Как проверить гортань

Обследование гортани

Рентгенография гортани выполняется в боковой и сагиттальной проекциях. Существует несколько методик, позволяющих изучить костные структуры и состояние мягких тканей.

При применении методики пленка располагается в проекции нижнего отдела глотки. Исследование проводится после анестезии гортаноглоточной области при заднепереднем направлении рентгеновского луча. Для четкой визуализации анатомических структур удобен боковой снимок по Земцову.

Рентген гортани – что показывает

Рентгенограмма: обызвествление хрящей гортани на боковом снимке

Рентген гортани показывает хрящевые структуры и мягкие ткани. До недавнего времени данный орган считался одним из худших по визуализации среди всех рентгеновских исследований. Обызвествление костей и хрящей в пожилом возрасте создает прекрасные возможности для прослеживания анатомических структур.

Если дополнить рентгеновские обследования томографией, можно увидеть структуру мягких тканей органа. Чтобы проследить рентгеноанатомию глотки, необходимо применять лучи высокой степени жесткости. Классический боковой снимок гортани показывает суммарное изображение всех анатомических структур обоих сторон шеи. Для нивелирования всех дефектов рентгенограмм применяется близкофокусная рентгенография с использованием лучей высокой степени жесткости.

Данная модификация была создана еще в 1949 году, но применять ее стали совсем недавно. Основные достоинства метода:

сохранение резкости органов при приближении пленки к ткани органа и смазывание теней позвоночника;
жесткие лучи позволяют четко визуализировать состояние мягких тканей.

Как проводится исследование гортани

Рентгенография глотки по Земцову: на боковой проекции виден кальциноз черпаловидного хряща

Рентгеновское обследование гортани проводится следующим образом:

Пациента укладывают на бок.
Пленка, завернутая в черную бумагу, прикладывается к боковой поверхности шеи.
Фокусное расстояние до нее составляет 60 см.
Во время экспозиции следует задержать дыхание.
Выполнение снимка следует проводить при следующем режиме: напряжение – 50 кВ, сила тока –мАс.

Рентгенограмма позволяет судить о форме, виде и степени окостенения хрящей, а также о деструктивных изменениях и наличии инородных тел в области гортани.

Зачем проводится томография глотки

Томография глотки еще не получила широкого распространения. Тем не менее методика является достаточно качественной, так как позволяет четко проследить состояние мягких тканей.

Томографию шеи можно считать исследованием будущего, так как она показывает необходимые для выявления инородных тел и рака области.

В каких проекциях проводится томография горла:

Больше всего информации представляет передний снимок, так как он показывает структуры, которые не могут быть визуализированы при экспозиции в других проекциях.

Какие болезни видны на рентгене гортани

На рентгене видны следующие заболевания горла:

При всех вышеперечисленных болезнях будет видно сужение морганьевых желудочков. Сужение трахеи наблюдается при дифтерии и коклюше.

Рентгенография и томография являются прекрасными методами для выявления рака гортани. В онкологии данное исследование применяется в сочетании с другими диагностическими процедурами:

внешний осмотр и прямая ларингоскопия;
фиброларингоскопия – обследование с помощью специального диагностического зонда, который введен в полость органа;
морфологическое исследование после взятия материала со слизистых оболочек позволяет выявить раковое перерождение клеток;
рентгенография используется для оценки состояния подскладочного отдела и состояния голосовых связок;
рентген легких в сочетании со снимком глотки проводится для исключения метастазов при раке;
пункция лимфатических узлов также позволяет выявить раковые клетки.

Таким образом, в качестве самостоятельного метода ценность методики незначительная, но при комбинации процедуры с другими рентгенологическими обследованиями ценность рентгенодиагностики значительно увеличивается.

Рентгеноанатомия горла

Рентгеноанатомия горла состоит из следующих анатомических структур:

Большие рожки и тело.
Корень языка.
Надгортанные валлекулы.
Надгортанно-черпаловидные связки.
Надгортанный хрящ.
Преддверие.
Морганьевы желудочки.
Глотка.
Желудочковая складка.
Голосовые связки.

Вышеперечисленные структуры хорошо видны на боковой рентгенограмме.

Рентген-снимок показывает разные виды смещений органа в сочетании с изменениями надгортанника, корня языка и подъязычной кости.

Хрящевые структуры на снимке виды при их обызвествлении. Такие изменения наблюдаются обычно у людей влет.

Вначале обызвествляется щитовидный хрящ, затем перстневидный и черпаловидные связки.

Рентгенологическое обследование позволяет изучить морфологическое состояние органа, выявить сужения и деформации на пути следования воздушного столба. Рентгеновское исследование нередко позволяет выявить опухолевые образования и инородные тела.

Несмотря на то что рентген не приобрел достаточной диагностической ценности, в некоторых частных клиниках он используется для определения заболеваний.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/issledovanie-gortani-i-gorla.html

Как обследовать горло и гортань

Необходимым условием для полной визуализации клинической картины, оценки адекватности терапевтического влияния, динамики патологического процесса является ранняя и полная диагностика.

Широкое распространение в отоларингологии за счет легкой техники выполнения, атравматичности, высокой информативности получило ультразвуковое исследование. В связи с высокой распространенностью заболеваний ротоглотки актуальными будут вопросы, что показывает УЗИ горла и гортани, где пройти обследование, когда назначают?

Можно ли сделать УЗИ горла и гортани?

Для идентификации патологии, построения лечебной тактики доктор проводит физикальный осмотр, сбор анамнеза, анализ субъективных ощущений пациента. В ряду клинических случаев с неопределенным генезом заболевания назначают ультразвуковое сканирование шейного отдела.

Делают ли УЗИ горла и гортани? Естественно, однако, данный термин будет не совсем корректным, правильно говорить «УЗИ шеи», где в ходе исследования оценивают состояние гортанно-глоточного комплекса, близлежащих структур.

Сущность методики заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, в результате чего звуковые импульсы поступают к тканям и органам, отражаясь от них, проецируют на экран изображение об их состоянии, плотности, параметрах.

Показаниями к проведению процедуры являются жалобы пациента на патологические признаки:

боль, дискомфорт и першение в горле;
ощущение аспирации посторонней субстанции;
нарушение акта глотания;
осиплость голоса;
рецидивирующий сухой кашель;
слизистые выделения с кровяными прожилками, примесями экссудата, мокроты со зловонным запахом;
учащенное и затрудненное дыхание.

Рекомендовано сделать УЗИ при визуализации дополнительных образований на шейном отделе, увеличении и болезненности лимфоузлов, гиперемии и отечности тканевых структур. Присутствие в анамнезе хронических воспалительных процессов гортанно-глоточного комплекса, ранее перенесенная онкология шейного отдела, абсцессы, кисты требуют проведения ультразвукового сканирования по назначению врача.

С помощью УЗИ преимущественно диагностируют следующие патологии и состояния:

острое и хроническое течение ларингита;
полипозные образования гортани, аденоиды;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
место локализации вторичных очагов роста раковых опухолей;
онкологию лимфатической ткани (лимфому, лимфогранулематоз);
дисфункции эндокринного органа;
гнойный абсцесс;
анатомические изменения трахеи, пищевода.

Для справки! УЗИ относят к неинвазивным безопасным методикам исследования, поэтому разрешены к проведению детям первых дней жизни, женщинам на всех сроках гестации.

Как проверить гортанно-глоточный аппарат

Как обследовать горло и гортань? Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, поэтому выполняется, как планово, так и в экстренных клинических случаях.

Техника проведения имеет выстроенный алгоритм действий:

Перед тем, как проверить горло, пациент обеспечивает доступ к шейному отделу, снимает одежду, украшения.
Принимает горизонтальное положение.
Исследуемый участок обрабатывают специальным прозрачным гелем, который предотвращает проникновения воздуха между датчиком и кожными покровами.
Путем скольжения ультразвукового датчика на мониторе отображается состояние внутренних органов и тканей более или менее интенсивной окраски. Общая продолжительность процедуры варьируется в пределахминут.
Данные исследования протоколируются, выдаются на руки пациенту.

Диагностическое мероприятие не имеет противопоказаний к проведению, за исключением открытого раневого места. Тогда ультразвуковое сканирование переносят до полной регенерации тканей.

Что показывает УЗИ шейного отдела?

размер, акустическую плотность органов;
специфику регионарных лимфатических узлов;
состояние окружающей клетчатки;
локализацию воспалительного процесса;
дополнительные образования;
изменение размеров железы;
месторасположение инородных субстанций.

Особое внимание уделяют гипоэхогенным участкам, которые описывают структуру с меньшей плотностью в сравнении с параметрами здоровых органов. На экране они визуализируются в виде затемненных, практически черных зон (гиперэхогенные зоны светлые, белые).

Их появление чаще сопряжено с ростом злокачественных образований. Трудности для диагностики вызывает бессимптомное течение начальной стадии болезни, поэтому пациенты могут не подозревать о развитии ракового процесса. Ультразвуковое обследование горла и гортани не предоставляет достоверной информации о генезе опухолевидного образования, зато позволяет определить его на ранней стадии.

Для справки! Своевременная диагностика онкологии горла (гортани) увеличивает вероятность благоприятного исхода, позволяет продлить жизнь на 5 лет и более в 75-90% клинических случаев.

Данные ультразвукового сканирования изучаются узкопрофильными специалистами (отоларингологом, эндокринологом, онкологом). В ряде клинических случаев требуется дифференциальный подход визуализации патологического процесса с гистологическим исследованием биоптатов.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностику гортанно-глоточного комплекса выполняют в муниципальных медицинских учреждениях, частных клиниках. Место проведения (город), уровень и престиж клиники формируют ценовой диапазон. Средняя цена процедурырублей.

Совет! Предпочтение лучше отдавать лечебным учреждениям с современным оборудованием, квалифицированными специалистами, которые систематически повышают квалификацию. При выборе клиники можно руководствоваться отзывами пациентов, советом доктора.

Заключение

Ультразвуковое исследование гортани и глотки позволяет не только определить генез патологии, но и скорректировать терапевтическую схему, отследить эффективность выбранной лечебной тактики. Преимуществом УЗИ является информативность, безопасность, атравматичность наряду с доступной ценой, отсутствием противопоказаний к проведению процедуры.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/gorlo/kak-obsledovat-gortan.html

УЗИ горла и гортани: показания, какие патологии можно выявить, техника проведения

Есть заболевания, наличие которых можно определить только при проведении ультразвукового исследования. К таким вариантам относятся и опухоли. УЗИ горла и гортани может показать различные проблемы.

УЗИ горла и гортани

УЗИ горла и гортани делается и новорожденным, и беременным женщинам. В зависимости от аппарата исследование может быть простым или повышенного класса. Последний дает возможность допплеровского сканирования.

По области шеи врач водит ультразвуковым датчиком. Импульсы поступают к тканям, железам, от которых отражаются обратно. Информация передается в процессор, где обрабатывается и отображается на экране. К достоинствам относятся:

Большие диагностические возможности.
Отсутствие вреда.
Быстрое получение результатов.

Показания к исследованию

УЗИ назначают при хронических или длительных заболеваниях глотки. Иногда без него не обходится, если есть острая боль в горле, выраженные симптомы интоксикации без возможности определения причины визуальным осмотром. УЗИ глотки и гортани проводится:

при жалобах на инородное тело;
подозрении на наличие опухолей или новообразований миндалин;
изменении тембра голоса, сохраняющееся длительное время.

Во время исследования решается несколько задач:

Выявляются болезни гортани и горла.
Подтверждается ранее поставленный диагноз.
Подбор подходящий вариант лечения.
Контроль действенности воздействия.

Какие патологии и заболевания можно выявить

УЗИ помогает определить наличие гнойных абсцессов независимо от природы их происхождения. Если есть онкологические проблемы, врач с помощью методики определяет не только расположение образования, но и формы, его размеры. Иногда травмы и несчастные случаи не показывают видимых нарушений. УЗИ выявляет их, позволяет определить степень деформации.

Методика проведения и подготовка

Нельзя проводить исследование, если есть открытая рана на поверхности шеи. Это связано с необходимостью нанесения специального геля, направленного на проведение ультразвуковых волн.

УЗИ не требует подготовки, поэтому может проводится как в экстренном, так и плановом порядке. В некоторых случаях врач может предложить на некоторое время отказаться от использования антибиотиков.

Это происходит при наличии абсцесса или другого острого заболевания. Не пьются перед УЗИ горла и гортани и другие препараты, которые могут смазать картину заболевания. Поэтому к мнению врача следует прислушаться.

Если врач изучает форму и строение опухоли, то предлагается не принимать средства с выраженным противоопухолевым действием. Такие средства искажают картину или временно сказываются на параметрах опухоли, что приводит к неправильной оценке.

Техника проведения

Пациент ложится на кушетку. Врач наносит небольшое количество геля, водит по шее датчиком. Он выдает ультразвуковые волны, которые отражаются от мягких тканей и возвращаются обратно. По полученному на экране изображению врач оценивает внутренние структуры шеи.

Информация заносится в специальное заключение, которое сохраняется в двух экземплярах. Один из них выдается пациенты.

Техника проведения и показания к УЗИ горла и щитовидной железы:

Что нужно знать

УЗИ горла и гортани проводят как в коммерческих, так и государственных учреждениях. Врач должен иметь определенную квалификацию, которая дает возможность проводить такое обследование.

Если в процессе исследования выявляется патология щитовидной железы, пациента направляют к эндокринологу. При наличии узлов или полипов в гипоэхогенными признаками требуется дополнительное обследование с проведением биопсии, рентгенография, компьютерная томография.

У детей УЗИ горла и гортани проводится таким же способом, как и у взрослых. Процедура не вызывает неприятных ощущений, поэтому дети на нее соглашаются. Малышей во время исследования могут запеленать, чтобы ручки и ножки не мешали при работе с датчиком.

Диагностическая ценность процедуры

Особую популярность метод приобрел при выявлении рака гортани и горла. Во время УЗИ выявляются мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые нельзя определить с помощью пальпации. Врач определяет наиболее подозрительные участки для дальнейшего проведения биопсии.

При использовании диагностики не выделяется радиация, поэтому исследование не влияет на общий уровень здоровья пациента. Благодаря разработкам нового оборудования такой метод не уступает новейшим диагностическим способам.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/uzi-gorla.html

Диагностика рака горла

Горло — это орган дыхательной системы, находящийся между глоткой и трахеей. Рак горла — это злокачественное образование, в большей степени плоскоклеточного типа. Выполняет в организме дыхательную, глотательную и голосообразующую функции.

Особенности заболевания

Эта патология, очень часто встречается в системе онкологии. Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике рака горла. По статистике, это заболевание чаще наблюдается у мужчин, таким образом на одну больную женщину приходится десять мужчин. Продолжительность жизни мужского населения при раке гортани составляетлет, женского — 70-80.

Вовремя проведённая и доскональная проверка рака горла даёт высокую гарантию в эффективности лечения данного недуга, потому, определить рак горла очень непросто.

При недоброкачественном образовании преддверия гортани, либо подскладочного участка, рак чаще протекает долго и незаметно. В сравнении с ними патология голосовой щели выявляется на более раннем этапе признаками дисфонии, при которых излечение недуга может быть полным при эффективном и качественном лечении.

Симптомы рака горла

Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, болеедней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность опровержения развития рака гортани.

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

не проходящий кашель;
ощущение комочка в горле;
проблемы с глотанием;
болезненные ощущения в слуховом аппарате;
легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Как определить рак горла

Диагностика рака горла начинается с опроса, визуального осмотра или пальпации шеи. Особенное внимание следует обратить на жалобы больного, по ним можно предположить нахождение опухли и продолжительность её развития.

Всё это имеет важное значение для прогноза последующего развития опухолевого образования и его восприятия радиации. Например, образование вестибулярного участка гортани может характеризоваться пациентом как ощущение мешающего предмета в горле и постоянной болезненностью при глотании.

Когда к этим неудобствам присоединяются боли в ухе, то можно диагностировать опухоль на латеральной стенке гортани с одной стороны. Изменение фона голоса сигнализирует о вмешательстве в злокачественный процесс голосового отдела.

Боль в горле совместно с затруднённым дыханием позволяют предположить стеноз гортани, что означает запущенность болезни, а если ещё и повышается охриплость голоса, можно констатировать поражение подголосовой части. При осмотре пациента, врач внимательно оценивает форму и контуры шеи, внешний вид кожи, подвижность гортани.

Как сказано выше, для диагностики рака горла (гортани) весомую часть информации врачу даёт пальпация:

оценивается конфигурация и объём опухоли;
смещение её относительно соседних тканей;
при этом прислушивается к дыханию и голосу пациента, дабы не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Требуется доскональная пальпация лимфатических узлов.

При раке возможно распространение метастазов на все лимфатические узлы. Для определения окончательного диагноза важно провести ещё общее клиническое исследование.

Как диагностировать рак горла?

Сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии;
биопсия позволяет определить рак горла, более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание;
существуют еще некоторые методы диагностики рака горла, методы визуализации. Это такие как, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
при имеющихся нескольких признаков необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия. Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани;
стробоскопия, является дополнительным исследованием;
очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования;
рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём;
в обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии;
клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

Инструментальные способы обследования

В настоящее время широко используется непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия, эндоскопия с прицельной биопсией, рентгенография, компьютерная томография поражённой области, УЗИ, аспирационная пункция регионарных лимфатических узлов.

Непрямая ларингоскопия используется при определении нахождения и распространённости опухоли, визуальной оценки слизистой оболочки гортани и голосовой щели, обращается внимание на уровень подвижности голосовых связок.

Способом выбора при тризме для постановки диагноза рака горла считается фиброларингоскопия, с её помощью можно определить состояние фиксированного участка надгортанника и подголосового отдела. Применяя эндоскопию целесообразно провести прицельную биопсию для выявления степени злокачественности образования.

Диагностика рака горла, как и исследование любых других подозрительных на рак органов, очень сомнительна без гистологического исследования. Если вторичная биопсия не показывает онкологию, а по клинике можно диагностировать рак, применяют интраоперационную диагностику с обязательным гистологическим обследованием для подтверждения или опровержения рака.

Обнаружение метастаз в регионарных лимфоузлов даёт неутешительный прогноз, поэтому важно суметь их своевременно обнаружить. При УЗИ под подозрение попадут узлы с имеющимися гипоэхогенными участками. При нахождении таких узлов необходимо провести тонкоигольную аспирационную пункцию, взятый биологический материал подвергается гистологическому исследованию, для убедительности потребуется повторная пункция. Точность метода при положительном результате равняется 100%.

Методы выявления и проведение обследования

осмотр шеи;
пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

Перед проведением осмотра, доктор просит пациента наклонить голову вперед, после чего начинает ощупывать шейные лимфатические узлы, а также грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает ему оценить состояние лимфатических узлов и сделать предварительное предположение о наличие метастаз.

Непрямая ларингоскопия, представляет собой осмотр гортани, который проводится непосредственно прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но устаревшая, из-за того что специалист полноценно не может осмотреть гортань. В 30 – 35% случаях опухоль на ранней стадии не выявляется.

При непрямой ларингоскопии определяют:

расположение опухоли;
границы опухоли;
характер роста;
состояние слизистой оболочки гортани;
состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

Перед исследованием в течение некоторого времени нельзя употреблять (пить) жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может проявиться рвотный рефлекс и возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Также необходимо отметить, что перед проведением исследования рекомендовано снять зубные протезы.

Процесс исследования специалистом:

врач усаживает пациента напротив себя;
при помощи спрея, для предотвращения рвоты проводят местную анестезию;
врач просит пациента высунуть язык и при помощи салфетки придерживает его, либо надавливает на него шпателем;
другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Весь период исследования непрямой ларингоскопии занимает не более 5 – 6 минут. Анестетик теряет свое действие примерно через 30 минут и в течение этого времени нельзя есть и пить.

При проведении прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. На сегодняшний день большинство клиник придерживается именно этой методики обследования.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Гибкий ларингоскоп представляет собой вид трубочки.

Перед исследованием, пациенту для подавления образования слизи, назначают медикаментозные препараты. При помощи спрея, специалистом проводится местная анестезия и закапывают в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчает прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань и осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, а также тошнота.

Биопсия — это взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид и стадию.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается точным на все 100%. Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии.

Онкологическое образование, удаленное во время операции, также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которая вводится в лимфоузел.

Ультразвуковое исследование шеи помогает специалисту провести оценку лимфатических узлов. При помощи УЗИ, выявляются самые мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Для проведения биопсии, доктор определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов предназначенных для УЗИ-диагностики. По изображению на мониторе доктор оценивает размеры и консистенцию лимфатических узлов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легких и внутригрудные лимфатические узлы.

Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ и МРТ представляют собой современные методы диагностики, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа.

При помощи КТ и МРТ можно определить:

положение опухоли;
ее размеры;
распространенность;
прорастание в соседние органы;
метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Принципы проведения КТ и МРТ похожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

Прежде всего, это исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани, что входит в обязательную программу проведения диагностики.

Пациента укладывают на кушетку, специальные электроды помещают на руки, ноги и грудную клетку. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой, которая может выводиться на ленту или при наличии современных приборов на монитор компьютера.

Эндоскопическое исследование бронхов проводится при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Это исследование проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.

Что необходимо сделать перед подготовкой пациента к исследованию:

по назначению врача, за некоторое время до исследования, пациенту вводят лекарственные препараты;
необходимо снять зубные протезы, пирсинг;
пациента усаживают или укладывают на кушетку;
осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика;
бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи;
осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

Стадии развития заболевания, течение и прогноз

В зависимости от расположения и распространения злокачественного поражения, различают стадии развития болезни:

0 стадия — диагностирование болезни на нулевой стадии случается крайне нечасто, так как симптомы в этот период почти отсутствуют. И всё же, если диагноз рака ставится именно на этом этапе, то успешное избавление от него достаточно велико, при этом выживаемость пациентов в течение будущих пяти лет соответствует 100%;

1 стадия — опухоль переходит за границы слизистой оболочки гортани. Но, не распространяется на соседние ткани и органы. При раке гортани первой степени наблюдается вибрирование голосовых складок и генерация звуков. Успешно выбранное лечение, даёт шанс больным прожить ещё 5 лет, количество таких людей соответствует 80%;

2 стадия — рак переходит на один из участков гортани и полностью поражает его. Пределы своего занятого участка не покидает. Голосовые связки остаются подвижными. Метастазы на этом этапе ещё не образуются, или являются единичными в лимфоузлах. При адекватном выборе лечения рак гортани второй степени даёт возможность больному прожить ещё пять лет в 70% случаев;

3 стадия — злокачественное образование имеет крупный объём и уже повреждает близлежащие ткани и соседние органы. Опухоль даёт одиночные или множественные метастазы. Голосовые связки утрачивают свою подвижность. У человека голос становится осиплым или вообще отсутствует. При оптимальном лечении, прогноз выживаемости пациентов с раком этой стадии в течение пяти лет составляет 60%;

4 стадия — опухоль достигает внушительного размера, поражает все соседние ткани. Она приобретает такие объёмы, что может заполнять почти всю гортань. Рак гортани 4 стадии чаще всего, методам лечения уже не поддаётся. Развитие рака достигло своего. Поражены уже все соседние ткани, опухоль слишком углубилась. Раком затронуты некоторые органы, например, щитовидная железа и пищевод. На этом промежутке обнаруживается множество регионарных и отдаленных метастазов. Здесь облегчить страдание больного поможет, лишь поддерживающее лечение и обезболивание. Прогноз выживаемости таких пациентов на протяжении следующих пяти лет даёт лишь 25%.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Исследование гортани

При встрече с больным, предъявляющим жалобы на боли в горле или затруднение дыхания, врач в первую очередь оценивает его общее состояние, дыхательную функцию гортани, прогнозирует возможность возникновения стеноза и асфиксии и при соответствующих показаниях оказывает экстренную помощь больному.

Анамнез

При обследовании больного с заболеванием гортани важные сведения можно получить при опросе больного. Нередко уже с первых слов по характеру звучания голоса больного (гнусавость, охриплость, афоничность, дребезжание голоса, одышка, стридор и др.) можно составить представление о возможном заболевании. Легче всего идентифицируются простудные, аллергические и посттравматические заболевания гортани. Труднее диагностировать специфические заболевания, особенно те, которые на начальных этапах проявляются признаками банальных патологических состояний верхних дыхательных путей (сифилитическая энантема, дифтерия и т. п.). Особые трудности возникают при дифференциальной диагностике между периферическими и центральными поражениями нервного аппарата гортани, проявляющимися нарушениями се голосовой и дыхательной функций, а также теми или иными визуально определяемыми моторными дисфункциями голосовых складок.

При оценке жалоб больного обращают внимание на их характер, давность, периодичность, динамику, зависимость от эндо- и экзогенных факторов, сопутствующих заболеваний.

На основании анамнестических данных, можно сделать предварительный вывод о генезе данного заболевания (органического или функционального) и выработать рабочую гипотезу о состоянии больного, подтверждение или опровержение которой находят в данных объективного обследования больного.

Особые затруднения при идентификации нейрогенных дисфункций гортани возникают в тех случаях, когда жалобы больного подтверждаются признаками поражения нервных стволов или центров головного мозга без конкретного указания больного на причины этих жалоб. В этих случаях, наряду с эндоскопией гортани, прибегают к специальным неврологическим методам исследования, в том числе к ангиографии головного мозга, КТ и МРТ.

Определенное значение в диагностике имеют сведения о больном: возраст, пол, профессия, наличие профвредностей, перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, наличие стрессовых бытовых и производственных ситуаций и т. п.

Анализ причин заболеваний гортани показал, что отмеченные персональные особенности, являющиеся, в сущности, факторами риска, могут либо инициировать то или иное функциональное или органическое заболевание гортани, либо резко усугубить его.

Внешний осмотр гортани

Внешнему осмотру подвергается область гортани, занимающая центральную часть передней поверхности шеи, поднижнечелюстная и надгрудинная области, боковые поверхности шеи, а также надключичные ямки. При осмотре оценивают состояние кожи, наличие усиленного венозного рисунка, форму и положение гортани, наличие отека клетчатки, необычных солитарных припухлостей, свищей и других признаков, свидетельствующих о воспалительных, опухолевых и иных поражениях гортани.

К воспалительным процессам, выявляемым при осмотре, могут быть отнесены перихондриты, флегмоны или аденофлегмоны, к опухолевым — новообразования гортани и щитовидной железы, конгломераты спаянных лимфатических узлов и т. п. Изменения кожи (гиперемия, отек, инфильтрация, свищи, язвы) могут возникать при туберкулезной и сифилитической инфекции, при нагноившихся кистах шеи и др. При механической травме гортани (ушиб, перелом, ранение) на передней поверхности шеи могут проявляться признаки этой травмы (гематомы, ссадины, раны, следы сдавления в виде кровоподтеков при удушении, странгуляционные борозды и т. д.).

При ранениях и переломах хрящей гортани могут наблюдаться кровотечения из раневого канала с характерной кровавой пузырящейся на выдохе пеной (проникающее ранение гортани) либо внутреннее кровотечение с отхаркиванием крови и признаками подкожной эмфиземы, нередко распространяющейся на грудь, шею, лицо.

Пальпацию гортани и передней поверхности шеи проводят как при обычном положении головы, так и при ее запрокидывании, когда становятся более доступными отдельные элементы пальпируемых образований.

Руководствуясь этой схемой, можно получать дополнительную информацию о состоянии элементов гортани, их подвижности и тех ощущениях, которые возникают у больного при поверхностной и глубокой пальпации этого органа.

При поверхностной пальпации оценивают консистенцию кожи и подкожной клетчатки, покрывающих гортань и прилегающие области, их подвижность путем собирания кожи в складки и оттягивания ее от подлежащих тканей; легким надавливанием определяют степень отечности подкожной клетчатки, оценивают тургор кожи.

При более глубокой пальпации обследуют область подъязычной кости, пространство около углов нижней челюсти, затем спускаются по переднему и заднему краю грудино-ключично-сосцевиднон мышцы, выявляя увеличенные лимфатические узлы. Пальпируют надключичные ямки и области прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы, боковые и затылочную поверхности шеи и затем переходят к пальпации гортани. Ее охватывают с обеих сторон пальцами обеих кистей и слегка надавливают, как бы перебирая ее элементы, руководствуясь знаниями их расположения, оценивают форму, консистенцию, подвижность, устанавливают возможное наличие болезненности и других ощущений. Затем смещают гортань en masse вправо-влево, оценивая ее общую подвижность, а также возможное наличие звуковых феноменов — хруста при переломах, крепитации при эмфиземе. При пальпации области перстневидного хряща и конической связки нередко выявляют покрывающий их перешеек щитовидной железы. Ощупывая яремную ямку, просят больного сделать глоток: при наличии эктопированной за рукоятку грудины доли щитовидной железы может ощущаться ее толчок.

На поверхности щитоподъязычной мембраны могут прощупываться лимфатические узлы, инфильтраты, выявляться симптомы флюктуации (абсцесс дна полости рта), объемных процессов на вентральной поверхности корня языка и в преднадгортанной области. Болезненность при пальпации области щитоподъязычной мембраны может быть обусловлена лимфоаденитом (и тогда эти лимфатические узлы определяются на ощупь) или невралгией верхнего гортанного нерва, который пронизывает указанную мембрану.

Болезненность при пальпации боковых областей гортани может быть следствием множества причин — гортанной ангины, воспалением щитовидной железы, артрита перстнещитовидного сустава, перихоидрита банального и туберкулезного генеза и т. д. В отличие от перечисленных заболеваний сифилитическое поражение гортани, даже при значительных ее разрушениях, протекает практически безболезненно, боли возникают лишь при суперинфекции.

Пальпацию лимфатических узлов, расположенных вдоль внутренней яремной вены, проводят при наклоне головы вперед и слегка в пальпируемую сторону. Этим достигается более легкое проникновением пальцев в пространство, находящее^ между передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы и боковой поверхностью гортани. Трудности при пальпации гортани возникают у лиц с короткой, толстой и малоподвижной шеей.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://ilive.com.ua/health/issledovanie-gortani_75907i15989.html

Как диагностировать рак горла

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
непосредственно, голосовые связки;
подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак горла. Такими предраковыми состояниями являются:

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

жалобы пациента;
анамнез конкретного заболевания;
анамнез жизни;
результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностировать опухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Автор: Гаевая Наталья

Комментарии и отзывы

Первые признаки рака уха

Где расположены голосовые связки?

Симптомы рака гортани

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

Как определить рак горла? Основные симптомы

Рак гортани наблюдается у представителей сильного пола, поражает мужчин в пожилом возрасте. Такое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, диагностика рака горла и гортани происходит на поздних стадиях заболевания.

Главными способами диагностики является рентгенологический анализ снимков, лабораторные исследования и визуальный осмотр. Большое значение имеет выраженность симптомов, благодаря чему определяют заболевание на начальном этапе.

Причины развития рака гортани

Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

К ним стоит отнести злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наличие воспалительных заболеваний хронического типа (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хронический ларингит), профессиональные вредные воздействия (работа на производстве серной кислоты, никеля, асбеста).

Опасным принято считать регулярное воздействие на ткани гортани табачного дыма и алкоголя, которые также могут стать причиной развития в ротовой полости доброкачественного типа опухолей, возникновение рака щеки, губы и языка.

Такой диагноз, как рак гортани может быть поставлен в результате злокачественного перерождения ряда доброкачественных опухолей гортани (к примеру, наличии длительное время папиллом) и лейкоплакии гортани. В ряде случаев, подобная онкология наблюдается в результате распространения раковых клеток при онкологии глотки.

Диагностика рака гортани

Говоря о том, как определить рак горла, в первую очередь нужно прислушиваться к симптомам, при наличии которых необходимо срочно показаться врачу. В таком случае доктор назначить тщательное обследование, направленное на выявление у пациента онкологии.

Во время проведения диагностики онкологии, важно, чтобы лечащий доктор знал, употребляете ли вы алкоголь и курите ли сигареты. Необходимо рассказать об имеющихся симптомах и об их продолжительности.

Диагностика рака горла осуществляется визуальным осмотром глотки, гортани и носа с использованием специальных инструментов. При условии, что доктор обнаружит заболевание, ему необходимо будет взять участок ткани для последующего детального изучения. Только проведение теста ткани даст возможность опровергнуть или подтвердить диагноз онкология.

Чтобы понять, до какой степени успел распространиться раковый процесс, больному также рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию головы.

Симптомы рака гортани

Каждый определенный рак отличается своими симптомами, и онкология гортани не стала исключением. Признаки заболевания напрямую зависят от степени распространения и локализации раковых клеток.

В результате чего, симптомы данного заболевания могут сильно разниться, иметь разную степень проявления и очередность. В любом случае имеются определенные признаки, которые являются характерными при развитии онкологии в этой области.

На начальной стадии рака гортани у больного наблюдается нарушение голоса, если заболевание располагается в области голосовых складок. Если рак гортани находится в других отделах, то проблемы с голосом возникают на позднем этапе, во время развития ракового процесса. Такие нарушения в голосе проявляются в виде осиплости или охриплости.

Они несут постоянный характер без периодов улучшения, которые могут наблюдаться при заболеваниях, как функциональный и невропатический парез гортани. При наличии онкологии, больной сталкивается с развитием охриплости голоса, он становится тусклым и может пропасть.

При раке гортани верхней его части на первый план выходит нарушение глотания. На фоне этого у человека появляется чувство наличия в горле инородного тела, на фоне которого появляются болезненные ощущения.

Говоря про рак горла диагностика которого должна проводиться своевременно, нужно отметить нарушения с дыханием, которые наблюдаются при онкологии нижнего отдела гортани. Если онкология ограничивается исключительно голосовыми связками, то проблемы с дыханием могут наблюдаться только спустя пару месяцев или год, после того как раковые клетки начали свой рост. При наличии онкологии верхних отделов гортани наблюдается нарушение в дыхании также при более поздних стадиях болезни.

Характеризуются они постоянно возрастающей одышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.

При раке гортани верхних отделов у больного наблюдается болезненный синдром, увеличивающийся при развитии раковых клеток. Причиной явления может оказаться распад злокачественной опухоли. В ряде случаев, на фоне онкологии гортани наблюдается боль в области уха, которая при глотании становится интенсивней. В результате сильного болезненного синдрома, при наличии такого рака больной может отказаться от приема пищи.

Кашель при таком виде онкологии отличается рефлекторным происхождением. В некоторых случаях, на фоне него возникают приступы, характерные для ложного крупа. Во время кашля наблюдается незначительное выделение мокроты с прожилками крови. При распространении онкологии либо изъязвлении в мокроте можно также увидеть кровь. Больные испытывают мучительные, изнуряющие приступы кашля, купировать которые при помощи обычных медикаментозных препаратов оказывается невозможно.

Признаки онкологии горла обуславливаются интоксикацией организма раком, проявляясь в случае распространения злокачественных клеток по организму. К ним причисляют слабость, быструю утомляемость, бледность кожи, проблемы со сном.

Метастазирование. Говоря про рак гортани, следует отметить, что зачастую он метастазирует в яремные верхние лимфатические узлы. Рак нижних отделов гортани в свою очередь метастазирует в нижние яремные и перитрахеальные лимфатические узлы.

Региональные метастазы наблюдаются при наличии у больного рака гортани верхних отделов (примерно в 40% всех случаев), региональные метастазы при наличии рака гортани нижнего отдела наблюдаются у 20% всех больных. В результате сеть лимфатических сосудов имеет слабое развитие, рак гортани, находящийся в этом месте, редко дает метастазы в область региональных лимфатических узлов.

В крайне редких случаях при наличии такого типа онкологии можно наблюдать отдельное метастазирование. Всего в 4% случаев метастазы могут наблюдаться в легких, а в 1.2% случаев в костях, пищеводе и печени. Распространение метастазов в кишечник, желудок и головной мозг при раке гортани наблюдается очень редко.

Лечение онкологии

Любые лечебные действия при наличии такого типа онкологии должны направляться на удаление образования, а также восстановление дыхательных и голосообразующих функций больного.

Выбирать варианты лечения рекомендуется от расположения опухоли, ее распространения и границ, наличия метастазирования и прорастания в расположенные структуры, а также чувствительности раковых клеток к облучению.

Лучевая терапия. Рак гортани, который располагается в среднем отделе, отличается повышенной чувствительностью к воздействию на него радиации. Поэтому онкология в данной локализации лечится в первую очередь с проведения облучения.

Если после проведения курса облучения наблюдается уменьшение образования в два раза, то рекомендуется повторить еще раз курс облучения. Однако в этом случае имеется большая вероятность того, что после проведения оперативного вмешательства у больного могут наблюдаться осложнения.

В качестве начального этапа лечение, лучевое воздействие также используется при наличии рака гортани первой и второй стадии, расположенном на нижнем и верхнем ее отделах. Проводить облучение при таком виде онкологии рекомендуется в обычных условиях, в сочетании с гипербарической оксигенацией, благодаря которое происходит усиление повреждающего воздействия излучения на клетки рака, уменьшая при этом разрушение здоровых тканей.

Химиотерапия. Такой вид лечения рекомендуется назначать при онкологии гортани третьей-четвертой стадии, при расположении ее в верхнем отделе. При раке расположенном в нижнем и среднем отделах, химиотерапия не способна принести высоких результатов.

Хирургическое вмешательство при таком типе онкологии рекомендуется проводить не позже, чем спустя две недели после облучения. Необходимо это делать потому что, уже спустя две недели после завершения облучения клетки опухоли начинают постепенно восстанавливаться. Сохраняющие органы резекции гортани рекомендуется проводить при раке первой-третьей степени.

Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства в гортань рекомендуется ввести расширяющий эндопротез, которые спустя три-четыре недели после операции рекомендуется удалить. При наличии у больного рака гортани третьей-четвертой степени, ему рекомендуется проводить такую операцию, как ларингоэктомия.

При наличии онкологии нижней части гортани третьей- четвертой стадии на фоне облучения может возникнуть острый стеноз. Поэтому начинать терапию рекомендуется сразу с ларингэктомии, удаляя при хирургическом вмешательстве пять-шесть верхних колец трахеи. При этом проводить облучение нужно уже после операции. Если на фоне онкологии наблюдаются региональные метастазы, то при операции удаляются также лимфатические узлы и шейная клетчатка.

Важной задачей после проведения ларингэктомии является восстановление голоса, благодаря которому больной с онкологией сможет сохранить профессиональное положение в обществе. Достигнуть задачи можно установкой протеза и регулярных занятий с доктором фониатором.

Прогнозы при раке гортани

Без проведения соответствующей терапии, рак гортани может развиваться на протяжении 1-3 лет, в редких случаях и дольше. Больные при таком виде онкологии умирают в результате асфиксии, аррозивного кровотечения при распространении раковых клеток на крупные шейные сосуды, раковой кахексии, бронхиальных осложнений (плеврите, аспирационной пневмонии, пневмонии инфекционного типа), развития отдельных метастазов.

Если говорить о выживаемости при развитии такого типа онкологии, то при начале лечения пять лет удается прожить при раке гортани первой степени 92% всех больных, при второй степени рака – 80%, при третьей стадии – 67%.

Любую онкологию необходимо лечить, тогда удастся избежать осложнений. Как и любой другой рак, рак гортани способен давать метастазы, поражающие расположенные рядом лимфатические узлы и органы.

Ни в коем случае не следует затягивать с лечением, ведь только в этом случае можно достигнуть высоких результатов, навсегда избавившись от раковых клеток в организме.

Проверить горло на онкологию

Особенности заболевания

Симптомы рака горла

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

не проходящий кашель;
ощущение комочка в горле;
проблемы с глотанием;
болезненные ощущения в слуховом аппарате;
легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Как определить рак горла

Как сказано выше, для диагностики рака горла (гортани) весомую часть информации врачу даёт пальпация:

оценивается конфигурация и объём опухоли;
смещение её относительно соседних тканей;
при этом прислушивается к дыханию и голосу пациента, дабы не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Требуется доскональная пальпация лимфатических узлов.

Как диагностировать рак горла?

Сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии;
биопсия позволяет определить рак горла, более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание;
существуют еще некоторые методы диагностики рака горла, методы визуализации. Это такие как, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
при имеющихся нескольких признаков необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия. Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани;
стробоскопия, является дополнительным исследованием;
очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования;
рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём;
в обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии;
клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

Инструментальные способы обследования

Методы выявления и проведение обследования

осмотр шеи;
пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

При непрямой ларингоскопии определяют:

расположение опухоли;
границы опухоли;
характер роста;
состояние слизистой оболочки гортани;
состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

Процесс исследования специалистом:

врач усаживает пациента напротив себя;
при помощи спрея, для предотвращения рвоты проводят местную анестезию;
врач просит пациента высунуть язык и при помощи салфетки придерживает его, либо надавливает на него шпателем;
другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Гибкий ларингоскоп представляет собой вид трубочки.

Рентгенография грудной клетки

Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

При помощи КТ и МРТ можно определить:

положение опухоли;
ее размеры;
распространенность;
прорастание в соседние органы;
метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Что необходимо сделать перед подготовкой пациента к исследованию:

по назначению врача, за некоторое время до исследования, пациенту вводят лекарственные препараты;
необходимо снять зубные протезы, пирсинг;
пациента усаживают или укладывают на кушетку;
осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика;
бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи;
осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

Стадии развития заболевания, течение и прогноз

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Как определить рак горла? Основные симптомы

Причины развития рака гортани

Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать какой-то один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

Диагностика рака гортани

Симптомы рака гортани

Они несут постоянный характер без периодов улучшения, которые могут наблюдаться при заболеваниях, как функциональный и невропатический парез гортани. При наличии онкологии, больной сталкивается с прогрессированием охриплости голоса, он становится тусклым и может полностью пропасть.

Характеризуются они постоянно возрастающей отдышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой клинической картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.

Лечение онкологии

Прогнозы при раке гортани

Вывод

Любую онкологию, в том числе и гортани необходимо лечить, тогда удастся избежать осложнений. Как и любой другой рак, рак гортани способен давать метастазы, поражающие расположенные рядом лимфатические узлы и органы.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/kak-opredelit-rak-gorla-osnovnye-simptomy.html

Диагностика рака горла

К раковым поражениям горла относят любые злокачественные опухоли, выявленные в области глотки и гортани. Этот недуг входит в число двадцати самых распространённых онкологических болезней и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому, раннее обнаружение и диагностика рака горла существенно увеличивает шансы больного на полное и эффективное излечивание заболевания.

Самые ранние признаки рака горла

Статистика утверждает, что рак горла у мужчин обнаруживают в десять раз чаще, нежели у женщин. В основном, это люди в возрасте от 40 до 60 лет.

На начальной стадии болезнь сложно выявить, так как по своим признакам она напоминает обычные простудные заболевания. Первыми симптомами могут быть:

ноющие боли в гортани;
опухлость шеи;
сложность глотания пищи;
изменения голоса.

Если при первых симптомах не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, то в дальнейшем её более явными сигналами о развитии врачи называют:

резкие болевые ощущения в горле, при которых не помогают даже обезболивающие препараты;
увеличение лимфатических узлов;
кашель с кровяными выделениями;
слабость, температура тела повышена;
гнилостный запах изо рта.

При первых подозрениях на рак горла нужно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика по стадиям

Развитие рака горла у пациента разделяется на стадии, исходя из распространения болезни и поражения рядом находящихся органов. Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Всего выделяют пять стадий протекания этого недуга:

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Раковая опухоль начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным. Со стороны медиков оказывается помощь в виде снижения сильной боли медицинскими препаратами, а также поддерживающего лечения. В течение следующих 5 лет выживают не более 20% больных.

Как определяется рак горла?

При подозрении на раковое заболевание горла, врач проводит опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию шеи. Со слов больного он получает информацию о расположении болевого участка, а также сроках недомогания. Это позволит составить прогноз дальнейшего развития новообразования.

Благодаря пальпации устанавливается форма и размер опухоли, её размещение относительно соседних органов, возможное изменение размеров лимфатических узлов. Во время осмотра врач прислушивается к голосу пациента и особенностям его дыхания.

Важность ранней диагностики

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При опухоли в горле принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

магнитно-резонансная томография
УЗИ
компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Стоимость проведения диагностики

Принято считать, что лучшие клиники мира по лечению онкологических заболеваний находятся в Израиле. Однако, и стоимость лечения там во много раз выше, нежели в медицинских учреждениях России либо Украины. Каждая больница составляет свой прайс-лист по процедурам диагностирования рака. Однако, средняя стоимость отдельного обследования по пунктам приведена ниже.

Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
Биопсия: 4000 – 5000.
Анализ с онкомаркерами: 500 – 1500.
МРТ: 3500 – 5000.
КТ: 2000 – 3000.

Посещение лечащего врача: 350 – 500.
Биопсия: 1000 – 1500.
Анализ с применением онкологических маркеров: 250 – 350.
КТ: 1000 – 1700.
МРТ: 1500 – 2000.

Диагностика рака горла на ранних стадиях и эффективное лечение значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление. В течение последующих пяти лет следует регулярно проходить профилактические обследования во избежание рецидивов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/diagnostika-raka-gorla/

Как диагностировать рак горла

Предраковые состояния

надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
непосредственно, голосовые связки;
подскладочный.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

жалобы пациента;
анамнез конкретного заболевания;
анамнез жизни;
результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Объективные методы исследования

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Биопсия

Аппаратные методики

Лабораторные анализы

Автор: Гаевая Наталья

Комментарии и отзывы

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

Как распознать рак горла?

Определите риски развития рака горла. Врачам известно, что рак горла вызван генетической мутацией в клетках горла, хотя до сих пор конкретный ген не известен. [3] Знание рисков развития рака горла помогает распознать симптомы и получить своевременную диагностику и лечение. [4]

Мужчины чаще страдают от рака горла, чем женщины. [5]
Риск рака горла увеличивается с возрастом. [6]
Курильщики и люди, использующие жевательный табак, подвержены большему риску. [7]
Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск рака горла. [8]
На самом деле алкоголь и табакокурение являются основными причинами развития рака горла. [9]
Носители ВПЧ (вируса папилломы человека) имеют больший риск развития рака горла. [10]
Высокий риск развития рака горла имеют люди, не употребляющие в пищу фрукты и овощи. [11]
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) повышает риск рака горла. [12]

Симптомы. Симптомы рака горла неспецифичны, поэтому необходимо быть очень внимательным к полости рта. [13] Определение симптомов помогает в ранней диагностике и лечении. [14] Симптомы рака могут включать:

Кашель
Изменение голоса (например, охриплость)
Затруднение глотания
Боль в ухе
Язвы, которые длительное время не заживают самостоятельно или на фоне лечения
Боль в горле
Потеря веса [15]
Частая головная боль [16]

Проверьте горло на наличие язвочек и неровностей. Появление неровностей и язвочек может быть признаком рака горла. Изучите горло на предмет появления подобных дефектов. [17]

Осмотрите ротовую полость на предмет любых неровностей или наростов. [18]
Если широко открыть рот, то можно внимательно рассмотреть ротовую полость и горло. Посветите фонариком в рот — так будет легче обнаружить любые неровности.
Регулярно проверяйте ротовую полость и горло, чтобы знать нормальное состояние слизистой. [19]
Отмечайте любые изменения, которые появляются в глотке, включая изменение цвета или текстуры слизистой. Разрастания, которые выглядят как бородавки или язвы, могут быть раком горла. [20]
При появлении подозрительных элементов во рту запишитесь на прием к врачу. [21]

Обратите внимание на боль и кровоточивость. Обратите внимания на боль и кровоточивость в ротовой полости или глотке. Такие симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях, в том числе о раке горла. [22]

Обратите внимание на длительные боли в горле, особенно при нарушении глотания.
Обращайте внимание на любую кровоточивость, наросты и язвочки.

Попросите помощи у супруга или родственника. Попросите супруга или родственника осмотреть вашу ротовую полость, чтобы лучше изучить подозрительные участки. Супруг или родственник сможет быстрее обнаружить изменение в ротовой полости. [23]

Обратитесь к врачу. При обнаружении каких-либо симптомов или высоком риске развития рака горла запишитесь на прием к врачу как можно скорее. При ранней диагностике рак горла поддается лечению в 50-90% случаев (в зависимости от стадии заболевания). [24]

Посетите терапевта или оториноларинголога (т.е. ЛОР-врача). При необходимости посетите других узких специалистов.
Врач назначит различные анализы для уточнения состояния ротовой полости и горла, расспросит о привычках и перенесенных заболеваниях для составления истории болезни. [25]
Среди исследований потребуется ларингоскопия – процедура, при которой врач вводит в горло тонкий зонд. [26]

Пройдите все необходимые исследования для уточнения диагноза. При подозрении на рак горла врач назначит более сложные исследования. Среди таких исследований будет биопсия для оценки стадии рака. [27]

Чаще всего рак горла определяется при помощи ларингоскопии. При ларингоскопии врач вводит в горло небольшой светящийся зонд с видеокамерой (такой зонд называется ларингоскоп), и на мониторе видно подробное изображение тканей горла. [28]
При проведении биопсии часть клеток или тканей глотки отправляется в лабораторию для обследования. [29]
В некоторых случаях назначаются методы визуализации, например КТ и МРТ. Эти методы позволят определить степень распространения рака по организму. [30]
При обширном распространении рака по организму могут потребоваться дополнительные исследования. [31]
Из таких дополнительных исследований может потребоваться биопсия лимфатических узлов и другие методы визуализации. [32]

Лечение. После подтверждения диагноза рак горла врач назначает необходимую терапию в зависимости от стадии болезни. Существует несколько вариантов успешного лечения ранних стадий рака. [33]

Врач назначает лечение в зависимости от стадии рака. Сообщите врачу о наиболее комфортном типе лечения.
Существует четыре основных направления в лечении рака горла: лучевая терапия, хирургия, химиотерапия и лекарственная терапия. [34]
Лучевая терапия используется на ранних стадиях рака. [35] Во время процедуры используются лучи (типа радиации) для облучения раковых клеток. [36]
Хирургическая операция может быть ограничена удалением раковой опухоли лишь в глотке или в гортани, а может быть достаточно обширной и включать удаление части горла и лимфоузлов. [37]
При химиотерапии используются препараты, которые убивают раковые клетки. В некоторых случаях химиотерапия совмещается с лучевой терапией. [38]
Лекарственная терапия (например, цетуксимабом) использует токсические препараты для повреждения раковых клеток. Лекарственная терапия замедляет и останавливает рост раковых клеток. [39]
Подумайте об участии в клинических испытаниях новых лекарств, которые могут дать шанс.

Избегайте употребления алкоголя и табака. Злоупотребление алкоголем или табаком тесно связано с развитием рака горла. Максимально избегайте воздействия этих веществ — только в этом случае высока вероятность успешности лечения. Кроме этого, не употребляйте табак и алкоголь с целью профилактики рецидива рака горла, если рак был излечен. [40]

Курение является одной из причин развития рака. Оно также снижает эффективность лечения, снижает вероятность излечения и повышает риск рецидива рака горла.
Очень важно отказаться от употребления алкоголя — это не только повысит эффективность терапии, но и снизит риск рецидива онкологии. [41]
При сложностях с избавлением от привычек на фоне хронического стресса, обратитесь к врачу. [42]

Вы здесь:
Главная
РАК ГОРЛА
Как распознать рак горла?

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://therapycancer.ru/rak-gorla/460-kak-raspoznat-rak-gorla

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

носоглотка
ротоглотка
гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

неороговевающий
ороговевающий
высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Причины заболевания

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

вдыхание токсичных испарений;
работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
злоупотребление алкоголем;
несоблюдение гигиены полости рта;
наследственные факторы;
инфекционный мононуклеоз;
опухоли шеи и головы другой локализации;
радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, синуситы, и др.),
хронические болезни зубов и десен,
кисты,
фибромы,
травмы ,
рубцы ,
папилломы,
пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот. Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

ощущение инородного тела,
першение,
боль при глотании.

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Стадии болезни

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Стадия	Симптомы	Степень развития опухоли	Прогноз выживаемости (в течение 5 лет)
Нулевая	Отсутствуют	Небольшое изъязвление слизистой оболочки	Около 100 %
Первая	Заложенность горла, затруднения при глотании и разговоре, однако голос не меняется	Разрастание опухоли, размеры опухоли ограничиваются одним отделом гортани, метастазирования не наблюдается	80%
Вторая	Осиплость, ухудшение речи	Постепенный выход за пределы одного отдела гортани, метастазирования не наблюдается	75%
Третья	Болевые ощущения, потеря голоса, вплоть до полной, сильный кашель	Выход за пределы гортани, прорастание за пределы гортани, возможно появление отдельных метастазов	50%
Четвертая	Потеря голоса, сильная боль при разговоре, глотании	Прорастание в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, метастазирование	25%

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Диагностика

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наиболее эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли. Она может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера.

Для профилактики рецидивов или же при подготовке к операции больному может назначаться курс химиотерапии.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях при операции могут быть удалены голосовые связки и язык (частично или целиком), что существенно затруднит или сделает невозможными речь и приятие пищи.

На поздних стадиях операция по удалению может быть невозможной. Поэтому используются такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии опухоль облучают потоком высокоэнергетических частиц, убивающих раковые клетки. Целью лучевой терапии может являться как полное уничтожение опухоли, так и ее значительное уменьшение или остановка роста. Иногда лучевая терапия предшествует хирургической операции.

Противопоказания к лучевой терапии – прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, тяжелое состояние больного.

При химиотерапии применяются цитостатические препараты, замедляющие деление раковых клеток. Цитостатики могут вводиться внутримышечно, внутривенно, перорально или же непосредственно в область, пораженную опухолью.

Однако все мероприятия по лечению заболевания, скорее всего, будут малоэффективны, если больной не избавится от пагубной привычки к табакокурению.

После проведения операции больному потребуется курс реабилитации, включающий, в частности, обучение навыкам речи.

В том случае, если из-за больших размеров опухоли больной теряет возможность дышать, ему делается операция трахеостомии, при которой в трахею вставляется трубка.

Прогноз

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Профилактика

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

Как проверить гортань

Обследование гортани

Оглавление:

Рентген гортани – что показывает

Как проводится исследование гортани

Зачем проводится томография глотки

Какие болезни видны на рентгене гортани

Рентгеноанатомия горла

Как обследовать горло и гортань

Можно ли сделать УЗИ горла и гортани?

Как проверить гортанно-глоточный аппарат

Где сделать и сколько стоит?

Заключение

УЗИ горла и гортани: показания, какие патологии можно выявить, техника проведения

УЗИ горла и гортани

Показания к исследованию

Какие патологии и заболевания можно выявить

Методика проведения и подготовка

Техника проведения

Что нужно знать

Диагностическая ценность процедуры

Диагностика рака горла

Особенности заболевания

Симптомы рака горла

Как определить рак горла

Как диагностировать рак горла?

Инструментальные способы обследования

Методы выявления и проведение обследования

Стадии развития заболевания, течение и прогноз

На сколько статья была для вас полезна?

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Диагностика рака горла ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Исследование гортани

Анамнез

Внешний осмотр гортани

Медицинский эксперт-редактор

Поделись в социальных сетях

Как диагностировать рак горла

Предраковые состояния

Методики обследования

Объективные методы исследования

Инструментальные обследования

Биопсия

Аппаратные методики

Лабораторные анализы

Как определить рак горла? Основные симптомы

Причины развития рака гортани

Диагностика рака гортани

Симптомы рака гортани

Лечение онкологии

Прогнозы при раке гортани

Проверить горло на онкологию

Оглавление:

Особенности заболевания

Симптомы рака горла

Как определить рак горла

Как диагностировать рак горла?

Инструментальные способы обследования

Методы выявления и проведение обследования

Стадии развития заболевания, течение и прогноз

На сколько статья была для вас полезна?

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Диагностика рака горла ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Как определить рак горла? Основные симптомы

Причины развития рака гортани

Диагностика рака гортани

Симптомы рака гортани

Лечение онкологии

Прогнозы при раке гортани

Вывод