Как выглядит фимоз

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Содержание:

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
Гипертрофический (хоботковый);
Атрофический;
Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;

Головку можно частично вывести только в покое;
Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До ~10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Видео: фимоз — норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

Генетический дефект соединительной ткани;
Нарушение обмена веществ;
Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
Травма полового члена;
Инфекции, передающие половым путем;
Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – баланопостита. У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель сифилиса и трихомонада. Вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и кандида также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Видео: врач о фимозе у мужчин

Фимоз у мальчиков: причины, симптомы, степени болезни и лечение

Для большинства родителей фимоз у мальчиков становится неприятным и пугающим сюрпризом, с закрытием головки пениса крайней плотью, болью и дискомфортом. Мало кто знает, что этот процесс требует постоянного контроля. Крайняя плоть у ребёнка довольно плотная, и при патологии может стать причиной серьёзных урологических проблем. Фимоз у грудничка всегда приводит к панике родителей, и она плохой советчик, поэтому им нелишним будет знать, что это за болезнь и как её лечить. Никакой паники, все можно решить, и ваш ребёнок будет здоровым и счастливым.

Информация общего типа

Диагноз «фимоз» у мальчиков — не приговор, и чтобы лучше понять её суть, нужно знать анатомию крайней плоти в нормальном состоянии.

Строение пениса: тело, корень, головка. Именно на последней находится отверстие выхода уретры, через которую выходит не только моча, но и сперма. Для защиты головки природой предусмотрена крайняя плоть, легко смещающаяся и обнажающая головку у взрослых. Строение крайней плоти — два листка: наружный, похожий на обычную кожу, и внутренний — нежный и мягкий, похожий на слизистую оболочку. Между головкой и листками находится полость, в которой идёт выделение секрета из желёз и смегмы для скольжения кожи. Снизу головка члена соединена уздечкой, состоящей из сосудов и нервов.

У младенцев крайняя плоть и головка полового члена сращены и не дают последней свободно выходить. Это случается из-за синехий, спаек. Фимоз у новорождённых мальчиков такого типа называется физиологическим и временным. Такой фимоз у мальчика до 6 лет является нормой и не нуждается в лечении, но для старшего возраста это патология.

Интересно! Всего у 10% мальчиков первого года жизни головка полового члена может полностью или частично открываться. Медики называют младенческое сращивание крайней плоти защитным механизмом, предотвращающим инфицирование её пространства.

Поэтому фимоз у мальчиков — это естественно, и со взрослением и ростом пениса, крайняя плоть будет раздвигаться головкой, синехии разделяться и пенис оголится. Нередки случаи, когда смегма, скопленная в препуциальном пространстве из-за синехии, затвердевает. Её удаляют с помощью зонда, который способствует отхождению смегмы.

Классификация и степени болезни

Лечение фимоза у детей не требуется, пока у них не начался период полового созревания. Обычно до этого он проходит сам, и его диагностируют у 92% маленьких мальчиков. Заболевание у мальчиков фимоз, медики разделяют на следующие виды:

Физиологический

Физиологический фимоз у мальчиков, что это? Вопрос насущный для многих родителей. Врождённые спайки на головке полового члена не дают крайне плоти разойтись, защищая организм ребёнка от инфекций и воспаления в этой области. С ростом ребёнка это проходит само. Выявили такой фимоз, что делать? Если боли и других проблем нет, ничего не нужно трогать. Достаточно полноценной гигиены. Особенности недуга привязаны и к возрасту мальчика:

0–3 года — фимоз у мальчика в 2 года обычно проходит сам (78% случаев), а фимоз у мальчика в 3 года исчезает без лечения у 95%. Гигиена важна, как никогда, ведь бактерии могут попасть в препуциальное пространство.
3–13 лет. Чаще всего фимоз у мальчика 7 лет проходит самостоятельно — 90% случаев. Фимоз у мальчика 10 лет нужно лечить каждому пятому ребёнку. До 12 лет эта проблема проходит сама у 2/3 детей, а в 13 — только у трети. Если причин для беспокойства и боли нет, лечение не нужно. Однако фимоз у подростков нужно устранять, т. к. это период полового созревания и возможны осложнения.

Патологический

Это прогрессирующая физиологическая или вторичная патология. Патологический фимоз у мальчиков разделяют на:

Рубцовый, когда крайняя плоть покрыта большим количеством рубцов. Крайняя плоть тонкая, неэластичная, вся в белых рубцах. Возникает из-за самостоятельных попыток оголить головку пениса или инфекционной болезни, которая провоцировала отёчность органа.
Гипертрофический, когда есть избыток эпидермиса. Его диагностируют у деток с лишней массой тела. Именно жировая прослойка ответственна за удлинение кожи на пенисе.

Читайте также: Циркумцизия у мужчин

Относительный

Когда сужение плоти видно только при эрекции.

Существует 4 степени болезни, которые отражают несоответствие головки члена и размера крайней плоти:

1 степень — спокойное открытие головки в неэрегированном состоянии, а при нём это сделать сложно или невозможно вовсе;
2 степень — головка не обнажается в спокойном состоянии, а при эрекции или частично, или виден только её кончик, который похож на шарик, т. к. кожа сдавила другие ткани и мешает оттоку венозной крови;
3 степень — в спокойном состоянии головку видно частично, а при эрекции она полностью закрыта;
4 степень — ни в одном из состояний члена его головку не видно, наблюдаются проблемы с выведением мочи из организма, семяизвержение затруднено.

Фимоз у мальчиков: причины возникновения

Фимоз у ребёнка? Причины этой патологии, следующие:

Патология врождённая, которая встречается чаще всего. Развиваться, может, если формирование органа идёт с отклонениями от нормы. Нередко это возникает из-за наследственных проблем с эластичностью кожи.
Половой член был травмирован, что привело к образованию рубцов, оттягивающих крайнюю плоть и приводящий к рубцовому стенозу.
Из-за воспаления крайней плоти, которое медики именуют баланопоститом. Патогенная флора провоцирует воспалительный процесс, и если такой фимоз у ребёнка не лечит, то травмируется большая площадь тканей.

Фимоз у детей: симптомы и признаки

Основные признаки фимоза у мальчиков — это проблемы с оголением головки полового члена. Есть ещё признаки, которые даёт фимоз у ребёнка. Симптомы, следующие:

если крайняя плоть полностью закрыла головку — проблемы с мочеиспусканием, которые приводят к беспокойству малышей, ведь моча идёт капельно, а препуциальная полость сильно раздута;
мальчики старшего возраста жалуются на боль, когда член принимает эрегированную форму;
температура, которая возникнет из-за воспаления, ведь подростки стесняются говорить родителям о таких проблемах.

Фимоз у мальчиков, симптомы которого легко определить, подлежит срочному лечению при достижении ими подросткового возраста, иначе урологических осложнений не избежать.

Диагностика

Достаточно просто осмотреть член ребёнка. Даже врач не будет подвергать маленького пациента сложным манипуляциям. Но именно врач должен диагностировать фимоз у детей. Причины болезни должны быть определены, как и степень патологии. Ведь именно от этого будет зависеть терапия. Как лечить фимоз у ребёнка зависит от возраста, симптомов и степени болезни. Какой врач лечит фимоз? Для начала о проблеме сообщают участковому педиатру, а он даёт направление к урологу. Какой врач лечит фимоз у взрослых? Это уролог.

Осложнения: какие могут быть?

Клиническая картина болезни сама по себе неприятна и болезненна, но нужно знать чем опасен фимоз у мальчиков в дальнейшем. Это может перейти в:

Баланопостит, когда крайняя плоть изнутри и сама головка воспаляются. Здесь идёт активная выработка смегмы, оказывающей смазочную функцию. Ежедневно железы вырабатывают её, и за день она накапливается. Если не будет полноценной и регулярной гигиены, то она смешивается с отмершим эпителием и мочой. От члена будет идти неприятный запах, и он покроется белесым налётом. У детей, соблюдающих гигиенические нормы, таких проблем не будет. Осложнённый фимоз у ребёнка 3 лет не позволяет хорошо вымыть член, что приведёт к активизации патогенной микрофлоры, приводящей к баланопоститу. При нём можно наблюдать:

красноту на головке;
зуд;
болезненные ощущения;
как гной выходит из-под крайней плоти.

Парафимоз у мальчиков. Что это такое знают не все, но именно от него в основном страдают дети. И тут важно, чтобы ни родители, ни сам ребёнок не пытались насильно оголить головку члена. Из-за того, что она больше, после боли при оголении, крайняя плоть сдавит тугим кольцом член и приведёт к пережатию кровеносных сосудов. В ткани начнёт поступать всё меньше кислорода и необходимых для активности веществ, что может закончиться некрозом и ампутацией органа. При такой патологии у ребёнка можно наблюдать:

увеличение головки члена;
она будет отёкшая;
сильная боль, из-за чего дети не дают трогать пенис.

Читайте также: Восстановление после обрезания крайней плоти

Крайняя плоть прирастёт к головке. Приклеивание этих тканей называют синехии. При ней головку невозможно оголить, и требуется оперативное вмешательство.

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Фимоз, что это такое у детей разобрались, но как выглядит фимоз у мальчиков знают не все. Чтобы иметь представление, следуют ознакомиться со следующими фотографиями.

Фимоз: лечение

Многие родители задаются вопросом, что делать, если у ребёнка фимоз. Врождённый фимоз у мальчиков, лечение которого требуется не всегда, должен быть осмотрен врачом и при необходимости выбрана терапия. К какому врачу обратиться с фимозом было определено. Он может назначить лечение фимоза в домашних условиях у подростка или детей меньшего возраста, но иногда стационара не избежать.

Медикаментозная терапия

Чем лечить фимоз у мальчиков? Лечение в домашних условиях нужно начинать с лёгкого растяжения крайней плоти и её тщательной гигиены. Перед растяжением на эту область наносят мазь от фимоза у мальчиков, которая будет основана на кортикостероидах. Мазь при фимозе у детей наносят непосредственно на головку и крайнюю плоть, чтобы она:

размягчила и сделала ткани более эластичными;
сняла воспаление или убрала его выраженность, для этого нужна стероидная группа лекарственных средств.

При таком подходе эффект виден буквально через несколько процедур. Именно на этом настаивают медики, ведь так можно вылечить фимоз у мальчиков без операции и дома. Но мазь при фимозе у мальчиков на кортикостероидах не всем подходит. Она запрещена, если присутствует бактериальное, вирусное, грибковое поражение. Причём как острое, так и хроническое.

Не нужно забывать, что мази при фимозе у мальчиков могут провоцировать побочные эффекты:

эпидермис станет тоньше;
у поверхностных сосудов нарушится строение;
гиперпигментация.

Важно! Бесконтрольное использование препаратов на базе кортикостероидов приводит к серьёзным осложнениям! Их должен назначать только врач.

Фимоз у детей: лечение в домашних условиях

Фимоз у мальчиков, лечение которого в домашних условиях проводится гомеопатией и народными способами, вылечить невозможно. Эти средства бессильны. Однако, можно использовать отвары трав, которые помогут дополнить основное лечение и существенно его ускорить. Можно делать как сборы трав, так и использовать их по отдельности. Их делают из ромашки, календулы, череды. Фимоз у ребёнка 2 года, как лечить? Ориентируясь на рекомендации врача, использовать эти отвары. Их нужно заварить согласно инструкции, а после перелить в стакан и распаривать пенис не менее четверти часа. После этого кожу нужно немного растягивать.

Важно! Перед процедурой сделать тест на аллергию, и если он отрицательный использовать по назначению.

Родители нередко жалуются на неэффективность врачебной терапии, но чаще всего причиной этому несоблюдение врачебных рекомендаций и использование методов народной медицины, которые хорошо, если бесполезны, а ведь могут нанести и вред. Чтобы вылечить малыша дома, проконсультируйтесь с врачом, который не только даст вам развёрнутую информацию о терапии и как её проводить дома, но и будет курировать весь процесс, строго следя за его эффективностью.

Помощь хирурга

Не лечится фимоз, к какому врачу обратиться? Без помощи хирурга не обойтись. Устраняют болезнь бескровным методом и операцией. Фимоз у мальчиков, что делать, чтобы это не было обрезание? Чаще всего для малышей или детей младшего возраста используют специальный зонд, который при минимальном вмешательстве и без травмирования крайней плоти, поможет устранить проблему. Фимоз у мальчиков, что это такое ясно, но как происходит эта процедура? Зонд вводят в полость крайней плоти, тем самым разделяя синехии, которые не дают нормально двигаться кожным складкам на пенисе. Зонд осторожно вводится вплоть до венечной борозды, и его начинают плавно вращать, строго по часовой стрелке. Зажимом расширяют отверстие, облегчая состояние пациента. Обычно нужно не более 3 процедур, чтобы проблема была полностью устранена. Когда фимоз у ребёнка 6 лет с лечением без операции в домашних условиях и с применением зонта не прошёл, требуется процедура инвазивного, хирургического вмешательства.

Важно! После бескровного вмешательства все рекомендации врача необходимо неукоснительно соблюдать, иначе крайняя плоть начнёт снова срастаться с головкой полового члена. Нужно каждый день вручную раскрывать плоть и промывать её слабым бактерицидным раствором.

Фимоз у мальчиков, что это такое и как лечить

Что делать, если все вышеперечисленное не помогло? Сейчас разработано довольно много методик, которые хирургическим путём помогут исправить ситуацию. Выбор процедуры зависит от того, какой степени фимоз у мальчиков. В каком возрасте делать операцию подскажет врач. Влияет на этот выбор и вид патологии. Обрезание при фимозе у ребёнка проводят с использованием местной анестезии. Для применения общего наркоза есть ряд ограничений:

ребёнку мало лет;
пациент эмоционально лабилен;
есть противопоказания для использования местной анестезии;
желание ребёнка и/или родителей.

Читайте также: Физиологический фимоз у мальчиков

Не все знают как долго таким способом лечить фимоз у мальчиков. Операция проводится за несколько минут, и пребывание ребёнка в стационаре обычно кратковременное. В редких случаях, когда появляются осложнения, это может затянуться на несколько недель. Не стоит бояться фимоза у мальчиков, после операции побочные эффекты крайне редки. Швы снимут через неделю, и весь этот период ребёнку нужно будет делать перевязки и следить за гигиеной.

В последнее время фимоз лечат лазером, который заменяет скальпель. Им не только полностью отсекают плоть, но и проводят пластику с частичным сохранением крайней плоти. Благодаря высокой точности разреза, ткани травмируются по минимуму. Немаловажно, что нет риска кровотечения, да и восстановление идёт намного быстрее. У методики практически нет противопоказаний. Из-за того, что это самый щадящий метод лечения фимоза, его настоятельно рекомендуют проводить грудничками с осложнённой формой болезни. Процедура стоит дороже, чем воздействие обычным скальпелем, но рекомендуют её врачи не зря. Эффективность лазера доказана неоднократно, и в случае с фимозом также лучше воспользоваться ей. Малыша могут выписать через несколько часов после операции и оставить на ночь. Больше никто не будет задерживать вас в стационаре.

Профилактика

Что такое фимоз у мальчиков, и как его лечить определили, но для многих важна профилактика этого недуга. К сожалению, генетический фимоз предупредить невозможно. Перед родителями стоит основная задача — полная и ежедневная интимная гигиена младенца. Если появились признаки патологии, то не нужно откладывать поход к педиатру или урологу, который занимается детками. Он расскажет как лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях и что нужно делать, чтобы предупредить воспаление. После того как будет классифицирована патология и её степень, подберут терапию, соблюдение которой обязательно. Важно помнить, что самолечение особенно у младенцев, может, закончиться серьёзными проблемами у ребёнка, поэтому от него нужно отказаться.

Общие врачебные рекомендации для профилактики недуга:

Обязанность родителей маленьких мальчиков проводить гигиену половых органов ребёнка, а после приучить его делать это самостоятельно в старшем возрасте.
Купать и/или подмывать малыша нужно каждый день. Использовать только тёплую воду, чтобы у инфекций и бактерий не было ни шанса.
Детей первого года жизни лучше подмывать после каждого мочеиспускания. Альтернативой могут служить влажные гигиенические салфетки.
Откажитесь от пенок для ванной или гелей, ведь даже детская «химия» пересушивают нежную кожу пениса и может стать причиной покраснения и зуда.
Не нужно обнажать головку при купании, есть риск, что под неё может попасть инфекция, которая станет причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Фимоз легко лечить, если он выявлен на ранней стадии и родители прилагают все усилия к этому. Никакой паники, только терпение и внимание к ребёнку. Очень важно доверие, когда ребёнок столкнулся с проблемой в подростковом возрасте и скрывает это. По незнанию он делает себе хуже, и тут нужно понять и помочь, чтобы его дальнейшая половая жизнь проходила без проблем.

Симптомы и лечение фимоза у детей

Фимоз у детей это заболевание только мальчиков. Оно характеризуется невозможностью обнажения головки полового органа. Почему он может возникать, какое лечение в случае обнаружения, как выглядят симптомы на фото и в домашних условиях, что об этом говорит доктор Комаровский, расскажем в данной статье.

Что это такое и почему он возникает?

Фимоз возникает у детей мужского пола, так как имеет связь с половым органом.

Возникает фимоз из-за:

воспаления крайней плоти;
травмы, приведшей к созданию рубца;
низкого содержания эластина в тканях.

В домашних условиях симптомы фимоза выглядят следующим образом: малыш испытывает тяжесть при мочеиспускании, тужится и не может нормально с этим справиться. Моча выводится либо очень тонкой струйкой, либо каплями. Доктор Комаровский утверждает, что в домашних условиях и на фото фимоз определить можно по следующим симптомам:

боль;
выделение гноя;
увеличенная температура тела;
повышенная чувствительность лимфоузлов и отчетливое прощупывание;
если у ребенка парафимоз, то головка ущемлена, синего цвета, болезненна и увеличена.

Вы можете найти фото в интернете, где подробно будет показано, как выглядит фимоз. Им страдает почти половина новорожденных, но из этого количества половина устраняет дефект самостоятельно к году, а к 2 годам от них остается лишь 20%. Если до 8 лет открытия не произошло, то ставится соответствующий диагноз и назначается лечение в виде операции.

Существует несколько видов фимоза, которые имеют свои особенности:

Врожденный проявляется в сужении крайне плоти, которая не открывает головку в полном размере. Может проявиться уже во время развития плода внутри матери.
Физиологический при нем крайняя плоть склеена с головкой тонким слоем эпителия. Может возникнуть из-за того, что крайняя плоть случайно откроется, но воспаления в ней не будет. После этого эпителий склеится, и получится врожденный тип болезни.
Гипертрофический если ваш ребенок много весит, то у него накапливается жировая клетчатка в районе лобка, приводящая к удлинению крайней плоти и развитию под ней бактерий во влажном месте. Лечение проводится в виде операции, как советует доктор Комаровский. На фото такого вида можно наблюдать так называемый слоновий хобот».
Рубцовый врожденный – характеризуется суженным отверстием крайней плоти, которое отекает при воспалениях. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению гигиены, повышенной восприимчивостью к инфекциям и затруднительным отношениям в половом плане.
Рубцовый приобретенный – возникает вследствие воспаления в половом органе или мочевой системе. Если воспалилась крайняя плоть, то головка не может вывестись наружу. Если это происходит, то образуется парафимоз – для него уже характерно сдавливание головки, нарушение кровотока и необходимость в срочной операции. Лечение должно проводиться незамедлительно.

Лечение

Лечение фимоза, как считает доктор Комаровский, нужно проводить только при определенных показаниях и ни в коем случае не в домашних условиях. Также он утверждает, что, несмотря на устрашающие фото, узкое отверстие откроется само, когда придет его срок. Врачи же проводят лечение при помощи операции, медикаментами или без их участия. Проблема, как говорит доктор Комаровский, может быть устранена в любом возрасте, даже в более позднем – перед началом половых отношений.

Немедикаментозный способ лечения

Лечение без применения медикаментов предполагает растяжение крайней плоти вручную. Делать это нужно постепенно 5-10 минут каждый день, но только при физиологическом типе болезни. Займет времени этот процесс около 2 месяцев. Если фимоз гипертрофический, то лечение растягивается на 4 месяца. Если же в крайней плоти нет рубцов и потери эластичности, то растяжение проводится под анестезией местного типа.

Медикаментозный способ

Лечение медикаментами предполагает постоянное нанесение специальных мазей, в составе которых присутствуют кортикостероиды. Наносят их на крайнюю плоть и головку. Результатом становится увеличение эластичности тканей, постепенное их растяжение. Если применять мази с глюкокортикоидами, то уйдет воспаление, отек и заживут микротрещины.

Операбельный способ

Вариант операции может проводиться только при невозможности использования предыдущих методов либо недостижения нужного эффекта после них. Во время операции симптомы устраняются тремя продольными разрезами и последующим их поперечным сшиванием. Если мальчик маленький, то хирург разъединяет спайки при помощи специального зонда.

Для рубцового фимоза предназначено только оперативное вмешательство: обрезание – круговое иссечение крайней плоти в полном объеме. Также альтернативой служит операция Шлоффера, когда крайняя плоть разрезается в виде зигзага, а затем ее края сшиваются, при этом сохраняя эту часть, но расширяя отверстие.

Чтобы не гадать, симптомы фимоза у вашего ребенка или они просто похожи, следует обратиться к урологу. Не назначайте лечение самостоятельно в домашних условиях, так как это может привести к серьезным последствиям. Врач может помочь, открыв спайки, удалив лишнее и обработав головку антисептиком. После этого вручную закрывается крайняя плоть. Когда отек слишком большой, то вам сделают направление на операцию под местным наркозом, которая длится 10-15 минут, а уже через сутки мальчик возвращается к привычной жизни.

Фимоз у мальчиков: фото, какие существуют виды и как лечить

Обычно у представителей сильного пола головка полового органа покрыта крайней плотью. Это своеобразный дубликат кожи, который состоит из двух листков – наружного и внутреннего.

Кликните, чтобы просмотреть фото фимоза

Внутренний листок крайней плоти покрывает головку, приобретает свойства слизистых оболочек. Но иногда обнаруживается такое заболевание, как фимоз у мальчиков, когда не обнажается головка полового члена. В интернете легко найти такое фото, где можно увидеть, как это выглядит.

Нельзя считать фимозом все случаи, когда самостоятельно и без дополнительных усилий нельзя обнажить головку полового члена. Почти у всех новорожденных мальчиков она полностью не обнажается.

Только у 4% мальчиков она сразу открывается. Только к трем годам крайняя плоть становится настолько подвижной, что головка может обнажаться полностью. Поэтому до 3 лет рекомендуется не предпринимать никаких хирургических вмешательств.

Тем более что очень часто это не причиняет мальчику никаких неприятных ощущений. Некоторые из них вполне сознательно, даже достигнув 18-ти летнего возраста, предпочитают не предпринимать никакого лечения. Такому заболеванию подвержены дети и взрослые. У взрослых это, обычно, результат отсутствия лечения с детства.

Причины развития болезни

Есть несколько причин, по которым может возникнуть фимоз у мальчиков:

чаще всего это врожденное заболевание, которое появляется как результат нарушения формирования половых органов;
травмы полового члена, после которых сужается крайняя плоть или даже на ней формируется рубец;
баланопостит – воспаление крайней плоти, после чего развивается фимоз.

Симптомы

Симптомы такого заболевания, как фимоз обычно достаточно ярко выражены. Это:

невозможность или трудности при открытии головки полового члена;
нарушение мочеиспускания, когда головка полностью покрыта;
у детей постарше возникает боль во время эрекции.

Не всегда мальчики могут обратить внимание, а тем более пожаловаться родителям на такие симптомы, как боли во время мочеиспускания, зуд в области полового члена.

Родители должны сами следить за такими вещами, тем более что на фото в интернете можно наглядно увидеть, как выглядит при фимозе закрытая крайней плотью головка полового члена.

Врожденный и физиологический фимоз

При врожденном заболевании обычно сужено отверстие крайней плоти, что не дает возможности головке полового члена полностью обнажиться. Такое наблюдается еще во время внутриутробного развития, а так же на протяжении первых лет жизни ребенка.

Физиологический фимоз характерен тем, что появляется в результате эпителиального склеивания головки члена с внутренней поверхностью крайней плоти. Таким образом, он становится врожденным.

Гипертрофический фимоз

Чаще всего такой заболевание бывает у мальчиков, которые склонны к избыточному весу. За счет избыточного накопления жировой клетчатки в области лобка удлиняется крайняя плоть. За счет удерживания в ней влаги, она становится местом для размножения бактерий.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз бывает врожденным и приобретенным. Такая патология приобретается в результате воспаления наружных половых органов и мочевыводящих путей.

Поскольку воспаление сопровождается отечностью, то вывести головку наружу не представляется возможным. А если и получается, то болезнь может перейти в парафимоз, при котором головка полового члена сдавливается, в ней нарушается кровоток. Тогда уже нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Самый яркий симптом, который свидетельствует, что обнаружен именно рубцовый фимоз, это малый диаметр отверстия крайней плоти. При воспалении она отекает, соответственно, отверстие сужается.

Все это мешает нормально поддерживать гигиену полового органа. В свою очередь, это может вызвать другие проблемы – инфекционные заболевания, в связи с появлением очага хронической инфекции.

Диагностика заболевания

Обнаруживают заболевание обычно во время обычного осмотра. Никакие дополнительные исследования не нужны. Такие симптомы, как то, что не отрывается головка полового члена, могут увидеть и родители.

Им достаточно поинтересоваться и посмотреть, как это выглядит на фото. Однако к врачу все равно следует обратиться, так как только опытный врач может определить степень заболевания. А уже на этом основании выбрать правильную тактику лечения.

Лечение заболевания

Когда поставлен диагноз фимоз, у мальчиков лечение следует начать как можно раньше. Как правило, врачи прежде, чем назначить проведение операции, стараются испробовать консервативные методы лечения.

Крайняя плоть детей достаточно эластична, поэтому с помощью достаточно простых упражнений можно ее растянуть. Подростки могут выполнять эти упражнения самостоятельно.

Маленьким же детям обычно это делают родители. Упражнение состоит в том, чтобы ее растягивать, натягивать на головку пениса. Оголять же ее нужно очень осторожно, при неприятных ощущениях нельзя переусердствовать, не делать резких движений.

Рекомендуется делать эти упражнения по время купания, когда под влиянием теплой воды она становится более эластичной. К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда другие методы не дали эффекта.