Главная » Статьи » Как делают денситометрию костей

Как делают денситометрию костей


Денситометрия костей: как проводится и что на ней видно?

Денситометрия костей, как правило, проводится для людей старшего возраста.

Остеопороз возникает и развивается в результате качественных изменений, которые протекают в костной ткани.

Чтобы своевременно обнаружить признаки заболевания и назначить соответствующую терапию, необходимо выполнить обследование организма по наиболее точной методике.

Особенности заболевания

Остеопороз – это патология, следствием которой кости у человека становятся тонкими и хрупкими. В первой половине жизненного цикла костная ткань растет и уплотняется.

В ее структуру входят различные вещества и минералы. Основным минералом является кальций.

При достижении сорокалетнего возраста процессы метаболизма замедляются, и плотность костей начинает снижаться.

Видео:

Вдобавок к возрастным изменениям, на прочность скелета оказывают влияние следующие факторы:

  • масса тела и структура костной ткани;
  • регулярный прием медикаментов определенной группы;
  • гиподинамия;
  • ежедневный рацион с пониженным содержанием кальция и витамина D.

Наследственность является одной из основных причин развития патологии. Если остеопороз диагностировался у близких родственников в предыдущих поколениях, родителей или бабушек, в этом случае вероятность развития патологии велика.

Многолетняя практика исследования и лечения патологии свидетельствует о том, что чрезмерное увлечение алкоголем стимулирует механизм вымывания кальция из костей.

Необходимо отметить, что остеопороз в четыре раза чаще поражает женщин, чем мужчин.

Особое внимание на состояние своего опорно-двигательного аппарата следует уделять женщинам после 50 лет. «Худышки» болеют чаще, чем женщины с большой массой тела.

Структура костной ткани изменяется постепенно. В своем большинстве люди и не подозревают о процессах, которые протекают у них в организме.

Многолетняя практика убедительно доказывает, что своевременное обнаружение патологии позволяет предупредить серьезные, а порой и трагические последствия. Денситометрия позволяет определить плотность костей.

Фото:

Аппараты, на которых проводится денситометрия костей, имеют разную конструкцию. Установки бывают стационарными и портативными.

На стационарной установке исследуется позвоночник, тазобедренные суставы и другие элементы скелета.

Портативные устройства предназначены для измерения плотности пяточной и бедренной костей. Плотность костной ткани определяется не только, чтобы диагностировать остеопороз.

На практике приходится систематически оценивать результаты проведенного лечения. Во многих случаях необходимо оценить качество срастания костей после перелома.

Варианты процедуры

Обследование может выполняться следующими методами:

  • абсорбциометрическим;
  • рентгеновским;
  • ультразвуковым.

Для людей из группы риска костная денситометрия проводится в профилактических целях. Людям старшего возраста желательно обследоваться хотя бы один раз в два года.

Денситометрия рентгеновская

Исследование данным методом выполняется с помощью рентгеновского излучения.

Данный метод денситометрии включает в себя следующие виды обследования:

  • двухэнергетический;
  • периферический;
  • томографический.

Принцип исследования двухэнергетической денситометрии построен на анализе уровня поглощения рентгеновского луча костной тканью.

Плотная, а значит здоровая, кость поглощает значительную долю рентгеновского излучения. При остеопорозе, когда плотность кости уменьшается, поглощение слабое.

Видео:

Способ называется двухэнергетическим потому, что для исследования позвоночника и бедренных костей используется излучение разной интенсивности.

Периферическая денситометрия построена на том же принципе, что и двухэнергетическая. Отличие заключается в том, что интенсивность рентгеновского излучения ниже.

Метод позволяет проводить исследование костей конечностей – рук и ног. Обследование позвоночника или бедренных костей этим способом сделать невозможно.

Томографический метод совместно с компьютерной обработкой данных применяется редко. Это объясняется высокой интенсивностью рентгеновского излучения.

При этом рентгеновская денситометрия позволяет получить результаты с высокой степенью достоверности.

Абсорбциометрическая денситометрия

Каждый способ денситометрии костей имеет свои преимущества и недостатки. При обследовании скелета абсорбционном методом измеряется степень поглощения изотопов костной тканью.

Интенсивность излучения радиоизотопов минимальная и не наносит вреда здоровью. С помощью монохромного излучения определяется плотность кости на конечностях – руках и ногах.

Видео:

При исследовании позвоночника и большой бедерной кости используется дихромный способ.

Денситометрию абсорбциометрическим методом делают для уточнения диагноза и при назначении соответствующей терапии.

Денситометрия с использованием ультразвука

Ультразвуковая денситометрия костной ткани считается самым безопасным методом обследования.

Данные о плотности костей получают при анализе отраженного сигнала. УЗИ дает возможность оценить плотность костей, их эластичность и другие характеристики.

Надо знать, что точность исследований этим способом существенно ниже, чем при использовании рентгеновских технологий.

Чаще всего ультразвуковая денситометрия используется на начальном этапе обследования. УЗИ костей совершенно безвредно для организма.

Исследование можно проводить несколько раз подряд даже детям и беременным женщинам.

Денситометрия костей с применением УЗИ проводится двумя способами. В первом случае на исследуемый участок наносится специальный гель, потому этот метод называется сухим.

Фото:

Во втором варианте конечности погружаются в емкость, которая заполнена дистиллированной водой, поэтому метод получил название «мокрый».

Результаты исследования отличаются высокой точностью. Объемное изображение кости или сустава позволяет получить компьютерная технология.

Это важно при оценке соотношения кортикальной и губчатой составляющих костной ткани. Выводы о состоянии здоровья пациента делают на основе комплексного исследования.

Процедура и ее результаты

Остеопороз считается опасным и коварным заболеванием. Практика показывает, что многие больные узнают о наличии этой патологии у себя после того, как у них случился перелом шейки бедра.

Чтобы предупредить людей и снизить вероятность таких травм, специалисты рекомендуют проходить профилактические обследования.

Как правило, для оценки состояния костей скелета достаточно одного сеанса денситометрии.

Специальной подготовки для прохождения процедуры не требуется. Повседневный рацион питания не должен изменяться или нарушаться.

Важно подчеркнуть, что денситометрия не вызывает дискомфорта в организме или негативных последствий.

Пациенту необходимо осознавать, что остеопороз костей может принести большие неприятности с далеко идущими последствиями. Процедура обследования длится не более получаса.

Перед началом пациенту нужно снять с себя все металлические украшения и амулеты. Исследование выполняется по заранее составленной программе.

Видео:

Вся информация фиксируется специальными датчиками. На основе полученных данных делается детальный анализ состояния костей и формулируется диагноз.

Нормы плотности костей для определенных участков скелета имеют свои значения. Когда проводится денситометрия, в аппарате уже заложены данные об этих нормах.

Для постановки диагноза используются следующие показатели:

  • коэффициент минерального содержания;
  • коэффициент минеральной плотности.

Анализ показателей костной массы делают с учетом этих коэффициентов, а также возраста, пола и персональных особенностей пациента. В результате исследования и анализа получаются два основных показателя – T и Z.

Значение T-критерия от «-1» до «-2,5» свидетельствует о том, что остеопороз уже присутствует в костях скелета.

Ультразвуковая денситометрия позволяет обнаружить размягчение костей уже на развивающейся стадии. Низкие значения Z-критерия служат только подтверждением этого факта.

При таких показателях назначается дополнительное исследование. Серьезную опасность для здоровья человека представляет размягчение не только бедренных костей, но и позвоночника.

Чтобы предотвратить эту патологию, необходимо своевременно пройти денситометрию.

Денситометрия

Денситометрия является неинвазивной диагностической методикой, позволяющей выявить точную плотность костей или их минеральную массу. Если есть подозрение на остеопороз, денситометрия – ведущий метод диагностики («золотой стандарт»), достоверно позволяющий подтвердить наличие нарушений, а также выявить степень прогрессирования болезни.

Денситометрия является основным методом диагностики остеопороза

Данное обследование фиксирует даже незначительные потери массы костей и способно выявить нарушения на том этапе, когда остеопения не трансформировалась в остеопороз и есть шанс назначить эффективное и своевременное лечение.

Виды исследований

Существует несколько основных видов данного исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия – один из наиболее безопасных, нелучевых, современных методов, позволяющий определить плотность костных тканей.
  • Рентгеновская денситометрия является самым высокоточным методом количественного определения минеральной массы костных тканей.
  • Фотонная абсорбциометрия – является методикой, основанной на оценке поглощения костями радиоизотопа. При монохромной методике измеряют плотность периферических костных тканей. При дихромной – определяют степень разрыхления как периферических костей, так и позвоночника, а также бедренных костей.
Рентгеновская денситометрия используется для определения минеральной плотности костей

Могут наблюдаться незначительные отличия результатов, если обследование проходило в разных клиниках с использованием разных моделей аппаратов.

Если пациент проходит курс терапии остеопороза, рекомендован контроль изменений плотности костных тканей с использованием одного и того же оборудования. В дальнейшем это позволит избежать искажения правильных результатов. Подобное обследование следует проходить не реже, чем раз в 24 месяца.

Проведение ультразвуковой денситометрии

Ультразвуковая денситометрия является современным, эффективным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальную потерю плотности (от 3 до 5%): чем она выше, тем ниже устойчивость костей к нарушениям целостности. Обычные рентгенологические исследования могут выявить заболевание лишь при значительном нарушении минерализации.

Ультразвуковая денситометрия позволяет выявить даже незначительные нарушения плотности кости

В ходе проведения процедуры врач также оценивает такие показатели, как жесткость и эластичность костных тканей. В основе метода лежит степень отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимуществами данного вида исследования являются:

  • Отсутствие лучевого воздействия.
  • Небольшая продолжительность исследования.
  • Материальная доступность.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Может неоднократно задействоваться в ходе проверки беременных женщин.

При помощи ультразвукового метода диагностики можно измерить плотность костных тканей в области пальца или пяток. В некотором случае это может оказаться недостаточно информативным, что позволяет делать лишь предварительные заключения. При исследовании бедренной кости и отделов позвоночника большей информативностью обладает именно рентгеновский вид обследования.

Ультразвуковой метод наиболее информативен при обследовании костей запястья

Проведение рентгеновской денситометрии

Данный рентгенологический метод заключается в измерении количества поглощенных лучей костными веществами. При денситометрии рентген и мощность его излучения в сотни раз меньше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Посредством рентгена могут осуществляться исследования следующих участков тела:

  • Денситометрия позвоночника.
  • Денситометрия поясничного отдела.
  • Денситометрия шейки бедра, в особенности, верхней части.

В ходе проведения процедуры пациент все же получает небольшую дозу облучения, поэтому частое задействование данного вида обследования не рекомендовано.

При рентгеновской денситометрии степень облучения пациента ниже, чем при проведении обычного рентгена

Особую ценность представляют результаты обследования минеральной плотности костных тканей шейного отдела позвоночника и бедренной кости. Именно эти костные элементы отличаются пониженностью плотностью и требуют особого внимания.

Показания

Основное показание, согласно которому осуществляется денситометрия костей – наличие болезней и состояний, сопровождающихся уменьшением минеральной плотности костных тканей. Поэтому денситометрический метод исследования задействуют в следующих случаях:

  • Контроль использования лекарственных препаратов на основе кальция, комплексная медикаментозная терапия остеопороза.
  • Дисфункция паращитовидной железы.
  • Возраст более 40 лет для представительниц женского пола и более 55-60 лет – для мужчин.
Денситометрия используется для выявления и контроля за проведением терапии остеопороза
  • Использование лекарственных средств, способствующих снижению минеральной плотности костей: кортикостероиды, психотропные вещества, оральные контрацептивы, средства с мочегонным, антикоагулянтным и противосудорожным действием.
  • Ранняя менопауза, в том числе, обусловленная оперативным вмешательством.
  • Наличие в анамнезе перелома, спровоцированного минимальной травмой.
  • Рождение 3 и более детей, продолжительный период грудного вскармливания (более 8 месяцев).

Часто остеопороз относят к заболеванию, поражающему представителей старших возрастных групп. Однако денситометрия костей показана всем категориям пациентов старше 30 лет, составляющих группу риска:

  • С наследственной предрасположенностью к развитию остеопороза.
Склонность к развитию остеопороза имеют пациенты с гиподинамией
  • Гиподинамией.
  • При продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
  • Низкой массой тела (менее 55 кг).
  • Дисфункцией гормональной системы, сопровождающейся снижением количества эстрогенов и других гормонов.
  • При отсутствии разнообразного сбалансированного питания, недостаточном количестве молочных продуктов, бананов, растительных масел, еды, богатой кальцием и витамином Д3 в рационе.
  • При употреблении большого количества кофеин-содержащих напитков, подверженности разгрузочным дням и лечебному голоданию.
  • При злоупотреблении спиртными напитками и курении.
Злоупотребление кофеиносодержащими напитками вызывает нарушение минеральной плотности костей
  • При несоблюдении режима труда и отдыха, значительном психоэмоциональном перенапряжении.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, которые могут спровоцировать остеопороз.

Денситометрия позвоночника должна осуществляться регулярно, если присутствует хотя бы один или совокупность факторов риска.

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования отличается высокой безопасностью, поэтому противопоказаний не имеет.

От рентгенологического вида обследования рекомендовано воздерживаться беременным и кормящим женщинам. Среди относительных противопоказаний выделяют наличие воспалительного процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в данном случае пациенту затруднительно занять необходимое положение.

В период грудного вскармливания процедура противопоказана

Правила подготовки

Сделать денситометрию можно в современных диагностических клиниках: как частных, так и государственных. Специфических мер подготовки к исследованию нет, однако необходимо уделить внимание следующим рекомендациям:

  • Если осуществляется проведение первичной диагностики остеопороза, то не следует принимать препараты, содержание кальций, а также использовать другие средства, которые могут повысить содержание данного микроэлемента в крови.
  • В день исследования рекомендовано отдать предпочтение удобной одежде, молнии и металлические элементы (пуговицы, заклепки) должны отсутствовать.
Накануне обследования необходимо ограничить употребление препаратов кальция
  • Украшения из металла нужно будет снять.

Если на момент проведения обследования женщина находится в положении, об этом в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу.

Как проходит процедура

Важно знать, как проводится денситометрия, чтобы морально подготовиться к обследованию. Для данной процедуры характерно отсутствие болевых или любых других неприятных ощущений, использование анестезирующих средств не требуется. Процесс проведения зависит от вида исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия осуществляется с использованием портативных денситометров, которые фиксируют скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Специальный датчик фиксирует все показатели и выводит их на экран монитора. На протяжении нескольких минут аппарат будет определять, с какой скоростью проходят ультразвуковые волны к области костных структур. В ходе обследования предпочтение отдают как «сухим», так и «мокрым» аппаратам. В первом случае на исследуемую область наносят небольшое количество специального геля, во втором – конечность или тело полностью будет погружено в емкость, наполненную водой.
Для диагностики ультразвуковым методом используются портативные денситометры
  • В ходе проведения рентгеновской денситометрии используют стационарное оборудование. Пациенту предложат снять обувь и верхнюю одежду, занять горизонтальное положение на специально оборудованном мягком столе, под которым располагается рентген. Прибор, обрабатывающий полученное изображение, будет находиться над пациентом. В ходе проведения обследования необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить максимально точный снимок. Если назначена денситометрия позвоночника, то чаще всего тщательному обследованию подвергают именно шейный отдел. В процессе проведения процедуры сканирующая консоль медленно проезжает над пациентом.

Оценка результатов

Задачей оператора денситометра является зафиксировать полученные данные и выдать пациенту снимки с заключением. Результаты денситометрии определяют, принимая во внимание несколько ключевых критериев: Z и T. Процесс расшифровки осуществляет лечащий врач, после чего назначает подходящую схему лечения в случае необходимости:

  • Посредством Z-критерия определяют и сравнивают полученные результаты со средним показателем нормы среди людей той же возрастной группы.
Оценка результатов денситометрии проводится лечащим врачом
  • При изучении Т-критерия полученные результаты сравнивают с нормальными показателями плотности костных тканей здоровой женщин от 30 лет.
  • Для определения показателей плотности костной ткани задействуют единицу SD.

Если выявляют превышения или снижения показателей Z-критерия могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Кому показано проведение УЗИ костей

В отличие от денситометрии, УЗИ костей назначают для оценки состояния поверхности костных тканей и кортикальных слоев. Подобный вид диагностики задействуют при травмах, инфекционных поражениях, ревматоидном артрите. Он позволяет выявить не только перелом, но и нарушение процесса срастания костей, наличие язвенных образований и дегенеративно-воспалительных изменений.

УЗИ костей используется для выявления переломов после перенесенных травм

Данный метод диагностирования часто используют для выявления переломов у детей, чтобы не подвергать детский организм рентгеновскому облучению. УЗИ позволяет выявить не только переломы, но и воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

За назначением подходящего метода исследования рекомендовано обращаться к квалифицированным ревматологам или ортопедам. Чем раньше выявлены существующие нарушения и подобрана правильная схема лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Что такое денситометрия и в каких случаях показано ее проведение, ознакомит видео:

Денситометрия - как делают, где можно пройти

Денситометрия скелета — неинвазивный вид исследования для определения минеральной плотности костей и выявления первых признаков остеопороза. Тест на плотность костей позволяет диагностировать остеопороз до начала переломов, определяет, как быстро теряется плотность ткани и дает возможность спрогнозировать риск перелома. Тест также используется для наблюдения за течением заболевания и за последствиями различных методов лечения.

Денситометр.

Что такое остеопороз

Остеопороз – системное заболевание с тенденцией к прогрессированию, при котором снижается плотность костей, усиливается их хрупкость вследствие нарушения обмена веществ в костной ткани. По мере взросления и старения плотность костной ткани уменьшается, структура становится тоньше, приобретает пористость, разрушение начинает преобладать над регенерацией, восстановлением. Возникает остеопения.

Остеопения обычно протекает в латентной форме, без выраженного болевого синдрома. Хотя остеопения считается менее опасной, чем остеопороз, при присоединении провоцирующих факторов (курение, использование гормонов, наличие ревматоидного артрита, семейной истории остеопороза) риск возникновения переломов возрастает.

По мере прогрессирования остеопения переходит в остеопороз — более сложные формы заболевания костей. По данным травматологов, снижение плотности всего на 10%, уже в 2 раза увеличивает шансы на переломы. Cпонтанные переломы возможны даже при незначительной физической активности.

Согласно статистическим данным, заболевание находится на третьем месте по смертности после онкологии. Остеопороз поражает более 10 миллионов людей ежегодно. Чаще всего, нарушение диагностируется у женщин. Только 10% больных знает о своем диагнозе, и это уже после неоднократных.

Показания

Исследование показано лицам из группы риска развития остеопороза, укоторыхнаблюдается:

  • ранее развитие климактерического синдрома;
  • сниженная масса тела (женщины — до 50 кг, мужчины до — 70 кг);
  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • рацион питания с минимальным содержанием кальция;
  • острые формы авитаминоза с дефицитом витамина D;
  • регулярное употребление алкоголя, курение;
  • отклонения в работе гормонального фона;
  • длительная, комплекснаятерапиякортикостероидами;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • множественные переломы в анамнезе.

Другие факторы, провоцирующиеметаболическоезаболевание: наличиесахарногодиабета, протекающегоспочечнойнедостаточностью; воспалительныепроцессывтканяхсуставов(артрит, васкулитыидр.).

Что это за процедура и как ее делают?

Процедура дает высокую информативность при обнаружении патологических процессов костно-мышечного аппарата. Существуют 2 вида диагностического обследования — на основе рентгеновских лучей и с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенологическая денситометрия — наиболее точный метод определения плотности костной структуры. Аппарат позволяет точно диагностировать заболевание, когда потеря костной массы достигла 20% и более.

Ультразвуковая денситометрия отличается большей безопасностью, поскольку не предусматривает использования рентгеновского излучения. Аппарат генерирует ультразвук определенной частоты, который меняется в зависимости от плотности костной ткани. Отличительная особенность диагностики — возможность проведения ребенку до года и пациенткам в период беременности. Обследование также рекомендуется людям старше 50 лет, однако, учитывая возможность зарождения болезни в более раннем возрасте, измерение плотности следует начинать как можно раньше.

Подготовка к обследованию

Процедура абсолютно безболезненна, не требует специальной подготовки или применения анестезирующих препаратов. Перед проведением обследования необходимо:

  • проинформировать врача, если есть хронические заболевания внутренних органов, инфекционные болезни, вероятность беременности, недавно проводилась диагностика с применением бария и контрастирующих препаратов;
  • прийти на процедуру в свободной, удобной одежде, без украшений и металлических деталей;
  • за сутки до процедуры исключается прием кальцийсодержащих средств.
  • сутки до процедуры исключается прием кальцийсодержащих средств.

В некоторых клиниках рентген-денситометрию проводят в комплексе с МРТ или компьютерной томографией. Какой из методов предпочтительнее? Рентген-исследование более информативное и может указать точную степень снижения плотности, однако, во многих случаях его применение противопоказано. Только специалист может подобрать оптимальный метод для каждого пациента.

Где можно сделать

Диагностика проводится как в крупных многопрофильных центрах, так и специализированных клиниках. Чаще, такую услугу предлагают частные медицинские учреждения, но в крупных городах ее предоставляют некоторые государственные клиники. Стоимость зависит от места проведения, в среднем составляет 2000-3500 рублей.

Основные методики измерения плотности костей скелета

  • Двойная рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия) основана на применении рентгеновских лучей с минимальным дозированием радиации, что позволяет проводить повторные сканирования. Позволяет установить потерю костной массы даже с 2%, за что получила название «золотой стандарт». Исследование дает информацию о прочности или хрупкости кости, о наличии переломов или риске их возникновения. Чем выше костная плотность, тем меньше риск повреждения.

Обычно проверяются одно бедро или оба. Также можно сканировать предплечье, если бедро или позвоночник недоступны, например, после операционного вмешательства. Для определения общей картины бывает достаточно сделать снимки нескольких участков. При проведении манипуляции, какой-либо дискомфорт или болевые ощущения отсутствуют.

  • Периферическая денситометрия. Принцип работы похож на первый метод, однако имеет некоторые ограничения. Так, сканирование возможно провести только на запястье или сесамовидной кости (пятка). Такой лимит связан с тем, что аппараты для периферического анализа являются портативными, но зато их можно использовать в обычном кабинете у ортопеда или травматолога. Чаще используется для контроля в период лечения остеопороза. Применять в качестве первичной диагностики не рекомендуется, поскольку не обладает высокой информативностью.
  • Ультразвуковая денситометрия показана в первую очередь, детям и беременным женщинам. Его можно проводить неограниченное количество раз, к тому же, это безопасный способ контроля за результатами терапии. У беременных, кроме признаков остеопороза, метод позволяет обнаружить у плода симптомы синдрома Дауна. К тому же, это исследование значительно бюджетнее рентгеновского.

Исследование позвоночника

При детальном сборе анамнеза болевой синдром в позвоночнике различной степени выраженности и локализации, выявляется у каждого третьего больного. В большинстве случаев, основной причиной становится остеопороз, особенно, у пациентов старшего возраста, так ка по мере взросления начинается активный процесс вымывания кальция.

Наиболее информативным методом исследования позвоночника является рентгеновская денситометрия. Чаще проводят сканирование поясничного отдела (обычная локализация болевого синдрома) и шейки бедра (больше всего подвержена переломам).

Результат обследования позвоночника.

Также проводится сканирование осевого скелета. Процедура, комфортна, безболезненна, это касается и физического аспекта и психоэмоционального. Но стоимость такой манипуляции достаточно высока, даже учитывая результативность, поэтому доступна не каждому человеку. Современные системы оснащены управляемыми рентгеновскими лучами и методами контроля дозы для минимизации рассеянного излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не отображаются, получают минимальное облучение.

Диагностика коленных суставов

Денситометрия показана для диагностики патологий коленного сустава, непосредственно при остеопорозе. Характеры боли в коленной чашке, особенно выраженные при изменении погоды, а также судороги в ночное время. К сожалению, обращаться к ортопеду никто не спешит, все симптомы списываются на возраст, болезни, усталость.  Как следствие, наступает вторая стадия.

При второй стадии признаки болезни сложно не заметить, боли становятся сильнее как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Мази и таблетки уже не снимают боль, и человек обращается к врачу. При отсутствии своевременной помощи, развивается третья степень остеопороза — деформация коленного сочленения, запускается процесс атрофии мышечной ткани. Все это приводит к ограничению подвижности и вскоре к полной инвалидности.

Результаты денситометрии костей

Расшифровка результатов проводится непосредственно лечащим врачом или диагностом во время обследования. Исследование проводят на основании двух критериев — T и Z. Первый используется для сравнения с нормальными значениями плотности у пациентов не старше 30 лет.

  • Значение Т от +2,5 до -1 – норма;
  • от -1,5 до -2 – остеопения;
  • от -2,0 и ниже – остеопороз;
  • менее чем -2,5 в сочетании с переломом кости, возникшим вследствие незначительной травмы, – тяжелый остеопороз.

Второй показатель Z используется для сравнения индивидуальных результатов больного со средней оценкой в его возрастной категории. В случае, когда результаты кардинально отличаются, т.е. значительно выше или ниже, назначаются дополнительные методы диагностирования.

Профилактика

В целях профилактики остеопороза процедуру состояния костной ткани необходимо проходить каждые два года. Особенно это касается людей старшего возраста. Следует стараться избегать попадания в группу риска, а именно: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, следить за питанием, бросить вредные привычки, своевременно проходить профилактические осмотры. Также рекомендуется поддерживать суточную норму кальция, представленную в таблице 1.

Таблица 1. Суточная норма кальция по возрастам

Возрастная группа

Суточная норма Са (мг)

Дети от 3 до 9 лет

700-800

Дети и подростки от 10 до 18 лет

1000-1400

Женщины в период беременности и лактации

Не менее 1000-1200

Женщины и мужчины от 19 до 55 лет

1200-1500

Женщины в период и после менопаузы

1500-1700

Женщины и мужчины старше 60 лет

1000-1300

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Денситометрия костей

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой остеопороза, особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать препараты кальция за 24 часа до проведения денситометрии.

Для удобства стоит выполнить следующие рекомендации:

  1. Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
  2. Снять украшения и очки.
  3. Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

Статьи по теме:

Коксартроз является главной причиной разрушения тазобедренного и коленного сустава, но самое неприятное, что болезнь долгое время развивается практически незаметно. Мы предлагаем вам ознакомиться с основными признаками, которые могут свидетельствовать о начале заболевания.

 Артрит коленного сустава – симптомы

Иногда чувствуете дискомфорт при сгибании и разгибании колена, подъеме по лестнице? Обратите внимание на нашу новую статью. В представленном материале вы найдете подробное описание всех клинических проявлений гонита – артрита коленных суставов.

Псориатический артрит – симптомы

Если вы болеете псориазом и стали замечать изменения внешнего вида пальцев рук, или чувствуете боли в суставах, это может быть симптомом псориатического артрита. Заболевание развивается примерно у 15% людей, страдающих псориазом. Диагностика проходит довольно просто.

 Язвенная болезнь желудка – симптомы

Язвенная болезнь желудка – довольно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Чтобы быстро и просто разобраться с этой проблемой, ее желательно вовремя обнаружить. Сделать это, зная симптомы, намного проще. О них и расскажем в статье.

Смотрите также