Главная » Статьи » Геморрагии в желудке

Геморрагии в желудке


Геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Геморрагии желудка что это такое - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Такой гастрит (эрозивно-геморрагический), как и любая форма – воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки желудка. Этот вид выделен за счет того, что первичным становится появление нарушений в подслизистом слое. Стенки сосудов истончаются, происходят очаговые кровоизлияния, появляются эрозии и тромбы в мелких сосудах. По отношению к нему часто употребляют альтернативное название — коррозийный гастрит. Это наиболее опасная и тяжелая форма.

Причины возникновения

Причины геморрагического гастрита имеют общие с причинами комплекса заболеваний под общим названием гастрит:

  • Бактериальное поражение Helicobacter pylori;
  • Употребление в пищу продуктов ненадлежащего качества;
  • Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и другие вредные привычки;
  • Стресс, переутомление;
  • Отравление вредными веществами;
  • Длительный прием препаратов нестероидного типа, преимущественно противовоспалительные лекарства. Даже безобидный аспирин может привести к таким последствиям;
  • Перенесенные операции желудочной области;
  • Нарушения работы печени, заболевания (цирроз, печеночная недостаточность).

Эрозивно-геморрагический гастрит, в зависимости от конкретной причины его развития, относят к одному из двух типов:

  1. Тип А – аутоиммунное происхождения
  2. Тип В – бактериальное поражение

Симптомы

О появлении заболевания, воспаления слизистой оболочки, могут говорить появившиеся симптомы. Самое тяжелое явление – кровотечение, это высокий уровень опасности для пациента.

Прочие признаки:

  • Дискомфорт в желудке, усиливающийся после употребления вредной пищи;
  • Снижение аппетита, за которым следует потеря веса;
  • Изжога, отрыжка;
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота с кровяными вкраплениями;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Ощущение тяжести;
  • В каловых массах можно заметить кровь.

Присутствие крови характеризует эрозивно-геморрагический гастрит, выделяя его в списке патологических изменений работы органов ЖКТ. В дополнение к перечисленным симптомам могут добавиться анемия и тахикардия. Поражения могут быть одиночные и множественные.

Идентифицировать симптомы, установить их точную причину и поставить соответствующий диагноз можно только после прохождения обследования. Анализ полученных после диагностики данных позволит подтвердить или исключить гастрит у конкретного пациента.

Диагностика патологии

Наиболее информативным методом в случае эрозивно-геморрагического гастрита становится эндоскопическое исследование. Оно бывает разных видов, от которых зависит окончательное название, многим оно известно как фиброгастроскопия или видеогастроскопия.

Введение специальной трубки через ротовое отверстие позволяет исследовать внутреннее состояние стенок слизистой, установить площадь поражения, количество эрозий и их характер.

Дополнением становится сдача анализа на установление кислотности желудочного сока, который поможет назначить корректное лечение. Точный список необходимых анализов устанавливается гастроэнтерологом.

Если лечение несвоевременно, гастрит из стадии острый трансформируется в хронический, справиться с которым будет сложнее, а в большинстве случаев он сопровождает больного до конца жизни, обостряясь в межсезонье.

Лечение заболевания

Геморрагический гастрит требует комплексного воздействия. Медикаментозное лечение усиливается в своей эффективности соблюдением правильного пищевого режима с некоторыми ограничениями. Диета необходима и очень важна в борьбе с заболеванием.

Самолечение, лечение народными средствами исключается ввиду высокой опасности развития внутренних кровотечений. Лечение следует доводить до конца под строгим контролем лечащего врача.

Тем более прием определенного медикамента, помогающего в иных ситуациях, может усугубить положение дел. Препараты различны для разной кислотности.

Общий принцип, по которому проводится медикаментозное лечение, заключается в правильном сочетании лекарств:

  • Для воздействия на бактерию Helicobacter pylori предусмотрен прием антибиотиков в виде определенных схем для эрадикации (полного устранения) бактериального поражения.
  • При избытке кислоты могут быть выписаны антисекреторные средства, помогающие снизить интенсивность и кислотность выделяемого сока (Омепразол, Ранитидин и другие).
  • Для минимизации и устранения кровотечения могут применяться препараты-коагулянты, такие как Викасол, Этамзилат.
  • Алмагель, Маалокс помогут защитить нежную слизистую.
  • Для улучшения пищеварительного процесса применяются Панкреатин, Мезим.
  • Комплекс витаминов, минералов для восполнения недостатка поступающих с пищей веществ, которые минимизируется в ходе воспаления.

Диета содержит рекомендации, схожие с прочими видами гастрита:

  • Исключение крепкого алкоголя.
  • Ограничение в употреблении жирной, острой, копченой, излишне соленой пищи.
  • Нарушение температуры блюд (слишком горячая или холодная еда травмируют слизистую).
  • Не рекомендуется употреблять грубую пищу.

Известные своими полезными свойствами настои аптечных трав и желудочных сборов могут дополнять терапию, но применять их желательно после предварительной консультации со специалистом.

Геморрагический гастрит

Из всего многообразия видов воспаления слизистой желудка геморрагический гастрит является самой коварной и  опасной формой заболевания. Он выделяется из общей картины особенностью механизма поражения, скоростью прогрессирования и тяжелыми последствиями в случае промедления медицинского лечения.

Коварство этого вида гастрита заключается в отсутствии характерных признаков. Поражение тканей начинается с подслизистого слоя, в котором по тем или иным причинам нарушается микроциркуляция крови в сосудах и капиллярах. Это влечет за собой пропотевание крови на поверхность слизистой, и образование геморрагий, а с образованием тромбов, появляются и  кровоточащие эрозии. В итоге развивается воспаление с лейкоцитарной инфильтрацией, грозящее внутренним кровотечением.

Поражение подслизистого слоя  дает скудные, нечеткие симптомы, независимо от причины заболевания. На ранней стадии болезни человек  периодически чувствует изжогу, слабые и неясные боли в области эпигастрия, больше напоминающие дискомфорт, и время от времени подступающую тошноту.

Подобная картина симптоматики способна ввести в заблуждение не только самого больного, но и диагностирующего врача. Достаточно часто эти проявления связывают с некачественной пищей,  обострением хронического процесса имеющегося заболевания пищеварительной системы или предполагают другие причины недомогания. Причем основное поражение затрагивается чаще всего антральный, самый дальний отдел, так как там находится скопление основных сосудов.

В итоге определить форму гастрита удается лишь с началом желудочного кровотечения, когда состояние может угрожать жизни человека.

Схожесть симптомов и наличие в некоторых случаях эрозий на слизистой дает повод считать геморрагическую форму идентичной эрозивному виду.  Во многих источниках классификации так и называют, эрозивно – геморрагический гастрит. Это не совсем верная формулировка, так как геморрагический гастрит может протекать как с формированием эрозий, так и проявляться только геморрагиями. В свою очередь эрозивный гастрит не всегда осложняется кровотечением.

Более верным будет назвать геморрагический гастрит морфологическим типом изменений при эндоскопическом исследовании, с минимальными гистологическими проявлениями. Парадокс заключается в том, что пораженные сосуды, становятся провокаторами разрушения эпителиальной ткани слизистой оболочки, вызывая воспаление и эрозивные проявления, но при этом клеточная инфильтрация минимальна, или же полностью отсутствует. В подавляющем большинстве случаев страдает антральный отдел желудка, по своему анатомическому расположению, дополнительно способствующий воспалительным процессам, за счет застоя желудочного сока.

Эта форма болезни, являясь одним из самых тяжелых повреждений слизистой желудка,  и до сих пор остается малоизученной. По данным всемирной организации здравоохранения только за последнее десятилетие количество случаев диагностирования геморрагического гастрита возросло в десять раз. Из всех больных, поступивших с  кровотечением верхних отделов пищеварительной системы, более 5 % спровоцированы именно этой формой болезни. И, примерно 2% геморрагического гастрита, осложненного кровотечением, заканчиваются летальным исходом. Такая картина заставляет ученых с удвоенным старанием изучать причины патологии, провоцирующие механизмы поражения.

Причины заболевания

Патология является полиэтиологической, нарушение могут спровоцировать совершенно разные по своему характеру негативные факторы  и причины.

На первом месте выступает пристрастие к алкогольным напиткам. Почти у половины алкоголиков при обследовании обнаруживается геморрагический гастрит той или иной степени тяжести.

Но, очень редко симптомы геморрагического гастрита проявляются только из-за одного провоцирующего фактора.

Обычно причины объединяют сразу несколько показателей, к ним относятся:

  1. Патологические пристрастия в еде. Это может быть чрезмерная любовь к приправам, потребление копченостей в большом количестве, нерегулярный прием пищи, голодание, строгое вегетарианство.
  2. Само назначение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов, например:
    • анальгетики 3-го поколения;
    • глюкокортикоиды,
    • антибиотики;
    • НПВС.
  3. Массовая потеря крови во время операции или при травме.
  4. Обширные ожоги, занимающие более 40% от всей поверхности кожи.
  5. Недостаточное функционирование таких внутренних органов и систем как:
    • печень;
    • почки;
    • легкие;
    • сердце,
    • сосуды.
  6. Спровоцировать геморрагический гастрит может сильный стресс, на фоне длительного пребывания в реанимации.
  7. Постановка назогастрального зонда на период, превышающий 5 дней.

Геморрагический гастрит в отличие от других видов, никогда не возникает по причине развития хеликобактер пилори. Поэтому бактериальный анализ будет всегда отрицательный.

Симптомы и признаки

Развитие геморрагического гастрита может протекать в острой или хронической форме, которые отличаются степенью проявления симптомов и размерами поражения тканей.

При острой форме общие симптомы гастрита проявляются быстро и четко. Острый приступ нарастает в течение нескольких часов, но признаки кровотечения могут запаздывать, особенно если очаг поражения затрагивает антральный отдел желудка.

Хроническое течение болезни отличается смазанностью симптоматики. Длительное время больной не может понять симптомы, и не догадывается о патологии. За это время в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, формируют обширные эрозии, некоторые из которых могут насквозь разъедать стенку желудка, вплоть до перфорации. Это грозит не только желудочным кровотечением, но и проникновением крови в брюшную полость.

При обеих формах болезни требуется принятие экстренных мер, поэтому лечение геморрагического гастрита проводится только в условиях стационара.

Народными средствами или в домашних условиях невозможно не только вылечить эту форму гастрита, но даже временно облегчить состояние. А вот усугубить ситуацию вполне реально.

Сигналом к немедленному обращению за помощью должны стать такие симптомы как:

  • сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
  • симптомы несварения, например: тяжесть в желудке, повышенное газообразование, общее недомогание;
  • симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм;
  • симптомы внутреннего кровотечения: слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, приступы рвоты с прожилками алой крови, если пораженная область находится в верхних отделах желудка, и с примесью переваренной крови (черные вкрапления), если затронут антральный отдел желудка.

При осмотре врач видит такие признаки геморрагического гастрита как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • сильная бледность кожи;
  • налет на языке беловатого или сероватого оттенка;
  • сильная болезненность брюшины в области желудка при пальпации;
  • низкое артериальное давление и сильная тахикардия.

Подтверждается геморрагический гастрит с помощью фиброгастродуаденоскопии, исследования, которое позволяет врачу наглядно определить наличие геморрагий, кровоточащих эрозий и отсутствие или интенсивность кровотечения.  Адекватное лечение может быть назначено только после установления локализации кровотечения, так как антральный отдел имеет отличную среду от другой части желудка, и требует особого подхода. По ходу исследования, берется проба на уровень кислотности желудочного сока и наличие бактериальной флоры.

Назначаются:

  • клинический анализ крови, для установления уровня гемоглобина;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ мочи для установления уровня функционирования почек.

Методы лечения

Лечение болезни такой сложной как геморрагический гастрит требует быстрых медикаментозных действий, которые способны комплексно воздействовать на все звенья патологической цепи.

Первостепенное значение имеет устранение кровотечения, с одновременным воздействием на первопричины, повлекшие сосудистые нарушения.  Может понадобиться промывание желудка или введение лекарственных препаратов через желудочный зонд.

Строгая диета в комплексе с медикаментозным лечением и психологическим покоем дают шанс на полное выздоровление при острой форме и длительной ремиссии при хроническом гастрите.

Первые сутки назначается голодная диета. На момент купирования кровотечения не рекомендуется пить даже воду. К эпигастральной области живота прикладывается пузырь со льдом.  Внутривенно назначаются коагулирующие препараты струйно или в капельницах. Далее лечение предусматривает введение ингибиторов, регуляторов синтеза желудочного сока и коррекцию ферментного состава. Особенно остро реагирует на состав желудочного сока и его кислотность антральный отдел желудка. В случае антрального геморрагического гастрита

Прием любых лекарственных через пищевод  категорически противопоказан, так как необходимо дать возможность желудку отдохнуть, и купироваться геморрагиям и эрозиям.

Кровотечение в антральном отделе желудка наиболее опасно, так как кровь может скапливаться в больших количествах, и оставаться там несколько дней. Что в итоге приводит к развитию гнойных процессов. Лечение в этом случае предусматривает выведение скопившейся крови через зонд, промывание желудка и голод в течение нескольких дней.

Народные средства лечения

Многие лекарственные растения обладают кровоостанавливающими свойствами, а так же могут мягко регулировать выработку желудочных кислот.Но лечение народными средствами самостоятельно, когда точно неизвестно какой формы геморрагический гастрит, и насколько глубоко поражение тканей просто опасно.

Если своевременно не обратиться к врачу, а начать лечение народными средствами, можно упустить драгоценное время. Тогда справиться с патологией будет трудно даже хирургам.

Очень много случаев развития тяжелых осложнений после воздействия на желудок народными средствами без предварительной консультации с врачом. Правильными действиями будут не лечение народными средствами, а диета. Точнее полный отказ от пищи во время приступа, вызов врача, и строгое следование его указаниям.

Профилактика

Геморрагический гастрит относится к тем видам патологии, предупреждение которых полностью зависит от самого человека. В первую очередь диета, предусматривающая регулярность приема пищи и подбор полезных продуктов.

Очень вредно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка различные виды, которые предусматривает диета для похудения. Моно –диета, голодная диета, сухая диета, все они могут стать последней каплей в развитии геморрагического гастрита.

Лечение гастрита в домашних условиях

Гастрит – является довольно серьезной болезнью и выражается воспалением слизистой желудка. Это влечет различные нарушения его работы, что, в свою очередь, сказывается на качестве переваривания пищи. Поэтому часто при гастрите пациент не только испытывает повышенную утомляемость, но и болезненные приступы, а это сильно влияет на самочувствие и работоспособность. Отсюда нередко возникает вопрос, как в домашних условиях вылечить гастрит? Об этом разговор пойдет ниже, но прежде нужно выяснить, что представляет собой эта болезнь.

В настоящее время гастрит относится к числу довольно распространенных заболеваний не только среди взрослого населения, но и детей. Как правило, гастрит представляет собой две формы:

При возникновении острой формы гастрита появляется неожиданно резкая боль, но длится недолго. Может сопровождаться чувством тошноты, рвотным рефлексом, обезвоживанием, слабостью. Нередко, если не принимать вовремя необходимых мер по лечению недуга, болезнь примет хроническую форму и будет возвращаться вновь, принося множество неприятностей пациенту.

Есть и иные, не так часто встречающиеся формы гастрита, но сейчас речь не о них. Перечислить их все же необходимо:

  1. Гипертрофический. Данная форма гастрита служит началом проявления таких образований как кисты и опухоли.
  2. Коррозийный. Он проявляет себя в результате попадания в желудок сильных кислот, таких как, например, столовый уксус.
  3. Геморрагический. Характеризуется изъязвлениями слизистой желудка, когда время от времени могут происходить кровотечения в желудке.

Основной профилактикой гастрита является неправильное питание, не соблюдение режима отдыха. В первую очередь пациент должен избегать горячей пищи, перекусов на ходу и в сухомятку, а также придерживаться здорового образа жизни. Справляются с приступом боли как с помощью лекарственных препаратов, так и народных средств. Все это должно выполняться под строгим наблюдением врача.

Причины

Как сказано выше, основной причиной данного заболевания может послужить не соблюдение диеты или режима питания. Если вы не можете обойтись без острой, жирной пищи, то постарайтесь ограничить ее присутствие в рационе до минимума, иначе злоупотребление может спровоцировать такие нежелательные последствия как гастрит. Избегайте фастфудов, а также других приемов пищи на ходу. Ведь плохо пережеванная пища, травмируя стенки желудка, также способна нанести ему вред. Очень нежелательны разного рода диеты, в которых включено голодание, и последующее переедание. Считается недопустимым прием пищи на ночь, злоупотребление спиртным, а также холодная и горячая пища. Кроме всех указанных выше причин, есть еще не менее важная – стресс. Он также вызывает раздражение желудка, провоцируя гастрит.

Симптомы

Если у пациента имеется данная болезнь, то можно наблюдать изжогу, отрыжку, а также частые запоры – эти и другие явления непременные спутники гастрита. Так в результате образования высокой кислотности желудочного сока, появляется эрозия, что нередко служит причиной к появлению более серьезного заболевания язве желудка. Если идет повышенное выделение желудочного сока, такое характерно для хронического гастрита, пациент испытывает:

  • приступы тошноты;
  • болевые ощущения в животе;
  • частые кисловатые отрыжки;
  • запоров.

Следует отметить, что такой болезнью наиболее часто страдают молодые мужчины.

Обследование

Какие еще симптомы могут указывать на наличие гастрита. Во-первых, это притупленные боли вверху живота, наиболее часто такое наблюдается после еды. Пациент ощущает тяжесть, переполненность и сдавленность в животе. При этом он может ощущать металлический привкус вкупе с тошнотой и отсутствием аппетита. Но точный и своевременный диагноз по силам поставить только врачам, ведь некоторые болезни, связанные с желудком имеют схожие симптомы.

Если у пациента возникло подозрение на гастрит, то нужно не откладывать визита к врачу, только он сможет назначить прохождение обследования, на основе которого и будет установлен точный диагноз. Как правило, пациентам с подозрением на это заболевание будут назначены следующие этапы обследования:

  • необходимо будет пройти гастроскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • сдать забор клеток из пораженных участков желудка и здоровых для проведения бактериологического анализа.

УЗИ. В момент проведения исследования врач, видя на экране участки желудка, определит, имеются ли изменения и где они локализуются.

Гастроскопия. Этот метод исследования заключается в следующем. Берется тонкая трубка, на которой имеется на конце оптический прибор и с помощью ее проводится исследование желудка. Проводить его нужно только на голодный желудок. Сестра вводит пациенту раствор атропина и обрабатывает глотку обезболивающим препаратом. После чего пациент должен зажать во рту специальный нагубник. Затем врач просовывает медленно в горло гастроскоп и двигает его по направлению к желудку и двенадцатиперстной кишке, (надо сказать, не очень приятное мероприятие для пациента, но эффективное) и рассматривает состояние этих внутренних органов.

Биопсия. Проведя тщательный осмотр пациента, врач делает забор образцов слизистой желудка, чтобы провести детальный анализ – биопсию. В этом случае пациент не будет два раза «глотать» прибор, все выполняется за один раз. Требуется всего небольшой кусок ткани, поэтому можно не опасаться, что процедура принесет какой-нибудь вред желудку. Исследуя образцы, которые были взяты в результате гастроскопии, врач установит вид и степень поражения участков слизистой. Что является немаловажным фактором в дальнейшем назначении правильного лечения. Кроме этого позволит выявить на ранней стадии злокачественные изменения.

Лечение

Как правило, основой лечения является диета и применение препаратов, которые оказывают спазмолитическое и болеутоляющее действие. А также очень действенны народные средства. То есть, неважно, какой формой гастрита страдает пациент, лечение должно начинаться с выбором правильной диеты. Согласно рекомендациям врачей из рациона должна быть исключена пища, способная вызвать раздражение желудка. Как уже отмечалось выше это жирная, острая и соленая пища, еду надо хорошо пережевывать, желательно питаться не меньше пяти раз в течение дня, при этом порции должны быть небольшие.

В случае, когда гастрит возник по причине Helicobacter pylori, то требуется двухнедельный курс лечения антибиотиками, например, левомицетином, после этого – строгая диета. Эта бактерия представляет опасность, во-первых, тем, что способна вызвать раздражение желудка даже у тех пациентов, которые питаются правильно. Считается, что основными переносчиками ее являются тараканы. Во-вторых, она, опасна своей способностью, передаваться через общую посуду, а значит, практически никто не застрахован от бактерии.

Как лечить гастрит в домашних условиях, если у пациента болезнь характеризуется повышенной кислотностью? Считается, что прекрасно помогают справиться с этим недугом кисели, приготовленные на основе ягод шиповника. Для этого необходимо взять полкилограмма плодов этого растения, измельчить и залить полулитрами кипятка. Настаивается напиток не менее 2 часов в теплом месте или термосе. Затем настой процеживается и добавляется чайная ложка крахмала. Варится кисель на слабом огне не мене пяти минут.

Отличным средством для излечения гастрита может служить выжатый сок, из свежей капусты. Употреблять надо его теплым, примерно, за час до принятия пищи. Пить капустный сок необходимо три раза в течение дня.

Хорошо излечивает повышенную кислотность мумие. В одном литре молока (обязательно холодного) растворяется грамм мумие и за 30 минут до еды пьется по двухсотграммовому стакану трижды в день. Обычно лечение рассчитано на полторы недели, если появится необходимость, можно его возобновить с трехдневным перерывом.

Такого заболевания, как гастрит, лечение в домашних условиях может быть вполне эффективным, если его проводить, согласуя с рекомендациями врача.

Также хронический гастрит с повышенной кислотностью лечится препаратами:

  • Платифиллином.
  • Викалином.
  • Альмагелем.
  • Атропином.

Они оказывают влияние на снижение кислотности. Для восстановления структуру стенок хорошо помогают препараты пентоксила или метилурацила.

Как вылечить гастрит в домашних условиях при пониженной кислотности? В этом случае, у пациента можно наблюдать:

  • тошноту;
  • вздутие живота с отрыжкой;
  • а также другие расстройства желудка – запоры, поносы.

Эта форма заболевания относится уже к другой крайности – желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве. Если вовремя не провести лечение, то наличие данного гастрита чревато многими негативными последствиями, в частности, у пациента наблюдается потеря веса и даже импотенция. Однако даже не это самое печальное. Ведь в подобной ситуации утрачивается нормальное функционирование стенок желудка, что создает условия для появления опухолей. Для лечения применяются препараты:

  • кватерона – они снижают болевые ощущения и способствуют снятию спазм;
  • сок подорожника – также устраняет боль и заживляет стенки желудка.

Помогают устранить болезнь следующие народные средства:

  • сок алоэ. Лечение заключается в ежедневном приеме одной чайной ложки этого напитка. Делается это не менее двух раз в день за 30 минут до еды. Лечить нужно не менее 60 дней с недельным перерывом.
  • настой из подорожника. Это народное средство готовят следующим образом: необходимо столовую ложку мелкого, сухого растения залить стаканом вскипяченной воды. После чего настоять десять минут, процедить настой и принимать до еды за час небольшими глотками. Выпивать настой рекомендуется трижды в день по полному стакану.
  • сбором трав. Его заваривают и принимают в теплом виде до еды. На его приготовление используются (в граммах): листья мяты – 15; цветки тысячелистника – 15, ромашки –10; спорыша – 10г; семена укропа – 10; шишки хмеля – 5.

Рацион

Когда у пациента пониженная секреция желудочного сока, он должен соблюдать определенный режим питания. Что не противопоказано? Продукты, которые может употреблять больной:

  • овощной суп;
  • крупяной суп, приготовленный на бульоне из индюшачьего, кроличьего мяса.
  • рыба – горбуша;
  • некисломолочные продукты – ряженку;
  • черствый хлеб,
  • овощи, фрукты,
  • яйцо,
  • каша,
  • какао, кофе, чай – теплые и слабой заварки.

Что запрещено?

Любая форма и вид гастрита не допускает употребления:

  • спиртного;
  • бобовых – гороха, фасоли;
  • свежих изделий из муки;
  • ржаного хлеба;
  • яичницы;
  • жирных – мяса и рыбы;
  • жареного картофеля;
  • капусты;
  • репчатого лука;
  • сметаны;
  • твердых сортов сыра
  • шоколада и конфет.

Нельзя употреблять фрукты в кожуре даже виноград.

Гастрит: как лечить в домашних условиях (дополнительные рецепты)

Семена льна. Их заваривают ближе к вечеру. Чтобы приготовить отвар, достаточно двух чайных ложек семян, которые заливаются стаканом вскипяченной воды и настаиваются до утра. Перед завтраком следует принять одну третью часть отвара вместе с семенами, то, что останется в стакане – пить в течение дня, разделив на равные части. Курс лечения, как правило, составляет не менее месяца, принимать отвар нужно, даже, когда уже нет приступа. Отвар с успехом заменяется киселем, который готовят на льняной основе, добавив овсяных хлопьев или ягоды.

Куриные желудки. Для настоя берется обязательно свежий продукт, если им уже более двух суток, то значительно снижается эффект. Сняв кожицу, нужно основательно промыть их водой и тщательно просушить, чтобы стали прозрачными. После чего кожица подвергается измельчению и добавляется майский мед. Приготовленное средство нужно настаивать в течение трех дней. Рекомендуется употреблять ежедневно чайную ложку данного средства перед едой. После месячного курса лечения, следует сделать перерыв. И так повторять его не менее пяти раз, чтобы добиться максимального эффекта. Средство помогает избавиться от болевых ощущений за несколько суток.

Сок картофеля. Главное, чтобы он был свежим и приготовленным из молодого картофеля, так, уже через десять минут он может потерять свои свойства как лекарство. Готовят сок, используя соковыжималку или с помощью марли, натерев до этого картофелины на терке. Выпивают сок, до приема пищи за полчаса. Лечение составляет десять дней, с перерывами.

Масла от гастрита. Они очень широко применяются как народное средство при этой болезни. Для уменьшения кислотности, их целесообразно сочетать с традиционными лекарственными средствами. Они имеют следующие свойства:

  • заживляющее;
  • антибактериальное;
  • обволакивающее;
  • противовоспалительное;
  • дубильное.

Облепиховое. Это масло отличается простотой использования. Не возникает нужды настаивать и добавлять другие ингредиенты. Принимают дважды в день утром и вечером перед едой, по чайной ложке. После тридцатидневного курса лечения, делается перерыв, затем повторяют курс лечения. Масло – прекрасный профилактический продукт против гастрита. Особенно эффективна осенняя и весенняя профилактика, в период наиболее частых приступов болезни.

Льняное. Считается таким же эффективным, как и при использовании семян этого растения. Обладая обволакивающим свойством, оно поможет снизить болевые ощущения. Но при этом должен быть холодный отжим. Используется данное средство и в качестве добавок к блюдам, например салату, рыбе. Свойства имеет такие же, как и семена льна. Утром употребляют до завтрака, а вечером – перед отходом ко сну по чайной ложке. Лечиться им нужно девяносто дней.

Оливковое. Служит это народное средство в качестве легкого слабительного и желчегонного. Многие исследования показывают, что его роль на нормализацию функции пищеварения и печени достаточно высока. Пить нужно в чистом виде на голодный желудок – ежедневно одну чайную ложку в течение 90 дней. Масло также добавляют в различные блюда, чтобы сгладить специфический запах и горьковатый вкус. Пациенты с холециститом должны воздержаться от его применения. Иногда, но крайне редко, масло способно вызвать аллергию.

Прополис. Отлично способствует восстановлению микрофлоры, имеет спазмолитические и заживляющие качества. Водную настойку приготавливают так: вначале держат прополис в морозильной камере, чтобы потом лучше было измельчать. Затем, заранее залив водой, в течение часа держат на водяной бане. Хранится в течение семи дней, после чего лекарство готовится вновь. Употребляют по сто граммов каждый день.

Если готовится спиртовое средство, то настаивается три дня. После чего принимается по 14-16 капель до еды. Лечение должно продолжаться не менее 14 дней. Очень эффективно сочетание прополиса с медом. Такую смесь нужно употреблять до приема еды, выпив стакан воды. Так же как и водный раствор готовится средство лекарство на молоке. Смесь в соотношении: 1л молока – 50г прополиса.

Чага. Этот гриб широко известен, он растет в виде наростов на стволах деревьев. Чтобы приготовить народное средство, березовый гриб можно использовать в свежем и сушеном виде. При первом варианте, его надо вначале помыть и измельчить. После чего он заливается водой и выдерживается некоторое время. Через несколько часов процеживается, снова заливается водой и хранится в темноте двое суток. Пьют три раза по стакану. Также можно сделать спиртовую настойку, вместо воды залив чагу спиртом. По истечении двух недель употребляют по двадцать капель до еды, предварительно разведя в воде, которая должна быть кипяченой и теплой.

Крапива. Из этого растения, которое для многих является лишь сорняком, можно приготовить прекрасное народное средство и проводить лечение гастрита в домашних условиях. В крапиве достаточное количество флавоноидов, дубильных веществ и муравьиной кислоты, что способствует избавлению от токсикоза. Она также обладает хорошим общеукрепляющим эффектом. Для лечения гастрита необходимо подготовить сбор трав. Кроме крапивы нужно еще добавить спорыша, мяты и зверобоя. Смесь трав заваривается кипятком, после чего плотно закрывается и настаивается. Также возможно приготовить только крапивный отвар. Сухие листья заливаются водой и кипятятся в течение десяти минут.

Яблоки. Этот фрукт также успешно применяется в качестве народного средства при гастрите, однако, в том случае, когда у пациента хроническая форма. Как правило, яблоки считаются трудно усваиваемыми продуктами, так как имеют жесткую кожуру. Следовательно, перед употреблением желательно снять с них кожуру и мелко натереть. Нужно соблюдать ограничение: не принимать никакую пищу за пять часов до лечения и столько же времени после. Такой запрет не позволяет кушать яблоки больше одного раза в день. Со временем сроки сокращаются, и принимать их можно будет два раза в течение суток. Использовать для лечения рекомендуется ярко-зеленые яблоки – по мнению специалистов, они считаются самыми полезными и в них представлено больше полезных веществ, чем в яблоках других цветов.

Ромашка. Это растение отлично помогает от гастрита, если у пациента имеется повышенная кислотность. Ложку хорошо высушенных цветков заливают кипятком и настаивают до утра. Пьют по полстакана два раза в сутки. Ромашка помогает нормализовать сон, снять воспаление, нормализовать работу кишечника.

О вреде соды

Этот доступный и всем известный продукт – пищевая сода – очень часто применяется от изжоги и для снятия боли при гастрите. Тем не менее, необходимо знать, что сода не лечит, а лишь приносит кратковременное облегчение. В желудке она дает соединение с соляной кислотой и при распаде образует воду и углекислый газ. Подобная реакция может навредить стенкам желудка. Особенно не рекомендуется употреблять соду пациентам, страдающим гастритом с пониженной кислотностью.

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (син. эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением. Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев геморрагического гастрита возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Причины геморрагического гастрита

В гастроэнтерологии данная патология рассматривается как полиэтиологическая. Наиболее частой причиной геморрагического гастрита является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита. Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острую и хроническую форму геморрагического гастрита: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный - у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами. При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина). При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни, а если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия).

Наиболее информативным методом диагностики геморрагического гастрита является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Лечение геморрагического гастрита

Лечение может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение геморрагического гастрита начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. Однако при наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения геморрагического гастрита назначают корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения при геморрагическом гастрите назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда - препаратами и компонентами крови.

Целесообразно назначение растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение геморрагического гастрита. К сожалению, даже при наличии современной аппаратуры и владении хирургами новейшими оперативными техниками послеоперационная летальность при геморрагическом гастрите достаточно высокая, кроме того, у 20-30% пациентов возникает рецидив кровотечения. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения геморрагического гастрита. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика геморрагического гастрита

Профилактика геморрагического гастрита сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Геморрагический гастрит: особенности лечения

Геморрагический гастрит – это острое патологическое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка с образованием подслизистых кровоизлияний – геморрагий. Течение данного заболевания стремительное, несвоевременное лечение которого чревато язвенными осложнениями и последующим кровотечением. Поскольку в заболевание вовлекается сосудистая сеть подслизистой оболочки желудка, то следует уделить должное внимание качественной диагностике и последующему адекватному лечению.

Причины

Геморрагический гастрит характеризуется нарушением микроциркуляции и ишемией слизистого слоя желудка, в связи с чем под ней начинают образовываться очаги геморрагий, которые постепенно изъязвляются. Этому способствует ингибирование простагландинов и повышение желудочной секреции у больных данным видом заболевания. Поэтому слизистая таких больных выглядит при эндоскопическом исследовании истонченной, с комбинированными участками эрозий и геморрагических очагов.  Из-за этого гастрит может носить название эрозивно-геморрагический.

Большее значение имеет повреждение слизистой оболочки под воздействием провоцирующих факторов. При этом острый воспалительный клеточный инфильтрат или отек при эндоскопическом обследовании может отсутствовать, а наблюдаться лишь эрозии и кровоизлияния.

Поскольку процесс воспаления острый, то в механизме возникновения большую роль играют экзогенные факторы, хотя эндогенные тоже имеют место быть. К экзогенным причинам относят:

  • Употребление алкоголя, особенно суррогатов, и промышленных эфиров;
  • Отравление химическими жидкостями и ядовитыми веществами;
  • Употребление аспириносодержащих лекарств, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гормональных препаратов;
  • Хронический или внезапный стресс.

Эндогенными факторами, провоцирующими геморрагический гастрит, являются:

  • Операции, в том числе на желудочно-кишечном тракте;
  • Шоковые состояния;
  • Перитонит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Другие состояния, которые нарушают микроциркуляцию крови в стенках желудка.

Длительное употребление алкоголя или прием НПВС является самой частой причиной возникновения болезни. Внешние факторы очень быстро способствуют его развитию, яркой клинической симптоматике и быстрой регенерации эпителия после их устранения.

Немаловажную роль играет кислотный фактор, который возникает после проведения операций на желудочно-кишечном тракте. У таких больных в первые 7-9 дней резко возрастает уровень свободной соляной кислоты в желудке, что способствует изъязвлению слизистой и появлению эрозий. Иногда эрозии вызывают значительное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно вовремя предупреждать такие состояния у операционных больных.

Клиническая картина и диагностика

Обычно такие пациенты госпитализируются в стационар, поскольку у них преобладают яркие клинические и морфофункциональные симптомы, а именно:

  • Боль в эпигастральной области разлитого характера;
  • Головокружение, слабость, потеря сознания;
  • Тошнота и рвота с примесью гемосидерина (цвета «кофейной гущи»);
  • Анемия в общем анализе крови.

Падение артериального давления, учащение сердцебиения, нарушение гемостаза, появление черного кала у больного могут свидетельствовать о разрастании эрозий вглубь слизистого слоя с возникновением сильного желудочно-кишечного кровотечения. В такой ситуации строго запрещается заниматься самолечением. Пациентов с острыми кровотечениями должны госпитализировать в хирургический стационар.

Чтобы диагностировать геморрагический гастрит и своевременно начать лечение необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Это самый достоверный метод выявления заболевания. Общий анализ крови у таких больных показывает сниженный цветовой показатель и гемоглобин крови, также бывают понижены эритроциты. Это связано с кровотечением, которое может быть небольшим, но вызывает стойкую анемию.

Лечение

Геморрагический гастрит, который характеризуется острым эрозивным процессом, подлежит лечению в стационаре больницы. Такому пациенту проводится противовоспалительная, дезинтоксикационная, кровоостанавливающая и противоязвенная терапия. Положительный эффект и большое распространение получила процедура эндоскопического склерозирования эрозий и их термокоагуляции. Данное лечение дает возможность затянуться повреждениям для скорой регенерации эпителия. Таким больным показаны кровоостанавливающие препараты – Этамзилат, Аминокапроновая кислота, иногда требуется переливание эритроцитарной массы. Первый день-два назначается полный голод, в зависимости от тяжести состояния. Иногда этого не требуется. В последующем больной принимает пищу по диете №1а или №1б по Певзнеру, с переходом на стол №1.

Важным фактором в лечении больного является устранение провоцирующего агента, который вызвал поражение слизистого слоя желудка. Необходимо прекратить прием НПВС, аспириносодержащих и токсичных лекарств, ограничить прием алкоголя, купировать выработку соляной кислоты желудком.

При геморрагиях без изъязвления назначаются препараты для лечения в амбулаторных условиях. Это обволакивающие средства и гастропротекторы – Алмагель, Маалокс, Гевискон, Де-нол. Назначают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, чтобы подавить кислотообразование и предотвратить воздействие желудочного сока на воспаленные участки.

В схему лечения включают обезболивающие и средства-холинолитики – Папаверин, Платифиллин, Но-шпу. При необходимости назначаются ферменты поджелудочной железы для улучшения процесса пищеварения. Доказанный эффект имеет суспензия Винилина, которая помимо обволакивающего действия способна быстро заживлять раневую поверхность эпителия желудка.

Диетотерапия

Больным назначается строгая диета на 1-2 недели. Вся пища должна приниматься часто, небольшими порциями, комнатной температуры. Она должна быть пюреобразной консистенции для предотвращения механического травмирования слизистой. Также запрещается кусковое мясо, бульоны, жирные и жареные блюда. Полностью запрещены острые специи, маринады, приправы. 

Основой рациона должны быть слизистые супы и каши, нежирные паровые пудинги – рисовый, творожный, молочный паровой омлет. На пару готовятся муссы из рыбного филе и нежирного мяса индейки или курицы. Обязательно употребление молочного или некрепкого фруктового киселя из некислых ягод. Овощи и фрукты должны предварительно термически обрабатываться и перетираться через сито.

По мере заживления эрозий и исчезновения болевого синдрома следует давать пищу без измельчения и расширять диету. Полное восстановление слизистой желудка происходит к концу 4-й недели. Тогда, если нет эндоскопической картины воспаления, можно вернуться к обычному столу, избегая приема химически неблагоприятной для желудка пищи.

Смотрите также