Узи средостения что это


УЗИ средостения: описание, что показывает, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Средостение — система органов человека в срединном отделе, состоящая из сердца с сосудами и органов в районе легких. В нем располагаются очень важные органы человека, поэтому ультразвуковое исследование является необходимой и серьезной диагностической процедурой.

Что это за процедура

УЗИ средостения — это ультразвуковое исследование структуры органов в грудной клетке, оно может осуществляться с двух сторон: передней и задней. Оно проводится для нахождения новообразований, воспалений и проверки состояния лимфатических узлов.

Методика осмотра заключается в прохождении ультразвуковых волн через органы, нервы и сосуды. Правильно проведенное исследование поможет быстро и безболезненно выявить любые патологии и воспаления жизненно важных органов человека.

Показания

Если у человека возникли неприятные болевые ощущения и давление в области груди, дискомфорт во время физической активности и затрудненное дыхание, то это повод обратиться к врачу и провести УЗИ для постановки точного диагноза. Также показаниями к проведению обследования являются следующие симптомы:

  • воспаление легких;
  • плевриты;
  • сердечные заболевания;
  • подозрения на опухоли любой этимологии (рак, лимфома, липома);
  • панкреатит.

Помимо этого, сильные травмы и ушибы грудной клетки, наличие инородных тел в легких тоже будут являться показаниями к проведению данного осмотра. Если после падения или тупого удара в грудь затруднено дыхание и появились существенные болевые ощущения, то следует сразу же обратиться к врачу для обнаружения возможных повреждений.

Однако стоит учитывать, несмотря на то что ультразвуковое исследование в отличие от рентгена является безопасным методом обследования, его нужно делать только при конкретных показаниях. Самыми распространенными показаниями являются диагностика до и после некоторых операций, изучение состояния органов в районе грудной клетки и осмотр после серьезных травм.

Подготовка и проведение процедуры

Направляют на УЗИ чаще всего кардиологи, хирурги или терапевты после первичного осмотра пациента. Исследование можно делать сразу же, так как особой подготовки к нему не требуется.

Основными советами перед началом будут: отказ от приема сильнодействующих препаратов за сутки и от приема пищи и воды за 4 часа. При сильном волнении можно выпить успокоительное с разрешения лечащего врача.

Осмотр происходит на кушетке в положении лежа. Сперва специалист наносит прозрачный проводящий гель на область груди пациента. Важно, чтобы кожа была здоровой, без открытых ран и гнойных образований.

Обследование проходит под местной анестезией, в течение него постоянно работают кардиомониторинг и пульсоксиметрия, контролируется артериальное давление.

Если во вовремя диагностики была проведена биопсия, то некоторое время у человека может наблюдаться кровохарканье и болезненные ощущения в грудной клетке.

Какие болезни показывает УЗИ

Качественно проведенное исследование поможет специалисту определить развитие различных заболеваний, новообразований и воспалительных процессов. Также данный осмотр выявляет патологии: кисты, тромбы, инфаркт миокарда, поражение лимфоузлов метастазами, липомы, поражение сосудов и нарушение кровообращения, воздух в плевральной полости, расслоение грудного отдела аорты.

Помимо этого, УЗИ может выявить на ранних стадиях медиастениту — воспаление средостения. Для дальнейшего более глубокого анализа врач может направить на МРТ. Однако другие виды обследования, например, рентген и МРТ, нельзя считать альтернативой ультразвуковому исследованию.

Расшифровка

Специалист рассматривает результаты непосредственно во время проведения диагностики. В рамках всей процедуры врач в обязательном порядке оценивает состояние всех органов средостения, сосудов, лимфатических узлов, пищевода, уточняет их размеры и диаметры. Также он выявляет любые опухоли, кисты и воспалительные очаги.

Все данные заносятся в стандартный бланк. На их основании устанавливается точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, в некоторых случаях пациента направляют на операцию.

Возможные плюсы и минусы

УЗИ средостения является одной из самых распространенных процедур благодаря своей безвредности и доступности. Плюсы процедуры состоят в быстроте проведения и небольшой цене, а провести обследование может любой врач, прошедший специальную подготовку.

Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет. Его минус состоит в возможных дискомфортных ощущениях от давления на грудную клетку ультразвуковым датчиком и от холодного геля. Если у пациента очень чувствительная кожа, то процесс может показаться немного неприятным, но серьезных рисков в нем нет.

Проведение УЗИ рекомендуется делать только при выявлении показаний к диагностике грудной клетки, однако такой метод безопасен и при необходимости может повторяться несколько раз за год.

Таким образом, УЗИ средостения является одной из самых популярных и доступных процедур для выявления различных заболеваний в срединном отделе грудной клетки.

Его плюсы заключаются в быстроте проведения и расшифровке результатов, а также в небольшой цене. Отсутствие облучения и противопоказаний позволяют пациентам делать обследование без вреда для своего здоровья.

УЗИ средостения

УЗИ средостения – ультразвуковое исследование анатомо-топографических особенностей и макроструктуры органов, расположенных в срединном отделе грудной полости. Чаще всего исследование выполняется трансторакальным доступом, однако возможно проведение чрезпищеводного или эндобронхиального эхосканирования. УЗИ средостения используется для распознавания объемных образований, воспалительных процессов данного анатомического региона, оценки состояния лимфатических узлов. В средостении расположены жизненно важные органы (сердце, крупные воздухоносные пути, магистральные сосуды и др.), поэтому быстрое и точное неинвазивное исследование этой области имеет неоценимую диагностическую значимость.

УЗИ средостения – ультразвуковое исследование анатомо-топографических особенностей и макроструктуры органов, расположенных в срединном отделе грудной полости. Чаще всего исследование выполняется трансторакальным доступом, однако возможно проведение чрезпищеводного или эндобронхиального эхосканирования. УЗИ средостения используется для распознавания объемных образований, воспалительных процессов данного анатомического региона, оценки состояния лимфатических узлов. В средостении расположены жизненно важные органы (сердце, крупные воздухоносные пути, магистральные сосуды и др.), поэтому быстрое и точное неинвазивное исследование этой области имеет неоценимую диагностическую значимость.

УЗИ средостения является методом ультразвуковой визуализации медиастинального пространства. Комплекс органов средостения включает тимус и замещающую его с возрастом жировую клетчатку, дугу аорты, сердце и окружающий его перикард, бифуркацию трахеи и главные бронхи, грудной отдел пищевода, ВПВ, грудной лимфатический проток, медиастинальные лимфоузлы, крупные нервные стволы. Патологию органов средостения обычно выявляют при проведении обзорной рентгенографии грудной клетки. При необходимости применяется рентгенография ОГП с контрастированием пищевода. Методами диагностического выбора для проведения уточняющей и дифференциальной диагностики служат УЗИ, КТ, ПЭТ и МРТ средостения. Реже прибегают к инвазивным методикам – пневмомедиастинографии, медиастиноскопии.

В ряду перечисленных методик УЗИ средостения в Москве занимает одну из ведущих позиций. Достоинствами ультрасонографии служат неинвазивность, высокая разрешающая способность, безвредность и доступность. Несомненными преимуществами УЗИ средостения являются его мобильность и невысокая цена. В настоящее время ультразвуковыми сканерами оснащено большинство лечебных учреждений, а проводить исследование может любой врач ультразвуковой диагностики, прошедший соответствующую подготовку.

Показания

Средостение долгое время считалось труднодоступным для ультразвуковой визуализации в силу своего пространственного расположения в грудной клетке и малоинформативным из-за отражения ультразвуковых сигналов воздушной легочной тканью. Однако усовершенствование аппаратов ультразвуковой диагностики, а также накопление практического опыта позволили изучить эхосемиотику органов средостения и выработать удобные алгоритмы сканирования.

Исторически самым ранним способом эхосканирования является трансторакальное УЗИ средостения. В дальнейшем, по мере развития внутриполостной эхографии, диагностические возможности УЗИ средостения расширились за счет внедрения в клиническую практику чрезпищеводного и эндобронхиального доступов. Основные принципы и доступы для трансторакального УЗИ средостения были разработаны в 1990 г. К. Wernecke; он же предложил методику исследования и описал эхографическую картину в норме и при различных поражениях средостения. К. Wernecke выделил 8 областей, доступных для трансторакального эхосканирования:

  • надаортальную область, расположенную выше дуги аорты;
  • аортопульмональное окно, расположенное между аортой и стволом легочной артерии, левой ветвью ЛА и левым главным бронхом;
  • правую паратрахеальную область, расположенную спереди и по бокам от трахеи;
  • преваскулярную область, расположенную кзади от грудины, между ней и восходящей аортой, ВПВ и стволом легочной артерии;
  • перикардиальную область, расположенную спереди и по бокам от сердца;
  • суббифуркационную область, расположенную под бифуркацией трахеи и над левым предсердием;
  • паравертебральную область, расположенную по бокам от позвоночного столба;
  • заднее средостение – пространство, расположенное между задней поверхностью сердца и грудным отделом позвоночника.

Наиболее информативно УЗИ средостения для локации медиастинальных опухолей (тимомы, загрудинного зоба, кист средостения, абдомино-медиастинальных липом, лимфом, целомических кист перикарда, медиастнальной формы рака легкого и др.); выявления пораженных лимфоузлов средостения при саркоидозе, лимфогранулематозе и туберкулезе ВГЛУ; воспалительных изменений клетчатки средостения при медиастините; повреждений грудного лимфатического протока.

Эндобронхиальное и трансэзофагеальное (чрезпищеводное) ультразвуковое исследование средостения значительно улучшают качество визуализации и точность диагностики. Эндобронхиальный доступ расширяет диагностические возможности эндоскопии за счет осмотра перибронхиальных и параэзофагеальных областей. Кроме этого, эндосонография позволяет проводить чрезбронхиальную тонкоигольную пункционно-аспирационную биопсию объемных образований средостения в режиме реального времени.

В последние годы в торакальной хирургии все шире используется интраоперационная ультразвуковая сонография. Даже при небольшом размере операционной раны с помощью интраоперационного датчика можно осмотреть глубокие отделы средостения, убедиться в операбельности процесса, определить прилегание опухоли к крупным сосудам и другим жизненно важным органам. Противопоказаниями для выполнения трансэзофагеального или эндобронхиального УЗИ служат жизнеугрожающие аритмии, сердечная недостаточность, острая или подострая ишемия миокарда, тяжелые коагулопатии, критическая гипоксемия.

Методика проведения

Подготовка к трансторакальному УЗИ средостения не требуется. Перед сканированием на грудную клетку наносится проводящий гель. Необходимо, чтобы кожные покровы этой области были неповрежденными, на них отсутствовали гнойно-воспалительные очаги.

Для эхосканирования внутригрудных анатомических структур используется супрастернальный (надгрудинный), парастернальный (окологрудинный), межреберный и субкостальный (подреберный) доступы. Из супрастернального доступа визуализируется грудная аорта, верхняя полая вена, легочная артерия. Парастернально просматривается жировая клетчатка средостения, лимфоузлы, сердце, вилочковая железа. Из межреберий в норме видны мягкие ткани, ребра, париетальная плевра, поверхность легкого, плевральные синусы. Из-под мечевидного отростка грудины хорошо просматривается правый кардиодиафрагмальный угол. Из субкостального доступа лоцируется купол диафрагмы, печень и селезенка, служащие ориентиром при УЗ-диагностике.

Эндоскопическое УЗИ средостения проводится под местной анестезией после предварительной премедикации  или под внутривенной седацией. За 6 часов до исследования исключается прием пищи и воды. Из оборудования дополнительно используется гастроскоп или бронхоскоп, оснащенный специальным эндоскопическим датчиком. Во время исследования производится постоянный кардиомониторинг и пульсоксиметрия, контроль АД. Если диагностическая процедура сопровождалась биопсией, в течение нескольких дней пациент может отмечать кровохарканье, ощущать боль в груди.

Стоимость УЗИ средостения в Москве

Ультразвуковое исследование органов средостения – безопасный, быстрый, малозатратный и эффективный метод диагностики целого ряда заболеваний органов, расположенных в медиастинальном пространстве. На цену УЗИ средостения в Москве влияет вид процедуры. Трансэзофагеальное и трансбронхиальное УЗИ являются более точными и, одновременно, более трудоемкими методами, что отражается на их стоимости. Кроме того, при использовании этих методик применяются лекарственные препараты для седации, премедикации или местной анестезии, что дополнительно увеличивает цену исследования.

Источник

УЗИ средостения в Москве

Комплекс органов, включающий сердце и сосуды, различные органы в области легких, принято называть средостением. Это пространство, которое условно разделяет разные части тела, расположенные между плевральными мешками. Обычно такое обследование, как УЗИ средостения включает изучение двух отделов: переднего и заднего. Профессионал должен внимательно оценить состояние всех органов и сделать соответствующие выводы.

Показания к проведению процедуры

Хотя УЗИ считается безопасным методом диагностики, в отличие от рентгена, проводить его следует только при определенных показаниях. Например, его часто назначают до или после оперативного вмешательства, для подтверждения тех или иных травм, контроля состояния органов в области грудной клетки.

Также поводом для проведения УЗИ средостения могут быть:

  • плевриты разной степени тяжести;
  • подозрения на опухоли легких или других органов этой области;
  • заболевания сердца;
  • острый панкреатит;
  • пневмонии.

Что показывает УЗИ средостения

Исследование проводится на кушетке. На кожу пациента в исследуемой области тела наносится прозрачный гель. Затем врач начинает изучать состояние различных органов. С учетом того, что именно показывает УЗИ средостения, удается точно определить даже небольшие опухоли или другие аномалии.

Кроме того, обследование помогает выявить следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах;
  • тромбы в легочной артерии;
  • наличие воздуха в плевральной полости;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы в легочной ткани.

Правильно проведенная процедура помогает врачу увидеть различные патологические процессы. Он может выявить также новообразования, которые доставляют дискомфорт пациенту. Для более подробного анализа обычно дополнительно назначается МРТ. Это исследование показывает практически все аномалии.

Подготовка и особенности проведения

Рекомендуют такое обследование узкие специалисты, например, кардиолог или хирург. Направление к ним можно получить у терапевта, если он сочтет необходимой такую консультацию. УЗИ средостения при этом можно сделать буквально сразу, так как особая подготовка не требуется. Нужно лишь не волноваться, расслабиться, настроиться на то, что вы можете отдохнуть.

Общие рекомендации к таким манипуляциям следующие:

  • не принимать пищу за 2-3 часа до посещения клиники;
  • с одобрения лечащего врача выпить успокоительное лекарство, если вы испытываете психологический дискомфорт при посещении больницы (немного!);
  • отказаться от приема сильнодействующих препаратов на время процедуры.

Цена на УЗИ средостения

Стоимость услуги зависит от ряда факторов. Конечно, имеет значение качество аппарата. К примеру, Philips HD11xE Advanced показывает малейшие изменения. Качество снимков получается превосходным, поэтому врачи могут легко поставить диагноз. Цена на УЗИ средостения также зависит от таких нюансов:

  • времени проведения исследования (день или ночь);
  • квалификации врача;
  • дополнительных процедур (допплерография, эхокардиография).

В нашем медицинском центре «Открытая клиника» мы проводим исследование на высокоточном оборудовании фирмы Philips. Вы можете быть уверены в том, что все снимки получатся превосходного качества. Они в полной мере отразят состояние органов и сосудов. Проводится исследование в максимально комфортной обстановке, время назначается таким образом, чтобы вам было удобно посетить клинику. 

УЗИ средостения

УЗИ средостения – ультразвуковое исследование анатомо-топографических особенностей и макроструктуры органов, расположенных в срединном отделе грудной полости. Чаще всего исследование выполняется трансторакальным доступом, однако возможно проведение чрезпищеводного или эндобронхиального эхосканирования. УЗИ средостения используется для распознавания объемных образований, воспалительных процессов данного анатомического региона, оценки состояния лимфатических узлов. В средостении расположены жизненно важные органы (сердце, крупные воздухоносные пути, магистральные сосуды и др.), поэтому быстрое и точное неинвазивное исследование этой области имеет неоценимую диагностическую значимость.

УЗИ средостения является методом ультразвуковой визуализации медиастинального пространства. Комплекс органов средостения включает тимус и замещающую его с возрастом жировую клетчатку, дугу аорты, сердце и окружающий его перикард, бифуркацию трахеи и главные бронхи, грудной отдел пищевода, ВПВ, грудной лимфатический проток, медиастинальные лимфоузлы, крупные нервные стволы. Патологию органов средостения обычно выявляют при проведении обзорной рентгенографии грудной клетки. При необходимости применяется рентгенография ОГП с контрастированием пищевода. Методами диагностического выбора для проведения уточняющей и дифференциальной диагностики служат УЗИ, КТ, ПЭТ и МРТ средостения. Реже прибегают к инвазивным методикам – пневмомедиастинографии, медиастиноскопии.

В ряду перечисленных методик УЗИ средостения занимает одну из ведущих позиций. Достоинствами ультрасонографии служат неинвазивность, высокая разрешающая способность, безвредность и доступность. Несомненными преимуществами УЗИ средостения являются его мобильность и невысокая цена. В настоящее время ультразвуковыми сканерами оснащено большинство лечебных учреждений, а проводить исследование может любой врач ультразвуковой диагностики, прошедший соответствующую подготовку.

Показания к УЗИ средостения

Средостение долгое время считалось труднодоступным для ультразвуковой визуализации в силу своего пространственного расположения в грудной клетке и малоинформативным из-за отражения ультразвуковых сигналов воздушной легочной тканью. Однако усовершенствование аппаратов ультразвуковой диагностики, а также накопление практического опыта позволили изучить эхосемиотику органов средостения и выработать удобные алгоритмы сканирования.

Исторически самым ранним способом эхосканирования является трансторакальное УЗИ средостения. В дальнейшем, по мере развития внутриполостной эхографии, диагностические возможности УЗИ средостения расширились за счет внедрения в клиническую практику чрезпищеводного и эндобронхиального доступов. Основные принципы и доступы для трансторакального УЗИ средостения были разработаны в 1990 г. К. Wernecke; он же предложил методику исследования и описал эхографическую картину в норме и при различных поражениях средостения. К. Wernecke выделил 8 областей, доступных для трансторакального эхосканирования:

  • надаортальную область, расположенную выше дуги аорты;
  • аортопульмональное окно, расположенное между аортой и стволом легочной артерии, левой ветвью ЛА и левым главным бронхом;
  • правую паратрахеальную область, расположенную спереди и по бокам от трахеи;
  • преваскулярную область, расположенную кзади от грудины, между ней и восходящей аортой, ВПВ и стволом легочной артерии;
  • перикардиальную область, расположенную спереди и по бокам от сердца;
  • суббифуркационную область, расположенную под бифуркацией трахеи и над левым предсердием;
  • паравертебральную область, расположенную по бокам от позвоночного столба;
  • заднее средостение – пространство, расположенное между задней поверхностью сердца и грудным отделом позвоночника.

Наиболее информативно УЗИ средостения для локации медиастинальных опухолей (тимомы, загрудинного зоба, кист средостения, абдомино-медиастинальных липом, лимфом, целомических кист перикарда, медиастнальной формы рака легкого и др.); выявления пораженных лимфоузлов средостения при саркоидозе, лимфогранулематозе и туберкулезе ВГЛУ; воспалительных изменений клетчатки средостения при медиастините; повреждений грудного лимфатического протока.

Эндобронхиальное и трансэзофагеальное (чрезпищеводное) ультразвуковое исследование средостения значительно улучшают качество визуализации и точность диагностики. Эндобронхиальный доступ расширяет диагностические возможности эндоскопии за счет осмотра перибронхиальных и параэзофагеальных областей. Кроме этого, эндосонография позволяет проводить чрезбронхиальную тонкоигольную пункционно-аспирационную биопсию объемных образований средостения в режиме реального времени.

В последние годы в торакальной хирургии все шире используется интраоперационная ультразвуковая сонография. Даже при небольшом размере операционной раны с помощью интраоперационного датчика можно осмотреть глубокие отделы средостения, убедиться в операбельности процесса, определить прилегание опухоли к крупным сосудам и другим жизненно важным органам.

Методика проведения УЗИ средостения

Подготовка к трансторакальному УЗИ средостения не требуется. Перед сканированием на грудную клетку наносится проводящий гель. Необходимо, чтобы кожные покровы этой области были неповрежденными, на них отсутствовали гнойно-воспалительные очаги.

Для эхосканирования внутригрудных анатомических структур используется супрастернальный (надгрудинный), парастернальный (окологрудинный), межреберный и субкостальный (подреберный) доступы. Из супрастернального доступа визуализируется грудная аорта, верхняя полая вена, легочная артерия. Парастернально просматривается жировая клетчатка средостения, лимфоузлы, сердце, вилочковая железа. Из межреберий в норме видны мягкие ткани, ребра, париетальная плевра, поверхность легкого, плевральные синусы. Из-под мечевидного отростка грудины хорошо просматривается правый кардиодиафрагмальный угол. Из субкостального доступа лоцируется купол диафрагмы, печень и селезенка, служащие ориентиром при УЗ-диагностике.

Противопоказаниями для выполнения трансэзофагеального или эндобронхиального УЗИ служат жизнеугрожающие аритмии, сердечная недостаточность, острая или подострая ишемия миокарда, тяжелые коагулопатии, критическая гипоксемия. Эндоскопическое УЗИ средостения проводится под местной анестезией после предварительной премедикации или под внутривенной седацией. За 6 часов до исследования исключается прием пищи и воды. Из оборудования дополнительно используется гастроскоп или бронхоскоп, оснащенный специальным эндоскопическим датчиком. Во время исследования производится постоянный кардиомониторинг и пульсоксиметрия, контроль АД. Если диагностическая процедура сопровождалась биопсией, в течение нескольких дней пациент может отмечать кровохарканье, ощущать боль в груди.

В целом, УЗИ средостения – безопасный, быстрый, малозатратный и эффективный метод диагностики. На страницах сайта Вы можете найти информацию о специалистах и медицинских центрах, проводящих УЗИ средостения в Москве, прочесть отзывы о процедуре, а также сравнить цены на услугу.


Смотрите также