Какие анализы сдают на щитовидку

Какие анализы сдают при щитовидной железе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

Кому надо обследовать щитовидку

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

Но чаще всего заболевания встречаются:

у людей после 40 лет;
у женщин во время беременности;
у женщин после родов;
у людей, подвергшихся радиоактивному излучению;
у пациентов с различными аутоиммунными болезнями;
у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы;
у пациенток с гинекологическими проблемами;
у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии;
у школьников с плохими результатами в учебе.

Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Признаки нарушений функции:

резкое изменение веса;
лабильное настроение;
апатия и депрессия;
склонность к плаксивости;
какие-либо перебои в работе сердца;
редкий или учащенный пульс;
проблемы с кожей (сухость, отечность);
длительный субфебрилитет (повышение температуры тела);
постоянно низкая температура тела (35-36 градусов);
нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

Какие нужно сдавать анализы

Список исследований нужно согласовать с врачом.

В полной линейке анализов:

свободный тироксин;
свободный трийодтиронин;
общий тироксин;
общий трийодтиронин;
тиреотропин;
кальцитонин;
тиреоглобулин;
антитела к тиреопероксидазе;
антитела к рецепторам тиреотропина;
антитела к тиреоглобулину.

Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

Как подготовится к анализам и как

Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется.
Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа.
На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования.
Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови.
Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа.
Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла.
Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом.
Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

Показатели крови в норме

Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

В среднем нормальными значениями считают:

ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л;
тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л;
трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л;
анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл;
анти-ТГ 0–18 Ед/мл;
анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

Интерпретация анализов

Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

Какие возможны заключения:

первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены);
первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены);
вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы);

первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме);
аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
Снижение уровня кальция в крови.
Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

Увеличение массы тела.
Выпадение волос.
Снижение умственных способностей.
Возникновение слабости и апатия.
Усталость.
Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
Скачки артериального давления.
Патологии сердца и сосудов.
Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

Нарушения здоровья после заболевания.
Ограничения возможности трудиться.
Рак щитовидной железы в анамнезе.
Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
Период полувыведения в среднем 7 суток.
Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.

В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.

Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.

Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.

Когда необходим анализ на гормоны?

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.

В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.

Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.

В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:

набор или сброс массы тела;
увеличение или уменьшение температуры;
потливость или сухость кожи;
жирность или сухость волос;
апатия или гиперактивность;
сонливость или бессонница.

Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.

Какие анализы выбрать

Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:

сдать кровь на гормоны;
сделать УЗИ.

Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.

Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:

Т3(трийодтиронин);
Т4(тироксин).

В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:

Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.

Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.

Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.

Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.

Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4

Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:

Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.

То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.

В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:

Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.

Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.

Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.

Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.

Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.

С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.

Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.

Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.

Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы

Гормон

Показатель в норме

Тироксин общий (Т4)	62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5 — 2,9 мкг / 100мл
Трийодтиронин общий (Т3)	1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4нг / 100мл
Кальцитонин	5,5 — 28 пмоль/л

Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.

Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.

Сколько в среднем стоят анализы:

Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.

Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.

Как правильно сдавать анализы

Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.

Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:

За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
Стрессовые ситуации стоит исключить.
Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.

Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.

Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.

Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.

Анализы для проверки щитовидки

Щитовидная железа – орган, который относится к эндокринной системе. Находится щитовидка в районе хряща, именуемого щитовидный, под верхней частью дыхательного органа. Производит важнейшие гормоны, содержащие йод (Т3 и Т4), и кальцитонин, который необходим для обмена кальция в теле.

Выполняет различные ключевые функции:

Регулирует и поддерживает обмен веществ. Полностью контролирует метаболизм;
Обеспечивает тело стабильной температурой;
Предотвращает ломкость костей;
Участвует в процессе развития и роста организма, а также ЦНС.

К сожалению, иногда возникают различные отклонения щитовидной железы, которые способны проявляться множеством симптомов. Чтобы точно проверить ее, поставить диагноз, определить метод дальнейшего лечения следует сдать анализы крови на гормоны.

Образование гормонов щитовидки и их функции

Синтезу гормонов щитовидной железы способствует аминокислота тирозин. При питании человека, в его организм поступает йод (норма – 119-134 мкг). После попадания йода в кишечник, он всасывается в кровь. С током крови он оседает в фолликулах органа эндокринной системы, где встраивается в матрицу тиреоглобулина (белка).

Далее осуществляется разделение гормонов на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Обычно количество гормона Т4 образуется примерно в 19 раз больше, чем Т3. Не стоит акцентировать на этом внимание, нельзя с полной уверенностью сказать какой из них важней. Зато можно сказать, что работоспособность Т3 в 5-7 раз эффективнее Т4.

Основные функции гормон

Увеличивают потребления витаминов организмом.
Активизируют терморегуляцию. Увеличивается количество выделяемого тепла, а также поглощение кислорода всеми клетками и тканями, за исключением тех, которые находятся в головном мозге, яичках и селезенке. Данные клетки остаются нетронутыми. Это объясняет то, что одним из признаков тиеротоксикоза, а также гипертиреоза, является повышение температуры, озноб и обильное выделение пота.
Активизируют нервную и умственную деятельность головного мозга. При нехватке йода, для улучшения работы мозга и нормализации центральной нервной системы, необходимо применять йодсодержащие продукты или препараты.
Возбуждают формирование стероидов корой надпочечников. Т4, Т3 сильно влияют на рост и развитие организма. В случае недостатка гормонов может проявиться физическая, а также умственная отсталость.

Чтобы понять, сколько требуется человеку данных веществ, чтобы его организм нормально функционировал, следует сдать анализы, проверить кровь. Врачами-специалистами созданы специальные таблицы, по которым можно определить сколько необходимо тому или иному человеку веществ.

Обследование

Все лабораторные тесты, связанные с щитовидной железой, следует проводить только по предписанию лечащего врача. Однако, сдать для профилактики кровь на анализы не возбраняется. Часто бывает, что патологический процесс заболевания щитовидной железы уже запущен, но протекает он скрытно. Тогда есть возможность приступить к лечению на ранней стадии, что благоприятно скажется в будущем.

Существует несколько показаний, которые говорят о том, что необходимо проверить состояние щитовидки:

Гипотиреоз или гипертиреоз. Выявление числа гормонов органа точно укажет на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
Задержка в умственном развитии детей.
Важно контролировать лечение и терапию при гипотиреозе и диффузном токсическом зобе.
Нарушение работы половой системы, которое может привести к бесплодию.
Увеличение размеров щитовидной железы.
Выпадение волос.
Аритмия, экстрасистолия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма.
Импотенция, отсутствие влечения к противоположному полу.
Отсутствие менструации.

При возникновении описанных ситуаций, следует сдать кровь на анализы, с измерением гормонов в сыворотке.

Активные вещества и гормоны

Большинство людей, которые обращаются к врачу, не знают, какие вещества ищут в крови специалисты, и в каком количестве они должны содержаться. В таблице, размещенной ниже, приведены основные показатели функциональной активности щитовидной железы:

Следует запомнить, что не всегда требуется проверить все показатели при сдаче крови на анализы. Какие следует исследовать, обозначит и направит врач-эндокринолог.

Подготовка к сдаче

При обследовании щитовидной железы, крайне важно качественно сдать анализы. Готовиться к этой процедуре необходимо заранее и игнорировать подготовку, для выявления точных результатов, не стоит. В ином случае, возможно, придется сдавать кровь на анализы повторно.

Существует несколько правил, которые влияют на точность результатов. Вот эти правила:

За 30 суток до сдачи анализов следует прекратить применять препараты, содержащие Т4 и Т3, так как данные гормоны сильно влияют на заключение. Исключением может быть особая установка, либо указание специалиста.
За 3 суток до сдачи необходимо исключить из потребления йодсодержащие продукты (Красная рыба, морепродукты, морская капуста и другие).
За сутки до сдачи следует отказаться от алкоголесодержащих напитков, курения. Исключить возникновение стрессовых ситуаций, снизить до минимума физические нагрузки.
За 12 часов до исследования нельзя употреблять пищу, так как кровь сдается натощак.
Рентгеновское обследование осуществляется только после сдачи анализов на определение гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Соблюдение данных предписаний позволит получить достоверный результат. Анализы расшифровываются в течение суток.

Истолкование результатов анализов

Цифры, полученные в результатах анализов, могут свидетельствовать либо о повышенной, либо о пониженной активности щитовидной железы. Расшифровку осуществляют эндокринологи, только они способны дать оценку любым изменениям в крови. Пациенту вполне достаточно знать, как сдавать кровь, и понимать значения некоторых понятий:

Гиперфункция – результаты выше нормы. Это может свидетельствовать диффузному токсическому зобу, аденоме, тиреоидиту.
Гипофункция – результаты ниже нормы. Гормонов вырабатывается недостаточно, что может свидетельствовать гипотиреозу, зобу Хашимото, онкологическим заболеваниям.
Результаты в норме – функции щитовидной железы не нарушены.

Врачами разработана специальная таблица, которая позволит узнать о заболевании, разобраться в ее возникновении и развитии. Данная таблица представлена на картинке ниже:

Чтобы правильно оценить работу щитовидной железы, следует сдать анализы. При качественном обследовании, можно достаточно точно определить характер поражения щитовидной железы. Но не достаточно сдать кровь, требуется также разработать грамотную терапию. Только в этом случае получиться излечиться.

Помните, регулярное обследование у специалиста, а также вовермя посещенный врач, помогут своверменно выявить заболевние и вылечить его без каких-либо последствий.

Как проверить щитовидную железу — обзор необходимых исследований

Щитовидная железа играет значимую роль в регуляции метаболических процессов, протекающих в организме.

При нарушении ее работы возникает ряд неприятных симптомов, причем большинство из них воспринимается как особенности характера или последствия неправильного образа жизни.

Разберемся, как проверить щитовидную железу — какие анализы нужно сдать, и когда следует это делать?

Диагностика органа внутренней секреции

Щитовидка относится к органам внутренней секреции, то есть она вырабатывает активные вещества (гормоны), регулирующие физиологические функции человека. При нехватке или избытке этих гормонов нарушается работа большей части внутренних органов.

Симптомы, которые указывают на неполадки в работе железы:

утомляемость, нервозность, раздражительность;
появление зоба – утолщения на передней поверхности шеи;
снижение способности к обработке информации;
задержка умственного или физического развития у ребенка;
безосновательный набор или потеря веса;
дрожание конечностей, мышечные боли;
выпадение волос, ломкость ногтей;
бледность кожи, отеки;
сбои в менструальном цикле, снижение фертильности;
ослабление иммунитета;
нарушение ритма сердцебиений, перепады давления и так далее.

При появлении данных признаков стоит обратиться к эндокринологу для проведения проверки щитовидной железы. Она включает два обязательных компонента:

ультразвуковое исследование органа:
определение уровня гормонов, которые он продуцирует.

Сделать вывод о наличии патологии щитовидки только на основе УЗИ или анализа крови нельзя.

Помимо перечисленных симптомов, основанием для обследования щитовидной железы является планирование беременности или ее наступление. Качество работы этого органа напрямую влияет на процесс формирования нервной системы будущего ребенка.

Анализ крови

Общая информация

Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

тиреоидные (йодсодержащие) – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
кальцитонин.

Тиреоидные гормоны продуцируются тиреоцитами (фолликулярными клетками) из остатков аминокислоты тироксина и атомов йода. Они играют ключевую роль в основном энергетическом обмене веществ и росте клеток.

Нарушение баланса тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе сердца, сосудов, мышц, нервной системы и так далее.

При их нехватке (гипотиреозе) метаболизм замедляется, при избытке (гипертиреозе) – происходит отравление организма (тиреотоксикоз).

Кальцитонин синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидки. Он участвует в обмене кальция и фосфора, а также отвечает за структуру костной ткани.

Анализ крови для выявления концентрации гормонов сдается на голодный желудок утром. Образец биоматериала берется из вены.

Правила подготовки к исследованию:

За месяц – по согласованию с эндокринологом отказаться от приема средств, влияющих на активность щитовидки – гормонов, тиреостатиков.
За 2-3 дня – исключить лекарства, содержащие йод.
Накануне – ограничить физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, алкоголь, табачные изделия.

Основные показатели

При оценке функциональной активности железы основное внимание уделяют определению уровня тироксина и трийодтиронина. При этом оценивается их общая и свободная концентрация. Попадая в кровь, гормоны сцепляются с белком (тироксинсвязывающим глобулином) и не оказывают влияния на организм.

Активностью обладают исключительно свободные формы Т3 и Т4, поэтому их концентрация особенно значима.

Показатели нормы гормонов щитовидки Т3 и Т4 свободных:

свободный Т3 – 2,62-5,69 пмоль/л;
свободный Т4 – от 9-22 пмоль/л.

Важным индикатором состояния эндокринной системы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки, воздействуя на рецепторы, расположенные на ее поверхности.

При повышении активности железы его концентрация падает, при снижении – увеличивается. Но эта зависимость действует, если гипофиз работает без нарушений. Норма ТТГ – 0,4-4 мЕд/л.

Дополнительные маркеры

Нормативы других показателей, позволяющие оценить состояние щитовидки:

антитела к ферменту тиреопероксидазе (ТПО) – < 5,6 Ед/мл;
антитела к тиреоглобулину (ТГ) – < 18 Ед/мл;
антитела к рецептору ТТГ – < 1,75 мЕд/л.

Превышение этих маркеров может указывать на аутоиммунные заболевания железы.

Анализ на уровень кальцитонина осуществляется только в тех случаях, если подозревается медуллярный рак.

Количество этого гормона в норме незначительное (до 100 пг/мл).

Рост концентрации чаще всего указывает на формирование злокачественной опухоли в парафолликулярных клетках щитовидки.

Описанные показатели и их значения являются ориентировочными. Точный перечень гормонов и антител, которые требуется выявить, определяется врачом в зависимости от предполагаемого диагноза. Каждая лаборатория выдает свой бланк с результатами анализов, в котором указаны границы норм.

Интерпретация полученной информации – задача эндокринолога. Определяющее значение имеют не числовые параметры, а их соотношение и наличествующие симптомы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ щитовидки – безопасный, доступный, информативный и безболезненный способ оценки состояния органа. Его можно выполнять неограниченное количество раз людям в любом возрасте. Поскольку железа расположена неглубоко, современные ультразвуковые аппараты позволяют рассмотреть ее четко и в полной мере.

Показатели

С помощью УЗИ можно оценить такие параметры щитовидки, как:

Строение. В норме железа имеет 2 доли и перешеек. Иногда в ее структуре присутствуют пирамидная зона, расположенная посредине, и тканевые выросты. Аномалией считается неразделение железы на две части и ее полное отсутствие.
Локализация. Она может быть низкой, типичной, высокой или патологической.
Контуры. Четкость очертаний является важным показателем здоровья органа. При их размытости можно заподозрить воспалительное или опухолевое заболевание.
Размеры. Величина железы определяется в миллилитрах. Нормальный объем для женщин – до 18 мл, для мужчин – до 25 мл. Превышение этих показателей указывает на равномерное (диффузное) или узловое разрастание тканей органа.
Состояние соседних лимфатических узлов.
Структура. У здоровых людей она зернистая и однородная. Уплотненные участки, узлы, кисты, кальцинаты – все это указывает на развитие патологического процесса.

При описании щитовидной железы врач использует термин «эхогенность», означающий оттенок ткани на дисплее. Она может быть нормальной (серые тона), пониженной (светлые) или повышенной (темные). Чем плотнее структура, тем выше эхогенность. При воспалении в клетках железы присутствует инфильтрат, поэтому ее плотность снижается.

Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ

Возможные заболевания:

равномерное увеличение железы – диффузный токсический или эндемический зоб;
наличие новообразований – узловой токсический или эутиреоидный зоб, аденома, киста, рак;
уменьшение органа – аутоиммунный тиреоидит, врожденное недоразвитие.

При выявлении новообразований в щитовидке проводится тонкоигольная пункционная биопсия. В ходе гистологического анализа полученного образца ткани определяется риск онкологической патологии.

Особенности процедуры

Процедура УЗИ щитовидной железы не требует подготовки.

Ее лучше проводить через 2 часа после приема пищи, поскольку давление на область шеи может вызвать рвотный рефлекс. Особенно это касается пожилых людей и детей. С собой желательно взять полотенце и результаты предыдущих осмотров щитовидки.

Для проведения исследования человеку следует освободить шею от одежды, лечь на кушетку и запрокинуть голову.

Затем врач наносит на переднюю поверхность шеи гель для улучшения прохождения ультразвука и водит по ней датчиком, испускающим и улавливающим ультразвуковые волны. В результате на дисплее формируется изображение щитовидной железы. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторый дискомфорт.

УЗИ-диагностика занимает 15-20 минут. Как правило, в ходе исследования или сразу после него специалист заполняет протокол, который следует показать лечащему доктору.

Врачи советуют проходить процедуру УЗИ один раз в год всем людям, живущим в районах с йододефицитом. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям щитовидки.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях?

Сделать предварительные выводы о состоянии щитовидной железы можно без специальных приборов и лабораторных анализов, то есть самостоятельно.

Врачи проводят для этого пальпацию органа. В домашних условиях стоит прибегнуть к нескольким простым тестам. Итак, рассмотрим, как проверить щитовидку в домашних условиях.

Изменение размеров

Необходимо подойти к зеркалу, набрав полный рот воды, и сделать несколько маленьких глотков, внимательно рассматривая шею. Если во время глотания образуется припухлость между кадыком и ключицей, железа увеличена.

Уровень гормонов

Как проверить гормоны щитовидной железы без анализов? При нехватке тиреоидных гормонов нарушается питание волосяных луковиц, это приводит к активному выпадению волосков, в том числе из бровей. Для проверки их состояния нужно приложить карандаш к внешнему углу глаза перпендикулярно рту. Если конец брови выходит за карандаш, все в норме.

Дефицит йода

Щитовидная железа накапливает йод и использует его для синтеза гормонов. При нехватке этого элемента происходит ее диффузное разрастание (эндемический зоб), а также снижение продукции активных веществ.

Для оценки уровня обеспечения организма йодом нужно вечером нарисовать на тыльной стороне запястья три полосы разной ширины (самая толстая – 1 см), а утром оценить результаты. Если исчезла только одна узкая линия, все в порядке, а если все три – элемента не хватает.

Описанные методы самостоятельной проверки состояния щитовидки не являются точными. Но вместе с симптомами нарушений в ее работе они способны помочь человеку заподозрить наличие патологии и своевременно обратиться к доктору.

Квалифицированная диагностика состояния щитовидной железы – основное звено профилактики и адекватного лечения эндокринных заболеваний. Ее базовыми способами являются УЗИ и анализ на тиреоидные гормоны. Очень важно не опираться только на один из методов, а оценивать их результаты комплексно.

Видео на тему

Нет комментариев

Какие анализы сдают на гормоны

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Уровень антител

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный (FT4) Т3 свободный (FT3) антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ) гормон Т4 свободный гормон Т3 свободный антитела к ТПО антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный (FT4) Т3 свободный (FT3) антитела на ТПО (тиреопероксидазе) кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный Т3 свободный антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный тиреоглобулин антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный кальцитонин РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!