Главная » Статьи » Узлы на щитовидной железе опасно ли это

Узлы на щитовидной железе опасно ли это


Основная опасность образования узлов на щитовидной железе

Наверх

Стрессы, недостаток йода в пище, повышенный радиационный фон и повсеместное загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах – всё это влияет на эндокринную систему. Glandulathyroidea (щитовидная железа) является ее центральной частью. Орган наиболее подвержен поражению. Он расположен на передней поверхности шеи, перед трахеей, под кадыком. Вес – порядка 25 грамм. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют деятельность практических всех систем организма.

Среди болезней эндокринной системы, чаще встречается только сахарный диабет. Нужно знать, что такое и чем опасен узел на щитовидной железе, поскольку недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее серьезное осложнение перетекает в злокачественную форму.

Узел на щитовидной железе – в чем опасность?

Узел щитовидной железы – очаговое образование любых размеров, имеющее капсулу. Могут быть солитарными (единичными) и множественными, токсичными и нетоксичными.

Еще недавно медики были уверены, что любое новообразование на щитовидке грозит осложнениями и ухудшением качества жизни. Сейчас доказано, что доброкачественные опухоли абсолютно безвредны. Их удаляют только если человек испытывает дискомфорт.

Иначе складывается ситуация с обнаружением раковых клеток. Новообразование немедленно удаляют, дальнейшие меры предотвращают его повторное возникновение. Коварность болезни в том, что симптомы обычно долго не проявляются. Последствия же болезни крайне опасны и сложно излечимы. Необходимо регулярно проверять состояние эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Принципы проявления новообразования зависят от уровня выработки гормонов. Если их содержание ниже нормы, могут отмечаться симптомы, вызванные недостатком энергии:

  • снижение скорости обмена веществ (лишний вес, пониженная температура тела, заторможенность реакций);
  • пониженное артериальное давление;
  • отеки на лице, руках и ногах утром и вечером;
  • нарушения работы половой системы (сбой менструального цикла, снижение либидо, бесплодие);
  • проблемы со стулом (поносы чередуются с запорами);
  • угнетение интеллектуальных способностей (неспособность сосредоточиться, долго удерживать внимание, ухудшение памяти);
  • депрессия;
  • сухость кожи, ломкость и хрупкость ногтей и волос.

Если узел уже образовался, но уровень гормонов все еще находится в пределах нормы, могут наблюдаться:

  • болезненные ощущения в области шеи;
  • першение в горле;
  • кашель без видимой причины;
  • хрипота в голосе;
  • затрудненное глотание;
  • отдышка (вплоть до удушья на поздних стадиях).

При повышенном уровне гормонов отмечают следующие признаки:

  • ускорение метаболизма (повышенные температура и артериальное давление, резкое снижение веса);
  • гиперактивность, эмоциональность, излишняя раздражительность;
  • дрожь в мышцах (тремор); расстройство пищеварения;
  • повышение секреции половых и сальных желез.

Болезни, приводящие к появлению узлов на щитовидной железе

Диагностика патологии сильно зависит от того, с каким недугом ее связывают. Медик должен определить причину образования опухоли. Проводится дифференциация следующих заболеваний:

  1. Аденома щитовидной железы. Возникает от переизбытка тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз. Под его воздействием, щитовидка увеличивается в размерах, приобретая округлую форму, капсульное устройство. Для диагностики проводится биопсия или УЗИ. Образование можно легко нащупать пальцами — оно скатывается как шарик.
  2. Тиреоидит. Проявляется как одно из трех аутоиммунных заболеваний:
  • ювенильный и послеродовой тиреоидит;
  • болезнь Хашимото;
  • первичная микседема.

Они вызваны генными мутациями, в результате которых организм вырабатывает антитела к гормонам щитовидной железы. Это значит, тело борется само с собой. Узлы на щитовидной железе при этой форм образуются нечасто.

  • Опухоли гипофиза приводят к увеличению секреции гормонов, что способствует разрастанию щитовидной железы.
  • Коллоидные узлы. Доброкачественные образования, полностью состоящие из ткани, идентичной ткани железы. Не требуют лечения.
  • Рак щитовидной железы. Встречается редко, лишь около 2% узлов являются раковыми, а исход часто неблагоприятен, вплоть до летального. Чем опасен узел на щитовидной железе в первую очередь – это сложностью обнаружения и лечения. Выделяют 3 формы:
  1. Папиллярный рак. Диагностируется более чем в половине случаев. Узлы без капсулы легко прорастают вглубь железы без смещения при пальпации. Распространяется болезнь медленно, только на близлежащие лимфатические узлы и органы.
  2. Фолликулярный рак. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется меньшей скоростью роста, более опасен, поскольку метастазы быстро распространяются, поражая печень и легкие.
  3. Медуллярный рак. Обнаруживается в 1-2% случаев. Его вызывают парафолликулярные клетки, вырабатывающие кальцитонин. Для диагностики исследуют плазму крови.

К другим причинам можно отнести: наследственность, неблагоприятный экологический фон, облучение. У женщин болезнь возникает в 4-8 раз чаще, чем у мужчин. С возрастом риск повышается.

По характеру узлов можно определить типологию появившегося на щитовидке новообразования (доброкачественное или злокачественное). Тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов) и гипотиреоз являются признаками нейтрального образования. Уровень опасности узла на щитовидной железе будет зависеть от причины его возникновения.

Если появилась отдышка, голос стал ниже и приобрел хрипоту, а во время кашля отхаркивается кровь – это признаки злокачественного новообразования. Спаянность лимфатических узлов с близлежащими тканями их заметное увеличение в районе шеи подтверждают предположение.

Крайне опасным рак делает невозможность его выявить на начальных стадиях – болезнь долго протекает бессимптомно. Узел растет годами, но человек обращается к врачу только когда ощущает дискомфорт. К моменту постановки диагноза, нередко слишком поздно принимать какие-либо меры.

Образования оказываются злокачественными в 5-10% случаев.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для обнаружения и исследования новообразований в эндокринной системе используют методы:

  • пальпации – ощупывание шеи на обнаружение проблемных зон; позволяет найти крупные образования на щитовидке;
  • анализ плазмы крови – определяется содержание веществ, гормонов и активных тел в крови, которые могут указывать на патологический процесс и аутоиммунную природу заболевания;
  • УЗИ щитовидной железы – один из самых действенных способов диагностики, поскольку дает возможность увидеть узелки размером до 1 мм.
  • компьютерная томография – позволяет осмотреть участки за грудной клеткой;
  • изотропия с применением радиоактивных веществ — выявляет излишне или недостаточно активные участки;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия – анализ тканей (позволяет проверить подозрения и поставить окончательный диагноз)

При раке врачи отмечают потемнение железы, неровность, шероховатость структуры, а также разветвленность сети сосудов.

Медикаментозная терапия в лечении узлов на щитовидной железе

Лечение узлов на щитовидке проводится только если их состояние опасно для здоровья и нарушает качество жизни человека. Так происходит при изменении гормонального фона.

Если состояние здоровья не является критическим, применяют медикаментозные способы лечения. Используют препараты:

  • йодосодержащие – улучшают состояние, восполнения недостаток йода;
  • тиреостатические — устраняют токсический узловой зоб аденомы;
  • содержащие гормоны щитовидной железы — останавливают деление клеток, составляющих узел, что прекращает развитие болезни.

Операции рекомендованы только при наличии прямой угрозы здоровью (злокачественные клетки), либо если размеры новообразования быстро увеличиваются.

Альтернативные способы лечения

Избавление от узлов на щитовидной железе может проводится и с использованием других методик:

  • Склеротерапия. Прямое введение в пораженный участок 95% раствора этилового спирта. Это разрушает образовавшие узел ткани. Благодаря плотной структуре новообразования, этанол не оказывает воздействия на близлежащие органы. При грамотном использовании метода, можно добиться эффективных результатов.
  • Лазерное удаление. Во время процедуры в узел вводится пластиковая игла, через которую ткани получают тепловую энергию. Под ее воздействием клетки узла разрушаются. Обязательно контролировать процесс удаления с помощью УЗИ.
  • Лечение радиоактивным йодом.

За диагностикой, назначением лечения следует обращаться к врачу. Он знает, чем опасны узлы и подберет терапию с учетом противопоказаний для конкретного пациента. Пытаться справиться с болезнью самостоятельно крайне не рекомендуется.

Для профилактики образования узлов на щитовидной железе необходимо регулярно посещать эндокринолога и выполнять ультразвуковое исследование. Также следует употреблять в пищу продукты богатые йодом: морская капуста, треска, кальмары, растительные и животные масла.

Чем могут быть опасны узлы щитовидной железы

Проблемы со щитовидной железой довольно-таки распространенное явление, особенно в наши дни. Рост заболеваний  щитовидки за последние годы значительно возрос, это связывают с плохой экологической обстановкой и повышенным радиационным фоном. Все эти явления, а также и многие другие способствуют появлению различных образований на органе, в том числе и узлов. По данным статистике практически каждый второй житель планеты имеет узлы на щитовидной железе.  Чаще всего они наблюдаются у женщин пожилого возраста, в некоторых случаях затрагивают и мужчин.  Поэтому многие задаются вопросом,  чем опасны узлы на щитовидке, какие могут возникнуть последствии, существуют ли эффективные методы лечения и пр. Об этом и многом другом мы попытаемся рассказать в нашей статье.

 Что такое узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидки представляют собой образования округлой формы в виде измененной ткани железы. Появление их происходит, в случае интенсивной работы органа, в связи с дефицитом гормонов. Усиленная работа органа вызывает расширение сосудов, что и является причиной изменения ткани. В основном  узлы образовываются по краям железы, часто их можно обнаружить не только при пальпации, а и даже невооруженным глазом. Небольшие же образования   в основном определяются при ультразвуковом обследовании. Некоторые узлы могут быть заполнены жидкостью,  их называют кистами. Бывают как одиночными, так и множественными.

Проявление узлов  разнообразно и во многом зависит от причины, размеров  и уровня гормонального фона. Часто  данные образования доброкачественные и  практически не вызывают никаких проблем, но  в некоторых случаях узлы щитовидной железы достаточно опасны и требуют тщательного обследования и незамедлительного лечения.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Причины появления данных образований разнообразны, но, все же, основными  являются:

  • Дефицит йода.  Его нехватка приводит к нарушению работы щитовидки, в результате  она увеличивается и есть риск возникновения  различных образований.
  • Различного рода стрессы и переживания. Нарушают работу иммунной системы, приводят к снижению иммунитета, что и проводит к мутации клеток.
  • Неблагоприятна экологическая обстановка, часто становиться причиной образования узлов и опухолей.
  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания,  нередко вызывают появление узлов.
  • Наследственная предрасположенность. Узлы могут передаваться по наследству. Если родственники страдают болезнями щитовидки, необходимо обязательно пройти обследование.
  • Опухоль головного мозга, может  провоцировать деление клеток железы, что является поводом для возникновения множественных узлов.

Чем опасны узлы?

Задаваясь вопросом опасны ли узлы на щитовидной железе, многие специалисты бы с уверенностью ответили, что опасны, и это вполне объяснимо. Ведь со временем есть риск перерастания узлов в злокачественные опухоли, в особенности при позднем диагностировании и отсутствии лечения. Злокачественные узлы необходимо срочно оперировать.  Что касается доброкачественных узлов, которые  не разрастаются, то обычно они требуют лечения.  Больному необходимо проводить регулярное обследование у врача, проходит УЗИ,   и сдавать кровь на гормоны, а также употреблять побольше йодсодержащих продуктов. Однако  небольшие образования со временем могут разрастаться и доставлять дискомфорт больному. Их рост могут вызвать различные стрессовые ситуации, переживания, а также плохая экология, вредные привычки,  перенесенные заболевания и пр. В таком случае без лечения, а иногда и без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация узлов

Узлы щитовидной железы  бывают единичные и множественные. Множественные образования менее опасны и встречаются в большинства пациентов. Единичный  узел  часто перерастает в злокачественную опухоль и представляет большую угрозу для здоровья, он может относиться к таким видам:

  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные  опухоли.
  • Кисты, наполненные жидкостью.
  • Медленно развивающиеся аденомы.
  • Коллоидный  пролиферирующий зоб.

Благодаря ультразвуковому обследованию также определяют  несколько основных видов узлов.

Изоэхогенные образования появляются на начальной стадии заболевания  их плотность  одинаковая с окружающей тканью. Обнаружить их можно только лишь по ободку, поскольку усиленное кровообращение расширяет рядом находящиеся капилляры. Часто такое образование не машет правильному функционированию щитовидной железы и не нуждается в  удалении.

Гипоэхогенные узлы появляются по истечении времени, когда происходит значительное изменение ткани железы. Такие образования могут быть разных размеров,  что в большинстве случаев и определяет их лечение.

Симптомы заболевания

В начале болезни симптомы практически отсутствуют и больной не чувствует каких-либо изменений. Но со временем, когда недуг начинает прогрессировать появляются следующие признаки.

  • Увеличение железы.
  • Уплотнение в области шеи.
  • Боль при глотании.
  • Изменение голоса.
  • Частые головные боли.
  • Резкая боль при  повороте и наклоне головы.
  • Повышенный пульс, скачки артериального давления.
  • Слабость в мышцах.
  • Сухая кожа, ломкость ногтей.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Нарушение  сексуальной функции.

Во многом симптомы  узлов зависят от причины их возникновения, размера, количества вырабатываемых гормонов.

Узлы щитовидной железы и их лечение

Лечение узлов щитовидной железы подразумевает два основные способы: терапевтический и хирургическое вмешательство. Терапевтическое лечение включает прием гормональных препаратов, которые восстанавливают гормональный баланс и  улучшают работу щитовидной железы. В случае обнаружения узлов размером до 1 см,  необходимо  наблюдение и регулярное обследование. В редких случаях узлы могут носить гнойный характер, тогда основным лечением становится прием антибиотиков и дезинтоксикационная терапия.  Если же образования достигают больших размеров или же переходят в злокачественные опухоли необходимо оперативное вмешательство, с последующей заместительной терапией. В качестве дополнительной терапии целесообразно использовать лекарственные растения. Они имеют способность устранять сопутствующие симптомы заболевания, уменьшать рост образований  и снижать функцию железы. Также некоторые растения содержат природный йод, который так необходим  многим пациентам, страдающим болезнями щитовидки.

Безусловно, узлы щитовидной железы – заболевание серьезное, но при  ранней диагностике и должном лечении можно добиться хорошего результата и полного выздоровления.

Узлы щитовидной железы: опасно ли это?

Щитовидная железа является самым важным органом, потому что она отвечает за гормональный фон человека и выработку йода в организме. Узлы, располагающие в ткани щитовидной железы, являются самой распространенной проблемой данного органа. Они могут быть любых размеров и определить их можно пальпаторно или с помощью УЗИ-исследования.

Содержание:

Появления узлов в щитовидной железе: основные причины

Узлы представлены округлыми образованиями, которые появляются среди здоровых тканей. Новообразования являются видоизмененными клетками плотной консистенции или с жидкость внутри.

Новообразования на органе могут появиться у людей, работающих во вредных условиях, промышленных предприятиях. Огромное влияние на возникновение узлов оказывает радиационное и лучевое облучение.

Провоцируют появление узлов такие причины, как:

  • Наследственность
  • Нехватка йода в организме
  • Воздействие отравляющих веществ на организм
  • Вирусные инфекции
  • Экологический фактор
  • Хронические стрессы
  • Гормональные нарушения
  • Травмы щитовидной железы
  • Патология врожденная или приобретенная

Большинство узлов не представляют опасности для человека, даже если они злокачественные. Только от правильного лечения и выполнения всех рекомендаций врача зависит успешное лечение и наступление ремиссии.

Узловые образования в щитовидной железе: симптомы и признаки

Симптоматика выражается в зависимости от характера уплотнения узла и места локализации. Обычно маленькие узлы никак не влияют на жизнедеятельность, и в большинстве случаев человек может не подозревать, что в щитовидной железе формируется и растет узел. При разрастании маленьких узлов заболевание прогрессирует, и признаки имеют более выраженный характер.

Тогда пациент идет к врачу с запущенной болезнью и жалуется на появление необычных признаков и симптомов.

О том, что в щитовидной железе произошли изменения, свидетельствуют следующие признаки:

  • Боль и жжение
  • Дискомфорт при глотании
  • Чувство сдавливания в области гортани и пищевода
  • Ощущение «комка в горле»
  • Затруднение дыхания
  • Нарушение голоса
  • Увеличение лимфоузлов
  • Отдаленность метастаз
  • Увеличение передней части шеи
  • Увеличение шейных вен
  • Тиреотоксикоз (похудание, дрожание частей тела и др.)
  • Выпадение волос
  • Ухудшение зрения
  • Сонливость и вялость

При формировании автономного узла пациента беспокоит учащенное сердцебиение, снижение ритма сердца, возбуждение, прилив жара.

От характера выраженности симптомов узлы делятся на доброкачественные и злокачественные.

Выделяют следующие виды образований по их количеству и выработке гормонов щитовидной железы:

  • Солитарные узлы. Такой диагноз ставится в том случае, если при обследовании врачи обнаружили один узел.
  • Множественная аденома. Характеризуется наличием в железе множественных узлов.
  • Токсические узлы. Если в тканях узла происходит выработка гормонов щитовидной железы, то такие образования принято считать токсическими.
  • Спокойные узлы. Такие образования являются единичными и в них не вырабатываются гормоны щитовидной железы.

Для подтверждения диагноза при наличии каких-либо признаков, врач визуально осмотрит область щитовидной железы, назначит соответствующие диагностические виды исследования.

Как распознать узлы щитовидной железы? Вы можете наглядно узнать из видео.

Как определить стадию развития и вид узловых образований

Чтобы определить стадию, размер и характер узлового образования назначается ультразвуковое обследование.

По результатам обследования выявляются следующие стадии и виды узловых образований:

  1. Изоэхогенный однородный узел. Ткань органа соразмерна с плотностью данного узла. По краям ткани кровообращение усилено и расширены кровеносные сосуды.
  2. Изоэхогенный неоднородный узел. Внутри образования можно выявить единичные или незначительные изменения. Чаще всего это маленькая киста с жидкостью.
  3. Гипоэхогенный узел. Образуется киста при разрушении нормальной ткани, в которой находится огромное количество разрушенных клеток и жидкости.

На каждой стадии выбирается определенный метод лечения.

Основные методы диагностики и виды лечения узлов

Самыми распространенными методами диагностики новообразований являются: УЗИ-исследование, пункция, сканирование радиоактивным йодом.

Последний является самым важным, так как с помощью радиоактивного йода можно определить тип узла – доброкачественный или злокачественный.

Различают 3 типа узловых образований:

  • Холодный узел. Является самым опасным и злокачественным узлом, так как не поглощает йод.
  • Теплый узел. Не несет человеку никакой опасности и впитывает столько йода, сколько поглощает сама железа.
  • Горячий узел. Такой узел может быть источником тиреотоксикоза и впитывает больше йода, чем сама железа.

Отдельно врачом назначается компьютерная томография и рентген грудной клетки. Кроме этого пациентом сдаются анализы на гормоны для определения их уровня.

Лечение узловых образований включает в себя несколько этапов, которые применяются в зависимости от характера узлового образования.

Консервативное лечение предполагает снижение нагрузки на щитовидную железу. С этой целью назначаются искусственные гормоны и йодосодержащие препараты, например, L-Тироксин, Йодомарин и др.

Для облегчения симптомов болезни и уменьшения рост узлов назначается медикаментозная терапия.

Если медикаментозное и консервативное лечение не помогли, то врач может назначить курс малоинвазивного лечения. Оно включает эталоновую склеротерапию, лечение ультразвуком, биопсию, воздействие на узлы радиоволнами и лазером. Все эти процедуры проводятся под наблюдением врача, при этом госпитализация не требуется. Данным методом успешно лечат детей и людей пожилого возраста.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если все вышеперечисленные методы оказались неэффективны и у пациента поставлен один из диагнозов:

  • Рак железы
  • Злокачественная опухоль
  • Быстрое разрастание узлов
  • Уплотнения более 3 см
  • Токсическая аденома

Специальными приборами врач удаляет все новообразования и уплотнения, убираются лимфатические узлы, в которых могут быть обнаружены нездоровые клетки.

Как лечить узлы народными средствами и методами

Народные средства при лечении узлов следует использовать как дополнение к медикаментозному или консервативному лечению.

Выбрать подходящий рецепт поможет врач, поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Настой корня папоротника.  Чтобы приготовить настой необходимо взять корни папоротники, измельчить в бленедре и залить 6% уксусом. Настаивать 2-3 дня, а затем смазывать область шеи. Курс лечения 10 дней. Данный способ помогает избавиться от чувства «комка» в горле.

Настойка перегородок грецких орехов. В банку размером 1 литр следует всыпать стакан перегородок, залить кипяченой водой и оставить на неделю в темное место. После этого процедить и принимать 2-3 раза в сутки по чайной ложке. Продолжительность приема настойки 3 месяца с перерывом в 10 дней. Есть и другой способ: перегородки заливаются не водой, а водкой и настаиваются 20 дней.

Людям с узловыми образованиями щитовидной железы полезно каждый день съедать несколько грецких орехов с медом.

Лекарственный сбор из трав. Для приготовления сбора  понадобится 1 часть корня лопуха, аира болотного, березовых почек и 2 части листьев березы, цветков ромашки, цикория. Все травы залить горячей водой и прокипятить 10 минут. Далее снять с огня и настаивать 20 минут под закрытой крышкой. Принимать по 100 мл после еды.

Компресс из коры дуба. Кору дуба и скорлупу грецких орехов измельчить, залить кипяченой водой и варить около 30 минут. Смочить мягкую ткань в отваре и приложить к щитовидной железе.

Эффективным средством при заболеваниях железы является чистотел. Настой из чистотела принимают внутрь по полстакана на протяжении 2 месяцев. Если смазывать шею соком чистотела, то со временем узлы пройдут.

Отвар из семян льна. На 1 литр кипятка взять несколько столовых ложек семян льна.  Прокипятить отвар на слабом огне 10 минут. Принимать внутрь по 1 стакану в течение 2 недель.

Настой мокрицы. Сухую траву мокрицы высушить и залить кипятком. Настаивать 1 час. Внутрь принимают по 1/3 стакана.

Настой из сосновых шишек. Для приготовления настоя необходимо взять 10-15 майских шишек, измельчить их и залить водкой 50 г. Настаивать смесь 10 дней. По истечении времени принимать по 3-5 капель в день.

Настой корня лапчатки. Корни раздробить и залить водкой (1 литр). Настаивать в темном месте месяц. Принимать внутрь по 20-30 капель после еды в течение месяца с перерывом в 10 дней. При необходимости повторить лечение.

Кроме использования народных методов лечения следует соблюдать некоторые правила.  Профилактические мероприятия предусматривают употребление необходимого количества йода, для этого полезно в пищу добавлять поваренную йодированную соль (5-6 гр.), солить пищу только после термической обработки, чаще употреблять продукты, с высоким содержанием йода: морскую капусту, рыбу, грецкие орехи, некоторые фрукты и др.

При лечении узлов щитовидной железы важно регулярно посещать эндокринолога, делать УЗИ-исследование раз в полгода и сдавать анализы на гормоны во избежание осложнения. Заниматься самолечением в данном случае недопустимо.

Какая опасность возникает при узлах на щитовидной железе?

Вопрос «чем опасны узлы на щитовидной железе» беспокоит многих пациентов эндокринологов, и тех, кто к врачу ещё не обращался, но нащупал у себя на шее какое-то образование. В эндокринологии различные патологические процессы щитовидной железы занимают значительную долю в структуре заболеваемости (вторая позиция по частоте после нарушений эндокринной функции поджелудочной железы). Узлы в щитовидной железе явление нередкое, но чаще всего они обнаруживаются практически случайно, так как небольшие образования (1 см. и менее) не удается обнаружить ни визуально, ни пальпаторно, а только после проведения ультразвуковой диагностики этой эндокринной железы. Узлы щитовидки могут возникать при разных её заболеваниях – это может быть узловой зоб при недостатке йода в рационе, наблюдаются узлы при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидитах, а также при злокачественном опухолевом росте.

 Аутоиммунный тиреоидит (также известен как тиреоидит Хашимото)

Тиреоидит Хашимото — это длительно текущее воспалительное поражение тиреоцитов аутоиммунного происхождения. Аутоиммунный тиреоидит возникает как следствие аутоагрессии иммуннокомпетентных клеток по отношению к своим же тканям, единой теории, объяснявшей патогенетические механизмы данного заболевания, нет, но наиболее популярное объяснение – генетически обусловленный дефект иммунной системы. Аутоиммунный тиреоидит имеет постепенное течение, в зависимости от фазы заболевания могут быть проявления как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Важным признаком болезни является либо локальное, либо диффузное уплотнение в проекции щитовидной железы, что при пальпаторном исследовании определяется как её узловатость. Для фазы гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите характерны такие проявления:

  • Беспричинная слабость, снижение трудоспособности;
  • крайне быстрая утомляемость;
  • часто наблюдается ухудшение способности к запоминанию новой информации и концентрации внимания;
  • возможны проявления со стороны пищеварительной системы (чаще всего в виде запоров);
  • как у мужчин, так и у женщин страдает половая функция;
  • возможно изменение звучания голоса;
  • волосы зачастую становятся тусклыми и ломкими, выпадают в больших количествах.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита базируется на уровне тиреотропного и тиреоидных гормонов в плазме крови, а также на данных, полученных после гистологического исследования биоптата, полученного при выполнении биопсии щитовидки.

Методы лечения аутоиммунного тиреоидита зависит от фазы заболевания. В период гипертиреоза медикаментозное лечение направлено преимущественно на устранение артериальной гипертензии. При гипотиреозе назначают пожизненную заместительную гормонотерапию L-тироксином. К оперативным методам прибегают только в случае, если щитовидная железа значительно сдавливает другие органы шеи. Узлы при тиреоидите Хашимото в большинстве случаев не представляют значительной угрозы здоровью.

Доброкачественные новообразования (аденомы) щитовидной железы

Еще одой причиной появления узлов на щитовидной железе может быть доброкачественное новообразование или аденома. Существует три типа доброкачественных опухолевых процессов щитовидной железы:

  1. Папиллярный вариант аденомы.
  2. Фолликулярная аденома.
  3. Доброкачественная опухоль из клеток Гюртле.

Характерным признаком всех аденом является появление узла на щитовидной железе при сохранённой или несколько сниженной её гормонпродуцирующей функции. Аденомы крайне редко малигнизируются, значительного повышения уровня гормонов щитовидной железы в большинстве случаев также не наблюдается, такие узлы в щитовидке не представляют большой опасности.

Отдельно в классификации выделяют токсическую аденому щитовидной железы, также известную под названием болезнь Пламмера. Заболевание сопровождается выраженным гипертиреозом, возможно развитие тиреотоксических кризов. Такой узел щитовидной железы может представлять серьёзную угрозу здоровью пациента. Пациентов с болезнью Пламмера беспокоят:

  • Наличие одышки и слабости;
  • ощущение сердцебиения (чаще всего это синусовая тахикардия, несколько реже мерцательная аритмия);
  • снижение веса, хотя аппетит сохранён и калорийность пищи достаточна;
  • ухудшается переносимость высоких температур окружающей среды.

Для диагностики токсической аденомы щитовидной железы применяют такие методы:

  1. Пальпация – в некоторых случаях (при достаточно крупных размерах) можно нащупать узел на щитовидной железе.
  2. Инструментальные методы визуализации – чаще всего это ультразвуковое исследование, реже – радиоизотопная диагностика.
  3. Лабораторные методы заключаются в определении уровня трийодтиронина, тироксина и ТТГ. Уровень трийодтиронина в большинстве случаев повышен, содержание тироксина близко к нормальному, а уровень тиреотропного гормона значительно снижен.

Лечение либо хирургическое, либо радиойодтерапия, либо склерозирующая терапия. Последние два метода преимущественно используются для лечения пациентов в возрастных группах после 40 лет.

Злокачественные новообразования щитовидной железы

Рак щитовидки – одна из наиболее опасных причин появления узлов на щитовидной железе.

В зависимости от гистологических особенностей рака щитовидной железы, опухолевой рост может иметь следующие формы:

  1. Папиллярный вариант опухолевого роста.
  2. Фолликулярная форма злокачественного онкопроцесса.
  3. Медуллярный вид опухолевого роста.
  4. Анапластический вариант онкопроцесса.

Высокодифференцированными формами рака щитовидной железы являются папиллярная и фолликулярная форма злокачественного опухолевого роста. Данные новообразования отличаются благоприятным прогнозом и низкой агрессивностью. Медуллярная разновидность отличается быстрым метастазированием на ранних сроках развития опухоли и, как следствие более неблагоприятным прогнозом. Наиболее неблагоприятный вариант – анапластический рак, опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием, плохим ответом на терапию, а срок жизни больного от момента выявления болезни редко превышает один год.

Рак щитовидной железы крайне редко обнаруживает себя какими-либо симптомами, в большинстве случаев причина обращения за медицинской помощью это появление узла на щитовидной железе, вместе с которым может наблюдаться увеличение лимфоузлов, расположенных вокруг или рядом с железой.

Золотым стандартом диагностики является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для лечения применяют хирургический метод, часто в сочетании с радиойодтерапией.

Эта болезнь возникает при недостатке йода в рационе. Такие узлы в ткани щитовидной железы можно считать наименее опасными. В большинстве случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, кроме ощущаемого пальпаторно, а в отдельных случаях и видимого визуально узла в области шеи. Диагностика заболевания базируется на данных лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики, а также радиоизотопного сканирования. Лечение назначается исходя из того, насколько сильно увеличена щитовидка, а также в зависимости от сдавливания ею других органов – при незначительном размере узла можно ограничиться препаратами йода или богатой йодом пищей, при нарушении функции железы назначают гормонозаместительную терапию. Хирургическое лечение показано только в случае наличия узлов значительного размера, или при условии их быстрого роста, что приводит к сдавливанию органов шеи.

Смотрите также