Пиелоэктазия правой почки у ребенка

Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

4 звезд - построен на 84777 просмотрах

Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

Причины

Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:

закупорка мочевыводящих путей;
сужение их просвета;
перекрут мочеточника.

В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).
Органические врожденные, вызванные аномалиями развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.
Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.

Пиелоэктазия плода и новорожденного

Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Основные причины возникновения данного состояния:

Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.

Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
пиелоэктазия почек при беременности у матери;
острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).

Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек у новорожденных считается продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется. Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое положение относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
В течение года наблюдается рост лоханки.

Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.

Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

Симптомы

В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании. Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.

Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.

Диагностика

Основной метод диагностики пиелоэетазии – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.

В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.

Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.

У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.

Последствия

В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.

Лечение

Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.

Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.

При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.

Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.

Профилактика

К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.

Пиелоэктазия правой почки у детей и взрослых - симптомы, лечение, осложнение

В структуре обструктивных уропатий пиелоэктазия занимает одну из лидирующих позиций. Расширение лоханки представляет собой дилатацию собирательной системы почек, причиной которой является препятствие свободному току мочи в мочевых путях. Односторонняя пиелоэктазия справа или слева регистрируется чаще, чем двухстороннее поражение почек и имеет более благоприятный прогноз.

Классификация пиелоэктазии

Аномалия почечной лоханки имеет следующие формы:

В зависимости от количества поражённых органов выделяют:

Одностороннюю пиелоэктазию справа или слева.
Двухсторонний процесс.

По степени тяжести (у взрослых):

Умеренное расширение лоханок (до 15 мм). Отсутствует гидронефроз и признаки почечной недостаточности.
Выраженное – свыше 15 мм. Развивается гидронефроз и хроническая почечная недостаточность.

По наличию осложнений различают:

Осложнённую пиелоэктазию – вторичный пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Неосложнённую.

По причине возникновения:

Врождённая патология.
Приобретённая.

Формы расширения лоханок имеют предопределяющее значение в выборе тактики лечения.

Среди всех зарегистрированных случаев патологии в 60% наблюдается одностороннее поражение почки слева. Это обусловлено анатомическими особенностями внутриутробного развития органа. Аномалия с одной стороны регистрируется в 80% случаев, двухсторонняя встречается намного реже.

Причины пиелоэктазии правой почки у взрослых

Взрослая форма болезни или приобретённая пиелоэктазия правой почки чаще нгаблюдается у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет. Нередко болезнь оказывается случайным обнаружением при прохождении медицинского осмотра. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при симптомах поражения органов мочевыделительной системы, причиной которых является расширение лоханки.

Причинами увеличения размеров чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа у взрослых становятся:

Доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин.
Рак предстательной железы.
Аномалии развития мочеточника – загиб, отклонения.
Травмы органов мочеполовой системы.
Опухоли правого мочеточника.
Уретероцеле справа.
Стриктуры правого мочеточника.
Камни мочеточника.
Забрюшинные опухоли, оказывающие давление на мочеточник.
Беременность.

Во время беременности пиелоэктазия становится довольно частым спутником. Растущая матка оказывает давление на мочеточник, что становится причиной временной патологии. Если женщина до беременности не имела заболеваний органов мочевыделительной системы, то вскоре после родоразрешения пиелоэктазия регрессирует без лечения. В случае наличия инфекционно-воспалительных и других болезней почек и мочевых путей, расширение лоханки при беременности может стать причиной обострения пиелонефрита и развития гестоза.

Причины правосторонней пиелоэктазии у плода и ребёнка

Врождённая аномалия развития почечной лоханки является довольно распространённой патологией мочевыделительных органов. Поражение правой почки встречается реже, чем левой. Чаще всего данная патология носит обратимый и физиологический характер. Но иногда может стать маркёром хромосомных заболеваний у плода.

Причины пиелоэктазии справа у плода являются:

Хроническая гипоксия вследствие фетоплацентарной недостаточности.
Анемия средней и тяжёлой степени тяжести у беременной.
Тяжёлые заболевания матери при беременности (сердечно-сосудистая патология, гестоз, сахарный диабет).
Задержка внутриутробного развития плода.
Внутриутробные инфекции. Часто расширение лоханки у развивающегося плода вызывают цитомегаловирусы. Также к этой патологии причастны хламидии, микоплазмы, стафилококки, респираторные вирусы.

Пороки развития правого мочеточника, клапаны уретры, неправильное анатомическое расположение мочеточника.
Уретероцеле.

Обнаружение патологии ЧЛС у плода проводят с помощью УЗИ, начиная с 15 недели. Далее, ведётся наблюдение за размерами лоханки. Если к моменту родов диаметр органа не нормализовался, то после рождения врачи принимают решение о дальнейшей тактике в зависимости от степени нарушения функции почек.

Пиелоэктазия почек у плода мальчика после рождения может регрессировать самостоятельно при первом мочеиспускании.

Симптомы и осложнения пиелоэктазии справа

Характерными признаками данная патология не отличается. Хроническое расширение лоханки ведёт к образованию полостей, сдавливающих ткани почки. Обструкция мочевых путей, ставшая причиной формирования пиелоэктазии, ведёт к затруднению оттока мочи, застою. Эти факторы способствуют развитию следующих осложнений у взрослых:

Вторичный пиелонефрит.
Гидронефроз.
Анемия.
Артериальная гипертензия.
Мочекаменная болезнь.
Хроническая почечная недостаточность.

У плода пиелоэктазия правой почки способна привести к гидронефрозу.

Симптомы увеличения почечной лоханки главным образом связаны с появлением сопутствующей патологии. Умеренное расширение не вызывает каких-либо клинических проявлений, и взрослый человек может узнать о своём заболевании лишь при наличии осложнений.

Симптомы правосторонней пиелоэктазии:

Боли различной интенсивности. При воспалении ЧЛС отмечаются болевые ощущения в области правой части спины, живота, имеющие периодический или постоянный характер. Боль тупая и ноющая. Если процесс обостряется, то возникает почечная колика. При мочекаменной болезни колики беспокоят после физической нагрузки.
Нарушение мочеиспускания возможно при хронической почечной недостаточности и при обструкции камнем мочеточника. Может отмечаться как полиурия, так и олигурия вплоть до анурии, а также ночные походы в туалет.
Тошнота, рвота – признаки острого пиелонефрита, движения камней, нарастающей недостаточности органа ввиду отравления организма продуктами обмена.
Кровь в моче.
Отёки.
Слабость, головокружения, как симптом анемии.
Подъёмы артериального давления.

У беременных женщин с пиелоэктазией развиваются те же симптомы, но высока вероятность развития гестоза, который является очень опасным состоянием для организма женщины и ребёнка. Резкое возрастание артериального давления, отёки, тошнота, рвота, нарушение зрения – признаки, при наличии которых следует обратиться к врачу.

Диагностика

Пиелоэктазия правой почки диагностируется лабораторными и инструментальными способами.

К инструментальным методам диагностики относят:

УЗИ с допплерографией. Эхопризнаками расширения ЧЛС является их характерный внешний вид округлых и овальных полостей. Нормальный размер лоханки у взрослого человека равен 10 мм. Помимо увеличения диаметра полостей, отмечается уменьшение толщины почечной паренхимы, увеличение размеров почек, нарушение почечной гемодинамики, могут визуализироваться конкременты и воспалительные изменения.
Микционая цистуретрография.
Радиоизотопные исследования.
Ангиография.
Экскреторная урография.
Мультиспиральная КТ.
МРТ.
Обзорная рентгенография.

К лабораторным методам относят:

Биохимический контроль крови. Особое значение имеет динамическое наблюдение за креатинином, мочевиной, скоростью клубочковой фильтрации, гемоглобину, кислотно-основному состоянию. При нарастающей почечной недостаточности отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации, гемоглобина.
Исследование мочи: общее клиническое, бак.посев, анализы по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга. Характерна лейкоцитурия, бактериурия, снижение плотности мочи, эритроциты.

Пиелоэктазия почек у плода подтверждается по данным УЗИ. Нормальный размер лоханки во втором триместре равен 4 мм, в третьем триместре допускается значение до 6 мм. Стойкое расширение до 7 мм вплоть до родоразрешения является поводом для постановки диагноза. После рождения и первого мочеиспускания ребёнку выполняют УЗИ. При наличии расширения ЧЛС повторное УЗИ следует проводить в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Чаще всего патология регрессирует самостоятельно и такое состояние нередко называют физиологическим. При нарастании диаметра лоханок в течение 6 недель принимаются меры по оперативному лечению.

Лечение

Оперативное лечение приносит наибольший успех при ранней корректировке аномалии.

Целью хирургического лечения является сохранение органа, восстановление нормального тока мочи и ликвидация причины заболевания.

Выбор подходящей тактики лечения бывает затруднителен, так как патология инициируется различными причинами.

Умеренное и изолированное увеличение размеров ЧЛС подвергается пластике лоханочно-мочеточникового участка.
Выраженная пиелоэктазия с образовавшимся гидронефрозом нередко требует первоначального наложения нефростомы, дренирования лоханок для восстановления удовлетворительной функции почек. Затем проводится пластическая операция по восстановлению нормальных размеров ЧЛС.
При полной потере функциональности, почку и мочеточник удаляют. Нефрэктомию проводят с последующей пересадкой органов при двухстороннем процессе.

Доступ к поражённому органу может быть открытым и эндоскопическим. У детей чаще всего проводится мини-доступ открытым путём.

Нередко у новорожденного ребёнка врачи выполняют экстренное дренирование ЧЛС, если пиелоэктазия почек выражена сильно – размер составляет более 15 мм.

Симптоматическое лечение проводится антибактериальными, противовоспалительными препаратами, лекарствами, снижающими артериальное давление. Гемодиализ назначают при признаках почечной недостаточности. При наличии камней проводится литотрипсия.

Пиелоэктазия почек имеет благоприятный прогноз при отсутствии прогрессирования патологического процесса. Гидронефроз и его следствие – почечная недостаточность – развивается при выключении функционирования 90% нефронов, поэтому при своевременной диагностике и лечении гарантируется отсутствие неблагоприятных последствий и сохранение органа.

Пиелоэктазия левой почки у подростка

Если у Вас появились симптомы заболевания почек, то необходимо обратиться к урологу. Запишитесь на приём ( по телефонам или заполнив заявку ) и получите скидку. упомянув, что Вы записываетесь через наш сайт. Вы можете задать интересующий Вас вопрос нашим урологам в разделе « Задать вопрос ».

Заболеваниям почек подвергаются около 3,5 % жителей России. Как правило, больше этим заболеванием страдают женщины, что можно объяснить физиологическими особенностями строения их организма. А у мужчин заболевание почек часто может быть более запущеным и сложным в лечении.

• мутность мочи;

• повышенная температура;

• Отек лица;

• слабость,

• потеря аппетита,

• жажда,

• сухость во рту.

Если Вы испытываете какое-то из вышеперечисленных недомоганий, то не медлите и обратитесь к врачу-урологу. Медицина имеет в своем расположении значительный арсенал средств и методов для диагностики и эффективного лечения заболеваний почек.

Пиелоэктазией называют расширение внутренней полости почки, которое, как правило, может быть рассмотрено как начальная стадия гидронефроза почек.

Расширение может захватить всю чашечно-лоханочную систему и тогда можно говорить о каликопиелоэктазии.

Причины появления пиелоэктазии

Развитие пиелоэктазии у подростков связано обычно с некими врожденными аномалиями развития органов мочевыделения. Непосредственная причина, как правило, стеноз, т. е. сужение мочеточника, его перегиб при дистопии почки.

Пиелоэктазия у взрослых очень часто может являться следствием мочекаменной болезни. В таких случаях, камень обычно локализуется в полости лоханки.

Симптомы пиелоэктазии

Во многих случаях, расширение почечной лоханки само по себе не имеет никаких особых признаков. Клиническая картина — симптомы основного заболевания, которые вызвали пиелоэктазию почек.

Помимо этого, застой мочи в лоханке может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Довольно часто пиелоэктазия у подростков может выявиться случайно при проведении УЗИ.

Методы лечения пиелоэктазии

Для того чтобы устранить расширенную чашечно-лоханочную системы почек необходимо попытаться устранить причину, которая нарушила отток мочи.

Многие врожденные причины пиелоэктазии успешно способны корректироваться хирургическим вмешательством. Если сужается мочеточник, то можно использовать метод стентирования. Это, когда в участок, который сужен, вводят специальный «каркас».

Если лоханка почки расширилась из-за мочекаменной болезни, то здесь необходимо решить вопрос об удобном методе устранения камней. Также в таком случае применяются консервативные и оперативные методики.

До того как устранить причины пиелоэктазии лечение заключают в том, чтобы предупредить развития воспалительных процессов. В последнее время рекомендуются растительные препараты, способствующие уничтожению попадающих в мочу микроорганизмов. Также лучше всего попытаться избежать избыточного употребления жидкости или мочегонных препаратов и продуктов.

Если Вам необходимо лечение заболеваний почек, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Источник: http://www.vrachinfo.ru/chto_takoe_pieloektaziya

Пиелоэктазия почек у детей

Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка. Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.

Причины и виды

Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:

правосторонняя (правой почки);
левосторонняя (левой почки);
двухсторонняя (обеих почек).

В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:

врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода;
врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных; связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания;
приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания;
приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.

Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.

Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности . Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:

для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения);
для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм;
для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм;
для детей старше 1 года – 6-7 мм.

Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.

МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов; у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).

Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.

Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.

Симптоматика

У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.

Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.

Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек. но проходит быстрее. Лечение не требуется.

Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.

Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

Лечение

Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.

Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:

регулярные УЗИ по назначению врача;
соблюдение гигиены;
предупреждение воспалений мочеполовой системы;
правильное питание ребенка.

Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:

оперативное удаление камней большого диаметра;
удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры);
профилактику камнеобразования.

Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.

Статьи

Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pieloektaziya.html

Какие вызывает симптомы у детей пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия почек у детей – это заболевание, зачастую являющееся врожденным. Однако даже оно поддается лечению! Важно лишь четко исполнять предписания врача и категорически не заниматься самолечением! Тогда уже через несколько месяцев от недуга не остается и следа.

Причины развития пиелоэктазии

Зачастую пиелоэктазия у новорожденных детей выступает не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием различных патологий. Диагностировать предрасположенность к недугу можно еще в утробе матери, посетив кабинет УЗИ. На основании данного исследования врач может скорректировать образ жизни матери, однако никакого лечения пока проводиться не будет. Все решится после рождения малыша на основании уже контактного обследования. К числу причин пиелоэктазии можно отнести:

Неравномерное развитие внутренних органов. Более развитые органы или кровеносные сосуды могут давить на мочеточники, вызывая дисфункцию всей системы.
Дисфункция мочевого пузыря. Ребенок мочится достаточно редко, в результате чего мочевой пузырь будет постоянно переполнен.
Генетические патологии.

Суть заболевания заключается в том, что под воздействием неблагоприятных факторов, в частности нарушения оттока мочи, почечная ткань существенно деформируется, что отражается и на функционировании почек. Существенно меняется и структура органа, который в процессе прогрессирования заболевания уменьшается в размерах. Что примечательно, проявляется данный дефект в основном у мальчиков.

Пиелоэктазию у детей условно можно поделить по степени тяжести:

Легкая форма. В этом случае малышу не прописывают лекарственных препаратов, а заболевание проходит само, так как с течением времени развивается и дозревает мочеполовая система.
Средняя форма. Такая степень тяжести пиелоэктазии требует медикаментозного вмешательства. Прием препаратов будет осуществлен курсами, количество которых варьируется в зависимости от клинической картины. Промежуток между приемами лекарств – около месяца.
Тяжелая форма. Маленькие пациенты, страдающие тяжелой патологией почки, наверняка будут подвержены хирургическому вмешательству. Особую роль в этом случае играет не столько сама операция, сколько процесс реабилитации, который покажет, успешно прошло оперативное вмешательство или же нет. Однако в большинстве случаев она дает положительный результат. При этом совершенно неважно, какой именно подвид будет наблюдаться у маленького пациента: пиелоэктазия слева, справа или двухсторонняя. Врачи будут бороться за нормальное функционирование обоих органов.

Вернуться к оглавлению

Как распознать пиелоэктазию?

Как правило, пиелоэктазия у новорожденного ребенка протекает практически бессимптомно и диагностируется лишь с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы могут проявиться значительно позже, когда заболевание будет активно прогрессировать. Основные из них – это высокая температура и постоянные боли в животике, а также нарушение оттока мочи. Заметив у ребенка один из данных симптомов, родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Малыша следует сразу же показать педиатру, который и назначит соответствующую терапию. Жаропонижающие препараты грудным детям, страдающим пиелоэктазией, не назначаются, ведь это не решит проблемы. Основной упор делается на физиопроцедуры, которые оказывают щадящее воздействие на хрупкий организм малыша.

В том случае если соответствующее лечение не было получено,то пиелоэктазия может стать причиной развитию крайне серьезных последствий:

Увеличение размера мочеточников. Связано это с нарушением оттока мочи. Переполненный мочевой пузырь и мочеточники не только создают ощущение дискомфорта, но и оказывают давление на органы половой системы.
Рефлюкс мочевой системы. Данное осложнение считается одним из самых опасных, ведь моча при переполнении пузыря возвращается обратно в почку. Происходит интоксикация организма ребенка, и застаивание жидкости в нем.
Вздутие мочеточников. Пропорционально увеличению размеров мочеточников увеличивается и входное отверстие в мочевой пузырь. В результате этого сильно сдавливается выходное отверстие, что неминуемо приводит к застаиванию мочи.
Пролапс мочеточника. Увеличиваясь в размерах, мочеточники вклиниваются в органы половой системы, будь то уретра или влагалище. В младенческом возрасте ребенок может не почувствовать дискомфорт, однако со временем этот фактор может отразиться даже на детородной функции.

В случае если у маленького пациента наблюдается двухсторонняя пиелоэктазия в тяжелой форме, то лечение будет проводиться сразу же. Для более легких форм оно назначаться не будет. За больным будет вестись постоянное наблюдение, а раз в три месяца он должен проходить соответствующую диагностику. Если со временем, когда мочеполовая система дозреет, улучшение не наступит – пациента будут повторно обследовать и решать, какой вид лечения назначить.

Источник: http://popochkam.ru/deti/pieloektaziya-pochek-u-detej-simptomy.html

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

Степени тяжести пиелоэктазии

Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).

П ричины пиелоэктазии у взрослых

полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );
перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );
избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте.

Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

Чем опасна пиелоэктазия ?

Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Читать далее:

Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
Гломерулонефрит острый и хронический
Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)
Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-10-27-12-59-00/241-2013-05-31

Содержание

Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

Классификация пиелоэктазии почек

Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

Одностороннюю.

При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;

У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

Диагностика заболевания

Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

Источник: http://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-pochek.html

Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.

Содержание:

Анатомия

Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки. Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек. Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.

Причины развития

Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?

Возможные причины заболевания:

врожденные аномалии;
мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в лоханку);
мочекаменная болезнь;
новообразования;
инфекционные патологии;
нейрогенные нарушения.

Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.

У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела. У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы. При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.

Следует знать, что далеко не всегда расширение почек у новорожденных требует лечения. С ростом ребенка умеренная неосложненная пиелоэктазия проходит самостоятельно. Терапия может потребоваться только в том случае, если заболевание сопровождается выраженным нарушением функции почек и развитием воспалительных процессов.

Замечено, что пиелоэктазия правой почки у детей встречается несколько чаще, чем расширение лоханки слева. Болеют преимущественно мальчики. У новорожденных патология обычно является врожденной. Нередко пиелоэктазия у грудничка сочетается с пороками развития мочеточника и других органов мочеполовой сферы.

Пиелоэктазия не имеет своих специфических симптомов. Эта патология может долгое время никак не заявлять о себе и не причинять беспокойства ребенку. Нередко расширение лоханки впервые выявляется у взрослых случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Длительное течение болезни приводит к развитию пиелонефрита – воспалению почек.

При врожденной пиелоэктазии пиелонефрит заявляет о себе еще в детском или подростковом возрасте. У ребенка повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется боль в пояснице. Со временем застой мочи приводит к атрофии почки (уменьшению ее размеров) и склерозу (разрастанию мало функциональной соединительной ткани). У взрослых болезнь может стать причиной почечной недостаточности.

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести заболевания. При поражении только левой или правой почки у ребенка долгое время может не быть никаких проявлений. Здоровая почка принимает всю функцию пораженного органа и обеспечивает нормальное выведение мочи. Двухсторонняя пиелоэктазия гораздо быстрее снижает работоспособность органов и формирует почечную недостаточность.

Сопутствующие заболевания

Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:

Эктопия – неправильное расположение мочеточника. При эктопии мочеточник у грудничка впадает сразу в уретру или же прикрепляется в мочевом пузыре в нетипичном месте.

Уретроцеле – расширение мочеточника в месте его перехода в мочевой пузырь.

Мегауретер – расширение и деформация мочеточника.

Методы диагностики

Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).

Лечебные процедуры

Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику. Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.

При осложнении заболевания пиелонефритом — назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.

Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи. Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, удаляются камни. опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек. В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.

Пиелоэктазия почек – это болезнь, с которой современная медицина справляется вполне успешно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят ребенку и взрослому избавиться от всех проявлений болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

Причины

закупорка мочевыводящих путей;

сужение их просвета;

перекрут мочеточника.

Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).

Органические врожденные, вызванные аномалиями развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.

Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.

Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.

Пиелоэктазия плода и новорожденного

Основные причины возникновения данного состояния:

Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.

Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.

Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.

Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);

пиелоэктазия почек при беременности у матери;

острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;

тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).

Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое положение относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.

Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.

В течение года наблюдается рост лоханки.

Симптомы

Диагностика

Последствия

Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.

Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.

Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.

Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.

Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

Профилактика

Вам может быть интересно:

Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/pielojektazija-pravoj-i-levoj-pochki

Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

По степени обширности поражения выделяют:

Двустороннюю пиелоэктазию почек;

Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

Форма и причины развития патологии

В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;

Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.

Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;

Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;

Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;

Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

Методы лечения почечной патологии

При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Интернет-портал. Информация и советы о заболеваниях и их лечении.

Под пиелоэктазией почек понимается такое явление, как расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может развиваться в правой либо в левой почке, либо же принимать характер двусторонней патологии. Данная патология чаще всего выявляется у детей первых 3 лет жизни, при этом мальчики больше подвержены этому заболеванию. У взрослых пиелоэктазия является следствием мочекаменной болезни. Выявить наличие заболевания можно посредством […]

Анализ мочи – одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет своевременно диагностировать большое количество заболеваний. При проведении анализа мочи у ребенка оценивается множество показателей, причем одним из самых важных является наличие или отсутствие в образце белковых соединений. В незначительном количестве белок всегда присутствует в моче у детей, причем особенно это касается младенцев: обычно его количество равно […]

Ураты – это натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, выпадающие в моче в виде кристаллов. Процесс образования кристаллов солей очень сложный и на него влияет ряд факторов. Главным образом кристаллы мочевой кислоты образуются в процессе распада особых веществ – пуриновых оснований, и нарушения водно-солевого обмена. Досконально механизм образования уратов не изучен, но известно, что пурины, […]

Чтобы поставить правильный диагноз при заболевании органов моче выводящей системы, врачи назначают дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование почек — самый информативный и сравнительно недорогой метод диагностики. Он обладает рядом преимуществ: Это безопасное и безболезненное обследование. Пациенты легко переносят процедуру. Нет риска заражения гемоконтактными инфекциями (гепатитами, ВИЧ и др.). Не существует возрастных ограничений к проведению исследования. Обследование […]

Диагностика рака на самых ранних стадиях – залог успешного лечения этой тяжелой болезни. Для того, чтобы выявить признаки онкологического заболевания, используются самые разные методы диагностики, в том числе и анализы крови: общий (клинический) с лейкоцитарной формулой, коагулограмма, биохимический и анализ на онкомаркеры. Следует отметить, что по отдельности результаты каждого из них не являются информативными, поэтому […]

Пиелонефрит – крайне неприятное, болезненное заболевание почек, которое поддается лечению только с применением антибиотиков. На долю этого заболевания приходится более 15% всех урологических заболеваний. Причины заболевания Как не банально, но чаще всего это переохлаждение организма. При переохлаждении организма в почках сужаются сосуды, ухудшается фильтрация крови и как следствие очищение, чужеродные тела накапливаются. Ухудшается функция выведения […]

Катетеризация мочеиспускательного канала представляет собой манипуляцию, суть которой в том, что в его полость вводится пустотелая трубка, достигающая мочевого пузыря. Вследствие этого происходит отток мочи. Выполняют эту процедуру при разных заболеваниях мочеполовой системы, включая и экстренные мероприятия по эвакуации накопившейся урины. Проводится катетеризация у мужчин и женщин опытным персоналом, введение катетера предусматривает соблюдение всех положенных […]

Упражнения Кегеля были разработаны гинекологом Арнольдом Кегелем в середине 20 века. Это упражнения, которые используются для укрепления мышц тазового дна женщин и мужчин. Предназначение упражнений Кегеля Изначально упражнения были направлены только на женщин, страдающих недержанием мочи, но позже ученый заметил, что они влияют на улучшение работы всей мочеполовой системы. В частности женщины, страдающие фригидностью, могли […]

Все болезни заявляют о себе по-разному. И эти проявления могут быть как заметными, так и не очень. Мы всегда настораживаемся, когда начинаем кашлять, чихать, когда на лице или руках появляется сыпь. Но к другим симптомам относимся невнимательно, хотя они могут о многом рассказать. Многие болезни влияют на выделительную систему человека. И это может проявиться, например, […]

Многие женщины сталкиваются с возрастным недержанием мочи – отчасти это связано с травматическими родами, оперативным лечением органов мочеполовой системы. Патологию эту не относят к серьезным заболеваниям, вызывающим нарушения состояния здоровья, тем не менее, недержание мочи в пожилом возрасте доставляет дискомфорт, влечет социальную отстраненность. Виды недержания мочи Различают 2 основных вида: Стрессовое – возникает у женщин […]

Пиелоэктазия правой почки у ребенка

Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

Причины

Пиелоэктазия плода и новорожденного

Симптомы

Диагностика

Последствия

Лечение

Профилактика

Пиелоэктазия правой почки у детей и взрослых - симптомы, лечение, осложнение

Классификация пиелоэктазии

Причины пиелоэктазии правой почки у взрослых

Причины правосторонней пиелоэктазии у плода и ребёнка

Симптомы и осложнения пиелоэктазии справа

Диагностика

Лечение

Пиелоэктазия левой почки у подростка

Пиелоэктазия почек у детей

Причины и виды

Симптоматика

Лечение

Какие вызывает симптомы у детей пиелоэктазия почек?

Причины развития пиелоэктазии

Как распознать пиелоэктазию?

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

Классификация пиелоэктазии почек

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

Анатомия

Причины развития

Сопутствующие заболевания

Методы диагностики

Лечебные процедуры

Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

Причины

Пиелоэктазия плода и новорожденного

Симптомы

Диагностика

Последствия

Профилактика

Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

Форма и причины развития патологии

Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

Методы лечения почечной патологии

Интернет-портал. Информация и советы о заболеваниях и их лечении.

Смотрите также