Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии

13.06.2018

Мысль о посещении проктолога пугает многих пациентов. А популярный у этих специалистов колоноскопический метод обследования вызывает у них панический страх. Учитывая это, многие интересуется тем, как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии.

Что такое колоноскопия кишечника и почему пациенты предпочитают ее заменить

Колоноскопия помогает обследовать толстый кишечник. Для ее проведения используются различные модели эндоскопов, с помощью которых обследуемому осматривают внутреннюю стенку кишки, а при необходимости сразу же удаляют полипы или выполняют биопсию.

Пациенты недолюбливают эту процедуру и хотят проводить исследование кишечника без колоноскопии по таким причинам:

1. Это неприятный и болезненный метод, который требует применения анестезии.
2. Дискомфортный период подготовки (диетическое питание и освобождение кишечника от каловых масс).
3. Допущенные серьезные ошибки в процессе выполнения колоноскопии могут привести к полостной операцией.

Многие понимают, что при обнаружении опухоли обязательно следует сделать забор биоптата для выяснения ее природы, тем не менее они интересуются тем, можно ли проверить кишечник на наличие онкологии без колоноскопии. А также больные хотят знать, как можно исследовать тонкий кишечник.

Альтернативные методы исследования кишечника

Безусловно, обследование кишечника возможно проводить и без колоноскопии. Проверить органы нижнего отдела ЖКТ можно с помощью таких альтернативных методов:

• неинвазивные инструментальные (УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ);
• малоинвазивные инструментальные (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия);
• неинструментальные (физикальный осмотр, пальпация, лабораторные анализы).

Как можно проверить кишечник не используя колоноскоп лучше всего пациенту может подсказать лечащий врач. Однако следует учитывать, что колоноскопия используется докторами для постановки диагноза чаще всего. Альтернативный метод применяется для оценки состояния тонкого кишечника или в тех случаях, когда колоноскопия не позволяет осмотреть определенные участки.

Неинвазивные инструментальные методы диагностики

В тех случаях, когда отсутствует необходимость проведения хирургической манипуляции, могут применяться такие методы диагностики:

1. УЗИ. Могут использоваться трансабдоминальные датчики или эндоректальный ультразвук.
2. Компьютерная томография. Второе название у процедуры — виртуальная колоноскопия. Процедура безболезненная, занимает не более 10 минут и в результате предоставляет 3D-модели толстой кишки.
3. МРТ. Точность результатов такого метода обследования достаточно высокая. Если есть необходимость обследовать среднюю часть кишки, то прибегают к гидро-МРТ с двойным контрастированием.
4. ПЭТ. Проведении позитронно-эмиссионной томографии основано на введении внутривенно радиоактивного сахара, который позволяет выявить злокачественные образования.

У каждого из представленных методов имеются свои сильные стороны, но для постановки точного диагноза может понадобиться воспользоваться сразу несколькими.

Малоинвазивные инструментальные способы обследования

Чаще всего обследование нижних отделов ЖКТ требует проникновения в организм больного:

• Пальцевой метод осмотра прямой кишки. Перед пальцевым исследованием врач осматривает область заднего прохода, а затем указательный палец правой руки осторожно вводит в анус. На руке у врача перчатка, а палец он предварительно смазывает вазелином.
• Аноскопия. Обследование нижнего отдела пищеварительного тракта с помощью, вводимого в анальное отверстие, аноскопа.
• Ректороманоскопия. Исследование слизистой оболочки кишки (до 30 см) посредством ректороманоскопа.
• Ирригоскопия. Лучевой метод диагностики толстой кишки с контрастированием.
• Капсульная диагностика. Больной выпивает (проглатывает) капсулу с видеокамерой, которая продвигается по всему пищеварительному тракту, собирает информацию и передает ее на носитель.

Чтобы поставить точный диагноз врач должен максимально подробно собрать анамнез и провести комплексное обследование.

Неинструменатльные методы обследования

Проверяют кишечник также без колоноскопии при наличии проблем в этой области, указывающих на менее серьезную этиологию болезни. Первоочередными в современной медицине считаются такие методы: физикальный осмотр, пальпация, прощупывание. Кроме того, иногда патологию возможно определить по внешнему виду живота: наличие асимметрии, вздутие, впалость). А также проктологи и хирурги особое внимание уделяют характеристикам болевых ощущений.

Правильный выбор для долгой и счастливой жизни

Если пациент имеет проблемы с кишечником, которые не требуют хирургического вмешательства, и не угрожают жизни больного, то он может по согласованию со своим проктологом заменить колоноскопию наиболее уместным в его случае альтернативным методом.

Но если есть необходимость определить рак кишечника или у больного были выявлены новообразования, полипы и другие опухоли в ходе альтернативных исследований, то пациенту все равно будет назначена колоноскопия. Без нее невозможно поставить точный диагноз и проводить адекватную терапию в тяжелых случаях.

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии - альтернативные методы

Инвазивная и малоинвазивная диагностика нередко затруднена множественными противопоказаниями, а также сложностью проведения манипуляции: возрастные особенности, необходимость обезболивания, побочные явления при введении анестезии. Классическая колоноскопия — адекватный и единственный метод оценки состояния кишечника, однако, при невозможности проведения можно воспользоваться альтернативными способами.

Основные показания

Проведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

• Подозрение на опухолевидные новообразования;
• Длительные запоры;
• Признаки воспаления в прямой кишке;
• Появление кровяных примесей в каловых массах;
• Обильное выделение слизи из анального канала;
• Симптомы кишечной непроходимости:
• Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

• анализы крови, мочи, слизистого компонента;
• анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
• общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями. Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём. Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

На заметку! Дополнительно врачи прибегают к консультации профильных специалистов, проводят:

• УЗИ-исследование,
• рентген кишечника,
• компьютерную томографию или мрт-диагностику.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

• Виртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.
• Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
• МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
• Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
• УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
• Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
• Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Современные методы исследования толстой кишки

Толстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

• Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
• МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
• Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
• Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
• Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
• Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
• Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Альтернатива колоноскопии сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

• Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
• Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Основные отличия ректоскопии, аноскопии и колоноскопии в этом видео:

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Отличия колоноскопии от видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Чем отличается от эндоскопии?

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе. По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника. При обеих процедурах можно провести биопсию, оценить состояние слизистой, удалить полипы и другие неонкогенные новообразования, а также коагулировать кровоточащие сосуды.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным  способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

О методах диагностики и лечения полипа прямой кишки у детей узнайте в нашей статье здесь.

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии

Главная » Кишечник » Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии

В ходе общего осмотра врач может выявить вздутие в области живота или в других районах, определить, насколько интенсивна перистальтика. Кроме того, в обязательном порядке прощупывается передняя стенка брюшной полости. Это требуется для выявления различных типов новообразований. Прямая кишка исследуется на наличие свищей. В ходе пальпации изучается спастическое сокращение мышц кишечника в его петлях. Кроме того, так можно выявить, насколько напряжены мышцы живота. Возможно, причиной будет не только кишечник, но и желудок.

Если в кишечнике имеется опухоль, то полный осмотр позволяет установить ее размер, дислокацию, консистенцию и возможность менять положение. При осмотре можно выявить асцит и прочие патологические отклонения. Потом врач должен в ходе осмотра изучить зону между ягодицами и перианальную область. Если есть необходимость, то детально обследуются половые органы и промежность. Большое значение имеет исследование анального отверстия. Обязательно нужно проверить все перечисленные области на наличие пигментации, гиперкератоза и инфильтрации. Врач обязательно должен проверить наличие выбуханий, наростов, полипов, геморроидальных узлов. Анальный рефлюкс тоже подвергается проверке. После всех манипуляций врач производит проверку пальцевым методом.

2Пальцевой метод исследования

О том, как обследовать прямую кишку, расскажет врач. В первую очередь, применяется пальцевой метод. Это обязательное исследование. Его нужно произвести, если пациент жалуется на боли в животе, проблемы непроходимости кишечника и невыполнения функций органов таза. Только после пальцевого метода назначается ректороманоскопия и аноскопия.

Благодаря пальцевому методу можно оценить состояние тканей в анальном проходе, изучить сократительные функции сфинктера и кишечника. Эта методика применяется и для того, чтобы определить, насколько подготовлена прямая кишка к эндоскопическому обследованию. Таким методом проверяется слизистый слой в прямой кишке. Некоторые патологии тоже можно выявить. Метод помогает оценить выделения из анального прохода. Кроме того, пальцевая методика определяет, что лучше для пациента, какую нужно занять позу для последующих обследований.

При пальпации проверяются стенки анального прохода, их гибкость, эластичность, уровень подвижности. Изучается слизистый слой и все возможные изменения, которым может подвергаться задний проход. Пациенты думают, что лучше для исследования: коленно-локтевое положение или позиция полулежа на спине в специальном гинекологическом кресле. В данном случае расположение пациента зависит от истории и течения болезни и ее симптомов.

Техника проведения этого обследования следующая. Врач должен надеть специальные перчатки из резины, а потом аккуратно ввести в анальный проход указательный палец. Далее осуществляется пальпация стенок. Конечно, таким образом проверить тонкий кишечник не получится, зато анальный проход и прилегающую зону кишечника можно детально изучить. Во время этой процедуры врач может попросить пациента тужиться как при дефекации, а потом расслабить желудок. Понадобится специальный спрей, раствор или мазь, которые имеют обезболивающие свойства. Практически нет противопоказаний для проведения этого метода диагностики заболеваний кишечника.

3Аноскопия

Можно проверить кишечник с помощью такого инструментального метода, как аноскопия. Он помогает исследовать задний проход и прямую кишку. Аноскопия входит в перечень обязательных методов обследования, если у пациента имеются поражения прямой кишки органического типа. Аноскопию нужно обязательно провести до того, как приступить к колоноскопии и ректороманоскопии. Для этого применяется специальное оборудование — аноскоп. Его следует вводить в ходе процедуры через анальное отверстие. Оборудование помогает изучить заднее отверстие и прямую кишку на глубину до 10 см.

Процедуру нужно производить при острых или хронических болезненных ощущениях в анальном проходе. То же касается выделений со сгустками крови или слизистыми веществами. Показаниями также считаются понос и запор. При любых подозрениях на болезни прямой кишки нужно производить именно это обследование кишечника. Эта процедура поможет выявить воспаление, патологии и новообразования в этом органе.

Техника выполнения этой процедуры следующая. Как правило, пациент находится на спине. Аноскоп вводится в анальное отверстие. При этом нужно осуществлять круговые движения. После того, как оборудование введено, его створки расширяются. Это поможет расширить просвет для дальнейшего осмотра. Аноскопия полностью безопасна для человека, однако обследование имеет противопоказания. К примеру, процедуру запрещено производить при острых воспалительных процессах в перианальной зоне. То же касается чрезмерного сужения анального просвета. Запрещено вводить аноскоп при химических и термических ожогах, а также при развитии опухолей стенозирующего типа.

4Ректороманоскопия

Ректоскопия — это достаточно популярное обследование эндоскпического типа. Помогает изучить прямую кишку и нижние зоны сигмовидного кишечника. Обследовать прямую кишку можно до глубины в 35 см. Эта процедура не относится к самым комфортным, так что пациенту придется потерпеть. Но она практически безболезненна. Анестезия требуется в редких случаях. Перед тем, как осуществлять это обследование, пациенту нужно сделать клизму для очищения кишечника. Ректоскопию разрешено проводить только после предварительной пальпации.

Показаниями к этой процедуре являются дискомфорт и болевые ощущения в анальном проходе, кровотечения, слизистые и гнойные выделения. При проблемах стула тоже назначается это обследование. Если есть подозрения на развитие любых заболеваний сигмовидного отростка кишечника, то тоже потребуется эта процедура.

Противопоказаний процедура не имеет, но ее не рекомендуется проводить при кровотечениях профузного типа, воспалительных процессах острого характера в брюшной полости и анальных трещинах. Придется отложить это обследование до выздоровления. Для процедуры применяется ректоскоп, который вводится на 5 см, а потом прибор начинает проходить только по просвету органа.

5Ирригоскопия

Ирригоскопия является рентгенологическим способом исследования толстого отдела кишечника. Предварительно через анус вводится бариевая взвесь. Снимки нужно выполнять в боковой и прямой проекции. Благодаря этому методу можно установить появление наростов и новообразований, свищей, развитие колита дивертикулеза, появление сужения органа из-за рубцовых тканей. Когда орган плотно заполнен специальным контрастным веществом для рентгеновских снимков, то можно установить не только его место расположения, форму и протяженность, но и уровень эластичности и растяжимости стенок кишечника. Кроме того, метод помогает выявить патологии. Самым информативным методом считается предварительное двойное контрастирование. Если у пациента осложняется заболевание или появляется перфорация на любом участке органа, то запрещено производить такое обследование.

Колоноскопия помогает обследовать толстую кишку по всей ее длине. Для этого применяется колоноскоп. В ходе этого обследования врач устанавливает состояние слизистых слоев органа. Также посредством колоноскопии можно сразу устранить инородные тела, остановить кровоизлияние, удалить опухоли доброкачественного характера. Эта методика относится к наиболее информативным. Ее обязательно нужно применять к людям, у которых ранее были удалены полипы в этом органе, имеется кишечная непроходимость, кровотечения или прочие заболевания воспалительного характера. Запрещается использовать колоноскоп при проблемах свертываемости крови, легочной или сердечной недостаточности, инфекционных болезнях с острым течением. При ишемической, язвенной болезнях и тяжелом течении колита тоже не рекомендуется применять такое оборудование.

6УЗИ

О том, как проверить тонкий отдел кишечника, расскажет врач. Он должен предупредить, что потребуется провести УЗИ. УЗИ кишечника необходимо проводить только после предварительной подготовки. Нужно будет отказаться от некоторых продуктов за несколько дней до процедуры. Этот метод является достаточно информативным при правильном проведении. При УЗИ кишечника орган заполняется специальной жидкостью, а потом производится ультразвуковое сканирование.

Чтобы подготовиться к этой процедуре, и данные были максимально достоверными, необходимо придерживаться несколько дней определенной диеты. Во-первых, за несколько дней до этого нужно начать принимать обычный активированный уголь. Во-вторых, до УЗИ кишечника нужно отказаться от употребления бобовых культур, спиртных и газированных напитков, сладостей.

Запрещены кофе, чай, кисломолочные продукты питания. Придется отказаться от жирного мяса и рыбы. Вечером перед процедурой нужно будет сделать клизму для очищения. Вечером запрещено кушать. УЗИ требуется в случаях при подозрениях на перитонит, онкологические болезни, заболевание Крона, колит или аппендицит. Эта процедура производится трансабдоминальным и эндоректоральным методом.

Люди задумываются о том, как проверить кишечник, кроме колоноскопии. Сейчас разработано множество исследований, которые помогут решить эту проблему. Конечно, все эти процедуры не относятся к приятным, зато они помогают установить диагноз и отследить изменения в состоянии здоровья кишечника. Прежде чем думать, какой врач поможет осуществить такие исследования, нужно проконсультировать со своим лечащим доктором. Только проктолог может правильно выполнить весь комплекс мероприятияй.

gastri.ru

11 способов проверить свой кишечник кроме колоноскопии

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

1. Пальцевой метод исследования кишечника;
2. Ирригоскопия;
3. Аноскопия;
4. Рекотороманоскопия;
5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
4. Виртуальная колоноскопия;
5. Эндоректальный ультразвук;
6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.к содержанию ↑

Пальцевой метод исследования кишечника

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

• толстого кишечника;
• тонкого кишечника;
• сигмовидной кишки;
• прямой кишки.

к содержанию ↑

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Фото:

к содержанию ↑

Аноскопия

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

к содержанию ↑

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

• чувствительность при вводе эндоскопа;
• возможные травмы слизистой кишечника;
• боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

к содержанию ↑

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Капсульная эндоскопия еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой. к содержанию ↑

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

• за 12 часов до УЗИ не кушать;
• за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
• за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

к содержанию ↑

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследованиеКолоноскопия

Достоинства	Недостатки	Достоинства	Недостатки
Безболезненность	Сложность в подготовке	Менее дорогостоящее	Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений	Не всегда видны просветы складок	Возможность проведения биопсии и удаления полипов	Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки	Трудно обнаружить опухоли менее 1см	Выявление опухолей на ранних стадиях	Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования		Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

к содержанию ↑

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

к содержанию ↑

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

к содержанию ↑

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

к содержанию ↑

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.к содержанию ↑

Отзывы

Валерия, Харьков.

Обратилась к врачу с болями в животе и частыми запорами. Помимо прочих анализов предложил сделать колоноскопию. Сначала отказывалась из-за страха, но потом согласилась. И очень не зря. Обследование выявило опухоль толстого кишечника на ранней стадии. Не представляю, что было бы, если бы запустила болезнь.

Антон, Москва.

Проходил МРТ кишечника в этом году. Долго (почти час провел под сканером) и дорого. Но зато результаты хорошие, патологий не выявлено.

София, Киев.

Сыну назначили УЗИ кишечника. Обследование не выявило отклонений, но так как симптомы остались, врач уговорил сделать еще несколько обследований. Аноскопия выявила трещину в прямой кишке. Лечение проходило долго, но зато повторный анализ порадовал – проблема устранена.

lechimzapor.com

Как проверить кишечник на заболевания?

Заболевания кишечника становятся все более распространенными с каждым годом, поэтому необходимо постоянное усовершенствование методов, которыми проводится обследование кишечника. Сегодня процедуры по диагностике не вызывают сильного дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, исследования помогают выявить патологию на ранних этапах, когда внешних признаков еще не существует. Благодаря этому эффективность терапии заболеваний кишечника ежегодно возрастает.

Как профилактическая мера или в процессе контроля болезней используются те или иные способы исследования кишечника.

Современные способы обследования

Прежде чем разбираться в методах исследования кишечника, следует знать, когда они нужны. Проводить диагностику кишечника следует в случае возникновения следующих симптомов:

• поносы и запоры;
• явные проблемы с микрофлорой кишечника;
• отрыжка;
• неприятный запах из ротовой полости.

Благодаря развитию технологий, узнать состояние кишечника на сегодня можно с минимальной погрешностью.

Обычно больной оттягивает посещение врача до того момента, когда терпеть симптомы уже невмоготу, так как чаще всего разговор о проблеме вызывает дискомфорт. Стандартное исследование кишечника возможно в каждой поликлинике, но многие думают, что это труднодоступные процедуры. Это часто приводит к диагностированию патологии на поздних этапах. Раннее выявление проблемы в разы увеличивает эффективность лечения, а современные методы исследований значительно упростили эту задачу. Очень важно, чтоб с инструментами для обследований работали специалисты, что разбираются во всех тонкостях процедур, тогда подтверждение или опровержение предварительного диагноза не требует использования множества методов, достаточно одного из них. Современная комплексная методология позволяет выявить воспалительный процесс или новообразование маленьких размеров. Наиболее используемые современные методы обследования кишечника:

• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• капсульное обследование и т. д.

Есть ли отличия при проведении процедур у взрослых и детей?

Особых отличий в проведении исследований у ребенка и взрослого не существует, просто для детей используются специальные трубки, что меньше по размеру. При этом врач должен учитывать возрастные особенности строения кишечника у детей разного возраста (например, для малышей характерна другая микрофлора). Иногда отличается подготовка к процедурам, так как время подготовки к процедуре, препараты, что используются, и диета не всегда подходят ребенку, особенно маленького возраста. Набор исследовательских методов не отличается.

Не рекомендуется использовать для малышей такие виды обследований, где происходит облучение.

Анамнез

Сбор анамнеза – основа проведения диагностики. Чтоб начать выдвигать версии о возможной патологии, врач должен ознакомиться с симптомами и другими факторами, что могут указать на ту или иную патология. Сбор анамнеза может включить в себя сбор сведений о следующих фактах:

• наличие привкуса во рту и его характер;
• возможные болезненные ощущения и информация о них;
• данные об аппетите, жажде;
• утомляемость, сонливость;
• анализ других симптомов;
• информация о заболеваниях кишечника близких родственников;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, о которых известно больному;
• другие болезни и т. д.

Физикальное исследование

Физикальные приемы обследования кишечника – так называются внешние неинвазивные процедуры проверки кишечника, что включают в себя такие виды обследований:

• визуальный осмотр пациента;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

Осмотр больного

При визуальном осмотре пациента врач может отметить для себя такие факторы:

• бледность кожных покровов;
• ухудшение эластичности кожи;
• вялость;
• шершавость кожи;
• наличие белого или коричневого налета на поверхности языка;
• гладкость языка, он выглядит будто покрытым лаком.

Такая симптоматика несвойственна человеку, у которого нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта, потому эти факты дают повод для предварительного диагноза.

Пальпация живота

Пальпация живота делается двумя способами:

При поверхностной пальпации врач может заметить напряженность мышц брюшного пресса, болезненное место или большие размеры органа. Для проведения процедуры больного укладывают на спину, на прямую поверхность с прямыми руками. Пациент должен расслабиться. Врач несильным натиском проходится по животу, начиная слева в паховой зоне, поднимаясь вверх по животу (слева, справа), после чего проходится по центру брюшной полости снизу вверх, с обоих сторон белой линии живота (прямая лини, что разделяет живот на 2 равные части и проходит под пупком).

У здорового человека не должны сильно напрягаться мышцы, возникать боль и т. д.

Глубокая пальпация необходима в зоне дискомфорта. Врач делает сильные максимально глубокие натиски. При этом больной выдыхает. Для каждой кишки методология проведения пальпации отличается, что обусловлено особенностями строения органа.

Ректальное исследование

Процедура помогает исследовать состояние ануса и его функциональность. Пальпацию делают проктологи. Врач осматривает зону на наличие геморроя, полипозных образований или анальных трещин. Больной ложится на бок или размещается на локтях и коленях. Бывает, процесс происходит на гинекологическом кресле. Показания:

Противопоказания:

• резкое сужение анального прохода;
• сильные боли (до купирования боли анальгетиками или некротическими средствами).

Процедуру проводят взрослым и детям.

Как проверять кишечник с помощью лабораторных методов?

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

• общий анализ крови — с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
• исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
• исследование содержимого кала на наличие простейших;
• анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
• копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование – это комплексное исследование пациента, у которого в анамнезе присутствуют жалобы на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Может применяться один способ или несколько, в зависимости от визуализации проблемы, что дает возможность диагностировать заболевание. На объем инструментальной диагностики влияют возможности той или иной поликлиники. Методология каждой процедуры позволяет визуализировать морфологию кишечника из своего ракурса, поэтому чаще всего назначают несколько анализов, что делает диагностирование более точным, так как методы не повторяют друг друга.

Больному дают установки для подготовки к процессу, выполнение каких благоприятно сказывается на качестве результатов. Инструментальные виды обследования:

• рентгенологическое обследование;
• ректороманоскопия;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• фгдс;
• мезентериальная ангиография;
• радиоизотопное сканирование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• лапароскопия.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование включает в себя 2 вида процессов: рентгеноскопию брюшной полости и ирригоскопию (с контрастом). Рентгенография не покажет сам кишечник, но поможет рассмотреть, как и где скапливается жидкость и газы. С помощью этого метода можно увидеть дефекты на стенках органов, рассмотреть перистальтику и определить, в каком состоянии находятся сфинктеры органа. Возможно определить непроходимость кишечника.

Ректороманоскопия

Способ часто применяют для диагностики болезней прямой кишки. В прямую кишку пациента вводят металлическую трубку, что дает возможность проверить состояние слизистых органа. Ректороманоскопия не вызывает сильных болей. Она проходит амбулаторно. Перед исследованием больной становится на локти и колени, после чего в анальный проход помещается трубка и подается воздух, что дает возможность тщательно осмотреть орган (слизь, кровь, воспалительные процессы, полипы, новообразования, геморрой), возможен забор биопата для гистологического исследования новообразований на предмет злокачественности.

Показания:

• кровотечение;
• неспособность полного опорожнения;
• выпадения новообразований с кишки;
• неспецифические язвенные колиты;
• сильные боли при дефекации;
• стойкий запор;
• проктосигмоидиты;
• геморроидальные узлы и т. д.

Противопоказания:

• воспаление в районе анального отверстия;
• чрезмерное сужение анального прохода;
• разлитой перитонит.

Ректороманоскопию откладывают при:

• острых анальных трещинах;
• сильном кровотечении;
• сердечной или легочной недостаточности;
• психических расстройствах и т. д.

У детей обследование происходит так же, как у взрослых, у малышей исследование проходит под общей анестезией. Используются детские приборы для обследования.

Сигмоидоскопия

Сигмомдоскопия – эндоскопический метод, что заключается в визуализации прямой и сигмовидной кишок внутри, когда представляется возможность осмотра слизистых на предмет наличия заболеваний. Метод позволяет определить этиологию ректального кровотечения, болезненных ощущений в брюшной полости и т. д. Возможно проведение забора тканей, с которыми проводят гистологическое исследование, иссечение новообразования, ввод фармацевтических препаратов и т. д. Пациенту в прямую и сигмовидную кишку вводят трубку сигмоидоскопического аппарата, при этом ему не больно.

Сигмоидоскопия позволяет сделать забор материала для анализа состояния слизистой кишечника.

Показания:

• колит;
• нарушение состояния микрофлоры;
• калькулезный холецистит;
• новообразование в матке или придатках;
• нарушение стула;
• кровотечение;
• история болезней говорит о полипах ранее или полипозных образований у близкой родни и т. д.

Противопоказания:

• агония;
• плохой кровоток в мозгу;
• серьезные проблемы с ритмом сердца;
• инфаркт миокард.

Колоноскопия

При помощи колоноскопии диагностируется заболевание толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть слизистые органа, сделать биопсию (и дальнейшие гистологические исследования), провести удаление образований. Длина мягкого и гибкого оптического зонда (1,6 м) дает возможность провести исследование без травм органа. На окончании оптоволоконного прибора находится камера, с помощью которой можно увеличивать картинку. Колоноскопию используют для:

• иссечения новообразований (полипа, опухоли);
• биопсии;
• извлечения чужеродного объекта;
• остановки кровоизлияния и т. д.

Исследование проводится также, как другие эндоскопические процедуры для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Больному проводится местное обезболивание, что наносится на эндоскоп. Когда он проходит по кишечнику, распространяет вещество по нему, поэтому делать колоноскопию не больно. Иногда анестетик вводится путем инъекции. Малышам до 12 лет делают общий наркоз.

Показания:

• возраст от 50 лет (ежегодно);
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• операции на кишечнике в анамнезе;
• запоры;
• резкое снижение массы тела;
• гной или кровь в кале;
• частый метеоризм и т. д.

Противопоказания:

Возможно использование капсулы. Больной должен проглотить капсулу с видеокамерой, что покажет весь путь ЖКТ. При этом капсула выйдет сама естественным путем. Использование капсул является более дорогим методом, но он вызывает меньше дискомфорта.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – лучевая диагностика, что проводится с помощью рентгенологического аппарата. Перед процессом необходимо хорошо очистить кишечник, так как нужно выпить специальное контрастное вещество, что распространяется по всему кишечнику. Лучевой метод позволяет сделать снимки, где видно контур органа, сужения и расширения просветов, рельеф. Пациенту не больно, это полностью безопасно. Лучевое облучение несильное. Показания:

• больно в толстой кишке или в районе анального отверстия;
• нарушения стула;
• непроходимость кишечника;
• противопоказания к колоноскопии.

В тот же день проводят УЗИ для сравнения результатов.

Мезентериальная ангиография

Ангиография – контрастное лучевое обследование кровеносных сосудов в области кишечника, что помогает проверить состояние сосудов, кровоток в них и т. д.

Показания:

• мальформация;
• плохая проходимость сосудов;
• опухоли;
• аневризма и т. д.

Противопоказания:

• психические нарушения;
• аллергия на средства с йодом;
• острые болезни и т. д.

Пациенту перед рентгеном в сосудистое русло вводят контрастное вещество, после чего сразу делают много снимков в нужной области.

Радиоизотопное сканирование

Пациенту вводят контрастные препараты, что дают картинку при лучевом исследовании. С помощью сканирования можно проверить рост новообразований и патологической ткани. Визуализируется структура кишечника и моторика. Это современный метод, что позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Доза лучей маленькая, отчего процесс полностью безопасный. Контраст быстро выводятся с организма естественным путем, особенно если пить много жидкости. Противопоказанием для проведения является беременность, маленький возраст.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ чаще проводится для детей, беременных женщин или тех, кто кормит ребенка грудным молоком. Это обусловлено тем, что нет лучевой нагрузки на организм, что считается невредной, но не рекомендуется для таких категорий пациентов.

Показания:

• контроль параметров после операции на кишечнике;
• новообразования;
• болезнь Крона;
• спайки;
• воспаления и т. д.

УЗИ дает возможность проверить перистальтику, при этом больному не больно, абсолютно нет дискомфорта и т. д.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называется исследование, что проводится в специальном рентгеновском аппарате в форме «бублика», что проводит сканирование внутреннего органа под разными углами. При этом аппарат выводит картинку на экран. Показания:

• полипы;
• новообразования в кишечнике;
• воспалительный процесс;
• кровотечение.

Больному не больно, процесс не занимает много времени, есть возможность определить точно локализацию проблемы.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• масса тела от 150 кг;
• гипс или металлические пластины в области брюшной полости;
• беременность;
• маленький возраст пациент.

Это не абсолютные противопоказания, но патология диагностируется таким способом только в крайних случаях.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее глубоких обследований. Она дает возможность визуализации трехмерного изображения органа, что крайне важно при новообразованиях, кровотечениях. Противопоказанием является наличие в теле пациента металлических частей. С помощью МРТ можно посмотреть функциональность кишечника.

Лапароскопия

Лапароскопия дает возможность диагностировать патологию, проводя проколы передней брюшной стенки специальными инструментами. Метод дает возможность проверить:

• острые заболевания ЖКТ с сомнительными нехарактерными симптомами;
• желтуха;
• асцит;
• раны и закрытые травмы живота;
• новообразования и т. д.

Противопоказания:

• много спаек в брюшной полости;
• очень тяжелое состояние пациента;
• послеоперационная грыжа;
• перитонит;
• свищи и т. д.

Обследование делают под местным или общим наркозом.

Какое обследование лучше?

Если сравнивать ирригоскопию и колоноскопию, выбрать что лучше невозможно, так как они не гарантируют точный результат. Колоноскопия является более используемой, так как представляет более развернутую картину. Если выбирать между колоноскопией и КТ, бесспорно, лучше последняя, но в случае использования капсулы для проведения колоноскопии, эффективность одинаковая.

УЗИ и КТ отличаются тем, что при УЗИ нет облучения, но КТ дает более широкую картинку. Лучше всего пройти комплексное исследование.

Подготовка к обследованиям

Виды подготовки к процедурам:

• пероральный;
• клизменный;
• микроклизменный.

Практически все обследования требуют такой подготовки, так как она повышает точность результатов. Врач откажется начать обследование без подготовки, так как это лишено смысла. Кроме того, перед исследованием необходимо придерживаться специального режима питания и диеты на протяжении 2 суток. Диетическое питание перед диагностикой направлено на исключение продуктов, что способны спровоцировать вздутие и нарушения стула, поэтому свежие овощи и фрукты, бобы, ягоды, орехи, молочные продукты запрещаются. Рекомендуется есть:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• белый хлеб грубого помола;
• йогурт, кефир (нормализуют микрофлору) и другие щадящие продукты.

Перед эндоскопическими исследованиями не следует принимать лекарства на основе активированного угля и железа. Накануне обследований назначают пить слабительный препарат и делать специальные клизмы (бывают исследования, когда этого делать не нужно, например, УЗИ).

pishchevarenie.ru

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Колоноскопия – самая популярная методика исследования толстой кишки на вопрос наличия в ней злокачественных новообразований, однако часто пациента интересует, как можно проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Сегодня существует целый ряд методик, которые позволяют доктору проверить стенки органа, оценить их состояние и выявить опухоль, не используя колоноскопию.

Среди этих методик: КТ, УЗИ, капсульное обследование, ирригоскопия.

Рак кишечника: причины, симптомы, диагностика

Онкология – это настоящий бич современности. Самое страшное то, что количество больных раком людей ежедневно возрастает. Отдельное место среди онкологических заболеваний занимает рак кишечника.

Данный недуг чаще всего поражает людей в возрасте старше 45 лет, однако встречается и у тех, кто моложе.

Причины возникновения злокачественных новообразований еще не изучены до конца, однако некоторые факторы, провоцирующие рак, все же выделили.

Среди них:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные запоры;
• другие заболевания кишечника;
• нервные расстройства;
• несбалансированное питание.

Как уже отмечалось, пальму первенства в исследовании кишечника на онкологию вот уже долгие годы удерживает колоноскопия.

И это не удивительно, ведь данное исследование проходит быстро, практически безболезненно для пациента и является очень информативным.

Видео:

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа, который вводится специалистом в прямую кишку.

Это позволяет доктору-эндоскописту «увидеть» и проверить состоянии толстой кишки, выявить различной природы новообразования в ней, если таковые имеются.

Благодаря своевременной диагностике можно выявить болезнь на ранней стадии ее развития и даже спасти жизнь пациента.

В связи с этим людям с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, особенно при наличии других, провоцирующих рак, факторов, следует раз в полугодие проводить профилактическое исследование прямой кишки – делать колоноскопию.

Однако, несмотря на многочисленные плюсы данной методики, процедура имеет и ряд серьезных противопоказаний.

Среди них:

• общее тяжелое состояние пациента, спровоцированное различными болезнями в запущенной стадии;
• острые кишечные заболевания;
• острый период при простудных заболеваниях;
• перитонит и подозрение на него;
• легочная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• ишемические колиты.

Если у пациента диагностировано какое-либо из выше перечисленных состояние, при подозрении на рак ему должна быть предложена альтернатива колоноскопии.

Проверить кишечник, кроме колоноскопии, можно посредством компьютерной томографии, УЗИ, капсульного обследования, ирригоскопии.

Видео:

Диагностика заболевания

Можно ли самостоятельно определить рак кишечника? Однозначно – нет. Точный диагноз можно поставить только после аппаратного исследования, причем сделать это должен лечащий врач.

Однако самостоятельно можно пронаблюдать признаки, косвенно указывающие на наличие злокачественного новообразования.

Среди них:

• резкое похудение;
• субфебрильная температура тела;
• постоянная усталость;
• частые запоры;
• слизь и кровь в кале;
• ноющие боли в кишечнике;
• повышенное газообразование.

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью к врачу-проктологу и проверить посредством колоноскопии либо любого другого метода кишечник.

Несмотря на то, что многие стесняются идти к проктологу, ничего страшного и постыдного в том, чтобы проверить свое здоровье, нет.

Когда пациент обращается к врачу, доктор далеко не сразу назначает ему аппаратное исследование.

Прежде чем проверить кишку при помощи эндоскопа, врач опрашивает больного, а также посредством пальпации прощупывает стенки органа, определяя, таким образом, выпячивание брюшины, характер сокращения кишечных петель и точное расположение новообразования.

То есть при наличии злокачественной опухоли второй и выше стадий опытный проктолог определит ее без аппаратного исследования.

Видео:

Кроме того, существует так называемый метод «простукивания», который помогает выставить первичный диагноз.

При помощи этого метода доктор определяет наличие вздутия в кишечнике и газов непосредственно в больной кишке, а также может выявить патологическую жидкость в брюшине.

Проверить кишечник на предмет наличия в нем злокачественного новообразования можно также при помощи аускультации.

Этот метод заключается в прослушивании шумов: так специалист может определить непроходимость кишечника, паралич органа – симптомы, которые могут наблюдаться на поздних стадиях рака.

Кроме того, вывить онкологическое заболевания можно также по результатам лабораторных исследований: анализов кала (прежде всего, на скрытую кровь, наличие слизи), мочи, крови.

Когда анамнез собран, а колопроктолог выставил первичный диагноз, больному для подтверждения, уточнения диагноза и назначения корректного лечения аппаратное исследование все-таки будет назначено.

Альтернативные методики исследования

Как уже отмечалось, к альтернативным методикам исследования кишечника на предмет наличия в нем опухоли относятся: УЗИ, ирригоскопия, капсульное обследование, КТ.

Все эти методики позволяют отследить новообразование и точное место его локализации.

Процедура УЗИ

Чаще всего УЗИ назначается для выявления новообразований и воспалений прямой кишки и тонкого кишечника.

Также метод ультразвуковой диагностики незаменим для выявления поражения соседних органов и тканей, распространения метастазов.

Исследование может проводиться посредством введения аппарата внутрь прямой кишки или абдоминально.

Видео:

Процедура ирригоскопии

По сути, ирригоскопия – это та же рентгенография. Перед процедурой больного просят выпить специальную взвесь бария (либо сразу вводят взвесь в прямую кишку), и затем аппарат воздействует на него рентгеновскими лучами.

Дело в том, что барий не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему специалист может быстро определить нарушения в работе органа, к примеру, выявить такие патологии, как непроходимость, дискинезия.

Фото:

Капсульное исследование

Капсульное исследование осуществляется посредством введения в организм видеокапсулы. Ее больному предлагают проглотить, после чего крепят на его тело записывающее устройство.

По ходу продвижения капсулы (она перемещается благодаря перистальтике кишечника) доктор имеет возможность осматривать тот или иной участок кишечника.

Эта процедура очень длительна – занимает не менее 7 часов, однако максимально информативна. По истечении этого времени видеокапсула выходит естественным путем.

Капсульное исследование незаменимо для выявления внутренних скрытых кровотечений, новообразований и колитов различной природы.

Компьютерная томография

Исследование толстого кишечника посредством КТ не уступает методу колоноскопии. Компьютерная томография очень информативна и позволяет выявлять в органе новообразования на самых ранних стадиях их развития.

Это абсолютно безболезненная для пациента процедура, которая заключается в сканировании кишечника при помощи рентгеновского излучения и современной компьютерной аппаратуры, которая обрабатывает полученные данные.

Видео:

Существует также позитронно-комиссионная КТ. Данная методика отличается от обыкновенной КТ тем, что больному внутривенно колют радиоактивные изотопы глюкозы.

Абсорбирование глюкозы свидетельствует о наличии новообразований и воспалений.

После проведения аппаратных исследований и выявления точного месторасположения новообразования, как правило, проводится фиброскопия – берется образец тканей на гистологию и выявление характера новообразования.

Следует знать, что все аппаратные исследования отделов кишечника должны проводиться натощак: за 12 часов до процедуры принимать пищу не разрешается.

Также перед исследованием обязательно следует очистить кишечник: при помощи слабительных средств либо постановки клизмы (тот или иной метод очищения организма рекомендуется лечащим врачом).

Таким образом, вариантов обследования на предмет наличия злокачественных новообразований довольно много.

В случае, если есть противопоказания к той или иной процедуре, всегда можно найти ей альтернативу.

Главное – не бояться и не затягивать с визитом к врачу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на его успешный результат.

moydiagnos.ru

Как можно проверить кишечник без колоноскопии?

Как проверить кишечник без колоноскопии? На этот вопрос ответит лечащий врач. Чтобы можно было внимательно обследовать кишечник, врачи настаивают на колоноскопии. Но для пациентов нередко даже это слово вызывает болезненные ощущения, а есть и патологии кишечника, которые не позволят колоноскопу достигнуть нужного места. Поэтому людей очень интересует, как проверить кишечник без использования колоноскопии, чтобы процедура для них была более щадящей.

Альтернативные варианты. Хоть и считается колоноскопия одним из самых хороших информативных исследований, которое детально исследует кишечник, его слизистую и помогает выявить рак даже на самых ранних стадиях, позволяет получить частичку ткани для обследования или сразу освободить от полипов и других наростов, но есть множество методов, которые в какой-то мере заменят и этот способ, показав точный результат.

У каждого метода свои нюансы, но направление единое - обследовать кишечник для определения болезни и получения данных, чтобы вовремя остановить развивающийся недуг, но при этом не доставляя пациенту дискомфорт.

Компьютерная томография выступает как альтернатива колоноскопии кишечника, так как очень ее напоминает. Однако этот способ виртуальный и не требует введения внутрь механических приборов. При этом методе используют:

• компьютерный томограф;
• рентгеновский аппарат.

Такой способ применяют, чтобы исследовать отделы кишечника - толстый и тонкий. Так можно оценить полную картину, если заболевание действительно имеется, и увидеть, если возникло, новообразование.э

Положительные стороны этого исследования заключаются в том, что с помощью компьютера можно получить снимки, которые дают трехмерное изображение - послойно контуры кишечника:

• с внутренней стороны;
• с наружной стороны.

До начала процедуры необходимо принятие внутрь контрастного вещества. Пациент или выпивает его, или оно ему вводится внутривенно.

Это исследование занимает времени больше, чем, например, рентгеновское, так как снимки печатаются в камере для диагностики.

Этот метод обследования хороший, но если человек опасается замкнутого пространства или очень полный, а на столе для него будет мало места, то придется ему обследование кишечника без колоноскопии сделать другим способом.

ПЭТ-диагностика позволяет проверить кишечник с помощью изображения. Поможет в этом радиоактивный сахар, или фтор дезоксиглюкоза. Это вещество разработано специально для такой процедуры, уровень его радиации не причиняет человеку вреда, а вливается оно внутривенно.

Этот способ отвечает требованиям, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, потому что, как определили ученые, раковые клетки способны впитать непосредственный радиоактивный сахар в очень больших количествах. Когда вещество попало в организм, человека по истечении часа укладывают на стол, который оснащен позитронно-эмиссионным оборудованием, и начинается исследование, которое в среднем занимает 30 минут.

Этот вид обследования не может выявить слишком раннюю онкологию полипов, но есть ли аномалии и воспалены ли стенки кишечника обязательно покажет.

Если до этого времени у больного выявлен был рак кишечника, то будет понятно, перекинулась болезнь на какие-нибудь другие органы и пострадала ли лимфатическая система. Дополнительно к диагностике необходимо проверяться и с помощью лабораторных исследований, сдавая кал на анализ.

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?

Нередко перед пациентом встает непростой выбор, что же все-таки для него более приемлемо: УЗИ кишечника или колоноскопия. Если пациент твердо отказался от колоноскопии, то ультразвуковое обследование поможет определить новообразование, но только когда оно достигло уже больших размеров, ранние стадии и полипы УЗИ увидеть не в состоянии. Зато оценить состояние организма, когда метастазы начинают распространяться, исследование поможет.

Если определено, что рак ректальный, обязательно используют эндоректальный ультразвук. Происходит процедура следующим образом. Существует специальный прибор-датчик, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие. С его помощью возможно оценить - далеко ли перекинулись границы заражения раковыми клетками, в каком состоянии находятся соседние органы и что происходит с лимфатической системой прямой кишки. Этот метод считается хорошим, но только не в том случае, когда нужно диагностировать рак, который возник в толстой кишке и был спровоцирован перерождением аденоматозных полипов.

Есть еще один способ, как можно проверить кишечник. Есть метод магнитно-резонансной томографии, т.е. МРТ. Весь процесс основан на том, что делаются, а затем изучаются снимки, которые показывают изображения срезов тела. Здесь используют радиоволны и сверхмощные магниты. Когда проходит обследование, организм начинает поглощать энергию, а затем она после преобразований будет отражена на снимке. Все это происходит благодаря заложенной в томографе программе, которая умеет преобразовать шаблон в картинку.

Но чтобы добиться результатов, как обследовать качественно орган, человеку вводят специальный препарат медикаментозного свойства, в котором содержится гадолиний.

Вещество способно в организме пациента распространяться как между здоровыми, так и больными клетками органа, что потом помогает выделить зоны с поражениями и разграничить здоровые участки. Контраст повышает точность диагностики, так как видимость опухоли становится более четкой, и обнаружить рентгенологу новые образования гораздо легче. Можно с помощью контраста определить виды рака. Но следует ли его применять, решает врач-рентгенолог.

Многие врачи, сравнивая методы исследования кишечника, более приветствуют МРТ, так как изображение в этом случае считается лучше, чем, например, при компьютерной томографии, и организм пациента не испытывает на себе тяжесть лучевой нагрузки.

Но если у человека выявлена почечная недостаточность или нарушена функция печени, контрастные вещества лучше не использовать, чтобы не спровоцировать осложнения, например нефрогенный фиброз. Во время беременности использование контрастных веществ запрещено.

Метод капсульной эндоскопии

Однако самым лучшим способом, как проверить кишечник кроме колоноскопии, считается метод, который проводится посредством видеотаблетки. Иное название этого способа - капсульная эндоскопия. Многие врачи уверены, что лучше метода придумать пока нельзя, хотя процедура эта очень дорогая. Используют для этих целей капсулу, внутри которой встроена уникальная беспроводная камера, имеющая минимальные размеры.

Эндокапсулу глотают, когда желудок не содержит пищу, и через определенный промежуток, пока препарат перемещается по желудочно-кишечному тракту, а это может занять до 8 часов, с помощью фотосъемки все фиксируется, и на записывающее устройство поступает увиденное в тысячных изображениях. Так можно обследовать прямую кишку в самых потаенных участках, до которых другим способом добраться невозможно - никакой эндоскопический метод не поможет.

Назначают эндоскопию капсульную при:

• постоянных болях в области живота;
• скрытых кровотечениях;
• подозрительных симптомах, говорящих о воспалениях или возможности новообразований в кишечнике или в желудке.

Пока капсула путешествует по желудку и кишечнику благодаря природным сокращениям стенок этих органов, на теле пациента находится записывающее устройство, которое помогает регистрировать все сигналы капсулы, пока она естественным путем не удалится из организма. А специально заложенные программы самостоятельно расшифруют все поступившие данные. Врачу останется лишь оценить четкую картину состояния органов и легко обнаружить патологию, если, конечно, она имеется.

---

Смотрите также

• 
  Сколько вмещает мочевой пузырь взрослого человека
• 
  Как вылечить хламидиоз у мужчин в домашних условиях
• 
  Пример протокола кт исследования органов грудной клетки
• 
  Гемоглобин 168 у мужчин это нормально
• 
  Мазок на чувствительность к антибиотикам
• 
  Стафилококк какие болезни вызывает
• 
  Как снизить показатели аст и алт
• 
  Кт внутренних органов
• 
  Бак в медицине
• 
  Мрт сосудов головного
• 
  Почему в крови высокий гемоглобин