Где можно кровь сдать на гормоны щитовидной железы

Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы - Про щитовидку

Вопрос о том, как сдать анализы на гормоны щитовидной железы правильно, может возникнуть у человека, если у него подозревают нарушения работы щитовидной железы. Эти анализы очень важны в диагностике состояния, так как правильная работа щитовидной железы слишком важна для здоровья человека. Поэтому нужно соблюсти правильные условия для их сдачи.

Зачем может понадобиться анализ на гормоны щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гормоны щитовидной железы, тиреоидные гормоны, являются регуляторами большого количества процессов в человеческом организме. Щитовидная железа, выделяя гормоны, заставляет системы и органы работать правильно. Когда происходит нарушение секреции гормонов щитовидки, могут появляться различные нарушения в работе внутренних органов и других желез внутренней секреции.

Если гормоны щитовидной железы выделяются в кровь в избытке, могут наблюдаться симптомы:

ощущение жара в теле;
повышение потоотделения;
человек легко раздражается;
появляется нервозность.

Состояние избыточного содержания гормонов называется – тиреотоксикоз.

Важно: нормальный уровень содержания тиреоидных гормонов в крови у ребенка гарантирует правильное развитие и функционирование головного мозга, нервной системы.

Когда гормонов недостаточно для нормального функционирования организма появляются следующие признаки:

слабость и быстрая утомляемость;
человека постоянно клонит в сон;
может развиться состояние эндогенной депрессии;
есть ощущение зябкости;
может наблюдаться отечность тканей.

Важно: у женщин ситуация недостатка гормонов влияет на вероятность наступления беременности, нарушается менструальный цикл.

Состояние недостаточного содержания гормонов называется – гипотиреоз.

Важен адекватный уровень гормонов у женщины во время беременности. Ведь от этого зависит состояние беременной и благополучие растущего и развивающегося ребенка.

При наличии симптомов нарушения секреции гормонов, одного или нескольких, врач назначит проведение лабораторного исследования.

Давая направление на анализы, доктор может указать для исследования следующие показатели:

ТТГ (тироетропный гормон) – на самом деле продуцируется гипофизом, но оказывает сильное влияние на работу щитовидной железы;
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – вырабатывается щитовидкой под руководством ТТГ и влияет на работу организма;
Т3 (трийодтиронин) – также вырабатывается самой щитовидкой;
ТПО (антитела к ТПО) – антитела, производимые иммунной системой в ответ на ферменты щитовидной железы.

Эти показатели являются универсальными для установления диагноза, при необходимости могут быть назначены углубленные исследования дополнительных показателей работы железы.

Важно: когда результаты исследования готовы, анализировать показатели должен врач, нельзя это делать самостоятельно или опираясь на сомнительные источники информации.

Для получения достоверного результата стоит придерживаться следующих рекомендаций:

уровень гормонов щитовидной железы в целом не зависит от того, поел человек или нет, рекомендация сдавать анализы на голодный желудок является универсальной рекомендацией для большинства анализов крови;
колебание содержания гормонов в течение дня происходит незначительно и не оказывает сильного влияния на конечный результат;
если человек принимает гормональные препараты для щитовидной железы, стоит воздержаться от их приема утром, непосредственно перед сдачей крови;
прием йодсодержащих витаминов и препаратов не стоит отменять, они не имеют воздействия на результат лабораторного исследования, подробности о влиянии препаратов на результат нужно уточнять у врача, выдающего направление на исследование;
для женщин не имеет значение, в какой период менструального цикла сдается анализ, и мужчины и женщины могут выполнить анализ в любой день.
в тот день, когда будет проводиться сдача анализа, не стоит принимать тироксин, его прием может повлиять на результат исследования, лекарство можно будет принять сразу после процедуры.

Важно: перед сдачей крови стоит позаботиться о нормальном психофизическом самочувствии, за несколько дней и в день сдачи нужно воздержаться от сильных эмоциональных переживаний и от чрезмерной физической нагрузки.

О том, как сдавать анализы на щитовидку в каждом конкретном случае, нужно узнать у врача, назначающего исследование. При необходимости специалист даст несколько рекомендаций, которые будут касаться конкретного пациента.

Важно: какие препараты можно принимать до анализа и за несколько дней до него, расскажет врач.

Фото и видео в этой статье расскажут, как сдают анализ на гормоны щитовидной железы для получения достоверного результата.

Где сдавать кровь на гормоны

Сдать анализы на щитовидную железу сейчас можно в огромном количестве учреждений, как государственных, так и коммерческих.

Чтобы не переживать о том как сдать анализ на гормоны щитовидной железы правильно, существует данная инструкция:

если лечащий врач дал рекомендацию сдавать в определенном месте – стоит выполнить указание врача, это значит, что он знаком с их методами выполнения анализа и нормами по содержанию веществ в крови;
если планируется длительное лечение, и анализы нужно будет сдавать регулярно и не один раз – стоит выбрать одну единственную лабораторию, ведь в различных организациях нормы показателей могут различаться;
при повторной процедуре, стоит выполнять сдачу крови в одно и то же время суток;
если доктор дает направление в государственную организацию, не стоит опасаться качества выполнения анализов, доктор, советуя, уверен в своем решении, к тому же это даст возможность сэкономить на анализах в пользу покупки рекомендованных препаратов для лечения;
при выборе лаборатории своими руками, стоит заранее ознакомиться со стоимостью выполнения работы, чтобы цена не стала неприятным сюрпризом, и отзывами на различных ресурсах, посвященных работе медицинских организаций.

Если врач дает направление на лабораторное исследование крови, нужно подготовиться в процедуре. Стоит узнать у специалиста как сдать анализы на гормоны щитовидной железы правильно. Ведь их содержание в крови является важным для показателя нормальной жизнедеятельности организма.

Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ: норма и расшифровка

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Роль каждого из гормонов для организма человека

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Отличительной особенностью заболеваний щитовидной железы является схожесть их симптомов с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент направляется не сразу. Врачи других специализаций знают об этом, из-за чего часто советуют пройти тщательное обследование щитовидной железы, позволяющее обнаружить заболевание на ранней стадии.

Когда назначается

Обследование щитовидного органа рекомендуется пройти:

при подозрении на первичный гипотиреоз, сопровождающийся снижением аппетита;
при наличии крупных узлов в железе, способствующих изменению контуров шеи, появлению комка в горле;
при нарушении функций нервной системы: бессоннице, раздражительности, неуравновешенности;
при резком беспричинном похудении или наборе веса;
при длительном повышении температуры тела без видимых на то причин;
при получении гормональной терапии;
при проживании в неблагоприятной экологической обстановке;
при наличии заболеваний щитовидной железы у ближайших родственников;
при обследовании женщин в период планирования и ведения беременности;
при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы;
при инфекционном тиреоидите;
при появлении признаков гипертиреоза: экзофтальма, нарушения пищеварения.

Средняя цена на полное обследование щитовидного органа — 5-10 тыс. рублей.

Подготовка к обследованию

Перед тем, как пройти обследование железы, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. Среди них:

Отказ от курения и алкоголя. Осуществляется за 2-3 дня до прохождения процедур.
Исключение тяжелых физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма за неделю до обследования.
Отмена медикаментозной терапии. Перед отказом от приема лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это касается гормональных и йодсодержащих препаратов.
Отказ от приема пищи в день сдачи анализов. Перед тем как сдать кровь, можно выпить 1 стакан чистой воды.

Где пройти

Пройти обследование щитовидного органа можно в государственной поликлинике либо частном медицинском центре.

Методы обследования щитовидной железы

Комплексное обследование железы включает:

Первичный осмотр и пальпацию. Используется для выявления выраженных изменений в структуре органа.
Ультразвуковое исследование. Помогает определить причину увеличения органа, обнаружить посторонние включения и нарушение кровообращения.
Рентгенологическое исследование шейной области и грудной клетки. Позволяет выявить загрудинный зоб, сопровождающийся сдавливанием трахеи, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Компьютерная томография — развернутое исследование, сочетающее преимущества УЗИ и рентгенографии. Подобный метод врачи-эндокринологи применяют редко ввиду его высокой стоимости.
Сцинтиграфия. Перед прохождением процедуры пациенту нужно проглотить капсулу с радиоактивным изотопом. Специальный аппарат помогает отследить характер перемещения вещества в тканях щитовидной железы. Этот способ диагностики используется для оценки функциональной активности органа.
МРТ. С помощью данного метода получают трехмерное изображение тканей. Чаще всего назначается при подозрении на зоб.
Биопсия. Применяется при очаговых или диффузных изменениях в щитовидной железе. Помогает понять, какой характер имеют узлы в щитовидной железе. Ткани забираются из 3-5 точек.
Ларингоскопия. Назначается перед хирургическим вмешательством по иссечению злокачественных опухолей щитовидной железы. В гортань вводится трубка, через которую рассматривают голосовые связки.
Анализ крови на тиреоидные гормоны и ТТГ. Лабораторные методы для диагностики патологических состояний, сопровождающихся нарушением выработки тиреоидных гормонов.
Анализ на антитела к тиреоглобулину. Используется для выявления аутоиммунных патологий щитовидной железы.

Результаты

Расшифровкой результатов обследования должен заниматься квалифицированный эндокринолог. Результаты анализов могут быть следующими:

Изменение уровня общего Т4 в меньшую сторону на фоне повышения уровня ТТГ. Свидетельствует о гипотиреозе.
Повышение количества Т4 при сниженном ТТГ. Диагностический признак заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом.
Нормальный уровень тиреоидных гормонов при наличии изменений в тканях органа. Свидетельствует об эутиреоидном зобе.

УЗИ может иметь следующие результаты:

структура тканей изоэхогенная, посторонних включений не обнаруживается, характерна для здоровой железы;
наличие гиперэхогенных включений, представляющих собой разросшиеся здоровые ткани;
наличие гипоэхогенных участков, в которых протекают воспалительные процессы;
присутствие анэхогенных областей, являющихся кистами или злокачественными опухолями.

Биопсия позволяет получить ответ, доброкачественным или злокачественным является узел в щитовидной железе. В первом случае опухоль содержит кровь, клетки фолликулярного эпителия, коллоид. При 50% вероятности наличия рака заключение звучит, как узел с признаками атипии и пролиферации эпителия. Формулировка признаки карциномы медуллярной или папиллярной свидетельствует о 100%-ном наличии злокачественной опухоли.

Узнаем как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Расшифровка анализа.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы – очень важный этап лабораторного исследования, который позволяет в дальнейшем узнать имеются ли у пациента эндокринные заболевания и другие патологии.

Это необходимо, если у лечащего врача имеются подозрения на гормональные причины неприятных симптомов пациента, так как неправильная работа щитовидной железы провоцирует множество недугов.

Как правильно сдавать анализы?

Данные исследования можно сдать в любой частной лаборатории или в государственной поликлинике бесплатно.

Для этого вовсе не нужно записываться на прием к эндокринологу, а можно сразу обратиться к терапевту, который выпишет направление на сдачу необходимых анализов.

Пациент должен прийти в назначенный день утром строго натощак, то есть за 8-10 часов до исследования нельзя ничего есть или пить.

Чистить зубы, ополаскивать рот, выпить негазированную воду не воспрещается, так как это особо не повлияет на достоверность анализов. Никакой специальной подготовки не требуется. Однако, следует ограничить прием определенных лекарств (кортикостероиды,гормональные медикаменты), так как результаты могут быть из-за этого недостоверными.

Дни менструального цикла никак не влияют на само исследование за исключением сдачи крови на половые гормоны, где это имеет особо важное значение. Забор биоматериала чаще всего осуществляется рано утром (7-11 часов), так как именно в это время человеку легче всего контролировать голод. Чтобы проверить показатели гормонов щитовидной железы, у пациента берут венозную кровь.

Никакие другие способы исследования гормонов не предусмотрены поэтому, если имеется страх перед лабораторным анализом, нужно заранее сообщить об этом медсестре, которая сможет вовремя среагировать в случае потери сознания.

Как правило, само исследование проводится быстро, но в государственной поликлинике результаты можно ждать неделю или больше, а в частной лаборатории их чаще всего получают на следующий рабочий день. Стоимость сдачи анализа в частных лабораториях сильно разнится и все зависит от количества исследуемых гормонов, так как каждый показатель стоит отдельно. Нередко в прейскуранте предусмотрен так называемый «скрининг» работы щитовидной железы, куда включены следующие гормоны:

ТТГ;
Т4 свободный;
Т4 общий;
Т3 свободный;
T3 общий;
Антитела к тиреоглобулину;
Антитела к тиреоидной пероксидазе.

Принципиально ли сдавать анализы натощак?

Как и другие лабораторные исследования, анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать натощак.

Может показаться, что это вовсе не нужно, так как пациент не проверяет содержание глюкозы в крови, не сдает общий анализ крови, но на самом деле состав крови после приема пищи существенно меняется.

Она перенасыщается жирами, белками, ферментами, уменьшается ее вязкость, что затрудняет лабораторное исследование.

Самое главное: гормоны после завтрака начинают повышаться, что приведет к недостоверным результатам и, как следствие, к постановке недостоверного диагноза. В любом случае анализ лучше всего сдавать натощак, так как утренний голод после ночного сна можно потерпеть ради 5-минутного забора крови.

Никакой специальной диеты перед анализом соблюдать не нужно, а также желательно не принимать какие-либо лекарства перед взятием биоматериала, так как это тоже приводит к нежелательным изменениям крови.

Леденцы, конфеты, жвачки, соки, лимонады тоже лучше не принимать перед исследованием, так как они содержат красители, консерванты, различные добавки, что влияет на химический состав плазмы крови. На основании результатов показателей гормонов врач может направить пациента к эндокринологу или прийти к такому заключению, что причина жалоб пациента не связана с щитовидной железой и ему требуется другое обследование.

Стоимость анализов на гормоны щитовидной железы

Этот вопрос является актуальным, когда пациент собирается сдавать анализы в частной лаборатории, так как цены везде разные, но методика исследования мало чем отличается от других медицинских организаций за исключением аппаратуры и реагентов, но это обычно сугубо внутриорганизационные вопросы и узнать точную информацию будет затруднительно, но от этого, как правило, зависит сама стоимость.

Для выбора нужной лаборатории можно прочесть отзывы пациентов на различных информационных ресурсах, потому что дешевый анализ не значит качественный, а тем более у многих лабораторий есть проблемы со сроками, доставкой биоматериала.

Гормональные исследования подвержены ошибкам ввиду «человеческого фактора», использования дешевых реагентов и т.д. поэтому, если есть финансовая возможность, то можно и перепроверить результаты в других лабораториях или обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если брать среднюю стоимость анализа на один гормональный показатель щитовидной железы, то это обойдется примерно в 450-550 рублей и вдобавок многие клиники требуют дополнительную плату за забор крови в сумме 150-300 рублей.

Нередко так бывает, что нужно проверить несколько гормонов щитовидной железы и в таком случае многие частные лаборатории предусматривают специальный скрининг или акцию определенной стоимости, куда входит сразу несколько показателей гормонов. Если посмотреть на расценки популярных медицинских организаций, то цена скрининга составит примерно 2500-3500 рублей, что достаточно немало.

Расшифровка результатов анализов

Прежде чем интерпретировать результаты, нужно смотреть на референсные значения каждой лаборатории, которые тоже различаются.

К тому же у женщин в положении на первых месяцах беременности могут наблюдаться очень высокие показатели гормонов щитовидной железы, но это является нормой и не требует лечения, так как ребенок развивается в первом триместре за счет гормональной системы матери, а потом у него формируется собственная щитовидная железа на 4-6 неделе беременности.

Соответственно, после этого периода гормоны постепенно приходят в норму. В таком случае любое повышение показателей в этот период времени должно рассматриваться как норма.

В остальных случаях, значительное повышение или снижение любого гормона является признаком эндокринного заболевания, что требует консультации врача и лечения. Рассмотрим на примере каждого показателя, что означают любые отклонения от нормы, но для начала укажем в таблице примерные референсные значения для каждого гормона.

Гормон щитовидной железы	Норма
ТТГ	0,5-4 мЕд/л
Т4 свободный	10-23 пмоль/л
Т4 общий	50-140 пмоль/л
Т3 общий	0,60-2,80 пмоль/л
Т3 свободный	2,5-5,8 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину	0-20 ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	0-5,5 ед/мл

Первое, что следует отметить это то, что все выше указанные гормоны не всегда вырабатываются щитовидной железой, так как они всего лишь обеспечивают ее функционирование и работу. Их выработкой занимается специальная железа головного мозга – гипофиз.

ТТГ или тиреотропный гормон — результат работы гипофиза, а его главная функция заключается в том, что он обеспечивает кровоснабжение щитовидной железы и способствует увеличению йода, который должен проникнуть в ее клетки. ТТГ также воздействует и на другие гормоны (T3, T4), обеспечивая их синтез.

Это самый главный гормон.Его значительное увеличение или уменьшение крайне тревожный признак, который не должен игнорироваться доктором. Нередко врач направляет пациента пройти УЗИ обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить ее размеры, наличие новообразований и т.д. Обычно это назначают после получения результатов анализов на гормоны, показатели которых далеки от нормы. Увеличение гормона ТТГ возможно при следующих состояниях:

Опухоль или аденома гипофиза;
Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком других гормонов);
Тиреоидит (воспалительные процессы щитовидной железы);
Депрессии и сильные стрессы;
Прием противосудорожных медикаментов (паглюферал, фенитоин и т.д.;
Другие патологические состояния.

Значительное уменьшение ТТГ не менее опасный симптом, который может наблюдаться при следующих патологиях:

Наличие токсического зоба или Базедова болезнь, которая симптоматически проявляется в бесконтрольной выработке гормонов вне связи с потребностями организма;
Тиреотоксикоз гормона ТТГ или Т3;
Аденома щитовидной железы, которая выражается в повышении ее функции и выработкой тироидных гормонов;
Прием гормональных препаратов (кортикостероиды).

В любом случае дальнейшую диагностику и интерпретацию результатов должен проводить врач, так как показатели гормонов нужно оценивать в совокупности, ссылаясь на заключение УЗИ. Не менее важные гормоны T3 общий и свободный, которые вырабатываются самой щитовидной железой под воздействием ТТГ. Свободный Т3 является частью гормона T3 общего, что указывает на их идентичность. Эти гормоны способствуют увеличению кислородного питания тканей различных органов, а также содействуют снижению холестерина и т.д.

Они тоже обладают высокой диагностической ценностью и оцениваются вместе с другими показателями, но считается, что свободный T3 более информативен при выявлении патологий. Их повышение возможно в случае Базедовой болезни (зоб), аденомы щитовидной железы, гипофиза, тиреотоксикозе, злокачественной опухоли (хориокарцинома), нефротических заболеваниях, патологиях печени, а также в результате приема гормональных лекарств (эстрогена).

Истинную причину завышенных результатов должен выявить врач при дальнейшей диагностике. Сниженные T3 могут быть обнаружены при тяжелых психических состояниях, вегетарианской диете, заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности и т.д. Есть и физиологические причины снижения гормона Т3 свободного ввиду пожилого возраста и беременности на 1-3 триместре, что рассматривается как норма, а в случае вынашивания ребенка не требует лечения, так как позже показатель нормализуется.

Гормоны Т4 образуются путем секреции гормона ТТГ и выявляются намного раньше, чем T3. Они выполняют те же функции, что и гормоны Т3, но дополнительно еще усиливают потребность различных органов в выработке витаминов.

Их действие в организме многопланово, так как они влияют на костную ткань, сердце и центральную нервную систему поэтому описать несколькими словами влияние всех гормонов щитовидной железы невозможно. Их увеличение или уменьшение также является признаком патологии.

Повышение гормонов Т4 указывает на токсический зоб, аденому щитовидной железы или гипофиза, ожирение, почечные или печеночные патологии, хориокарциному, миелому и т.д. Их снижение обычно бывает при гипотиреозе (дефицит тиреотропных гормонов), недостатке йода, усиленной диеты.

В любом случае окончательную причину устанавливает только врач, который должен назначить дополнительное обследование пациенту, чтобы выявить, где имеется дисфункция. Если показатели незначительно увеличены/снижены, то это может рассматриваться врачом как индивидуальная особенность или норма, потому что образ жизни тоже оказывает влияние на показатели гормонов.

В частных лабораториях также предусмотрены и такие показатели, как «антитела к тиреоидной пероксидазе» и «антитела к тиреоглобулину». В первом случае данный параметр показывает, как происходит процесс образования йода, но его главное назначение – это отражение работы человеческого иммунитета, где доктору нужно узнать то, как реагирует сама иммунная система на организм.

В основном, исследование таких гормональных показателей направлено на выявление сложных, аутоиммунных заболеваний, которых обычно тяжело диагностировать.

Если повышены показатели антител к тиреоидной пероксидазе, то это косвенно может означать, что у пациента имеется болезнь Грейвса (зоб), подострый или хронический тиреоидит, гипотиреоз и т.д., а низкие показатели диагностической ценности не имеют. Тиреоглобулин является белком, который способствует образованию гормонов Т3 и Т4 и который тоже используется в целях выявления аутоиммунных болезней. Его повышенные значения бывают при болезни Хашимото (тиреоидит), гипотиреозе и иногда болезни Дауна.

Таким образом, гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех человеческих органов, а отклонения от их нормальных значений способны привести к различным заболеваниям. Нередко доктор назначает дополнительные обследования, чтобы выяснить настоящую причину неприятной симптоматики или гормонального дисбаланса, потому что результаты анализов не являются самим диагнозом, а только признаком, указывающим на патологию.

Для оценки состояния пациента необходимо анализировать все результаты гормонов в совокупности или в случае сомнений проверить их в другой лаборатории.

УЗИ щитовидной железы обычно является дополнительной диагностикой, которая используется для обнаружения органических патологий, воспалений эндокринной системы, а к тому же современная аппаратура предусматривает допплерографическое исследование сосудов, что позволит врачу узнать, как осуществляется кровоснабжение щитовидной железы.

загрузка...

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Если Вы смотрите рекламу по ТВ, то там очень часто мелькает реклама о пользе и необходимости йода для нашего организма. Это касается как лекарственных препаратов (Йодомарина, к примеру), так и продуктов питания.

А йод, который поступает в наш организм извне, важен для нормальной работы щитовидной железы. Т.к. он входит в состав гормонов, которые она вырабатывает — тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 — содержат в молекуле по 4 и 3 атома йода соответственно). Эти гормоны влияют на обмен белков, жиров, углеводов, деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, оказывают воздействие на систему иммунитета и фертильность. Гормоны щитовидной железы особенно важны для нормального физического и психического развития ребенка в первые три года жизни. Если с рождения щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, может развиться умственная отсталость. Они также необходимы и более старшим детям для роста и нормального развития, а также и взрослым, поскольку участвуют в обмене веществ и энергии в организме.

Анализы на гормоны щитовидной железы — это лабораторные тесты, которые помогают врачу оценить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Помимо определения уровня тиреоидных гормонов, для диагностики состояния щитовидной железы обычно используют также определение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ, thyroid-stimulating hormone, TSH).

Гормоны щитовидной железы

Тироксин общий (Thyroxine total, Т4) Подавляющая часть этого гормона в крови находится в связанном состоянии со специальным белком, который называется тироксин-связывающий глобулин (ТСГ). Менее 1% тироксина находится в свободном состоянии. Общий Т4 включает как свободный, так и связанный с белком тироксин. Однако способностью влиять на обмен веществ обладает только свободный тироксин.Тироксин свободный(Free thyroxine, FT4). В сыворотке крови определяют либо непосредственно FT4, либо индекс свободного тироксина — соотношение связанной и свободной фракции гормона.
Трийодтиронин общий ( Т3 общий, Total Triiodthyronine) также в крови преимущественно (более 99%) содержится в связанной с протеином форме.Содержание трийодтиронина в крови составляет примерно 30-50% от уровня Т4. Но, несмотря на это, трийодтиронин обладает более высокой активностью, чем тироксин. Частично он синтезируется клетками щитовидной железы, но большая часть его образуется в органах и тканях из тироксина путем дейодирования.
Свободный трийодтиронин (Free T3, Free Triiodthyronine ) — не связанная с белками переносчиками фракция Т3.
Кальцитонин -гормон щитовидной железы. который регулирует обмен кальция в организме.
Тиреотропный гормон ( thyroid-stimulating hormone, TSH, ТТГ, тиреотропин) вырабатывается передней долей гипофиза, увеличиваете синтез гормонов щитовидной железой по принципу обратной связи. Т.е. при снижении уровня Т3 и Т4 в крови количество ТТГ в сыворотке возрастает, и наоборот. Уровень ТТГ в крови позволяет оценить функциональное состояние «подконтрольной» железы. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона: пик концентрации отмечается в предутренние часы и значительно снижается в вечернее время. Уровень ТТГ является наиболее чувствительным маркером даже небольшого дефицита или избытка тиреоидных гормонов, и колебания его значений определяются раньше, чем наступит изменений уровня тироксина и трийодтиронина. несмотря на то, что нормальные значения для ТТГ зависят от метода исследования в данной конкретной лаборатории, общепринятыми нормами для тиреотропина принято считать уровень гормона 0,4 – 4,0 мЕд/л

Кроме того, для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы определяют уровень антитиреоидных антител:

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid peroxidase autoantibodies)
АТ к рТТГ— антитела к рецепторам ТТГ
АТ-МАГ — антитела к микросомальной фракции тиреоцитов

Другие лабораторные тесты для оценки работы и диагностики болезней щитовидной железы, менее распространены в клинической практике.

Tиреоглобулин — белок-предшественник тироксина, основное вещество коллоида щитовидной железы, из которого образуются тиреоидные гормоны
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) — белок, который специфически связывает Т4 и Т3 и инактивирует их.
Тироксин-связывающая способность сыворотки или плазмы человека (Тест поглощения тиреоидных гормонов, Thyroid Uptake )

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

— предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов

— натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования)

— психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения)

— накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения

— при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования

— при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов )

Показания к исследованию тиреоидных гормонов и ТТГ

— диагностика отклонений функции щитовидной железы у пациентов с подозрением на гипо-и гипертиреоз (при увеличении ЩЖ, при появлении симптомов нарушения обмена веществ и изменении массы тела для подтверждения клинического диагноза заболеваний щитовидной железы)

— контроль проводимого лечения (оценка эффективности и контроль дозировки препаратов)

— состояние после операции на щитовидной железе

— диагностика врожденного гипотиреоза у новорожденных

— с профилактической целью у беременных, у жителей эндемичных районов с дефицитом йода, при использовании контрацептивов

— обследование женщин с бесплодием

О том, куда можно обратиться, чтобы обследовать состояние щитовидки, я напишу в следующий раз. Т.к. многие лаборатории помимо отдельных лабораторных тестов, предлагают комплексные лабораторные исследования тиреоидной группы гормонов, как скрининговые, так и более развернутые…

Более подробную информацию о лабораторных тестах, применяющихся для диагностики патологии щитовидной железы и контроля проводимой терапии Вы можете узнать, изучив нижеследующие статьи и сайты.

Русский Медицинский Сервер — ТИРОНЕТ thyronet.rusmedserv.com

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.cmd-online.ru

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.invitro.ru

Гормонодиагностика заболеваний щитовидной железы www.primer.ru

Thyroid Hormone Tests www.webmd.com

Lab Tests Online www.labtestsonline.org

www.labtestsonline.org

Метки:

ИФА, гормоны щитовидной железы, анализы крови, гормоны