Главная » Статьи » Как делается ирригоскопия

Как делается ирригоскопия


Ирригоскопия кишечника: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Ирригоскопия — это метод рентгенологического обследования нижнего отдела кишечника – толстой кишки. Суть его заключается в следующем: в толстую кишку вводят рентгенконтрастное вещество (как правило, применяют сульфат бария и/или воздух), которое заполняет ее просвет, а затем проводят рентгенографию. Кишечник не способен задерживать гамма-излучение, поэтому без контраста на рентгенограмме его не видно.

В нашей статье мы расскажем о том, что увидит врач, проводя ирригоскопию, о показаниях и противопоказаниях к этому методу диагностики, а также о том, как подготовиться к исследованию и о методике его проведения.

Виды и возможности метода

Существует 2 вида ирригоскопии: простая или с двойным контрастированием. Первая процедура предусматривает введение в толстую кишку только одного вещества – или сульфата бария, или воздуха, а в процессе второй исследование с первым препаратом сменяется исследованием со вторым.

В процессе ирригоскопии рентгенконтрастное вещество постепенно заполняет толстую кишку, что позволяет специалисту:

  • изучить ее строение, расположение относительно соседних органов;
  • оценить состояние стенок органа, выявить наличие изъязвлений, рубцов, выпячиваний, свищей, аномалий строения, а также обнаружить новообразования;
  • оценить состояние илеоцекального клапана, который находится между тонкой и толстой кишкой и не допускает заброс каловых масс из нижних отделов ЖКТ в верхние;
  • сделать вывод о том, как функционирует толстая кишка.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают, если у пациента имеют место такие нарушения:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • выделение слизи, крови и гноя с каловыми массами;
  • хроническое расстройство желудка, запоры и диарея неясной природы;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • патологическое удлинение толстой и сигмовидной кишки;
  • выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
  • свищи;
  • спайки и рубцы, спровоцированные воспалением или хирургическим вмешательством;
  • острая непроходимость кишечника (в качестве контрастного вещества применяют исключительно барий, а не воздух).

Еще этот метод используют с целью контроля над восстановлением строения и функций кишечника после операции по удалению его части, а также для оценки функционирования искусственных соединений (анастомозов).

Противопоказания

Общие противопоказания к ирригоскопии следующие:

  • увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), спровоцированное приемом некоторых медикаментов или вирусами;
  • глубокая биопсия, проведенная в течение 7 дней перед планируемым исследованием;
  • тяжелая соматическая патология (инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, некомпенсированная артериальная гипертензия с учащенным сердцебиением); во время проведения ирригоскопии пациенты, как правило, переживают, волнуются, а это может вызвать усугубление болезни;
  • подозрение или факт перфорации стенки кишки (наличия в ней сквозного отверстия) – осложнения язвенной болезни, дивертикулита или онкопатологии;
  • беременность.

Противопоказаниями к ирригоскопии с двойным контрастированием являются:

  • малоподвижность, предсмертное состояние пациента, кома;
  • клиника «острого живота»;
  • острая кишечная непроходимость (в этом случае проводят исследование только с сульфатом бария).

Подготовка

Ирригоскопия, как и любое другое обследование кишечника, требует специальной подготовки.

Важно, чтобы на момент исследования толстая кишка была свободна от каловых масс. Это позволит контрастному веществу оптимально заполнить полость кишечника, что является залогом максимальной информативности ирригоскопии.

Прежде всего, пациенту перед исследованием следует соблюдать диету. За 48—72 часа ему придется отказаться от продуктов, которые провоцируют образование газов и обильный стул. Таковыми являются:

  • молоко;
  • черный хлеб;
  • перловая, пшенная и овсяная каши;
  • бобовые культуры;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крепкие мясные бульоны.

Разрешено употреблять:

  • манную кашу;
  • подсушенный белый хлеб;
  • постные сорта мяса и рыбы, яйца.

Из способов термической обработки рекомендуется варка и готовка на пару. Обед накануне должен быть легким, от ужина лучше вообще отказаться. Также не рекомендуется завтракать в день проведения обследования – его важно проводить натощак.

Накануне процедуры и в день ее проведения необходимо очистить кишечник путем приема слабительного или постановки очистительных клизм. При проведении клизмы за 1 раз следует ввести минимум 1 литр жидкости. Повторять эту процедуру до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Также можно использовать специальные препараты – осмотические слабительные или средства на основе лактозы (Нормазе, Фортранс, Флит Фосфо-сода). Они помогут наиболее хорошо очистить кишечник. Принимать их необходимо согласно инструкции – строго по схеме.

Пациент перед исследованием должен рассказать врачу, какие лекарственные препараты он принимает. Вероятно, от некоторых из них придется временно отказаться. Так, за сутки до обследования исключают инъекции инсулина, противовоспалительные средства, а также препараты, влияющие на свертываемость крови.

Методика

На сегодня основной метод обследования толстой кишки – ирригоскопия с двойным контрастированием.

Как правило, процедура переносится пациентами удовлетворительно. Исследование не сопровождается сильными болями и продолжается в среднем от 15 до 45 минут. Его проводят в рентгенологическом кабинете. Перед началом ирригоскопии с целью осмотра прямой кишки проводят ректороманоскопию.

  1. Для обследования применяют аппарат Боброва. Он представляет собой банку объемом 1—2 литра с плотно закрывающейся крышкой. К ней присоединены 2 трубки. На конце одной из них находится резиновая груша, которая подает воздух в банку. К другой трубке присоединена одноразовая система, через которую бариевая взвесь попадает в кишечник.
  2. Сульфат бария разводят водой, полученную суспензию подогревают до 33—35 градусов, взбалтывают. Раствор заливают в банку и с помощью груши нагнетают в нее воздух. Высокое давление, которое при этом создается в банке, помогает бариевой взвеси подняться по другой трубке в кишечник.
  3. Пациент во время процедуры лежит на наклонной поверхности в положении Симса: промежуточном между положением лежа на боку и животе (по сути, на кушетке находится лишь часть его живота). Руки за спиной, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, верхняя нога согнута больше, нежели нижняя.
  4. Под контролем рентгеновских лучей в анальное отверстие пациента вводят гибкую трубку, предварительно смазанную вазелином. Через нее в кишечник медленно подают бариевую взвесь объемом до 2 л. Чтобы контраст равномерно распределился в толстой кишке, пациент не лежит неподвижно, а периодически (по просьбе врача) переворачивается на живот, левый и правый бок.
  5. По мере продвижения бария по кишке делают несколько обзорных и прицельных снимков разных ее отделов. Когда контрастное вещество полностью распределится (достигнет слепой кишки), выполняют обзорный снимок брюшной полости.
  6. Пациент опорожняет кишечник, после чего ему делают еще 1 – заключительный – обзорный снимок брюшной полости.
  7. При помощи того же аппарата кишечник заполняют воздухом. Он хорошо растягивает стенки кишки, расправляя складки и увеличивая ее просвет, что позволяет оценить рельеф слизистой кишечника и диагностировать полипы, выпячивания стенки кишки, новообразования, которые при простом контрастировании не заметны.

Простое контрастирование завершается на пункте 6. Выполняют его обычно престарелым, ослабленным пациентам, в случае подозрения на закупорку (обструкцию) толстой кишки и если пациент не успел подготовить кишку к обследованию.

После процедуры в течение 24—72 часов возможны запоры. Это особенно опасно для больных пожилого возраста. Чтобы избежать таких последствий, обследуемым рекомендуют обильное питье, диету с высоким содержанием клетчатки, а в ряде случаев – прием слабительных препаратов или проведение клизмы.

Осложнения

При правильном, с учетом противопоказаний, проведении процедуры после нее редко наблюдаются осложнения, но иногда возможно:

  • появление сквозного отверстия в стенках кишечника (перфорация);
  • проникновение контраста в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • бариевая эмболия (попадание контрастного вещества в кровь).

Эти состояния несут угрозу жизни пациента, поэтому требуют оказания ему неотложной медицинской помощи.

Нормальная картина

Расположение и форма здоровой толстой кишки соответствуют возрасту обследуемого; стенка ее равномерно растяжима на всем протяжении, эластична; рельеф слизистой имеет характерные выпячивания, называемые гаустрами; просвет примерно одного диаметра, не имеет выраженных сужений; стенки кишки не спаяны друг с другом.

Ирригоскопия в педиатрии

Дивертикулы толстой кишки

Эту процедуру детям проводят редко – в случаях, когда необходима экстренная диагностика. Ребенка непросто подготовить к ирригоскопии, ведь в процессе этого ему необходимо будет выпить много воды и перенести несколько клизм. Если исследование все-таки назначено, не следует волноваться, а необходимо объяснить ребенку важность процедуры и успокоить его.

Заключение

Ирригоскопия – это информативный метод обследования толстой кишки, позволяющий диагностировать целый ряд ее заболеваний. В большинстве случаев сегодня применяют это исследование с двойным контрастированием – с поочередным использованием водного раствора сульфата бария и воздуха.

Ирригоскопия – достаточно серьезное обследование. Если есть возможность, пациенту необходимо тщательно подойти к выбору медучреждения, где оно будет проводиться. Ведь то, как будет проходить процедура, насколько информативным окажется результат, зависит и от качества подготовки к исследованию, и от используемого оборудования, и от профессионализма врача.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о том, как подготовиться к ирригоскопии:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Что такое ирригоскопия кишечника и как она проводится?

Если вдруг вы обнаружили, что у вас какие-то проблемы с кишечником, то в таком случае не стоит избегать или игнорировать эту проблему. На сегодняшний день в медицинских учреждениях предлагают широкое разнообразие исследований и способов диагностирования, которые помогут обнаружить проблемы и установить причину их возникновения. Одним из востребованных способов является ирригоскопия кишечника.

Несмотря на действительно широкое разнообразие способов диагностирования, ирригоскопия по-прежнему остается самым распространенным и востребованным способом.  Применяя этот подход, пациенту предоставляется точная информация о текущем состоянии кишечника.

Что это такое?

Ирригоскопия является рентгенологическим способом диагностирования кишечника. Для проведения диагностики используют барий сульфат.

Ввод вещества происходит через прямую кишку с использованием клизм, хотя нет противопоказаний в оральном применении этого средства.

Начинать диагностику кишечника сразу нельзя. После приема сернокислого бария должно пройти какое-то время, чтобы средство поступило в слепую кишку, а оттуда прошлось по всему кишечнику. Продвижение вещества происходит как минимум за 3-4 часа, а иногда на это требуется и 4-6 часов. Только через 12-15 часов смесь попадает в прямую кишку. И когда барий сульфат достиг прямой кишки, можно начать проводить диагностику кишечника.

Стоит отметить, что данная процедура не травмоопасна, безболезненна, а по сравнению с компьютерной томографией, оказывает не такую сильную лучевую нагрузку.

Стоит отметить, то в кишечнике введенное средство не всасывается, а в течение суток выводится из организма в первоначальном виде.

Проведение этого исследование очень важно, так как с помощью ирригоскопии можно определить текущее состояние сигмовидной кишки — ее расположение и длину. Ей характерна самая высокая степень подвижности. Решающее значение этот метод имеет при диагностировании опухолей, язв и дивертикулеза.

Помимо всего прочего ирригоскопия кишечника применяется для подробного изучения рубцовых сужений, врожденных пороков развития кишечника, аномалий и так далее.

Видео

Показания к процедуре

Ирригоскопия — это один из способов диагностирования кишечника, с помощью этой процедуры можно установить точный диагноз, в случае, когда у пациента проявляются такие симптомы, как:

  • боли, возникающие от прямой кишки по направлению к толстой кишки;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • выделения в виде гноя или слизи;
  • регулярные запоры и поносы.

Данный диагностический способ используют также в том случае, если невозможно провести исследования с помощью колоноскопии, или же в ходе диагностирования этим способом были получены неточные результаты.

Если вам назначили именно ирригоскопию, то показания к процедуре должны быть сопоставлены с противопоказаниями к применению этого метода. В случае, когда есть какие-то противопоказания, доктор обязан применить другие способы диагностирования.

Совет Е. Малышевой

Чтобы избавиться от слизи, гноя и крови в кале - не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный...

Читать далее...

Противопоказания

Ирригоскопия имеет определенные противопоказания. Выполнение данной процедуры противопоказано в следующих случаях:

  • беременность;
  • стремительно развивающийся язвенный колит;
  • при наличии болезни сердечно-сосудистой системы, а также другие заболевания, которые могут отразиться не самым лучшим образом на состоянии пациента;
  • мегаколон, имеющий токсический характер.

Не стоит нарушать нормы и правила, иначе это отразиться на состоянии больного.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Что показывает ирригоскопия?

Для того чтобы понять, как и что показывает ирригоскопия, необходимо знать об особенностях этого метода. Данная процедура подразумевает под собой введение специального вещества в толстую кишку для дальнейшего производства рентгеновских снимков.

По полученным снимкам доктор сможет оценить состояние участков толстой кишки и подтвердить установленный диагноз.

Основной принцип этого диагностического метода заключается в том, что вводимое вещество — барий сульфат, распределяется по всему участку кишечника равномерно.

Это вещество можно заметить на рентгеновских снимках, и раз уж оно полностью окружает стенки кишечника, то на снимке можно заметить контуры слизистой

На снимке сразу можно будет увидеть, если нарушена нормальная структура кишечника, а конкретно, если на ее участках обнаружены полипы, новообразования и другие нарушения.

То есть, ирригоскопия способна детально показать все возможные нарушения структуры кишечника.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Проведение ирригоскопии не начнется, пока больной не пройдет предварительную подготовку перед процедурой. Подготовка проводится при любых исследованиях, поэтому это вполне нормально.

Важно! Чтобы процедура прошла успешно и информативно, то в первую очередь в толстой кишке не должно быть каловых масс, а введение специального вещества было эффективным.

В чем же заключается подготовка к ирригоскопии?

  1. За несколько дней до процедуры необходимо исключить некоторые продукты питания из своего рациона, которые могут спровоцировать вздутие кишечника. Противопоказано принимать в пищу овощи, как в сыром, так и готовом виде, зелень, некоторые каши, а именно овсянку, перловку. Не рекомендуется употреблять фрукты, хлеб (черный и серый). Употреблять можно только ту пищу, которая приготовлена на пару или варенная. За день до процедуры следует отказаться от ужина, а в день проведения процедуры откажитесь от завтрака.
  2. Очистите кишечник. Эффективнее всего это можно сделать с помощью специальных средств слабительного характера. Принимать такие препараты необходимо по определенной схеме. Начинать прием следует за день до процедуры.
  3. Очистить кишечник, применив клизму. Делать ее необходимо за день до ирригоскопии. Если до этого вы не практиковались и ни разу не имели дела с клизмами, то нет смысла в проведении таких манипуляций. За день до процедуры вы не научитесь ставить клизму.

Как проводится ирригоскопия

Аппарат Боброва

Процедура ирригоскопии длится не более, чем 45 минут и практически не вызывает болевых ощущений. Перед началом процедуры больному вводят барий сульфат, который является специальным контрастным веществом. Перед вводом его разбавляют водой, нагревают полученную смесь и вводят при помощи аппарата Боброва.

Когда смесь введена и заполнила кишечник, то доктор приступает выполнению снимков. После того, как смесь полностью распределилась, то специалист может оценить состояние кишечника, а именно его форму, расположение и диаметр просвета.

После этого извлекается трубка и кишечник опустошается. Это позволит специалисту оценить общее состояние кишечника.

Заключительный этап ирригоскопии включает в себя применение метода двойного контрастирования, в ходе которого кишку заполняют воздухом. Таким образом, можно детально оценить состояние кишечника.

Можно ли делать при месячных

Месячные не являются противопоказанием к проведению ирригоскопии. То есть, во время месячных выполнение данной процедуры возможно. Однако это доставит массу неудобств женщине, но если есть необходимость, то процедура будет выполнена во время месячных.

Диета перед ирригоскопией кишечника

Как уже упоминалось, перед процедурой необходимо пройти подготовку, которая заключается в соблюдении строгой диеты. За несколько дней до исследования из своего рациона необходимо исключить такие продукты питания:

  • Овощи (капуста, помидоры, морковь, зелень)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы)
  • Черный и серый хлеб
  • Овсяную, пшенную и перловую каши
Стоит отметить, что принимать можно только ту пищу, которая приготовлена на пару или сварена. А за день до самой процедуры следует отказаться от ужина, в день исследований исключить утренний прием пищи.

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше?

Ниже представлена сравнительная таблица, которая позволит определить, что же лучше: ирригоскопия или колоноскопия.

ИрригоскопияКолоноскопия
Менее травмоопасная, чем колоноскопия, после этой процедуры чувствуются незначительные боли;Позволяет подробно проводить исследования кишечника;
С помощью этой процедуры изучается расположение и размеры отделов кишечника;Не трудоемкая процедура, после которой временно ощущаются дискомфорт и вздутие живота;
Позволяет обнаружить нарушения структуры кишечника, но не расскажет подробно о самом заболевании.Высокая информативность, позволяет как обнаружить проблему, так и подробно рассказать о ней.

Каждый из предложенных методов имеет свои преимущества, и какой из них выбрать — зависит от того, на что вы жалуетесь.

Цена

Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

Стоимость проведения ирригоскопии в Киеве составляет от 300 гривен. В Москве данная процедура будет стоить около 6000 рублей, в зависимости от того, к какому специалисту вы попадете.

Отзывы пациентов

Ольга, 33 года.

Недавно мне назначили эту процедуру, много кто пишет, что это болезненная процедура. Очень боялась идти на исследование. Но все же пришлось, ведь это мое здоровье. Как оказалось, процедура безболезненная и все прошло удачно.

Ирина, 29 лет.

По сравнению с колоноскопией эта процедура не такая болезненная. Очень довольна результатом. По точности как показалось, ирригоскопия такая же, как и колоноскопия.

Юрий, 27 лет.

На днях делали мне ирригоскопию, как оказалось ничего страшного. Никакой боли, все сделали быстро. Результаты исследования получил сразу.

Ирригоскопия кишечника

Сегодня, поговорим еще об одном медицинском исследовании – ирригоскопии. Данная статья на prostochek.ru расскажет о том, что представляет собой указанная методика, как сделать ирригоскопию и какая подготовка потребуется перед процедурой, также поговорим о ценах на процедуру и отзывах от пациентов, которые уже проходили лечение и исследовали свой организм с помощью метода ирригоскопии.

Исследование кишечника

Ирригоскопия – это рентгеновское исследование кишечника. Во время него вводится специальная бариевая смесь.

Чаще всего, ирригоскопию используют для исследования толстого кишечника, а также для исследований его отделов.

Стоит ответственно подойти к выбору учреждения где сделать ирригоскопия, цена вторичный момент

Показания к процедуре

Ирригоскопию назначают тогда, когда необходима диагностика различных кишечных болезней и развития патологий кишечника. К заболеваниям, которые исследуют с помощью ирригоскопии, относятся:

  • Спайки и рубцы;
  • Различные опухоли кишечника;
  • Воспаления;
  • Полипы;

Назначают ирригоскопию при различных нарушениях толстой кишки, при болях в животе, при воспалениях и подозрениях она них.

Также процедуру назначают для того, чтобы контролировать восстановление организма, после резекции и при рецидиве различных заболеваний.

Ирригоскопия кишечника

Противопоказания

При некоторых заболеваниях пациенту противопоказана ирригоскопия кишечника. Противопоказания ирригоскопии кишечника делятся на абсолютные и относительные. Таким образом, к абсолютным противопоказаниям относятся: 

  • Тахикардия;
  • Язвенный колит;
  • Мегаколон;
  • Беременность;

К противопоказаниям, которые считают относительными относят:

  • Кистозный пневматоз;
  • Понос;
  • Острое заболевание кишечника;
  • Плохое кровообращение кишечника.

Ирригоскопию проводят только в стационарных условиях

Виды ирригоскопии кишечника

В настоящее время, есть несколько видов ирригоскопии:

  • Первый – с простым контрастированием, используют при заполнении кишки. Первый способ в данном случае помогает получить контуры кишечника.
  • Второй – это с двойным контрастированием, выявляют опухоли в кишке, диагностируют дефекты и воспаления.

Если необходимо, то к ирригоскопии назначают дополнительное исследование, например, ректороманоскопию.

Подготовка к процедуре ирригоскопии

Самое главное при ирригоскопии – это правильная подготовка. Так как если подготовка будет не сделана и пациент халатно отнесется к этому, то результаты могут быть искаженными. Также на результаты исследования могут повлиять несоблюдение диеты перед процедурой, остатки бария в кишечнике. Итак, к этапам подготовки относятся:

  • За несколько дней до ирригоскопии необходимо соблюдать диету с уменьшением употребления белков, за сутки до процедуры – голодание. Увеличение питья – три литра воды.
  • С шести вечера перед ирригоскопией, нужно очистить кишечник полностью, с помощью клизмирования.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, необходимо об этом сообщить врачу, так как перед ирригоскопией применение всех медикаментов отменяется, за исключением – инсулина.

Проведение процедуры

Ирригоскопию проводят исключительно в стационарных условиях. Во время процедуры, пациента кладут на бок, на специальную кушетку. Кишечник пациента заполняют раствором бария, предназначенного для процедуры. И в тоже время делают несколько снимков рентгена. Время процедуры занимает порядка сорока минут.

После того, как кишечник очистят от бария, сделают еще один снимок кишечника – с воздухом. Такой снимок поможет оценить проблемы в стенках кишки. На прочих снимках оценивают форму кишки, ее положение в полости и размеры. А также можно оценить заслонки и сужения кишечника. Оценивают результаты ирригоскопии иногда, даже несколько дней. Но, в общем, все это зависит исключительно от клиники и от ее возможностей.

Ирригоскопия не болезненная, делают ее без наркоза и обезболивания. Конечно, есть некоторые дискомфортные ощущения во время процедуры.

После ирригоскопии кишечника

После ирригоскопии пациент может продолжать привычное питание. И не соблюдать никаких специальных диет. В течение суток после процедуры из организма будет выходить раствор бария, из-за чего фекалии могут быть белесого цвета. Для того, чтобы ускорить процесс выхода бария из организма, можно пить больше воды.

Ирригоскопия – отзывы

Возможные осложнения

Ирригоскопия кишечника – это абсолютно безопасная процедура, она не провоцирует каких- либо осложнений. Но случается и такое, правда, надо отметить, что такие случаи единичны. Если пациент после испытывает боли в животе, температуру выше тридцати восьми, тошнота, вялость. Если пациент наблюдает данные признаки, то ему необходимо вызвать скорую помощь и в срочном порядке обратиться в стационар, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ирригоскопия у детей

Делают детям только если необходима незамедлительная диагностика. Связано это с тем, что подготовить ребенка к ирригоскопии весьма сложно. В течение двух суток потребуется выпивать малышу много воды, а в ночь перед диагностикой несколько клизм. Чаще всего все-таки, врачи рекомендуют другие виды диагностики, но когда есть необходимость в ирригоскопии, то проводят ее со специальными уменьшенными аппаратами и раствора бария значительно меньше. Не стоит волноваться, если данную процедуру назначают вашему малышу, уровень облучения очень низкий, а барий выходит быстро и никоим образом не влияет на него. Кроме того, если у ребенка наблюдается непроходимость, то с помощью ирригоскопии кишка может выпрямиться.

Распространены два вида ирригоскопии кишечника

Где сделать ирригоскопию и какая цена процедуры

Ирригоскопию кишечника проводят только по назначению врача, в специальных клинических условиях. Сделать процедуру можно во многих медицинских платных клиниках, а также можно и в поликлинике по смету регистрации. Стоимость процедуры варьируется. В платных клиниках стоимость данной процедуры от двух до пяти тысяч рублей. В поликлинике по месту жительства возможно цена ирригоскопии кишечника вас порадует больше, либо проведут ее бесплатно по назначению и по направлению от лечащего врача.

Отзывы пациентов об ирригоскопии

По отзывам тех людей, что прошли процедуру ирригоскопии, было выявлено, что процедура проходит без проблем, но конечно, с точки зрения ощущений она совсем неприятная. Как правило, побочных эффектов не наблюдается, но некоторые пациенты жаловались на боли в животе и дискомфорт, но проходили неприятные ощущения, по отзывам примерно в течение суток. Также отзывы говорят и о том, что процедура менее дорогая по сравнению с подобными методиками, а уровень диагностики с помощью ирригоскопии весьма высок.

Ирригоскопия – осложнения

Видео про Ирригоскопию кишечника

Позитивное видео про ирригоскопию кишечника.

Еще одно видео обзорного типа о процедуре и подготовке к ней. Оценить состояние кишечника и обнаружить отклонения от нормы позволяет специальное исследование под названием «Ирригоскопия кишечника»

Ирригоскопия, современная методика - показания, противопоказания, подготовка к процедуре, порядок проведения, трактовка результатов.

Ирригоскопия относится к традиционным рентгенологическим методам исследования толстого отдела кишечника с помощью введения в него контрастного бариевого состава. Кишечник, как и большинство полых органов, не в состоянии задерживать ионизирующее излучение, поэтому при обычной рентгенографии он «невиден».  Бариевая смесь выполняет роль «имитатора» исследуемого отдела, заполняя собой все анатомические образования и патологические ниши обследуемого тракта. Заполнение кишечника идет от прямой кишки и выше.

Что можно увидеть при использовании ирригоскопии?

Прежде всего, ирригоскопия позволяет рассмотреть:

  • анатомическую форму, топографическое расположение относительно других органов, величину и равномерность просвета толстого кишечника;
  • состояние эластичности и функциональную способность растяжения кишечной стенки;
  • способность баугиниевой заслонки (клапан между толстым и тонким кишечником) к пропусканию кишечного содержимого. В норме движение идет только в одну сторону – из полости тонкого кишечника в толстый. В случае недостаточности наблюдается ретроградный (обратный) заброс;
  • сократительную и эвакуаторную функцию отделов толстокишечного тракта;
  • рельефные структуры слизистой для обнаружения язвенных дефектов, дивертикулов, свищевых ходов, опухолевидных образований, аномалий строения, рубцовых изменений толстой кишки.
Оглавление: Что является показанием к назначению ирригоскопии кишечника Противопоказания к проведению ирригоскопии кишечника Что необходимо для подготовки к ирригоскопии - Диетические особенности - Подготовительная очистка кишечника 4. Как делают ирригоскопию кишечника 5. Как проводят ирригоскопию детям

Что является показанием к назначению ирригоскопии кишечника

Ирригоскопию назначает врач-гастроэнтеролог, проктолог, хирург или терапевт после осмотра больного, выяснения его жалоб, пальпации живота, проведения лабораторных анализов. Этот метод рентгенодиагностики проводится для постановки первичного диагноза и контроля проводимого лечения. Также процедура необходима для  динамического наблюдения за патологией толстого кишечника.

Показаниями к исследованию являются:

  • рубцово-спаечные процессы толстого кишечника после оперативного вмешательства и воспалительных заболеваний;
  • подозрение на наличие опухолей толстого кишечника;
  • отдельные и множественные дивертикулы (выпячивания стенок кишечника);
  • свищевые ходы;
  • хронические воспалительные процессы;
  • увеличение длины толстого кишечника (мегаколон);
  • патологическое удлинение сигмовидной кишки (долихосигма);
  • наличие частых болей живота невыясненного происхождения;
  • необъяснимые запоры или поносы у больного;
  • наблюдение за восстановлением анатомии и функций кишечника, после проведенных операций с резекцией;
  • при наличии кровяных примесей в кишечном содержимом;
  • для оценки деятельности хирургических анастомозов между кишечными стенками.

Противопоказания к проведению ирригоскопии кишечника

Следует воздержаться от проведения обследования, если:

  • больной находится в тяжелом состоянии, вызванном комами, терминальными состояниями, острым инфарктом миокарда, инсультом, острой дыхательной и сердечной недостаточностью, отеком легких и т.д.;
  • обнаружены признаки прободения кишечной стенки;
  • имеется беременность;

Важно: особую осторожность необходимо проявлять в случае наличия клиники «острого живота», заболеваний, при которых пациент нуждается в неотложной хирургической помощи. При необходимости ирригоскопию заменяют другим видом диагностики.

Что необходимо для подготовки к ирригоскопии

Обследование требует предварительной подготовки кишечника.

Диетические особенности

Прежде всего, необходима диета. Назначается она за 3 дня до процедуры. Из рациона требуется исключить всю «тяжелую» пищу, которая вызывает длительное переваривание с обильным калоообразованием. Также следует воздержаться от продуктов, способствующих возникновению метеоризма.

Необходимо полностью убрать из меню каши, сваренные  из перловой, пшоной и овсяной крупы.

Противопоказаны свежие овощи:

  • свекла;
  • морковь;
  • капуста;
  • зелень (укроп, петрушка, и т.д.);
  • чеснок и лук
  • горох и фасоль;

Из фруктов перед проведением ирригоскопии следует отказаться от:

  • яблок;
  • цитрусовых;
  • слив, абрикосов и персиков;

Не следует принимать в пищу черный хлеб.

В период подготовки к ирригоскопии рекомендуется безшлаковая диета, состоящая в основном из белковых продуктов. В рацион следует включить нежирное мясо, рыбу, яйца, небольшое количество подсушенного белого хлеба, кашу из манной крупы.

За сутки до ирригоскопии следует перейти на жидкую пищу. Лучше всего употреблять нежирный бульон, фруктовый кисель, нейтральный компот, зеленый чай. Мясной бульон должен быть без навара, все блюда необходимо принимать только в отваренном виде, или приготовленные на пару. Дополнительно требуется выпить 2 литра воды. Ужин лучше пропустить и утром в день проведения обследования не завтракать.

Более подробно о правилах подготовки к исследованиям ЖКТ рассказывается в видео-обзоре:

Подготовительная очистка кишечника

Совсем недавно классическая  подготовка кишечника к ирригоскопии основывалась на очистительных клизмах накануне дня процедуры и перед ней. Объем одной клизмы составлял примерно 1 литр. Очистка проводилась до исчезновения калового содержимого и появления чистых промывных вод. Клизмы в настоящее время применяют в случае противопоказаний к назначению слабительных или в экстренных ситуациях.

Обратите внимание: на современном этапе большинство клиницистов стали предпочитать подготовку кишечника к ирригоскопии при помощи слабительных средств.

Наиболее распространенным препаратом для этих целей  является Фортранс. Готовится лекарственный раствор в объеме до 3-4 литров, в зависимости от веса пациента, выпивается накануне обследования. После чего наступает медикаментозная диаррея, но без потери электролитов. Препарат практически лишен побочного действия.

Существует более «легкий» способ «слабительной подготовки» – Флит Фосфо-содой. Первый стакан лекарственного средства принимается вечером накануне исследования, а второй – рано утром. Эффект развивается быстро и качественно. Длится  он непродолжительное время. Единственный недостаток этого препарата – противопоказания. При сопутствующей патологии он может вызвать судорожный синдром, аритмии, проблемы в почках, обезвоживание. Поэтому при его назначении следует соблюдать максимум осторожности.

Опробован метод очистки «солёной водой». Этот способ не распространен в клинической практике, и мы его разбирать подробно не будем.

Некоторые врачи задействуют для подготовки Дюфалак. Действие лекарства вызывает метеоризм и другие нежелательные эффекты, поэтому применение Дюфалака ограничено.

Как делают ирригоскопию кишечника

 Ирригосокпия бывает двух видов:

  • с обычным контрастированием бариевой смесью;
  • с двойным контрастированием при помощи нагнетаемого в кишечник воздуха.

Обратите внимание: в первом случае тугое заполнение кишки барием дает возможность увидеть нормальные контуры толстого кишечника. Второй метод служит для выявления внутриполостных опухолей, язвенных процессов слизистой и воспалительно-некротических участков.

Часто перед обследованием пациенту назначают обычный рентген без контрастирования.

При ирригоскопии применяются модификации аппарата Боброва, которые включают в себя объемный резервуар для вводимой в кишечник смеси с двумя отходящими трубками.

Одна трубка соединяется с резиново-пластиковой грушей, служащей для нагнетания воздуха. Вторая трубка содержит наконечник, для введения его в анальное отверстие больного. Груша помогает равномерному вхождению и распределению контрастного раствора в полости толстой кишки. При ее сдавливании жидкость под напором воздуха подается в трубку с наконечником.

Пациента укладывают на бок, в прямую кишку вводится наконечник. Затем начинается процесс заполнения просвета толстого кишечника контрастным раствором под контролем рентгеноскопии, позволяющей наблюдать равномерность распределения диагностического состава.

Сульфат бария выстилает полностью рельеф исследуемых зон. Рентгенолог делает необходимые для последующего анализа снимки. Когда барий доходит до просвета слепой кишки процедуру заканчивают и больного направляют на опорожнение кишечника.

После полного освобождения кишечника исследование продолжается. Просветы его с имеющейся патологией очищаются от контраста полностью, здоровые сохраняют некоторое количество.

Цель второго этапа «просвечивания» – обнаружение этих «темных» зон на фоне контуров и рельефа нормального, неизмененного кишечника.

Обратите внимание: для улучшения картины рентгенолог может применить двойное контрастирование. В этом случае через аппарат Боброва вводится просто воздух. Сомнительные исследуемые контуры при этом проступают явственней.

Ирригоскопия – процедура практически безболезненная, нетравматичная и по лучевой нагрузке менее опасная, чем компьютерная томография. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику. Неприятные ощущения могут возникнуть только от наполнения кишечника воздухом, но они долго не держатся и быстро проходят.

Продолжительность обследования обычно занимает не более 40-45 минут.

Как проводят ирригоскопию детям

В педиатрической практике ирригоскопию применяют только в самых необходимых случаях из-за тяжести подготовки ребенка к процедуре. У некоторых детей, страдающих функциональной кишечной непроходимостью, под влиянием введения раствора сернокислого бария кишечник может «открыться».

Важно: невзирая на появление современных диагностических лучевых методик – компьютерной томографии, МРТ, ирригоскопия не потеряла своей актуальности и остается одним из главных методов исследования толстого кишечника в наши дни.

Лотин Александр Владимирович,  врач-рентгенолог

13,277 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

(54 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

Смотрите также