Вирус папилломы человека что это такое


Вирус папилломы человека

Основные симптомы:

  • Дискомфорт во время полового акта
  • Кожный зуд
  • Образование кондилом
  • Покраснение кожи
  • Появление бородавок
  • Раздражение кожи в области гениталий

Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека, папилломавирус) — это заболевание онкогенного характера, которое проявляется в виде сосочковых образований (бородавок, кондилом) на коже человека или в области гениталий. Вирусу практически одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Стоит отметить, что инфекция такого типа может свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли. Сегодня в медицине известно более 100 видов этого вируса. Около 30 из них поражают только женские половые органы.

Этиология

Около 60% населения планеты являются потенциальными носителями папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев вирус передаётся от больного человека к здоровому. Кроме этого, провоцирующими факторами является следующее:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров;
  • хронические воспаления в области половых органов, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • частые аборты;
  • слабый иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Как показывает медицинская практика, в основной группе риска женщины. Вероятность «заполучить» такое заболевание достаточно высока у людей возрастной группы 20–45 лет. То есть тех, кто ведёт активную половую жизнь.

Общая симптоматика

Симптомы такого типа инфекции зависят от того, что именно послужило провоцирующим фактором. Единой клинической картины недуг не имеет. Однако можно выделить такие симптомы:

  • образование бородавок;
  • раздражение кожи в области гениталий;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • покраснение и частичный зуд.

В то же время стоит отметить, что симптомы в виде раздражения кожи и зуда могут свидетельствовать и о другом заболевании. Поэтому заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. При таковых симптомах лучше незамедлительно обратиться к дерматологу.

Бородавки наиболее часто проявляются в таких местах:

  • на коже ладоней, подошве;
  • в области половых органов;
  • в ротовой полости.

В более тяжёлых случаях, такой тип инфекции может развиваться в области шейки матки, мочевого пузыря и во влагалище. Избавиться от бородавок можно только хирургическим методом. Папилломавирусная инфекция у женщин может привести к раку шейки матки. Что касается мужчин, то онкогенный фактор наблюдается намного реже.

Также стоит отметить, что на первых стадиях развития, недуг такого типа симптомов практически не подаёт. Именно это и приводит часто к онкогенному фактору риска развития инфекции.

Патогенез

Заражение вирусом возможно только в том случае, если у здорового человека будут микротравмы половых органов. В таком случае вирус папилломы проникает в организм здорового человека и начинает развиваться.

Инкубационный период онкогенного типа вируса может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом не подавая никаких симптомов. Другими словами, уже заражённый человек может быть носителем и не подозревать об этом.

ВПЧ у женщин

Как уже было сказано, наиболее подвержены вирусу женщины в возрасте 20–45 лет. Но здесь стоит отметить и тот факт, что в основной группе риска те, кто часто меняет половых партнёров и имеет незащищенные половые контакты.

Этот тип инфекции у женщин разделяют на такие группы:

  • высокой онкогенности;
  • низкой онкогенности;
  • неонкогенного типа.

Наиболее опасным для женского здоровья является инфекция высокого типа онкогенности. Практически всегда он приводит к онкологическому заболеванию — злокачественной опухоли, раку шейки матки. Риск такого развития патологии составляет 90%. Ситуацию усугубляет ещё и то, что на первых стадиях развития недуг не подаёт симптомов. Изредка могут проявляться небольшие бородавки в области ладоней и подошвы.

При типе инфекции высокой онкогенности образуются кондиломы. Это образования похожие на бородавки, но с неровными краями. Такие образования могут появляться в области влагалища, ануса, в области промежности. Иногда кондиломы могут принимать вид пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются и выделяют неприятный запах.

Высокий тип инфекции ВПЧ также может стать причиной рака влагалища и вульвы. В более редких клинических случаях возможен рак носоглотки. Стоит отметить, что полностью вылечить высокую форму онкогенности ВПЧ практически невозможно.

Вирус папилломы у мужчин

Папилломавирусная инфекция у мужчин может протекать без каких-либо симптомов. Стоит отметить и то, что в основной группе риска мужчины, которые часто меняют полового партнёра, имеют незащищенные половые контакты.

Патологические образования локализуются в таких местах:

  • на головке и стволе полового члена;
  • на коже мошонки;
  • в области промежности;
  • на слизистой оболочке.

Такие образования могут группироваться. Как правило, зуда и прочих неприятных ощущений они не вызывают. Очень редко они могут сопровождаться зудом или жжением только во время полового акта.

Вирус такого типа у мужчин может принимать форму высокой онкогенности. Это приводит к раковым заболеваниям половых органов. Но, если начать лечение вовремя, то риск возникновения онкогенных заболеваний сводится к минимуму. Бородавки, которые вызваны вирусом ВПЧ, удаляются хирургическим методом или посредством специальных химических растворов. Попутно назначают противовирусные препараты. Поэтому на ранних стадиях развития этого типа недуга у мужчин, от него можно избавиться полностью.

Вирус папилломы у мужчин и женщин

Диагностика

Диагностика ВПЧ инфекции состоит из нескольких этапов. Первоначально проводится осмотр врачом и выяснения анамнеза. Если недуг подозревается у женщин, то первичный осмотр должен проводить гинеколог. После этого могут назначаться такие анализы:

  • соскоб влагалища;
  • биопсия ткани влагалища;
  • ПЦР-анализ.

Последнее даёт возможность не только точно установить диагноз, но и определить причину развития патологического процесса, его форму развития. Если есть риск развития онкологического заболевания, то дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови, инструментальные методы исследования.

Обязательно при подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится кольпоскопия. Это осмотр шейки матки, для выявления глубоких патологических изменений.

Что касается мужчин, то диагностика имеет примерно такую же картину. После осмотра урологом или хирургом даётся направление на сдачу анализов.

Только по результатам диагностики компетентный врач может назначить корректный курс лечения. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше риск возникновения осложнений.

Лечение

На данный момент в медицине не существует лекарства, которое целенаправленно может уничтожить вирус ВПЧ. Поэтому лечение проводится комплексное. Принимается во внимание не только форма заболевания, но и причина его возникновения. Также стоит отметить, что человек, который болел или болеет вирусом ВПЧ, должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. Вылечить вирус папилломы полностью можно только на ранних стадиях. В любом случае риск развития онкологического заболевания или образования злокачественной опухоли есть всегда. Не заболеть вирусом легче, чем от него избавиться.

Лечение папилломавирусной инфекции условно можно разделить на такие этапы:

  • удаление бородавок или кондилом;
  • медикаментозная терапия для предотвращения новых образований;
  • терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Стоит принять во внимание, что такая программа лечения применима только в том случае, если нет риска образования злокачественной опухоли или инфекций, передающихся половым путём. Если же последнее подтверждается, программа лечения включает в себя препараты для устранения фонового заболевания. Противовирусные лекарства используют в любом случае. В большинстве случаев назначают препараты широкого спектра действий. Однако приём таких лекарств не исключает рецидива болезни.

Намного сложнее вылечить ВПЧ-вирус, если он перешёл в хроническую форму, и имеет высокий онкогенный фактор. В таком случае назначают дополнительные анализы и применяют химиотерапию.

Осложнения ВПЧ-вируса

Лечение вируса папилломы человека возможно только компетентным специалистом. Самолечение здесь недопустимо, так как ВПЧ-вирус признан онкогенным. Поэтому, в большинстве случаев, вылечить его довольно сложно. Даже хирургическое удаление кондилом или бородавок не исключает их повторного образования.

Как лечить вирус папилломы правильно, может сказать только специалист. Применения народных средств для того чтобы вылечить ВПЧ, недостаточно. Поэтому при обнаружении симптомов недуга, следует срочно обратиться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика

Одним из наиболее действенных мер профилактики является вакцинация против вируса. Это даёт возможность предотвратить развитие в организме не только ВПЧ-инфекции, но и рака шейки матки. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • только защищённые половые контакты;
  • укрепление иммунной системы;
  • регулярное обследование у гинеколога или уролога;
  • соблюдение личной гигиены.

Нужно тщательно следить за своим здоровьем, не злоупотреблять алкоголем, курением. Что касается интимной жизни, то по возможности следует исключить частую смену половых партнёров. При симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Крапивница (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

... Папиллома (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Папилломы — это патологические образования на теле человека. Чаще всего проявляются в виде бородавок или остроконечных кондилом. Примечательно то, что такие образования могут проявиться практически на любом участке тела человека. Если папиллома вызвана вирусом ВПЧ, то такое заболевание стоит рассматривать, как онкогенное. Риск образования злокачественной опухоли или онкологического заболевания в таком случае составляет 80%.

... Папилломатоз (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Папилломатоз – это заболевание, которое вызывается вирусами папилломы (ВПЧ). Для него характерным является формирование на любом участке кожи или слизистой оболочки специфических образований – папиллом.

... Солнечный дерматит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Солнечный дерматит - представляет собой довольно редкое расстройство, которое развивается не столько из-за интенсивного влияния солнечных лучей, сколько на фоне индивидуального ответа организма.

... Авитаминоз (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...

Вирус папилломы человека: что это такое? -

Вирус папилломы человека – заболевание инфекционного характера, диагностируемое только у человека. Проникая в клетки кожи, он встраивается в структуру ДНК и остается там до конца жизни человека.

Опасность вируса заключена в том, что структурные изменения эпителия, которые он вызывает, в некоторых случаях могут перерасти в злокачественные образования. Согласно медицинской статистике, вирус папилломы обнаружен у трети населения нашей страны.

Пути инфицирования вирусной инфекцией

Основной путь передачи инфекции заложен в ее названии – папилломавирус человека, т. е. заразиться им от животных или насекомых невозможно. В этом его сходность с ВИЧ: пути заражения у обоих вирусов во многом схожи. Но если вирус иммунодефицита разрушает защитную систему организма, вирус папилломы таит другую опасность – высокую вероятность развития раковой опухоли. Если в кровь человека попадает ВПЧ высокого онкогенного риска, как ВПЧ 16 типа или ВПЧ 18 типа, то вероятность развития онкозаболевания увеличивается в десятки раз. Как же уберечь себя от заражения, каковы симптомы и признаки болезни и существует ли лечение данного недуга?

Проникнуть в тело мужчины или женщины папилломавирус может следующим образом:

  • при половом контакте;
  • при использовании общих бытовых предметов;
  • при беременности и во время родов от женщины к ее ребенку;
  • при прямом переливании крови.

Наиболее частым путем заражения является половой путь. Если один из партнеров является носителем вируса папилломы человека, а у другого имеются какие-либо микротравмы кожи или слизистой оболочки половых органов, инфицирование происходит довольно легко. Наиболее высок риск передачи ВПЧ 16 типа, ВПЧ 18 типа и канцерогенного типа. Также вирус папилломы может довольно долгое время находиться в открытом пространстве, а потому возможность его передачи через общие полотенца, постельное белье, бритвенные принадлежности и т. д. очень велик. Передается папилломавирус также и через слюну (т. е. при поцелуе или плевке), общую посуду и одежду. Известны случаи, когда такое заражение возникало через невымытые руки: микроорганизмы с рук попадали в ротовую полость через еду или на улице или в негигиенических условиях. Угрозу представляют и общественные места, где имеется контакт кожи разных людей: тренажерные залы, бассейны, сауны.

Следующий тип передачи папилломавируса человека – от матери к ребенку. Происходит это двумя путями: через плаценту во время вынашивания плода или непосредственно в родах. Если папилломавирус проник в тело малыша в первом случае, то обнаружить папилломы могут в дыхательных путях.

Проходя родовые пути матери, инфицированной вирусом папилломы человека ребенок с рождения становится носителем этой инфекции, если на слизистые оболочки его органов попадает микрофлора шейки матки и влагалища матери.

Еще один путь инфицирования — при переливании крови, но такое заражение происходит довольно редко, т. к. пациентам обычно вливают донорскую кровь: проверенную и прошедшую карантин. Заразиться папилломавирусом человека возможно только при прямом переливании, что выполняется в экстренных случаях.

Типы вируса и его различия по генотипам

Согласно медицинской статистике, папилломавирус человека – это наиболее часто передаваемая инфекция. Известно заболевание давно, а потому специалисты всего мира давно исследуют данный вирус.

Сегодня известно 150 типов инфекции, но наибольшую опасность представляют только 34 типа. Именно они обычно передаются при сексуальных контактах, а потому анализ на ВПЧ у мужчин и женщин включает только эти типы микроорганизмов.

Эти типы делят на несколько видов: Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ-16,  18,  59 и другие) и низкого онкогенного риска (ВПЧ 1-5 типа,  10,  28,  49), т. е. те виды, которые способны вызвать развитие раковой опухоли, и те, что являются абсолютно безопасными для организма.

Более точная классификация папилломавируса такая:

  • безопасны вирусы типа: 1-5, 10, 28 и 49;
  • слабо опасны: 6, 11, 13, 32, 40-44, 51, 72;
  • средне опасны: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • очень опасны: 16, 18, 31, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Так, безопасными считаются вирусы типа, приводящего к развитию обыкновенных бородавок. Основные симптомы этого типа инфекции – кондиломы на тканях любых частей тела. При поражении тела представителем микрофлоры, способной вызвать развитие раковой опухоли (например, ВПЧ 59), чаще образуются карциномы.

К типам вируса, поражающего мужские половые органы, относятся: 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33 и 35. Причем ВПЧ 18 и 16 вызывают такие симптомы, как папилломы на головке полового члена и остроконечные кондиломы на мошонке. Обнаруженный вирус типа 16, 18, 31, 33, 56 и 70 свидетельствует о высокой вероятности перехода новообразования в злокачественную опухоль.

Особый интерес представляет папилломавирус 16 типа, т. к. именно он чаще других поражает представителей сильного пола.

16 типа образует папилломы у мужчин своеобразного вида: они похожи на головку цветной капусты, что облегчает диагностику заболевания и дает доктору возможность поставить безошибочный диагноз уже при визуальном осмотре. Также 16 имеет свойство поражать не только половые органы, но и вызывать папилломы у мужчин в ротовой полости: на языке, щеках, деснах.

Лечение в данном случае не проводится, а вот регулярное наблюдение у специалиста – обязательно. Это поможет вовремя зафиксировать момент перерождения новообразования, что позволит начать своевременное лечение.

Основные проявления вирусной инфекции

Папилломавирус имеет одну характерную особенность – бессимптомное протекание заболевания, т. е. мужчина или женщина может на протяжении всей жизни являться носителями инфекции, но совершенно не знать об этом, ведь какие-либо ее признаки просто отсутствуют. Обычно симптомы заболевания отсутствуют у тех людей, которые имеют достаточно крепкий иммунитет, ведут здоровый образ жизни и не страдают от вредных привычек. В организме таких пациентов защитная система просто не позволяет вирусу активизироваться, и он все время проводит в латентном, «спящем» состоянии.

Если же пациент оказывается ослаблен какой-либо болезнью, папилломавирус довольно быстро активизируется. Тогда у пациентов появляются такие симптомы недуга, как изменения структуры кожных покровов: это изменение цвета кожи, появление пигментных пятен, уплотнения эпителия, образование бородавок различного типа.

Происходит это оттого, что вирус не дает клеткам эпителия делиться правильно, а потому их новая форма принимает причудливые очертания, которые в медицине разделяют на папилломы, кондиломы и бородавки.

Последние – это самые безопасные новообразования. Они имеют правильную или неправильную круглую форму, с различными впадинами и выпуклостями, а их размер не превышает 10 мм в диаметре. Отличаются разнообразной цветовой гаммой от темно-желтого до черного оттенков. Основное место образования бородавок — участки с обильным сосудистым плетением. Это складки кожи в паху, область между пальцами, подмышками и т. д.

Следующие симптомы папилломавируса – непосредственно папилломы. Именно оттого, что этот вид новообразований встречается наиболее часто, вирус и получил свое название.

Папиллома – это круглое, мягкое на ощупь новообразование розового цвета, размеры которой разнятся от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Их главное отличие – ножка, тонкая или толстая, т. е. папилломы всегда возвышаются над кожными покровами. Цветовая гамма также разнообразна: от светло-бежевого до коричневого. Еще одна характерная особенность этого вида вируса – быстрое увеличение площади поражения и размеров папиллом, поражающих все новые и новые участки кожи.

Последний вид новообразований – остроконечные кондиломы. Они мягкие и «влажные», т. е. выделяющие жидкость. Также имеют ножку, но очень тонкую, а сама их поверхность шершавая на ощупь. Но основным признаком кондилом является быстрота, с которой они разрастаются. С момента появления одной до момента, пока кондиломы покроют всю площадь слизистой, иногда проходит несколько часов.

Особенности недуга и его признаки

Инкубационный период вируса в организме человека зависит от того, насколько крепок его иммунитет. У одних представителей сильного пола первые симптомы заболевания возникают уже через две недели, у других же недуг находится в «спящем» состоянии на протяжении многих лет.

Иногда инфицирование проводится сразу несколькими типами инфекции, но проявить себя сможет только одна.

Под действием различных факторов защитные силы становятся слабее, что дает возможность недугу активизироваться: папилломавирус начинает проявлять себя различными новообразованиями. В зависимости от типа инфекции, высыпания обнаруживаются на слизистых оболочках всего тела, а также в паху: на половом члене, мошонке, иногда и на головке пениса.

В 90% случаев проявления вируса исчезают самостоятельно, особенно если проводится иммуномодулирующее лечение. Заболевание снова переходит в латентное состояние и дает о себе знать лишь в случае значительного ослабления иммунитета. У остальных же представителей сильного пола папилломавирус переходит в хроническую форму, при которой новообразования не исчезают. Они никак не беспокоят пациента, но с эстетической не добавляют привлекательности, а многих партнерш и вовсе отталкивают. Если вирус, проникший в тело, относится к высокоонкогенным, то у некоторых пациентов он может спровоцировать развитие злокачественной опухоли – карциномы.

Первичная диагностика проводится урологом или вирусологом, который сможет поставить диагноз уже при визуальном осмотре. Но установить тип инфекции, а также дать прогноз перерождения новообразования в злокачественное, сможет только лабораторный анализ на вирус папилломы человека.

Осложнения вируса и способы лечения недуга

Тяжелейшим осложнением вируса папилломы человека считается онкология. В большинстве случаев у пациентов диагностируются раковые опухоли предстательной железы, пениса, а у представителей сексуальных меньшинств – прямой кишки.

Также опасность представляет рост папиллом на слизистых оболочках верхних дыхательных путей: они перекрывают каналы, по которым в легкие поступает воздух, что затрудняет дыхание и может привести к нарушениям работы всего организма. Лечение в данном случае подразумевает удаление новообразований хирургическим путем.

Как же избавиться от этого недуга? Хотя данный вирус известен давно и широко изучен вирусологами, единого лекарственного средства от инфекции до сих пор не найдено. Лечение папилломавируса подразумевает комплексность и постоянный медицинский контроль, особенно если диагностика обнаружила онкогенный тип инфекции.

Все новообразования, которые подвергаются травмам при соприкосновении с одеждой, бельем или украшениями, должны быть удалены. За внешним видом других нужно постоянно следить и при малейших изменениях (цвет, форма, структура) немедленно обращаться к доктору.

Для удаления бородавок и папиллом используют различные методики: это может быть как обычный скальпель, так и лазер, радиоволны или криогенная заморозка. После того как новообразование удалено, пациенту назначает лечение иммуномодулирующими препаратами. Это могут быть специальные биодобавки, витаминные комплексы и т. д.

Обязательной составляющей лечебной терапии является ведение правильного образа жизни. В первую очередь, это отказ от вредных привычек, разрушающих защитные силы организма, а также соблюдение правил здорового питания и занятия спортом.

Вылечить вирус полностью невозможно, а потому лучше избежать заражения, чем всю жизнь жить с такой инфекцией в организме. Единственным способом профилактики в данном случае является применение барьерных средств контрацепции (презервативов) и наличие постоянного, проверенного полового партнера.

Имеется и другой способ профилактики – вакцинация. Проводится она в три этапа, с перерывом в шесть месяцев между уколами. О целесообразности прививки, а также о выборе препараты нужно проконсультироваться с лечащим врачом, т. к. не все вакцины разрешены к применению мужчинам. Имеет данная прививка и противопоказания: наличие аллергических реакций, обострение хронических недугов, возраст и т. д. Стоит помнить, что излечить вирус полностью невозможно. Но проводимое лечение способно полностью устранить все симптомы данного недуга и не позволить болезни вновь себя проявить.

Автор: Олег Симаков

Контагиозный моллюск, основные принципы лечения у взрослых

Контагиозный моллюск – распространенное, но не полностью изученное вирусное заболевание, возбудителем которого является грибок. Чаще всего недуг диагностируется у малышей детсадовского возраста, реже – у подростков. У взрослых – это очень редкое явление, на которое большинство пациентов не обращают внимания, позволяя болезни прогрессировать и передаваться окружающим. Большой угрозы для жизни и здоровья инфекция не несет, но причиняет массу психологических неудобств, так как портит внешний вид мужчин и женщин, заставляет менять привычный образ жизни.

Причины развития

Возбудителем заболевания является грибок семейства покси-вирусов. При рассмотрении микроорганизма под микроскопом можно увидеть, что его вид напоминает раковину моллюска, что и дало ему такое название. Контагиозный, значит, «заразный», поэтому недуг легко передается от больного человека к здоровому. Так как иммунная система детей еще полностью не сформирована, а кожа их более тонкая и нежная, именно малыши чаще всего страдают от проявлений вируса. Появление контагиозного моллюска у взрослых женщин и мужчин обусловлено особенностями эпидермиса, наличием аутоиммунных заболеваний, несоблюдения правил личной гигиены и иными факторами.

Ученые выделяют четыре типа грибка, каждый из которых провоцирует появление типичных симптомов заболевания. Так, патологии у взрослых и подростков вызываются первым и вторым типом вируса, их передача обусловлена незащищенными половыми контактами с носителями инфекции. Третий и четвертый тип характерны для бытового пути передачи инфекции, поэтому их действию подвержены пациенты любого возраста, включая детей.

ВАЖНО! Первый и второй тип вируса способствуют развитию генитальных форм инфекции, то есть симптомы контагиозного моллюска в паховой зоне и на половых органах.

Данный микроорганизм имеет структуру ДНК, а потому иммунитет к нему у пациента вырабатывается очень долго. Это позволяет инфекции длительное время присутствовать в теле ребенка или взрослого, не проявляя себя тревожными признаками. Активизация грибков происходит в моменты, когда природная защита ослабевает под действием внешних или внутренних факторов. Самыми распространенными считаются:

  • тяжелые патологии длительного течения, хронические недуги;
  • аутоиммунные болезни, включая ВИЧ- инфекцию;
  • прием сильнодействующих лекарств, антибиотиков;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы кожных покровов;
  • нанесение татуировок;
  • нарушения гормонального фона.

При первом появлении грибок может выглядеть как бородавка, из-за чего его путают с другой распространенной болезнью – вирусом папилломы человека. Различить образования может только специалист: моллюск  отличается однородностью сыпи, и никогда не затрагивает ладони и подошвы ног.

Пути инфицирования

Поскольку особенности патологии полностью не изучены, появление высыпаний принимают за обострение недуга и считается, что в этот период времени пациент представляет наибольшую угрозу для близких. Передача возможна контактно-бытовым путем через домашние предметы гигиены, посуду, постельное белье или через незащищенный половой контакт.

Инкубационный период грибка составляет от двух до восьми недель. В это время микроорганизмы присутствуют на кожных покровах в поисках путей для проникновения внутрь организма (в случае, если передача инфекции произошла через личные вещи, а не при сексе). Сократить стадию инкубации и повысить риск заражения способны:

  • травмы кожных покровов;
  • водные процедуры (бассейн, сауна, река и т.д.), способствующие набуханию кожи и раскрытию пор;
  • нарушение правил личной гигиены, использование чужих косметических принадлежностей;
  • занятия спортом – общая раздевалка, душевая, спортивные снаряды обеспечивают более тесный контакт с микроорганизмами.

Большинство взрослых мужчин и женщин имеют крепкий иммунитет, поэтому внешние симптомы не проявляются, так как иммунная система своевременно вырабатывает антитела к патогенам. У тех же, чья иммунобиологическая защита ослаблена, вирус начинает активно размножаться, вскоре проявляясь высыпаниями.

Проявления заболевания

Как выглядит контагиозный моллюск? Это небольшой узелок, выступающий над кожей, форма его округлая, внутри имеется небольшое углубление. Обычно имеет цвет кожи или чуть более розовый оттенок. Размеры высыпаний различные: диаметр узелка может быть от нескольких миллиметров до двух-четырех сантиметров. На начальном этапе присутствует одно образование, но через несколько дней их количество увеличивается. Причина – самостоятельный разнос инфекции по телу при касании руками или при трении одежды.

Так как основной путь передачи инфекции у парней и девушек – половой, впервые появляется контагиозный моллюск на лобке и в паховой области. У детей «любимым» местом обитания грибка становится лицо: веки глаз, уголки рта, нос, то есть те части тела, к которым чаще всего прикасаются маленькие пальчики. У женщин контагиозный моллюск развивается в паху: узелки образуются на больших и малых половых губах, вокруг анального отверстия, нижней части живота, на внутренней поверхности бедер. У мужчин контагиозный моллюск располагается на члене, мошонке, вокруг заднего прохода. Пенис страдает больше остальных частей интимной зоны: активные фрикции при половом контакте позволяют вирусу охватывать ствол, уздечки и саму головку.

ВАЖНО! В отличие от папиллом, контагиозный моллюск не поражает слизистые оболочки тела, поэтому на уретре, в прямой кишке или во влагалище «бородавки» отсутствуют.

Никаких других симптомов больные не ощущают. Самочувствие остается в норме, боль и аллергические реакции отсутствуют. Очень редко инфицированный ощущает слабый зуд, который и становится причиной расчесывания высыпаний. При надавливании на узелок, из него выделяется прозрачная жидкость или масса, напоминающая творог.

Такое отделимое является непосредственным источником заражения, так как содержит большое количество патогенных микроорганизмов. Этот экссудат также считается верным диагностическим признаком контагиозного моллюска, поскольку при других подобных патологиях выделения отсутствуют или имеют другой характер.

Методы лечения

Как лечить контагиозный моллюск? Методик борьбы с недугом несколько, зависят они от стадии заболевания, наличия у больного других хронических патологий, места локализации. Но прежде чем начинать лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей, следует пройти ряд медицинских обследований, которые установят вид и тип возбудителя заболевания, наличие противопоказаний к каждому виду терапии. Лечить патологию можно медикаментозно дома или провести удаление высыпаний в стационаре (малоинвазивная хирургия).

ВАЖНО! Большинство врачей склоняются к медикаментозному методу лечения, так как вирус не несет угрозу здоровью и представляет собой скорее косметическую проблему. Если фармацевтические средства подобраны правильно, вылечить недуг можно полностью и очень быстро.

Основная задача медикаментозной терапии – укрепление иммунной системы. Если защитные силы организма восстановятся, вирус погибнет, и больше не будет беспокоить неэстетическими образованиями.

Терапия включает в себя следующие препараты:

  • иммуномодулирующие средства местного и внутреннего применения (специальные спреи и мази повышают местный иммунитет, а витаминные комплексы укрепляют его изнутри);
  • местные препараты с нитратом серебра, наиболее эффективным действующим веществом против контагиозного моллюска;
  • противовирусные лекарства – имеют комплексное действие, так как борются с возбудителем и повышают иммунную защиту;
  • антибиотики – назначают в крайнем случае, если природная защита ослаблена хроническими патологиями или противовирусные лекарства не приносят желаемого эффекта.

Недостатком такого лечения является длительный период: иногда прием медикаментов затягивается на несколько месяцев.

Быстро справиться с недугом помогает хирургия, предлагающая следующие методы:

  • выщипывание сыпи пинцетом и обработка антисептиком места расположения узелка;
  • прижигание жидким азотом;
  • воздействие током низкой частоты;
  • лазерная терапия.

Все процедуры проводятся в условиях стационара с предварительным прохождением полного медицинского обследования. Домой пациента выписывают на следующий день после удаления всех бородавок.

Можно ли проводить лечение контагиозного моллюска у мужчин и женщин методами народной медицины? Да. Хороший лечебный эффект оказывают йод, раствор марганца, чистотел, отвары из лекарственных трав. Но прежде чем применять нетрадиционные рецепты, следует удостовериться, что высыпания вызваны действительно контагиозным моллюском, а также получить одобрение специалиста к применению подобных методов. В противном случае самолечение обернется тяжелыми последствиями и длительной, серьезной терапией.

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • Боли в спине, ногах или в области таза;
  • Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
  • Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

  • Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
  • Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
  • Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от вируса папилломы человека 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Что такое вирус папилломы человека и как его лечить – Зожник

Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности. Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.

Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении). Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки). Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира. Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

Источники:

  1. www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  2. www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
  5. Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
  6. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).

Источник

Читайте на Зожнике: 

Смартфоны смогут диагностировать рак и папилломавирус

Рассеянный склероз: как возникает, как распознать, как лечить

Убийственные доводы: сколько жизней сохраняют прививки (инфографика)

Новое супероружие в борьбе с раком

Юлия Кудерова Среда, 05.07.2017


Смотрите также