Главная » Статьи » Геморрой обследование подготовка

Геморрой обследование подготовка


Какие обследования при геморрое нужно пройти обязательно?

Обследования при геморрое нужно пройти обязательно, чтобы врач-проктолог точно определил стадию заболевания и исходя из этого назначил эффективное лечение.

Геморрой – распространенное заболевание, которое встречается у людей различного возраста. Сегодня статистика показывает, что к проктологам обращается все больше молодых пациентов, у которых обнаруживается патология венозных сосудов прямой кишки, причем в запущенной стадии.

Основная проблема заключается в том, что пациенты либо не желают проходить полное обследование при геморрое, либо занимаются самостоятельным лечением. В итоге болезнь прогрессирует, а пациент обращается к проктологу только тогда, когда геморроидальные узлы вываливаются из анального отверстия. В некоторых случаях помочь пациенту можно только с помощью хирургического вмешательства.

Какие обследования при геморрое нужно пройти?

Диагностика является обязательным этапом в терапии геморроя. Лечение здесь напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Именно поэтому важно пройти все процедуры, которые назначит врач, несмотря на то, что большинство из них неприятны. Как правило, для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • Первым делом проктолог проводит подробный опрос касательно состояния здоровья пациента, а также составляет анамнез заболевания.
  • Затем пациент направляется на сдачу анализа крови. По результатам данного анализа можно оценить степень анемии крови.
  • Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы исключить наличие застойных явлений в нижней полой вене, которые часто возникают вследствие заболеваний печени. Если таковые патологии имеются, то в крови будет обнаружен высокий уровень билирубина и его фракций.
  • Если заболевание уже находится на четвертой стадии, посредством анализа крови также определяется наличие в организме антител к вирусу иммунодефицита человека, а также реакция Вассермана.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – неприятная процедура, при которой врач через задний проход обследует воспаленные геморроидальные узлы. Кроме того, пальцевое обследование геморроя у мужчин дополнительно включает исследование предстательной железы на предмет отечности.

Медикаментозные обследования

  • Ректороманоскопия. Данный метод обследования включает в себя использование специального инструментария, в который входят видеоприборы. При помощи специального оборудования проктолог может рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки. Примерная длина участка, на котором возможно провести обследование, составляет 25 сантиметров. При этом с помощью видеокамеры можно не только рассмотреть воспаленные участки, увидеть раны и трещины, образовавшиеся в прямой кишке, но и, к тому же, обнаружить опухоли и новообразования.
  • Колоноскопия. Данная процедура редко используется для диагностики геморроя, поскольку аппарат вводится в кишечник на большое расстояние. Как правило, для обследования воспаленных участков при геморрое достаточно проведения ректороманоскопии.
  • Рентгенконтрастные методы. Данное исследование необходимо для того, чтобы исключить возможность появления болезненных симптомов из-за новообразований в кишечнике или из-за спазмов. Как правило, для более эффективного результата перед процедурой больной выпивает специальное вещество, которое окрашивает разным цветом различные ткани. В результате рентгенография дает хороший результат, по которому врач может определить наличие патологий.
Обследования при геморрое у женщин

Обследование геморроя у женщин может включать дополнительное посещение гинеколога. Часто у женщин расширение вен прямой кишки происходит в результате беременности. Поэтому, если женщина ждет ребенка, то обследование у гинеколога является обязательным. Также при подготовке пациента к операции, если имеются показания, назначается ЭКГ. Данная процедура необходима для того, чтобы оценить состояние сердечной и сосудистой систем больного. По этим показателям можно понять, готов ли пациент к операции.

Как видно, геморрой требует серьезного обследования. Чтобы начать лечение врач должен получить полную картину состояния венозных сосудов и слизистой оболочки прямой кишки. Только так можно достичь максимально эффективной терапии.

Как подготовиться к обследованию прямой кишки?

Сама процедура ректороманоскопии или колоноскопии не занимает много времени. Опытный врач-проктолог может исследовать прямую кишку буквально за 3-4 минуты. В некоторых случаях требуется больше времени, если параллельно специалист проводит и другие процедуры. Например, часто во время диагностики сразу же осуществляется прижигание кровоточащих сосудов и капилляров или удаляются полипы. Кроме того, процедура ректороманоскопии позволяет взять на анализ часть ткани новообразования, если таковое было обнаружено в кишечнике пациента.

Часто больные отказываются от колоноскопии или ректороманоскопии, поскольку такие процедуры не приятны. Более того, даже не все желают проходить пальцевое исследование прямой кишки. При этом не все пациенты понимают, что данные виды обследования при геморрое являются наиболее эффективными. Только такими способами можно получить полную картину развития заболевания, не говоря уже о предотвращении образования или развития раковых опухолей.

При назначении колоноскопии или ректороманоскопии предварительно необходимо пройти определенную подготовку.

  1. Во-первых, рекомендуется отказаться от пищи за 10-12 часов до процедуры. Как правило, обследование назначается на утро, поэтому нужно просто не есть после восьми вечера накануне вечером.
  2. Во-вторых, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. При необходимости сделать это можно при помощи клизмы или слабительного средства. Нужно, чтобы кишечник был полностью пустым.
  3. Также часто врачи рекомендуют принять специальные препараты, уменьшающие газообразование. Ну и, конечно же, обязательно нужно пройти необходимые гигиенические процедуры.

Не стоит бояться проходить обследование во время геморроя, тем более, что большинство отзывов положительные.

Отзывы пациентов

Отзыв № 1

Мне при геморрое назначили колоноскопию. Выбрали именно это обследование при геморрое, так как помимо болей в заднем проходе у меня было еще ощущение дискомфорта в кишечнике. Поэтому врач решил сразу проверить весь кишечник, чтобы определить и другие заболевания, если они имеются.

Надо сказать, что процедура прошла безболезненно, хотя знакомые рассказывали, что это жутко больно. Да и по времени не сказала бы, что слишком долго. В среднем минут 10-15 не больше. В общем, вытерпеть можно, тем более, для своего здоровья.

Татьяна, 35 лет — Москва

Отзыв № 2

Мне назначили ректороманоскопию для исследования прямой кишки. Друзья пугали, что это больно и неприятно, поэтому долгое время вообще отказывалась от процедуры. Потом врач настоял, пришлось все-таки сделать. Мне сама процедура показалась быстрой и пустяшной.

Особой боли не чувствовала, был, конечно, дискомфорт, но вполне терпимый. Больше неудобств возникло после обследования, когда начали выходить газы, образовавшиеся в результате попадания воздуха в кишечник. В целом же исследование прошло быстро. Да и положительный результат перекрыл все неудобства и недостатки процедуры. Ради собственного спокойствия можно и потерпеть.

Евгения, 47 лет — Новосибирск

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

Как проходит осмотр при геморрое у врача-проктолога?

Опубликовано: 4 июля 2016 в 13:43

Проктология является самой щепетильной сферой медицины. Она специализируется на диагностике и лечении нарушений толстой кишки. Когда появляется геморрой, необходимо посетить врача, чтобы он произвел осмотр. Только после этого можно будет приступить к лечению.

К сожалению, многие пациенты боятся посещать данное отделение поликлиники, еще больше чем стоматологию. Конечно, можно провести осмотр геморроя самостоятельно, но только врач сможет определить степень и форму заболевания.

Прежде чем разобраться, как проходит осмотр геморроя, необходимо ознакомиться с признаками этого недуга:

  • Зуд в области анального отверстия;
  • Болевые ощущения в прямой кишке;
  • Дискомфорт после дефекации;
  • Кровотечение или частицы крови в фекалиях.

Если своевременно не избавиться от недуга, может произойти выпадение кавернозных узлов. В этом случае их нужно будет аккуратно вставить на место, а затем отправиться к специалисту.

Медицина, как и наука, не стоит на месте. В наше время специалист без особого труда сможет произвести обследование и выявить все нарушения и их степени. Пациенты должны знать, какой врач смотрит геморрой.

Лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который отправит пациента на диагностику. После обследования, будет понятно, какая степень и форма у заболевания. К какому врачу идти, если возникло подозрение на геморрой, а специалиста нет на месте? Обследование может произвести хирург. Он произведет визуальный осмотр и пальпацию.

Пациенты должны знать, как специалист проводит осмотр геморроя. В первую очередь доктор должен выслушать жалобы пациента. На основании этого он составляет анамнез.

После можно приступить к визуальному обследованию. Если у больного внешний геморрой, доктор заметит его сразу. Также необходимо использовать пальпационное исследование, благодаря которому будет понятно насколько все серьезно.

В том случае, если визуальное обследование не позволяет поставить точный анализ, специалист назначает диагностику:

  • Колоноскопию;
  • Иррогографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

После дополнительной диагностики, доктор сможет точно поставить диагноз, определить форму заболевания и ее степень. Только после этого можно приступить к лечению. Пациент должен полностью соблюдать все предписания лечащего врача.

Перед тем, как врач посмотрит геморрой, пациент должен правильно подготовиться. В первую очередь следует взять в регистратуре амбулаторную карту, в которой указаны все предыдущие посещения. Также рекомендуется взять медицинскую салфетку или полотенце.

Следует помнить, что подготовка к осмотру проктолога при геморрое достаточно важный пункт. Рекомендуется сделать очистительную клизму. При этом объем клизмы должен быть не более 1 литра. Лучше всего если прием будет осуществляться на голодный желудок. В том случае, если пациенту тяжело перенести голод, можно немного перекусить непосредственно перед осмотром.

Лучше всего не употреблять продукты вызывающие диарею или газообразование. К таким продуктам можно отнести:

  • Газированные напитки;
  • Кисломолочный продукт;
  • Некоторые кондитерские изделия.

Так как проктолог осматривает при геморрое кишку, необходимо очистить ее от содержимого. Жидкость во время клизмы вводится по 1 небольшому стакану за 1 минуту. В том случае, если появилось чувство переполнения, следует сделать небольшой перерыв. Через несколько секунд можно продолжить процедуру. Категорически запрещается ставить клизмы, если имеются анальные трещины или кровотечение.

При желании клизму можно заменить слабительными препаратами. Они также помогут вывести содержимое кишечника перед осмотром. Важно не переборщить с подобными препаратами, чтобы не возникло побочных эффектов.

Этапы физикального обследования на геморрой, инструментальные методы, анализы

Диагностика геморроя – важный этап выявления болезни и реализации правильного лечения. Врач-проктолог получает возможность точной диагностики стадии поражения кишки. В соответствии с этими данными организуется лечение.

Геморрой часто встречается у людей в разном возрасте. Современная медицинская практика показывает, что к врачам с такой проблемой обращается все больше молодых пациентов. У них выявляется нарушение венозных сосудов в кишке и часто в запущенной стадии.

Посещение проктолога

Какие обследования при геморрое нужно пройти?

В общей структуре частоты развития проктологических болезней геморрой идет на третьем месте, уступая только колитам и запорам. Клиническая симптоматика заболевания, несмотря на присутствие нескольких специфических отличий, схожа с другими нарушениями в процессе функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Это говорит о необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Углубленное изучение проблемы дает возможность врачу сделать вывод о том, является ли геморрой самостоятельной патологией или только симптомом более серьезного нарушения. Алгоритм эффективной диагностики включает в себя следующие шаги:

  • Сбор анамнеза и изучение наследственности пациента.
  • Визуальный осмотр тканей в области сфинктера.
  • Пальпаторное обследование анального канала.

Пальпация реализуется часто для диагностики патологии. Это доступный метод, так как не требуется задействования специальных приборов. Зато он помогает специалисту быстро получить информацию о состоянии слизистой прямой кишки.

Пальпаторное исследование

Диагностика состояния анального прохода с помощью двустворчатого ректального зеркала с осветителем – аноскопа. Дает возможность обследования глубиной 8-12 см.

Метод эндоскопического обследования, который устанавливает здоровье прямой кишки в вышележащих отделах. Ректоскопия дает возможность провести дифференцирование с подобными по симптоматике болезнями – полипы, язвы, опухолевые образования.

Ректоскоп – устройство, которое по форме похоже на трубку с волоконным освещением и оптикой.

Позволяет обследовать слизистую эндоскопом. Картинка передается на монитор, а врач может визуально оценивать здоровье кишки.

Обследование кишечника при помощи рентгена.

Этапы физикального обследования

При посещении специалиста проводится подробная беседа, чтобы выяснить, как началось поражение, какие симптомы беспокоят.

С целью уточнения предполагаемого заболевания, установления формы и тяжести, для дифференциации заболевания обязательно требуется пальпация, инструментальные методы диагностики, лабораторное исследование анализов.

Чтобы подготовиться к физикальной диагностике мужчине или женщине потребуется полное освобождение от кала. Для обследования при геморрое подготовка пациента проводится с вечера: ставится клизма простой водой. То же самое делается с утра за час до диагностики. Осмотр продолжается не дольше 10 минут.

  1. Пациент ложится на левый бок на кушетке и подтягивает колени к себе. Иногда диагностика проводится в коленно-локтевом положении – по указанию врача.
  2. Специалист надевает стерильные перчатки, намазывает их анестетиком.
  3. Сначала ощупывается область ануса, крестца, копчика, врач попросит человека натужиться.
  4. Если пациент чувствует резкую боль в зоне ануса, пальпация прекращается.
  5. Врач после диагностики устанавливает присутствие узлов, состояние слизистой и мышц. Пальпация позволяет диагностировать способность узлов геморроя вправляться обратно.
  6. Раздражение зондом ануса позволит установить правильность работы анального рефлекса.
Физикальное обследование

Методы инструментального обследования

Способы инструментального обследования помогут уже на ранних стадиях правильно диагностировать болезнь. Каждый способ характеризуется своими достоинствами и недостатками. Только специалист правильно подберет метод в соответствии с состоянием пациента.

Колоноскопия

Проводится такое обследование с помощью эндоскопа. Это не слишком приятный процесс, пациент может испытывать болезненность. Зонд вводится через анальное отверстие в кишечник. При его передвижении происходит подача воздуха для расправления стенок кишечника. Это помогает увидеть даже минимальные нарушения структуры слизистой.

Важно! У трубки эндоскопа большая длина, чтобы можно было обследовать кишечник полностью. После завершения процедуры воздух из кишечника отсасывается этой же трубкой эндоскопа.

Колоноскопия показана в следующих случаях:

  • онкология прямой кишки;
  • полипы;
  • воспаления;
  • формирование язв;
  • присутствие в кале примесей крови;
  • боль во время дефекации;
  • хронические запоры;
  • боли в животе.

Обследование помогает диагностировать воспаления, опухолевые новообразования, различные травмы слизистой кишечника. Также посредством процедуры реализуется забор материала для биопсии.

Иногда колоноскопия реализуется в лечебных целях, например, для иссечения единичного полипа. Процедура разрешена при условии, что отсутствуют нарушения целостности кишки, перитонит, обильное кровотечение, острый инфаркт миокарда.

Ирригоскопия

Это разновидность диагностики реализуется посредством ультразвука. У метода есть один нюанс – перед проведением через задний проход вводят сульфат бария. Он окрашивает кишечник на снимке. Вещество не всасывается, поэтому полностью безопасно. После завершения процесса оно выводится при помощи клизмы.

Сам процесс безболезненный, поэтому анестезия не понадобится. Но важна предварительная подготовка, потому что в брюшной полости не должно остаться каловых масс. В связи с этим сначала проводятся такие манипуляции:

  • В течение 2 часов перед ночным сном выпить 40 г касторового масла касторового, это спровоцирует дефекацию;
  • Затем сделать две очистительные клизмы;
  • После пробуждения с утра сделать дополнительную клизму тоже 2 раза с перерывом в 1 час;
  • После этого запрещено кушать. При частых запорах за три дня до обследования назначается специальная диета;
  • Ирригоскопия длится примерно 20 минут. Она помогает врачу установить наличие узлов геморроя, даже скрытых вялотекущих форм и других сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Показаниями к ирригоскопии являются:

  • геморрой;
  • непроходимость кишечника;
  • полипы прямой кишки
  • подозрение на онкологию.

Диагностику запрещено производить в следующих случаях:

  • язвы в кишечнике;
  • воспаление в дивертикулах;
  • травмы кишки, нарушающие ее целостность;
  • беременность.

Подготовка также предполагает реализацию очищения. После завершения ирригоскопии не следует употреблять пищу еще несколько часов. Кишечник должен успеть очиститься от контраста.

Ирригоскопия

Аноскопия

Диагностика организуется устройством – аноскопом. Это специальный прибор, который напоминает гинекологическое зеркало. Перед введением створки смазываются глицерином.

Пациент должен принять коленно-локтевую позу, затем трубка без нажима легкими круговыми движениями вводится в задний проход на несколько сантиметров.

На наконечнике установлена оптика, которая позволит установить нарушения целостности прямой кишки, диагностировать воспаление и образование геморроидальных узлов.

Недостаток такой диагностики – ограниченность изучения до 8-15 см. обследование запрещено при геморрое тромбированной формы или на стадии обострения заболевания, при ожогах промежностей, сужении просвета ректального отдела кишки, остром парапроктите и тромбозе.

Важно! При аноскопии по мере необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Это помогает выявить клеточный состав на подозрительном участке и дает возможность дифференциации с онкологией.

В качестве подготовки к процедуре обязательно ставится очистительная клизма или показан прием слабительных с целью очищение кишечника. При боли в зоне ануса эта область и прибор смазывается анестетиком. Затем аноскопия проводится по следующей схеме:

  • Пациент занимает коленно-локтевое положение;
  • Зона заднего прохода намазывается средством с анестетиками;
  • Аноскоп вводится на глубину до 15 см;
  • Реализуется исследование прямой кишки, специалист визуализирует новообразования.

Обследование длится менее 10 минут, оно помогает выявить причину боли и кровоточивости ануса. Также метод активно применяется с лечебной целью – при организации склеротерапии, коагуляции и лигирования геморроя.

Ректороманоскопия

По своей сути эта методика сильно схожа с аноскопией. Разница в том, что реализуется более глубокое обследование ретроманоскопом – до 30 см. Процедура проводится по следующей схеме:

  • Пациент принимает положение на боку коленно-локтевое;
  • Чтобы облегчить ввод трубка прибора намазывается анестетическим составом;
  • В процессе обследования врач дифференцирует внутренний геморрой, кондиломы, анальные свищи, опухолевые новообразования, тромбоз узлов геморроя.

Запрещено проводить процедуру при кровотечениях, отделении гноя или слизи, при нестерпимой боли в зоне прямой кишки.

Перед диагностикой реализуется полное очищение прямой кишки. Проводят процедуру обязательно натощак.

Различные методы инструментальной диагностики геморроя помогают на первых этапах поражения поставить диагноз, а значит, провести эффективное лечение без осложнений и последствий для организма. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод выявления заболевания.

Ректороманоскопия

Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?

Пренебрегать симптоматикой геморроя нельзя, так как она может говорить о серьезном поражении и даже об осложнениях. Для исключения опасных состояний назначается сдача анализов, реализуется лабораторная диагностика геморроя.

Сначала пациент сдает общий анализ крови. Это помогает установить влияние болезни на организм. Обязательно назначаются печеночные и почечные пробы. При геморрагическом синдроме, травмировании сосудов кишки нужны дополнительные анализы. Принцип реализации такой:

  1. Кровь берут из пальца с утра и обязательно натощак;
  2. Прекратить есть лучше с вечера. Запрещено употреблять все, кроме воды, но в ограниченном количестве. При распитии спиртного разрешено сдавать анализ только через 3 дня;
  3. Важно накануне отказаться от спортивных занятий, сауны.
Анализ крови

Это обязательное исследование при возникновении подозрений на развитие геморроя. Оно включает:

  1. микроскопическую диагностику;
  2. химический анализ.

Общий анализ дает информацию о правильности прохождения пищеварения. Одновременно проверяется присутствие посторонних примесей в кале – излишков слизи с кровью, свидетельствующих о воспалении и поражении геморроем. Анализы кала (копрограмма) позволяют установить:

  1. кровоточивость прямой кишки;
  2. развитие осложнения – парапроктита.

Человек не сможет самостоятельно без вмешательства специалиста провести обследование и лечение. Когда пациент жалуется на нестерпимую боль в анальной зоне и прямой кишке, она часто говорит о пролапсе узлов геморроя или о развитии тромбоза. В такой ситуации организуется микроисследование слизистой – биопсия.

Данный вид диагностики дает возможность диагностировать диффузные нарушения, наличие полипов, других новообразований, а также:

  1. оценить тяжесть геморроя;
  2. выявить состояние слизистых поверхностей;
  3. провести контроль терапии;
  4. оценить силу тяжести заболевания.

Лечение геморроя должно назначаться только после полноценного комплексного обследования. Оно поможет врачу получить достоверную информацию о тяжести и протекании заболевания, наличии дополнительных осложнений. Все это в совокупности позволяет оказать пациенту эффективную помощь и вылечить его от геморроя.

Современные методы диагностики геморроя – клиническое исследование и инструментальное обследование геморроя

Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен. Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.

Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
  • Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
  • Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
  • Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.

Этапы физикального обследования

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

  1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
  2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
  3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
  4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
  5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
  6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Читайте также: Все о степени и видах геморроя в медицинской классификации

Методы инструментального обследования геморроя – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.

    • Аноскопия в диагностике геморроя

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

    • Ректороманоскопия в диагностике геморроя

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

    • Колоноскопия в диагностике геморроя

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

    • Ирригоскопия, или ирригография

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Какие заболевания необходимо исключить при диагностике геморроя?

Есть целый ряд заболеваний, с которыми, прежде всего, необходимо дифференцировать геморрой, схожий с ними по симптоматике.

    1. Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и кишечника

На опухоли, как и на геморрой, могут указывать кровотечения, выделение слизи из ануса, боли. Более того – геморрой может развиваться уже вторично, на фоне существующих опухолей, и несколько «стирать» картину этого грозного заболевания. При малейших подозрениях на опухоли в кишечнике больному назначают диагностические исследования — ирригоскопию и фиброколоскопию с биопсией.

Так же, как и геморрой, парапроктит может проявляться болями в анальной области, которые могут даже усиливаться при опорожнении кишечника. Парапроктиту также присущи повышение температуры, нарастание симптоматики, флуктуация места воспаления.

Полипы прямой кишки очень часто по своей симптоматике схожи с хроническим геморроем. Могут наблюдаться кровотечения и ощущение инородного тела в прямой кишке. Чтобы выполнить правильную дифференциальную диагностику, необходим профессиональный физикальный осмотр прямой кишки, ректоромамоскопия и фиброколоноскопия всех отделов толстого кишечника. После удаления полипа его ткань отправляется на гистологическое исследование, для исключения злокачественного заболевания.

    1. Трещина заднего прохода (анальная)

Это заболевание также характеризуется болями в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации и напряжении. При трещине появляются периодические кровотечения, зуд, жжение. Трещину заднего прохода проктолог диагностирует при первом осмотре пальцевым методом или аноскопией – как правило, трещина бывает расположена «на 6 часов» и проявляется продольным дефектом анодермы.

Как и геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки может проявляться периодическими кровотечениями и болями, особенно после опорожнения кишечника. Выпавшая слизистая может напоминать геморроидальные узлы, которые вправляются внутрь. При осмотре проктолог может заметить, что слизистая циркулярно выпадает из ануса при натуживании, но она имеет совсем другой вид, чем геморроидальные узлы.

    1. Кондиломы прямой кишки (кондиломатоз)

Это заболевание также проявляется зудом в анальной области, болями во время опорожнения кишечника, сильным зудом, мацерацией кожных покровов. Помочь в дифференциальной диагностике могут физикальный осмотр (при кондиломатозе выявляются разрастания кондилом), а также лабораторные методы исследования биоматериала, биопсия.

Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

Смотрите также