Ишемическая болезнь мозга что это такое и чем ее лечить

Ишемическая болезнь мозга что это такое и чем ее лечить - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Ишемическая болезнь сердца является одной из главных причин смертности у мужчин. На ряду с инсультом головного мозга подобное состояние является ответственным чуть ли не за 90% случаев летального исхода, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы человека. При этом диагностика аналогичных проблем у женщин происходит значительно реже, примерно в 2-3 раза, что дает возможность говорить о ишемии сердца, как о мужском заболевании.

Причины

Что такое ишемия сердца? В медицине есть четкое понятие, раскрывающее структуру и смысл подобного состояния, а также его воздействие на здоровье человека. Итак, ишемическая болезнь сердца — это достаточно специфическое заболевание миокарда, спровоцированное уменьшением его кровоснабжения, возникающего в результате недостаточного притока кислорода к пораженному органу. Причины развития аналогичного состояния могут быть различны, но наибольшее влияние на его образование имеет возрастной фактор. В основном оно диагностируется у людей старше 50-55 лет. При этом существует множество сопутствующих факторов, способных явиться причиной его возникновения. Среди них выделяют следующие критерии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

повышенное артериальное давление;
лишний вес;
сахарный диабет;
наличие вредных привычек;
малоподвижный образ жизни;
систематическое состояние стресса;
генетическая предрасположенность;
повышенная свертываемость крови.

Приведенные выше факторы могут стать причиной образования ишемии. В целом, ИБС возникает ввиду недостаточного насыщения крови, снабжающей сердце, кислородом. Как правило, его острая нехватка наблюдается при совершении каких-либо действий, характеризующихся как физическая нагрузка. Именно в этот период миокард начинает усиленно прокачивать кровь по всему организму, разгоняя ее по всем системам и снабжая все органы. В свою очередь, недостаточное ее насыщение воздухом сказывается особенно разрушительно на самой сердечной мышце, которая первой начинает ощущать его дефицит. Результатом аналогичного процесса является образование разнообразных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, различающихся по своему характеру и интенсивности.

Возможные последствия

Несмотря на основные причины образования недуга, ишемическая болезнь сердца имеет достаточно четкое разграничение, состоящее из нескольких категорий, отличающихся по структуре и интенсивности проявлений. Выглядит подобное разделение следующим образом:

внезапная коронарная смерть;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
постинфарктный кардиосклероз;
сердечная недостаточность;
нарушение сердечного ритма.

Наличие ишемической болезни сердца, классификация состояний которой приведена выше, может иметь острый и хронический характер. Причины образования каждого из подобных состояний остаются неизменными и заключаются в нарушении кровотока, образовывающегося в коронарных сосудах. При этом к острому типу недуга относятся такие состояния, которые ведут к полной или частичной остановке работы сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, хронические состояния напоминают о себе только лишь под воздействием определенных раздражителей, которыми могут служить как физические нагрузки, так и обыкновенная еда. Однако наличие любого из подобных состояний является поводом для беспокойства, поскольку может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых летальный исход занимает отнюдь не последнее место.

Признаки ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца достаточно обширны и разнообразны, кроме того, существуют такие ее разновидности, которые протекают без ярко выраженных признаков до того момента, когда недуг не переходит в острую форму. Ее наиболее ярким симптомом является полная или частичная остановка работы сердца, сопровождающаяся потерей сознания и остановкой дыхания. Однако такое развитие события является наиболее неблагоприятным и подразумевает обострение заболевания. В свою очередь, его хроническая форма имеет гораздо менее яркие признаки. Среди них возможно образование следующих проявлений, обуславливающих наличие ишемии сердца:

одышка;
болевые ощущения, возникающие внутри грудины;
снижение давления;
слабость;
тревожность;
тошнота;
рвота;
головокружение.

Признаки ишемической болезни сердца могут быть как ярко-выраженными, так и носить достаточно незаметный характер. Подобная картина возникает в зависимости от интенсивности прогрессирования недуга и степени запущенности всей сердечно-сосудистой системы в целом. Как правило, наиболее обширные поражения и яркие симптомы ишемии сердца наблюдаются при повышенной изношенности организма, возникающей вследствие систематического влияния негативных факторов, способствующих ее развитию. Так, под их воздействием нарушается функционирование практических всех органов, отвечающих за образование полноценного кровотока. Примером влияния аналогичных факторов является постепенная блокировка того или иного сосуда холестерином, образующимся в результате нарушений в рационе.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца является достаточно сложным процессом, требующим проведения нескольких видов исследований.

Сложности в определении наличия подобного недуга обусловлены тем фактом, что ишемия миокарда может иметь целый комплекс последствий, имеющих различное выражение и поэтому по-разному влияющих на организм. Исходя из этого диагностика аналогичной проблемы направлена на четкое определение той или иной категории заболевания. Как правило, наиболее достоверный результат гарантируют следующие варианты тестирования:

физикальные исследования;
лабораторные анализы;
электрокардиография;
эхокардиография.

Каждая из приведенных выше методик, способна принести положительный результат и способствовать в определении точной разновидности недуга. При этом каждый из этих способов может и не показать реальной картины, что требует проведения углубленного исследования. Так, наилучшие показатели при выявлении проблем с сердечной мышцей показывает эхокардиография, дающая наиболее полную информацию о ее состоянии и работоспособности. Однако при хроническом течении болезни этот метод может оказаться менее действенным, нежели проведение лабораторных исследований. Также признаки ишемии сердца могут быть диагностированы путем исследования миокарда на ЭКГ, способного показать малейшие нарушения сердечного ритма. Однако даже этот метод не показывает полной картины, поскольку не отображает реального состояния как самого сердца, так и формирующих его тканей. Исходя из этого следует, что выявление ишемической болезни сердца, классификация корой достаточно обширна, осуществляется путем комплексного исследования. Только так можно быть уверенным в достоверности полученного результата и его точности.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании комплексной терапии, направленной не только на нейтрализацию симптомов болезни, но и недопущение ее образования в будущем. Исходя из этого весь комплекс лечебных мероприятий можно разделить на следующие категории:

медикаментозное лечение;
профилактика и закрепление положительного эффекта.

Симптомы и лечение ИБС разнятся в зависимости от вида и интенсивности развития недуга. При этом именно воздействие при помощи медикаментов является основой непосредственного преодоления кризиса и призвано обеспечить нормализацию работы сердечно-сосудистой системы человека. В целом, для лечения различных стадий заболевания используются следующие лекарственные средства, обуславливающие положительное воздействие на организм:

диуретики;
нитраты;
антикоагулянты;
адреноблокаторы;
статины;
фибраты;
антиагреганты.

Все эти группы насчитывают огромное количество разновидностей препаратов, которые могут быть использованы для нейтрализации последствий болезни. При этом их назначение и применение должно осуществляться только лишь компетентным специалистом на основании проведенного тестирования и результатов анализов. В целом, использование подобных медикаментов назначается сугубо индивидуально, ввиду специфики каждого человеческого организма и характера течения недуга. Применение любых подобных препаратов без назначения врача строго воспрещено, поскольку может не только изменить динамику лечения, но и существенно повлиять на здоровье человека.

Кроме медикаментов наличие ишемической болезни сердца, лечение которой является достаточно сложным и многовекторным, требует проведения некоторых мероприятий, призванных снизить негативное воздействие, оказываемое на организм. Заключаются подобные критерии в следующем:

снижение уровня физических нагрузок;
составление диеты;
избавление от переживаний и нейтрализация стрессовых состояний;
отказ от вредных привычек.

Придерживание аналогичных мероприятий способно гарантировать положительный результат и обеспечить поддержку организма в борьбе с последствиями образовании ишемии. При этом в некоторых случаях именно использование подобных методик оказывает более положительный эффект, чем медикаментозное воздействие. Однако такая картина наблюдается скорее при хронической стадии развития болезни, нежели в остром ее периоде. При таком развитии событий эти меры обеспечивают лишь восстанавливающий эффект, дающий возможность ускорить преодоление кризиса и обеспечить выздоравливание человека.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на недопущение повторного образования недуга, мало чем отличается от тех вспомогательных методик, которые были использованы для преодоления кризиса. Профилактика ишемической болезни сердца в основном базируется на поддержании специальной диеты, направленной на очистку организма. Одной из главных причин недостатка кислорода в сердечно-сосудистой системе является нарушение проходимости последних, которое является следствием их забитости. Причин этому может быть много, но одной из наиболее важных является нарушение питания. Именно в результате подобного фактора и употребления большого количества вредной пищи происходит постепенная закупорка сосудов холестерином. В свою очередь, его выработка в организме происходит под воздействием большого количества тяжелой пищи, употребляемой человеком.

Исходя из этого специальная диета, используемая при ишемии сердца, базируется на принципах правильного питания и заключается в исключении из рациона следующих продуктов:

острое и соленое;
копчености;
полуфабрикаты;
жареное;
консервы;
алкоголь;
майонез и другие соусы.

Все эти продукты требуют своего полного исключения и переориентации организма на более натуральную пищу, приготовленную путем варки или тушения. Только такой подход в совокупности с избежанием физического перенапряжения может гарантировать положительный результат в борьбе с ишемической болезнью сердца, а также обеспечить недопущение ее образования в будущем.

Чем опасен инфаркт головного мозга

Наблюдение симптомов
На что стоит обратить внимание?
Причины возникновения заболевания
Риски возникновения заболевания
Особенности лечения ишемического инфаркта мозга
Нежелательные последствия развития инфаркта головного мозга, к чему стоит подготовиться
Профилактические мероприятия

Под диагнозом инфаркт мозга принято понимать достаточно сложное с точки зрения медицины расстройство, которое может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Как показывают исследования, возникновение инфаркта связано с возникновением в организме человека огромного множества факторов, среди которых первое место занимает именно тромбоз сосудов.

Наблюдение симптомов

Рассмотрев, что это такое – инфаркт головного мозга, нужно обратить внимание на характерную симптоматику расстройства, которые стоит отметить следующим образом:

Отмечается онемение фактически половины тела человека, а также, некоторая слабость, которая не дает возможности комфортно чувствовать себя в повседневной жизни.
В конечностях наблюдается такое явление как потеря чувствительности (порой возникает ситуация, когда человек не чувствует полностью своих конечностей).
Порой, одним из характерных признаков наличия инфаркта мозга служит формирование интенсивной головной боли, не стоит списывать этот фактор на мигрени.
Человек говорит с несколько затрудненной речью, наблюдается бессвязность, при этом, другие люди не могут его понять. Способствует этому некоторая легкая оглушенность, создается ощущение, что человек находится в состоянии тумана.
Отдельного внимания, рассматривая, какими бывают в случае инфаркта мозга симптомы и последствия, заслуживает нарушение ориентации человека в пространстве и времени. Порой может создаться такое впечатление, что человек совершенно не знает куда идет, его необходимо все время направлять и помогать ему в достижении точки прибытия.
Среди других осложнений можно назвать и возникновение рвоты, тошноты, при наблюдении такого состояния стоит незамедлительно обратиться к специалистам в клинику, где будет поставлен правильный диагноз и начато лечение.

На что стоит обратить внимание?

Правда, отмечается и повышение давления, но это редкость, такое состояние имеет место в случае, когда инфаркт наблюдался в стволе головного мозга. Несмотря на то, что температура тела человека остается прежней, пульс будет учащаться, но при этом станет менее наполненным.

Если же у человека такое состояние наблюдалось и ранее, последующие случаи могут резким образом нарушить его психическое состояние, что поначалу характеризуется как спутанность состояния сознания, но, в конечном счете, это перерастает в некоторую форму слабоумия. Даже когда сознание было полностью восстановлено, имеют место такие проявления, как психоз, депрессивное расстройство и многое другое. В исключительных случаях человек может просто бредить, формируются галлюцинации.

Достаточно редким явлением станет кома, но это скорее исключение из правил, нежели чем стандартное проявление заболевания. Когда пострадавшему будет оказана оперативная медицинская помощь, можно не беспокоиться, инфаркт головного мозга не перерастет в инвалидность.

Наиболее катастрофические последствия могут сформироваться в течение полутора часов после возникновения приступа, если не предпринять действенных способов избавления от недуга, стоит готовиться к беде. Рассматривая последствия инфаркта головного мозга, стоит выделить и даже смерть, если речь идет об запушенных стадиях, несвоевременно оказанной помощи человеку, оказавшемуся в тяжелой ситуации.

Причины возникновения заболевания

Ишемический инфаркт головного мозга возникает не сам по себе, ему предшествуют определенного рода изменения в организме человека. Основной же причиной позиционирует наличие закупорок артерий, расположенных в мозговых тканях человека.

В свою очередь, причиной тромбоза можно назвать некоторые характерные изменения состояния сосудистой стенки, последующего за этим снижения ряда реологических свойств состава крови. В результате, имеет место нарушение параметров свертываемости крови, замедление ее протекания по стенкам сосудов.

Если рассматривать в отдельном аспекте причины характерной закупорки сосудов, стоит выделить следующее:

Разрушение бляшки сосудов, при этом, данное обстоятельство отмечается, как в области самого мозга, так и ряда иных анатомических областей. Стоит готовиться к тому, что в дальнейшем, последствия станут распространяться по ряду иных системах человека.
При нарушении ритма работы сердца, имеет место образования тромбов, которые размещаются в его предсердиях.
Когда у человека имеют место переломы наиболее крупных костей, характерным явлением станет жировая эмболия, она причинит существенный вред человеку, вызвав риск возникновения ишемического инфаркта.
Если отмечается лакунарный инфаркт головного мозга, стоит рассматривать такую причину его возникновения как фрагменты, образуемые при распаде сформированных в организме человека злокачественных опухолей. Обязательно после избавления от меланомы, рака, нужно будет проверить состояние сосудов, убедиться, что им ничего не угрожает в дальнейшем.
Отмечается и наличие оторванного тромба, если у пациента ранее был диагностирован тромбофлебит, особенно в области нижних конечностей.
Наконец, одной из причин возникновения заболевания станет воздушная эмболия, которая будет иметь место при переломах в области шеи, грудной клетки, причиняя пациенту существенные проблемы и осложнения.

Риски возникновения заболевания

Стоит уделить внимание рискам возникновения данного заболевания, выделить конкретные категории (если вы относитесь к ним, относитесь тщательно к своему образу жизни, исключите вредные факторы, вызывающие заболевания). К таким категориям стоит отнести:

Люди, у которых уже ранее была диагностирована болезнь атеросклероз сосудом, было установлено поражение артерий головного мозга, а также, почек и сердца;
Когда у человека имеются ранее диагностированные гипертонические болезни 2-й и 3-й стадий;
Если были диагностированы заболевания, отнесенные к сосудистой системе, к примеру, это может быть ишемическая болезнь, наблюдение определенного рода патологий в отношении сердечных клапанов;
Уделить внимание своему здоровью стоит и тем, кто длительный период времени употребляет алкоголь, изделия табачного типа, ведь они незамедлительно вызовут осложнения с состоянием сосудов, наполнят организм вредными и опасными для клеток тканей токсинами;
Еще к зоне риска стоит отнести и ситуации, при которых у человека диагностируется болезнь эндокринной системы, в частности, это надпочечники, проявления сахарного диабета, даже гипертиреоз, последствия которых могут быть порой слишком разрушительными;
Лица, у которых ранее отмечались проблемы с состоянием соединительных тканей, а именно, характерными заболеваниями были волчанка артриты, ревматизм.

Особенности лечения ишемического инфаркта мозга

Достаточно сложным и длительным станет лечение расстройства, к чему нужно обязательно прибегнуть. Если у больного имеются симптомы инфаркта головного мозга, ему потребуется срочная госпитализация. При нахождении в стационаре, основными направлениями работы медицинского персонала станет восстановление правильного кровообращения в головном мозгу, а также, обеспечение надлежащего уровня защиты волокон нервной системы от повреждения, последующего разрушения.

С данной целью в организм человека (на протяжении первых часов после госпитализации), врачами вводятся тромболитики. Это специальные средства, способные растворять образованные в организме тромбы, которые столь же эффективно могут быть использованы и при лечении инфаркта миокарда. В результате растворения тромба, данные препараты в дальнейшем обеспечивают исключение возникновения повреждения клеточной структуры нервной системы, существенным образом сокращая и общую зону поражения.

Но препараты не могут быть назначены всем подряд, их следует применять исключительно по отношению к конкретной категории пациентов. Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правильности выбора времени применения данного препарата, что необходимо сделать уже в первое время после проявления ишемического инсульта.

Использование антикоагулянтов, антиагрегантов

Можно попробовать затормозить развитие уже существующих тромбов, с чем успешно справляются антикоагулянты. Помимо своего основного предназначения, они также успешно противостоят такому немаловажному проявлению как увеличенное свертывание крови.

Иной группой лекарственных препаратов, которые стоит использовать в процессе лечения инфаркта мозга, можно отнести антиагреганты, они могут способствовать изменение текущего состояния крови. В частности, обеспечивается торможение агрегации развития тромбоцитов (иными словами, склеивание).

Важно понимать следующую проблему с головным мозгом в тот момент, когда ему угрожает инфаркт. Если ткани не будут получать все необходимые элементы питания, а также, нужное количество кислорода, постепенно все эти клетки будут умирать.

Запускается параллельно с этим и ряд вспомогательных биохимических реакций, которые остановить довольно просто, необходимо принимать специальные средства защиты – цитопротекторы (их еще принято называть нейропротекторами). Они также помогают клеткам, расположенным в непосредственной близости с уже отмершими, они запросто переживают подобный стресс, существенным образом увеличивается их общая активность. Что важно, цитопротекторы в дальнейшем могут передавать обязанности здоровых клеток принимать на себя функциональные обязанности уже умерших.

Хирургическое вмешательство

Предусмотрены современной медициной также и некоторые хирургические способы лечения инфаркта головного мозга. Примером, является каротидная эндартеректомия – своеобразная операция, которая позволяет устранить внутренние стенки, непосредственно у сонной артерии, ранее пораженной бляшкой, сузившейся до опасного состояния.

Как показывает медицинская практика, к такому методу воздействия прибегают часто в тех случаях, когда актуальна профилактика возникновения инсульта, и повторного в том числе. Но, при проведении подобного рода оперативного вмешательства важно принимать к вниманию четкую систему показаний, противопоказаний, не соблюдая которые можно только вызвать осложнение развития первоначального диагноза.

Если человек пережил ранее диагностированный инфаркт мозга, ему можно надеяться на полное выздоровление, а главное, восстановление. Самое главное в данном случае, это иметь нацеленность на положительный результат, выдержку и осознание необходимости подобного лечения.

Нежелательные последствия развития инфаркта головного мозга, к чему стоит подготовиться

Самое время рассмотреть, какими могут быть последствия инфаркта мозга. Важно изначально быть готовым к тому, что такие последствия зачастую носят различный характер (могут быть обратимыми и необратимыми). Зависит степень исключительно от того, какая область была поражена (величина самого участка), а также от того, насколько рано или поздно началось лечение заболевания. Делятся любые последствия на несколько отдельных категорий, а именно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма.
Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания.
Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.
Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела.
Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.
У людей отмечается и некоторые проблемы с восприятием и передачей информации, может возникать и ряд сложностей с памятью, что потребует длительного и тщательного лечения.

Профилактические мероприятия

Можно выделить и некоторые наиболее актуальные профилактические мероприятия, которые приведут к снижению воздействия определенных факторов воздействия на текущее состояние сосудов в области мозга. К примеру, можно выделить лечение гипертензии артериального типа, что позволит примерно в два раза уменьшить имеющуюся угрозу последующего развития инфаркта.

Достаточно часто врач назначает комбинацию определенных препаратов, которые позволяют поддерживать показатели артериального давления на оптимальном уровне. Важно своевременно отказаться от курения, соблюдать контроль над состоянием холестерина. Подвержены рискам развития и формирования заболевания лица, страдающие от сахарного диабета, если своевременно лечить расстройство, может сформироваться ишемический инфаркт головного мозга.

Регулярно стоит обращаться к врачу за необходимостью обследования, такое решение способно предупредить формирование и развитие заболевания. Наконец, правильный образ жизни – вот самый верный способ избежать многочисленных проблем в организме.

Хроническая ишемия головного мозга лечение препараты

Основная причина обращения к неврологу — ишемия головного мозга, симптомы и лечение этого заболевания присутствуют в медицинской карте практически каждого пациента старше 60 лет. Это одна из основных причин смертности и основная причина инвалидности. Но болезнь редко проявляет себя внезапно, часто она начинается с незначительных симптомов, прогрессирует и рано или поздно заканчивается катастрофой. Множество проблем можно предотвратить, если вовремя выявить начинающуюся ишемию головного мозга и начать лечение.

Симптомы заболевания на стадии начальных проявлений

Функции мозга распределены по участкам (например, височные отделы отвечают за слух, затылочные — за зрение, лобные — за мышление и внимание). В зависимости от того, какие участки мозга хуже снабжаются кровью, нарушаются те или иные функции. Поэтому ишемия мозга может по-разному проявлять себя в зависимости от того, какой отдел страдает, и на какой стадии находится процесс.

Ишемия головного мозга может быть острой и хронической. Острая ишемия развивается внезапно вследствие внезапной закупорки артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Тромб может образоваться на месте или попасть из другого отдела сосудистого русла с кровотоком.

Хроническая ишемия мозга связана со снижением пропускной способности кровеносных сосудов, чаще всего связанной с их прогрессирующим поражением атеросклерозом. В результате некоторые отделы мозга испытывают хронический дефицит кислорода и питательных веществ. Заболевание начинается с начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения, при этом могут наблюдаться следующие симптомы:

периодические головные боли;
повышенная утомляемость;
шум и тяжесть в голове;
нарушение сна;
кратковременные эпизоды головокружений, мелькания «мушек» перед глазами;
снижение внимания, умственной работоспособности, памяти;
перепады настроения.

Эти жалобы имеют место не постоянно, они появляются после умственного перенапряжения, при неблагоприятных метеоусловиях, после застолья. Объективных изменений при осмотре может вовсе не определяться, или они имеют слабо выраженный характер. Симптомы проходят или самостоятельно, или помогает таблетка Цитрамона (препарат нормализует тонус артерий и вен, улучшает кровоток в мелких сосудах — микроциркуляцию). Однако это лекарство только на время убирает проявления заболевания, но не замедляет его развития. Необходим курсовой или систематический прием специальных препаратов, чтобы лечение ишемии головного мозга было эффективным.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Следующая стадия развития заболевания — дисциркуляторная энцефалопатия. Симптомы на этой стадии изначально слабо выражены, но имеют постоянный характер, они свидетельствуют о диффузно-мелкоочаговом поражении мозга, лечение приносит временное улучшение. Без лечения симптомы со временем нарастают. Дисциркуляторная энцефатопатия имеет 3 стадии, они переходят одна в другую. Врач диагностирует ту или иную стадию по совокупности симптомов:

На I стадии наблюдается общее недомогание, замедление мыслительных процессов, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность. Объективно выявляется незначительная шаткость походки, легкие нарушения координации, слабо выраженные неврологические симптомы — анизорефлексия (несимметричность рефлексов).
На II стадии эмоциональные и мыслительные нарушения прогрессируют, может появиться тремор рук (признак присоединения синдрома Паркинсона), неустойчивость при стоянии и ходьбе, поперхивание при глотании, расстройства слуха и зрения. Работоспособность пациента снижается.
На III стадии хроническая ишемия сосудов головного мозга ведет к формированию ряда патологических неврологических синдромов — это нарушение функции тазовых органов с недержанием мочи, паркинсонический синдром (тремор в сочетании с общей мышечной скованностью), вестибуло-атаксический синдром (выраженное нарушение равновесия и походки из-за поражения мозжечка) и другие. Психоэмоциональная сфера тоже очень сильно страдает — больные малодушны, плаксивы, безвольны, не проявляют интереса к жизни, некритично оценивают свое состояние. Мыслительные способности сильно снижены. В этой стадии можно говорить о деменции.

Медикаментозная терапия церебро-васкулярной недостаточности

Лечение заболевания следует начинать с коррекции состояний, способствующих его развитию. Необходимо нормализовать артериальное давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения, снизить вес, уровень холестерина, пересмотреть образ жизни. У этой болезни есть еще и другое название — ишемическая болезнь головного мозга, названная по аналогии с ишемической болезнью сердца, так как в основе обоих заболеваний лежит системный атеросклероз.

Эффективно борясь с атеросклерозом, можно приостановить прогрессирование этих заболеваний. Стоит отметить, что в лечении мозговой недостаточности кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии поддаются только начальные проявления. Далеко зашедшую стадию заболевания вылечить нельзя, возможно только на время улучшить состояние пациента. Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, необходимо проводить регулярные курсы (минимум 3-4 раза в год). При подборе методов лечения используют консервативный и оперативный подходы, или их сочетание. Для консервативного лечения используют следующие группы препаратов:

сосудорасширяющие медикаменты — Циннаризан, препараты никотиновой кислоты;
средства, улучшающие венозный отток — Кавинтон, Винпоцетин;
антикоагулянты, антиагреганты (препараты для улучшения реологических свойств крови) — Аспирин, Курантил, Варфарин;
ноотропы — Пирацетам, Феноторопил;
ангиопртекторы (защищающие сосуды) — Нимодипин;
по показаниям — психотропные, противосудорожные, противопаркинсонические препараты.

Параллельно с лечением методами официальной медицины можно использовать лечение народными средствами. Поскольку причиной ишемии головного мозга является атеросклероз, то эффективными будут меры по борьбе с повышенным холестерином, предотвращение формирования атеросклеротических бляшек.

Для снижения уровня холестерина необходимо снизить в пище количество животных (твердых) жиров и увеличить содержание жидких, содержащих омега-3-жирные кислоты. Для этого вводят в рацион рыбий жир, льняное масло. Хорошее средство для борьбы с атеросклерозом — чеснок. Желательно употреблять ежедневно несколько зубчиков чеснока. При непереносимости натурального чеснока для лечения можно использовать спиртовую настойку в каплях, добавлять чесночный порошок в пищу. Хорошо зарекомендовала себя смесь из меда, кураги, изюма, чернослива и грецких орехов.

Восстановление проходимости артерий оперативными методами

Оперативные методы лечения ишемии головного мозга показаны в случае выявления затруднения кровотока по магистральным артериям (внутренние и наружные сонные артерии) из-за извилистости их хода, а также в следствие развития массивной атеросклеротической бляшки. При большом количестве бляшек в сосудах, расположенных интракраниально (внутри черепа), оперативное лечение не проводится. Нужна ли операция, высок ли ее риск, какое вмешательство показано и в каком объеме, решает лечащий врач. Используются следующие методы оперативного лечения:

эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки, если просвет артерии сохранен;
при полном перекрытии просвета возможно иссечение части сосуда с замещением протезом или фрагментом собственной вены больного;
при извитости хода артерии с образованием петли — иссечение петли и соединение сосудов конец в конец;
если пораженная артерия не доступна для открытой операции, возможно применение метода баллонной эндовазальной дилатации — введение в сосуд из удаленного доступа катетера с расширяющимся баллоном на конце, раздувание этого баллона расширяет просвет сосуда;
еще один способ восстановления просвета артерии с отдаленным доступом — установка стента (внутрисосудистое устройства типа пружины, которое вводится в растянутом виде, после установки возвращая свою форму и расширяя просвет артерии).

Успешно проведенная операция не гарантирует, что проблема не появится снова, необходимо продолжать лечение мозга консервативными методами.

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Острая ишемия может протекать в разных формах и проявляться по-разному. Их объединяет острое начало, быстрое прогрессирование симптомов. В отличие от хронической ишемии эти состояния могут быть обратимы, если вовремя начать лечить патологию. Чаще всего острая ишемия развивается на фоне хронической, может протекать как временное ухудшение, после которого состояние возвращается на прежний уровень. Тогда утверждают о транзиторной ишемической атаке. Но довольно часто эпизод острой ишемии завершается развитием инфаркта головного мозга.

Транзиторная ишемическая атака может быть в виде гипертонического криза: на фоне высокого артериального давления происходит генерализованный спазм сосудов, ухудшается состояние всего мозга в целом. При этом у больного внезапно появляется головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения. Может быть тахикардия, одышка. Гипертонический криз опасен тем, что может случиться разрыв сосуда в головном мозге. При снижении давления больной довольно быстро восстанавливается.

Еще один вид транзиторной ишемической атаки — преходящее нарушение мозгового кровообращения. При этом состоянии происходит внезапное перекрытие просвета одного из сосудов за счет спазма, тромба, иногда их сочетания. Клинические проявления этого состояния напоминают таковые при инсульте. Если под влиянием лечения симптомы проходят за 24 часа, то это преходящее нарушение мозгового кровообращения, если не проходят, то развивается инфаркт мозга. Лечение преходящего нарушения кровообращения такое же, как и при инфаркте мозга, особенно в первые сутки. При улучшении состояния больному назначается консервативная терапия, как при хронической ишемии, или он направляется на операцию.

Симптомы и лечение инфаркта мозга

Некоторые симптомы инфаркта мозга имеют общий характер: тошнота, рвота, сильная головная боль, потеря сознания. Другие зависят от того, какая часть мозга страдает. Наиболее частые проявления:

слабость и снижение чувствительности разной степени выраженности в одной конечности или в руке и ноге с одной стороны;
асимметрия лица больного — снижение тонуса лицевых мышц с одной из сторон, это ведет к провисанию щеки, опусканию угла рта;
невнятность речи, при некоторых локализациях инфаркта может нарушиться восприятие написанных слов;
если поражен мозжечок, появляется сильное головокружение, падение при попытке встать, причем часто в одну сторону;
при инфаркте задней доли может выпасть часть полей зрения, например, больной хорошо видит, что расположено слева, и не видит — что справа.

Для лечения больного госпитализируют в неврологическое отделение, при тяжелом состоянии — в реанимацию. Лечение направлено на восстановление кровотока в сосудах. Для этого вводятся сосудорасширяющие препараты, антиагреганты и антикоагулянты. Также необходимо защитить те ткани мозга, которые пострадали, но еще не погибли, для этого используют Актовегин, Церебролизин, Цитофлавин.

Для устранения отека мозга назначаются мочегонные препараты. При стабилизации состояния в периоде реабилитации назначают стандартные препараты для лечения ишемии. Реабилитационный период протекает, как правило, длительно, функции мозга не всегда восстанавливаются полностью. Инфаркт мозга легче предупредить, если вовремя лечить ишемию мозга.

umozg.ru

Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрофизиологии, терапии и геронтологии, и касается лечения хронической ишемии головного мозга человека.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Хроническая ишемия головного мозга человека — особая форма сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующей диффузной недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани, приводящая к прогрессирующему ухудшению функционирования головного мозга.

Медицинская и социальная значимость проблемы хронической ишемии головного мозга человека чрезвычайно высока в связи с устойчивой тенденцией к старению населения и повышению в популяции удельного веса лиц пожилого возраста.

Сосудистые заболевания головного мозга человека являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в Российской Федерации.

Наиболее грозным осложнением хронической ишемии головного мозга человека является церебральный инсульт.

Грань между острыми и хроническими формами нарушений мозгового кровообращения с точки зрения молекулярных механизмов повреждения нейронов достаточно условна. В патогенезе церебральной ишемии ведущую роль играют атеросклеротическое поражение стенки сосудов, артериальная гипертензия, заболевания миокарда, сахарный диабет и другие состояния.

Немаловажную роль играет состояние системы крови и, в частности, нарушение микроциркуляции, вызванное повышенной активацией тромбоцитов и вязкостью крови. Все эти заболевания приводят к изменению мозгового кровотока с гипоксией вещества мозга и каскадом биохимических изменений, что влечет за собой диффузные, многоочаговые изменения в веществе головного мозга.

Гемодинамические нарушения сопровождаются клеточными и молекулярными изменениями, глутаматной эксайтотоксичностью, активацией внутриклеточных ферментов и накоплением внутриклеточного Са2+, повышением синтеза окиси азота и оксидантным стрессом, развитием локальной воспалительной реакции, повреждением гематоэнцефалического барьера и микроциркуляторными нарушениями.

Хроническая ишемия головного мозга человека сосудистого, токсического, метаболического и смешанного генеза имеет место у огромного числа больных, находящихся в многопрофильных стационарах и обращающихся за оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.

В национальном руководстве по неврологии «Неврология: национальное руководство / под редакцией Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1040 с. (Серия «Национальные руководства»)» (далее Руководство) внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения. Так, цель лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения — стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активизация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов.

В данном Руководстве указано, что хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если ее течение не осложнилось развитием инсульта или тяжелой соматической патологией. Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания. Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу, если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

Национальное Руководство рекомендует в базовую этиопатогенетическую терапию и профилактику хронической ишемии головного мозга человека включать адекватное лечение в первую очередь артериальной гипертензии и атеросклероза. Основные направления -нормализация перфузии мозга путем воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы (системный, регионарный, микроциркуляторный) и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Оба эти направления, оптимизируя мозговой кровоток, одновременно выполняют и нейропротективную функцию.

Учитывая разнообразие патогенетических механизмов, лежащих в основе хронической недостаточности мозгового кровообращения, кроме вышеотмеченной базовой терапии больным назначают средства, нормализирующие реологические свойства крови, микроциркуляцию, венозный отток, оказывающие антиоксидантное, ангиопротективное, нейропротективное и нейротрофическое действие. Для исключения полипрагмазии предпочтение отдают препаратам, оказывающим комбинированное, сбалансированное сочетание лекарственных веществ, в которых исключают возможность несовместимости лекарственных средств. В настоящее время разработано довольно большое количество таких препаратов:

— гинко билоба листьев экстракт (по 40-80 мг 3 раза в день);

— винпоцетин (кавинтон) (по 5-10 мг 3 раза в день);

— дигидроэргокриптин + кофеин (по 4 мг 2 раза в день);

— гексобендин + этамиван + этофиллин (1 таблетка содержит 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана, 60 мг этофиллина) или 1 таблетка форте, в которой содержание 2 первых препаратов в 2 раза больше (принимают 3 раза в день);

— пирацетам + циннаризин (400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина по 1-2 таблетки 3 раза в сутки);

— винпоцетин + пирацетам (по 5 мг винпоцетина и по 400 мг пирацетама по одной капсуле 3 раза в день);

— пентоксифиллин (по 100 мг 3 раза в день или 400 мг от 1 до 3 раз в день);

— триметилгидразиния пропионат (по 500-1000 мг 1 раз в день);

— ницерголин (по 5-10 мг 3 раза в день).

Указанные препараты назначают курсами по 2-3 мес, 2 раза в год, чередуя их для осуществления индивидуального подбора.

Нейротрофическим действием обладают такие препараты, как солкосерил, церебролизин и полипептиды коры головного мозга скота (полипептидные коктейли животного происхождения). Необходимо учитывать, что для улучшения памяти и внимания больным с когнитивными расстройствами, обусловленными сосудистой церебральной патологией, следует вводить большие дозы:

— церебролизин — по 10-30 мл внутривенно капельно, на курс — 20-30 инфузий;

— полипептиды коры головного мозга скота (кортексин) — по 10 мг внутримышечно, курс — 10-30 инъекций.

При развитии синдрома сосудистой или смешанной деменции фоновую терапию усиливают средствами, влияющими на обмен основных нейротрансмиттерных систем головного мозга (холинергическую, глутаматергическую, дофаминергическую). Применяют ингибиторы холинэстеразы — галантамин по 8-24 мг/сут, ривастигмин по 6-12 мг/сут, модуляторы глутаматных NMDA-рецепторов (мемантин по 10-30 мг/сут), агонист D2/D3 дофаминовых рецепторов с 2-норадренергической активностью пирибедил по 50-100 мг/сут. Важно, что наряду с улучшением когнитивных функций все вышеперечисленные препараты способны замедлять развитие аффективных расстройств. Для достижения эффекта препараты следует принимать не менее 3 мес.

Головокружение значительно ухудшает качество жизни пациентов. Такие из вышеуказанных препаратов, как винпоцетин, дигидроэргокриптин+кофеин, гинко билоба листьев экстракт, способны ликвидировать или уменьшить степень выраженности вертиго. При их неэффективности отоневрологи рекомендуют прием бетагистина по 8-16 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат наряду с уменьшением продолжительности и интенсивности головокружения ослабляет выраженность вегетативных расстройств и шума, а также улучшает координацию движений и равновесие.

Вышеперечисленные современные комбинированные лекарственные препараты в лечении хронической ишемии головного мозга человека относятся к медикаментозным средствам, нормализирующим реологические свойства крови, микроциркуляцию, венозный отток, оказывающим антиоксидантное, ангиопротективное, нейропротективное и нейротрофическое действие. Эти средства преимущественно применяются в амбулаторно-поликлинических, стационарных и санаторно-курортных учреждениях для курсовой терапии основного и сопутствующих заболеваний, приведших к хронической ишемии головного мозга, и не содержат комбинированных немедикаментозных средств.

В настоящее время при лечении хронической ишемии головного мозга человека отсутствует диетическое и лечебно-профилактическое питание.

Так, известная номерная система диет, основанная М.И.Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов. До 2003 года диетическое и лечебно-профилактическое питание в лечебно-профилактических учреждениях строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Недостатком данной системы питания было затруднительное и нерациональное использование всех вариантов номерных диет, и в практической диетотерапии при всем разнообразии нозологии применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

С 2003 года и по настоящее время согласно нормативным документам Министерства здравоохранения и социального развития РФ используется новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1-15). Рекомендуемые для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет.

Однако существующие диеты, в том числе стандартные диеты, не сбалансированы по содержанию микро- и макроэлементов, витаминов и минералов, клетчатки и др., необходимых человеку в пожилом возрасте, больному хронической ишемией головного мозга.

Таким образом, эффективность лечения указанным способом недостаточна и полностью не обеспечивает нормализации и восстановления вазоактивной, нейрометаболической и нейропротективной функции головного мозга человека.

Настоящее изобретение направлено на достижение технического результата, заключающегося в повышении клинической эффективности лечения хронической ишемии головного мозга, за счет улучшения фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов, которые используются в лечении данного заболевания, нормализации и восстановлении вазоактивной, нейрометаболической и нейропротективной функции головного мозга человека, путем включения в рацион питания больных функциональных продуктов питания.

Указанный технический результат достигается тем, что на базе известного способа лечения больных хронической ишемией в их рацион питания дополнительно вводят функциональный продукт питания «С

www.ntpo.com

Морфо-физиологические особенности

Ишемия связана с образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом, развивается атеросклероз.

Факторы, способствующие развитию ишемии

Сахарный диабет, атеросклероз;
курение, возраст.

к оглавлению ↑

Клиника ишемии

При ишемической болезни головного мозга пациенты жалуются на головные боли, постоянные головокружения, ухудшение памяти, неустойчивое артериальное давление, тошноту, рвоту, снижение работоспособности, повышенную усталость.

к оглавлению ↑

Принципы терапии заболевания

Назначаются антикоагуляционные препараты, сосудорасширяющие, адреноблокаторы, лекарственные формы для восстановления кровообращения, лечебная физкультура, массаж. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство, удаление бляшек, тромбов.

к оглавлению ↑

Антитромбоцитарные лекарственные средства

Препараты уменьшают вязкость крови, блокируют агрегацию (склеивание) тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов в сосудах головного мозга.

Препараты содержат ацетилсалициловую кислоту. Лекарственные средства для лечения нарушения кровообращения мозга относятся к препаратам рецептурного отпуска.

Лекарственные средства для лечения ишемии головного мозга назначаются только врачом.

к оглавлению ↑

Бета-адреноблокираторы

Уменьшают частоту сокращений миокарда, обеспечивают его снабжение кислородом, назначаются для лечения ишемии мозга.

к оглавлению ↑

Станины и фибраторы

Снижают уровень холестерина в крови. Входят в комплексную терапию для лечения ишемии головного мозга.

к оглавлению ↑

Азотосодержащие органические препараты

Купируют приступстенокардии. Расширяют кровеносные сосуды головного мозга, дают быстрый положительный эффект. Нельзя принимать при гипотонии. Могут вызывать головные боли, снижают артериальное давление.

к оглавлению ↑

Антикоагулянты

Обеспечивают облегченный кровоток в сосудах головного мозга. Назначаются для лечения тромбозов при ишемии головного мозга. Препарат вводится внутривенно или подкожно в область живота.

к оглавлению ↑

Диуретики

Препараты выводят избыток жидкости из организма, снижают нагрузку на сердечную мышцу. Используются для лечения в комплексе.

к оглавлению ↑

Ноотропные лекарственные формы

Препараты оказывают омолаживающее действие, улучшают работу клеток мозга. Оказывают положительное влияние на память и умственную деятельность.

к оглавлению ↑

Антиоксиданты

Химические вещества, связывающие свободные радикалы в клетке. Замедляют окислительные процессы. К антиоксидантам относятся витамины, биофлавоноиды, ферменты, минеральные вещества, содержащие кальций, селен, марганец. Самыми сильными антиоксидантами являются витамины А, В, С, Е.

к оглавлению ↑

Патология у новорожденных

Кислородное голодание головного мозга может развиваться у новорожденных детей при кислородном голодании плода. Лечебные препараты назначаются для восстановления кислородного снабжения головного мозга.

Показано назначение антиоксидантов.

При легком течении заболевания специфическое лечение не назначается.

Достаточно проведение кислородной терапии и массажей.

При тяжелом течении назначается комплекс противоишемических препаратов.

Подводя итоги, нужно отметить, что при комплексном лечении показано назначение антибактериальной терапии.

Показано хирургическое лечение с целью удаления тромба, стентирование сонных артерий. Возможно лечение стволовыми клетками.

Лечение проводится по назначению и при тщательном контроле врача-кардиолога.

dlyaserdca.ru

Этиология заболевания

Причины, вызвавшие патологическое нарушение микроциркуляции в сосудах мозговой ткани, принято разделять на два вида – основные и второстепенные.

Основные факторы

К основным факторам, влияющим на недостаточное кровоснабжение и возникновение заболевания, относятся:

Гипертонические болезни, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата.
Атеросклероз, при котором в результате накопления холестерина поражаются артерии.
Воспаление сосудов (васкулит) в силу аллергических или инфекционных процессов.
Заболевание крови.
Болезнь Винивартера-Бюргера, связанная с поражением мелких и средних артерий.
Внутричерепные травмы различной тяжести.
Пониженное артериальное давление (гипотония).
Аневризма, патология сосудистого русла мозга.
Нарушение работы эндокринной системы (АИТ щитовидной железы, сахарный диабет).

Какой бы ни была этиология ишемической болезни головного мозга, она всегда связана с аномалией церебральных сосудов.

Второстепенные причины

Ко второстепенным причинам, приведшим к гипоксии нейронов мозга, относят:

воспалительные процессы и диффузные изменения в позвоночнике, затрудняющие ток крови позвоночных артерий (остеохондроз, грыжи дисков);
тахикардия;
малокровие;
пожилой возраст.

Спровоцировать хроническую ишемию могут неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение. Алкоголь, также как и никотин, угнетает стенки сосудов, затрудняя кровоток.

Симптоматика и степени патологии

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать, что нет связи между субъективным проявлением в виде жалобы и тяжестью заболевания.

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

периодические головные боли с частым головокружением;
неуверенность в движениях, шаткость походки;
ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта. Исходя из длительности клинической картины, цереброваскулярную недостаточность принято разделять на три степени.

Степени дисциркуляторной энцефалопатии

Первая степень – начальная, ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга), характеризуется стабильным общим состоянием, нормальным самочувствием. Лишь изредка отмечаются случаи озноба и легкого головокружения. После физических нагрузок возможна незначительная боль в мышцах рук. Походка изменяется в сторону уменьшения длинны шага. Эмоционально состояние в целом стабильное. Но люди близкого окружения могут заметить резкую смену настроения и характера больного. Он рассеян, с трудом воспринимает большой объем информации, подвержен необоснованным тревогам, без видимых причин раздражителен, склонен к депрессиям.

Вторая степень – субкомпенсация – отражает динамику симптоматики: прогрессируют головные боли с приступами тошноты. Больной с трудом отвечает требованиям социума. Частично теряются профессиональные и бытовые навыки. Неадекватность поведения заметна не только близкому окружению. Последовательность действий не согласована и несет хаотичный характер. Критическая самооценка отсутствует, восприятие собственного поведения предвзятое. Осознанно без посторонней помощи больной не сможет обратиться к врачу.

Третья степень – декомпенсация заболевания – наступает, если не было проведено лечение двух предыдущих стадий. Данной форме недуга свойственны нарушения, связанные с неврологией. Расстраиваются двигательные функции рук и ног, возникает неспособность находиться в равновесии, что лишает больного возможности передвигаться. Развивается болезнь Паркинсона, которая влечет за собой инконтиненцию (недержание мочи). Пациенту присущи полная дезориентация в пространстве, нарушение речи, абсолютное отсутствие памяти. Расстройство психики подвергается необратимым процессам. Больной прекращает свое существование как личность.

Методы диагностики

Первый этап постановки диагноза предусматривает детальное изучение анамнеза и наличия неврологических отклонений. Изучается медицинская карта пациента на предмет перенесенных заболеваний. На основании данных делается вывод, попадает человек в группу риска или нет. Мероприятия по постановке диагноза проводятся комплексно и включают в себя:

Лабораторные исследования крови на уровень холестерина и наличие сахара.
Кардиография, с помощью метода исследуется состояние сердца и сосудов, выявляются нарушения в органах и дается оценка их тяжести.
Ультразвуковая томография выявляет патологию интракраниальных артерий, изменение перфузий головного мозга.
Электроэнцефалография фиксирует электрическую активность мозга.
Метод физикального обследования заключается в осмотре пациента врачом с помощью его органов чувств (пальпации, перкуссии, аускультации).
Доплеровская томография дает возможность наблюдать объемную картину кровеносных сосудов в реальном времени, применяется для выявления аномальных отклонений.

Комплекс диагностики назначается индивидуально для каждого случая, и после детального изучения заболевания ставится диагноз.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза хронической ишемии головного мозга лечение любой степени цереброваскулярной недостаточности направлено на устранение уже существующих нарушений и на предупреждение в дальнейшем транзиторных ишемических атак и микроинсультов.

При назначении терапии для купирования патологии необходимо учитывать уровень артериального давления. Резкие скачки скажутся на клиническом течении заболевания, так как при ишемии отмечается расстройство ауторегуляции кровотока мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия, если она не достигла третьей степени, не показатель для госпитализации. Но только в том случае, если заболевание не осложнилось наличием инсульта или соматической патологии в тяжелой форме. Смена пациентом привычной среды на стационарное пребывание, при наличии когнитивных нарушений, может только ухудшить его состояние.

Лечение хронической недостаточности кровоснабжения тканей головного мозга проводится комплексно и направлено на:

предупреждение атеросклеротических изменений и исключение спазмов;
улучшение кровотока для обогащения нейронов кислородом и улучшения обменных процессов в них;
предупреждение инсульта и ишемической атаки и восстановление функции коллатерального обращения.

Если у больного, наряду с хронической ишемией, есть сахарный диабет, гипертония или остеохондроз, то данные заболевания необходимо держать под контролем.

Медикаментозное лечение

Антиагрегантная терапия направлена на применение препаратов, которые нормализуют проходимость сосудов и не дают возможности склеивания тромбоцитов. Широко применяются в этом направлении «Клопидогрел» и «Дипиридамол».

Гиполипидемическая терапия предусматривает применение препаратов «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». Данная группа статинов препятствует повышению холестерина и обладает антиоксидантным действием.

Терапия комбинированного типа применяется для нормализации крови, улучшения венозного оттока и восстановления микроциркуляции. Препараты оказывают нейротрофическое действие. К ним относятся:

«Экстракт листьев гинкго билоба»;
«Винпоцетин»;
«Циннаризин»;
«Пентоксифиллин».

Эта группа лекарственных средств назначается два раза в год курсом до трех месяцев в зависимости от клинической картины ишемии головного мозга.

Для улучшения метаболизма внутри клетки и способности функционировать при недостаточном количестве кислорода помогают нейропротекторы: «Актовегин», «Пирацетам» и «Энцефабол».

Широко применяется «Цитофлавин» он состоит из янтарной кислоты, бибоксина, никотинамида и рибофлавина. За счет своей многокомпонентности медикамент помогает клетке получать энергию, воздействуя на разные звенья. Применяется препарат не только при инсульте, но и в период реабилитации.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациенту в случае, если лечение консервативными способами не дало желаемого результата. Причиной может стать острое клиническое течение или если хроническая ишемия достигла третей стадии. Но основным показателем для проведения операции выступает окклюзивно-стенозирующее поражение магистральных артерий головы.

Для оперативного вмешательства трепанация черепа не применяется, хирургические действия проводят следующим способом:

стентирование, когда в просвет сонной артерии ставится стент, если применение данной конструкции не возможно, то формируют окружной отвод кровяного потока;
применяют метод каротидной эндартерэктомии – удаления внутренней стенки артерии, пораженной атеросклерозом;
тромбэктомия проводится для удаления тромбов из русла артерий.

Операция хронической ишемии головного мозга относится к сложным. Восстановительный период достаточно долгий. Пациенту назначается медикаментозное лечение для лучшей регенерации ткани. Прогноз здесь неоднозначный: нет гарантии, что такой подход к лечению цереброваскулярной недостаточности исключит появление рецидивов.

Профилактические меры

Для того, чтобы терапевтические мероприятия по лечению хронической ишемии головного мозга принесли результаты и во избежание оперативного вмешательства в дальнейшем, необходимо соблюдение нескольких несложных правил.

Соблюдение диеты

Диеты при ишемии направлены, в первую очередь, на то, чтобы не допустить образования в крови холестериновых бляшек и повышения уровня сахара. Рацион питания подбирается диетологом индивидуально для каждого пациента с учетом биологических особенностей организма и сопутствующих ишемии заболеваний.

Рекомендовано исключить из приема в пищу жиросодержащие продукты. Доля жиров в дневном рационе не должна превышать одной четвертой части всех продуктов. Полностью исключаются животные жиры, свинина. Также нужно ограничить употребление соли, поэтому маринады, соленья, копченые продукты сводятся к минимуму. Для предупреждения поднятия уровня сахара требуется полностью отказаться от кондитерских изделий, сдобы и тех продуктов, в составе которых находится сахар.

Для пополнения углеводов в организме в рацион включают овощи и фрукты в неограниченном количестве. Мясо говядины, птицы и индейки способно полностью заменить свинину. Если есть возможность, следует добавить в меню диетическое мясо кролика. От кофе и энергетических напитков придется отказаться в пользу соков и кисломолочных продуктов.

Врачи диетологи рекомендуют разбить суточную норму употребляемых продуктов на пять – шесть приемов. Большой объем за один присест при хронической ишемии не рекомендован.

Правильная организация образа жизни

Очень важно вести активный образ жизни, который предполагает занятия спортом, пешие прогулки. Нахождение на свежем воздухе будет способствовать лучшему обогащению кислородом нейронов головного мозга. Время, отведенное на сон, не должно быть меньше восьми часов. Следует избегать значительных физических нагрузок, особенно людям пожилого возраста. Отрицательные эмоциональные нагрузки в виде стрессов также противопоказаны.

Лучше отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение пагубно влияют на стенки сосудов. Если присутствуют заболевания сахарным диабетом или гипертонические болезни, лечение их должно проходить строго под наблюдением врача, чтобы не спровоцировать самолечением появления хронической ишемии головного мозга.

При соблюдении правил профилактики и своевременном обращении к неврологу для назначения адекватного лечения прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

glmozg.ru

Хроническая ишемия головного мозга: симптомы, степени и лечение

Недостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом.

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

курение;
неправильное питание;
заболевания сосудов и сердца;
сахарный диабет;
преклонный возраст.

Основной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:

отравление угарным газом;
малокровие;
брадикардия;
тахикардия;
острая сердечная недостаточность.

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

Если перекрыта сонная артерия, то появляется мышечная слабость, слепота, нарушение чувствительности.
При закупорке сосудов позвоночной области появляется раздвоение в глазах, нарушение движения.

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

общая слабость;
нарушение речи;
ухудшение чувствительности;
перепады давления;
обмороки;
рвота, тошнота;
очаговые головные боли;
ухудшение памяти.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Синдромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:

Субъективные симптомы: шум в голове, нарушение сна, неустойчивая ходьба, головные боли. При визуальном осмотре врач может заметить уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов, снижение постуральной устойчивости. Психотропные исследования выявляют нарушение познавательной активности, внимания, памяти. Повреждения мозга носят диффузный характер, изменения еще обратимы, пациент социально адаптирован.
Формирование четких клинических симптомов: замедление психических процессов, нарушение мышления, способности контролировать действия, депрессия, апатия. Возможны расстройства в виде ночного мочеиспускания, социальная адаптация пациента снижается. Стадия соответствует 2-3 группе инвалидности.
Характерны те же синдромы, что и во 2 степени заболевания, но влияние их возрастает. Когнитивные нарушения достигают тяжелой деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими патологиями. Развивается хроническое недержание мочи, мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм. Полностью нарушается социальная адаптация, пациент утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно. Стадия соответствует 1-2 инвалидной группе.

Диагностика нарушений мозгового кровообращения

Схема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов.

Лечение цереброваскулярной недостаточности

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Лечить заболевание нужно комплексно. Для снижения уровня холестерина назначают лекарственные препараты – статины. Основное действие их направлено на уменьшение выработки ферментов, которые производят в надпочечниках и клетках печени холестерин. Статины не обладают мутагенным или канцерогенным действием, но имеют некоторые побочные эффекты, поэтому их с осторожностью назначают людям пожилого возраста. Более эффективными препаратами считаются Аторвастатин, Фенофиба, Ловастатин.

Для борьбы с повышенным давлением, провоцирующим ишемию, назначают низкие дозы тиазидоподобных диуретиков. Препараты выводят из организма лишнюю жидкость, снижая при этом нагрузку на сердечную мышцу. Они применяются и при монотерапии, и в комбинации с другими лекарственными средствами. Особенностью статинов является способность не только снижать АД, но и исправлять негативные последствия, которые может провоцировать хроническая ишемия сосудов мозга. Препараты данной группы – Рамиприл, Периндоприл, Эналаприл.

Препараты, расширяющие сосуды головного мозга

Терапия такой патологии, как хроническая ишемия головного мозга, в обязательном порядке нуждается в восстановлении кровотока путем расширения сосудов и разжижения крови. Препараты, действие которых направлено на улучшение питания мозговых клеток и нормализацию кровообращения – это обязательная часть комплексного лечения заболевания. К ним относятся производные никотиновой кислоты (Эндуратин, Никошпан), антагонисты кальция (Адалат, Форидон), алкалоиды барвинка (Кавинтон, Винпоцетин).

Вазоактивные препараты

Хроническое голодание нейронов головного мозга – это опасное состояние, которое можно улучшить с помощью вазоактивных лекарств. Они улучшают кровоснабжение в сосудах за счет расширения микроциркуляторного русла. К вазоактивным лекарственным средствам относятся: блокаторы фосфодиэстеразы (Пентоксифиллин, Танакан), кальциевые блокаторы (Нимодипин, Циннаризин), альфа-адреноблокаторы (Ницероглин).

Нейропротекторы

Уменьшить биохимические нарушения в нервных клетках способны нейропротекторы. Ишемическая болезнь мозга разрушает нейронные связи, а данные препараты способны защитить и улучшить мозговую адаптацию к негативным воздействиям. Назначение нейропротекторов после инсульта является самым эффективным методом лечения. Популярные препараты – Пирацетам, Мексидол, Тиклид.

Народные средства для сосудов головного мозга

Болезнь обусловлена тем, что прогрессирует медленно, постепенно нарастая разнообразными симптомами. Остановить развитие хронической ишемии мозга можно с помощью народных рецептов:

Чесночно-лимонная смесь. Несколько зубчиков чеснока (2-3) измельчите в кашицу, залейте нерафинированным растительным маслом (100 г), поставьте на сутки в холод. Принимайте по 1 ч. л. добавляя сок лимона (1 ч. л.) три раза в сутки. Продолжайте лечение от 1 до 3 месяцев без перерыва.
Травяной настой. Смешайте в одинаковом количестве травы – мяту, пустырник, чабрец. Залейте смесь (3 ст. л.) кипятком (450 мл). Настаивайте до остывания, процедите, пейте по полстакана после еды 2 раза/сутки. Курс – не менее 1 месяца.

Ишемическая болезнь мозга что это такое и чем ее лечить