Главная » Статьи » Какие анализы сдают на щитовидную железу

Какие анализы сдают на щитовидную железу


Анализы щитовидной железы: как правильно и какие сдавать, норма и расшифровка результатов у женщин

Гормоны щитовидки влияют на работу практически всех систем организма

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • чрезмерная возбудимость;
  • резкие перемены настроения;
  • тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • потливость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
  • проблемы с весом и аппетитом;
  • алопеция;
  • увеличение щитовидки, появление зоба;
  • задержка умственного развития у ребенка;
  • контроль имеющихся патологий;
  • наблюдение за результатами проводимой терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Какие анализы необходимы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Показатели, применяемые в диагностике состояния щитовидной железы

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

  • ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
  • Т3 — трийодтиронин;
  • Т4 — тироксин;
  • АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
  • АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Характеристика показателей

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

  • ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
  • Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
  • Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
  • Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
  • Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
  • Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Задачи основных гормонов щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализов

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

  • За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
  • За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
  • За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
  • За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Стандартные процедуры подготовки к забору венозной крови дополняются исключением веществ, способных повлиять на показатели работы щитовидной железы

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

Расшифровка результатов

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Определение результатов по интересуемым показателям производится в условиях биохимической медицинской лаборатории

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Норма

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

  • Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
  • Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Анализы на щитовидную железу: какие сдавать для диагностики?

Различные системы и органы связаны с работой щитовидной железы. Именно ее гормоны влияют на их полноценную жизнедеятельность и функционирование. Вот почему нередко, обращаясь к одному специалисту, он отправляет на обследование к эндокринологу. Анализы на щитовидную железу позволят выявить, в ней ли заключается причина патологии. Какие из них придется сдавать для диагностики, рассмотрит сайт zheleza.com.

Щитовидная железа является одной из главных, которая участвует в работе всего организма. Разный уровень ее гормонов влияет на состояние организма. К примеру, если человек внезапно и без причин начал терять или набирать в весе, тогда речь может идти о гормональном дисбалансе.

Виды гормонов

Щитовидная железа выполняет одну из главных функций в организме – обменные процессы. Ошибочно предположение, что щитовидная железа вырабатывает всего три гормона, ведь именно их в основном проверяют при сдаче анализов.

ТТГ, известный как тиреотропный гормон, вырабатывается на самом деле гипофизом, а не щитовидной железой. Входит он в список анализов по той причине, что непосредственно влияет на уровень вырабатываемых гормонов щитовидной железой, которые потом выбрасываются в кровь.

Щитовидная железа на самом деле вырабатывает два главных гормона – Т3 и Т4. Их уровень регулируется ТТГ, что зависит от нужд организма. Если необходимо вырабатывать меньше гормонов щитовидной железой, тогда и ТТГ начинает снижаться в своем количестве. Самое примечательное заключается в том, что Т3 и Т4 также влияют на то, сколько будет вырабатываться ТТГ. Если его уровень повышается, тогда гормоны начинают вырабатываться в ином количестве.

Также ТТГ влияет на разрастание клеточной структуры железы. Поскольку данный гормон непосредственно влияет на работу щитовидки, то его необходимо проверять вместе с уровнем ее гормонов. Щитовидка может работать нормально, однако гипофиз нет.

перейти наверх

Функция гормонов

Т3 и Т4 выполняют различные функции в организме, хоть и участвуют в обменных процессах. Каждый из них направлен на выполнение своей работы. Если уровень какого-то гормона низкий или высокий, тогда их следует регулировать лекарствами. Именно их изменением в крови объясняется резкое ожирение или истощение организма без веских причин.

Больше всего щитовидная железа вырабатывает Т4 (тетрайодтиронина). Данный гормон состоит из 4 атомов, которые объединяются молекулами кислоты тиронина. Основное количество йода, который поступает в организм человека, идет на выработку именно данного гормона, несмотря на его пассивное состояние.

Трийодтиронин вырабатывается щитовидкой в меньших количествах. Однако он формируется благодаря удалению одного атома из Т4. Т3 обладает той же структурой, что и Т4, только без одного атома. Это обеспечивает его активность в 10 раз, что и позволяет ему выполнять свои функции в организме намного быстрее.

Таким образом, Т4 является прогормоном, а Т3 – основным гормоном, который участвует в обменных процессах. Они позволяют выполнять следующие функции:

  1. Правильно испаряться влаге с поверхности кожи.
  2. Правильно двигаться по нервным волокнам импульсам.
  3. Контролировать сокращение сердца.
  4. Быть полноценной перистальтике кишечника и пр.
перейти наверх

При любых отклонениях в работе органов следует проверить уровень гормонов щитовидки. Какую информацию врач пытается получить?  Он старается узнать уровень трех основных гормонов: ТТГ, свободных Т3 и Т4.

  • ТТГ проверяется обязательно, поскольку его недостаточное или избыточное количество влияет на работу щитовидки.
  • Т3 и Т4 проверяются в свободном виде, а не связанном. Это объясняется тем, что только свободные молекулы оказывают эффект на организм. Более того, связанные гормоны меняются в зависимости от состояния человека, а свободные – находятся в постоянном количестве.

Гормоны щитовидки проверяются при различных болезнях. Т3 влияет на кислородный обмен между клетками, а Т4 – на белковый. Вот почему при любых изменениях в весе в первую очередь проверяются уровни данных гормонов.

Уровень ТТГ позволяет определить причину неправильной работы щитовидки. Нередко именно данный гормон влияет на то, что железа слишком плохо или, наоборот, активно синтезирует свои гормоны.

Также проверяются антитела к тиреоглобулину. Данная информация необходима эндокринологу для того, чтобы выявить аутоиммунные заболевания (Базедова болезнь или зоб Хашимото).

Какие именно анализы сдавать, как к ним готовиться и что для этого нужно, должен рассказать эндокринолог, который будет учитывать в первую очередь симптомы, на которые жалуется больной. Рассмотрим основные правила сдачи крови.

перейти наверх

Правила сдачи

Точность и достоверность анализов, которые сдает пациент, зависит от того, какие меры были соблюдены до этого. Эндокринолог должен рассказать о правилах сдачи, которые индивидуально подбираются под каждого пациента. Особенно это касается приема лекарств, которые в некоторых случаях необходимо исключить и в то же время невозможно запретить принимать больному.

Существует ряд общих правил, которые даются эндокринологом. Все их следует согласовать с врачом:

  • Пищу принимать можно перед сдачей анализов.
  • Отказаться от приема йодсодержащих лекарств, чтобы они не исказили показателей щитовидной железы.
  • Отказаться от других гормональных препаратов, которые влияют на выработку гормонов щитовидкой.
  • Можно сдавать кровь в любое время менструального цикла, поскольку он не влияет на уровень гормонов.
  • Сдача крови происходит в утреннее время в 8-10 часов натощак.

Непосредственно перед сдачей анализов рекомендуется успокоиться, посидеть в тишине, поскольку стресс влияет на щитовидку. Также не следует переохлаждаться или перегреваться. Температура тела влияет на щитовидную железу, как и наоборот.

перейти наверх

Нормы

Если возникли подозрения на развитие отклонений в работе органов, даже щитовидной железы, следует обратиться за консультацией. Врач проведет анализы крови, которые покажут нормы или отклонения в сторону увеличения или уменьшения количества гормонов.

Для получения результатов используется иммуноферментный анализ. Также может быть проведен радиоиммунный анализ, однако он слишком дорогой. Следует понимать, что количество гормонов в крови не является статической цифрой. Поэтому нормами являются допустимые показатели, в пределах которых можно говорить о том, что человек здоров:

  • Свободный Т3 должен варьироваться от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
  • Свободный Т4 должен варьироваться от 9 до 22 пмоль/л.
  • Общий Т3 должен варьироваться от 1,2 до 2,2 пмоль/л.
  • Общий Т4 должен варьироваться от 54 до 156 нмоль/л.
  • ТТГ должен варьироваться от 0,4 до 4 мЕд/л.
перейти наверх

Прогнозы

Прогнозы и дальнейшее лечение дает врач, который анализирует полученные результаты. Если показатели являются нормальными, тогда причина недуга ищется в чем-то другом. Если же причина болезни стала неправильная работа щитовидки, тогда врач назначает специальные препараты.

Уровни гормонов зависят от пола и возраста. Это учитывается врачом, который также индивидуально подбирает медикаменты для лечения.

Какие анализы нужно сдать на щитовидную железу - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Неправильное функционирование щитовидной железы приводит к патологическим изменениям, негативно отражающимся на здоровье человека. Любые изменения в структурном строении органа могут стать причиной развития заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе иммунной системы и даже психических расстройств. По этой причине каждому человеку, независимо от состояния его здоровья, надо ежегодно проходить медицинский осмотр, включая врача-эндокринолога.

Визуальный осмотр щитовидной железы необходим для того, чтобы решить, какой комплекс диагностических исследований позволит в полной мере оценить картину заболевания. Далее делается ультразвуковое исследование органа, позволяющее определить наличие отклонений. Если же присутствуют внешние признаки заболевания, доктор может направить пациента сдавать анализ на гормоны щитовидной железы. Поэтому нелишне знать, какие гормоны выделяет щитовидная железа, какая норма концентрации гормонов считаются оптимальной, и о каких патологиях органа могут свидетельствовать результаты, не вписывающиеся в рамки нормы.

В каких случаях назначается исследование

Направление на сдачу анализа крови на гормоны щитовидной железы может выдать не только врач-эндокринолог. Ведь признаки заболевания щитовидки зачастую идентичны с другими болезнями. К примеру, депрессия может свидетельствовать о психологических расстройствах, железодефицитная анемия может быть признаком проблем с пищеварительной системой, а за нарушениями репродуктивной функции у женщин могут  стоять гинекологические проблемы.

Зачастую люди, обращающиеся к врачу с тахикардией или брадикардией, аритмией или повышенным артериальным давлением и не подозревают, что виновником проблем с сердечно-сосудистой системой является гормональный сбой. И в данном случае им ничего не остается, как проверить щитовидную железу, предварительно выяснив, сколько стоит такой анализ.

Проверка анализов для щитовидной железы практикуется врачами самых разных специализаций. К основным показаниям, требующим проведения данного исследования, относятся следующие признаки.

  • Учащение сердечных сокращений, их неритмичность, существенная разница между верхним систолическим давлением и нижним диастолическим являются признаками тиреотоксикоза. Эта же патология сопровождается необоснованной потерей веса, дрожанием рук и общей раздражительностью.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений, необоснованный набор веса, снижение памяти и внимания, замедленная речь, проблемы с кожей могут являться проявлениями гипотиреоза.
  • Увеличение размеров щитовидной железы за счет разрастания диффузной ткани, ощущаемое при пальпации, и подтвержденное результатами УЗИ.
  • Узловые образования в щитовидной железе, подтвержденные диагностическим комплексом мероприятий.
  • Сбои менструального цикла у женщин, привычное невынашивание беременности и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.
  • Повышение уровня холестерина и показателя, отражающего степень развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Хроническая железодефицитная анемия.
  • Выделения из сосков, если они не связаны с кормлением ребенка.
  • Умственная и физическая отсталость у детей.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается пациентам, находящимся под врачебным наблюдением после медикаментозного  или оперативного лечения.

Какие показатели входят в перечень обследования

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания, необходимо определить не только уровень основных гормонов щитовидной железы, но и показатели концентрации других веществ, которые тем или иным образом воздействуют на орган.

  • Тироксин (Т4) – это йодсодержащий гормон, вырабатываемый щитовидкой. Данное вещество составляют большую часть всех вырабатываемых ей веществ.
  • Трийодтиронин (Т3) – это второй йодсодержащий гормон. Его основной особенностью является высокая химическая активность, превышающая Т3 в тысячу раз. Данный фактор объясняется тем, что в его составе содержится только три атома йода, а не четыре, как у тироксина. Именно поэтому Т3 – главный гормон, а Т4 – сырье для его производства.

  • Тиреотропный гормон обозначается аббревиатурой ТТГ. А вырабатывает его гипофиз. Однако исследование щитовидной железы не может быть информативным без его определения. Это вещество влияет на эндокринный орган путем воздействия на рецепторы тиреоцитов – клеток, захватывающих из крови анионы йода, и присоединяющих их к тирозину. ТТГ усиливает выработку йодсодержащих гормонов, а также способствует разрастанию диффузной ткани щитовидной железы. Это обязательный анализ, который делается новорожденным детям.
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ферменту, принимающему активное участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если норма данного вещества превышена, нарушается работа тиреоцитов, что способно привести к развитию гипотиреоза. Определение ТПО назначается в случае подозрения на Базедову болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

  • Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Повышение в крови ТГ может свидетельствовать о наличии раковых клеток. Данный анализ назначается лишь людям с удаленным эндокринным органом. С его помощью контролируют послеоперационный процесс, отслеживая динамику патологического разрастания опухоли. Во всех остальных случаях его не назначают.
  • Антитела к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Данный показатель может требоваться от пациентов, прошедших комплексное обследование щитовидной железы, подтвердившее наличие заболевания. Его назначают после медикаментозного лечения. Если норма рТТГ снижается, значит, лечение оказалось продуктивным. Если же медицинские препараты не способны снизить этот показатель, пациенту назначается хирургическая операция.

Сдача анализов при заболеваниях щитовидной железы производится платно. Стоимость анализа варьируется в пределах 350-550 рублей за каждый показатель. Нередко врач-эндокринолог рекомендует пациенту данное исследование, не уточнив, какие именно показатели требуется определить. Чтобы сэкономить деньги и время, нужно четко понимать, какие анализы сдаются на гормоны щитовидной железы в самых разных ситуациях.

При первичном обращении к эндокринологу достаточно определения следующих веществ:

Этих показателей достаточно, чтобы проверить общее состояние щитовидки.

При наличии признаков болезни уровень гормонов щитовидной железы исследуется по следующим показателям:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рТТГ.

Повышение антител к рецепторам тиреотропного гормона может свидетельствовать о чрезмерной активности тканей эндокринного органа.

Если больной проходит гормонозаместительную терапию, оценить ее эффективность позволяет сдача анализов на гормоны щитовидной железы с определением следующих показателей:

В этом случае определение других показателей не имеет практического смысла, так как их значения практически не меняются.

Если в исследуемом органе присутствуют диффузные узлы, то в анализ для щитовидной железы включаются дополнительные показатели:

  • Т3;
  • Т4;
  • ТТГ;
  • антитела к ТПО;
  • содержание кальцитонина – гормона, вырабатываемого щитовидкой, и являющегося онкомаркером.

Определение уровня кальцитонина позволяет с высокой точностью определить раковые заболевания щитовидки на ранних стадиях.

В некоторых случаях сдача крови на гормоны щитовидной железы требуется женщинам, находящимся в ожидании ребенка. Для оценки состояния органа будущих мам достаточно следующих показателей:

  • Т3 (свободная форма);
  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • антитела к ТПО.

Если пациенту удалялось новообразование, как фолликулярное, так и папиллярное, врачу необходимо убедиться в отсутствии рецидивов. Для этого применяется следующий метод исследования щитовидной железы:

  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • тиреоглобулин.

Если пациенту удалялась медуллярная опухоль, то должны делаться следующие анализы крови:

  • Т4 (свободная форма);
  • ТТГ;
  • содержание кальцитонина;
  • РЭА – белок, выделяемый при формировании пищеварительного тракта плода, и присутствующий в слизистой оболочке взрослых людей.

Памятка для сдающих

Для успешного исхода дела необходим информативный результат. Поэтому нужно знать, как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы, и требуется ли специальная подготовка к анализу, чтобы не пришлось проводить повторное исследование. Правила сдачи крови заключаются в следующем.

  • Сдавать анализы можно как до, так и после приема пищи. Режим питания никоим образом не может отразиться на уровне йодсодержащих гормонов, и других веществ, оказывающих влияние на их выработку. Поэтому если не удалось сделать этого натощак, ничего не останется, как сдать кровь на сытый желудок.
  • Дневные и ночные колебания гормонов настолько малы, что не могут отразиться на результатах анализа крови на гормоны. Сдавать кровь на гормоны можно в любое время.
  • Перед тем как сдавать кровь, следует избегать приема гормональных препаратов. При этом йодсодержащие препараты отменять не нужно.
  • Концентрация йодсодержащих и других сопутствующих гормонов в крови у женщин не зависит от менструального цикла. Их нужно сдавать в любой день цикла.

Отсюда следует, что никакая специальная подготовка к сдаче крови не нужна.

Нормативы содержания гормонов и интерпретация отклонений

Норма йодсодержащих гормонов для всех одинакова и составляет 2,6-5,7 пмоль/л для Т3 и 9-22 для Т4. Остальные показатели можно увидеть в таблице.

ТТГ, мЕд на 1 л
Новорожденные дети 1,3-16
Дети в возрасте 1 месяца 0,9-7,7
Школьники 0,4-4
Женщины 0,4-4,9
Мужчины
ТГ больше 50 нг на 1 мл
Антитела к ТПО больше 30 мЕд на 1 мл
Антитела к ТГ больше 100 мЕд на 1 л

Расшифровывается анализ на гормоны щитовидной железы следующим образом.

  • Показатель тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд может указывать на повышение активности щитовидки. А увеличенная норма до 4-10 мЕд свидетельствует о гипотиреозе.
  • Значение Т3 ниже нормы указывает на гипотиреоз, а превышение нормы – на гипертиреоз.
  • Снижение уровня Т4 может являться причиной гипотиреоза. Если же гормона будет производиться больше нормы, это может свидетельствовать о гипертиреозе.
  • Значение тиреоглобулина повышается вследствие рецидива онкологии после операции. Кроме этого, данный показатель повышается в случае подострого тиреоидита и доброкачественного новообразования в щитовидке.
  • Если сданный анализ показал повышение соотношения антител к ТПО, данный фактор может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидки.
  • Повышение соотношения антител к ТГ является свидетельством рецидива заболевания после операции.

Важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и правильно их расшифровать. В настоящее время не существует каких-либо нормативов. Норма того или иного гормона в разных лабораториях своя, и различается в зависимости от применяемого оборудования, химических реактивов и методик исследования.

Сдав кровь на гормоны щитовидной железы, не следует даже пытаться расшифровать их самостоятельно. Эту процедуру необходимо доверить квалифицированному специалисту.

Когда сдавать анализ на прогестерон

История гормона беременности началась почти 100 лет назад, хотя о важности гормонов яичников и желтого тела ученые писали еще в самом начале XX века. Сегодня сдавать кровь на прогестерон обязательно при самых разных расстройствах женского репродуктивного здоровья, иногда – во время беременности. В отдельных случаях анализ на этот женский гормон требуется и мужчинам.

Нормы содержания гормона в организме

Прогестерон – это типичный женский гормон. Его выработкой занимаются надпочечники и желтое тело – временной эндокринной железой, которая образуется в женском организме каждый менструальный цикл. Во время беременности за выработку прогестерона также принимается плацента.

У мужчин основная роль в синтезе гормона беременности принадлежит надпочечникам, часть прогестерона «выдают» тестикулы.

Поэтому существуют различные нормы уровня прогестерона для пациентов обоих полов и с учетом разного состояния организма. В мужском организме эта величина постоянна, поскольку надпочечники и яички работают с одинаковой силой на протяжении практически всей жизни. У женщин тест на прогестерон показывает различные результаты неоднократно на протяжении каждого месяца. А во время вынашивания малыша этот показатель растет с невероятной скоростью.

В каждой лаборатории, где делаются анализы на гормоны, могут быть свои нормы. Это зависит от реагентов, тестов, единиц измерения. Обычно прогестероновый уровень рассчитывается в нмоль/л, пмоль/л, нг/мл. Как определить прогестерон в нмоль/л – в норме или есть отклонения, – поможет следующая табличка.

Мужчины 0,32-0,64
Женщины репродуктивного возраста, небеременные
Фолликулярная фаза 0,32-2,23
Овуляторная фаза 0,48-9,41
Лютеиновая фаза 6,95-56,63
Беременные женщины
Первый триместр 8,9-468,4
Второй триместр 71,5-303,1
Третий триместр 88,7-771,5
Женщины в период менопаузы более 0,64

Показания к сдаче

Результаты прогестерона для женщин нужны при ряде самых различных патологий – и при подготовке к беременности, и при вынашивании. Направление на сдачу крови может выдать не только гинеколог, а также терапевт, эндокринолог и репродуктолог.

Основные показания для определения концентрации прогестерона в крови – это:

  • регулярные нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • диагностика бесплодия;
  • подозрение на патологию яичников или надпочечников;
  • возможное расстройство работы щитовидной железы;
  • ожирение.

Иногда фиксировать уровень гормона беременности вместе с другими гормонами (ЛГ, эстрадиол) необходимо несколько раз в месяц для подтверждения овуляции. Такой анализ носит название гормонального мониторинга.

Сдавать прогестерон мужчинам необходимо при любых признаках феминизации (увеличение грудных желез, ожирение по женскому типу), а также при подозрении на патологию яичек или надпочечников.

Что показывает анализ

Уровень прогестерона у женщин находится в довольно широком диапазоне, но значительные отклонения от средних значений могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Основная причина повышенного прогестерона естественная и очень приятная – это беременность. Но спровоцировать прогестероновый всплеск могут и различные заболевания:

  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла (вплоть до отсутствия месячных);
  • киста желтого тела;
  • патологии плаценты;
  • почечная недостаточность;
  • расстройства в работе надпочечников;
  • прием некоторых лекарств.

Низкий прогестерон у женщин – это следствие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • того, что желтое тело (а позже плацента) плохо справляется со своей функцией;
  • отсутствия овуляции;
  • нарушений менструального цикла;
  • задержки развития у плода;
  • перенашивания беременности;
  • угрозы выкидыша;
  • бесплодия;
  • хронических воспалений половых органов.

У мужчин повышенный уровень гормона беременности может появиться в первую очередь при гормональных расстройствах – опухолях яичек и надпочечников, пониженной функции щитовидной железы и др., а также сахарном диабете. Причиной прогестеронового всплеска становится также прием гормональных и противоопухолевых препаратов. Понижение гормонального уровня бывает вызвано разрастанием ткани простаты.

Как подготовиться к сдаче анализа

Различные сайты и даже официальные странички клиник и лабораторий дают разную информацию о необходимости подготовки к сдаче крови на гормон. Единственный пункт, по которому разногласий нет, — это на какой день прогестерон нужно сдавать.

  1. Отправляться сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок (в том числе во время беременности). Минимальный срок голодания – 8 часов, максимальный – 14.
  2. За неделю до анализа придется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, обязательно сообщить врачу о всех препаратах и дозировках.
  3. За день-два до процедуры нужно избегать любых физических нагрузок и секса. Важно исключить стрессы и нервные перегрузки.

Как проводится анализ

Независимо от показаний для анализа на прогестерон проводится процедура всегда одинаково – это сдача крови из вены.

Для гормонального анализа применяется специальный метод – иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Это лабораторный способ медицинской диагностики, основанный на иммунных реакциях антигена с антителом.

Эффективность метода – 90%, но если ИХЛА показывает отклонения прогестерона от нормы, процедуру сдачи крови рекомендуется повторить. И мужчинам, и женщинам. Оптимальное время – через 1-2 месяца.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить щитовидку

Т3, Т4, ТТГ, ТПО представлены во многих рекламных объявлениях как гормоны щитовидной железы. С медицинской точки зрения объявления неточны. В списке указаны как гормоны, так и ферменты. Неточности допускаются, когда продающие тексты для клиник пишут далёкие от медицины люди. Объявления сбивают пациентов с толку. Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы, многие ищут пояснения в интернете. Нужны только факты.

Гормоны и антитела

Из тиреоидных железа вырабатывает только 2 гормона. Соответственно, ещё 2 позиции из списка: ─ «Т3, Т4, ТТГ, ТПО» антитела? Нет. Гормонов в перечне 3, это: Т3, Т4 и ТТГ. Последний нужен для синтеза двух первых. Синтез этот осуществляется клетками щитовидки. А вот сам ТТГ вырабатывается гипофизом. Это один из участков мозга затылочной зоны.

Получается, гормон ТТГ имеет непосредственное отношение к щитовидной железе. Уровень тиреотропина связан с показателями триодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Поэтому и сдаётся анализ на ТТГ. Он берётся из вены. Отслеживается взаимосвязь меж функционированием гипофиза и здоровьем щитовидки.

Под аббревиатурой ППО скрывается название «тиреоидная пероксидаза». Это фермент. Анализы сдают не столько на сам ППО, сколько на антитела к нему.

Важно понять разницу гормонов и антител:

  1. Гормоны. Вырабатываются эндокринной системой, необходимы для деятельности организма.
  2. Антитела. Образуются в плазме крови для угнетения чужеродных агентов, к примеру, бактерий.

Порой в организме происходит «сбой настроек». Антитела начинают вырабатываться на необходимые элементы. Тиреоидная пероксидаза ─ один из них. Фермент придаёт поступающему йоду усваиваемую, то есть активную форму. Противостоя ППП, антитела лишают организм атомов нужного элемента. Меж тем, на каждую молекулу Т3 нужно соответственно 3 таких атома, а на Т4 ─ 4. Вот и начинается гормональный сбой.

Тиреоидные гормоны

Своё название эти гормоны берут от латинского названия щитовидки glandula thyroidea. В перечень входят два вырабатываемых железой иодсодержащих гормона. Оба являются активными участниками обменных процессов. Нередко у людей, позволяющих себе массу сладостей, жиров, но не толстеющих, диагностируют избыток гормонов щитовидки. Женщинам патологическая худоба мешает зачать и выносить здорового ребёнка. Высокий показатель Т3 Т4 и ТТГ в крови ─ риск развития у малыша синдрома Дауна.

У людей с недостаточной выработкой «продуктов» щитовидки, напротив, бывает лишняя масса. Диеты не эффективны. Обмен веществ-то замедлен.

Проходить обследование на тиреоиды нужно, поскольку участвуя в процессах энергообмена, они способствуют:

  • сокращениям сердечной мышцы;
  • деятельность желудочно-кишечного тракта;
  • потоотделению;
  • работе центральной нервной системы.

Соответственно, нарушение баланса ТТГ, Т3 и Т4 становится причиной проблем не только с весом, щитовидкой, но и всеми системами организма. Даже выработка прочих гормонов зависит от эффективности работы тех, что создаёт железа вблизи трахеи.

Тетрайодтиронин (Т4 )

Тироксин ответственен не только за обменные процессы, но и умственную деятельность. Плитка горького шоколада перед экзаменом вряд ли поможет, если есть недостаток Т4.

При его дефиците организм вынужден распределять получаемую энергию по принципу жизненной необходимости:

  • сначала ресурс отдаётся сердцу;
  • затем энергией снабжаются лёгкие и вся дыхательная система.
Трийодтиронин (Т3)

Второй из тиреоидных гормонов. По активности же соединение лидирует. Щитовидкой вырабатывается 10% Т3. Прочее ─ итог переработки Т4. Занята этим не щитовидка, а прочие органы. Они как бы изымают из соединения атом йода. Пока свои функции выполняет трийодтиронин, изъятый атом вновь направляется в щитовидную железу для синтеза новых гормонов.

Трийодтиронин в организме:

  1. Активирует синтез витамина А.
  2. Понижает холестерин, предотвращая склеротические явления.
  3. Участвует в обмене белков.

Повышение уровня Т3 может свидетельствовать не только о недугах шитовидки, но и почек, печени. Снизиться показатель может из-за психических расстройств или дисфункции надпочечников.

Существуют понятия обычных и свободных тиреоидных гормонов. Последние записываются в анализах как FТ3 и FТ4. Обычная же запись указывает на показатель гормонов в сцепке с белками. Последние именуют перевозчиками, поскольку те транспортируют вырабатываемые щитовидкой вещества по органам и их системам.

В связке с белками Т3 и Т4 неактивны. При доставке к органам гормоны отсоединяются от перевозчиков, начиная выполнять свои функции. Поэтому в анализах информативнее показатель свободных соединений щитовидной железы.

Кальцитонин

Щитовидная железа состоит из нескольких типов клеток. Йодосодержащие гормоны вырабатывают А- и В-структыры. Первые являются активными фолликулярными клетками. У них есть поверхность с ворсинками. В клетки вырабатывают ещё и гормон удовольствия серотонин, служа нейромедиаторами.

Кальцитон тоже является гормоном щитовидки, но не соджержит йод и синтезируется С-клетками. У них нет ворсистой поверхности. В остальном структуры похожи на тип А.

Кальцитон имеет более сложную чем у тиреоидных соединений структуру, нужен организму:

  • обработки и усвоения кальция с фосфором;
  • сигнализирования о развитии злокачественных процессов, являясь онкомаркером.

Содержание кальцитона обязательно вычисляется при подозрении на медуллярный рак. Его ещё именуют С-клеточным. Опухоль устойчива к облучению и химиотерапии. Помочь может иссечение новообразования. Операция оправдана на 1, 2 и иногда 3 степени развития болезни.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

В названии соединения зашифрована фраза: ─ «Нужный для щитовидной железы». Гормон взаимодействует с поверхностными клетками органа. Их так и именую ─ рецепторы ТТГ.

Контакт тиреотропина с ними:

  1. Приводит к усилению синтеза Т3 и Т4.
  2. Наращиванию тканей железы.

Анализ уровня ТТГ в крови сдаётся при любых патологиях щитовидной железы.

В норме информация о дефиците тироксина и трийодтиронина поступает в гипофиз. Тот начинает активно вырабатывать ТТГ. Гормон достигает щитовидки и «требует» от неё синтезировать иодсодержащие соединения.

Антитела

Поскольку антитела вырабатываются в «ответ» веществам, необходимым для создания гормонов железы, их показатель в крови бывает столь же важен как и ТТГ, Т3, Т4, кальцитонина.

С патологиями щитовидной железы связаны 3 вида антител (АТ):

  • к ТПО;
  • антитела к ТГ;
  • к рТТГ.

Первая аббревиатура расшифровывалась.Однако  полноценного обзора не было.

АТ к ТПО

Излишки антител к тиреоидной перксидазе фиксируются примерно у 13% населения России в основном у женщин.

Повышенный показатель антител медики называют титром. У людей с ним патологии щитовидки диагностируются в 5 раз чаще, чем у прочих.

Диагностируют в основном:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб.
АТ к ТГ

Это антитела к тиреоглобулину. Так именуют вырабатываемый щитовидкой протеин.

Анализ на антитела к нему актуален при выявлении:

  • папиллярного рака;
  • фолликулярных опухолей.

Повышенный показатель АТ к ТГ встречается у 8% населения. Иногда отклонение указывает на те же болезни, что и АТ к ТПО.

АТ к рТТГ

Сокращение обозначает: ─ «Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона». Исследование является основным при выявлении диффузного токсического зоба. Его иначе называют болезнью Грейвса. Поражает недуг в основном женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Повышенное содержание АТ к рТТГ усложняет терапию патологий щитовидки. Медикаментозное лечение получается неэффективным. Если же Ат к рТТГ низкий, зоб просто устраняется без операции.

Дабы не назначать хирургическое вмешательство по результатам одного лишь анализа, медики изучают:

  • концентрацию тиреоидных гормонов;
  • данные о размерах эндокринного органа;
  • наличие или отсутствие узловых образований;
  • динамику гормон синтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.

Какие анализы сдают в разных случаях

Патологи щитовидной железы ─ специализация эндокринолога. Если при первом осмотре нет видимых отклонений, а жалобы пациента «размыты», назначают первичное, профилактическое обследование.

В направлении указывают сдать кровь:

  1. На ТТГ.
  2. Свободный тироксин (FТ4).
  3. Свободный трийодтиронин (FТ3).
  4. АТ к ТПО.

Дополнительно назначается анализ на антитела к тиреотропному гормону, если у пациента:

  • учащено сердцебиение;
  • жар;
  • повышенная потливость;
  • судороги рук.

Перечисленные симптомы указывают на тиреотоксикозное состояния щитовидки. Нужно подтверждение или опровержение.

Если после первичного обследования поставлен диагноз, дальнейшие анализы зачастую проводятся раз в полгода и только на ТТГ и FТ4. Это позволяет отслеживать состояние железы при гормоназаменяющей терапии.

Анализы сдаются утром, натощак. Если назначены гормоносодержащие препараты, в день исследования они не пьются. Накануне важно избегать стрессов и перенапряжений.

Пациентам, находящимся на гормонозаменяющей терапии не первый год, назначают исключительно сдачу ТТГ, поскольку в корректировке дозы лекарств нет необходимости. Важно просто убеждаться, что показатели стабильны.

Подозревая у пациентов узлы в щитовидке, эндокринологи назначают Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Последний исключается, если состояние железы определяется у женщины в положении. При беременности на ранних сроках ТТГ снижается, а на поздних растёт. Поэтому анализ лишь на тиреотропный гормон не информативен.

После иссечения железы, поражённой, к примеру, раком, на постоянной основе сдаются анализы крови:

  • на FT4;
  • тиреотропный гормон;
  • тиреоглобулин;
  • антитела к ТГ.

Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

  • свободный T4;
  • тиреотропин;
  • кальцитонин;
  • гликопротеин.

Какие анализы надо сдавать на щитовидную железу - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

Кому надо обследовать щитовидку

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

Но чаще всего заболевания встречаются:

  • у людей после 40 лет;
  • у женщин во время беременности;
  • у женщин после родов;
  • у людей, подвергшихся радиоактивному излучению;
  • у пациентов с различными аутоиммунными болезнями;
  • у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы;
  • у пациенток с гинекологическими проблемами;
  • у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии;
  • у школьников с плохими результатами в учебе.

Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Признаки нарушений функции:

  • резкое изменение веса;
  • лабильное настроение;
  • апатия и депрессия;
  • склонность к плаксивости;
  • какие-либо перебои в работе сердца;
  • редкий или учащенный пульс;
  • проблемы с кожей (сухость, отечность);
  • длительный субфебрилитет (повышение температуры тела);
  • постоянно низкая температура тела (35-36 градусов);
  • нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

Какие нужно сдавать анализы

Список исследований нужно согласовать с врачом.

В полной линейке анализов:

  • свободный тироксин;
  • свободный трийодтиронин;
  • общий тироксин;
  • общий трийодтиронин;
  • тиреотропин;
  • кальцитонин;
  • тиреоглобулин;
  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к рецепторам тиреотропина;
  • антитела к тиреоглобулину.

Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

Как подготовится к анализам и как

Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

  • Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется.
  • Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа.
  • На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования.
  • Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови.
  • Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа.
  • Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и  щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла.
  • Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом.
  • Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

Показатели крови в норме

Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

В среднем нормальными значениями считают:

  • ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л;
  • тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л;
  • трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л;
  • анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–18 Ед/мл;
  • анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

Интерпретация анализов

Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

Какие возможны заключения:

  • первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены);
  • первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
  • вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены);
  • вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
  • первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
  • первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме);
  • аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.

В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.

Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.

Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.

Когда необходим анализ на гормоны?

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.

В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.

Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.

В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:

  • набор или сброс массы тела;
  • увеличение или уменьшение температуры;
  • потливость или сухость кожи;
  • жирность или сухость волос;
  • апатия или гиперактивность;
  • сонливость или бессонница.

Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.

Какие анализы выбрать

Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:

  • сдать кровь на гормоны;
  • сделать УЗИ.

Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.

Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:

  • Т3(трийодтиронин);
  • Т4(тироксин).

В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:

  1. Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
  2. Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.

Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.

Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.

Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.

Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4

Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:

  1. Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
  2. Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.

То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:

  1. Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.

Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.

  1. Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.

Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.

  1. Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.

С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.

  1. Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.

Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.

Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы

Гормон

Показатель в норме

Тироксин общий (Т4) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5 — 2,9 мкг / 100мл
Трийодтиронин общий (Т3) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4нг / 100мл
Кальцитонин 5,5 — 28 пмоль/л

Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.

Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.

Сколько в среднем стоят анализы:

  1. Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
  2. ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
  3. Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.

Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.

Как правильно сдавать анализы

Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.

Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:

  1. За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
  2. За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
  3. Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
  4. Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
  5. Стрессовые ситуации стоит исключить.
  6. Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.

Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.

Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.

Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Смотрите также