Мазок на чувствительность к антибиотикам

Что означает мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности помогает исключить серьезные патологии в этот важный период. В этой статье мы расскажем зачем назначается мазок на чувствительность к антибиотикам, как подготовиться как анализу, как его проводят. Также вы узнаете как правильно расшифровать полученный результат.

Что это за анализ

При инфекционных и воспалительных процессах влагалища, уретры или шейки матки недостаточно исследовать микрофлору.

Для выбора тактики лечения необходимо знать, кто именно из бактерий присутствует в организме. С этой целью проводится бактериологическое исследование влагалищного содержимого.

Шпатель с биологическим материалом помещается в стерильную вакуэту или питательную среду (вазелин или агар-агар), и отправляется в бак лабораторию.

Бактериологи высевают соскобы в питательные среды, проводят тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для чего это нужно

Микроорганизм, вызывающий бактериальную инфекцию излечивается только антибиотиками. Тест на чувствительность помогает определить к какому виду антибиотика микроб не стабилен, а к какому выработан стойкий иммунитет.

Крайне важно определить возбудителя и антибиотик во время беременности.

Стойкие влагалищные нарушения могут вызвать ряд патологий, а также усугубить послеродовой период.

Причины нарушения микрофлоры

Основная причина нарушения микрофлоры во время беременности – изменение гормонального фона.

Еще одной причиной является снижение иммунитета. Условно-патогенная флора влагалища под влиянием негативных факторов и ослабленного организма продуцирует большее количество кокков, заметно снижая полиморфные палочки.

Другие причины:

Стресс;
Смена климата;
Беспорядочные половые связи;
Переохлаждение;
Оральный прием антибиотиков;
Воспалительные процессы органов малого таза.

Показания к бакпосеву из цервикального канала

Посев соскоба из цервикального канала входит в перечень обязательных анализов при постановке на учет по беременности. На протяжении гестационного периода беременная как минимум дважды проходит данный вид исследования. Чувствительность к антибиотикам определяется только в случае роста бактериальной флоры.

Выраженный лейкоцитоз крови и влагалищного содержимого. Для исключения патологии мочевыводящей системы в бак лабораторию отправляется пробирка с уретральным соскобом.
При госпитализации в гинекологическое отделение на ранних сроках беременности;
Кокковая флора и часто рецидивирующие гинекологические заболевания;
В период планирования беременности для исключения патологии. При обнаружении «виновника» патологического процесса и после установления чувствительности, проводится лечение. Повторно планирование возможно не ранее чем через 1 месяц.
При подготовке к ЭКО.

Как подготовиться к анализу

Бакпосев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится после правильной подготовки пациентки. Для получения достоверного результата необходимо:

За 14 дней до взятия соскоба не принимать антибактериальные средства;
За 24 часа до назначенной процедуры не использовать вагинальные препараты экстренной контрацепции, свечи и крема;
Для определения возбудителя не спринцеваться в день проведения анализа;
Исключить половую жизнь за 2 дня до манипуляции;
Взятие биологического материала возможно в любую фазу менструального цикла, кроме самих менструальных дней.

Для точной информативности не рекомендуется подмываться в день исследования.

Как проводится исследование

При гинекологическом осмотре в полость влагалища вводится гинекологическое зеркало, расширяющее стенки вагины.

Соскоб из цервикального канала берется для исследования микрофлоры (переносится на предметное лабораторное стекло).

Далее, специальной щеточкой, производится забор биологического материала для микробиологического исследования. Щеточку помещают в питательную среду (жидкую или гелеобразную).

Дальнейшее исследование проводится в бак.лаборатории.

Взятие биоматериала у беременных проводится без использования зеркал. При заборе мазка из уретрального канала, палочку помещают в другую пробирку с питательной средой.

Бактериальный вид исследования мазка – процедура не быстрая. При учете постановки реакции «чувствительности» результат получают не ранее чем через 2 недели от момента взятия образца.

Для проращивания бактерий, исследуемый материал помещают в свежие питательные среды, и отправляют термостат. Средний срок роста культуры – от 3 до 5 дней.

Тест на чувствительность – как проводится

Выращенные колонии бактерий подвергают дальнейшему исследованию. Микроскопии окрашенного мазка и постановке теста на чувствительность к антибиотикам.

После определения вида бактерии, 1-2 колонии переносят на новую среду в чашке Петри, распределяя их по всей поверхности.

Если выявлено несколько видов бактерий, то каждую особь переносят в отдельную среду. После 2-3 дней проращивания на поверхности распределяют диски, пропитанные определенными группами антибиотиков.

Диски подготавливают заранее, либо используют фабричные заготовки. На каждом диске указана буква соответствующая группе препарата.

На 1 чашку Петри вносят не более 6 дисков. Их диаметр составляет не более 5 мм. Учет результата ведется через 12 часов.

Взятый мазок при гинекологическом исследовании для микробиологов мало информативен.

Для восстановления полной картины воспалительного процесса они вначале идентифицируют вид патогенного агент. Затем подбирают способ его лечения.

Как подбираются группы антибиотиков

Каждый вид бактерии имеет свой характер роста, цвет колоний, запах и «привередливость» к питательной среде.
При окрашивании препарата по Грамму кокки и другие микроорганизмы воспринимают краситель по своему (в зависимости от Граммовой принадлежности), где ведется основная идентификация возбудителя.

Такие патогенные агенты как микоплазмоз, уреаплазмоз и возбудитель простого герпеса не выявляются при бактериоскопии и бактериологии.

Их наличие или отсутствие подтверждается методом ПЦР диагностики.

Расшифровка результатов

Готовые результаты исследования передаются в руки врача гинеколога, при подозрении на почечную патологию – врачу нефрологу или урологу.

В норме на обогатительных средах возможен рост лактобактерий и кишечной палочки, но не более 102 КОЕ/мл, реже единичные энтерококки.

Патогенной считается флора, на которой выявлен рост таких микроорганизмов как:

Золотистый стафилококк;
Протей;
Большое количество кишечной палочки. Она является основным представителем условно-патогенной флоры;
Гарднерелла;
Трихомонада;
Кандида.

Как читаются результаты

Определение чувствительности к антибиотику определяется зоной просветления по диаметру диска.

Вокруг диска широкая полоса среды без признаков роста бактерий – микроб чувствителен к данной группе антибиотика;
Зона просветления вокруг диска есть, но полоса узкая – микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику;
Зона подавления роста отсутствует – бактерии не чувствительны к препаратам данной антибактериальной группы.

В бланке анализа результат выглядит следующим образом:

S — чувствительность к препарату установлена. Подбирается антибиотик с установленным действующим веществом;
R – микроб резистентен к препарату.

Автор: Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности

Диагностика: мазок на чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам является неотъемлемой частью микробиологического исследования. При этом для проведения анализа может быть взят абсолютно разный материал, начиная со слизистых выделений из влагалища женщины или содержимого уретры мужчины и заканчивая мокротой и слизью из зева. Материал зависит от типа заболевания, его формы и степени тяжести.

Содержание:

Для чего это необходимо?
Проведение процедуры
Подготовка к диагностике

Для чего это необходимо?

Антибактериальная терапия на сегодняшний день является наиболее широко применяемым способом лечения множества заболеваний. К этому привела высокая эффективность и относительная безвредность применения антибактериальных средств. Но существует проблема, которая не позволяет всегда добиваться необходимого результата – некоторые патогенные микроорганизмы устойчивы к определенным препаратам, поэтому нужно тщательно подбирать подходящее средство.

Современная фармацевтика предоставляет нам обширный выбор антибактериальных средств. В большинстве случаев справиться с тем или иным возбудителем заболевания способны одновременно три и более препарата. Поэтому для того, чтобы определить максимально эффективное лекарственное средство для данного случая нужно провести анализ на чувствительность к антибиотикам. Данный вид анализа используется не только при подборе способа лечения заболеваний, передающихся половым путем, но и для выбора терапии иных заболеваний инфекционной природы. Медики рекомендуют антибактериальную терапию при любом заболевании начинать именно с определения чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственному препарату.

Анализ на чувствительность необходим для того, чтобы:

определить наиболее подходящий препарат;
исключить привыкание возбудителя заболевания к используемому средству;
вовремя заменить препарат при наличии индивидуальной непереносимости;
сократить до минимума длительность терапии.

Проведение процедуры

Диагностика чувствительности к антибиотикам является абсолютно безопасным и безболезненным анализом. Изначально проводится забор материала, после чего проводится непосредственно анализ чувствительности.

В зависимости от типа заболевания и его возбудителя биоматериалом могут служить:

выделения из цервикального канала;
выделения из уретры;
слизистые выделения из ротовой, носовой полости или глотки;
секрет простаты или сперма;
грудное молоко и т.д.

Сама процедура определения чувствительности может проводиться несколькими методами:

- диски с антибактериальным средством. В емкость, именуемую чашкой Петри, поселяют патогенные микроорганизмы. Затем на поверхность чаши кладут специальный кружок (диск), который пропитан разнообразными антибактериальными препаратами. Гибель микроорганизмов под определенными антибиотиками и является положительным результатом теста на чувствительность;

- е-тест. В идеальную среду для размножения бактерий помещают специальные полоски, на которые нанесены различные антибактериальные средства. Если при внесении отдельной полоски рост патогенных микроорганизмов останавливается, следовательно, данный вид бактерий чувствителен к этому препарату;

- метод серийного разведения. Этот способ позволяет не только определить эффективность того или иного средства, но и рассчитать необходимую дозировку. Для этого в благоприятную для размножения бактерий среду вносят равное количество патогенных микроорганизмов с отличной концентрацией антибиотика.

Подготовка к диагностике

На самом деле диагностика чувствительности к антибиотикам не нуждается в специфической подготовке.

Но в то же время существуют некоторые правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат анализа. А именно:

если необходимым биоматериалом является слюна, то набирать ее следует натощак;
при использовании в качестве биоматериала мочи нужно набирать первую утреннюю порцию, обязательно предварительно проведя гигиенические процедуры;
если диагностика чувствительности к антибиотикам проводится для подбора подходящего лечения заболеваний мочеполовой системы, то есть образец берется из влагалища, уретры или простаты, то необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до проведения процедуры.

Определение чувствительности к антибактериальным средствам является неотъемлемым атрибутом подбора эффективного лечения любого инфекционного заболевания, ведь именно так можно подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае действенный препарат.

Следовательно, мазок на чувствительность не только обеспечит правильный подбор схемы лечения и эффективность используемой терапии, но и исключит вероятность рецидива, а также максимально сократит длительность лечения.