Инволютивные изменения это


Инволютивные изменения молочных желез

Содержание

Причины Симптомы Осложнения Классификация инволютивных изменений Диагностика Лечение Профилактика

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

mamoclam.ru

Инволютивные изменения яичников

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями.

Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия.

Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников».

Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%.

При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Причины синдрома истощения яичников

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история — поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности.

Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению.

При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше.

На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея.

Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа.

В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах.

Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру.

Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью.

Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола.

Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает.

Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы.

Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим — эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно.

Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности.

В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-failure

Что такое инволютивные изменения молочных желез и как с этим бороться?

Под инволюцией органа понимают изменение его формы, структуры, размера. Инволютивные изменения молочных желез нередко обнаруживаются у женщин старше 30 лет. Это обусловлено тем, что кожа истончается, железистая ткань понемногу замещается жировой.

С чем связано появление инволютивных изменений?

Это состояние может возникать из-за следующих причин:

  • Изменение гормонального фона. При снижении содержания женских гормонов в организме, железистая ткань истончается. В таком случае женщине необходимо специальное лечение, даже если она чувствует себя прекрасно и не жалуется на недомогание. Инволютивные изменения у молодых пациенток возникают из-за различных заболеваний репродуктивных органов. Надо пройти медицинское обследование для выяснения причины гормональных изменений. В группе риска оказываются женщины, выполняющие тяжёлую физическую работу, регулярно употребляющие спиртные напитки, выкуривающие по несколько сигарет в день. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, надо правильно питаться, спать не менее 8 часов в сутки.
  • Природа отвела женщине сложную роль матери, хранительницы домашнего очага. Те представительницы прекрасного пола, которые не желают обременять себя тяготами семейной жизни, откладывают рождение первенца на неопределенный срок, неоднократно прерывают беременность, нередко сталкиваются с мастопатией, инволютивными изменениями молочных желез. Этой категории пациенток надо регулярно посещать маммолога, почаще наведываться к гинекологу. На ранней стадии проблемы в репродуктивной сфере решаемы.
  • На структуру молочных желез оказывают влияние состояние органов эндокринной системы.

Мастодиния груди

Инволютивные изменения молочных желез эффективно лечат гормональными препаратами. Часто неблагоприятные изменения сопровождаются мастодинией.

В таком случае маммолог назначает больной лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, успокаивающие средства, препараты, имеющее болеутоляющим действие.

Если инволютивные изменения возникли из-за гинекологического заболевания, в первую очередь лечат его.

Если инволютивным изменениям сопутствует мастодиния, приобретите специализированное белье.

Лечение инволютивных изменений молочных желез

При лечении мастодинии используются витамины, успокоительные медикаменты, противозачаточные средства (для налаживания менструального цикла).

Применяют и народные средства. Если в молочной железе обнаруживается опухоль, киста, женщине понадобится хирургическое лечение.

В случае когда недомогание было вызвано нарушением гормонального фона, врачи назначают соответствующие лекарственные препараты:

  • Дюфастон. В составе средства присутствует прогестерон. Доза лекарства подбирается индивидуально для каждой пациентки. Обычно его пьют начиная с 11 дня цикла по 25 день. В сутки принимают одну таблетку. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Его нельзя употреблять при почечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени. Дюфастон может вызывать побочные эффекты: у больной появляется слабость, начинается головная боль, тошнота.
  • Прожестожель. В составе лечебного геля содержится прогестерон. Прожестожель наносят на молочные железы в первую половину цикла. Применяют препарат дважды в день. При его употреблении может наблюдаться тошнота, возникают неприятные, болезненные ощущения в области груди. Прожестожедь противопоказан при наличии кист в молочной железе. Его не стоит применять при онкологических заболеваниях, беременности, повышенной восприимчивости к компонентам средства.
  • Ливиал. Это препарат обычно назначается женщинам старше 45 лет. Ливиал облегчает симптомы климакса, уменьшает выраженность инволютивных изменений в молочной железе. Его применяют, если менструации отсутствуют длительное время (не менее года). Дозировку лекарственного средства назначает врач. Препарат противопоказан при беременности, естественном вскармливании, тромбозе. При его применении могут появиться обильные влагалищные выделения, болевые ощущения в нижней части живота, увеличивается масса тела.

Если инволютивные изменения в молочной железе вызывают тревожность, раздражительность, принимают настойку валерианы (или пустырника) по 29 капель два раза в день. Лекарственные средства снижают концентрацию внимания, вызывают сонливость.

При лечении недомогания применяют препараты, имеющие растительный состав:

  • Фитолон. Его надо употреблять дважды в сутки по одной таблетке. Фитолон выпускается и в виде сиропа (суточная дозировка средства 10 мл). Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его компонентам.
  • Кламин. Его пьют по три таблетки в день приблизительно за 20 минут до еды. Средняя продолжительность лечения — 3 месяца. Препарат вызывает аллергическую реакцию, при его использовании нередко наблюдается изжога, нарушения функций пищеварительных органов.

Могут ли народные средства помочь при инволютивных изменениях молочных желез?

У некоторых женщин возникает ощущение тяжести в области груди, наблюдается небольшой отёк, они жалуются на ноющую боль в молочной железе. При появлении этих симптомов надо проконсультироваться с маммологом.

Существуют и народные методы лечения недомогания: 5 граммов травяного сбора, в состав которого входят крапива, зверобой, корень одуванчика, заливают 200 мл воды. Смесь настаивают 15 минут, потом её процеживают. Пьют по 0,2 л растительного средства трижды в сутки.

Полезны и маски: возьмите 500 граммов творога низкой жирности, заверните его в чистую салфетку из хлопчатобумажной ткани, положите средство на грудь. Если в квартире холодно, грудь закутывают в шерстяную ткань.

Для устранения проблемы используют мёд: 20 граммов вкусного лакомства смешивают с 40 граммами муки. Получившуюся массу наносят на грудь, перед сном. Продолжительность лечения — семь дней. После этого делают перерыв на несколько дней, при необходимости проводят повторный курс лечения.

Для усиления положительного эффекта надо включать в рацион продукты, богатые витамином С, избегать волнений.

Источник: https://HealthMatka.ru/mammologiya/involjutivnye-izmenenija-molochnyh-zhelez.html

Инволюцией называется обратное развитие чего-либо. В медицине этот термин обозначает, как правило, физиологический процесс, затрагивающий какую-либо ткань.

Молочные железы очень чутко реагируют на любой гормональный перепад, поэтому инволютивные изменения этих тканей могут происходить несколько раз в течение жизни женщины.

В большинстве случаев они не считаются патологией и не приводят к угрожающим жизни последствиям. Однако это состояние требует наблюдения.

Что такое инволюция молочных желез?

Инволютивные изменения связаны с гормональным фотом женщины

Рост и изменение груди зависят от гормонального фона организма. За ее развитие отвечает пролактин, эстроген, прогестерон и еще более 10 других гормонов. Молочные железы на протяжении всей жизни женщины проходят 3 стадии: детородный, климактерический и старческий период.

До 40-45 лет в груди довольно много железистой ткани, которая также важна для лактации. Когда репродуктивная функция организма начинает угасать, наступает менопауза и климакс.

Именно в это время железистая ткань начинает претерпевать изменения. Инволюция в этот период совершенно нормальна и не требует лечения.

Во время старческого периода этот процесс завершается, кожа становится тоньше, а подкожный жировой слой – меньше.

Инволютивные изменения сами по себе далеко не всегда опасны.

Они вызывают беспокойство только в том случае, если начинаются раньше срока. Например, женщина в детородном возрасте начинает ощущать изменения в груди, которые при диагностике оказались инволютивными. Это чаще всего означает, что в ее организме идет серьезный гормональный сбой.

Причинами инволютивного изменения молочных желез могут быть:

  1. Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на женском здоровье. Вредные привычки влияют на гормональный фон и значительно увеличивают риск ранней инволюции груди.
  2. Злоупотребление солярием. УФ-излучение вредно не только для кожи. Молочные железы также реагируют на частые посещения солярия. Доказано, что у женщин, которые любят загорать, вероятность ранней инволюции повышается.
  3. Недостаток отдыха, стрессы. Нарушенный режим сна и бодрствования крайне негативно сказывается на здоровье женщины. Переутомление и частый стресс могут привести к гормональный сбоям и нарушениям работы репродуктивной системы.
  4. Прекращение ГВ. Это совершенно естественный процесс, который не приводит к опасным осложнениям. Еще во время беременности грудь набухает и готовится к лактации. После того, как ребенка отлучают от груди, начинается инволюция, которая возвращает груди ее прежний объем.

Точно определить возраст, когда начинаются инволютивные изменения молочных желез, невозможно. Это всегда индивидуально. Однако при появлении подобных процессов в молодом возрасте имеет смысл пройти обследование, поскольку в большинстве случаев это признак патологии.

Как проявляются инволютивные изменения?

При снижении женских гормонов железистая ткань постепенно утончается

Чаще всего инволютивные процессы протекают бессимптомно. Женщина даже не подозревает о каких-либо изменениях в железистой ткани молочных желез. Выявить этот процесс можно во время планового осмотра у врача. Так, например, гинекологи довольно часто осматривают грудь и проводят пальпацию, поскольку по состоянию груди можно судить о гормональных изменениях в организме женщины.

Проявления инволюции очень индивидуальны. У одних это состояние протекает незаметно, другие же обращаются к врачу с жалобами. Точно поставить диагноз можно только после УЗИ или маммографии.

Если инволюция является физиологической и возрастной, то признаки могут отсутствовать.

У нерожавших или молодых рожавших женщин этот процесс часто связан с гормональными сбоями, поэтому симптомы чаще проявляются.

К признакам инволюции молочных желез относятся:

  • Изменение размера груди. У молодых женщин грудь нередко реагирует на фазу цикла, поэтому может незначительно меняться в объеме. Если же грудь стала заметно более плоской или же наоборот беспричинно увеличилась, это признак патологии.
  • Уплотнение в груди. Даже до посещения врача женщина может самостоятельно обнаружить небольшое уплотнение в груди. Это может быть как признаком инволюции, так и предпосылкой другого заболевания. Игнорировать кисты и новообразования в груди нельзя.
  • Потеря упругости. Это один из возможных симптомов инволюции, но его нельзя назвать характерным. Потеря упругости может быть связана с резким похудением или возрастными изменениями в организме. В случае отсутствия причин этот признак можно считать тревожным.
  • Изменение формы груди. Если женщина замечает перемены в форме молочных желез, сосков или их цвете, это также может указывать на гормональные проблемы.

Женщинам следует ежегодно проходить профилактическое обследование, так как большинство заболеваний молочных желез начинается бессимптомно. При появлении любого дискомфорта в груди или непривычных изменений необходимо обращаться к врачу.

Болезненные уплотнения в груди или заметные деформации редко бывают признаками инволюции. Как правило, это симптомы более серьезных заболеваний и повод немедленно обратиться к врачу.

Виды инволюции молочных желез

В норме железистая ткать с возрастом заменяется жировой или фиброзной тканью

Инволюция отличается не только симптомами, но и причинами, механизмом развития процесса. Несмотря на то, что в большинстве случаев инволюция не опасна, некоторые ее разновидности могут привести к неприятным последствиям.

Очень важно правильно и вовремя определить вид инволюции. Если она вызвана патологией, необходимо обследовать эндокринную систему женщины и найти причины сбоя, чтобы вовремя его остановить.

Выделяют следующую классификацию инволюции молочных желез:

  1. Возрастная. Возрастная инволюция является физиологической. Она начинается в определенный период жизни женщины и никак не связана с заболеваниями эндокринной или половой системы. В возрасте от 20 до 40 лет грудь может меняться постоянно в зависимости от цикла, и это считается нормой. После 40 лет начинаются гормональные изменения, которые могут привести к появлению кист и мастопатии. После 50 лет этот процесс усугубляется, железистая ткань активно заменяется жировой. Затем железистая ткань полностью заменяется. Кисты и опухоли в этом случае должны отсутствовать. Единственными симптомами в этом случае будут потеря упругости груди и изменение ее формы.
  2. Жировая. Это также естественный процесс, который происходит из-за изменений гормонального фона. Железистая ткань может заменяться жировой как во время климакса, так и после отмены ГВ. Ни то, ни другое не считается патологией. Этот вид инволюции практически не имеет симптомов. Заметить подобные изменения без обследования невозможно. Определить жировую инволюцию можно только на УЗИ или во время маммографии.
  3. Фиброзная. В этом случае железистая ткань заменяется соединительной. Характерной чертой этой инволюции является появление «шишек» в груди. Чаще всего это кисты с прозрачной жидкостью внутри. Это довольно редкий вид инволюции. Помимо фиброзно-кистозной может встречаться и фиброзно-жировая инволюция, часто часть железистой ткани замещается на жировую, а другая часть – на соединительную.

Наиболее часто инволютивные изменения происходят в возрасте от 40 до 50 лет. В это время женщине необходимо регулярно посещать врача и проверять грудь на предмет уплотнений. Стоит помнить, что доброкачественное образование может переродиться, поэтому его нельзя игнорировать.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди

Если инволютивные изменения вызваны возрастом или другими физиологическими процессами, лечение не требуется. Достаточно регулярно наблюдаться у врача. Если же причиной инволюции являются гормональные сбои (чаще в эндокринной системе) женщине может назначаться гормональная терапия для нормализации уровня гормонов в организме.

Если уже развилась мастопатия, у женщины может повышаться температура, появляться болезненность и нагрубание молочных желез. В этом случае женщине назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а также мази для снятия симптомов.

Для поддержания гормонального фона и общего укрепления организма назначаются витамины А и Е, которые необходимо пить по определенной схеме в зависимости от фазы цикла. Также могут назначаться гомеопатические препараты типа Ременса или Мастодинона.

Диагностика проводится как до, так и вовремя, и после лечения инволюции.

К диагностическим процедурам, выявляющим инволюцию груди, относятся:

  • Маммография. Существует несколько разновидностей этой процедуры: с помощью рентгена или томографа. Маммография проводится с целью выявить новообразования в груди и прочие патологии, которые могут быть опасны для здоровья женщины. Процедура имеет противопоказания.
  • УЗИ молочных желез. Ультразвуковое обследование безболезненное и достаточно информативное. УЗИ не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. С помощью этой процедуры можно определить наличие кист и новообразований, оценить их размер и локализацию.
  • Дуктография. При этом методе диагностики в протоки молочных желез вводится контрастирующее вещество, после всего проводится ряд снимков с помощью рентгена. Чаще этот метод назначается для определения опухоли, которая не обнаруживается при пальпации.
  • Анализ крови. Помимо обследования самой груди, нужно определить уровень гормонов в крови женщины. Нет необходимости проверяться на все известные гормоны, врач отметит необходимое в бланке. Анализ крови будет готов в течение нескольких дней. Если у женщины обнаруживаются отклонения от нормы, назначается соответствующее лечение.

Помимо этих процедур врач будет регулярно проводить осмотр и пальпацию груди, чтобы определить изменения и образование опухолей. Женщина может самостоятельно проводить пальпацию и сообщать врачу обо всех изменениях.

Профилактика и прогноз

При регулярном наблюдении и соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко

Прогноз при инволюции груди, как правило, благоприятный. Даже в случае фиброзно-кистозной формы патологии она довольно хорошо поддается лечению. Однако игнорировать проявления инволютивных изменений нельзя, так как гормональные сбои увеличивают риск роста опухолей.

Чтобы избежать неприятных последствий и ранней инволюции, нужно придерживаться несложных правил профилактики:

  1. Физические упражнения. Физическая активность помогает поддерживать организм в форме, а также избегать лишнего веса, который также провоцирует эндокринные нарушения. Не нужно заниматься до изнурения, но для женщины полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, посещать бассейн.
  2. Эмоциональная стабильность. Стрессы являются частой причиной женских заболеваний. К сожалению, избежать стресса очень трудно, но можно поддерживать свое эмоциональное равновесия с помощью психолога, отдыха, полноценного сна, приятного общения.
  3. Профилактические осмотры у врача. Женщине необходимо раз в год посещать маммолога и гинеколога. После 40 лет это необходимо делать чаще, чтобы следить за инволютивными изменениями.
  4. Правильное питание. Если женщина правильно питается, она поддерживает работу репродуктивной системы, а также контролирует свой вес. Достаточное количество витаминов и минералов помогает избежать сбоев.
  5. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение – главные враги женского здоровья. Употребление алкогольных напитков нужно сократить до минимума.
  6. Правильный подбор ОК. Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны проходить регулярное обследование, а также подбирать препараты только с помощью врача. Неправильный прием препарата может спровоцировать гормональные сбои.

Больше информации о молочных железах можно узнать из видео:

Стоит помнить, что отсутствие наблюдения может быть опасным. Наиболее нежелательным последствием инволюции может быть карцинома груди. Это онкологическое заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/involyutivnye-izmeneniya.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Виды и причины инволютивных изменений молочных желез

Во время гормональных преобразований у женщин часто формируются инволютивные изменения молочных желез. Инволютивный рост связан с образованием жировых клеток в тканях груди. На запущенной стадии заболевания могут развиться фиброзные клетки и кисты разного размера. Проведение правильной терапии поможет остановить патологический процесс.

Описание заболевания

Инволюцией называют обратный процесс развития. В медицине это явление отождествляют с физиологическим замещением тканей. Молочные железы женщины очень чувствительны к гормональным нарушениям, поэтому инволютивные изменения груди могут происходить неоднократно в течение жизни.

Естественное изменение тканей груди не считается патологическим процессом и редко требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Но женщина, переживающая подобное состояние, нуждается в наблюдении врача-маммолога. При сильных нарушениях гормонального фона отмечается образование кист и фиброзных отложений.

За всё время жизни молочные железы женщины переживают 3 периода:

  • детородный;
  • климактерический;
  • старческий.

При наступлении менопаузы происходит спад основных гормонов (пролактин, эстроген, прогестерон) и замещение железистых тканей. Инволюция в период климакса – абсолютно нормальное явление. К старческому периоду слой жировых клеток истончается. Стоит обратить внимание на состояние желез в том случае, если инволютивные изменения молочных желез происходят раньше назначенного срока (пубертатный период).

Женщина в период лактации может обнаружить у себя неравномерные образования в груди, имеющие инволютивный характер. Такая симптоматика свидетельствует о том, что в организме молодой матери происходят серьёзные гормональные нарушения. Если патологический процесс развивается из-за эндокринного сбоя, стоит незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу.

Виды инволюции

Медицинские специалисты выделяют 3 основных вида инволюционных изменений женской груди:

  • жировая;
  • фиброзно-кистозная;
  • фиброзная.

Жировая инволюция обычно происходит после периода лактации и наступления климакса. На нестабильном гормональном фоне развивается жировая ткань. Активное разрастание жировой ткани происходит после родов. При обследовании пациентки на снимках видны волокна соединительной ткани, набухшие протоки и система кровеносных сосудов.

У нерожавших женщин прогрессирование жировой инволюции связано с резким изменением гормонального фона. Своевременное обследование эндокринной системы поможет исключить запущенную форму заболевания.

Фиброзно-кистозная инволюция выделяется в категорию серьёзных патологических процессов. Это явление сопровождается снижением железистой ткани. В результате инволютивных изменений груди происходит развитие доброкачественных опухолей с фиброзными уплотнениями. Формирование очаговых зон фиброза провоцирует образование кист.

Доброкачественные капсулы, наполненные жидким секретом, при обострении воспаляются и наполняются кровью и гноем. На запущенных стадиях форма груди может быть серьёзно нарушена из-за разрастания крупных кистозных образований.

Фиброзная инволюция представляет собой возрастное перерождение железистой ткани. В обширных зонах фиброза образование соединительной ткани сопровождается ростом жировых клеток. Процесс, совмещающий сочетание жировых и фиброзных клеток, происходит при гормональных нарушениях и эндокринных сбоях.

Причины болезни

Возрастная инволюция груди является естественным процессом. Истончение жирового слоя происходит у всех женщин, переживших менопаузу. Некоторые люди стареют раньше, и этот процесс развивается под влиянием генетически обусловленных признаков. На развитие патологических образований и увядание молочных желез также влияет множество факторов:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • злоупотребление низкоуглеводными диетами;
  • прекращение грудного вскармливания;
  • морбидное ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное облучение в соляриях;
  • частое переохлаждение груди;
  • хроническое нарушение режима сна;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессы;
  • редкое посещение специалиста-маммолога.

Перечень представляет список факторов, ускоряющих инволюцию молочных желез у женщин. Каждый человек сам определяет состояние груди. Зрелые женщины, следящие за здоровьем и не пренебрегающие уходом за собой, могут иметь подтянутую грудь даже в 50-60 лет.

Необратимые изменения в структуре молочных желез происходят уже в возрасте 25-30 лет у людей, которые не уделяют должного внимания своему здоровью. Отказ от контроля веса и психоэмоционального состояния приводит к патологическому развитию инволютивных процессов.

Симптоматика и диагностика

Инволютивные изменения молочных желез сопровождаются слабо выраженной симптоматикой. При обратном развитии груди большинство пациенток жалуется на периодические боли в области грудных мышц. Самостоятельно отследить патологический процесс практически невозможно – явные изменения молочных желез подтверждаются только при посещении маммолога. К менее редким симптомам можно отнести дискомфорт в грудном отделе позвоночника.

Маммографическое обследование молочных желез — как это делается

Внешний осмотр молочных желез не поможет при диагностировании болезни. При пальпации груди могут быть обнаружены уплотнения и узлы. Точное определение патологического процесса происходит при прохождении ультразвукового и маммографического обследования. При инволюции грудь будет выглядеть более светлой, с чётким изображением протоков и сосудов.

Такие признаки как увеличение грудной ткани, выделения из сосков и резкое увеличение веса молочных желез могут свидетельствовать о запуске инволюции груди. Потеря упругости – ещё один важный симптом заболевания. Снижение тонуса тканей связано с замещением железистых клеток жировыми.

При посещении медицинского специалиста, кроме основных снимков, выполняются общий анализ крови и анализ на половые гормоны. Большинство заболеваний молочных желез протекает бессимптомно, и основные проявления фиксируются только на запущенных стадиях. Поэтому женщинам не стоит пропускать плановые осмотры у гинеколога, маммолога и эндокринолога.

Лечение и профилактика

Инволютивное изменение тканей груди, имеющее возрастной характер, не требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Но подобное состояние должно контролироваться врачом.

При развитии гормональных сбоев пациентке назначается гормональная терапия, нормализующая баланс гормонов и исправляющая разрушительные последствия заболевания.

Гормональная терапия назначается только врачом

При появлении гноя и ярко выраженной боли в груди, женщине прописывается применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Для укрепления иммунитета и поддержания гормональной терапии рекомендовано употребление витаминов A и E, которые назначаются врачом в связи с определённым циклом. Лечение сопровождается регулярными осмотрами и пальпацией груди, которые позволяют выявить наличие уплотнений в молочных железах.

Прогноз при инволютивных изменениях груди в большинстве случаев имеет благоприятный характер. Врачи утверждают, что дальнейшее протекание заболевания зависит от самой пациентки. Ответственность за поддержание здоровья лежит полностью на женщине. Для предубеждения рецидивов следует поддерживать здоровый образ жизни, включающий профилактические мероприятия:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • эмоциональная стабильность;
  • регулярное посещение врача;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • корректный подбор оральных контрацептивов.

Видео по теме: Ультразвуковая семиотика диффузных изменений молочных желез

gormonys.ru

Особенности и лечение инволютивных изменений молочных желез

Состояние структуры груди связано с гормональными изменениями в организме женщины. Содержание гормонов, синтезирующих эндокринной системой меняется с течением жизни. Когда это происходит в результате естественных физиологических процессов, таких, как переход из подросткового возраста к взрослой жизни, вскармливание малыша грудью, менопаузы, то это нормально и не требует вмешательства. Если случается гормональный сбой вследствие нарушений в эндокринной системе, то потребуется консультация маммолога.

Какие изменения происходят в груди

Инволютивные изменения молочных желез обычно развиваются у женщин после 30. Что это такое и в чем проявляется? Это понятие означает видоизменение формы груди, структуры тканей и размеров. С возрастом кожа становится все тоньше, а железистая ткань замещается жировой. Начинается процесс инволютивных изменений с нижних долей груди, постепенно захватывая и всю область. Все это происходит на фоне дефицита гормона эстрогена, который с возрастом все меньше вырабатывается.

При этом не наблюдается каких-либо ярких проявлений – иногда женщина ощущает болезненность в груди, переходящую в лопатки. Преобладание инвалютивных изменений молочных желез у молоденькой девушки или нерожавшей женщины требует полного обследования на наличие эндокринных заболеваний.

Фиброзные изменения молочных желез – это смена железистых клеток ткани на соединительные. Но именно такое замещение диагностируется очень редко, обычно это происходит вместе с жировой заменой. К процессу может присоединиться и кистозное развитие – тогда образуется фиброзно-кистозная мастопатия.

Причины появления инволютивной мастопатии

Главной причиной развития патологии выступают гормональные нарушения, когда синтез эстрогена снижается, и железистые ткани молочных желез замещаются на жировые. Проблемы зачастую начинаются и в раннем возрасте, например, в 35 лет и длятся вплоть до начала климакса. При этом грудь может уменьшиться в размерах или, наоборот увеличиться. Окончание процесса обозначается полным замещением долек грудной железы жировыми клетками и истончением кожного покрова.

У женщин репродуктивного возраста спровоцировать гормональный сбой может любое гинекологическое заболевание. В данном случае, видоизменение тканевой структуры груди считается серьезным заболеванием и нуждается в медикаментозном лечении. Помимо женских заболеваний, нарушить синтез гормона эстрогена могут и следующие факторы:

  • Увлечение спиртными напитками, курением, употребление наркотиков.
  • Систематический недосып.
  • Малоподвижное времяпровождение.
  • Нездоровое и скудное питание.
  • Отсутствие пребывания на свежем воздухе.
  • Многочисленные аборты или поздняя беременность (после 35 лет).
  • Нежелание кормить грудью или отсутствие грудного молока.

Увеличивают риск возникновения подобных проблем и стрессовые ситуации, когда они формируются слишком часто. Женщины, страдающие заболеваниями печени и почек, тоже рискуют получить гормональный дисбаланс в конечном итоге.

Симптомы

Явные признаки видоизменений в груди отсутствуют, только иногда женщина чувствует небольшие болезненные ощущения. В зависимости от вида инволютивных изменений выделяют следующие симптомы.

Возрастные факторы

Возрастные изменения протекают следующим образом:

  • Возраст 25-40 лет – видоизменения в грудных железах соответствуют циклу месячных. УЗИ показывает присутствие железистой ткани, протоки не увеличены, без патологий;
  • Возраст 40-50 лет – появление признаков инволютивных видоизмененных тканей груди: мастопатия с фиброзом, жировые замещения, опухоли и папилломы;
  • Возраст 50-55 лет – изменения усугубляются, УЗИ указывает на преобладающий объем жировой ткани, но есть еще и железистая.
  • 55 и более – УЗИ выявляет полное замещение железистых долек на жир, уплотнений нет.

При прощупывании врачом отмечается изменение структуры, вялость, снижение упругости, кожа обвисает.

Жировые видоизменения

Жировая инволюция обеих молочных желез – нормальное состояние в период менопаузы или после окончания грудного кормления. Развивается вследствие нестабильного гормонального фона. Внешних проявлений данный процесс не имеет, заметить его может УЗИ или маммография. Обнаружение признаков инволютивных видоизменений у женщин до 30 лет, говорит о сильных гормональных нарушениях, требующих полного обследования и терапии.

Фиброзные факторы

Фиброзные изменения молочных желез – это, когда клетки соединительной ткани поглощают жировые. Называется процесс фиброзно-жировая инволюция грудных желез, потому что процесс замены сочетается с жировыми замещениями структуры. Такая инволюция сопровождается образованием кист. Их можно обнаружить при пальпации, твердые узлы выделяются сразу, есть уплотнения, напоминающие шарики с жидкостью.

Все подобные изменения после 45 лет являются нормальным процессом и не требуют экстренного лечения.

Диагностика

Помимо УЗИ и маммографии назначаются и другие методы обследования:

  • Осмотр врачом, пальпация молочных желез. Опрос о менструальном цикле и сопутствующих симптомах.
  • Компьютерная томография.
  • Дуктография – рентген молочных желез с введением контрастной жидкости.
  • Анализ крови на количество гормонов.

При обнаружении уплотнения, прощупываемого пальцами, назначаются дополнительные исследования. При лучевой диагностике можно определить киста это или другие новообразования, вплоть до раковой опухоли. Для этого американские рентгенологи разработали шкалу из 5 категорий, где 5 категория говорит об онкологии.

Методы исследования назначает лечащий врач, учитывая возраст, имеющиеся заболевания и желания родить малыша впоследствии.

Лечение

Преобладание инволютивных изменений молочных желез у молоденьких женщин – это патология, способная привести к серьезным последствиям. А это значит, требуется незамедлительное лечение пациентки. Поскольку нарушения структурных изменений тканей груди связано с дисбалансом гормонов в организме, то главное лечение – это прием гормональных препаратов, восстанавливающих его фон в организме. Женщинам назначаются средства с содержанием половых гормонов и растительных препаратов на основе фитоэстрогенов.

Болезненные ощущения снимаются противовоспалительными, обезболивающими лекарственными средствами. Также назначаются витамины А, С, Е и препараты, успокаивающие нервную систему. При фиброзных изменениях с образованием кист и мастопатии, терапия направлена на устранение представленных симптомов.

Возрастные изменения не требуют серьезного лечения, но женщины должны регулярно проходить УЗИ и маммографию для того, чтобы предупредить более серьезные патологии, выявив вовремя любое новообразование.

Женщины часто подвержены подобным видоизменениям в молочных железах, поэтому должны относиться к своему здоровью со всей ответственностью. Систематический осмотр у врача избавит от многих проблем со здоровьем.

raikovstudio.ru


Смотрите также