что буквально на следующий день после сдачи анализа на цитологию женщина уже может прийти за результатами.

Мазок на цитологию: расшифровка

Когда анализ уже проведен, результаты сделаны, лаборант фиксирует их на специальном бланке с расшифровкой. Как правило, результаты фиксируются таким образом:

  1. ЦБО. Если вы видите в своей расшифровке отметку напротив этого показателя, это значит, что палочковая флора в мазке на цитологию не выявлена, женщина полностью здорова.
  2. Цитограмма воспаления. Лаборант прописывает показатели, которые говорят о том, что у женщины начался цервит. Если из анализа мазка на цитологию следует, что у женщины воспалительный процесс, то ей назначают соответствующее лечение.
  3. Лейкоцитарная инфильтрация. Этот показатель в мазке на цитологию говорит о том, что в биоматериале повышенное количество лейкоцитов. Скорей всего, в таких случаях женщине диагностируют вагиноз, экзоцервит и эндоцервит.
  4. Койлоциты – этот показатель в анализе говорит о том, что у женщины ВПЧ.
  5. Пролиферация – клетки биоматериала со стенок влагалища и маточной шейки начали ускоренно делиться. Начался очень сильный воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины, который уже имеет запущенную стадию.
  6. Лейкоплакия – в мазке женщины есть уже паталогические клетки, природа которых пока не раковая.
  7. Метаплазия – ситуация, при которой одни клетки начинают замещаться другими, патологическими клетками. В принципе это нормальная ситуация для женщин, находящихся в климактерическом возрасте, которые в течение определенного времени принимали гормональные препараты.
  8. Дисплазия – это патология, которая говорит о том, что женщина уже находится в предраковом состоянии. Если ставится такой диагноз, то лаборант использует такие сокращения для расшифровки показателей:
  • ASC-US – в плоском эпителии есть клетки, которые уже видоизменены, однако причина видоизменений неизвестна. Такое происходит в том случае, если у женщины уже в недостаточном количестве вследствие возрастных изменений вырабатываются эстрогены.
  • AGC – это показатель, говорящий о том, что изменения претерпели цилиндрические клетки эпителия. Возможно, речь может идти о вагинозе.
  • L-SIL – это показатель, который говорит о том, что в биоматериале женщины есть много новых клеток, но они имеют незлокачественную природу. Если такое обнаруживается в эпителии, то женщине придется отправиться на биопсию или кольпоскопию.
  • ASC-H – это показатель, который свидетельствует о том, что в клетках биоматериала начался патологический процесс, говорящий о развитии рака.
  • HSIL – маркер, который говорит о 100%-й онкологии. Однако не всегда новообразования злокачественные. Врачи могут еще успеть вылечить женщину, если она пройдет корректное медикаментозное лечение.
  • AIS – показатель, который показывает, что в эпителии шейки матки есть цилиндрические клетки злокачественного характера. Тип изменений всегда сразу указывается в расшифровке. Однако на основании только этих данных врач не может поставить точный диагноз. Женщине приходится проходить некоторые другие исследования.

Мазок на цитологию – это очень достоверный метод клинического исследования состояния здоровья шейки матки и влагалища. Не пренебрегайте возможностью пройти плановое обследование, чтобы уберечь себя от негативных последствий, которые могут иметь необратимый характер.

Видео: «ПАП-тест – мазок на цитологию у женщин»

Что показывает мазок на цитологию, его расшифровка и существующие типы?

Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Как проводят анализ

Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.

  • строение клеток;
  • размер клеток;
  • форма эпителия;
  • взаимное расположение;
  • число клеток на единицу площади;
  • патологические изменения в строении клеток.

Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.

Когда назначают анализ

В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

  • при нарушениях менструального цикла;
  • при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических;
  • при нарушении репродуктивной функции;
  • в период планирования беременности;
  • перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами;
  • перед установкой внутриматочной спирали;
  • прием гормонсодержащих препаратов;
  • ожирение 2, 3 степени;
  • сахарный диабет;
  • наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального;
  • активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Как подготовиться к анализу

Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

  • Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази).
  • Не делать спринцевание.
  • Дождаться окончания месячных.
  • При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию.
  • За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя.
  • От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

  • 1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова.
  • 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию.
  • 3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого.
  • 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию.
  • 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

  • эктопия (эрозия) шейки матки;
  • папилломавирусная инфекция;
  • герпес генитальный;
  • паракератоз шейки матки;
  • бактериальный вагинит;
  • церцивит;
  • кандидоз влагалища и др.

Расшифровка результата

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

  • Латинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно.
  • Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед.
  • Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить.
  • Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления.
  • Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений.
  • Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения.
  • Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки.
  • Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Самые читаемые:

Пероральные контрацептивы — этоПероральные кон…

Боль во время месячных: как облегчить? Видео — Woman s DayПомогаем облегч…

Внутриматочная противозачаточная спираль от беременности — виды, установка и удалениеСпираль от бере…

Выделения после аборта: причины, лечениеВыделения после…

Признаки месячных: симптомы, предвестникиСимптомы перед …

ПМС у женщин — что это? Расшифровка, симптомы и лечениеПМС у женщин &a…

Месячные после аборта (прерывания беременности) — когда начинаются, приходят, почему нет, через скол…Месячные после …

Что делать, если у вас нежелательная беременность, как от нее избавитьсяНежелательная б…

Скудные месячные коричневого цвета: причины и лечениеПричины скудных…

Какие таблетки от молочницы лучше: самые эффективные лекарстваКакие таблетки …

Как принимать Дицинон при обильных месячных: инструкция и отзывыДицинон при мес…

Как избежать последствий от медикаментозного способа прерывания беременностиМедикаментозный…

Эрозия шейки матки: виды, причины, симптомы, лечениеЭрозия шейки ма…

Первые признаки наступления месячныхКогда появляютс…

Когда начинаются месячные после аборта: срокиКогда обычно на…

Маточное кровотечение: причины и лечение, симптомы, диагностикаПричины, симпто…

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать: прием после 30Какие противоза…

Бесплодие у женщин: как определить, причины, лечение бесплодия у женщиныБесплодие у жен…

Коричневые выделения в середине цикла: причины появления бурой, кровянистой мазниВыделения корич…

Как подобрать противозачаточные таблетки самойКак подбирают п…

Микрофлора влагалища: нормальная и нарушениеНарушение микро…

Кровь после полового акта: почему появляются выделения и в чем их опасность?Половой акт зак…

Противозачаточные негормональные таблетки: какие лучшеПротивозачаточн…

Что сделать, чтобы пошли месячные при задержке? Что нужно сделать, чтобы быстрее пошли месячные?Что сделать, чт…

Что показывает мазок на цитологию

Когда необходимо установить причину заболевания, рационально взять мазок на цитологию. Этот процесс подразумевает анализ отдельных клеток организма человека. Такая процедура – скриннинг для обнаружения нежелательных изменений. Цитологию могут проводить в профилактических целях, чтобы исключить вероятность болезни. Но она назначается и при более серьезных  ситуациях, когда нужно выявить степень развития заболевания.

1

Что способен показать мазок на цитологию?

Главная задача цитологии – определить, соответствует ли взятый биологический материал норме, есть ли отклонения и нежелательные патологии. Чтобы справиться с этой задачей, специалисту нужен рабочий материал, взятый у пациента. Важно брать образцы с нескольких участков тканей,так можно проанализировать больший спектр клеток.

Бывают такие способы забора материала для цитологии:

  1. Из биологических жидкостей – мокроты, мочи, выделений из молочной железы и прочие.
  2. Мазок, взяты со влагалища или с урогенитального тракта.
  3. Соскоб с поверхности органов.
  4. С помощью пункций и забора жидкостей.

При заболеваниях гинекологического характера у женщин и половой системы у мужчин рациональнее взять именно мазок, чтобы определить наиболее точную картину заболевания.

Тревожным симптомом станет наличие лейкоцитов в забранном материале, микроорганизмов, намекающих на протекание инфекции и модифицированных клеток, которые могут указывать на злокачественные новообразования.

Если вовремя провести такой скриннинг организма, то можно приступить к оперативному лечению на первых этапах болезни и исключить ее дальнейшее прогресс.

Когда пациент слышит, что ему назначают проведение цитологии, то сразу связывает это с негативными явлениями в своем организме, но это далеко не так. Современная медицина практикует взятие мазка на цитологию у большого спектра пациентов. В основном это те представители, которые находятся в группе риска:

  1. Люди, которые старше 25-30 лет.
  2. Пациенты, имеющие родственников с онкологическими заболеваниями.
  3. Наличие в прошлом истории болезни с подобной симптоматикой.

Своевременная профилактика сможет спасти жизнь и здоровье пациента.

2

Как проводится цитология на основании мазка?

Первоначально необходимо правильно взять материал для анализа. Для этого пациент должен исключить половые контакты последние 48 часов, отказаться от алкоголя и приема антибактериальных средств. Мужчинам желательно не мочиться за 3-4 часа до взятие материала.

Женщина нельзя использовать накануне вагинальные свечи, мази и прочие.

Мазок берется с нескольких участков, чтобы вероятность выявить заболевание была выше. Для этого доктор вводит во влагалище или урогенитальный канал специальную щеточку. В результате ее соприкосновения с поверхностью органов остается на щетинках эпителий, который и послужит предметом для оценки состояния здоровья.

После этого образец наносят на лабораторное стекло и помещают под микроскоп. Дополнительно используется спирт или формалин для фиксирования материала на стекле.

Уже в лаборатории специалист анализирует полученную картину по нескольким признакам и делает градацию результатов, разбивая их на 5 классов: 1- отсутствие патологий, а 5 – высокий риск злокачественных новообразований.

Вердикт можно узнать через 1 – 3 дня, но в экстренных случаях по рекомендации врача ответы могут быть известны уже через несколько часов.

3

Что делать после получения результатов?

Когда пациент получает бланк с результатами анализа, то в нем должны быть указаны:

  1. Были ли выявлены клетки, указывающие на инфекционные заболевания.
  2. Наличие или отсутствие атипичных клеток, которые указывают на раковые изменения.
  3. Степень распространения таких “плохих” клеток, как быстро они прогрессируют.

В том случае, если были обнаружены негативные изменения, то нужно обратиться в врачу, который обозначит следующий курс действий. В этом случае будет назначена более широкая диагностика, чтобы выявить конкретный орган, который страдает от атипичных клеток.

При запущенных ситуациях, вероятнее всего, будет назначена гистология – анализ ткани органа на наличие вредоносных микроорганизмов и изменений. Для этого проводят биопсию, когда берут кусочек необходимой ткани.

Цитология пользуется большой популярностью из-за возможности быстро получить результаты анализа, высокого показателя точности и несложного забор биоматериала. Это возможность вовремя определить прорехи в состоянии и своевременно приступить к их устранению.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Для диагностики опасного злокачественного перерождения клеток существуют различные тесты, среди них мазок на цитологию, выявляющий изменения в клетках эпителиального слоя шейки матки.

Вовремя сделанный цитологический тест позволяет выявить на ранней стадии одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин.

Основная информация о цитологическом мазке

Мазок Папаниколау, он же пап-тест, – это все тот же мазок на цитологию, отсылающий к имени ученого, первым придумавшего способ изучать состояние клеток влагалища и шейки матки у женщин.

Большинство случаев рака шейки матки приходится на возраст 35 – 55 лет. После 30 лет цитологический мазок обязателен. Пап-тест следует проводить ежегодно, начиная с 21-го года.

Если три года подряд пап-тест показывает хороший результат, то мазок можно сдавать реже: раз в два-три года. Если до 65 лет мазки на цитологию неизменно показывали отсутствие любых изменений, то больше мазок можно не сдавать.

Считается, что особой опасности подвержены женщины, инфицированные онкогенными формами вируса папилломы человека (ВПЧ), и те, у кого кольпоскопия шейки матки обнаружила участки измененной эпителиальной ткани.

Расшифровка пап-теста может показать положительный или отрицательный результат. Последний – это норма или первый класс по Папаниколау.

Если говорят, что анализ мазка на цитологию показал отрицательный результат, то это означает, что все клетки эпителиальной ткани однородны по размеру и форме.

Разнообразие внешнего вида клеток в цитологическом мазке – основание для положительного результата пап-теста.

Градация изменений в цитологии, согласно пап-тесту, имеет четыре степени:

  1. 2-й класс по результатам цитологического мазка означает, что есть изменения в морфологическом строении клеток, вызванные воспалением в тканях шейки матки или влагалища;
  2. 3 класс – в мазке выявлены отдельные клетки с изменениями в ядрах и цитоплазме – основание подозревать раковый процесс;
  3. 4 класс присваивается результатам цитологического мазка, в которых обнаружены единичные явно злокачественные клетки;
  4. 5 класс присваивается мазкам на цитологию, в которых обнаружено большое количество раковых клеток, когда диагноз не вызывает сомнений.

Рак шейки матки имеет один из лучших прогнозов среди других онкологических заболеваний, но условием благополучного исхода служит его своевременное обнаружение, что выявляет исследование мазка на цитологию.

Мазки на флору и на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии легко перепутать с еще одним мазком – на микрофлору влагалища. Оба мазка берет врач на гинекологическом кресле, но исследуются при этом различные показатели, а само исследование мазков происходит по-разному.

У мужчин исследовать можно только мазок из уретры, у женщин развернуться есть где помимо уретры: мазок можно брать из влагалища, шейки матки, цервикального канала.

Материал можно брать из полости матки (называется аспират), но такой забор считается не мазком, а биопсией.

Аспират никогда не берется с целью профилактики – показанием всегда является подозрение на онкологический процесс.

Мазок на флору и цитологию рассматривают под микроскопом. В мазке на флору врача интересует качественный клеточный состав материала – присутствуют ли возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), состав бактериальной флоры, наличие дрожжей и других микроорганизмов. В мазке на флору нельзя рассмотреть особенности строения эпителиальных клеток и отследить динамику.

Мазок на цитологию позволяет врачу вглядеться глубже, изучая строение клеток эпителия – их размер, форму, количество ядер и так далее.

Показанный результат позволяет определить мазок на условной шкале от «клетки полностью нормальные» до «клетки однозначно раковые».

Процесс изучения мазков на цитологию находится на грани между наукой и искусством. Его абсолютной научности мешает то, что помимо знаний и квалификации, специалисту не обойтись без интуиции и опыта.

Диагностические задачи и возможности мазка на цитологию шире, что показывает его более высокую точность по сравнению с исследованием на микрофлору.

Врач может подробно изучить состояние клеток эпителия в мазке и определить по нему воспалительный процесс, степень неоплазии или наличие злокачественных новообразований. Однако при этом врач обращает внимание и на флору в мазке.

Для мазка на цитологию материал чаще всего берется из влагалища в непосредственной близости от шейки матки и из цервикального канала.

Цитологический препарат дает врачу больше информации, чем мазок на флору благодаря способу окрашивания, обеспечивающему лучшую детализацию.

Сначала клетки в мазке рассматриваются под микроскопом с относительно небольшим увеличением, что позволяет увидеть общую картину, затем делается иммерсия – сильное увеличение, необходимое для изучения состояния клеточных ядер, которые характерны для различных заболеваний.

Исследование мазка на цитологию позволяет оценить флору, увидеть воспалительный процесс, причины, которые его вызвали (не всегда, но в основном), оценить ущерб, который этот воспалительный процесс причинил.

Выявленный при цитологии диагностический материал, как правило, информативнее, чем при изучении мазка на флору.

Подготовка к цитологическому мазку

Расшифровка мазка на цитологию зависит не только от состояния клеток пациентки, но и от соблюдения различных условий: квалификации специалиста, который брал мазок, соблюдения условий проведения исследования.

Не стоит сразу же впадать в панику по поводу того, что показывает мазок на цитологию. Состояние клеток и правильность выполнения анализа от пациентки не зависит, но, по крайней мере, она может правильно подготовиться к забору мазка.

Подготовительные мероприятия просты и не требуют от женщины особых усилий. Минимум сутки следует удерживаться от половых контактов, включая защищенный секс – норма для мазка на цитологию и мазка на флору влагалища.

Требование связано с трением во время акта, которое может вызвать небольшое воспаление, что исказит результат мазка на цитологию.

За двое суток до взятия любого мазка не нужно пользоваться вагинальными препаратами: кремами, смазками, свечами и даже гигиеническими средствами – достаточно простой теплой воды. От спринцевания стоит воздерживаться в течение трех-четырех суток до мазка на цитологию.

Даже самый “запущенный” грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

В день мазка на цитологию можно подмыться, но без особого усердия, и не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.

Процедуру следует назначать на первую половину менструального цикла, лучше мазок для исследования на цитологию брать через 4-5 дней после завершения менструации.

Противопоказанием для мазка на цитологию служат симптомы инфекционного заболевания – зуд и аномальные влагалищные выделения.

Биоматериал для анализа на цитологию шейки матки берется специальными цитощетками (цервикальными щетками).

Процедура занимает до десяти секунд и не причиняет женщине особых неприятных ощущений, но в следующие один-два дня могут появиться небольшие кровянистые мажущие выделения из влагалища.

Дальнейшая подготовка мазка на цитологию включает отпечаток на предметном стекле: препарат на него не намазывается, а отпечатывается, врач прикладывает все поверхности цитощетки.

Когда препарат высыхает на воздухе, его помещают в кювету и обрабатывают этиловым спиртом в течение пяти минут для фиксации. Затем препарат упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.

Подготовленные таким образом мазки на цитологию могут храниться до 10 суток в холодильнике – столько, сколько дней потребуется.

Обычно изучение мазка на цитологию и расшифровка результатов занимает один рабочий день.

Отрицательный результат – это норма. Помимо одного четырех классов положительных результатов, мазки на цитологию позволяют определять одну из трех степеней дисплазии (неоплазии).

Врач может требовать (рекомендовать) сдать мазок на цитологию во время беременности или лечения от бесплодия, неравномерном менструальном цикле, ожирении, генитальном герпесе и ВПЧ, перед внедрением внутриматочной спирали, при длительном приеме гормональных препаратов и в других ситуациях.

Коммерциализация гинекологии

Термин «коммерческий диагноз» ввела в обиход канадский гинеколог Елена Березовская. Практикующий врач и автор множества книг и публикаций часто сравнивает различные гинекологические услуги на постсоветском пространстве и за его пределами.

Изначально медицинское сообщество в штыки приняло эту характеристику, но сегодня множество врачей используют его в своих интервью и публикациях.

Медицина все больше становится сферой услуг, где врачи не просто лечат, но и зарабатывают деньги.

Искушение заработать больше велико, особенно там, где медицинские нормы не закреплены законами. На пациенте зарабатывает не обязательно и не всегда врач – аптеки, медицинские заведения, лаборатории и так далее.

Коммерческим может быть:

  • реальный, существующий диагноз конкретной женщины;
  • вымышленный диагноз, например, «болезни», которые во всем мире не лечат, не признанные Всемирной организацией здравоохранения, но распространенные в отечественной практике;
  • нормальные состояния организма, которые врачи выдают за болезнь и лечат.

Справедливости ради, коммерциализация медицины – далеко не только отечественное явление. В странах с развитой страховой медициной ее коммерциализация не явна.

Женщины могут заметить, что им ведь не приходится платить – все покрывает страховка. Но ведь прежде чем получить услугу, нужно оплачивать страховые взносы, а их размер напрямую зависит от количества медицинских услуг, которые приходится оплачивать страховой компании.

Гинекология – одна из отраслей, в которых традиционно много коммерческих диагнозов.

Врачи пугают своих пациенток осложнениями, назначая дорогостоящие, часто малоэффективные, а подчас абсурдные методы лечения. Цитологические исследования мазка используется для их постановки или подтверждения.

Эрозия шейки матки, ВПЧ и цитология

На первом месте среди коммерческих диагнозов в гинекологии невозможно не назвать эрозию (или дисплазию) шейки матки, которую часто называют предраковым состоянием.

В комбинации с вирусом папилломы человека дисплазия, с легкой руки многих врачей, включая весьма авторитетных, становится едва ли не приговором для любой женщины в каждом случае.

Срочное лечение при этом становится единственным возможным спасением от рака, который уже практически у ворот.

Правда в том, что современная гинекология уже достаточно давно отказалась от понятий «дисплазия» (30 лет назад) и «эрозия» (примерно 50 лет назад).

Диагноз зачастую ставится даже на глаз по результатам гинекологического осмотра – врач видит покраснение и ставит диагноз. У покраснения же могут быть различные причины.

В большинстве случаев у молодых, особенно нерожавших женщин речь идет об эктопии – физиологическом состоянии.

Говорить о любом предраковом состоянии по результатам визуального осмотра – нонсенс, даже в прежние времена подобные диагнозы были лабораторными и ставились на основании исследования мазка на цитологию. Обнаруженный комплекс изменений имел трехступенчатую градацию.

Степени дисплазии современные гинекологи называют интраэпителиальными неоплазиями или неопоражениями. В постсоветских странах использовать термин «дисплазия» в медицинских кругах – по-прежнему норма.

Неоплазия в легкой степени никак не может считаться предраковым состоянием, хоть называй ее дисплазией, хоть нет.

В 90 % случаев это состояние проходит без всякого лечения. Умеренная неоплазия требует наблюдения и в некоторых случаях лечения.

Серьезно лечить следует лишь тяжелую дисплазию (неоплазию), выявленную по результатам мазка на цитологию.

О ВПЧ в последнее время говорят очень много, особенно о его онкогенных подвидах, но, как и в случае с легкой неоплазией, в 90 % случаев он без всякого вмешательства проходит сам по себе.

Организм вырабатывает к нему иммунитет подобно как к гриппу, но на это ему требуется не 7 дней, а около полутора лет.

Лечения от этого вируса не существует: когда врачи назначают горы лекарств, они обманывают – сознательно или нет.

  • Дарья:Можно, НО только по назначению врача. Чаще, чем раз в год/полгода назначить могут только в том …
  • Светлана:Скажите пожалуйста, на какие документы можно поставить печать флюрографии? Есть ли прописанные …
  • Ольга:К какому доктлру следует обратиться при нейтропении средней тяжести!

  • Яичник и желтое тело на УЗИ

  • Эффективность биохимического анализа крови

  • Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

  • Когда моноциты повышены — что это значит?

    • Смотрите также