Как проводится ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника как метод обследования толстой кишки на заболевания

Несмотря на разнообразие диагностических приёмов, которые использует современная медицина, ирригоскопия как метод исследования толстого кишечника по-прежнему остаётся востребованной и достаточно информативной техникой.

Что представляет собой ирригоскопия, как проводится эта процедура, как переносится больными? Наверняка, эти вопросы задаёт себе каждый пациент, которому назначено подобное обследование. Так что, давайте разбираться по порядку.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.

Что показывает ирригоскопия?

форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки
растяжимость и эластичность кишечной стенки
функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста.)
функциональное состояние разных отделов кишечника
рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Ирригоскопия – процедура безболезненная, нетравматичная и по лучевой нагрузке менее опасная, чем компьютерная томография. Поэтому если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии у больного следующих жалоб:

кровотечения из прямой кишки
обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника
боль в области ануса и по ходу толстой кишки
хронические запоры или поносы

Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на рак кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Если проктолог делает выбор в пользу такого метода, как ирригоскопия — показания должны обязательно сопоставляться с противопоказаниями к этой процедуре, и если они есть, то решается вопрос об использовании других диагностических приёмов.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:

при тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии
при наличии перфорации кишечной стенки
во время беременности
осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит)

В этих случаях ирригоскопия толстой кишки заменяется каким-то другим обследованием, не имеющим подобных противопоказаний.

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:

за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.
дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.
очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогают больному очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Как проводится ирригоскопия?

Наверняка пациента, которому назначено это обследование, волнует, как делают ирригоскопию, болезненна ли процедура, опасна ли она, и сколько длится ирригоскопия?

За многие годы методика ирригоскопии была тщательно отработана. Процедура не вызывает выраженных болевых ощущений и занимает по времени от 15 до 45 минут.

Контрастное вещество — сернокислый барий — заранее смешивают с водой из расчёта 400 г бария на 1,5 – 2 л воды и взвесь подогревают до 33 – 35 градусов. Для введения контраста больному часто используется не простая клизма, а специальное устройство для ирригоскопии и кишечных промываний. Оно состоит из банки ёмкостью 1 или 2 литра с плотно притёртой крышкой, к которой присоединены две трубки. На конце одной из них находится резиновая груша для подачи воздуха в банку, а к другой подведена одноразовая система для ирригоскопии, через которую контрастное вещество вводится в кишку.

Банка заполняется контрастом, и с помощью груши в неё нагнетается воздух, в результате чего под крышкой создаётся избыточное давление. Под его действием бариевая взвесь поднимается по другой трубке и заполняет кишечник. Это устройство ещё известно как аппарат Боброва для ирригоскопии.

После предварительных приготовлений непосредственно приступают к самой процедуре:

Выполняют обзорный снимок органов живота. Пациент при этом лежит на спине на наклонном столе.
Больной укладывается набок, руки располагает за спиной, а ноги сгибает в тазобедренных суставах, принимая положение Симса.
Через введённую в прямую кишку трубку медленно подаётся контраст под контролем рентгеноскопии. Для более равномерного распределения бария в кишечнике больной не лежит на одном месте, а переворачивается на живот, на правый и левый бок, на спину.
По мере заполнения кишечника контрастом выполняют ряд обзорных и прицельных снимков, и ещё один обзорный снимок делают после полного распределения бария. Эта техника называется методом тугого контрастирования и позволяет оценить расположение, форму и диаметр просвета толстого кишечника.
После извлечения трубки и опорожнения больным кишечника выполняют ещё один обзорный снимок. Он даёт представление о рельефе слизистой кишки и функциональной активности органа.
Следующим этапом является техника двойного контрастирования. Для этого через аппарат для ирригоскопии в кишку аккуратно нагнетают воздух и делают ещё ряд снимков. На слизистой остаётся тонкий слой контраста, а воздух хорошо расправляет складки, что позволяет более детально рассмотреть структуру стенки и увидеть на ней небольшие опухоли, растущие в просвет кишки, полипы и язвы.

Кстати, именно метод двойного контрастирования является определяющим при диагностике онкологических процессов в толстой кишке.

В течение 1 – 3 суток после того, как выполнена ирригоскопия (видео смотрите внизу страницы) возможна задержка стула и осветление каловых масс за счёт бария. Поэтому при необходимости больному рекомендуется принять слабительное или сделать клизму.

Осложнения ирригоскопии

Оставляет ли какие-то последствия ирригоскопия, и как проходит период после обследования? Ирригоскопия при правильном её проведении с учётом противопоказаний у конкретного пациента обычно не даёт серьёзных осложнений. В редких случаях возникают перфорация стенки кишки, бариевая эмболия или образование бариевых гранулём, очень редко – затёки контраста в брюшную полость или забрюшинное пространство.

Ирригоскопия для более точной диагностики обычно сочетается с эндоскопическими техниками – ректороманоскопией или колоноскопией.

Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда показана и нет ли противопоказания к ее проведению | Медпрайс

Ирригоскопия представляет собой особый вид исследования толстого кишечника. Во время процедуры пациенту вводят специальное контрастное вещество, которое подсвечивает пораженные участки контрастной рентгенографией.

Ирригоскопия во многом схожа с ирригографией. Метод исследования не меняется. Единственное отличие состоит в том, что во время проведения ирригоскопии врач видит изображение кишечника в данный момент, а если результаты обследования фиксируются на рентгеновскую пленку, метод будет носить название ирригографии.

Это довольно сложное обследование кишечника, поэтому проводить его лучше в специализированных клиниках у квалифицированных врачей. Примерная стоимость процедуры составляет три тысячи рублей.

Показания и противопоказания

Ирригоскопию, как метод обследования кишечника, назначают пациентам со следующими заболеваниями и патологическими процессами:

Серьезные травмы или попадание инородных тел внутрь кишечника
При острой кишечной непроходимости
При диагностике повышенной подвижности кишечника
У больных с хроническим и неспецифическим язвенным колитом
Наличие злокачественных и доброкачественных опухолей
Перфорация стенки кишечника
После диагностики ряда серьезных заболеваний: болезни Крона, Гиршпрунга, дивертикуле Меккеля, дивертикулезе и туберкулезе
Наличие долихосигмы
Дистония и дискинезия кишечника

Противопоказания к проведению процедуры включают:

Обострение инфекционных заболеваний
Острая сердечная и сердечно-сосудистая недостаточность
Наличие отека головного мозга
Период беременности и лактации
Кома
Лихорадка, при которой температура тела достигает 40-41 градуса

Описание процедуры

Чтобы узнать, что такое ирригоскопия кишечника, нужно разобраться в особенностях проведения процедуры. Для проведения осмотра пациенту вводят специальные водорастворимые вещества. Они бывают двух видов:

Препараты с сульфатом бария в качестве основного вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются цитрат натрия, танин (для лучшей фиксации вещества на пищеварительной трубке), желатин и целлюлоза, которые увеличивают вязкость средства.
Основу второго типа препаратов составляют Верографин или Урографин (натрия амидотризоат). Эти средства дорогие, поэтому их используют лишь в редких случаях: для диагностики нарушений работы желудочно-кишечного тракта у новорожденных и при подозрении на перфорацию стенок кишечника.

Процедура проведения начинается с введения контрастного препарата в прямую кишку с помощью клизмы. Для этого требуется примерно 500 мл раствора. Иногда для улучшения качества диагностики в кишечник вводят и воздух. Он помогает лучше визуализировать орган и определить толщину стенок кишечника и складок его слизистой оболочки.

Расшифровкой результатов исследования может заниматься лишь врач-рентгенолог, который непосредственно проводил обследование. Ирригоскопию назначают с большой осторожностью, так как контрастные вещества могут вызвать сильные аллергические реакции и даже привести к анафилактическому шоку.

Порядок проведения ирригоскопии

Данный метод обследования довольно неприятный, поэтому врачу нужно найти подход к пациенту, успокоить его и разъяснить все подробности, неприятные моменты и возможные осложнения процедуры.

Ирригоскопия делится на три основных этапа:

Фаза слабого наполнения. Ее суть состоит в том, что контрастное вещество лишь немного покрывает слизистую оболочку, выявляя все ее складки.
Фаза тугого наполнения. Контраст полностью наполняет орган. Это позволяет измерить диаметр кишечника, оценить его форму, контуры и расположение, а также выявить места повреждения, непроходимости или инородные тела. Помимо структуры кишечника, врач сможет оценить и его функциональность: интенсивность перистальтики, скорость удаления контраста и эластичность стенок кишечника.
Фаза двойного контраста. В кишечник вводят 800 мл воздуха, чтобы лучше рассмотреть диагностируемый орган.

Проведение этого обследования позволяет выявить целый ряд серьезных патологий, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами:

Изменение рельефа слизистой, которое характерно для хронического колита
Смещение кишечника при его инвагинации
Нарушение основных функций
Сужение кишечника при болезни Крона или туберкулезе
Диффузное и локальное расширение органа при непроходимости и болезни Гиршпрунга.

Процесс обследования проходит следующим образом:

Врач-рентгенолог делает обзорный снимок брюшины пациента в положении стоя и лежа.
Далее больного укладывают на левый бок, вставляют в задний проход наконечник клизмы и начинают вливать контрастную смесь. Вводить контраст нужно очень медленно и осторожно, а наконечник клизмы обязательно смазывают вазелином.
После того, как прямая и сигмовидная кишка полностью заполнятся, пациента переворачивают на спину, а потом на правый бок.
Ренгенолог делает ряд снимков при слабом и тугом наполнении кишечника.

Далее в кишку небольшими порциями начинают вводить воздух.
Проводятся снимки при двойном контрастировании (одновременном введении препарата-контраста и воздуха).
Опорожнение кишечника.
Снимок брюшной полости после выведения контрастного вещества.

Подготовка к обследованию

Проведение ирригоскопии требует тщательной подготовки со стороны пациента:

За два дня до обследования пациент сдает общий и биохимический анализ крови и мочи.
Еще два дня соблюдает специальную бесшлаковую диету (см. очистить организм от шлаков) и исключает из рациона продукты, которые повышают газообразование (например, бобовые, черный хлеб, жареную еду, алкогольные и газированные напитки).
За день до процедуры, в обед, рекомендуется принять слабительное (см. слабительные средства). Чаще всего в используют лактулозу, сернокислую магнезию или Фортранс. Его аналогами являются Реалаксан, Форлакс, Осмоголь и другие. Препарат специально предназначен для очищения кишечника перед проведением процедуры обследования. Средство отпускается в виде пакетиков с порошком. Перед ирригоскопией нужно растворить пакетик препарата в литре воды и выпить за один прием. Можно разделить на два и принять за 12 часов до обследования и еще раз вечером. Фортранс противопоказан людям с сердечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями толстого кишечника с широким распространением, при кишечной непроходимости, дегидратации и детям до 15 лет. Иногда возникают побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергическая сыпь, отек и вздутие живота.
После 18.00 накануне процедуры кушать больше нельзя.
Вечером и утром перед обследованием нужно сделать очищающую клизму (помимо приема слабительных препаратов).

Другие методы обследования

Помимо ирригоскопии существуют и другие методы обследования желудочно-кишечного тракта:

УЗИ используют для измерения толщины стенок кишечника при болезни Крона;
Колоноскопия используется для диагностики болезни Крона, неспецифического язвенного колита или рака. Во время проведения врач может провести и биопсию пораженного участка;
Диагностика радионуклидами проводится при воспалении дивертикула Меккеля;
Рентген органов брюшины может помочь выявить перфорацию стенок кишки;
МРТ и КТ показывает увеличенные лимфатические узлы и место прорастания злокачественной опухоли в другие органы.

Статью о ирригоскопию кишечника также можно прочесть на украинском языке: «Іригоскопія кишечника: підготовка, як проводиться, коли показана та протипоказання до її проведення».

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Как проводится ирригоскопия кишечника ?

Одним из наиболее информативных методов среди инструментальных способов обследования в медицине является ирригоскопия кишечника. Несмотря на многообразие современных технологий, и инноваций, ирригоскопия является традиционным способом диагностики кишечных патологий.

Ирригоскопия кишечника – что же это такое? Ирригоскопия – это один из видов медицинского инструментального исследования, который позволяет визуализировать разные отделы толстого кишечника в виде рентгеновских снимков с целью выявления различного рода патологий. При проведении такого исследования в полость толстого кишечника вводится специальная рентген-контрастная смесь, содержащая значительное количество бария.

Чтобы понять, что такое ирригоскопия кишечника, необходимо разобраться в том, как она проводится. Как известно, изначально пустой толстый кишечник является прозрачной средой для рентгеновского излучения. Чтобы получить четкое изображение отделов кишечника необходимо ввести особое рентген-контрастное соединение, которое обволакивает стенки кишечника и препятствует прохождению излучения, создавая при этом затемнение на рентгенологическом снимке, которое очерчивает внутренние контуры кишки.

Перед исследованием больной ложится на бок, затем ему в прямокишечную область вводят специальную барий-содержащую контрастную субстанцию через клизму. Во время процедуры делается несколько снимков абдоминальной области.

Длительность исследования колеблется от 10 до 30 минут.

Классификация

В современной медицине используются несколько вариантов ирригоскопии:

Исследование с применением простого вида контрастирования, когда в кишечник вводятся только бариевые соединения. Такой вариант ирригоскопии применяется при плотном заполнении кишечника и визуализирует контуры толстого кишечника наиболее точно и четко;
Исследование с двойным контрастированием, когда бариевая смесь вводится в комбинации с воздухом. Такой вариант обследования дает возможность идентифицировать наличие новообразований в толще кишечника, язвенных патологий, зон воспаления.

Преимущества

Ирригоскопия является одним из наиболее экономически выгодных исследований и обладает при этом множеством преимуществ: исследование дает возможность определить наличие морфологических аномальных изменений, оценить размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета, наличие опухолевых процессов, оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Также следует отметить, что процедура является безболезненной и поэтому анестезия при ее проведении не требуется.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия нельзя, однако ирригоскопия является менее дискомфортной процедурой, так как глубина введения катетера при данном методе обследования меньшая.

Показания к проведению

Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов:

Благодаря данному виду исследования можно выявить такие заболевания кишечника, как:

Противопоказания

Несмотря на значительное количество положительных преимуществ, ирригоскопия имеет ряд противопоказаний:

Тахикардия;
Токсическая форма мегаколона;
Острая стремительная форма язвенного колита;
Беременность;
Фебрильная лихорадка;
Сердечная недостаточность;
Перфоративные изменения стенки кишечника;
Тяжелое общее состояние, шок;
Ранний детский возраст;
Отек головного мозга, инсульт;
Период лактации.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее точных результатов исследования, необходимо провести тщательную подготовку к ирригоскопии. Подготовка кишечника начинается за несколько дней до исследования. Основными пунктами подготовки больного к ирригоскопии являются соблюдение особого диетического рациона и выполнение специальных очистительных мероприятий для опорожнения толстого кишечника.

Диета должна быть бесшлаковой, состоять из пищи, не содержащей клетчатки. Из рациона исключается пища, которая может спровоцировать активизацию процессов гниения и выработку газов. К таким продуктам относятся: ржаной и отрубной хлеб, кондитерские изделия, сахар, конфеты, консервация, бобовые и злаковые, свежие овощи, фрукты, жирное мясо и рыба, специи и соль.

Диету следует начать за 48 часов до проведения ирригоскопии. Разрешается употребление нежирного мясного или овощного бульона, сухарей из белого хлеба, яиц, нежирной рыбы, манной каши, киселя. Во время диеты необходимо максимально сократить объемы употребляемой пищи, и увеличить потребление жидкости до 2,5-3,5 литров в сутки. Вечером, накануне исследования нужно прекратить прием жидкости и еды. Также накануне ирригоскопии запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме инсулина.

Следующим этапом в подготовке к обследованию является очистка кишечника при помощи специальных слабительных средств. Наиболее распространенными лекарственными препаратами, применяемыми на данном этапе подготовки, являются:

«Полиэтиленгликоль» — объем готового раствора составляет 3,5-4 литра, принять его необходимо вечером накануне исследования;
«Дуфалак», «Лактулоза» — раствор готовится из расчета 100 мл препарата на 3 л воды. Полученную смесь нужно принимать малыми порциями (половину выпить в обед, а вторую часть – вечером накануне исследования);
Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» является наиболее эффективным методом. Раствор готовится в соотношении 1 пакет порошка на 1 литр воды, принимать следует через 2 часа после последнего приема пищи, по 250г каждые 15-20 минут. В общем, необходимо принять 3-4 литра раствора. Последний прием раствора необходимо провести не позднее 22.00 часов накануне ирригоскопии.

После приема растворов рекомендовано провести очищение при помощи клизм, содержащих небольшие концентрации антисептических препаратов. Объемы клизм должны составлять около 4 литров жидкости, проводить необходимо до появления чистых промывных вод.

Можно проводить очищение кишечника методом гидроколонотерапии, при которой очищение проводится посредством вливания больших (около 25-30 литров) объемов жидкости с последующим ее выведение через специально подведенную трубку.

О том, как правильно подготовится к ирригоскопии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, нужно точно выполнять назначения доктора. Ирригоскопия является совершенно безопасной процедурой, поэтому не стоит отказываться от данного метода диагностики.

Ирригоскопия кишечника: что это такое и как проводится?

Все существующие заболевания органов брюшной полости и малого таза трудно отличить друг от друга лишь по клинической картине ввиду ее схожести у определенных нозологий.

По этой причине доктора прибегают к использованию разнообразных по своей сути и технике проведения методик исследования, позволяющих получить более точную и полную информацию о состоянии того или иного органа. Так, ирригоскопия является одним из основных методов изучения кишечника.

Ирригоскопия представляет собой особый рентгенологический способ исследования кишечника и его отдельных частей, при котором в просвет кишки с помощью подготовленной клизмы вводится контрастное вещество и «прокрашивает» все структуры, что очень хорошо видно на получаемом рентгеновском снимке.

Она выступает достаточно полезным и информативным методом изучения не только среди иных методов, использующих рентгеновское излучение, но и в сравнении с эндоскопией частей кишечника.

Ирригоскопия способна дать следующую диагностическую информацию:

Сведения о локализации, форме и диаметре каждого отдела толстой кишки.
Характеристику состояния кишечной стенки: ее эластичность, податливость и способность к растяжению содержимым.
Функциональные и анатомические особенности баугиниевой заслонки, которая разделяет тонкую и толстую кишку и обеспечивает их переход друг в друга.
Внешний вид и очертания рельефа слизистой кишечника.

Показания и противопоказания?

Проведение ирригоскопии показано в том случае, если доктор обнаружил у пациента следующие изменения в отношении его здоровья:

признаки кишечного кровотечения;
обильные гнойные или слизистые выделения из кишечника;
запор (отсутствие позывов к акту дефекации 3 и более суток с ощущением тяжести в животе);
выраженная диарея;
выраженный болевой синдром в перианальной области и по протяженности отделов толстой кишки;
подтверждение или опровержение наличия раковых опухолей отделов кишечника.

Не при любом состоянии исследуемого врач может позволить ему прохождение такой процедуры, как ирригоскопия.

Это связано с тем, что любое вмешательство (как инвазивное, так и не инвазивное) является в той или оной степени вмешательством в организм, а некоторые сопутствующие патологии, имеющиеся у больного, способны обостриться после его осуществления.

Именно поэтому основными противопоказаниями к проведению диагностической процедуры ирригоскопии будут:

Тяжелое или крайне тяжелое общее состояние пациента, выраженное в одновременном нарушении функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Период вынашивания ребенка у женщин.
Перфоративные изменения в стенках толстой кишки.
С особой осторожностью проводить при наличии тех заболеваний кишечника, при которых имеет место выраженная воспалительная реакция его стенок или объемные пролиферативные образования, особенно случаи тяжелого неспецифического язвенного колита.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков: комплексный подход.

По каким причинам образуются газы в кишечнике? Узнайте из этой статьи.

Как проводится подготовка?

Самым главным требованием выступает «чистый» кишечник пациента. Это значит, что перед процедурой заблаговременно обеспечивается нормальная проходимость толстой кишки и максимальное удаление каловых масс.

Сначала в течение трех дней перед проведением ирригоскопии исследуемый должен не употреблять в пищу те продукты, которые богаты шлаковыми компонентами (перловка, овсянка, пшенная каша, свежая зелень, бобовые культуры, овощи, большинство фруктов, темные сорта хлеба, ненаваристые бульоны на мясе).

Вместо исключенных блюд лучше покушать приготовленную на пару или сваренную пищу. Накануне перед процедурой требуется полное исключение ужина. Непосредственно в день обследования пациент завтракает очень легко.

Специально обученной медицинской сестрой проводится клизма в очистительных целях вечером перед ирригоскопией и в утренние часы в запланированный для обследования день. Это идеальный вариант, но не всегда за две клизмы все каловые массы выведутся из кишечника пациента. В таком случае проводится постановка дополнительных клизм до полной чистоты промывных вод.

Очищению толстой кишки очень помогают слабительные лекарственные препараты (Дюфалак, Флит, Фортранс), которые назначаются на прием доктором и снимаются с использования непосредственно в утренние часы перед процедурой ирригоскопии.

Стоит отметить, что на прием нужно иметь с собой:

обувь (лучше тапочки);
2 простынки;
халат;
ночную рубашку;
полотенце;
мыло.

Методика проведения ирригоскопии

Данная диагностическая методика совершенно безболезненна и безвредна для исследуемого человека. Перед ее проведением происходит подготовка специального контрастного вещества – сернокислого бария.

Именно оно «окутает» слизистую кишечника изнутри и покажет доктору все возможные патологические изменения на последующем снимке. Барий перемешивается с водой, при этом следует помнить, что на 400 грамм вещества должно быть добавлено не более и не менее 2 литров воды.

В дальнейшем смесь разогревают до температуры чуть холоднее, чем нормальная температура человеческого тела – 35 градусов.

Для доставки контраста в просвет кишечника используют обычного вида клизму, однако, в настоящее время существует специализированное устройство – аппарат Боброва. Оно имеет в своем составе банку на 2 литра с крышечкой и двумя трубками, прикрепленными к ней.

На окончании одной из трубок фиксирована «груша» из резины, которая подает воздушные массы внутрь банки, на окончании другой трубки имеется система, через которую единожды посылают контраст индивидуально для каждого исследуемого пациента.

Сама процедура ирригоскопии начинается с выполнения обзорного снимка органов живота без контрастирования. Далее пациент переворачивается на один из боков, при этом руки его должны находиться за спиной, а ноги быть согнутыми в тазобедренных суставах.

В прямую кишку через анальное отверстие вводится специальная трубка, подключенная к аппарату Боброва. Подается сульфат бария. Чтобы он лучше распределился по поверхности слизистой оболочки, пациента просят переворачиваться в разные положения.

По мере того как контраст будет поочередно в восходящем направлении заполнять все отделы толстой кишки, рентгенологи производят серии обзорных снимков, а при необходимости и прицельных к определенному участку органа.

Предпоследний снимок производится, когда все контрастное вещество распределится по слизистой оболочке кишечника. Заключительный же рентгеновский снимок в данный период проведения диагностического метода аппарат производит после опорожнения кишки пациентом, что позволяет судить в дальнейшем о том, как работает орган в функциональном отношении.

Далее наступает время второго этапа ирригоскопии. Трубку вводят вновь и нагнетают уже не контрастное вещество, а воздушные массы, как бы «раздувая» полость кишечника.

Делать это следует очень осторожно. Осуществляют еще несколько обзорных и прицельных снимков: на них возможный патологический очаг будет лучше визуализирован, так как воздух расправит все складки кишки, заполненные слоем бария сульфата по поверхности слизистой оболочки.

После процедуры ирригоскопии больной в обязательном порядке предупреждается о возможной задержке стула и обесцвечивании кала в первые трое суток. Это обусловлено действием контрастного вещества.

Какие осложнения может повлечь?

Эта диагностическая методика не является особо вредной и опасной для здоровья пациента при правильно соблюденной методике ее проведения. Но в отдельных случаях отмечается появление гранулематозных образований из бария, а также эмболия (закупорка) этим контрастным веществом.

При введении излишнего объема контраста или воздушных масс есть риск развития перфорации стенки кишки и следующего за этим происшествием перитонита. В любом случае в соответствии с мировой статистикой вероятность этих осложнений ирригоскопии достаточно мала.

Сколько стоит?

Цены на данный вид диагностического исследования, безусловно, разные, и зависит это не только от места ее проведения, но и от возможностей медицинской организации. Стоимость колеблется от 800 до 2500 рублей. В среднем же цена ирригоскопии составляет 1500 рублей.

Как бороться с дискомфортом в кишечнике? Полезные рекомендации по борьбе с проблемой.

Можно ли принимать Ренни во время беременности? Узнайте из этой статьи.

Инструкция по применению суспензии Маалокс по ссылке — http://vashjeludok.com/lekarstva/suspenzii/maaloks-instrukciya-po-primeneniyu.html

Николай, 45 лет: «Я делал ирригоскопию в известном и хорошем медицинском заведении, куда стремятся попасть многие люди нашего города. Особенно хотелось бы отметить безболезненность процедуры, только вот закачиваемый воздух хочется пустить, в животе в этот момент дискомфорт ощущается. Если сначала я думал о том, что будет стыдно перед медицинским персоналом, то прямо во время исследования такие мысли ушли. Еще неприятно пить барий, хотя терпимо, если заедать чуть-чуть лимончиком».
Марина, 39 лет: «Снимки получились некачественными, но это связано только лишь с тем, что я плохо прислушалась к врачу и почти не соблюдала диету. А к проведению процедуры нареканий нет».
Оксана, 41 год: «На все 100% безболезненная и щадящая пациента методика, не то, что колоноскопия. Проблем больше возникло с рекомендациями по тому, как очистить кишечник перед ней».
Виктор, 34 года: «Ничего страшного в ирригоскопии нет, не верьте слухам! Есть только небольшой дискомфорт тогда, когда вливают жидкость. Никакой боли».
Юлия, 27 лет: «Ирригоскопия прошла хорошо, немного побаливал живот, но не так сильно, чтобы говорить о болях. Доктор сказал, что подготовила кишечник к процедуре хорошо. К слову, пила Лавакол. Раньше использовала Фортранс, но у него очень неприятный приторный вкус».

Ирригоскопия является одной из самых распространенных диагностических методик исследования толстой кишки, использующих рентгеновское излучение в основе своей работы.

Ее информативность и отличная визуализирующая способность обеспечивают высокоточную постановку диагнозов и оценку функциональной способности кишечника.

Также процедура является безболезненной для пациента, что в значительной мере повышает качество ее применения среди населения. Однако, не все пациенты могут беспроблемно пить раствор контрастного вещества, а также обеспечить адекватное очищение толстой кишки в соответствии с рекомендациями доктора, что увеличивает случаи получения некачественных рентгенологических изображений.