Как делают узи печени

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование, является приоритетным методом, используемым при подозрениях наличия патологий печени. Если в недавнем прошлом, результаты УЗИ, обусловливали последующий выбор других диагностических методик, позволяющих осуществлять уточняющие исследования, то сегодня, благодаря развитию УЗ-технологий, стало возможно ограничиться информацией, полученной с помощью УЗИ. Однако, расширение возможностей, повышает и требования к работе специалиста, осуществляющего трактовку результатов.

Качественное оборудование, позволяет не ограничиваться стандартным описанием эхогенности осматриваемых структур, а клинически интерпретировать УЗ-картину. Известно, что исследование органов брюшной полости, является одной из приоритетных анатомических областей, исследуемых с помощью ультразвука, а УЗИ печени – это первая и наиболее легко выполнимая, вследствие доступности для визуализации, процедура.

Для получения максимально полной и качественной диагностической информации при выполнении УЗИ, необходимо соблюдение ряда требований, предъявляемых к используемому оборудованию, подготовке пациента и врачу, выполняющему исследование:

правильный выбор и настройка прибора, в соответствии с возрастом и анатомическими особенностями пациента;
правильная подготовка пациента к процедуре;
соблюдение методики выполнения УЗИ.

Выбор оборудования

Для выполнения трансабдоминального сканирования печени оптимальным выбором считается ультразвуковой датчик с частотой 3,5–5 МГц. Качественное изображение можно получить и с помощью широкополосных мультичастотных аппаратов. Поскольку печень самый крупный орган, находящийся в брюшной полости, качественное изображение, дистально расположенных областей, особенно у больных с лишним весом, можно получить с помощью УЗ-датчика 3,5 МГц.

Для обследования детей, подростков и взрослых пациентов с небольшой массой тела, используют датчик с небольшой глубиной проникновения ультразвукового луча (5 МГц). Существенно улучшают информативность все функции оборудования, связанные с вариантами обработки УЗ-сигнала и изображения (изменение глубины фокусирования УЗ-луча, частотного диапазона, частоты кадров, плотности линий, увеличение окна изображения). Значительный объем информации при исследовании печени можно получить с помощью цветового допплеровского картирования (ЦДК).

Важно! Исследование печени, особенно при подозрении на наличие патологии должно выполняться с применением всех доступных технических функций ультразвукового оборудования.

УЗ-датчик мультичастотный, с рабочей частотой от 2,5 до 5,0 МГц

Перед УЗИ печени нельзя есть, исследование проводят строго натощак, прекратив прием пищи за 8–10 часов до процедуры. Одним из условий качественно проведенной диагностики, является подготовка кишечника, проводимая с целью устранения метеоризма. За 1–2 дня до процедуры, пациентам рекомендуют придерживаться диеты, ограничивающей потребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки (овощи, хлеб грубого помола, фрукты).

Что можно кушать перед УЗИ? Если диагностика проводится не утром, а также у пациентов страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом, разрешается съесть небольшое количество сухариков из белого хлеба и выпить чай без сахара. Можно ли пить воду в день исследования? Ограничения в потреблении воды накладываются за 1–2 часа до процедуры. Во избежание вздутия кишечника, непосредственно перед исследованием, не следует употреблять растительные соки и молочные продукты.

Если у пациента имеются хронические нарушения функций органов пищеварения и кишечника, то целесообразно применение медикаментозных средств, снижающих газообразование (активированный уголь, Эспумизан). При необходимости, за день до процедуры, может быть проведена очистительная клизма. При поступлении пациента с острой патологией, хирургического или иного характера, исследование выполняют без подготовки, с рекомендацией провести повторное исследование после подготовки.

УЗ анатомия печени

Поскольку печень крупный орган, получить ее изображение целиком с помощью ультразвука невозможно. Стандартная сканограмма представляет собой серию срезов, полученных при разнонаправленном сканировании различных долей печени. Имея четкое представление об особенностях анатомического строения органа, врач должен анализировать характер полученных срезов и мысленно восстанавливать ее форму.

При продольном сканировании, выполненном через все доли печени, ее форму можно сравнить с запятой, расположенной вдоль тела пациента. Поперечное сканирование правой доли, позволяет получить срез, напоминающий неполный круг или «состарившийся» полумесяц, а срез левой доли, выполненный в том же направлении, выглядит в виде буквы «Г». Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать все 4 доли печени.

Для дифференциации всех долей, опираются на анатомические ориентиры, хорошо определяющиеся с помощью ультразвука:

Нормальные размеры печени по УЗИ

место расположения желчного пузыря (ложе) – гиперэхогенный тяж, находящийся между квадратной и правой долями;
круглая связка или борозда круглой связки – находится между левой и квадратной долями;
ворота печени – располагаются между хвостатой и квадратной долями;
венозная связка – определяется в виде перегородки с повышенной эхогенностью, разделяющей левую и хвостатую доли.

Кроме долей печени, УЗИ показывает и все 8 ее сегментов. Самый легко определяемый сегмент, соразмерный хвостатой доле – 1 сегмент, имеет четкие границы, отделяющие его от 2,3 и 4 сегмента, с одной стороны, венозной связкой, а с другой – воротами печени. Второй и третий сегменты находятся в левой доле, второй в нижней каудальной части доли, а 3-й в верхней краниальной. Четвертый сегмент находится в пределах квадратной доли и ограничивается ее ориентирами.

Сегменты с 5 по 8 находятся в правой доле, и определить их границы, можно лишь ориентируясь на положение воротной вены и ее ветвей. При УЗИ внешние границы органа должны иметь четкие очертания, однако, контур поверхности может иметь незначительные неровности. На поверхности, обращенной в сторону брюшной полости, можно обнаружить несколько неровностей, образованных вследствие плотного прилегания почки, толстой и двенадцатиперстной кишки, желудка и надпочечника.

Важно! При анализе эхографической картины у тучных пациентов, принимают во внимание тот факт, что скопления жировой клетчатки могут выглядеть как объемные новообразования.

Строение печени

Информативность эхографического исследования полностью зависит от того как делают УЗИ печени. Исследование выполняют со стороны эпигастральной области и правого подреберья. Сканирование производят в 3 плоскостях:

продольной;
поперечной;
косой.

Еще одним приемом, применяемым при исследовании печени, является сканирование через межреберный промежуток. Исследование проводят в положении больного лежа на спине или на левом боку. Хорошее изображение можно получить при выполнении сканирования при нормальном дыхании, а также с задержкой дыхания на максимальном вдохе и выдохе. Такая техника не только позволяет получить четкое изображение, но и помогает при оценке подвижности печени относительно окружающих ее органов, что особенно актуально при оценке наличия метастазов или различных диффузных изменений.

Для изучения состояния левой доли печени (ЛДП), датчик устанавливают сначала вдоль, а затем поперек направления правой реберной дуги. Независимо от постановки датчика, во время сканирования осуществляют его медленное перемещение вдоль ребра, одновременно меняя наклон, что позволяет осмотреть все сегменты печени. Осмотр правой доли (ПДП) выполняется по той же схеме, путем перемещения датчика вдоль ребра от левой доли до передней подмышечной линии.

Если по каким-то причинам, визуализация печени из области подреберья затруднена, сканирование выполняют через 7–8 межреберные промежутки. При обнаружении очаговых изменений, в описании, все обнаруженные изменения сопоставляют с сегментами печени. У детей и пациентов астеничного телосложения, правую долю можно исследовать со стороны спины, по правой лопаточной линии.

Результаты

Что показывает УЗИ печени? С помощью УЗ-сканирования определяют форму, размер, четкость контуров печени, а также ее эхоструктуру и состояние сосудов, желчного пузыря и желчных протоков. При проведении исследования, в первую очередь, обращают внимание на нарушения однородности паренхимы и появление очагов с отличной от паренхимы эхогенностью. В норме, при перпендикулярной постановке УЗ-датчика, нижний край органа скрыт акустической тенью последней реберной дуги и не выступает ниже ребра.

Появление края печени ниже реберной дуги свидетельствует либо об увеличении органа, либо о гиперстенической конституции пациента. Оценка размеров печени, является одной из основных задач, выполняемых при УЗИ. Общепринятой и наиболее информативной методикой, является определение следующих параметров:

косой вертикальный размер ПДП – менее 15 см;
краниокаудальный размер ЛДП – менее 10 см;
толщина ПДП – от 11 до 14 см;
толщина ЛДП – менее 6 см.

Кроме размера печени, оценивают следующие показатели:

угол нижнего края ЛДП должен быть менее 45°;
угол нижнего края ПДП должен быть менее 75°;
нормальный размер воротной вены, должен находиться в пределах 1,0–1,5 см;
ширина печеночных вен – от 0,6 до 1,0 см;
ширина нижней полой вены – от 2,0 до 2,5 см;
толщина печеночной артерии – от 0,4 до 0,6 см;
диаметр желчных протоков – около 0,3 см;
большой желчный проток – около 0,5 см.

Нормальные показатели структуры паренхимы, определяются в виде мелкозернистого изображения. При этом положительным признаком здоровой печени, является равномерное распределение зернистости по всей площади изображения. Допустимо появление крупной зернистости, при сохранении общего впечатления однородности полученного среза и хорошей звукопроводимости.

На эхограмме здоровая печень, с четкими контурами и равномерной эхоструктурой, определяются печеночные артерии

Эхогенная структура здоровой печени незначительно превышает показатели эхогенности коркового вещества почки, исключения составляют ворота печени, имеющие повышенную эхогенность и хвостатая доля, имеющая несколько пониженную эхогенность. Еще одним критерием оценки состояния печени, является ее звукопроводимость. В норме, она имеет хорошую звукопроводимость, снизить которую могут различные включения (жировые или фиброзные). Чем хуже качество визуализации далеко расположенных структур, тем ниже ее звукопроводимость и, соответственно, больше патологических изменений в паренхиме.

Таблица: Нормальные размерные показатели печени у детей

Возраст ребенка лет	ПДП см	ЛДП см	Воротная вена см
1	6,0	3,4	0,3–0,6
3	7,3	3,7	0,3–0,7
5	8,4	4,0	0,4–0,75
7	9,6	4,5	0,4–-0,85
9	10,0	4,7	0,5–0,95
11	10,0	4,9	0,5–1,0
13	10,0	5,0	0,55–1,1
15	10,0	5,0	0,57–1,2
18	12,0	5,0	0,7–1,2

Патологии

При выявлении патологий, опираются на оценку формы, строения, сосудистого рисунка, размеров печени в целом и каждой доли в отдельности. Наиболее распространенными, являются патологии, вызывающие ее диффузные изменения:

жировая дистрофия;
гепатит острый и хронический;
цирроз;
диффузные изменения, обусловленные нарушениями кровообращения.

При жировой дистрофии, размеры печени находятся в пределах нормы, контуры ровные, но нечеткие, паренхима имеет неравномерную гетерогенную структуру, сниженную звукопроводимость и повышенную эхогенность. Изменения могут носить как диффузный, так и очаговый характер. Острый гепатит проявляется увеличением печени с сохранением нормальной формы и четких ровных контуров, звукопроводимость повышена, структура паренхимы гетерогенная, с участками пониженной и повышенной эхогенности.

При хроническом гепатите, УЗИ показывает практически нормальную картину, характерную для здоровой печени. При внимательном изучении, можно отметить незначительное увеличение размеров, закругление края печени, обеднение сосудистого рисунка, повышенная эхогенность. УЗ-картина при начальной стадии цирроза, достаточно трудно отличить от хронического гепатита. Существенные различия видно лишь на поздних этапах развития болезни.

Печень, вследствие фиброзных изменений, уменьшается в размере, появляется неровность контуров и зоны повышенной эхогенности, края закруглены, вены расширены, звукопроводимость очень низкая. Уплотнения на печени, определяются на УЗИ как белые или светлые пятна (участки повышенной эхогенности), свидетельствующие о наличие новообразований (абсцесс, гемангиома, мелкоклеточная аденома, злокачественная опухоль).

Участки пониженной эхогенности (кисты), на сканограмме выглядят как темные пятна. Как правило, паренхима вокруг кисты сохраняет здоровый вид. Эхогенность злокачественных новообразований и метастазов характеризуется чрезвычайным разнообразием проявлений, что обусловлено различиями в клеточной структуре рака. Как правило, для осуществления дифференциальной диагностики злокачественных новообразований применяют УЗИ в допплерографическом режиме.

Важно! Характерным УЗ-признаком злокачественного новообразования, является усиление сосудистого рисунка, непосредственно во внутренней структуре опухоли.

На сканограмме, выполненной в допплерографическом режиме хорошо видны ворота печени, а также вены и артерии

Помимо диагностики заболеваний печени, УЗИ может применяться для визуализации процесса при осуществлении малоинвазивных хирургических манипуляций, например, аспирации эхинококковой кисты с помощью эндоскопического оборудования. Также, при исследовании печени, следует помнить, что многие патологии носят системный характер и оценку обнаруженных изменений следует выполнять в комплексе с данными, полученные после исследования других органов (почек, поджелудочной железы, желчного пузыря).

Как делать УЗИ печени

В организме человека печень играет ведущую роль среди органов, которые выполняют функцию нейтрализаторов всевозможных вредных веществ. Помимо этого она продуцирует желчь – вещество, без которого невозможно представить полноценное пищеварение, а также синтезирует целый ряд биологически активных веществ, способствующих хорошему самочувствию человека и поддерживающих нормальный баланс внутренних органов и тканей на энергетическом уровне. Как делать УЗИ печени, если вас беспокоит этот орган. Читайте об этом далее в статье.

Когда делают УЗИ печени?

Если вы ощущаете дискомфорт или у вас возникают болезненные ощущения в брюшной полости, незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чтобы провести достоверную диагностику и дать однозначный и исчерпывающий ответ на беспокоящий вас вопрос, врач должен провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе и печени. УЗИ дает возможность своевременно обнаружить любые изменения и абсолютно точно диагностировать отклонения.

Как делать УЗИ печени? Вам понадобиться пройти подготовительные процедуры и взять направление.

Почему именно УЗИ печени?

УЗИ является самым эффективным, надежным и, пожалуй, недорогим методом обследования внутренних органов. Признаками неполадок в работе печени могут выступать разные симптомы. Например, делать УЗИ печени нужно если:

вас беспокоит привкус горечи в ротовой полости,

вы ощущаете тяжесть в правом подреберье,

вас мучает изжога или тошнота,

вы чувствуете легкое недомогание или общую слабость,

у вас возникают проблемы с пищеварением либо дефекацией,

резко поднялась либо наоборот упала температура –

все это явно сигнализирует о немедленном обращении к гастроэнтерологу-гепатологу. Врач осмотрит вас и выпишет направление делать УЗИ печени, а при необходимости назначит и другие виды обследований.

Как подготовиться, чтобы делать УЗИ печени?

Экстренные случаи допускают проведение УЗИ печени без подготовки. Однако, для получения максимально достоверных результатов, к обследованию стоит подготовиться основательно. Для этого следует побеспокоиться о том, чтобы желудочно-кишечный тракт был максимально свободен от пищи и, главным образом, от газов, поскольку именно они мешают провести полноценное обследование печени и всего желудочно-кишечного тракта.

Особенно это важно для пациентов, страдающих от проблем избыточного веса, брюшная полость которых затянута в достаточно объемный «жировой корсет».

Итак, как делать УЗИ печени, а вернее как к нему готовиться? В первую очередь, за неделю до проведения обследования вам стоит отказаться от овощей, фруктов, любых газированных, а также алкогольных напитков, забыть о бобовых продуктах и хлебобулочных изделиях. Питаться следует дробно и часто. Наиболее подходящим рационом на данный период послужат легкие каши на воде без соли и специй.

В это время вам придется принимать препараты, которые будут способствовать выведению газов из организма (например, «Эспумизан» или «Панкреатин»). А за три дня до того, как вам будут делать УЗИ печени, вам придется пережить самую нелюбимую с детства процедуру – сделать клизму, да еще и при помощи кружки «Эсмарха».

Как делать УЗИ печени?

УЗИ печени следует делать строго на голодный желудок, а перед самим обследованием нельзя пить даже воду. Данное исследование проводится в нескольких проекциях, лежа на спине, на правом (и/или левом) боку, стоя и сидя. Диагностика при помощи ультразвукового обследования дает возможность обнаружить любые новообразования в печени, желчном пузыре, определить присутствие паразитов, цирроз, метастазы, наличие травмы, абсцесс, диагностировать синдром Бадд-Киари (возникновение закупорки венозного оттока), гипертензию, проверить кровеносные сосуды и протоки, а также измерить доли печени.

Если печень здорова и ничем не поражена, то ее правая доля составляет до 12,5 см, левая - 7 см, проток в пределах 8 мм, портальная вена - до 13 см, ее края ровные, а структура однородная.

Прохождение и подготовка к УЗИ печени

Современная медицина широко использует разработки научно-технического прогресса. В первую очередь речь идет о применении техники для диагностики заболеваний. Эхография, ультразвуковое исследование - отличные помощники доктора для постановки правильного диагноза. Данный вид обследования отличается безопасностью для организма человека, точностью и отсутствием противопоказаний для применения. УЗИ печени широко используется в гепатологии, гастроэнтерологии для ранней диагностики инфекционных, воспалительных, токсических заболеваний.

Печенка является самым большим органом, расположенным в брюшной полости. УЗИ печенки - вид обследования, который назначается довольно часто. Нередко его используют в комплексной диагностике заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Во время ультразвукового исследования специалист определяет отклонения в форме, расположении, размерах печени, а также наличие доброкачественных, злокачественных образований. Данный метод применяется в амбулаторной врачебной практике, а также специализированных клиниках.

Показания к исследованию

Врач рекомендует сделать УЗИ печени в таких случаях:

при наличии лабораторных, клинических данных, указывающих на печеночную дисфункцию;
для уточнения, подтверждения диагноза, обнаруженного с помощью других методов обследования;
при подозрении на злокачественное перерождение ткани органа;
для уточнения локализации, количества метастатических очагов;
при необходимости в интервенционном (основанного на катетерных технологиях) вмешательстве, для проведения которого требуется ультрасонография;
наличие травмы брюшной полости (ДТП, падение с высоты);
отслеживание динамики лечения заболеваний печени;
наличие жалоб человека на тяжесть, болезненность в правом подреберье, тошноту, рвоту, недомогание, снижение аппетита;
желтушный оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
изменения, зафиксированные в биохимических анализах крови, которые отражают работу печени (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, общего белка);
наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
наличие симптомов злокачественных образований, которые способны метастазировать в печенку;

При подозрении на злокачественное заболевание может назначаться УЗИ печени и почек для оценки распространенности окнопроцесса. Дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

увеличение размера органа. При обращении к врачу проводится физикальное обследование, которое подразумевает пальпацию (прощупывание) живота. В процессе исследования определяются размеры печени у детей, взрослых пациентов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за несколько дней до диагностики. Подробная анатомия печени, а также ее объем у взрослого, ребенка четко визуализируется только в случае правильной подготовки кишечника и органов гепатобилиарной системы.

Подготовка кишечника

Подготовка к процедуре УЗИ печени должна включать уменьшение газообразования и очищение кишечника. Обо всех правилах должен рассказать врач.

Рассмотрим главные моменты. Кишечник в процессе ультразвукового исследования печени у женщин, мужчин не подлежит осмотру. Несмотря на это, все же некоторые подготовительные мероприятия обязательны для выполнения, ведь состояние кишечника может повлиять на результаты обследования.

К подготовке особенно важно следует отнестись людям, которые страдают от запоров, метеоризма. Если в кишечнике повышено газообразование, накапливается большой объем каловых масс, ультразвуковые волны плохо проходят к другим органам.

Для готовящихся людей главное - максимально опорожнить кишечник, что позволит улучшить качество диагностики. Для уменьшения газообразования за три дня до обследования следует придерживаться диетического питания. Оно подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

капуста в любом виде;
бобовые;
свежие фрукты и овощи;
сладости;
газированные напитки, минералку;
сухофрукты.

Также для точной визуализации печени на УЗИ у мужчин и женщин необходимо дважды в сутки принимать сорбент, например, уголь активированный, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Это считается обязательным для людей, которым назначаются ультразвуковые методы обследования ЖКТ.

Что касается запоров, то каждый человек знает, какие средства помогают ему наладить работу кишечника и облегчить его очищение. Одному достаточно выпить кефира, другому - не обойтись без слабительного препарата. В некоторых случаях может потребоваться постановка микроклизмы. Процедура проводится накануне диагностики, за 24 часа.

Подготовка печени, желчевыводящих путей

Итак, готовимся к УЗИ. От состояния печени зависит эффективность исследования, вот почему диагностика зачастую проводится натощак. Дело в том, что после приема пищи кишечник начинает усиленно работать, что затрудняет визуализацию печени.

После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку печенка начинает вырабатывать желчь, накапливает ее в желчном пузыре. Вследствие этого пузырь начинает сокращаться, уменьшается в размере, в то же время стенки утолщаются, что создает картину воспалительного процесса. В связи с этим при проведении обследования после приема пищи можно получить недостоверную информацию о состоянии органов гепатобилиарной системы.

Неточности диагностики могут наблюдаться, если накануне УЗИ пациент злоупотреблял сладостями, сдобой, жирными продуктами. Все это нагружает печенку и способствует активной выработке желчи. К УЗИ почек, печени следует тщательно подготовиться, иначе результатом обследования могут стать неверные данные.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевые ощущения могут появиться уже на запущенной стадии заболевания. В связи с этим не рекомендуется забывать о профилактических обследованиях.

Какие показатели оцениваются?

После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.

Что может показать исследование у взрослого человека?

Размеры органа

Какие размеры печени? Чтобы определить размеры печени по УЗИ, необходимо отдельно измерить правую, левую доли. Диагностические аппараты имеют множество функций, которые позволяют точно измерить орган, оценить его форму, консистенцию и визуализировать дополнительные образования.

Нормальные размеры печени: правая доля - от 101 мм до 125 мм, левая - от 60 мм до 80 мм. Допустимыми считаются незначительные отклонения - до 5 мм, которые объясняются полом, телосложением обследуемого.

Если же размер печени существенно увеличен, это свидетельствует о наличии активной фазы воспалительного процесса (гепатите) или застойных явлениях, как вначале развития цирроза. Если же регистрируется увеличение отдельных частей органа, стоит заподозрить наличие онкологического новообразования. Это может быть первичный или метастатический очаг.

В случае злокачественного поражения метастазы могут локализоваться в почках, кишечнике, легких, желудке.

Размеры печени в норме изменяются в зависимости от возраста ребенка, что следует учитывать при диагностике заболеваний органов ЖКТ.

После исследования также оцениваются нормы длины, ширины печени, поперечника, диаметра печеночного протока, полой вены. В ходе диагностики также анализируется состояние желчного пузыря.

Контуры печени

Отличия здоровой печени от пораженной:

правильные контуры;
ровная внешняя оболочка;
острые края;
отсутствие бугристости. Если поверхность органа неровная, это свидетельствует о наличии дополнительных новообразований, а также цирротическом поражении печени (при диффузной бугристости).

Увеличение печени по УЗИ у взрослых, а также закругленные края могут указывать на застойные процессы. Они могут возникать на фоне печеночной патологии, кардиальной недостаточности, нарушения обмена веществ. Кроме того, увеличение органа может быть признаком гепатита различного происхождения (инфекционного, лекарственного, алкогольного).

Чтобы сопоставить нормальные показатели с полученными в ходе ультразвукового обследования, необходимо обратить внимание на:

структуру печени, ее однородность;
состояние желчевыводящих протоков;
местный кровоток мелких ветвей;
размер долей, всего органа в целом.

Как делают УЗИ печени?

Обследование печенки с помощью ультразвуковых волн может осуществляться в положении лежа на спине, на правом, левом боку, а также стоя или сидя. Изменение положение тела позволяет более точно осмотреть орган.

Во время диагностики врач просит пациента задержать дыхание на вдохе. При этом печенка немного опускается, вследствие чего ее осмотр становится более доступным. Для обследования долей, желчного пузыря и других структур диагност использует продольное сканирование, а также поперечное, при котором датчик располагает возле пупка.

Помимо этого, применяются другие виды сканирования с различными положениями датчика. В конце ультразвукового исследования оцениваются нормы печени.

Единственными противопоказаниями для диагностики являются гнойные очаги, нарушение целостности кожных покровов, в том числе ожоги в месте предполагаемого исследования. Это затрудняет нанесение геля на кожу и делает невозможным проведение УЗИ.

Диагностика с помощью ультразвуковых волн - высокоинформативная и абсолютно безвредная, поэтому она может проводиться для первичного выявления заболевания, контроля динамики лечения, а также с профилактической целью.

Автор: Галактионова Светлана

Как готовиться к узи печени

Когда делают УЗИ печени?

Как делать УЗИ печени? Вам понадобиться пройти подготовительные процедуры и взять направление.

Почему именно УЗИ печени?

вас беспокоит привкус горечи в ротовой полости,

вы ощущаете тяжесть в правом подреберье,

вас мучает изжога или тошнота,

вы чувствуете легкое недомогание или общую слабость,

у вас возникают проблемы с пищеварением либо дефекацией,

резко поднялась либо наоборот упала температура –

Как подготовиться, чтобы делать УЗИ печени?

Как делать УЗИ печени?

Если печень здорова и ничем не поражена, то ее правая доля составляет до 12,5 см, левая — 7 см, проток в пределах 8 мм, портальная вена — до 13 см, ее края ровные, а структура однородная.

www.astromeridian.ru

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека. Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени. Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
плохие результаты лабораторных исследований;
длительный прием медикаментов;
состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
тяжесть в брюшине после приема пищи;
злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
после сильной травмы брюшины;
во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

УЗИ печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

За день до диагностики

Если вы имеете избыточный вес, то, скорее всего, доктор вам порекомендует сделать очистительную клизму. В качестве альтернативного метода очищения организма можно принять слабительное средство. Однако делать это надо не накануне мероприятия, а примерно за 24 часа.

Помимо этого рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля. Сорбент очистит ваш организм от вредных веществ, которые могут повлиять на результаты исследования. При повышенном газообразовании нужно использовать соответствующие медикаменты, например «Эспумизан». Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

В день исследования

Практически закончена к УЗИ печени подготовка. Можно ли пить воду в день диагностики?

Медики рекомендуют проводить процедуру натощак. Именно поэтому большинство исследований назначается на утреннее время. Пить воду не противопоказано. Однако это не должны быть литры жидкости. Ограничьтесь одним стаканом. Если же процедура назначена на вечернее или обеденное время, то допускается легкий завтрак. Помните, что от последнего приема пищи до начала исследования должно пройти не менее шести часов.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием «ультразвуковое исследование печени». Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии. Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение. Хороших вам результатов исследования!

fb.ru

Для правильной диагностики гепатологических заболеваний, а также плановых исследований внутренних органов большое значение имеет состояние пищеварительного тракта накануне процедуры. Поэтому важно соблюдать некоторые правила и перед УЗИ печени: подготовка не является сложной и заключается в нескольких простых шагах, которые помогут рентгенологу сделать соответствующее описание и расшифровку результатов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании важно, чтобы в кишечнике не было большого скопления газов и кала. Поэтому обследование обязательно выполняется натощак, лучше всего в утренние часы. Рекомендуется, чтобы последний прием пищи был осуществлен накануне вечером, за 8-10 часов до УЗИ.

Если время сеанса приходится на послеобеденное время, допускается очень легкий завтрак, например, несколько ложек овсяной каши без жира или овощной суп. При этом нежелательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм:

клетчатку;
капусту;
цельное молоко;
бобовые культуры
ржаной хлеб;
свежие фрукты.

Склонность человека к повышенному образованию газов в кишечнике требует принятия более серьезных мер – приема за день до ультразвуковых исследований любого сорбента, а за 2-3 суток препаратов типа Эспумизана. В некоторых случаях назначается 1 или 2 очистительных клизмы накануне процедуры.

Подготовка пациента к УЗИ печени и желчного пузыря

Сложность обследования желчного пузыря заключается в том, что необходимо тщательно изучить его протоки, а также выявить степень сокращения органа и уровень выработки желчи в ответ на прием пищи.

Таким образом, первый этап подготовки к ультразвуковому исследованию аналогичен ранее приведенным правилам для описания состояния печени. На второй стадии желчный пузырь обследуется после приема пищи, как правило, малого количества любого жирного молочного продукта (сметаны). Это позволяет установить, правильно ли сокращается орган, какое количество желчи вырабатывается, насколько чисты протоки.

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы

Часто совместно с гепатологическими исследованиями проводится диагностика и поджелудочной железы, особенно при подозрении на гепатит А или болезнь Боткина («желтуха»).

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно:

Не принимать пищу за 5-6 часов до процедуры.
При повышенном метеоризме за 3-4 дня перед УЗИ не употреблять плохо переносимые продукты, а также еду, провоцирующую газообразование.
Принимать ферментативные препараты (Энзистал, Панкреатин, Фестал).
Выпить Эспумизан за 2 суток до ультразвуковой диагностики.
Однократно очистить кишечник посредством мягкого слабительного средства или клизмы.

Подготовка перед УЗИ печени и селезенки

При заболеваниях печени и токсических поражениях организма, синдроме острой интоксикации или вирусных гепатитах проводится дополнительное обследование селезенки. Если ультразвуковое исследование проводится исключительно для этого органа, то особых мероприятий по подготовке не требуется, но, как правило, селезенку изучают совместно с другими составляющими пищеварительного тракта. Поэтому желательно придерживаться тех же правил, что и перед УЗИ печени:

Последний раз поесть за 8 часов до процедуры.
Не употреблять в пищу молоко, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки темных сортов, жирные, жареные блюда, бобовые, грибы, газированные напитки, крепкий кофе или чай.
При газообразовании воспользоваться сорбентом (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
Сделать очистительную микроклизму или однократно принять натуральный слабительный препарат.

womanadvice.ru

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания, при травмировании близлежащих тканей и органов, а также в качестве профилактического обследования. Диагностика проводится специальным аппаратом для УЗИ на тощий желудок, с обязательной трехдневной профилактикой газообразования в кишечнике. С этой целью назначаются слабительные средства и сорбенты, а также соблюдение специальной диеты.

В ходе самого процесса, при помощи датчика, сканируется область почек в разных положениях тела пациента: сидя, стоя, лежа на боку и на спине. В результате определяются размеры, форма и структура органов, а также определяется наличие патологий в почках. Результаты УЗИ с описанием выдаются на руки пациенты или отправляются лечащему врачу.

Обратите внимание! УЗИ почек, на сегодняшний день, является самым эффективным и безопасным методом диагностики патологий мочевыделительного аппарата человека. При наличии современного оборудования, точность результатов не уступает компьютерной томографии. А при исследовании кровотока в почках, УЗИ с доплером является единственным и уникальным методом диагностики.

Благодаря ультразвуковому исследованию, определяется форма и местоположение почек, мочевого пузыря, мочеточника. Под контролем аппарата для УЗИ проводится размещение дренажных трубок и биопсийных игл (для извлечения жидкости из гнойных образований или кист). Также процедура используется для определения кровотока в органах и для оценки трансплантата после пересадки.

Показания для проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с резкой болью в районе поясницы

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с такими симптомами:

Боли в районе поясницы;
Дизурия (расстройство мочеиспускания);
Повышение артериального давления;
Нарушение в функционировании почки;
Изменения в анализах мочи, указывающие на патологию;
Травматические повреждения близлежащих тканей или самих почек;
Энурез;
Новообразования;
Врожденная патология наружных половых органов;
Острые и хронические воспаления близлежащих органов или самих почек;
Заболевания эндокринной системы;
Инфекционные заболевания.

Обратите внимание! УЗИ надпочечников и почек делается пациентам с повышенным артериальным давлением, снизить которое не удается в ходе лечения.

При беременности УЗИ не относится к обязательному обследованию, однако оно может быть назначено при жалобах со стороны мочеполовой системы и хронических почечных заболеваниях возникших до беременности. Учитывая, что почки могут быть сдавлены беременной маткой, и при возникновении инфекции, может начаться острый воспалительный процесс. С целью предотвращения развития острой почечной недостаточности и своевременности диагностики патологических состояний, беременным может назначаться УЗИ данных органов.

Обратите внимание! УЗИ может являться обязательным условием для получения медицинской книжки при ежегодном профилактическом осмотре.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения качественной диагностики, необходимо исключить пустоты из органов брюшной полости. С этой целью на протяжении нескольких суток до проведения УЗИ проводится профилактика газообразования в кишечнике, а непосредственно перед самой процедурой наполняется мочевой пузырь. За час до процедуры, пациенту необходимо выпить примерно 1 литр негазированной воды, сока или любой другой жидкости, которая не образует газы в кишечнике.

УЗИ печени

УЗИ печени имеет свои особенности и требует специальной подготовки при плановом обследовании. При экстренных исследованиях (например, при внутренних кровотечениях) подготовка не проводится.

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики. Период более длительный, чем при подготовке к УЗИ почек. Это связано с тем, что желчные протоки выходят в просвет двенадцатиперстной кишки и сама печень частично «лежит» на кишках. А поскольку ультразвук не проникает через пустоты, требуется исключить их появление во время диагностики.

Для этого пациенту назначается специальная диета, исключающая употребление бобовых, молочных продуктов (включая кисломолочные), алкоголь (включая пиво), газированные напитки, сырые фрукты и овощи, клетчатки, сладкой выпечки и выпечки из цельной муки. Последний прием пищи перед процедурой должен быть за 12 часов (в особых случая, когда такой промежуток между приемами пищи не допустим, лечащий доктор должен назначить продукты, употребление которых допустимо).

Если вместе с печенью обследуется и желчный пузырь, тогда из рациона пациента исключаются абсолютно все соки и фрукты, а последний прием жидкости до обследования должен быть, по крайней мере, за 6 часов. Поэтому, у своего лечащего врача уточните какую пищу вам можно употреблять, чтобы результаты были как можно более точными.

Как подготовиться к одновременному УЗИ почек и печени?

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов, а также делать очистительные клизмы в эти дни. Это предотвратит газообразование и очистит кишечник от каловых отложений.

Что взять с собой в кабинет УЗИ?

Для проведения ультразвукового исследования необходимо с собой иметь:

Одноразовую клеенку (чтобы застелить кушетку);
Полотенце, которое вы можете постелить под себя для большего комфорта, а затем использовать его, чтобы вытереть гель с поверхности кожи;
Одноразовый пакетик с гелем для УЗИ;
Одноразовые перчатки;
Медицинскую или амбулаторную карту;
Направление врача.

В негосударственных медицинских клиниках и кабинетах, в зависимости от уровня сервиса, вам может этот список принадлежностей для УЗИ не понадобиться. Все, что необходимо выдается на месте проведения диагностики для однократного использования, и затем выбрасывается после проведения процедуры.

lecheniepochki.ru

Показания к проведению УЗИ печени

Одной из главных положительных черт ультрасонографии является её безопасность, поэтому эту процедуру можно проводить с целью профилактических осмотров.

Основными показаниями для назначения УЗИ врачом являются:

Наличие болевого синдрома в любом отделе брюшной полости.
Изменения в биохимическом анализе крови, тем более если есть увеличение уровня печёночных ферментов, билирубина.
Диспепсические проявления, то есть тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нестабильный стул, чувство переполнения желудка.
Значительное похудение за короткий промежуток времени без видимой причины.
Лихорадка неясного генеза, то есть длительный подъём температуры более чем 38,5°С.
Травматическое поражение брюшной полости или подозрение на неё.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ печени является неотъемлемой частью обследования, гарантией качественного полноценного осмотра. Рассмотрим, как подготовиться к УЗИ печени правильно, и какие факторы, ограничивающие полноценный осмотр, следует исключить.

Повышенное газообразование

Иногда это связано с потреблением специфической пищи, например, капусты, чёрного хлеба, иногда – с функциональными особенностями работы пищеварительного тракта. У пациентов, перенёсших операции на органах пищеварения, также могут быть признаки метеоризма.

Как справиться с проблемой? Перед УЗИ печени необходимо несколько дней соблюдать диету с ограничением потребления легкоусваиваемых углеводов. Это связано с их способностью активировать процессы брожения в желудке и кишечнике, и, как следствие, метеоризм. Что нельзя есть перед ультрасонографией:

любая выпечка, сдоба, слоёное тесто;
горох, бобы;
сырые овощи, фрукты;
продукты из цельного молока;
газированные напитки.

Если повышенное газообразование не зависит от диеты, то подготовка пациента подразумевает приём медикаментов за 2-3 дня до процедуры. К таким медикаментам относятся Симетикон и его аналоги, которые транзитом проходят по кишечнику и изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, которые лопаются и выходят естественным путём. Почти таким же эффектом обладает Активированный уголь, только механизм действия у него немного другой: этот препарат адсорбирует газы на своей поверхности и облегчает проявления метеоризма.

Одновременный приём препаратов и диета перед УЗИ будут способствовать лучшему осмотру.

Хронические запоры

Снижение перистальтики кишечника приводит к затруднению акта дефекации, перерастягиванию кишечника, образованию газов. В этом случае, перед проведением УЗИ печени и желчного пузыря, следует исключить продукты, способствующие запорам. К ним относятся:

все сладости;
неспелые фрукты;
кисломолочные продукты замедляют моторику кишечника;
большое количество мяса и недостаток клетчатки.

Любой разрешённый продукт, который вызывает задержку стула, также стоит отложить и не употреблять до обследования.

Читайте также: про проведение УЗИ желчного пузыря и подготовку к процедуре УЗИ желчного пузыря.

Для предотвращения этого фактора также возможен приём препаратов, относящихся к группе ферментов, например, Панкреатин, Фестал, Креон и другие.

За день-два до ультразвуковой диагностики можно принять какой-либо рекомендованный врачом слабительный препарат или сделать небольшую клизму для более эффективного опорожнения кишечника.

Перед исследованием

Строгое соблюдение рекомендаций необходимо для всех, не зависимо от причин проведения УЗИ. Что можно есть конкретному пациенту и что нельзя, уточняет лечащий врач:

Пациентам с наличием патологии пищеварительной системы вечером перед исследованием кушать не следует. При затруднённом пищеварении есть вероятность, что пищевые массы не успеют покинуть желудок и двенадцатиперстную кишку, из-за чего будут плохо осмотрены пути, выводящие желчь. При отсутствии таковой, можно позволить себе лёгкий ужин.
Можно ли кушать перед УЗИ? Нет! Этому есть несколько причин: пища в желудке будет непосредственно мешать осмотру, благодаря ей сократится желчный пузырь, что приведёт к проблемам при его осмотре.
Не рекомендуют курить непосредственно перед тем, как делать УЗИ печени, так как во время этого процесса человек частично заглатывает сигаретный дым, который также провоцирует сокращение желчного пузыря.

Печень является самым большим паренхиматозным органом человека и значение её в функционировании организма огромно. Поэтому, если врач рекомендовал ультрасонографию печени, необходимо отнестись к этому со всей ответственностью, уточнить все нюансы исследования, чтобы правильно подготовиться к процедуре.

zpmed.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Как делают узи печени

УЗИ печени

Выбор оборудования

УЗ анатомия печени

Результаты

Патологии

Как делать УЗИ печени

Комментарии

Прохождение и подготовка к УЗИ печени

Показания к исследованию

Как подготовиться к УЗИ печени?

Подготовка кишечника

Подготовка печени, желчевыводящих путей

Какие показатели оцениваются?

Размеры органа

Контуры печени

Как делают УЗИ печени?

Как готовиться к узи печени

Что такое печень?

Показания к проведению диагностики

УЗИ печени: подготовка

За три дня до исследования

За день до диагностики

В день исследования

Подведение итогов

Как подготовиться к УЗИ печени?

Подготовка пациента к УЗИ печени и желчного пузыря

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы

Подготовка перед УЗИ печени и селезенки

УЗИ почек

Показания для проведения УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек

УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени

Как подготовиться к одновременному УЗИ почек и печени?

Что взять с собой в кабинет УЗИ?

Показания к проведению УЗИ печени

Подготовительные мероприятия

Повышенное газообразование

Хронические запоры

Перед исследованием

Смотрите также