Главная » Статьи » Что такое аднексит хронический

Что такое аднексит хронический


Аднексит

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка - одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Механизм развития аднексита

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии острого аднексита

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

  1. Токсическую - с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.
Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения хронического аднексита

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому - с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.
Осложнения хронического аднексита

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика аднексита

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости - медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Хронический аднексит - коварное заболевание

Оглавление

  1. Что такое хронический аднексит?
  2. Симптомы
  3. Обострения
  4. Лечение

Аднексит – коварное заболевание. Его коварность заключается в том, что каждая пятая женщина, переболевшая данным заболеванием, становится бесплодной. Для женщины страшнее этого нет ничего, ведь чувство материнства хочется ощутить каждой из нас. Чаще всего аднекситом болеют сексуально активные женщины в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Что такое аднексит? Что такое хронический аднексит? Каковы его симптомы и причины возникновения? Как с ним бороться?

Ответы на все эти и многие другие вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)поможет Вам найти, если Вы прочитаете информацию, предложенную в данной статье. Под аднекситом подразумевают воспаление придатков матки. Хронический аднексит представляет собой не до конца долеченное воспаление придатков, которое носит инфекционный характер. В роли инфекции выступают различного рода бактерии, вирусы, а также микроорганизмы. Хронический аднексит возникает только в том случае, когда в придатках достаточно сильно снижена иммунная защита. Аднексит приобретает хроническую форму тогда, когда его лечение было начато несвоевременно либо заболевание было вылечено не до конца. Симптомами хронического аднексита являются болевые ощущения внизу живота и в паховой области, нарушение менструального цикла, высокая температура, а также обильные выделения из половых путей. У женщин, страдающих хронической формой аднексита, менструальный цикл не только нарушается, но и становится достаточно болезненным. Чаще всего болевые ощущения сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных. Женщины плохо спят, становятся раздражительными, очень быстро устают и не могут работать в привычном для них ритме. Обострить хронический аднексит могут следующие факторы: переохлаждение, роды, запоры, гиподинамия, различные инфекционные заболевания, переутомление, сексуальные отношения без методов контрацепции, а также любые внутриматочные вмешательства. Что касается лечения хронического аднексита, то оно основывается на противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии. Женщине также назначают обезболивающие средства, витамины и иммуностимуляторы. Более того, курс лечения хронического аднексита предусматривает еще и физиотерапию, применение грязевых и озокеритных аппликаций, а также прохождение курса вагинальных ванночек и гинекологического массажа. Если хронический аднексит не лечить, это может привести к возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб, внематочной беременности, и самое страшное - к бесплодию.

Специалистами восточной медицины была разработана специальная система комплексного лечения хронического аднексита при помощи биологически активных добавок корпорации Тяньши. Данная система лечения хронического аднексита включает в себя четыре этапа. На первом этапе женщине предлагается очищение кишечника, нормализация обменных процессов, а также восполнение недостатка микроэлементов при помощи использования таких БАДов как Хитозан и Кордицепс.

Второй этап предусматривает восстановление нарушенных обменных процессов за счет Антилипидного чая, Биокальция и Биоцинка. На третьем этапе женщине назначают Икан, Вэйкан, Хитозан и Канли. Данные биологически активные добавки помогут восстановить нарушенные эндокринные функции. И, наконец, четвертый этап представляет собой профилактические мероприятия. В целях профилактики женщине предлагают Хитозан и Биокальций. Курс лечения при помощи продукции Тяньши достаточно длителен. Однако он не только не вызывает никаких побочных эффектов со стороны хрупкого женского организма, а, наоборот, оказывает эффективное лечебное воздействие не только на матку, но и на весь организм в целом.

Хронический аднексит действительно коварное заболевание. Однако не стоит «опускать руки раньше времени». Его можно преодолеть! Лечитесь и будьте здоровы! Не допускайте, чтобы радость материнства обошла Вас стороной!

Вернуться к началу страницы

Хронический аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники). Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.

Виды хронического аднексита

Различают следующие виды хронического аднексита:

  1. Левосторонний. Воспалительный процесс поражает левую маточную трубу и яичник.
  2. Правосторонний. Происходит поражение правой трубы и яичника.
  3. Двухсторонний. Воспалительный процесс выявляется как в левой трубе и яичнике, так и в правой.

Чаще всего наблюдается двухсторонний аднексит.

Фаллопиевы трубы берут начало в верхних углах матки и идут в сторону боковых участков малого таза. Длина их может достигать 12 см, а толщина – 0,5 см. Анатомически они подразделяются на воронку, ампулярную часть, перешеек и маточную часть. Они отличаются по ширине. Другая сторона фаллопиевых труб достигает яичников. По ним продвигается созревший фолликул в полость матки.

Яичники – это парные половые железы, которые располагаются по бокам матки и выполняют очень важные функции в организме женщины. Размер этих органов может достигать до 5 см в длину и до 3 см в ширину.

При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь.

Воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, постепенно распространяясь на мышечную и серозную оболочку, а в дальнейшем и эпителий яичника. Органы становятся отечными, а циркуляция крови в них ухудшается.

Как правило, клиника этого заболевания стертая. Обострение хронического аднексита чаще всего происходит весной или осенью.

Бактериальные инфекции могут вызвать скопления гноя в трубах, что приводит к их утолщению и развитию спаечного процесса, вследствие чего проходимость ухудшается и развивается бесплодие.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Инфекция может попадать в область поражения следующими путями:

  • гематогенный – по кровеносным сосудам из других органов;
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
  • восходящий – из влагалища и матки;
  • нисходящий – из брюшной полости.

К самым частым возбудителям заболевания относятся инфекции, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес;
  • цитомегаловирус;
  • папилломавирус.

Для каждой половой инфекции, вызывающей развитие хронического аднексита, характерны свои особенности:

  • патогенные вирусы или бактерии, передающиеся половым путем – чаще всего развивается двухсторонний хронический аднексит;
  • гонококковая инфекция – может спровоцировать возникновение гнойного аднексита;
  • хламидии – чаще других вызывают спаечный процесс.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  1. Нарушение работы иммунной системы. Причиной этого могут стать аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, эндокринные болезни, злокачественные новообразования.
  2. Другие хронические заболевания органов мочеполовой системы.
  3. Нарушения правил личной гигиены.
  4. Аборты. Самые большие повреждения слизистой оболочки возникают при выскабливании. В этом случае может быть поврежден даже мышечный слой. В дальнейшем пораженные участки зарастают соединительной тканью, а кровообращение в этой области нарушается, что понижает резистентность к инфекциям.
  5. Родовые травмы слизистых оболочек. Разрывы, которые появляются при прохождении ребенка через родовые пути, также способствуют нарушению кровообращения в области органов малого таза, что становится причиной понижения местного иммунитета.
  6. Наличие внутриматочных спиралей. Они часто воспринимаются организмом как инородные тела, поэтому запускаются реакции, способствующие понижению местного иммунитета. При введении или извлечении спирали может повреждаться слизистая оболочка, что дает возможность инфекции быстро проникать внутрь.
  7. Диагностические манипуляции.
  8. Беспорядочная половая жизнь.

Симптомы хронического аднексита

Симптомы хронического аднексита:

  1. Боль в нижней части живота. При хронической форме заболевания она может быть нерегулярной, ноющей, тупой, усиливающейся после физических нагрузок, полового акта или во время мочеиспускания. Болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку или нижнюю часть спины. В некоторых случаях боль усиливается в середине цикла или перед началом менструации.
  2. Повышение температуры тела. В большинстве случаев она не превышает 37,5 °C. Это нарушение может наблюдаться в определенные часы, а затем самостоятельно проходить. При хроническом аднексите, вызванном хламидиями, температура не повышается.
  3. Выделения. Этот симптом зависит от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса. Бели могут быть слизистыми, гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка. В некоторых случаях они имеют неприятный запах. Выделения могут отсутствовать или появляться периодически при обострении заболевания.
  4. Нарушения менструального цикла. Это неотъемлемый симптом хронического аднексита. Менструации становятся обильными, болезненными и длительными, при этом выделяется большое количество сгустков. Но в некоторых случаях количество менструальных выделений сокращается до минимума, при этом нарушение сопровождается выраженным болевым синдромом. Также при хроническом аднексите часто наблюдаются нарушения цикла.
  5. Болевые ощущения во время полового акта. Причиной их может стать воспаление слизистой оболочки половых органов.
  6. Снижение полового влечения. При хроническом аднексите функции яичников нарушаются, в результате чего вырабатывается недостаточное количество гормонов, отвечающих за сексуальное желание.
  7. Нарушение репродуктивной функции. Спайки, образующиеся в результате воспаления, закрывают просвет трубы. Это становится причиной того, что яйцеклетка не достигает дна матки. В итоге женщина, не предохраняясь при половых актах, не может забеременеть.

При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь. У пациенток с хроническим аднекситом ухудшается самочувствие, они испытывают слабость, становятся вялыми и раздражительными.

При обострении хронического аднексита могут возникать следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Повышение температуры тела до 38 °C.
  3. Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в спину или задний проход. Боль может быть постоянной и достаточно интенсивной.
  4. Гнойные выделения из влагалища.
Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости. Читайте также:

1. 2 триместр беременности

2. Опасно ли ультразвуковое исследование

3. Что делает глюкоза в организме

Для того чтобы диагностировать заболевание, гинеколог проводит осмотр с помощью зеркал и пальцевое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Может быть трансабдоминальным (датчик прикладывают к нижней части живота) или трансвагинальным (датчик вводят во влагалище). Определяется утолщение стенок маточных труб, анэхогенное содержимое, скопление жидкости в пространстве позади матки и спайки, неоднородная структура яичников и нечеткость их контуров.
  2. Лапароскопия. Трубку с системой линз (лапароскоп) под местным наркозом вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. С помощью этого устройства осматривают яичники и маточные трубы, определяя наличие воспалительного процесса, гноя и спаек.
  3. Метросальпингография. В полость матки и фаллопиевы трубы вводят контрастное вещество, которое отслеживают на рентгеновских снимках. Исследование необходимо для проверки проходимости маточных труб.

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Бактериологическое исследование мазка.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Мазок на онкоцитологию.
  5. Обследование, позволяющее выявить передающиеся половым путем инфекции.

Лечение хронического аднексита

Главной целью лечения хронического аднексита является устранение инфекции и укрепление иммунной системы. Назначают лекарственные препараты следующих групп:

  1. Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
  2. Сульфаниламиды.
  3. Антипротозойные средства.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Витаминные комплексы.
  6. Противогрибковые средства.
  7. Иммуностимуляторы.
  8. Биогенные стимуляторы.

В зависимости от течения заболевания препараты могут быть назначены в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций или свечей. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  1. УВЧ на область придатков и матки.
  2. Электрофорез с лекарственными средствами.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Магнитотерапия.
  5. Радоновые или сероводородные гинекологические орошения.
  6. Плазмаферез.

Хирургическое вмешательство при хроническом аднексите проводится в следующих случаях:

  • опухоли в области яичников;
  • гнойные образования в области придатков;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения;
  • непроходимость труб в результате спаечных процессов.

Противопоказанием к операции является нарушение свертываемости крови, ожирение или инфекционные заболевания в стадии обострения. Самым эффективным и безопасным методом является лапароскопия.

Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

В некоторых случаях показано полноценное хирургическое вмешательство, при котором рассекается брюшная стенка, что дает возможность получить доступ к органам малого таза. Этот метод более травматичный и часто приводит к образованию новых спаек.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.

Немедленно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • сильные боли внизу живота;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела до 38 °C и выше;
  • нарушение мочеиспускания;
  • общая слабость;
  • кровотечение;
  • учащение пульса.

Осложнения

К осложнениям хронического аднексита относят:

  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • появление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в области яичников;
  • гнойное расплавление трубы;
  • внематочная беременность.

Хронический аднексит может стать причиной нарушения функции яичников. В этом случае теряется способность к созреванию яйцеклетки. Также может изменяться гормональный фон, что негативно сказывается на самочувствии.

Прогноз

Прогноз может быть благоприятным при своевременном и правильном лечении хронического аднексита. В дальнейшем при выполнении всех рекомендаций врача есть возможность избежать обострения заболевания.

Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  1. Использовать презервативы во время половых актов с ненадежными или новыми партнерами.
  2. Воздерживаться от половых актов во время менструации.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя менять тампоны и прокладки.
  4. Избегать переохлаждений. В холодную погоду носить теплую одежду и обувь. Не купаться в водоемах и бассейнах с холодной водой.
  5. Укреплять иммунную систему (правильно питаться, заниматься спортом).
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

При первых признаках аднексита необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический аднексит

Данное заболевание представляет собой одно- или двусторонний воспалительный процесс, который поражает женские придатки (то есть, маточные трубы и яичники). Провоцируют возникновение аднексита различные болезнетворные микроорганизмы ( читайте более подробно о заболевании в статье аднексит ). Заболевание может проявляться  в двух формах:

Клиническая картина болезни

Для острого аднексита характерна симптоматика, схожая с банальным простудным заболеванием:

  • повышенная температура тела;
  • хроническое недомогание;
  • регулярная рвота;
  • постоянная тошнота;
  • сильный озноб;
  • мигрень.

Характерными специфическими признаками острого аднексита принято считать такие симптомы:

  • сильные ноющие время от времени возникающие болезненные ощущения в нижней части живота;
  •  нервные расстройства;
  • слизистые выделения – бели – из влагалища; они также могут спровоцировать сильное раздражение и зуд в наружных половых женских органах.

Хронический аднексит характеризуется несколько иной клинической картиной.  Сначала у пациентки наблюдается постепенное ухудшение общего самочувствия, после – гипертермия (37 – 38 градусов), женщина все время ощущает общую слабость и недомогание.

Большая часть пациенток испытывает отсутствие полового влечения, а также отмечает сексуальную дисфункцию.

Дополнительными симптомами могут выступать нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются в виде колита, а также дисфункции мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит.

Аднексит хронического типа сопровождается регулярными тупыми сильными болями в нижнем сегменте живота. Интенсифицируются неприятные симптомы при существенных нагрузках, а также в процессе полового акта, а также во время месячных, стрессах и регулярных переохлаждениях. Сам менструальный цикл может сбиваться либо же сопровождаться сильными обильными кровотечениями, а со временем и вовсе может наступить бесплодие.

к оглавлению ↑

Причины развития аднексита?

Хронический аднексит вызывается очень опасными инфекционными возбудителями, среди которых могут быть такие бактерии:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • гонококк;
  • стрептококк.

Активизируются они под влиянием сниженного иммунитета в женском организме. Механизмами, которые запускают действие таких бактерий, являются:

  • секс при месячных без презерватива;
  • несоблюдение женщиной норм и правил личной гигиены;
  • наличие в организме очагов хронических инфекций;
  • нервные расстройства, стрессы, переутомления;
  • гиподинамия;
  • запоры;
  • комплекс заболеваний пищеварительной системы.

Также болезнь, бывает, активизируется при родах, после перенесенного аборта, при любых диагностических процедурах, которые проводятся на матке.

Агенты инфекции попадают в половые органы женщины несколькими путями:

  • через влагалище по цервикальному каналу, далее —  в матку;
  • еще один вариант — из сигмовидной кишки – в  брюшину – после – в матку;
  • лимфогенный путь;
  • по крови – гематогенный механизм.
к оглавлению ↑

 Как поставить диагноз «хронический аднексит»

Заболевание может быть установлено специалистом после комплексного анализа жалоб обратившейся за помощью  пациентки, ее анамнеза или с применением специальных исследовательских мероприятий:

  • внутреннего гинекологического исследования;
  • анализа мазков, которые были взяты из мочеиспускательного канала;
  • УЗИ;
  • тщательного микробиологического тестирования внтуреннего содержимого брюшной полости и труб самой матки.

Для того чтобы выявить гнойные новообразования и осмотреть маточные трубы, обязательно применяется метод лапароскопии.

Применимо рентгенологическое исследование с помощью предварительного введения в матку и ее труб веществ контрастного свойства.

Функциональные тесты помогают определить характер изменений менструального цикла женщины – измеряется температура, исследуется «симптом зрачка», определяется натяжение влагалищной церквильной слизи.

Биохимический анализ крови всегда позволяет диагностировать хронический аднексит по:

  • острому тяжелому лейкоцитозу;
  • увеличению процента содержания белковых структур;
  • бактеурии.
к оглавлению ↑

Характер лечения при аднексите: методики  и технологии

Процессы воспалительного свойства в придатках требуют незамедлительного лечения, поскольку рано или поздно приводят к существенным осложнениям.

Для того чтобы бороться с заболеванием, женщина в обязательном порядке должна быть госпитализирована, ей рекомендован психический и физический покой, а также легкая диета. Она, к тому же, должна пить много жидкости.

Врач осуществляет регулярное и систематическое наблюдение за работой выделительной системы организма пациентки.

Среди медикаментозных препаратов при лечении аднексита рекомендовано употреблять такие:

  • сильнодействующие обезболивающие;
  • десенсибилизирующие;
  • качественные противовоспалительные препараты;
  • главная роль отведена антибиотикам, обладающим длительным периодом полураспада и дальнейшего постепенного выведения.

При лечении аднексита применяется антибактериальная терапия с использованием лекарственных препаратов см. подробнее «Антибиотики при аднексите» )

Когда заболевание уже находится на очень тяжелой стадии развития, и есть риск возникновения сепсиса, то в такой ситуации показан прием бактерицидных препаратов, воздействующих на флору. Инфузионное лечение проводится для интоксикации. Чтобы убрать гнойные воспаления, проводится местная лапароскопия, в процессе которой тщательно удаляется гной, а также орошаются пораженные места, с использованием антисептиков и антибиотиков.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения уже не приносят желаемого результата. В такой ситуации приходится применять оперативное хирургическое вмешательство.

После нивелирования острой симптоматики назначают стандартную физиотерапию:

  • ультразвук;
  • вибромассаж;
  • электрофорез с магнием;
  • прием биостимуляторов.
к оглавлению ↑

Чем опасен аднексит

Следует обязательно помнить, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью, заболевание может перейти из острой формы в хроническую, лечить которую придется долго и комплексно. Аднексит может трансформироваться в:

  • эндометриоз; ( Подробно о заболевании читайте в статье «Эндометриоз» )
  • полное бесплодие;
  • неврозы, снижение трудоспособности;
  • снижение полового влечения и другие сексуальные расстройства.
к оглавлению ↑

Профилактические меры

Меры предосторожности необходимо соблюдать в том случае, если женщина перенесла аборт, поставила внутриматочную спираль, а также подверглась операции на женских половых органах.

Вредоносные факторы, которых следует избегать с целью профилактики аднексита, такие:

  • регулярные переохлаждения;
  • венерические инфекции разного свойства;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление слишком острой пищи и любого алкоголя;
  • ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы перемерзали и намокали конечности.

Крайне важно, чтобы воспаления любого типа, поражающие все органы малого таза, вовремя пролечивались. Также каждые шесть месяцев нужно в обязательном порядке посещать своего врача – гинеколога.

к оглавлению ↑

Аднексит и беременность

Наиболее распространенным негативным последствием хронической формы аднексита выступает полное бесплодие. Оно возникает потому, что как результат мощных воспалительных процессов в маточных трубах образуются спайки, которые и снижают их проходимость, не разрешая сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой. Именно поэтому, зачастую, аднексит и беременность не совместимы.

Правда, зачать ребенка при таком тяжелом воспалительном заболевании все-таки иногда возможно. Оплодотворение периодически происходит. Ситуация осложняется тем, что яйцеклетка с трудом доходит до матки в связи с гипертрофированно суженными по причине наличия инфекции трубами. В результате может возникнуть достаточно опасная для здоровья женского организма ситуация – беременность внематочного типа.

Тогда, когда поставленный гинекологом диагноз под названием «хронический аднексит» все же не стал помехой для наступления состояния беременности, то следует обратить внимание на тот факт, что в такой период иммунитет женского организма существенно ослабевает, что влечет за собой обострение или же возникновение хронической формы протекания болезни.

Аднексит в такой период может проявляться таким образом:

  • периодически возникает характерная тупая боль в нижней части живота;
  • из самого влагалища начинают постепенно выделяться гнойные нехарактерные для обычного метаболизма  бели и т.д.

Случается, что обострения аднексита не наступает в период беременности. Но тогда сама инфекция постепенно распространяется по организму, агент попадает в сам плод и заражает его.

Состояние пациентки в любом случае должно постоянно находиться под наблюдением врача – гинеколога.

При хроническом аднексите во время беременности зачастую используют кесарево сечение, чтобы никакая инфекция не попала в новорожденный детский организм при родах.

Лечение такого заболевания во время беременности стоит начинать вовремя, иначе возможно, что оно негативно повлияет на ее протекание,  и сохранить таковую потом уже будет крайне сложно.

Правда, и сами лекарственные препараты могут плохо повлиять на формирующийся детский организм – в этом случае именно женщина должна принять сама принять решение о том, как же ей правильно поступить в такой ситуации.

Если инфекция, вызвавшая развитие аднексита, попала в организм наряду с тяжелыми и опасными венерическими заболеваниями, то беременность все же лучше прервать.

В случае, когда заболевание проявилось как результат банального дисбактериоза во влагалище, то врачи все же могут предложить своевременное комплексное терапевтическое устранение проблемы.

к оглавлению ↑

Заключение

Хронический аднексит – воспалительный процесс, поражающий придатки, который представляет существенную опасность для здоровья женского организма, особенно, в период беременности. Своевременное обращение к врачу – гинекологу и назначение ним квалифицированного лечения поможет избежать негативных последствий и осложнений для здоровья пациентки.

Смотрите также