Главная » Статьи » Анализ крови на ионизированный кальций что это такое

Анализ крови на ионизированный кальций что это такое


Исследование кальция ионизированного

Кальций ионизированный – очень важная составляющая, когда речь заходит о процессе роста и том, как в целом ведется работа организмом. Присутствие кальция в крови определено двумя формами. Это тот самый ионизированный, его другим названием является свободный, и связанный – с плазматическими белками, фосфатами и цитратами. Норма предполагает, что ионизированный кальций в крови занимает порядка 45 процентов от общего показателя. Анализ на этот компонент очень важен с информационной точки зрения, поскольку он помогает уточнить диагноз, а значит, подобрать нужное лечение.

Общие сведения

Кальций в крови один из наиболее важных минералов, который работает с нервно-мышечной системой, отвечая за ее проводимость, приходит на помощь при воспалениях и помогает регулировать сердечный ритм. Если ионизированного кальция в организме не хватает, человек сталкивается с синдромом судорожного порядка и тетанией. Если ионизированный повышен показатель, то возможно присутствие в организме остеопороза, солевых отложений в сосудистых стенках и сердечных клапанах.

Выше уже отмечалось, что отношение общий и ионизированный кальций – это показатель 45 процентов. Соответственно, когда речь идет о связанной форме, она забирает оставшиеся 55 процентов. Разделяя этот показатель на составляющие, важно подчеркнуть, что сорок процентов отходят на соединение с белком, а 15 – это цитратно-фосфорное сочетание. Оставшиеся 45 процентов – это норма ионизированного состояния в активном его проявлении. Ученые предполагают, что микроэлементом, имеющим связку, оказывается меньшее влияние, которому подвержены системы и органы организма. Даже если показатель понижен или повышен, когда речь идет об общем параметре, это не является эталонным показателем неправильного обмена веществ.

Ионы отвечают за выполнение всех основных функций:

Зачем организму кальций и фосфор?11309
  • влияние на ферментный уровень;
  • передача импульса нервного порядка;
  • сокращение волокон мышечной природы;
  • регуляция скорости, с которой свертывается кровь.

Кальций связанного типа нужен организму для транспортировки. Какого-то сильно ощутимого влияния на клетки им не оказывается. Анализ, определяющий количество ионизированного кальция, помогает проверить уровень минерального метаболизма в организме. Если показатель низкий или число его увеличено, можно говорить о проблемах с балансом химического вещества.

Использование анализа и его назначение

Если врачу важно оценить предварительно показатели кальциевого обмена, то общей цифры будет вполне достаточно. Часто под таким параметром понимается анализ на свободный кальций, поскольку соотношение компонентов – показатель строгий. Однако для некоторых пациентов это не работает из-за нарушения соотношения, поэтому говорить о том, что общий кальциевый показатель диагностически важен при оценке одноименного объема в целом, не приходится. В таких случаях определяется уровень кальция с ионизацией.

При больших концентрационных переменах этого показателя, могут провоцироваться замедленные или наоборот ускоренные показатели биения сердца, спазмы мышц, спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях возможна кома. Периодически определять кальциевый уровень необходимо как с точки зрения подбора лечения, так и обычной профилактики, которая направлена на предотвращение разного рода осложнений.

Если говорить о показаниях, при которых исследование назначается, то бывают они разные. Часто проверка выполняется вместе с тестом на паратиреоидный гормон. Концентрация этих двух компонентов обязательна для определения, если у человека присутствуют проблемы с почками. Речь идет о почечной недостаточности, перешедшей в хронику. Такой комплекс анализов позволяет обнаружить гипертиреоз, который провоцируется недостаточно быстрым выводом фосфатов из организма. Кроме этого, лабораторное исследование позволит проконтролировать результаты лечения.

Если врач подозревает повышенный или пониженный уровень ионизированного кальция. Здесь специалисты основываются на симптоматике, которая присуща каждому из состояний. Повышенный уровень часто выражает себя слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Провоцирует излишнее количество кальция задержки стула, частое мочеиспускание, рвоту, а на фоне всего этого жажду.

Пониженный уровень проявляет себя как боли в животе спастической формы, пальцы рук начинают дрожать, мышцы постоянно дергаются. Руки и кожа вокруг рта начинают неметь, на тех же зонах возможна регистрация мышечных спазмов.

Кроме этого, не обойтись без проверки, если пациент находится в тяжелом состоянии, для поддержания которого используются растворы, вводимые внутривенно, и жидкости, которыми замещается кровь. Без проверки не обойтись при подготовке к операции и при нарушениях альбуминового характера.

Норма и отклонения

Анализ на ионизированный кальций нужно расшифровывать с учетом возраста человека. Если говорить об усредненных значениях, то колебаться присутствие минерала может в пределах 1,02-13,7 ммоль/л. Не стоит забывать о возможном отклонении норм одной лаборатории в сравнении с другой, поэтому ориентироваться стоит на те показатели, которые прописываются в анализе в качестве референсных. Приведенные ниже стоит рассматривать только как ориентировочные.

Так для возрастной категории детей, которым не исполнилось года, нормальным показателем будет 1,02-1,37 ммоль/л. Для более старших детей, возрастом от года до 14 лет, норма несколько выше. Это показатель 1,28-1,32 ммоль/л. Начиная с 14 лет, детские показатели соответствуют взрослым, которые должны быть на уровне 1,16-1,3 ммоль/л.

Если анализ говорит, что показатель кальция в вашей крови повышен, то сигнализировать это может о разного рода патологиях. Стоит отдельно подчеркнуть, что свободная форма кальция не подвержена влиянию состава крови по белкам. Однако сыграть злую шутку может нарушение pH, под которым понимается кислотно-щелочной показатель среды. Снижение pH, именуемое ацидозом, способствует повышению ионного уровня.

Кроме этого, спроецировать повышенный уровень активного варианта кальция может чрезмерное употребление витамина D, гиперпаратиреоз первичного порядка, целый ряд онкологических проблем. Повлиять на показатели результаты могут и принимаемые вами медикаменты. Если демонстрирует анализ, что повышен показатель ионизированный, то спровоцировать это может излишнее присутствие кальция в пище, прием лития, тироксина или диуретиков.

Важно подчеркнуть, что анализ подвержен влиянию извне. Речь идет о неправильной к нему подготовке. Так, повышение может быть зарегистрировано при сдаче крови в вечерние, а не утренние часы. Нельзя исключать и лабораторные ошибки. Длительное держание крови на воздухе может привести к определенным реакциям, регистрирующимся анализаторами как повышенный уровень кальция.

Снижение и подготовка

Если показатель ионизированного кальция понижен, то речь может идти о повышении показателя pH. Привести к таким показателям может и витаминный дисбаланс в организме, когда понижен уровень витамина D.

Кроме этого, с таким результатом анализов у пациентов врачи сталкиваются при лечении обширных ожогов, гипопаратиреозе, его псевдо-форме. Нельзя из списка возможных причин исключать панкреатит, сепсис, травмы, период после проведенных хирургических вмешательств, полиорганную недостаточность.

Сказаться на кальциевом уровне могут и гиперосмолярные состояния, которые встречаются при диабете сахарного типа. Кроме этого, сниженные показатели характерны для людей, которым была перелита цитратная кровь.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3854

Для исследования всегда осуществляется забор венозной крови, сдача которой предполагает строгое 12-часовое голодание. За полчаса до сдачи крови должны быть исключены: курение, перенапряжение не только с физической, но и с эмоциональной точки зрения.

На результат может влиять, как уже отмечалось выше, время сдачи анализа. Поскольку кальций подвержен суточным колебанием, сдавать его рекомендуется в утренние часы, когда показатель наиболее низкий. К вечеру уровень серьезно повышается. Нельзя исключать и неверные действия лаборантов. Речь идет о пребывании кровяного образца долго на открытом воздухе. Это влияет на уровень pH в сторону повышения, повышая вслед за этим показатель ионизированного кальция. Поэтому важен забор крови с соблюдением анаэробных условий.

Женщинам важно знать, что прием контрацептивов орального порядка, может снижать показатели кальция, инъекционные же, напротив, повышают их уровень. С повышенным кальцием ионизированного типа может столкнуться на фоне приема солей, диуретиков. Другие классы препаратов влияют на его уровень в сторону снижения. Существенное снижение фиксируется и у лиц старшей возрастной группы.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

Для чего берут анализ крови на железо?

Человек устроен так, что, если какого-то из веществ не хватает в крови, это вызывает дисбаланс функционирования всего организма. Не менее опасен и переизбыток того или иного элемента в крови. Ионизированный кальций и железо отвечают за различные участки жизнедеятельности организма. В каких случаях необходимо исследовать кровь на сывороточное железо и кальций? Что может показать расшифровка исследований?

Переносит и передает кислород

При подозрении на анемию назначается анализ крови. Он позволит определить количество железа. Опасным считается повышение уровня его содержания выше допустимой нормы. Недостаток его в организме является не менее опасным. При недостатке железа в крови возможно диагностирование железодефицитной анемии. Определение его уровня проводится в лаборатории. Количество его в организме человека связано с его возрастом, весом, уровнем гемоглобина в крови и другими факторами. Измеряется его уровень в мкмолях на литр. Описание норм: у младенцев его уровень колеблется от 17,9 до 44,8, у взрослых женщин — от 8,95 до 30,43, у мужчин — от 11,64 до 30,43.

Малокровие является синонимом железодефицитной анемии. Если анализ крови показывает недостаток железа, это означает, что у человека нарушен иммунитет. Ионы железа переносят и передают клеткам кислород. Они его не окисляют, а помогают клеткам тканей им насыщаться. Бледность, сухость кожи, тахикардия — это все симптомы железодефицитной анемии. Повышенная утомляемость и гипония мышц тоже ее признаки. При железодефицитной анемии наблюдается отсутствие аппетита и расстройство пищеварения. Подобные симптомы свойственны различным недугам, и только исследованию крови под силу доказать или опровергнуть предположение о наличии у пациента анемии. Нехватка железа может явиться симптомом для следующих болезней:

  • железодефицитной анемии;
  • больших кровопотерь;
  • авитаминоза;
  • различных опухолей;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • различных форм лейкоза;
  • гипотиреоза и других болезней.

Нехватка железа может отмечаться при длительном использовании молочно-растительной диеты, при приеме лекарственных препаратов. Ее могут спровоцировать повышенные физические нагрузки. Женскому организму требуется больше железа, чем мужскому, почти в 2 раза. Такой дефицит обусловлен за счет того, что много железа расходуется во время менструаций. Во время беременности потребность в железе повышается в 1,5 раза.

Для того чтобы уровень железа в организме поддерживался на должном уровне и исключить возможность возникновения железодефицитной анемии, необходимо употреблять следующие продукты:

  • мясо;
  • печень;
  • яйца;
  • рыбу;
  • сою;
  • фасоль;
  • гречку;
  • пшено;
  • овсянку;
  • фрукты и овощи.

Нужен для клеточного роста

Кальций нужен организму для клеточного роста. Ионизированный кальций — непременный участник регулирования процесса обмена веществ. Забор крови на кальций позволяет диагностировать остеопороз. Также его используют при выявлении заболеваний почек, суставов, сердца, щитовидной железы, кишечника и желудка. Норма уровня кальция в крови у новорожденных в ммоль/л составляет 1,90-2,60, а у людей старше 12 лет — 2,20-2,50. Если ионизированный кальций содержится в крови в недостаточном количестве, это указывает на наличие у человека почечной недостаточности, нехватки витамина D. При этом можно говорить о нарушениях обмена магния. При недостатке кальция можно говорить о пониженном содержании паратгормонов. При этом может ощущаться:

  • сонливость;
  • легкое недомогание;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • обильное мочеиспускание;
  • тремор и другие симптомы.

Если исследованием подтверждено, что ионизированный кальций ниже нормы, такой анализ крови может указать на предраковое состояние желудка, серьезные повреждения скелетной или мышечной ткани. Необходимо знать: если кальция в крови недостаточно, это может быть и следствием приема некоторых противосудорожных или противоопухолевых медицинских препаратов.

А если уникальных элементов в организме очень много?

Бывают случаи, когда значительно повышается содержание железа в крови. Такая ситуация может иметь место при применении некоторых медицинских препаратов. При определении уровня железа может быть определено его завышенное содержание при следующих недугах:

  • отравлении препаратами железа;
  • различных видах анемии;
  • талассемии;
  • нефрите;
  • заболеваниях печени;
  • лейкемии;
  • отравлении свинцом.

Не менее опасна и высокая концентрация кальция. Если ионизированный кальций, как показывает анализ крови, содержится в переизбытке, это может означать, что у человека есть злокачественная опухоль. Анализ крови на уровень кальция назначают при подозрении на рак почек, легких, яичников, мочевого пузыря. Если анализ крови показал избыток ионизированного кальция, причиной данного явления в организме могут быть различные поражения костей. Такой же эффект вызывает и прием медикаментозных средств, содержащих половые гормоны. Комплексная диагностика заболеваний не ограничивается одним исследованием крови, однако в ряде случаев только ее результаты способны помочь врачам установить точный диагноз.

Ионизированный кальций в крови: что это такое, норма у женщин

Содержание

Ни для кого не секрет, что витамины, минералы и микроэлементы, в том числе — и ионизированный кальций, играют важную роль в работе человеческого организма. В крови есть две фракции кальция: свободный и тот, который находится в соединении с другими веществами, например, белками из плазмы и фосфатами. В норме количество свободного кальция не должно превышать примерно 45% от общего уровня этого минерала. Практически все отклонения от нормальных показателей можно считать патологиями.

Функции и нормы

Сложно переоценить важность кальция для организма.

Он оказывает воздействие на многие жизненно важные процессы:

  1. Именно от этого минерала зависит рост и последующее развитие костной ткани.
  2. Является непосредственным участником процесса свертываемости крови.
  3. Регулирует активность ферментов.
  4. Заботится о хорошей проводимости импульсов по нервным волокнам к мышцам.
  5. Влияет на процесс сокращения мышечной ткани.
  6. Участвует в производстве различных гормонов.

И это еще не все. Ионизированный кальций укрепляет стенки сосудов и помогает организму бороться с инфекциями и аллергиями.

Как говорилось выше, процентное содержание ионизированного кальция достигает 45%. Его количество в крови каждого человека напрямую зависит от возраста. А также показатели могут отличаться в зависимости от того, какая лаборатория проводила анализ крови.

В среднем же они выглядят примерно так:

  • у детей от рождения и до 12 месяцев от 1,02 до 1,37 ммоль/л;
  • для детей от 1 года и до 14 лет норма 1,28—1,32 ммоль/л;
  • у взрослых (и у мужчин, и у женщин) нормальный показатель будет находиться в пределах 1,16—1,3 ммоль.

Чтобы узнать, соответствуют ли показатели организма установленным нормам, необходимо сдать анализ крови.

Для определения уровня ионизированного или свободного кальция в крови необходимо провести биохимическое исследование. Этот анализ делают как взрослым, так и детям.

Показаниями для его назначения считаются несколько состояний:

  • Симптомы нехватки или, наоборот, слишком большого количества кальция.
  • В организме появились злокачественные опухоли или развиваются раковые заболевания.
  • Есть заболевания органов системы пищеварения.
  • Идет подготовка к хирургическому вмешательству.

  • Нарушения в работе сердца и кровеносной системы.
  • Боль в мышцах и костях.
  • Судороги.
  • Снижение чувствительности в тканях.
  • Сбои в работе почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.
  • Понижение уровня белков в крови.

К сдаче крови на анализ необходимо подготовиться.

Как это сделать:

  • Накануне забора крови отказаться от интенсивных занятий спортом.
  • Примерно за день исключить из рациона спиртные напитки и жирные блюда.
  • Последний раз кушать можно за 12 часов до анализа.
  • Не курить за два часа до визита в лабораторию.
  • Перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры.

  • За неделю либо две лучше прекратить прием лекарств, поскольку многие из них могут повышать или понижать количество кальция в крови. Если сделать это нельзя, необходимо сообщить об этом лаборанту. Кроме того, на бланке направления нужно написать, какие лекарства принимаются и в каких дозах. Эта информация поможет получить максимально точный результат.

В зависимости от того, что покажет анализ крови, врач назначит дополнительное обследование или лечение.

Причины и симптомы отклонения в большую сторону

Увеличение количества свободного кальция называется гиперкальциемией.

Это заболевание развивается по нескольким причинам:

  • Если в организме повысилась кислотность.
  • У новорожденного синдром Вильямса, для которого характерна повышенная выработка кальция.
  • Повышенный уровень витамина D.
  • Недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и метастазы, которые затрагивают костную ткань.
  • Если имеет место наследственная гиперкальциемия.

  • Повышенная выработка гормона, который производится околощитовидными железами.
  • Заболевания крови, например, лейкоз.
  • На околощитовидных железах появились новообразования.
  • Неспособность надпочечников полноценно выполнять свои функции.
  • Использование чрезмерного количества продуктов, в составе которых есть кальций.

Выделяют несколько основных симптомов гиперкальциемии:

  • сильная утомляемость, постоянная слабость и нежелание что-либо делать;
  • тошнота и рвота;
  • жажда;
  • судороги в ногах и руках;
  • тахикардия или брадикардия.

Если не начать лечение, минерал будет откладываться в кровеносных сосудах, почках и печени. Со временем может появиться сердечная недостаточность.

Лечение заболевания зависит от того, до какой стадии оно развилось. Очень важно найти причину гиперкальциемии и устранить ее.

Если у человека нет проблем с почками, облегчить состояние поможет особый питьевой режим.

Необходимо пить как можно больше жидкости. Она поможет освободить почки от кальция, защитив при этом организм от обезвоживания. В некоторых случаях дополнительную жидкость вводят внутривенно.

Если эти методы не дают должного эффекта, врач может назначить процедуру диализа. Она проводится только в крайних случаях.

В основном методы лечения зависят от причины, вызвавшей развитие болезни:

  1. Гиперкальциемия, которая появилась из-за новообразований, лечению не подлежит. Больному остается только контролировать состояние опухоли. В противном случае заболевание будет прогрессировать.
  2. Если причина кроется в повышенной выработке гормонов околощитовидных желез, может понадобиться операция по удалению одной из них.

Если лечение не приносит результатов, врач назначит прием препаратов на основе гормонов. Они будут замедлять процесс выведения кальция из костной ткани.

Причины и симптомы отклонения в меньшую сторону

Кальций ионизированный может и уменьшаться.

Понижение его уровня (гипокальциемия) обычно спровоцировано несколькими состояниями:

  1. Дефицит витамина D.
  2. Сильные ожоги.
  3. Рахит у детей.
  4. Заболевания почек.
  5. Сниженное количество магния в организме.
  6. Восстановительный период после оперативного вмешательства.
  7. Нарушения работы кишечника, в частности, процесса всасывания кальция.

Гипокальциемия имеет несколько характерных симптомов:

  • человек становится раздражительным и слишком возбудимым;
  • эмоциональный фон становится неустойчивым;
  • частые головные боли и головокружение;
  • ухудшение состояния зубной эмали и ногтей;
  • кожа становится сухой, а волосы безжизненными;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшается свертываемость крови.

Улучшить состояние можно несколькими способами. В первую очередь врач назначает диету.

Большую часть рациона должны составлять продукты, обогащенные солями кальция. А также показаны прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.

Если эти меры не приносят результата, стоит задуматься о приеме лекарственных препаратов. Делать это нужно под контролем врача.

Пониженный или повышенный уровень ионизированного кальция сильно влияет на общее состояние организма. Поэтому при малейших недомоганиях рекомендуется сразу же обращаться к врачу за диагностикой и лечением.

Кальций общий и ионизированный в чем разница

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

Оглавление:

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

  • влияют на уровень ферментов;
  • участвуют в передаче нервного импульса;
  • участвуют в сокращении мышечных волокон;
  • регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

  • при повышенном потреблении витамина Д;
  • при первичном гиперпаратиреозе;
  • при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

  • ожоговая болезнь;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • панкреатит;
  • сепсис;
  • травма;
  • период после операций;
  • полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

Источник: http://endokrinka.ru/gormon/ionizirovannyj-kalcij.html

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+ ), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са10(РО4)6(ОН)2.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше — от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

  • Принимает участие в сокращении мышц;
  • Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
  • Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
  • Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
  • Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
  • Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
  • Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
  • Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
  • Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
  • Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D3), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

  1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
  2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
  3. Образуемая в почках активная форма витаминаD3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

  • Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+ ) – он забирает долю, приближающуюся к%;
  • Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
  • Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция — соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат — Са3(РО4)2, бикарбонат — Са(НСО3), цитрат – Са3(С6Н5О7)2, лактат — 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% — свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено — этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

  1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
  2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон — это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

  • Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) — болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола — болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
  • Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
  • Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
  • Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
  • Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
  • Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани — лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы — лейкозы, в том числе, гемобластозы — эритремия или истинная полицитемия);

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

  1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
  2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
  3. Дефицит витамина D;
  4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
  5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
  6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
  7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
  8. Недостаточное поступление Са с пищей;
  9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
  10. Диарею;
  11. Цирроз печени;
  12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
  13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
  14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
  15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
  16. Острый алкалоз;
  17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
  18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

  • Пропал аппетит;
  • Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
  • Появились проблемы со стулом (запор);
  • В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
  • Постоянно хочется пить;
  • Болят кости, нередко мучают и головные боли;
  • Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
  • Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

  1. Спазмы и боли в животе;
  2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
  3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

  • Ионизированный Са;
  • Содержание элемента в моче;
  • Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
  • Концентрация магния;
  • Витамин D;
  • Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

  1. Антациды;
  2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
  3. Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
  4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
  5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

  • Кальцитонин;
  • Гентамицин;
  • Противосудорожные лекарства;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Соли магния;
  • Слабительные средства.
Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:
  1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
  2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
  3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

  • У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
  • Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
  • Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
  • Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния — свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kalcij/

Анализ на уровень ионов кальция в крови

Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.

Для чего нужны ионы кальция в организме?

Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.

Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.

В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.

Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.

Когда назначают анализ на кальций?

Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:

  • диагностика онкологии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • диагностика остеопороза;
  • травмы и ожоги.

Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.

Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо плохой свертываемости крови, обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.

Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.

Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической — она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:

  • Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
  • Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
  • За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
  • Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.

Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.

Нормы и отклонения

Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.

При общем анализе на кальций, за норму принято считать:

  • для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
  • возраст до 14 лет — от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
  • для взрослых показатель равен — от 2,2 до 2,65 ммоль/л.

При проверке на ионизированный кальций норма составляет:

  • малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
  • до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
  • для взрослых — от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень — на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/na-uroven-ionov-kalciya.html

Кальций ионизированный

Поиск по алфавиту

Что такое Кальций ионизированный?

Кальций ионизированный (Са++) в крови — не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать Кальция ионизированного?

Кальций, находящийся в крови — это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество — главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей — фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель — концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается Кальций ионизированный?

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Как проходит Кальций ионизированный?

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак­тиватором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче Кальция ионизированного?

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Материал для сдачи Кальция ионизированного

Сыворотка — 1 мл.

Срок выполнения Кальция ионизированного

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Повышение уровня ионизированного кальция: первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Снижения уровня ионизированного кальция: первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Кальцию ионизированному?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кальции ионизированном или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Кальции ионизированном и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/80/

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный. Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Значение кальция в организме

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Норма и отклонения содержания кальция

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя — 1,03 — 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет — 1,29 — 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 — 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Причины повышения кальция в организме

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

  • В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
  • Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
  • Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
  • Различные разрастания в паращитовидных железах.
  • Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
  • Нарушения функции почек и коры надпочечников.
  • Наследственная гиперкальциемия.
  • Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Избыток кальция: симптомы

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен — это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

  • тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
  • аритмия и сбои в сердечной деятельности;
  • дисфункция почек;
  • расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция — явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Причины понижения кальция в организме

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

  • Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
  • Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
  • Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
  • Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
  • Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
  • Недостаточное содержание витамина D или магния.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

  • болевой синдром и хрупкость костей;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • изменение ногтевой пластины;
  • разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
  • проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
  • гипотония и утомляемость;
  • при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Показания для лабораторного теста

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование — анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

  • Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
  • Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  • Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
  • При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
  • Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

Рекомендации при дефиците и избытке кальция в организме

При проявлении признаков недостатка кальция необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования, определения диагноза и способа лечения.

Часто симптомы гипокальциемии устраняются за счет употребления препаратов, насыщенных кальцием и витамином D. Рекомендовано употребление пищи, содержащей минерал в легко усваиваемом виде. Наиболее полезны творог и молоко. По возможности нужно стараться принимать солнечные ванны. При дефиците кальция наблюдается снижение иммунитета, поэтому необходимо применять поливитаминный комплекс. Его также назначают после операций, потери крови, после травм, при гормональных сдвигах, когда нарушено усвоение элемента.

Только специалист может назначить необходимое лечение для выведения из организма избыточного кальция. Самостоятельно пациент имеет возможность улучшить свое здоровье, благодаря сбалансированному питанию.

В организм минерал поступает с едой. Следовательно, пищу, содержащую кальций, необходимо исключить. Это молочные и кисломолочные продукты, блюда из риса, кунжут, орехи, шоколад, халва, хлеб из пшеничной муки.

Дистиллированная вода способствует снижению кальция в крови. Она обладает способностью растворять микроэлементы и выводить их из организма. Так как дистиллят полностью лишен минеральных элементов, необходимо чередовать его с кипяченой водой, проводя замену каждые два месяца. Также при избыточном кальции благотворно воздействует на организм щавелевая кислота.

Необходимо помнить, что при отклонениях кальциевого обмена в организме окончательный диагноз, грамотное лечение и меры профилактики может установить и назначить только врач.

Источник: http://www.syl.ru/article/311982/kaltsiy-ionizirovannyiy-norma-i-otkloneniya

Общий и ионизированный кальций в крови

Референтные величины (норма) концентрации общего кальция в сыворотке крови — 2,15-2,5 ммоль/л или 8,6-10 мг%; ионизированного кальция — 1,15-1,27 ммоль/л.

Определение уровня ионизированного кальция

Уровень ионизированного кальция может определяться при стандартных лабораторных исследованиях, обычно с достаточной точностью. Ацидоз повышает уровень ионизированного кальция путем снижения связывания с белками, в то время как алкалоз снижает уровень ионизированного кальция. При гипоальбуминемии определяемый уровень кальция в плазме обычно снижен, что отражает низкий уровень кальция, связанного с белками, в то время как уровень ионизированного кальция может быть в норме. Общий уровень кальция плазмы снижается или повышается на 0,8 мг/дл (0,2 ммоль/л) на каждый 1 г/дл снижения или повышения уровня альбумина. Таким образом, уровень альбумина 2 г/дл (в норме 4,0 г/дл) снижает определяемый уровень кальция плазмы на 1,6 мг/дл. Также повышение уровня белков плазмы, что наблюдается при множественной миеломной болезни, может повысить общий уровень кальция плазмы.

Физиологическое значение кальция

Кальций необходим для нормального сокращения мышц, проведения нервного импульса, выброса гормонов и свертывания крови. Также кальций способствует регуляции многих ферментов.

Поддержание запасов кальция в организме зависит от потребления кальция с пищей, абсорбции кальция из ЖКТ и почечной экскреции кальция. При сбалансированном питании каждый день потребление кальция составляет около 1000 мг. Около 200 мг в день теряется с желчью и другими секретами ЖКТ. В зависимости от концентрации циркулирующего витамина D, особенно 1,25дигидроксихолекальциферола, который образуется в почках из неактивной формы, примерномг кальция всасывается в кишечнике каждый день. Остальныемг появляются в кале. Баланс кальция поддерживается почечной экскрецией кальция, которая составляет в среднем 200 мг в день.

Экстрацеллюлярная и интрацеллюлярная концентрации кальция регулируются двунаправленным транспортом кальция через клеточные мембраны и внутриклеточные органеллы, такие как эндоплазматический ретикулум, саркоплазматический ретикулум мышечных клеток и митохондрий. Цитозольный ионизированный кальций поддерживается на микромолярном уровне (менее 1/1000 концентрации в плазме). Ионизированный кальций действует как внутриклеточный вторичный мессенджер; участвует в сокращении скелетных мышц, возбуждении и сокращении сердечной и гладкой мышечной ткани, активации протеинкиназы и фосфорилировании ферментов. Кальций также участвует в действии других внутриклеточных мессенджеров, таких как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и инозитол1,4,5трифосфат, и таким образом участвует в передаче клеточного ответа на многочисленные гормоны, включая эпинефрин, глюкагон, АДГ (вазопрессин), секретин и холецистокинин.

Несмотря на важную внутриклеточную роль, почти 99 % общего содержания кальция в организме находится в костях, в основном в составе кристаллов гидроксиапатита. Около 1 % кальция костей свободно обменивается с ЭЦЖ и, следовательно, может участвовать в буферных изменениях баланса кальция. В норме уровень кальция в плазме составляет 8,8-10,4 мг/дл (2,2-2,6 ммоль/л). Около 40 % общего кальция крови связано с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Остальные 60 % включают ионизированный кальций плюс комплекс кальция с фосфатом и цитратом. Общий кальций (т. е. связанный с протеинами, находящийся в составе комплексов и ионизированный) обычно определяется при клиническом лабораторном измерении. В идеале необходимо определение ионизированного или свободного кальция, так как он является физиологически активной формой в плазме; однако такое определение вследствие технических трудностей обычно проводится только у пациентов с подозрением на значительное нарушение связывания кальция протеинами. Ионизированный кальций обычно считают равным примерно 50 % общего содержания кальция в плазме.

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество — главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей — фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипоальбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель — концентрацию ионизированного кальция. Можно рассчитать «скорректированную» общую концентрацию кальция в сыворотке при гипоальбуминемии по формуле:

Са (скорректированный) = Са (измеренный) + 0,02×(40 — альбумин).

Кальций, фиксированный в костной ткани, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. Действуя как буферная система, депонированный кальций предотвращает колебания его содержания в сыворотке в больших диапазонах.

Метаболизм кальция

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин и производные витамина D. Паратиреоидный гормон повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина D в активный метаболит кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает экскрецию фосфата почками. Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин — физиологический антагонист паратиреоидного гормона, он стимулирует выведение кальция почками. Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии ЖКТ. Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Регуляция метаболизма кальция

Метаболизм кальция и фосфата (РО ) взаимосвязаны. Регуляция баланса кальция и фосфата определяется циркулирующими уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и в меньшей степени кальцитонина. Концентрации кальция и неорганического РО связаны их возможностью участвовать в химической реакции с образованием СаРО . Продукт концентрации кальция и РО (в мэкв/л) в норме составляет 60; когда продукт превышает 70, вероятна преципитация кристаллов СаРО в мягких тканях. Преципитация в сосудистой ткани способствует развитию артериосклероза.

ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Обладает различными функциями, но, вероятно, самое главное — предотвращение гипокальциемии. Клетки паращитовидной железы реагируют на снижение концентрации кальция в плазме, в ответ на него происходит выброс ПТГ в циркуляцию. ПТГ увеличивает концентрацию кальция в плазме в течение минут путем повышения почечной и кишечной абсорбции кальция, а также путем мобилизации кальция и РО из кости (резорбция кости). Почечная экскреция кальция в целом сходна с экскрецией натрия и регулируется практически теми же факторами, которые управляют транспортом натрия в проксимальных канальцах. Однако ПТГ повышает реабсорбцию кальция в дистальных отделах нефрона независимо от натрия. ПТГ также снижает почечную реабсорбцию РО и таким образом увеличивает почечные потери РО . Почечные потери РО предотвращают повышение продукта связывания Са и РО в плазме, так как уровень кальция повышается в ответ на ПТГ.

ПТГ также увеличивает уровень кальция в плазме путем превращения витамина D в самую активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол). Эта форма витамина D увеличивает процент кальция, всасываемого в кишечнике. Несмотря на повышенное всасывание кальция, повышение секреции ПТГ обычно приводит к дальнейшей резорбции кости путем подавления остеобластической функции и стимуляции активности остеокластов. ПТГ и витамин D являются важными регуляторами роста и ремоделирования кости.

Исследования паратиреоидной функции включает определение уровня циркулирующего ПТГ радиоиммунным методом и измерение общей или нефрогенной экскреции цАМФ с мочой. Определение цАМФ в моче проводится редко, а точные анализы на ПТГ широко распространены. Лучшими являются анализы на интактные молекулы ПТГ.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы (Склетки). Кальцитонин снижает концентрацию кальция в плазме путем повышения захвата кальция клетками, почечной экскреции и образования кости. Эффекты кальцитонина на метаболизм кости намного слабее, чем эффекты ПТГ или витамина D.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Общий и ионизированный кальций в крови

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/obshchiy-i-ionizirovannyy-kalciy-v-krovi_105347i15977.html

Смотрите также