Главная » Статьи » Папиломный вирус у женщин

Папиломный вирус у женщин


ВПЧ: папилломавирусная инфекция у женщин и мужчин

Папилломавирусная инфекция поражает не только кожу, но и слизистые ткани горла, прямой кишки и половых органов. От болезни страдают женщины и мужчины, и хуже всего, что ВПЧ провоцирует рак.

Прививки против наиболее опасных штаммов вируса существуют, но не каждый человек может себе позволить вакцинацию.

Как передается ВПЧ

Вирус папилломы человека обитает в организме 90% людей, проживающих на Земле. Как передается папилломавирусная инфекция, врачи знают и предупреждают об этом население.

Путей передачи болезнетворных агентов несколько:

  • Половой, независимо от формы секса. Половой акт с инфицированным партнером без презерватива повышает риск заражения до 90 %, но даже при использовании барьерного контрацептива случаи заражения также встречаются (около 40 %).
  • Бытовой, например, при использовании общей посуды, банных принадлежностей и предметов личного назначения. Инфицирование часто происходит в бане и бассейне. Вирус внедряется в организм через поврежденные участки кожи.
  • Капельный – при поцелуях ВПЧ передается со слюной.
  • Контактный – самозаражение происходит при соприкосновении бородавки с поврежденной дермой или слизистой.
  • От матери ребенку – это происходит во время родов и при кесаревом сечении. Естественные роды повышают риск инфицирования малыша. Во втором случае заражение происходит реже, но с поражением слизистой гортани.

Онкогенные типы вируса не передаются бытовым путем, т. к. они не проявляются на коже. Заражение опасными штаммами часто происходит в подростковом возрасте с началом половой жизни. Проявляя заботу о ребенке, важно успеть привить его от ВПЧ до первого полового контакта.

Видео:

Причины папилломатоза

Крепкий иммунитет подавляет ВПЧ и не дает ему активизироваться в организме. Но под воздействием благоприятных факторов штамм выходит из латентного состояния и дает о себе знать выступающими новообразованиями на теле.

Чаще всего папилломатозом болеют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами контрацепции, и девочки, рано начавшие половую жизнь.

Выход папилломавирусной инфекции из дремлющего состояния имеет следующие причины:

  • Вредные привычки.
  • Иммуносупрессия.
  • Воспалительные процессы.
  • Сильное переохлаждение.
  • Медицинское вмешательство в половые органы.
  • Авитаминоз.
  • Заболевания шейки матки.
  • Бесконтрольный приём противозачаточных таблеток.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Половые инфекции.
  • Гомосексуализм.

Папилломавирусная инфекция у женщин, как, впрочем, и у мужчин, может наблюдаться на фоне заболеваний, которые распространяются только половым путем. При наличии бактериального вагиноза, хламидиоза, микоплазмоза и подобных патологий инфекция активизируется гораздо быстрее, чем в относительно здоровом организме.

Когда обе болезни принимают хроническую форму, мочеполовая система претерпевает серьезные изменения и страдает от воспалительного процесса. ВПЧ и сопутствующая болезнь плохо поддаются лечению. Терапия растягивается во времени, рецидивы случаются часто.

Наибольшую онкогенную опасность представляют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. У женщин они довольно быстро приводят к развитию рака шейки матки, мужчин вирусы доводят до аноректального рака. Также повышенный онкогенный риск несут 6 и 11 штаммы ВПЧ. Их основными проявлениями служат генитальные бородавки.

Длительный инкубационный период ВПЧ делает болезнь незаметной. По времени он может занимать несколько месяцев или несколько лет и при этом протекать скрыто. Наружное проявление вирус дает после сильного стресса, сложного заболевания, переохлаждения или операции.

Видео:

Клиническая картина

У многих пациентов патология протекает бессимптомно. Не имея внешних признаков папилломавирусной инфекции, человек не догадывается о своей проблеме.

Когда вирус проявляется снаружи, больной замечает на теле мелкие или крупные конусообразные элементы, которые в обиходе называются бородавками. Из-за ослабленного вирусом иммунитета учащаются простуды и разные заболевания.

Симптомы у женщин

Клинические симптомы папилломавирусной инфекции у женщин проявляются мелкими плоскими или остроконечными новообразованиями на наружных гениталиях и внутреннем своде влагалища.

Скопления бородавок и единичные элементы могут находиться на разных участках тела. Болезненности и ухудшения самочувствия они не вызывают. Дискомфорт при наличии некрасивых наростов – только эстетический и психологический.

Симптомы у мужчин

На теле мужчин папилломы можно обнаружить где угодно, в т. ч. на голове, ступнях, лице. На половых органах ВПЧ проявляется желтыми или розовыми наростами, слегка возвышающимися над кожей. Еще один выраженный симптом папилломавирусной инфекции у мужчин – это красные бляшковидные наросты на головке пениса. Диагностируется он как болезнь Боуэна.

Как выглядят пораженные папилломавирусной инфекцией ткани и органы, показывает фото.

Форма проявления ВПЧ зависит от конкретного штамма, поразившего организм. Папиллома представляет собой грибовидный нарост на ножке темного или желтоватого оттенка. Единичные и множественные образования обнаруживаются на шее, подмышками, во рту, в носу, под молочными железами. В злокачественные опухоли папилломы перерождаются редко.

Бородавки – это те же папилломы, только со стержнями. Коричневатые наросты часто образуются на ладонях и подошвах, уходя стержнем внутрь здоровых тканей. При трении и надавливании они воспаляются и болят.

Остроконечные кондиломы имеют вид сосочков, слияние которых создает подобие гребней или соцветий цветной капусты. Поражается промежность и ткани половых органов. По причине незащищенного анального секса с носителем вируса кондиломы локализуются вокруг заднепроходного отверстия. При поражении ВПЧ мочевого пузыря и кишечника у больного возникают проблемы с опорожнением этих органов.

Бовеноидный папулез – предраковое состояние, характерное для мужчин. Папилломавирусная инфекция в данном случае дает о себе знать пятнами и бляшками на коже.

Патологические участки имеют желтоватый, розовый, фиолетовый или красно-бурый цвет. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая. При ощупывании возникает болезненность.

Дисплазия шейки матки, обусловленная поражением ВПЧ, клинически не проявляется. Болезнь обнаруживается при проведении кольпоскопии и цитологическом изучении мазка, который берется из цервикального канала.

Рак шейки матки изначально может протекать бессимптомно. Постепенно женщина отмечает нестабильность менструального цикла, зуд в паху, кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта. Влагалищные выделения становятся обильными и источают неприятный запах. На поздних стадиях беспокоят боли в области поясницы и отечность ног.

Плоскоклеточный рак полового члена развивается у мужчин под воздействием вируса папилломы 16 типа. Штамм активизируется из-за курения и после процедур химио- и ПУВА-терапии у ВИЧ-пациентов. Болезнь проявляется уплотненными пятнами с бородавчатой поверхностью. В запущенных случаях участки изъязвлены. Опухолевые участки находятся на тканях крайней плоти и на головке полового члена.

Рак прямой кишки, который развивается под воздействием вируса папилломы человека, в основном поражает мужчин. В группу риска попадают гомосексуалисты. Основные симптомы заболевания – кровянистые выделения из анального отверстия и болезненная дефекация.

Видео:

Способы диагностики ВПЧ

Отправляться на диагностику женщины и мужчины могут при наличии бородавок на теле. Метод обследования будет выбран врачом с учетом локализации элементов. Нательные образования подлежат гистологическому исследованию. Также пациент сдает анализ крови. Аногенитальные бородавки изучаются специалистом в ходе осмотра шейки матки.

Какие анализы сдают пациенты при подозрении на папилломавирусную инфекцию:

  • ПЦР для определения типа вируса – исследование ДНК и нуклеиновых кислот.
  • Биопсия – отщипывание частички пораженной ткани для выявления онкогенных клеток.
  • Гистологическое и цитологическое исследование.
  • Кольпоскопия – женский тест с использованием уксусной кислоты.
  • Скрининговый тест влагалища – выявляет патологические процессы у женщин, которые протекают бессимптомно. Подходит для изучения предраковых состояний и рака.

Перед сдачей анализов на ВПЧ прекращают приём антибактериальных и противовирусных средств. Во время месячных и в течение нескольких дней после их окончания сдавать мазки из влагалища и уретры нельзя. Мужчинам запрещается мочиться за 2 часа до назначенной процедуры. По показаниям пациенту может быть проведен тест на антитела.

При подозрении на рак или предраковое изменение мужчинам делают уретроскопию и ректоскопию. Это своеобразный осмотр мочеиспускательного канала и кишки, в ходе которого берутся мазки и выполняется биопсия. Исследование материала проводится методом ПЦР и при помощи Digene-теста.

Женщины сдают анализы на ВПЧ в кабинете гинеколога. Мужчины посещают уролога. К расшифровке результатов привлекаются онкологи.

Видео:

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Навсегда вывести из организма папилломавирусную инфекцию нельзя, т. к. эта болезнь считается неизлечимой. В основном иммунитет подавляет штаммы самостоятельно, а задача терапии сводится к удалению новообразований, восстановлению поврежденных тканей и профилактике рецидивов папилломатоза.

Устраняют папилломы у женщин и мужчин разными способами:

Но даже после эстетической чистки пораженных покровов остается риск онкогенного перерождения пострадавшей поверхности. После операции папилломы могут появляться в новых местах, соседствующих с удаленными очагами.

Если для лечения папилломавирусной инфекции у женщин врачи выбирают препараты, в первую очередь они рассматривают противовирусную группу. Лекарства улучшают выработку антител, препятствуют размножению вируса и стимулируют иммунитет.

Иммуномодулирующие средства в лечении ВПЧ применяют дозировано. Их задача – восстановление пострадавших тканей и повышение защитных свойств организма. Ректальные и вагинальные свечи от папилломавирусной инфекции используют при наличии бородавок в аногенитальной зоне. Перед тем, как ввести суппозиторий, обрабатывают промежность дезинфицирующим средством.

Онкогенные вирусы папилломы 16 и 18 типа для быстрой адаптации организма после операции лечат интерферонами и интерфероногенами (Полудан, Циклоферон, Продигиозан). Неонкогенные бородавки лечат уколами. Препарат Аллокин-альфа подходит для лечения и профилактики папилломатоза. Он освобождает больного от необходимости проведения операции и удлиняет срок ремиссии.

Независимо от того, кто пришел на приём с признаками папилломавирусной инфекции – мужчина или женщина, пациенту даются рекомендации по общему оздоровлению организма. В эту программу входят поливитаминные комплексы, настойки эхинацеи и женьшеня, коррекция питания и распорядка дня, посещение бассейна и приём водных процедур в домашних условиях.

Для укрепления организма в рацион включают следующие продукты:

  • Мед.
  • Редька.
  • Цитрусовые.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Грецкие орехи.
  • Лимон.
  • Зеленый чай.
  • Имбирь.
  • Шиповник.

Видео:

P.S. В качестве профилактики обострений ВПЧ пациенту даются рекомендации по упорядочению половой жизни, использованию эффективных контрацептивов и соблюдению правил личной гигиены. Для своевременного выявления неблагоприятных изменений человек должен 1 раз в полгода посещать гинеколога и уролога и не отказываться от сдачи мазков на анализы.

По желанию пациента может проводиться вакцинация от ВПЧ. Но прививка не исключает заражение вирусом, она лишь предупреждает онкогенное перерождение тканей.

(1 раз, оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

О папилломавирусной инфекции у женщин и мужчин

Папилломавирусная инфекция может поразить любого, независимо от половой принадлежности. У всех пациентов она приводит к возникновению различных болезней, но большую опасность представляет для женщин. Папилломавирусы довольно-таки часто становятся причиной возникновения разного рода новообразований у женщин. На сегодня известно больше сотни их разновидностей, среди которых есть как безопасные, так и провоцирующие развитие образований злокачественного характера. На основании результатов множества исследований ученые доказали, что это заболевание у женщин зачастую приводит к онкологии шейки матки.

Как и почему происходит заражение

Инфекция проникает в человеческий организм, как правило, половым путем. Хотя на практике часто выявляются случаи контактно-бытовой передачи заболевания. Поражает патология преимущественно кожу, провоцируя в ней хронические воспалительные процессы, способствующие образованию папиллом. Попав на кожные ткани или слизистые оболочки проникает внутрь клеток. Там она может просто существовать в клеточной цитоплазме, либо проникать в хромосомы, встраивая гены в клеточный геном.

Последние медицинские данные свидетельствуют, что стрессы и депрессивные состояния провоцируют вирус на агрессивный ответ. Проще говоря, если человек является ничего не подозревающим носителем ВПЧ, то эмоционально-стрессовые ситуации могут активировать его.

Папилломы и кондиломы на коже

Заразиться не так сложно, поскольку более половины взрослого населения планеты являются носителями. Больше других рискуют заработать такое заболевание женщины, в чьей жизни наблюдаются подобные явления:

  • ранняя половая жизнь
  • пониженный иммунитет
  • частые аборты или беременность
  • беспорядочные сексуальные связи без средств защиты (хотя по некоторым данным, презерватив не способен защитить от заражения)
  • переохлаждение
  • пренебрежение гигиеной интимных мест
  • установка внутриматочной спирали
  • хронические воспалительные патологии мочеполовой системы, урогенитальные инфекционные заболевания
  • нарушения в гормональной сфере
  • табакокурение или злоупотребление алкогольными напитками

В чём опасность

Патология может быть неонкогенной, либо иметь низкую или высокую онкогенность. Самыми опасными считается высокоонкогенная. Они, как правило, чаще других становятся причиной онкологии шейки матки. Помимо этого, они могут стать причиной плоскоклеточной метаплазии, карциномы или дисплазии.

Симптомы

Инфекция отличается латентным течением, скрытно инкубируя в организме долгое время, вплоть до нескольких лет. В отсутствие характерных симптомов обнаружить её способен только анализ. Она способна длительное время существовать в организме, не доставляя обладателю каких-либо неудобств и никак себя не проявляя. Но под воздействием специфических факторов, спровоцировавших угнетение иммунитета, может активироваться, начнет активно размножаться и приобретет соответствующие клинические симптомы.

Характерные признаки обусловлены появлением на коже тела бородавок, а на гениталиях – остроконечных кондилом. В случае проникновения в клеточную хромосому образуются злокачественные поражения вроде дисплазии или карциномы. Невозможно заранее предугадать, как проявится ВПЧ. Это во многом зависит от иммунной системы, генетической предрасположенности или наследственного фактора.

Кондиломы

Бородавки представляют собой плотные выпуклые образования округлой формы и телесного оттенка. Они не вызывают болезненности при прикосновении и являются неонкогенными. Симптомы, связанные с остроконечными кондиломами (их часто называют еще генитальными бородавками), представляют собой выпуклые неровные образования, похожие на цветную капусту и имеющие преимущественно розовый или телесный оттенок, как видно на фото. Подобные проявления локализуются чаще на слизистых оболочках половых органов. Расположенное так образование может обнаружиться в процессе гигиенических процедур, на ощупь она представляет собой некую плотную неровность.

Когда заражение происходит в результате половой связи, существует риск появления таких кондилом в области шейки матки. Такое образование называют плоской кондиломой, его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому подобные находки при гинекологическом осмотре становятся для женщин неприятным сюрпризом.

Образованию папиллом способствуют вирусы неонкогенных типов, тогда как виновниками появления остроконечных кондилом чаще является папилломавирусная патология 11 и 6 типа.

С момента заражения до обнаружения плоской кондиломы проходит, как правило, не один год, поэтому она считается проявлением длительно существующей инфекции. К моменту обнаружения она уже вызывает патологические изменения в клетках цервикальной слизистой (эпителий шейки). Подобные находки очень опасны. У дам, болеющих длительное время, риск развития онкологии возрастает более, чем в 60 раз. Но наличие патогена еще не говорит о развитии карциномы. Его клетки еще должны малигнизироваться, для чего требуется воздействие определенного рода факторов.

Папилломавирус и беременность

К счастью, вирус не способен пагубно сказаться на протекании беременности или здоровье будущего ребенка, хотя беременность сама по себе может спровоцировать его активное развитие.

В период беременности болезнь не лечится, поскольку в это время противопоказан прием практически всех противовирусных препаратов. Показанием для кесарева сечения она также не является.

Имеющиеся на органах женщины образования с наступлением беременности могут резко начать расти, сопровождаясь обильными влагалищными выделениями, обеспечивающими вирусу благоприятное развитие и размножение. Ребенок может заразиться при родах, хотя подобные случаи встречаются нечасто.

Диагностика

Для диагностирования применяются специализированные тесты. Чаще всего применяется анализ ПЦР, позволяющий определить даже тип вируса. Хотя специалисты утверждают, что предпочтительнее использовать анализ, вроде количественного теста, поскольку он помогает определить уровень риска озлокачествления инфекции. Кроме того, этот анализ помогает выявить действенность проводимой терапии.

Если патоген был выявлен у женщины, крайне важно проведение обследования ее сексуального партнера. И если возникнет необходимость, ему тоже нужно пройти противовирусную терапию.

Визуальный анализ позволяет обнаружить наличие клинических проявлений на наружных половых органах, а гинекологический осмотр с применением зеркал выявляет наличие инфекции шейки. При осмотре врачом на анализ берется мазок, исследуемый на наличие онкоцитологии, а также проводится ВПЧ-тест.

При обнаружении вируса показано обязательное проведение процедуры кольпоскопии, когда область матки рассматривается под сильным увеличением. Дополнительно может понадобиться биопсия – небольшой кусочек ткани берется на гистологию.

Лечение

В целом, терапия у мужчин и женщин аналогична. К сожалению, избавиться от этой проблемы навсегда невозможно, а современные методы позволяют лишь существенно снизить его концентрацию в организме. Для устранения бородавок и кондилом обычно применяются деструктивные методики вроде хирургического иссечения, радиоволновой или лазерной деструкции, электрокоагуляции или радиоволнового удаления.

Удаление бородавок не является гарантией того, что они не появятся повторно, поэтому лечение должно носить комплексный характер.

Кроме деструктивной терапии, проводится и медикаментозное лечение, основанное на приеме иммуномодулирующих и противовирусных препаратов и производных интерферона (реаферон, циклоферон и пр.). В последние годы стала активно применяться профилактическая вакцинация, а также ведутся испытания вакцины, действие которой направлено против высокоонкогенных типов ВПЧ. В нашей стране применяется вакцина под названием Гардасил, действующая против 6, 18, 16 и 11 типов. Предназначается она для 9-26-летних пациентов, причем наибольшая защита обеспечивается в том случае, когда привика сделана еще до начала ведения половой жизни.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) у мужчин и женщин

Папилломавирусная инфекция — это одно из наиболее часто встречающихся урогенитальных заболеваний, передающихся при половом контакте от зараженного партнера. Примерный возраст, в котором у человека диагностируют вирус — 18-30 лет. Опасность папилломавируса заключается в том, что заболевание у пациента может сразу проявиться в виде новообразований на слизистой и коже, а может начаться совершенно бессимптомно. В последнем случае папиломная инфекция переходит в стадию развития опухолей. Поэтому так важно держать на контроле состояние половых органов и выполнять регулярные профилактические осмотры.

Какова причина папилломавирусной инфекции?

Главным толчком появления данного заболевания считается попадание в организм особых типов вируса папилломы человека (так называемый ВПЧ). Пути попадания – половые контакты. Причем не только в традиционной форме, а и при анальном акте, орально-генитальном контакте. Передача вируса в единичных случаях осуществляется в бытовых условиях или во время медицинских манипуляций. Вирус одинаково часто поражает представителей обоих полов. Он может присутствовать в организме человека всю жизнь. Если пациент не знает о своем диагнозе, то инфекция передается каждому следующему половому партнеру. Использование средств контрацепции (в частности, презерватива) снизит вероятность распространения половой инфекции.

Существуют следующие факторы риска заражения:

  1. злоупотребление спиртным и табакокурение.
  2. беспорядочные половые контакты или частая смена партнера.
  3. хроническая нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов.
  4. неестественные изменения в гормональном фоне.
  5. присутствие в организме других инфекций урологического и гинекологического характера.

Разновидности папилломавирусной инфекции

Чтобы охарактеризовать признаки ПВИ у человека, нужно знать тип возбудителя инфекции. В медицинской практике выделяют вирусы с низким онкологическим риском и повышенного онкогенного риска. Классификация происходит на основании этих факторов. ВПЧ с низким риском образования злокачественных опухолей вызывает появление кондилом или генитальных бородавок на наружных зонах половых органов. В редких случаях возможно образование дисплазии эпителиальной ткани шейки матки (легкая степень). Если вирус, обнаруженный у пациента, имеет высокий онкогенный риск, то в 60-80% случаях он вызовет тяжелую форму дисплазии или предраковое состояние. В 90% случаев присутствие такого ВПЧ перерождается в плоскоклеточный рак шейки матки. Но врачи подчеркивают, что далеко не у каждого человека наличие папилломавируса вызовет развитие злокачественных новообразований. Также существует и неонкогенный тип инфекции. Данный папилломавирус в матке или на внешних половых органах появляется от контакта с носителем вируса, но не приводит к осложнениям в виде онкологических опухолей.

Признаки и симптомы заболевания

На ранней стадии у всех больных протекает инкубационный период. Он длится примерно 3 недели. Это время от момента попадания возбудителя в организм и до проявления первых симптомов PVI.

Общие признаки ПВИ у женщин схожи с мужской симптоматикой заболевания. Существуют следующие характерные симптомы:

  • Кондиломы (бородавки или папилломы) – это небольшие выпуклые наросты в виде узелков или сосочковидной формы в промежности, на наружных областях половых органов, в шейно-воротниковой зоне, на внутренней стороне бедер.
  • Новообразования (бородавки, папилломы или кондиломы) на головке члена мужчины, в уретральном канале или около входа в мочеиспускательный канал.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Современная гинекология предлагает пациентам, у которых есть подозрение на ВПЧ, выполнить все возможные диагностические процедуры. Они подразделяются на два типа исследований: лабораторная микродиагностика и забор клинического материала. Если у пациента налицо главные симптомы онкогенного течения заболевания, то рекомендуется выполнить все возможные виды исследований.

  1. Осмотр узких специалистов – проктолога, уролога, дерматовенеролога. Необходимость этих мероприятий установит врач, который проводит первичный осмотр.
  2. Диагностирование кондилом остроконечной и широкой формы. Выявить эти новообразования обычно не составляет особого труда. Их характерный внешний вид отличается друг от друга. Широкие кондиломы являются проявлением вторичного сифилиса, имеют плотное и широкое основание, не производят кровяные выделения. Если у специалиста возникнут некоторые сомнения, то нужно отделить часть новообразования и провести серологическую реакцию на присутствие сифилиса.
  3. Выявление эндофитных и плоских кондилом. Диагностировать эти новообразования на основании одного только визуального осмотра практически невозможно. Поэтому рекомендуется прибегнуть к дополнительным методам исследования. Папилломавирусная инфекция шейки матки и влагалища изучается посредством кольпоскопии. Данным методом можно выявить и остроконечные (классические) кондиломы. Инвертированная кондилома очень похожа на плоскую, но имеет одно отличие: ее патологические элементы имеют способность к ложному врастанию в близлежащие ткани. При кольпоскопии такие кондиломы можно опознать по красным точкам (расширенным сосудам).
  4. Если у пациента заболевание протекает в бессимптомной форме, то целесообразно выполнить взятие соскоба (отпечатка) эпителия уретрального или цервикального канала. Этот анализ позволит выявить онкогенные типы папилломавируса.
  5. Аноскопия – визуальный осмотр области заднепроходного отверстия под увеличением на наличие папилломы между ягодицами.
  6. Когда визуально на коже и слизистых пациента не видно никаких проявлений инфекции, то используется так называемый метод выявления. Он заключается в нанесении на зоны исследования раствора уксусной кислоты 5%. Таким образом, можно выявить субклинические повреждения на наружной части гениталий и шейке матки. Если через 3-5 минут врач зафиксирует побелевшие участки, то у пациента присутствует ПВИ шейки матки или наружных половых органов.
  7. Гистологический (микроскопическое исследование тканей) и цитологический (исследование клеток под микроскопом) анализ участков кондилом или материала, взятого посредством биопсии.

Лечение папилломавируса половых органов

Лечение ПВИ шейки матки и наружных половых органов бывает деструктивным и медикаментозным. Деструктивные методы:

  • Криотерапия. Она представляет собой вымораживание кондилом и других новообразований жидким азотом. Процедура выполняется в клинике и требует последующего контроля над состоянием пациента.
  • Лечение ПВИ цитоксической терапией. Используются высокоэффективные препараты и вещества химической природы, которые вызывают разрушение кондилом.
  • Хирургические операции. К ним прибегают в том случае, если все другие методы малоэффективны или противопоказаны пациенту. Иссечение кондилом выполняют под наркозом.
  • Лазерные методы лечения. Воздействия лазерных лучей давно и успешно используют в медицине. С их помощью также прижигают и удаляют проявления ПВИ у человека.
  • Воздействие повышенных температур. Этот метод получил название электрокоагуляция.

Медицинские препараты, которые используют для лечения кондилом и других новообразований папилломавируса, оказывают мощное влияние на иммунную систему больного. В терапию часто включают и прием противовирусных средств. Лекарства может назначить только профессиональный врач. Самолечение недопустимо.

Осложнения и последствия ПВИ

В определенных условиях (снижение иммунитета, заражение половыми инфекциями) папилломавирусная инфекция может войти в фазу повышенной активности и проявиться в виде множественных новообразований. Папилломы, бородавки и кондиломы увеличиваются в размерах и распространяются по всей области гениталий. Это осложняет сексуальную жизнь мужчин и женщин. А зуд при ВПЧ вносит дискомфорт в привычный образ жизни больного. Новообразования могут периодически воспаляться и нагнаиваться, видоизменяясь в язвы. Поэтому лечение папилломавируса ни в коем случае нельзя откладывать.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, предлагаемые врачами, связаны, в первую очередь, с образом жизни человека. Так как к попаданию инфекции в организм приводит беспорядочная половая жизнь или частая смена партнеров, то пациентам рекомендуется исключить вероятность случайных интимных контактов. Свое здоровье можно защитить с помощью барьерного метода контрацепции (презерватива). Урологи и гинекологи уверены, что своевременные и регулярные профилактические осмотры помогут диагностировать заболевание на самых ранних стадиях или вовсе исключить его появление. Если у вас возникли подозрения развития какого-нибудь инфекционного или воспалительного процесса в органах малого таза, то следует немедленно обратиться к специалисту и устранить их.

Современным методом профилактики папилломавируса считается вакцинация специализированной вакциной. Подробную консультацию можно получить у врача.

Основные характеристики папилломавирусной инфекции у женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин – недуг вирусного происхождения, повреждающий интимные органы. Тема выявления и излечивания болезней, связанных с вирусами папилломы человека, в настоящее время является наиболее актуальной в связи с внезапным увеличением заболеваемости, большой контактностью и высокой онкологической активностью этого микроорганизма у женщин репродуктивного возраста.

Распространяется половым путем. Склонно привести к опухолям. Причины рака шейки матки в 65-75% случаев – папиломо вирус. Свое распространение отсчитывает от восьмидесятых годов XIX века. Инкубационный период от 3 месяцев до нескольких лет. Часто встречаются скрытые формы протекания инфекции. Самые распространенные симптомы у женщин при ИПВ:

  • зуд;
  • дискомфорт во время секса;
  • выделения из гениталий;
  • образование папиллом на наружных половых органах.

С целью установления диагноза используют: осмотр, кольпоскопию, цитологию, гистологию, типирование, экспресс-тестирование. Тотального метода лечение папилломавирусной инфекции не существует. Лечат в основном осложнения. Выбор лечебной тактики зависит от места очага, характеристики, типа.

Используют методы лечения: физические, химические, иммуномодуляторы, противовирусные, противоопухолевые, фотодинамические. Хороший результат получен при комбинации иммуномодулятора (свечи) и противовирусного препаратов.

Папилломавирусная инфекция у женщин

ПВИ – наиболее распространенная среди урогенитальных вирусных инфекционных болезней. Периодично печатались уведомления в медицинской прессе об онкогенности папилломавируса. Немного позже – эти гипотезы были подтверждены убедительными цифрами клинической статистики. Сегодня ведомо около 600 штаммов, найденных у человека. Более 40 от них вызывают повреждение урогенитальной системы женщины, все они в той или иной мере обладают онкогенностью. Заболевание антропогенное, передача возможные только между людьми.

Инфицирование происходит несколькими путями:

  • главным считают половой путь;
  • не исключен бытовой путь (через повреждение кожного покрова и слизистые);
  • встречается заражением от себя самого (эпиляции, бритье).

Инкубационный период 15 дней – 2 года. Инфекцию у женщин часто вызывает одновременно несколько штаммов вируса. Происходит интенсивное снижение иммунитета. На фоне разных обстоятельств возникает активация микроорганизма, набирает силы, размножается. Выделяют формы недуга по течению: клиническая, субклиническая, латентная.

  1. Клиническая форма имеет специфичные симптомы.
  2. Субклиническая – наглядные признаки болезни отсутствуют. Определяется в дополнительных исследованиях: кольпоскопия, цитология, гистология.
  3. Латентная форма – нет изменений в структуре клеток, ДНК методом типирования не определяется. Симптомы обычно отсутствуют. Течение вариабельное: может спонтанно набрать обратный ход и усилиться.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин

Гинекологи встречаются с остроконечными и плоскими бородавками (кондиломами). Локализация: грудь, под руками, на кисти, лицо, шея, гениталии. Места распространения зависят от штамма микроорганизма. Папилломы, расположенные на кожных покровах, не преобразовываются в раковые опухоли. Генитальные – имеют довольно высокую степень онкогенности.

Размеры генитальных кондилом соответствуют спичечной головке. Имеют предрасположенность к слиянию, увеличиваясь. Окрашенные в светло или темно-коричневый цвет. Анальная локализация: возникает болезненность во время дефекации, зуд, жжение. Основные симптомы пациенток, имеющих генитальные кондиломы (влагалища, шейки матки):

  • жжение;
  • дискомфорт, болезненность полового акта;
  • боли в промежности, усиливающиеся при ходьбе, сидении;
  • обильные выделения из гениталий.

Из-за медленного роста кондилом, болезненность не отмечается и частой причиной позднего обращения к врачу являются только размеры или в поздних стадиях изъязвления бородавок.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Папилломавирусная инфекция у беременной женщины не вызывает значительного отрицательного влияния на плод. Сегодня не существует клинически доказуемых исследований в отношении влияния папилломавируса на беременность. Встречаются ситуации, в которых ВПЧ может повлиять на новорожденного – аногенитальные кондиломы. Возникают при заражении вирусом 6, 11 штаммов. Около 70-95% населения планеты инфицированы в репродуктивном возрасте.

Папилломавирусная инфекция очень часто протекает в бессимптомной форме, а во время беременности усиливается рост кондилом.

Все же существует риск заражения инфекцией новорожденных во время родов. Если поражены родовые пути, матка, то ребенок во время рождения может заразиться вирусом.

Чтобы избежать такой ситуации – врачи рекомендуют женщине кесарево сечение. Можно ли забеременеть женщине, больной ВПЧ? Возможно, хотя из-за наличия папилломавируса иммунная система ослаблена – об этом нужно помнить! Рекомендуют пройти плановое лечение, прежде чем зачать ребенка.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Методы исследования для констатации ПВИ:

  • осмотр;
  • кольпоскопия;
  • цитология;
  • гистология;
  • типирование;
  • Digene-тест.

Итак, методов исследования ВПЧ достаточно, чтобы определить наличие вируса, штамм, агрессивность.

Клинический осмотр

Клинический осмотр относят к визуальным методам обследования. ПВЧ-инфекция – особенностью является выявление на теле и слизистых оболочках папиллом, их величина, цвет, локализация.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – гинекологический осмотр в зеркалах под увеличением женских половых органов: шейки матки, влагалища, вульвы.

Цитология

Цитология – клеточное исследование мазков из шейки матки по Папаниколлау (РАР-тест). Учитываю данные исследования:

  • 1 класс – без патологии;
  • 2 класс – измененные клетки указывают на воспаление в шейки матки, влагалище;
  • 3 класс – выделены единичные клетки, диагноз под вопросом;
  • 4 класс – найдены отдельные не типичные клетки;
  • 5 класс – много атипичных клеток.

С помощью цитологического исследования диагностируется субклиническая форма заболевания.

Гистология

Гистология – изучение ткани под микроскопом, взятой при биопсии папилломы. Считается важным определение в глублежащих тканях от мальпигиева слоя – койлоцитов (огромные клетки эпителия).

Типирование ПЦР

Типирование по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции) разрешает конкретизировать штаммы ВПЧ.

Digene-тест

Digene-тест – скрынинговый тест, используемый во всем мире. Цель – экспресс-исследование. Выявляют клиническую значимость высокоонкогенные папилломавирусы. Достаточно специфичный и точный. Итог теста учитывают вместе с цитологией.

Лечение

Как лечить? Единственного радикального метода лечение папилломавирусная инфекция у женщин, к сожалению, нет. Нет препаратов, методов полного уничтожения микроорганизма.

Медицинское лечение сводится к устранению последствий агрессии папилломавирусной инфекции у женщин: бородавки, изъязвления, опухоли. Женщинам с латентным течением в специальном лечении нет нужды. Им рекомендовано диспансерное наблюдение. А типичные, субклинические формы ПВИ требуют вмешательства. Выбор лечебной программы определяется штаммом, анализами, местом очагов. Лечебные систематизированные действия:

  • физиотерапия (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация);
  • химиоцитодеструкция (Подофиллотоксин, Подофиллин, кислота трихлоруксусная);
  • иммуномодуляторы (свечи Винферон, Имиквимод, Ликопид, Интерферон);
  • противовирусные (Панавир, Изопринозин, Индол);
  • противоопухолевые (Блеомицин, Фторурацил, Ретиноиды);
  • фотодинамические (местное или внутривенное введение фотосенсибилизатора).

Эффективность деструктивных методов 45-97% с частотой рецидивов до 50%.

Вакцинация не проводится по причине продления исследования, но экспериментально доказана ее 100% эффективность на уровне профилактики. В США имеется прививка от ПВИ.

Иммуномодуляторы и противовирусные не рекомендуют использовать при беременности и кормления грудью. Все вопросы лечения кормящим мамам согласовываются с лечащим врачом.

Заключение

Папилломавирусную инфекцию у женщин встречаются довольно часто. Сложность решения вопросов раннего выявления и лечения таких больных связана со скрытностью симптомов заболевания и низкой информативностью женщин. Онкогенная угроза вагинальных папилломавирусов доказана в клинических исследованиях. Позднее обращение женщин за помощью к доктору, обычно при осложнениях инфекции – ухудшает прогноз.

Как лечить? Специфического лечения нет. Убрать симптомы – это еще не вылечить. Рекомендательный характер в лечении имеет совместное использование иммуномодуляторов (свечи) и противовирусных. Только активная профилактика, полная развернутая информация о папилломавирусной инфекции – единственный путь снижения заболеваемости.

Смотрите также