Гинеколог как проходит осмотр у женщин

Гинекологический осмотр: причины обращения, как проходит, как подготовиться и что показывает

Здоровье интимной зоны так же важно, как и состояние других органов человека, оно влияет на общее состояние и поэтому необходимо делать регулярный осмотр у гинеколога. Но данная процедура вызывает множество опасений и страхов, связанных не только с приёмом у доктора, но с тем, что нужно обследовать столь деликатную зону.

Осмотр у гинеколога

Чтобы не бояться, необходимо знать, как проходит осмотр у гинеколога, ведь он необходим для поступления в университет, приёма на работу и просто — для сохранения собственного здоровья. Он происходит в специальном закрытом кабинете, поэтому не стоит беспокоиться о том, что пациентку может увидеть кто-то, помимо врача.

Пациентка раздевается и проходит на специальное кресло. Проводится обследование визуально, с помощью специального приспособления, которое называется гинекологическим зеркалом, гинеколог осматривает вход во влагалище, оценивает размеры матки, шейки матки, прощупывает низ живота — всё это абсолютно безболезненно.

Для более детального изучения может браться мазок, это не очень приятная, но также безболезненная процедура. С помощью него можно определить наличие вредоносных бактерий, таких как хламидии, трихомонады или даже раковые клетки.

Нужны ли показания

Поскольку для многих данная процедура является не самой приятной, то они стараются отложить её на долгое время, тогда и возникает вопрос, как часто необходимо посещать доктора, и нужны ли для этого показания.

Осмотр при отсутствии жалоб

Медосмотр у гинеколога должен проходить регулярно 1 раз в год, после 30 лет его желательно проводить 2 раза в год и чаще. Это при условии постоянного полового партнёра и хорошем самочувствии. При смене полового партнера также необходимо пройти осмотр.

Более веские причины

Поскольку данная область является одной из самых деликатных, то при возникновении любого дискомфорта необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Многие заболевания протекают практически незаметно, поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Осмотр гинекологическим зеркалом поможет выяснить причину боли и вовремя устранить её, ведь многие болезни развиваются практически незаметно, но их последствия уже может быть невозможно вылечить до конца.

Причиной для обращения могут стать:

сильные боли до и во время месячных;
боли в груди (можно проконсультироваться у гинеколога прежде, чем обращаться к маммологу);
смена полового партнера;
некомфортные ощущения в области половых органов;
гнойные выделения из влагалища;
сильные боли, или кровотечения.

При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Когда проходит первый осмотр

Гинекологический осмотр подростков обычно проходит во время диспансеризации, поскольку данное мероприятие проводится в зависимости от того, в каком классе находится ученица, то возраст может отличаться.

Во сколько лет

Средний возраст обращения это — 15-16 лет, во время общей проверки здоровья от школы. Также рекомендуется обратиться к доктору с началом месячных, это может произойти в возрасте от 11 до 16 лет.

Лучшее время для визита

Идеального возраста или состояния нет, но если появились жалобы или дискомфорт, то следует посетить гинеколога и в более раннем возрасте. Также причиной посещения врача становится появление первого полового партнёра.

Важно! Ходить к гинекологу регулярно необходимо сразу после начала половой жизни. При этом до 18 лет нужно письменное согласие от родителей девушки, их личное присутствие не обязательно.

Первые признаки беременности

Как подготовиться

Многих интересует вопрос, как подготовиться к приему у гинеколога. Перед приходом необходимо приобрести специальный гинекологический набор, который состоит из: стерильных перчаток, пеленки или клеёнки, зеркала.

Также в наборах могут присутствовать различные щетки и шпатели, необходимые для забора материала на анализ, и предметное стекло. Иногда добавляют и специальные носочки для ног. Можно приобрести элементы набора отдельно. Зеркало не обязательно, если пациентка — девственница.

Стоит помыть деликатную зону, но не непосредственно перед приёмом, поскольку это может смыть природную микрофлору и тогда результаты обследования будут неточными. Проводить бритье интимной зоны необязательно. Осмотр во время месячных нежелателен, поскольку будет сложно сделать точную оценку состояния, но если есть проблемы во время месячных, то обратиться к врачу нужно обязательно.

Что происходит внутри

Комплексная процедура состоит из нескольких несложных элементов.

Собеседование

Вначале доктор спросит, нет ли жалоб, болей, предыдущих проблем, связанных с этой зоной. После, если уже начались месячные, необходимо показать календарь менструаций (цикл, сколько дней они длятся, когда начались и закончились последние). Также нужно сообщить о начале половой жизни. Также можно задать доктору все интересующие вопросы.

Обследование

Для обследования, как уже говорилось выше, необходим гинекологический набор для осмотра, который нужно отдать в начале приёма. После собеседования женщине нужно раздеться и разместиться на специальном кресле. Доктор осмотрит и ощупает промежность и низ живота, при необходимости будет взят мазок. У подростка, не ведущего половую жизнь, специалист может проверить эластичность влагалища, введя палец через анальное отверстие.

Мазок на анализ берут для исследования цитологии и флоры.

Также у женщины может быть осмотрена грудь. При выявлении нарушений выписывают направление к маммологу.

Что делать после

Если никаких отклонений не найдено, то необходимо прийти через полгода, или даже год. После осмотра можно принять душ.

Обязателен ли осмотр

Как правило, гинекологический осмотр необязателен, помимо тех случаев, когда нужна справка об общем состоянии здоровья, например, в ВУЗ или для приёма на работу. Но, если вы ответственно относитесь к своему здоровью, то, конечно, нужно регулярно посещать, как женского доктора, так и других врачей.

Многих пугает то, что они не знают как проходит приём у гинеколога — это и становится основной причиной отсутствия осмотра, но гинекологический осмотр — безболезненная процедура, которая поможет поддерживать хорошее состояние здоровья и уберегает от многих негативных последствий и заболеваний.

Советы, если вы первый раз у гинеколога

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 14.03.2018

Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек, особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз. Если девушка не вступала в половой контакт, и девственная плева целая, то обследование у врача происходит несколько иначе. Чтобы не возникло проблем, стоит подготовиться к обследованию. Имеются определенные правила, которые стоит соблюдать до и во время посещения врача.

Что следует сделать до осмотра

Впервые к гинекологу желательно идти в возрасте 12-15 лет. Не стоит относиться к обследованию отрицательно и бояться. Страх главная причина неудобств во время осмотра. Перед походом к врачу стоит подготовиться психологически и физически.

Девушке следует понимать, что гинеколог это врач, и его основная обязанность — оказать женщине медицинскую помощь. Его интересует только здоровье пациентки. Высококвалифицированный гинеколог предоставит девушке информацию о состоянии ее организма и окажет помощь при обнаружении патологий.

Не стоит лишний раз волноваться и переживать, осмотр у гинеколога важен для поддержания здоровой половой системы. Во время обследования не нужно стыдиться и искать оправданий.

Перед походом к врачу не обязательно сбривать волосы. Для гинеколога не имеет значения, побрилась ли девушка в интимном месте. До посещения врача нужно подмыться и надеть свежее нижнее белье. Принимать душ желательно вечером накануне осмотра. Не рекомендуется подмываться за несколько часов до похода к гинекологу, так как для врача важно осмотреть естественную микрофлору влагалища, а вода смывает выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Не желательно посещать гинеколога во время менструации, это затруднит обследование, девушке придется прийти к врачу повторно. Оптимальное время визита — через 3-5 дней после окончания менструации. Исключение составляет ситуация, когда возникают жалобы во время месячных.

При приеме антибиотиков посещать гинеколога не следует. Осмотр рекомендуется провести через две недели после окончания лечения, потому что препараты оказывают влияние на результаты анализов.

Перед походом в больницу следует приобрести чистую простынь или полотенце, чтобы постелить на гинекологическом кресле. Не запрещено приходить с собственным одноразовым набором, который продается в аптеке. Стоит следить, чтобы врач использовал стерильные инструменты и вскрывал их во время процедуры. При наличии подозрений, что эти правила нарушены, девушка имеет права отказаться от обследования. Лучше посетить другого врача, чем допустить заражение организма.

Как проходит осмотр у гинеколога

Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:

Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).

При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.

Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.

Врач может предложить обследовать девушку на гинекологическом кресле во время первого приема. Процедура необходима для девственниц, так как гинекологические заболевания возникают и вне зависимости от того, случался ли половой акт.

Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.

Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.

Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища. Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие. Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.

Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.

Осмотр влагалища проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.

Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи. Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни. Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.

Неправда, что девственницам не нужно проходить обследование у гинеколога. После первых месячных девушке рекомендуется посетить врача в профилактических целях. У девственниц, как и у женщин, появляются гинекологические заболевания, которые развиваются без явных симптомов, и чем раньше их выявить, тем легче пройдет лечение.

Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли. При первом посещении процедура проходит неприятно, главным образом из-за волнения девушки. Если возникнут боли во время действий врача, надлежит немедленно сообщить ему об этом.

Не стоит стесняться, что кто-то узнает о посещении гинеколога. Квалифицированные врачи хранят всю информацию о своих пациентах, не демонстрируя ее посторонним людям. Лечащего врача рекомендуется выбрать заранее, чтобы быть уверенной, что он не нагрубит или сделает больно.

Посещать гинеколога рекомендуется не менее раза в год, желательно проходить профилактический осмотр каждые шесть месяцев.

Ситуации, в которых посещение гинеколога обязательно:

подозрение на инфекцию половых путей (боль, зуд, жжение во влагалище);
травмы половых путей;
кровянистые выделения, не связанные с менструацией;

нарушения менструального цикла;
боль в нижней части живота или любые другие неприятные ощущения;
задержка полового развития (отсутствие вторичных половых признаков в возрасте после 14 лет или менструаций после 17 лет);
беременность или подозрение на нее.

Обследование не занимает более пятнадцати минут: за это время врач убедится, что половые органы девушки в норме, или же наоборот, даст рекомендации, если обнаружит патологии, о которых пациентка и не подозревала.

Как проверяет гинеколог

Инструкция

В самый первый раз врача необходимо посетить в возрасте 14 лет. То есть до начала половой жизни. Гинекологический осмотр будет заключаться не только во взятии мазка на обнаружение различных инфекций. Врач непременно должен проверить, насколько правильно происходит половое созревание и нет ли отклонений. Но если вы еще девственница, не следует переживать, вам просто выпишут направление на УЗИ.

В первую очередь гинеколог проведет беседу с вами, в ходе которой узнает о цели визита, о жалобах, количестве беременностей, характере менструаций. В кресле вам может быть немного дискомфортно. Врач прощупает женские органы на предмет воспалений.

Не нужно стеснятся врача, он просто старается вам помочь и выполняет свою работу. Перед осмотром необходимо будет снять нижнее белье и раздвинуть ноги. Обязательно проследите за тем, чтобы под ягодицы вам подложили одноразовую салфетку.

Зачастую в обычных женских консультациях требуют принести с собой простынку или салфетку. Также если вы не желаете, чтобы осмотр проводили с помощью металлических инструментов, можно приобрести в аптеке пластмассовое гинекологическое зеркало.

Если вы уже живете половой жизнью, врач может взять мазок. Во время осмотра необходимо расслабиться, чтобы не было больно. Гинеколог проверит вас специальным гинекологическим зеркалом. Это может принести вам небольшой дискомфорт. Ректальный осмотр проводят не так часто, как вагинальное исследование. Обычно этот метод используется при осмотре гинекологом девственниц. Тем самым врач определяет состояние специальной перегородки, которая разделяет анус и влагалище. Смотрит, нет ли новообразований в заднем проходе. Также он должен проверить грудь. Этот этап врачи зачастую оставляют напоследок. Путем прощупывания и визуального осмотра врач проверяет, нет ли новообразований в молочных железах. Однако данный осмотр лучше оставить маммологу. Не следует посещать гинеколога во время менструации, ведь из-за этого врач не сможет провести грамотный осмотр. Обычно в таких случаях назначается повторное посещение гинеколога после месячных. За неделю до осмотра стоит отказаться от использования вагинальных свечей. Запомните, если вы посчитали врача некомпетентным и грубым, вы непременно можете отказаться от него. Не стоит бояться гинекологов и постоянно откладывать обследование на последний день.

Источники:

С профилактической целью женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год при отсутствии каких-либо жалоб. Это поможет выявить патологии, которые не всегда могут проявляться какими-либо симптомами. По мере необходимости визиты к врачу-гинекологу могут быть гораздо чаще.

Перед посещением врача-гинеколога примите душ или ванну, наденьте свежее белье. Спринцеваться не следует, чтобы микрофлора влагалища оставалась в «повседневном» состоянии. За сутки до посещения гинеколога исключите незащищенные половые контакты, так как во влагалище останется небольшое количество семенной жидкости, которая повлияет на результаты анализа. В случае лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами к гинекологу рекомендуется пойти через 1-2 нед. после прекращения терапии, так как эти лекарственные средства оказывают существенное влияние на влагалищную микрофлору и помешают точному установлению диагноза.

Не рекомендуется проходить осмотр у гинеколога во время месячных, за исключением экстренных случаев (сильное кровотечение, сопровождающееся болью). Лучшим периодом являются первые дни после менструации. Перед посещением гинеколога опорожните мочевой пузырь, кишечник, по возможности, должен быть пустым.

В время осмотра врач задаст вопросы о дате последней менструации, о характере и длительности менструального цикла. Врача будет интересовать информация о перенесенных гинекологических и инфекционных болезнях, о половой жизни, методах контрацепции, беременности, абортах, характере родов, их осложнениях, здоровье ребенка. Ответы на эти вопросы помогут гинекологу поставить диагноз. На следующем этапе врач проводит осмотр на кушетке. При этом пальпируется передняя брюшная стенка на предмет возможных опухолей. При помощи стетоскопа прослушивается движение газов или жидкости внутри тела. Этот метод позволяет исследовать кишечник, состояние которого часто свидетельствует о наличии ряда нарушений и заболеваний женских половых органов.Гинекологический осмотр проводится в горизонтальном положении на специальном кресле при помощи одноразового и стерильного инструмента (пинцеты, зеркала, приспособления для взятия мазков и т.п.). Перед тем, как забраться на это кресло, постелите на его «сиденье» салфетку, а затем заберитесь на него по ступеням. Лечь надо так, чтобы ягодицы были расположены на самом краю кресла. Затем поднимите ноги и поместите их на подставки, чтобы «рогатки» оказались в подколенной ямке.

Перед осмотром врач надевает стерильные резиновые перчатки. При обследовании доктор осматривает наружные половые органы. Затем при помощи специальных инструментов проводится исследование шейки матки и влагалища. Гинеколог выясняет размер, положение и состояние самой матки, яичников и маточных труб. Влагалищное исследование может выявить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, воспаление придатков, внематочную, маточную беременность и др. При осмотре врач берет мазок на инфекции, на цитологию. При необходимости может быть проведена кольпоскопия, назначено УЗИ.

Задержка менструации, тошнота по утрам, сонливость, частые позывы к мочеиспусканию, реакция на некоторые запахи, и девушка отправляется в аптеку купить тест на беременность. Если он оказался положительным, следующий шаг – наведаться к гинекологу, который точно установит, произошла ли беременность.

Инструкция

Визит к гинекологу не стоит откладывать. В не зависимости от того, хотите ли вы этого ребенка или, напротив, беременность нежелательная, и вы планируете делать аборт, узнать о наличии плода следует как можно раньше. При наступлении долгожданной беременности вы сможете сразу же пройти необходимые анализы, отказаться от вредных привычек, если они у вас есть, начать принимать витаминные комплексы. Аборт также куда проще делать на раннем сроке. Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более прозрачные и тягучие, чем обычно. После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует матку и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков. После того как гинеколог определяет беременность, он дает будущей маме направление на УЗИ. Делать его имеет смысл на третьей-четвертой неделе после наступления беременности. На десятой-двенадцатой неделе исследование придется повторить: в это время врач сможет увидеть, нормально ли развивается плод, нет ли патологий.

Обратите внимание

При подозрении на беременность помимо теста можно использовать анализ крови на ХГЧ – гормон, уровень которого повышается после имплантации эмбриона в матку. Сдавать кровь следует с утра на голодный желудок. Этот метод способен эффективно выявить беременность уже на 12 день после зачатия.

Гинеколога женщины почему-то боятся даже больше, чем стоматолога. Однако во избежание негативных последствий для здоровья осмотр данным врачом должен проводиться регулярно, не реже одного раза в год. Осмотр у гинеколога не так страшен, если знать, как именно он проводится.

Перед приемом гинеколога не следует подмывать наружные половые органы со специальным мылом для интимной гигиены. Это затруднит осмотр. Если все же вы чувствуете необходимость освежиться, примите легкий душ. Обмойте грудь и подмышки.

Возьмите с собой хлопчатобумажные носки и пеленку. В некоторых медицинских учреждениях предусматривается наличие одноразовых пеленок в кабинете гинеколога, но своя пеленка лишней не будет. Носки же нужны, чтобы вы не шлепали от ширмы до гинекологического кресла босиком. Во время приема гинеколог задаст вам пару вопросов относительно даты последней менструации, частоты ваших половых сношений и наличия жалоб. Не бойтесь жаловаться! Гинеколог обязан помогать, а не ругать за неправильную половую жизнь и отношение к своему здоровью. Первое, на что обращает внимание гинеколог во время приема, это состояние молочных желез Гинеколог попросит вас поднять руки и прощупает каждую грудь по часовой стрелке. Также надавит на соски. Это необходимо для проверки на наличие опухолей и различных заболеваний молочных желез. В идеале при прощупывании не должно ощущаться комочков, а при надавливании на соски не должно быть никаких выделений. Небольшие выделения из сосков могут быть в том случае, если вы недавно закончили кормить ребенка грудью. Этих выделений бояться не стоит, они абсолютно нормальны. После осмотра молочных желез, вас попросят прилечь на кушетку. Гинеколог осмотрит ваш живот и надавит на него. Если почувствуете боль или резкие неприятные ощущения, необходимо сразу об этом сказать. Далее вас попросят пройти на гинекологическое кресло.

При помощи пальпации (прощупывание пальцами) и специальных инструментов гинеколог осмотрит состояние ваших наружных и внутренних половых органов. Данная процедура может быть немного неприятной и болезненной. Во избежание неприятных ощущений следует полностью расслабиться. Если вы хотите в туалет, извинитесь и отпроситесь сходить, так как полный мочевой пузырь или кишечник - основные причины неприятных ощущений.

Специальной палочкой гинеколог возьмет у вас анализ на микрофлору влагалища (мазок). Результаты мазков обычно можно узнать через неделю. Помимо палочки в инструментарии гинеколога существует кольпоскоп. Подобная процедура называется кольпоскопия Кольпоскопия необходима для осмотра входа во влагалище, шейки матки и стенок влагалища. Кольпоскоп это своего рода зеркальная трубка с увеличительным и осветительным приборами. Не стоит бояться подобной процедуры! Она практически безболезненна.

В зависимости от результатов мазков и кольпоскопии гинеколог назначит рекомендации и лечение.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Для большинства женщин из всех врачей гинеколог занимает особое место. Хорошо, если всю жизнь женщину сопровождает один и тот же врач, знающий все особенности организма своей пациентки. Но чтобы найти гинеколога, способного добросовестно выполнять свои обязанности, порой уходит достаточно много времени.

Профессиональные качества врача гинеколога

Первое неотъемлемое правило в поиске лучшего гинеколога - профессионализм. Безусловно, как и любой другой врач, гинеколог должен обучиться и получить диплом специалиста по акушерству и гинекологии. Также специалист должен был пройти интернатуру в той сфере, в которой будет работать. Показателем уровня знаний станет и постоянное участие на курсах повышения квалификации.

Лучший гинеколог никогда не будет делать преждевременных прогнозов. Он ознакомит свою пациентку со всеми вариантами лечения. Расскажет подробно о каждом из них и подскажет, какая методика лечения будет самой эффективной.

Доверие к гинекологу

Недоверие или даже неприязнь к врачу могут сделать так, что посещение станет настоящей мукой. А гинеколог - это именно тот специалист, доверие к которому должно быть безусловным. Даже если этот врач «от Бога» и лучшего гинеколога в городе нет, то не стоит к нему идти, если он вызывает неприязнь. Лучше найти такого специалиста, который будет и профессионалом своего дела и создавать доверительные отношения с пациенткой. Если от посещения гинеколога будет появляться дискомфорт, то пациентка иной раз не сможет рассказать все подробности о деликатной проблеме. И тогда лечение не будет на должном уровне. Так что спокойное состояние на приеме у гинеколога позволит быстрее вылечить проблемы со здоровьем.

Отзывы знакомых и подруг о том, какой гинеколог лучше

Интернет очень часто пестрит заказными отзывами о врачах. Да, некоторая доля правдивых отзывах о гинекологах есть, но также имеются и отзывы, созданные сотрудниками клиник. Поэтому доверие к поиску гинеколога в интернете очень слабое. Другое дело «сарафанное радио». Ведь подруги очень часто восхищаются, если их врач показал «чудеса медицины». И можно быть уверенной, что такие отзывы не подставные. Таким способом можно найти лучшего гинеколога не только в частных клиниках, но и в обычной женской консультации.

Помимо вышеперечисленных показателей, существует еще много критериев при выборе лучшего гинеколога. Например, хороший специалист никогда не будет торопиться. Он будет тщательно проводить обследования, выявляя все нюансы конкретного женского организма. Гинеколог должен быть тактичным. На приеме он должен подробно расписать всю стратегию лечения, обозначив все возможные результаты лечения.

Видео по теме

Осмотр у гинеколога: как проходит

Акушер-гинеколог – врач узкой специализации. Его задачей является выявление, лечение и профилактика заболеваний, связанных с половой сферой женщины. Этот же специалистпроводит динамическое наблюдение за беременными женщинами.

Половые пути девочки осматривают неонатологи сразу после рождения. А перед поступлением в дошкольное учреждение уже необходимо посещение детского гинеколога.

Верхней возрастной границы для посещения женского врача не существует.

Прием у врача-гинеколога имеет определенную специфику. Поэтому многих, особенно если предстоит первый прием гинеколога, интересуют конкретные детали этого посещения.

При первичном обращении будьте готовы ответить на ряд вопросов, касающихся вашего женского здоровья. Ответы на них лучше продумать заранее, чтобы в спешке не дать ложной информации, которая потом может запутать специалиста. Ваши ответы в дальнейшем помогут поставить верный диагноз. Подготовьте ответы на следующие вопросы.

Сколько вам полных лет (да, не удивляйтесь, этот вопрос иногда ставит женщину в тупик, видимо, сказывается волнение). Возраст может быть крайне важен в постановке некоторых диагнозов.
В каком возрасте начались первые менструации, как быстро установилась их регулярность. Сколько длится сама менструация, сопровождается ли она болезненными ощущениями или ухудшением общего самочувствия в эти дни. Обильно ли проходит и какова общая продолжительность менструального цикла (количество дней от начала одних месячных до начала других).
Возраст, в котором началась половая жизнь, ведете ли вы ее регулярно в последние полгода.
Какой метод контрацепции используете на данный момент, устраивает ли он вас.
Были ли беременности. Если да, то подробно рассказываете об их протекании и итогах (роды самостоятельные, кесарево, аборт, выкидыш, неразвивающаяся).
Были ли операции на женских половых органах или других органах малого таза.
Имеются ли гинекологические заболевания, диагноз которых уже поставлен.
Есть ли аллергическая реакция на любые медикаментозные средства.
Было ли в жизни переливание крови, ее компонентов.
Какие общетерапевтические заболевания вы перенесли или болеете на данный момент.
Имеется ли в вашей семье какая-либо наследственная патология.

Как дальше проходит прием у гинеколога

После общего сбора анамнеза врач поинтересуется у вас целью посещения.

Визит к гинекологу может иметь следующие причины.

Плановый профилактический осмотр.
Обследование перед поступлением в ВУЗ, на работу, медицинская комиссия (на вождение, перед усыновлением, доноры крови).
Наличие жалоб: боль/дискомфорт над лобком, сбой менструального цикла, болезненность месячных, предположение о беременности, необычный характер белей, дискомфорт при занятиях сексом, высыпания на коже и др.
Получение консультации по вопросам контрацепции, планирования семьи, подготовки к беременности и др.

Обследование у гинеколога: что взять на прием

Если вы находитесь у врача в частной клинике, то с собой ничего не берите.

В частном центре, таком как наш КВД, вам дадут для осмотра пеленку, бахилы и весь стерильный одноразовый инструментарий. Если вы обратились в государственную поликлинику, возьмите на прием с собой:

Простынь или пеленку, на которую сможете комфортно лечь.
Чистые носки или бахилы.
Стерильные тонкие перчатки (латексные).
2 цитощетки.

Для удобства пациенток сейчас в аптеках можно купить готовые наборы.

В него могут входить также стерильное одноразовое зеркало, предметные стекла, ложечка для соскоба и др. Зеркала в таких наборах отличаются размерами, поэтому, если вы еще не рожали и боитесь осмотра, лучше взять самое маленькое.

Осмотр на кресле

Врач проверяет состояние наружные половых органов. Оценивает правильность их строения, наличие образований на коже и слизистых: ссадины, фурункулы, язвочки, уплотнения, покраснения и проч.

Осмотр с зеркалом

С медицинской точки зрения точнее говорить осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки. Этот этап не выполняется лишь у девственниц. С помощью одноразового (или стерильного многоразового) зеркала Куско или двух ложковых инструментов врач выводит шейку матки и детально ее осматривает.

Оцениваются такие параметры:

форма шейки (коническая или цилиндрическая);
длина влагалищной части;
консистенция (плотная, мягкая);
особенности строения (увеличение размеров, послеродовые или послеоперационные структурные изменения – деформации);
форма входа в цервикальный канал (отличается у рожавших и нерожавших);
характер шеечной слизи (указывает на фазу менструального цикла);
состояние эпителия шейки.

Осмотр шеечного эпителия – один из важных этапов диагностики. На этой стадии врач может увидеть эрозию, лейкоплакию, полипы, ретенционные кисты, злокачественные новообразования, воспаление в канале и проч. Далее для подтверждения этих диагнозов может быть назначена расширенная кольпоскопия, соскоб канала, биопсия. Как правило, повторное обследование выполняются уже не в этот день, т.к. необходима специальная подготовка.

Следующий важный этап обследования – взятие цитологического мазка. Это скрининговое обследование, которое выполняется абсолютно всем женщинам для раннего выявления онкологии шейки матки.

Забор материала берется с помощью двух цитощеток. Он абсолютно безболезненный.

В некоторых случаях могут быть небольшие кровянистые выделения, не стоит их пугаться. Многим женщинам на этом этапе также берется мазок на микрофлору.

Обязательно – при наличии жалоб на выделения. Этот мазок также возьмут, если врачу не нравится характер выделений женщины. Но даже при отсутствии жалоб и нормальных выделениях вы может попросить, чтобы врач взял мазок на микрофлору просто с профилактической целью.

Бимануальный (двумя руками) осмотр

Очень часто девушек интересует вопрос, больно ли проходить осмотр у гинеколога. Чтобы это понять, нужно примерно представлять технику осмотра.

Врач вводит два пальца правой руки во влагалище, а второй рукой легонько надавливает над лоном. Если вы ведете половую жизнь, то понимаете, что два пальца врача тоньше, чем половой член среднестатистического мужчины. И если при половом акте болезненных ощущений нет, при осмотре гинекологом их тоже не будет.

Самое важное во время осмотра – максимальное расслабление мышц влагалища и брюшной стенки. Если вы боитесь и сопротивляетесь осмотру, врач физически должен преодолевать напряжение мышц. Во-первых, вам будет неприятно, а во-вторых – врач хорошо не сможет пропальпировать (прощупать) матку и яичники. В этом случае можно пропустить имеющиеся заболевания, например, кисты.

Ректальный осмотр

Проводится не всем. Врач выполняет это исследование, если:

У пациентки имеются жалобы на кровянистые выделения из прямой кишки или ощущение давления на прямую кишку во время/накануне месячных.
Женщине больше 40 лет.
Пациентка не живет половой жизнью.

Сам осмотр не вызывает существенного дискомфорта.

Указательный палец врача в стерильной перчатке, смазанной вазелиновым маслом, вводится в прямую кишку. Ощупываются стенки, осматриваются выделения на перчатке на предмет кровянистых выделений.

Обследование молочных желез

Во многих медицинских учреждениях, где нет врача-маммолога, осмотр груди у женщин выполняет гинеколог.

Молочная железа осматривается визуально, а затем мягкими надавливающими движениями поочередно ощупываются все участки.

В конце проверяется наличие выделений из соска и прощупываются все группы лимфатических узлов.

Если имеются выделения, может быть взята цитология.

Сколько раз в год нужно проходить гинеколога

Вы должны побыть у женского врача при наличии любых жалоб со стороны половой системы.
Обязательно внепланово посетить гинеколога при наличии плохих анализов мочи и длительном малоэффективном лечении урологической патологии (циститы, пиелонефриты и др.).

Здоровым женщинам детородного возраста гинеколога необходимо проходить ежегодно.

Обязательно ли проходить гинеколога женщинам в менопаузе

Пациенткам, у которых уже нет менструации и при отсутствии жалоб можно осматриваться у гинеколога раз в два года. Необходимо помнить, что существует ряд патологий, которые встречаются преимущественно у этой категории женщин.

Как часто нужно проходить гинеколога, если удалены матка и яичники

Существует достаточно большой процент пациенток, которым была выполнена операция на матке и придатках (их полное удаление). Многим кажется, что посещение гинеколога уже необязательно. Тем не менее, даже этим пациенткам раз в два года нужно показываться женскому врачу. Поскольку есть целый ряд заболеваний наружных половых органов и влагалища, которые важно выявить на ранней стадии. К этим болезням относится вся опухолевая и предопухолевая патология – дисплазии, лейкоплакии, крауроз, рак вульвы и влагалища.

Как пройти гинеколога, если идут месячные

Многих интересует вопрос, можно ли проходить гинеколога при месячных.

Менструация у женщины – не противопоказание к осмотру у врача. Особенно в том случае, если менструация приобретает патологический характер. Пришла не вовремя и не прекращается, очень обильное выделение крови, длительная «мазня» и др. В этом случае осмотр гинеколога проводится обязательно, чтобы исключить ряд серьезных патологий.

Можно ли проходить профилактический осмотр во время месячных? Можно, но если время позволяет, лучше подождать их окончания. Во время обильного выделения крови врач просто не сможет хорошо осмотреть вашу шейку и правильно взять цитологический анализ.

Как проходит осмотр, если девственница

Обследование у этой категории пациенток имеет ряд особенностей.

При осмотре вульвы определяется форма и целостность девственной плевы, осматриваются ее края.
Обследование с инструментами не проводят, следовательно, девственницам не берется цитология. Вместо этого может быть взят мазок-отпечаток на микрофлору.
Ручной осмотр через влагалище также не выполняется, матка и яичники проверяются ректально.

Прием при беременности

Часть пациенток боится идти к гинекологу на начальных сроках беременности.

Вы можете не спешить к врачу, если на руках есть УЗИ с подтвержденной маточной беременностью. Тогда к гинекологу можно пойти в сроках 7-9 недель, когда гинекологическое обследование будет безопасно. Если же возможности сделать ультразвуковое исследование нет, пройти врача-акушера-гинеколога нужно обязательно.

Для беременных женщин выполняются все стандартные шаги осмотра: наружное исследование, осмотр в зеркалах с взятием цитологии, мазка. Также выполняется бимануальное исследование и пальпация груди. Также беременным женщинам берутся и другие анализы – бактериологический посев и посев на микрофлору.

Дополнительно при постановке на учет беременным проводят:

Осмотр кожных покровов.
Измерение веса и роста, определение ИМТ.
Пальпацию лимфатических узлов, печени.
Измерение внешних размеров таза, окружности обеих голеней и запястий.
Осмотр голеней на предмет отечности.

После 14 недель беременности, если это обследование не выполнялось на этапе планирования, берется соскоб на ИППП, анализ делается методом ПЦР.

Осмотр на кресле у акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии жалоб проводится не больше 3 раз. Но при каждом посещении измеряется окружность живота и высота от лона до дна матки.

В нашем кожно-венерологическом диспансере можно:

Пройти смотр у высококвалифицированного гинеколога.
Сделать мазок на микрофлору, результат которого вы узнаете уже через час.
Сдать все существующие анализы на ИППП.
Получить консультацию гинеколога, дерматовенеролога по любому интересующему вопросу.

Также мы выполняем широкий спектр хирургический манипуляций на современном оборудовании – прижигание эрозии, удаление кондилом и проч.